Миома ошибка узи

Содержание

1 Признаки миомы матки на УЗИ
2 Когда следует выполнять УЗИ при миоме
3 Как правильно подготовиться
4 Какими методами выполняется УЗИ
5 Как часто следует делать УЗИ при миоме
6 Разновидности и симптомы
- 6.1 Как подготовиться
7 Когда делать УЗИ при миоме матки
8 Как проводится исследование
9 Расшифровка результатов
- 9.1 Возможные ошибки при диагностике

Гинекологическое УЗИ – наиболее безопасный и быстрый способ выявить патологии женских половых органов. Миома матки на УЗИ выявляется в основном у женщин старше 40 лет, хотя это заболевание встречается и в более молодом возрасте.

Чаще всего миома матки диагностируется у женщин после 40 лет

В этой статье вы узнаете:

Признаки миомы матки на УЗИ

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Пораженная область увеличивается в размерах, и образуются миоматозные узлы – патологические образования, которые нарушают деятельность эндометрия (внутреннего слоя матки). Как правило, эти образования хорошо видны на УЗИ – их эхоплотность несколько выше, чем у окружающих тканей, и они выступают внутрь матки.

Миома на УЗИ не всегда выглядит одинаково – это зависит от особенностей строения узла. По способности пропускать ультразвук миоматозные узлы могут быть гиперэхогенные с повышенной отражающей способностью, изоэхогенные и гипоэхогенные (редко). Последнее считается наиболее неблагоприятным признаком.

Миома — образование доброкачественного характера, которое можно диагностировать с помощью УЗИ

Виды узлов и их обнаружение на УЗИ указаны в таблице.

Вид	Признаки
Интрамуральный	Узел в толще мышечного слоя. Чаще всего имеет повышенную или пониженную эхоплотность. Контуры стенки матки остаются нормальными
Субмукозный	Расположен близко к слизистой оболочке. Образует выступ внутрь полости матки, может быть изо- или гипоэхогенным, однородным
Субсерозный	Располагается под наружной оболочкой матки. Образует выступ в соответствующем направлении. Эхогенность может быть любой
Лейомиома	Низкодифференцированные мышечные волокна, гипоэхогенная структура
Фибромиома	Соединительнотканные волокна, гиперэхогенная структура

Когда следует выполнять УЗИ при миоме

Время выполнения УЗИ не зависит от определенного дня цикла. Мышечный слой не претерпевает регулярных изменений и поэтому выглядит практически одинаково независимо от гормонального фона.

Интравагинальное УЗИ не делают во время месячных и в течение 1–2 дней сразу после них. Трансабдоминальное УЗИ проводится в любой день.

Исключение составляет случай, когда у пациентки диагностируют субмукозную миому. В этом случае признаки миомы матки на УЗИ лучше всего видны во второй половине цикла, перед началом месячных, когда эндометрий имеет наиболее плотную структуру и изменения его формы хорошо видны.

Трансабдоминальное УЗИ можно выполнять в любой день цикла

Как правильно подготовиться

Заранее готовиться к ультразвуковой диагностике миомы матки не нужно. Достаточно прийти на осмотр к врачу – он соберет анамнез и проведет осмотр в гинекологическом кресле. Противопоказаниями к УЗИ могут стать:

месячные (для интравагинального УЗИ);
травма влагалища, шейки матки, мочевыводящих путей (для интравагинального);
недавно перенесенная операция на области малого таза (для трансабдоминального).

Чтобы исключить диагностические ошибки при миоме матки, необходимо строго соблюдать указания лечащего врача. В первую очередь это касается наполненности мочевого пузыря – при вагинальном УЗИ он должен быть пустым, а при абдоминальном – полным.

За полчаса до проведения трансабдоминального УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около литра воды

Интравагинальное УЗИ проводится следующим образом: пациентка опорожняет мочевой пузырь, ложится на кушетку, и во влагалище вводится датчик. В целях гигиены и комфорта на него надевается презерватив.

Такой метод обладает большой разрешающей способностью, позволяет выявить другие патологии шейки матки – эрозию или рак на УЗИ, а также нарушения строения влагалища.

Трансабдоминальное УЗИ выполняется при высокой вероятности беременности вместо миомы (на ранних сроках это вполне возможно). Перед его проведением пациентке нужно выпить большое количество жидкости (до литра) и подождать около 30 мин., чтобы мочевой пузырь заполнился. Процедура выполняется нетравматично – на живот пациентки наносят гель, который улучшает проводимость ультразвука. Процедура проводится через кожу живота, обладает меньшей разрешающей способностью, но менее травматична.

Какими методами выполняется УЗИ

В основе метода УЗИ лежит использование ультразвука в диагностических целях. Метод полностью безвреден для пациентки, не вызывает дискомфорта, поэтому может использоваться в любом возрасте и у беременных женщин. Обнаружение патологий происходит, если миометрий по УЗИ матки неоднороден – имеет различную структуру и плотность.

В ходе УЗИ нередко, помимо миомы, обнаруживаются и другие патологии половых органов

Основных способов проведения УЗИ женских половых органов два – через влагалище и сквозь кожу живота. Интравагинальное УЗИ более информативно, поэтому чаще всего применяют именно его. Невозможность применения подобного метода при беременности или подозрении на нее связана с тем, что воздействие на влагалище может повысить тонус мышц матки и спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

По своей структуре миома может быть узловой и диффузной. Узловая миома диагностируется легче – в этом случае имеет место патологическое образование, которое изменяет форму полости матки или ее стенки. Эхопризнаки диффузных изменений миометрия выявляются сложнее. В таком случае изменения мышечной ткани затрагивают значительную площадь, вызывают изменение структуры миометрия в целом, но при этом слабо контрастируют на фоне здоровых тканей.

При подозрении на миому и проведении диагностических мероприятий часто выявляются и другие заболевания женских половых органов, которые протекали бессимптомно и были обнаружены случайно.

У некоторых женщин при жалобах, похожих на миому, диагностируется беременность на ранних сроках.

Из видео вы узнаете о симптомах, методах диагностики и лечения миомы матки:

Как часто следует делать УЗИ при миоме

Описание миомы матки на УЗИ может меняться со временем – состояние пациентки изменяется, происходят различные гормональные сдвиги, лечение и другие изменения. Поэтому важно наблюдение в динамике. Частота проведения диагностических манипуляций зависит от состояния пациентки и методов лечения.

Миометрий с гиперэхогенными включениями у пациенток после климакса, если не вызывает дополнительных симптомов – болей, выделений и нарушений гормонального фона, – требует регулярного наблюдения раз в год. Если не происходит каких-либо изменений в худшую сторону, то лечение не назначают – оно требуется только в том случае, если заболевание прогрессирует.

У пациенток детородного возраста лечение требуется обязательно, поскольку прогрессирование миомы может привести к бесплодию. Также миома часто зависит от гормонального фона женщины, поэтому в молодом возрасте может быстро прогрессировать, а после наступления климакса возможен регресс или полное исчезновение миомы.

Со временем миома может переродиться в злокачественное образование

Миома может сочетаться с беременностью. Это плохо сказывается на развитии плода, нарушает формирование плаценты. При УЗИ матки отмечается низкий ПИ (пульсационный индекс в сосудах пуповины), что говорит о недостаточном кровоснабжении плода. Эта патология связана с нарушением формы эндометрия, что мешает ему полноценно формироваться.

При длительном течении возможно злокачественное перерождение опухоли. Отличия на УЗИ саркомы и миомы матки становятся очевидны довольно рано. Саркома имеет более высокую эхоплотность, а также не имеет четких границ. Ее требуется дифференцировать с диффузной миомой, поскольку их эхопризнаки очень похожи. Окончательное решение позволяет принять биопсия матки.

Миома, или аденомиоз, – доброкачественное образование на мышечной (лейомиома) или мышечно-соединительной (фиброма) тканях матки. Она встречается у многих женщин. При неблагоприятных обстоятельствах такая опухоль может переродиться в злокачественную. Своевременная диагностика поможет на ранних этапах начать правильное лечение и затормозить негативную динамику.

Обычно диагностируется миома на УЗИ (ультразвуковое исследование). Если наблюдаются признаки, позволяющие подозревать у пациентки наличие миоматозных узлов, с помощью этого метода получится оперативно поставить точный диагноз. К преимуществам диагностики можно отнести:

безопасность;
информативность;
безболезненность.

Разновидности и симптомы

Доброкачественная опухоль на паренхиме и строме матки – распространенное явление. Чем быстрее ее обнаружит врач, тем легче ее лечить. При первичном гинекологическом осмотре специалист может не заметить небольшое уплотнение. Для его обнаружения потребуется прибегнуть к помощи аппаратных методик, самой доступной из которых является УЗИ.

УЗИ покажет миому матки с высокой долей вероятности даже на ранней стадии формирования. Женщины могут сами инициировать прохождение обследования без проявления специфической симптоматики в профилактических целях.

Обязательными показаниями к УЗИ матки являются:

обильное менструальное кровотечение;
интенсивные боли во время критических дней;
тянущие болевые ощущения внизу живота, отдающие в область поясницы;
месячные длятся больше недели;
появление кровянистых выделений после завершения менструации;
проблемы с мочеиспусканием и дефекацией;
бесплодие;
патологические формы климакса.

Описываемая диагностика показана после прерывания беременности или выкидыша. Если женщина планирует зачатие, тоже рекомендуется обследоваться на предмет исключения такой патологии.

Направление на ультразвуковую диагностику беременной выдает гинеколог, который ее наблюдает. Если у будущей мамы выявлены миома или другое эктопическое образование в области матки на УЗИ, то важно мониторить их динамику. Часто в результате гормональной перестройки женского организма такие опухоли начинают быстро расти и трансформироваться.

УЗИ разрешается делать неограниченное количество раз с любой периодичностью, выбирая наиболее подходящие для пациентки методики. Существует несколько способов проведения такой процедуры:

трансабдоминальный, который считается самым простым и безопасным. Его обычно предпочитают при первичном обследовании. Врач изучает внутренние органы через внешнюю стенку брюшины. Такая диагностика позволяет установить точное местонахождение патологии;
трансвагинальный, который выполняется путем введения УЗ-датчика непосредственно во влагалище. С помощью такой методики можно распознать даже небольшие новообразования;
УЗИ-сканирование, которое назначается для уточнения предварительных результатов предыдущих исследований или при невозможности получения картинки с помощью альтернативных форм УЗИ. В качестве примера можно привести субмукозную миому, которая находится в непосредственной близости от эндометрия. В ходе сеанса зонд-датчик внедряется прямо в полость матки, обязательна анестезия;
трансректальный, при котором датчик вводится в прямую кишку. Такое обследование применяют при обильных месячных или у молодых девушек, не ведущих половую жизнь.

Форму обследования выбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки и предполагаемой степени развития патологии.

Как подготовиться

Для точной диагностики с помощью УЗИ миомы следует правильно подготовиться. Врач рассказывает пациентке о выбранном способе сканирования и правилах подготовки к обследованию. Разные формы диагностики предполагают разные схемы нужных предварительных мероприятий.

Если запланировано обследование через внешнюю стенку брюшной полости, то перед процедурой рекомендуется придерживаться трехдневной диеты, направленной на снижение интенсивности газообразования в кишечнике. Для этого из рациона исключают продукты:

жирную пищу;
бобы, фасоль и горох;
капусту;
орехи;
кисломолочные продукты;
кофе.

За день до обследования следует принять препараты, тормозящие газообразование.

В назначенный день лучше не завтракать, если процедура запланирована на утренние часы. Если сеанс состоится после обеда, разрешается легко перекусить.

Перед самой процедурой надо пить много воды и не ходить в туалет. Мочевой пузырь во время исследования должен быть полным.

Если датчик вводится во влагалище, обильно пить перед процедурой, наоборот, не нужно. Накануне, по необходимости, можно поставить клизму и принять Эспумизан или Смекту. Утром достаточно выполнить гигиенические манипуляции.

При проведении трансректального обследования готовятся так же, как и при трансвагинальном. К стандартным мероприятиям добавляется клизма перед самой процедурой.

Когда делать УЗИ при миоме матки

Чтобы описание миомы матки по результатам УЗ-сканирования отображало реальную картину заболевания, важно правильно выбрать день менструального цикла для проведения такой диагностики.

Наиболее объективные сведения возможно получить в начале менструального цикла. После завершения первого этапа, когда начинается овуляция яйцеклетки, мышцы матки отекают, опухоль склонна увеличиваться под воздействием гормонов, а в результате утолщения эндометрия на слизистой матки появляются складки, скрывающие новообразование.

Для получения наиболее точного результата обследование следует назначать на 3-й…5-й дни менструального цикла. Информативными считаются также данные, снятые в промежутке между 5-м и 7-м днями. Проводить диагностику позже указанных периодов допускается только при остром течении заболевания и необходимости госпитализации. После 10-го дня выполнять УЗИ бессмысленно в любой ситуации, так как картина будет искажена.

Если у пациентки подозревают субмукозный тип миомы, то ультразвуковая диагностика повторно назначается на 19-й…-24-й дни цикла.

Из-за решающего значения периода менструального цикла для ультразвуковой диагностики женщины обязательно должны сообщить эту информацию своему лечащему врачу, чтобы он мог своевременно провести обследование.

Как проводится исследование

Проводится УЗИ при миоме в гинекологическом кресле, независимо от выбора способа сканирования. Женщина принимает горизонтальное положение, а специалист устанавливает соответствующую насадку с датчиком. Во время обследования пациентки не испытывают боль или дискомфорт.

Трансабдоминальное

Если УЗИ при миоме проводится трансабдоминально (наружно), женщина ложится на спину. Доктор смазывает датчик специальным гелем для более плотного его прилегания к коже и улучшения проводимости импульсов. Звуковая волна генерируется датчиком, направляется к внутренним органам, расположенным в зоне малого таза, отражается от них, улавливается трансдьюсером и преобразовывается в графическую форму, отображаемую на мониторе.

Трансвагинальное

Чтобы пройти такой тип ультразвукового обследования, женщина должна принять горизонтальное положение в гинекологическом кресле. Насадка с датчиком вводится в вагину. В процессе не ощущается никакого дискомфорта.

Трансректальное

Так как при такой методике УЗИ миому матки определяют через анальное отверстие и прямую кишку, пациентка ложится на бок спиной к доктору и прижимает ноги к груди. При правильной подготовке к процедуре пациентка не будет испытывать дискомфорт.

Внутреннее стерильным зондом

Если у пациентки обнаружены узловые образования субмукозного типа, то для того, чтобы их изучить, в матку вводится специальный стерильный зонд. Для купирования боли используется анестезия. Такое обследование используется редко. Перед его проведением женщину тщательно готовят к процедуре зондирования, что позволяет свести к минимуму неприятные ощущения и получить максимально точный результат.

Как выглядит на мониторе аппарата

В процессе обследования гинеколог устанавливает степень изменения состояния матки, определяет ее тонус, находит месторасположение доброкачественной опухоли, которая наиболее естественно выглядит на 3-й…5-й дни цикла. Визуально миомы на мониторе отображаются в виде темных выпуклостей. На экране также можно будет рассмотреть новообразования яичников или придатков.

На дисплее рабочей станции визуализируются узлы, полосы, гипоэхогенные образования, уплотнения, кисты и полипы. Врач видит расположение таких эктопий, фиксирует их форму и размеры.

Наглядную информацию с монитора специалист переносит в специальные формы, на основании содержимого которых ставится точный диагноз.

Как часто можно делать

Природа звуковых волн такова, что они не способны нанести сколько-нибудь значимый вред организму. В УЗИ используется обычный звук с той лишь разницей, что его частота не воспринимается человеческим ухом. УЗИ – безопасная, быстрая и комфортная процедура. Именно поэтому описываемая методика считается наилучшим выбором при необходимости обнаружить и изучить различные патологии матки. Можно без опаски выполнять назначаемое врачами обследование так часто, как он посчитает необходимым.

Для мониторинга состояния миоматических образований повторные исследования рекомендуется проходить каждые 3- 6 месяцев. За это время будет понятно, как развивается патология, наблюдается ли ее рост, и какую схему лечения предпочесть. При отсутствии динамики опухоли достаточно одного обследования в год.

Расшифровка результатов

Для получения точных результатов у женщины уточняют время последней менструации. На основании анамнеза доктор подбирает подходящий способ диагностики, после чего проводится ультразвуковое исследование. Расшифровывать данные должен специалист функциональной диагностики, а ставить диагноз – только врач-гинеколог.

Если врач затрудняется в постановке диагноза, он может предложить пройти повторное УЗ-сканирование или альтернативное обследование.

Расшифровка УЗИ содержит информацию о:

локализации опухоли;
расположении относительно крупных сосудов (важно при планировании миомэктомии – иссечении образования);
состоянии эндометрия;
количестве миоматозных узлов.

Возможные ошибки при диагностике

Ультразвуковая диагностика позволяет получать точную информацию о состоянии элементов репродуктивной системы женщины любого возраста. У девушек, не ведущих половую жизнь, беременных женщин и во время менопаузы, когда миома матки может быть перепутана с полипом, любой метод ультразвукового обследования дает возможность своевременно дифференцировать опасную патологию.

Ошибки возникают обычно из-за непрофессиональной расшифровки полученных данных. Неопытный специалист может неверно интерпретировать полученное изображение, назначить неправильную дату диагностики или попросту «просмотреть» небольшую опухоль. Чтобы застраховаться от подобных ситуаций, следует обращаться в крупные специализированные центры, где работают квалифицированные профильные сонологи.

2 года назад (в 2007) на узи обнаружили миому, потом еще 2 раза в теч 2007 года делала узи — показывало даже множественные миомы матки небольших размеров, тератому (хрен знает что это),гидросальпинг. 2008 г не делала узи. Вот думала пора бы давно сделать, говорили надо каждые 3 месяца.
Сделала. По результату мимы нет. Прям и не знаю радоваться или еще раз пойти поузить? Куда она делась то. Я правда пила всякое: пион, отвар плетей огурца, полыни,, хвои, всякие травяные сборы. Неужели помогло? или узист не рассмотрел. Разговаривать она особо не стала, очередь, вся процедура 5-7 минут.
Короче, задумалась я.

Читайте также: Как открыть шейку матки