Мирена при аденомиозе

Мирена – это внутриматочная гормональная система. В гинекологии используется с контрацептивной и лечебной целью. Устанавливается в полость матки сроком на 5 лет. Обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности и обладает лечебным эффектом в отношении некоторых заболеваний.

Положительные отзывы женщин, использовавших спираль Мирена при аденомиозе, говорят о том, что препарат оправдывает свою цену. На его фоне снижается кровопотеря во время менструации и уходит привычная тазовая боль. Мнение врачей в отношении Мирены неоднозначное. Сегодня нет достоверных данных о том, что гормональная спираль влияет на течение аденомиоза. Она действительно снимает негативную симптоматику и облегчает состояние женщины, но не ведет к полному регрессу патологического очага. После извлечения спирали возможен рецидив заболевания.

Рассмотрим подробнее, что такое внутриматочная спираль Мирена, как она влияет на течение аденомиоза и репродуктивное здоровье женщины.

В каких случаях при аденомиозе назначается Мирена

Аденомиоз – разновидность генитального эндометриоза. При этой патологии поражается только матка. Очаги (гетеротопии) выявляются в базальном слое слизистой оболочки и миометрии. В запущенных ситуациях образования обнаруживаются под серозной оболочкой матки и выходят за ее пределы.

При аденомиозе клетки эндометрия разрастаются за пределами слизистой полости матки.

Аденомиоз нередко сочетается с эндометриозом яичников, маточных труб, брюшины и влагалища, миомой матки, гиперплазией эндометрия. Эти заболевания имеют схожие причины появления, механизмы развития и принципы лечения.

В консервативной терапии аденомиоза применяются гормональные препараты, и Мирена заслуживает особого внимания. Внутриматочная спираль рекомендована в таких ситуациях:

• Клинически выраженный аденомиоз. Женщина жалуется на боли внизу живота, обильные и длительные менструации, дискомфорт во время интимной близости;
• Роды в анамнезе. Внутриматочная спираль ставится рожавшим женщинам. Возможна установка ВМС у нерожавших, но в этом случае высок риск выпадения системы из матки;
• Нет активного воспалительного процесса в половых путях. Внутриматочная спираль устанавливается только после санации влагалища и шейки матки;
• Женщина не планирует беременность в ближайшее время. Мирена обеспечивает надежную контрацепцию в течение 5 лет;

Если женщина не планирует беременность в ближайшие 5 лет, то гормональная спираль Мирена может стать эффективным вариантом контрацепции.

• У женщины есть только один половой партнер. Мирена не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Показания к установке внутриматочной терапевтической системы определяются врачом после полного обследования пациентки.

В официальной инструкции к препарату аденомиоз не заявлен как показание к применению. Но клинические исследования указывают, что эндометриоз матки не является противопоказанием для использования Мирены, поэтому такая схема лечения допустима.

Принцип действия гормональной внутриматочной системы

Лечебная спираль Мирена содержит гормон левоноргестрел. Это препарат из группы прогестерона. Левоноргестрел заключен в корпус и защищен непрозрачной мембраной, регулирующей его выброс. Гестаген высвобождается непосредственно в полость матки и влияет на функционирование репродуктивной системы.

• Снижает чувствительность рецепторов к эстрогену и прогестерону;
• Делает слизистую оболочку матки невосприимчивой к эстрадиолу;
• Оказывает антипролиферативное действие – препятствует росту новых тканей.

Эти свойства Мирены приводят к улучшению состояния женщины:

• Уменьшается объем ежемесячных выделений. Менструации становятся умеренными;

Одним из свойств Мирены является помощь в уменьшении объема менструальных выделений.

• Уходит боль во время месячных;
• Снижается риск развития маточных кровотечений;
• Восстанавливается уровень гемоглобина на фоне анемии, вызванной кровопотерей.

• Морфологические изменения слизистого слоя матки;
• Реакция эндометрия на присутствие инородного тела;
• Утолщение слизистой оболочки цервикального канала;
• Изменение сократительной активности маточных труб;
• Подавление овуляции (у части женщин).

Спираль Мирена препятствует проникновению сперматозоидов в матку, нарушает возможную имплантацию плодного яйца и мешает наступлению беременности.

Индекс Перля внутриматочной системы 0,1-0,5. Этот показатель ставит Мирену в один ряд с современными надежными контрацептивами.

Преимущества использования Мирены перед остальными гормональными средствами

Для лечения аденомиоза применяются различные гормональные препараты, но Мирена имеет свои преимущества:

• Ставится один раз на 5 лет. Девиз Мирены: «Поставил и забыл». Не нужно каждый день в одно и то же время пить таблетки или ежемесячно ставить уколы. ВМС сохраняет эффективность все то время, что находится в организме;
• Позволяет добиться нужного эффекта с минимальной дозировкой гормона. Левоноргестрел поступает непосредственно в полость матки и действует на месте;
• Меньше побочных эффектов. Препарат не проходит через пищеварительный тракт, его системное влияние минимальное;
• Нет риска передозировки. Левоноргестрел выделяется в нужной дозе каждый день (20 мкг/сутки);
• Контрацептивный эффект. Гормональная ВМС обеспечивает надежную защиту от нежелательной беременности во время лечения.

Преимущества Мирены перед другими средствами контрацепции.

При внутреннем эндометриозе Мирена нормализует гормональный фон, уменьшает объем ежемесячной кровопотери, устраняет сопутствующую анемию и улучшает общее состояние женщины.

Лечение и профилактика гинекологических заболеваний внутриматочной системой Мирена

Недостатки ВМС

Терапевтическая система Мирена имеет свои недостатки:

• Ставится и удаляется только врачом;
• Может привести к развитию асептического воспалительного процесса в матке;
• Повышает риск проникновения инфекции из влагалища в матку;
• Сохраняет все негативные побочные эффекты средств на основе гестагена;
• Не подходит женщинам, планирующим беременность в ближайшее время;
• Обладает абортивным эффектом. Мирена далеко не всегда подавляет овуляцию. На ее фоне возможно зачатие ребенка, но беременность прерывается на ранних сроках. Нарушается имплантация, и происходит выкидыш до задержки менструации. Это не обязательный, но возможный вариант развития событий;
• Длительный период адаптации. На фоне Мирены в первые 3-6 месяцев наблюдаются межменструальные кровянистые выделения, и это считается вариантом нормы;
• Высокая цена. Стоимость препарата – 12-14 тысяч.

Схема применения гормональной спирали

Подготовка к введению спирали:

• Осмотр гинеколога. Врач должен оценить общее состояние половых путей, выявить противопоказания для установки ВМС;
• Обследование на половые инфекции. Обзорный мазок и бактериологический посев позволяют выявить возможные проблемы. По показаниям назначаются тесты на вирусную и внутриклеточную инфекцию – ПЦР, ИФА;
• УЗИ органов таза. Оценивается состояние матки и придатков, выявляется сопутствующая патология, определяется степень распространенности процесса.

Терапевтическая система Мирена ставится на 3-7-й день цикла – в конце менструальных выделений. В этот период шейка матки приоткрыта, и ВМС легко попадает внутрь.

ВМС устанавливает только гинеколог. Попытки самостоятельного введения препарата могут привести к повреждению матки и кровотечению.

Схема установки внутриматочной спирали Мирена.

Этапы введения ВМС:

1. Контрольный осмотр и обработка половых путей антисептиком, введение зеркала;
2. Захват верхней губы шейки матки пулевыми щипцами;
3. Проверка проходимости цервикального канала и глубины полости матки с помощью зонда;
4. Введение проводника и через него – спирали;
5. Удаление проводника (спираль остается в матке).

По показаниям процедура проводится под контролем УЗИ. Ультразвуковое сканирование позволяет отследить весь процесс и снижает риск развития осложнений.

Удаление ВМС проводится через 5 лет или раньше по показаниям. Поводом для преждевременного извлечения спирали могут быть такие состояния:

• Непереносимость ВМС и развитие нежелательных побочных эффектов;
• Осложнения на фоне установленной спирали;
• Планирование беременности.

Побочные эффекты и противопоказания

На фоне использования препарата наблюдаются такие нежелательные симптомы:

• Иммунная система: аллергическая сыпь и другие реакции непереносимости препарата;
• Психика: депрессия, подавленное настроение, снижение либидо;
• Нервная система: головные боли, бессонница;
• Пищеварительная система: нерегулярные боли в животе, тошнота;
• Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления;
• Репродуктивная система: изменение объема ежемесячных выделений, инфекции тазовых органов, боль в молочных железах.

Одним из побочных эффектов применения Мирены может стать боль в груди.

• Беременность или подозрение на нее. Если женщина не уверена, стоит сдать кровь на ХГЧ;
• Злокачественные опухоли любой локализации;
• Миома матки, при субмукозном расположении узла, величиной более 5 см, ведущая к деформации полости органа, с признаками некроза или перекрута ножки;
• Воспалительные заболевания тазовых органов и нижних отделов половых путей;
• Иммунодефицитные состояния;
• Маточное кровотечение неясного происхождения;
• Индивидуальная непереносимость.

Мирена может применяться при лактации. Только 0,1% общей дозы поступает в кровь ребенка во время грудного вскармливания. Такая дозировка гормона считается неопасной. Рекомендуется вводить ВМС не ранее, чем через 6-8 недель после родов.

Терапевтическая система Мирена применяется у женщин репродуктивного возраста. Нет данных об эффективности и целесообразности использования препарата в постменопаузу.

Осложнения на фоне введения ВМС

Установка спирали – это технически непростая процедура. Манипуляции проводятся вслепую. Возможно развитие осложнений:

• Перфорация матки. Сопровождается кровотечением и резким ухудшением состояния женщины. Требует экстренной хирургической помощи. Чаще возникает на фоне деформации матки, аномалий развития;
• Экспульсия ВМС. Выпадение спирали обычно случается у нерожавших женщин, при субмукозной миоме, а также в силу некоторых особенностей строения матки. Если Мирена выпала, обратно ее вводить нельзя. Нужно обратиться к врачу для замены спирали;

При субмукозной миоме спираль может выпасть, поскольку это новообразование деформирует структуру полости матки.

• Эндометрит. Воспаление матки возникает на фоне нелеченой инфекции половых путей. Сопровождается болью внизу живота, кровянистыми выделениями, повышением температуры тела. Лечение консервативное или хирургическое;
• Внематочная беременность. Статистика показывает, что на фоне ВМС относительный риск имплантации плодного яйца вне полости матки выше;
• Атрезия фолликулов. Мирена не подавляет овуляцию, возможно созревание яйцеклетки. Но поскольку гормональный фон изменен, фолликул не всегда созревает полностью. Он увеличивается в размерах, персистирует, и его сложно отличить от кисты яичника. Обычно такой фолликул рассасывается в течение 3 месяцев. Если этого не случилось, тактика ведения пациентки меняется.

Тщательное обследование перед установкой спирали и проведение процедуры под контролем УЗИ снижает риск развития осложнений.

Альтернативные схемы лечения

Полных аналогов у Мирены нет. Другие внутриматочные спирали не содержат гормонов и используются только для контрацепции. Они не влияют на течение аденомиоза и не применяются в терапии заболевания.

В качестве альтернативы могут быть предложены другие гормональные препараты для приема внутрь или в форме инъекций:

• Комбинированные оральные контрацептивы. Применяются по стандартной или пролонгированной схеме;
• Гестагены. Назначаются ежедневно в непрерывном режиме;
• Модуляторы прогестероновых рецепторов. Применяются коротким курсом;
• Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГН-РГ). Вводят женщину в состояние искусственной менопаузы. Приоритет отдается депо-формам: одна инъекция в 28 дней.

Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, являющиеся альтернативой гормональной спирали Мирена.

Все эти препараты имеют недостатки:

• Гормональные средства в таблетках нужно принимать каждый день строго в одно и то же время. Пропуск препарата не допускается;
• Медикаменты проходят через пищеварительный тракт, влияют на работу печени и других органов;
• Вероятность побочных эффектов выше, чем на фоне Мирены (особенно при использовании аГН-РГ);
• Назначаются на короткий срок – 3-6 месяцев (кроме КОК).

На окончательный выбор препарата влияет возраст женщины, наличие сопутствующей патологии, репродуктивные планы и иные факторы.

Отзывы женщин и врачей о применении спирали Мирена при аденомиозе

Отзывы женщин о применении препарата напрямую связаны с его переносимостью. В период адаптации многие жалуются на усиление ежемесячных кровотечений. Каждая пятая женщина отмечает, что месячные стали обильнее и длительнее. У большинства наблюдаются кровянистые выделения между менструациями. Такие симптомы становятся самой частой причиной отказа от лечения.

Отзывы женщин о дальнейшем использовании ВМС Мирена в основном положительные. Спустя 3-4 месяца месячные становятся умеренными и скудными, их продолжительность уменьшается. Прекращаются межменструальные кровянистые выделения. У части женщин наблюдается аменорея – полное отсутствие месячных, что при аденомиозе расценивается как положительный эффект.

Отзывы практикующих врачей в отношении Мирены неоднозначны. Гинекологи сходятся на том, что препарат уменьшает общую кровопотерю, облегчает течение месячных и устраняет болевой синдром. Он помогает справиться с анемией и избавиться от сопутствующей негативной симптоматики. Одновременно с этим нет никаких достоверных данных о том, что левоноргестрел приводит к регрессу очагов аденомиоза. Он тормозит прогрессирование патологии, но только на время установки спирали. В долгосрочной перспективе прием препарата не оправдан. После удаления спирали болезнь вернется. У большинства женщин отмечается рецидив спустя 6-18 месяцев.

Вывод: внутриматочная система Мирена может использоваться при аденомиозе как средство, позволяющее убрать неприятные симптомы и затормозить прогрессирование болезни. Но не стоит рассчитывать на то, что препарат приведет к регрессу очага и полному выздоровлению.

Аденомиоз – заболевание, требующее комплексного лечения. Являясь гормонозависимой патологией, он лечится препаратами гормональной группы, в частности, оральными противозачаточными таблетками. Хотя такая терапия при эндометриозе дает весьма положительный результат, прием таблеток может быть не совсем удобным. Связано это с тем, что противозачаточные препараты нужно принимать в одно и то же время, а если забыть про таблетки, лечебный цикл нарушается.

Действие на половую систему

Мирена является внутриматочной гормональной спиралью. В ней находится препарат прогестероновой группы, который в малых дозах и с определенной частотой поступает в организм женщины. Помимо того, что Мирена эффективно защищает от незапланированной беременности, она способна вылечить аденомиоз, полезна при эндометриозе другого типа.

Уменьшая размер очагов, спираль оказывает на органы женской половой системы следующее действие:

• подавление процесса выработки женского гормоны эстрогена, благодаря чему очаги аденомиоза, прорастающие в мышечный слой матки, будучи гормонозависимыми, перестают расти и уменьшаются в размере;
• угнетение овуляторной фазы менструального цикла;
• торможение активности желтого тела яичников;
• уменьшение толщины маточного слоя эндометрия, что становится причиной уменьшения количества выделений при менструации либо полного отсутствия месячных;
• снижение интенсивности кровотока в маточной полости, что дает возможность остановить дальнейшее развитие патологического процесса.

При аденомиозе использование Мирены поможет быстро купировать неприятные и болезненные признаки заболевания, продлит ремиссию на несколько лет, не позволяя очагам эндометрия увеличиваться в размере и распространяться за пределы матки на соседние органы.

Показания к установке

Вопрос об установке Мирены для терапии аденомиоза решается лечащим врачом, так как препарат имеет противопоказания и побочные симптомы.

Установка спирали Мирена назначается в следующих случаях:

• маточная лейомиома;
• (ГЭ) гиперплазия эндометрия;
• формирование полипов матки;
• нарушение менструального цикла;
• тотальное поражение очагами аденомиоза мышечного слоя маточной полости;
• обильные кровотечения, приводящие к развитию анемии железодефицитного типа.

Внутриматочная спираль Мирена не только нормализует состояние матки и органов половой системы, но и способствует устранению таких симптомов аденомиоза, как дискомфорт и боль в животе, кровянистые выделения до и после месячных, обильные кровотечения, чувство дискомфорта при половом акте.

Противопоказания

Хотя наличие спирали Мирена и дает положительный результат в терапии аденомиоза, существует ряд состояний и диагнозов, когда женщине нельзя использовать данный гормональный препарат.

ВМС Мирена нельзя устанавливать при наличии следующих противопоказаний:

• возможная беременность;
• онкологические новообразования;
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
• кровотечения с невыясненной этиологией;
• приобретенные или врожденные аномалии строения матки и органов малого таза.

Также запрещена установка в случае перенесенного септического прерывания беременности менее трех месяцев назад. Абсолютные противопоказания, при наличии которых установка спирали категорически запрещена – это воспалительные заболевания органов половой системы, протекающие в обостренной стадии, патологии печени.

К относительным противопоказаниям относятся: склонность к тромбообразованию, рождение ребенка менее месяца назад. Запрещено устанавливать ВМС при наличии у женщины индивидуальной непереносимости к гормональному препарату, в таких случаях подбираются аналоги.

Если врач принял решение об использовании спирали Мирена, перед установкой проводится медицинское обследование женщины с целью выявления возможных противопоказаний к использованию препарата. Пациентку осматривает на кресле гинеколог, берется мазок из влагалища, делается бакпосев. У женщины берется кровь для проведения анализа на инфекционные заболевания половых органов, протекающие в скрытой форме. В обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование матки трансвагинальным методом.

Возможные осложнения

Установка спирали Мирена в большинстве случаев нормально переносится женщинами, но имеет риски развития осложнений. Побочные проявления связаны с индивидуальными особенностями организма или наличием у пациентки противопоказаний к применению спирали Мирена.

Изучая многочисленные отзывы пациенток, которые столкнулись с проявлением подобных эффектов, можно выделить основные побочные явления:

• незначительные кровянистые выделения в разные дни цикла, которые не имеют отношения к менструации;
• сбой менструального цикла, характеризующийся длительным отсутствием месячных;
• частые приступы головной боли;
• тошнота, появление которой не связано с приемом пищи.

Побочные проявления касаются также состояния молочных желез, которые могут болеть и набухать, как перед менструацией. На фоне установленной ВМС может измениться состояние кожи. На лице и по телу может появиться сыпь, акне. Использование Мирены достаточно редко приводит к возникновению таких побочных эффектов, как угнетенное психоэмоциональное состояние, депрессия. После установки внутриматочной гормональной Мирены в крайне редких случаях могут формироваться кистозные образования.

Такие побочные действия, как набухание молочных желез, прыщи на коже лица и по телу, головные боли, не являются причиной отмены применения ВМС. Отзывы пациенток, которые столкнулись с проявлением такой симптоматики, говорят о том, что осложнения проходят самостоятельно через несколько месяцев, как только нормализуется гормональный фон.

Установка и удаление

Внутриматочная гормональная спираль Мирена устанавливается врачом в маточную полость. Гормональный препарат, который находится внутри, высвобождается каждый день в дозировке 20 мкг. По мере пользования количество гормонального вещества постепенно снижается и составляет 10 мкг в день.

Многие женщины беспокоятся, сможет ли ВМС защитить их от незапланированной беременности?

Согласно медицинской статистике, вероятность забеременеть при установленной спирали составляет 0,2% случаев за 1 год, в то время как у презервативов частота беременностей при их использовании составляет до 11%.

Эти данные говорят о высокой эффективности Мирены в качестве средства для предотвращения незапланированной беременности. Эффективна она и в лечении такого заболевания, как аденомиоз.

Отзывы женщин, которым устанавливали спираль, указывают на то, что эта процедура достаточно неприятная. Во время и после установки ВМС присутствует боль в нижней части живота, возможно появление кровянистых выделений, объем которых незначительный. Крайне редко после установки спираль может привести к развитию обморочных состояний. В зависимости от того, как женщина переносит какие-либо медицинские манипуляции, установка проводится без анестезии, либо используется местный наркоз.

Через 5 лет спираль удаляют. Чаще всего беременеют при установленной спирали в тех случаях, когда закончился срок действия, а женщина не позаботилась о том, чтобы ее вовремя извлечь. Под конец эксплуатационного срока количество гормонального вещества снижается, а потом препарат и вовсе заканчивается.

Удалять ВМС нужно не только из-за того, что может наступить незапланированная беременность или отсутствие гормонального препарата сделает спираль совершенно бесполезной в лечении аденомиоза.

Если по истечении 5-летнего срока вовремя не провести удаление спирали, могут возникнуть осложнения со стороны функционирования внутренних органов.

Изучая отзывы женщин, своевременно не удаливших спираль, можно сделать вывод, что чаще всего возникает такое осложнение, как воспалительные процессы органов малого таза.

Как удаляется ВМС Мирена? После тщательной антисептической обработки врач аккуратно щипцами захватывает нити спирали и вытягивает ее наружу. После извлечения гинеколог тщательно осматривает устройство, чтобы никакие ее части не отделились и не остались в маточной полости.

Преимущество использования Мирены для лечения аденомиоза

Аденомиоз – заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием эндометрия глубоко в слои маточной полости. Болезнь гормонозависимая, поэтому, чтобы остановить ее дальнейшее развитие, нужно снизить количество вырабатываемого женского гормона эстрогена. С этой целью применяются ВМС, а наибольшую эффективность доказала Мирена.

В лечении аденомиоза внутриматочной спиралью Мирена можно добиться следующих положительных результатов:

• остановка дальнейшего развития патологического процесса;
• уменьшение объема кровянистых выделений во время месячных;
• устранение болезненных симптомов;
• отсутствие болевых ощущений и дискомфорта во время интимной близости;
• терапия железодефицитной анемии, возникновение которой объясняется обильными кровотечениями во время месячных;
• нормализация гормонального фона.

Спираль имеет ряд преимуществ перед другими гормональными средствами, используемыми в лечении аденомиоза:

1. Нет необходимости следить за тем, чтобы не забыть принять противозачаточную таблетку.
2. Препарат максимально эффективен в качестве контрацептива и в терапии аденомиоза, способствуя остановке дальнейшего увеличения и распространения патологических очагов в полости матки.
3. Редко вызывает побочные симптомы, и они более мягкие, нежели при применении гормональных препаратов в таблетированной форме.
4. Риски передозировки отсутствуют.

Беременность после использования ВМС

Беременность после спирали, которая была установлена в маточную полость для лечения аденомиоза, наступает в течение года после ее удаления. Восстанавливается организм через 6-9 месяцев. Перестройка и стабилизация менструального цикла происходит в течение месяца.

Использование беременными и в период грудного кормления

Считается, что такое заболевание, как аденомиоз, само перестает развиваться во время беременности, что связано с глобальной перестройкой гормонального фона, но случается так не всегда. Есть случаи, когда после зачатия аденомиоз не излечивается, а наличие данного заболевания становится причиной осложнений во время беременности и негативно отражается на состоянии женщины и плода ребенка.

Использовать внутриматочную спираль во время беременности категорически запрещено по причине возможного негативного влияния на плод.

В данном случае требуется индивидуальный подбор лекарственных препаратов. В период грудного кормления, если присутствуют выраженные симптомы аденомиоза, можно без опасений устанавливать внутриматочную спираль Мирена. Установка спирали возможна через 6 недель после родов.

Недостатки применения внутриматочной спирали

Многие женщины, которым врач выписал для лечения аденомиоза установку внутриматочной спирали, сталкиваются с тем, что цена на нее очень высока. Но то, сколько стоит Мирена, полностью оправдывает высокая эффективность данного препарата. Важно понимать, что это вложение денег не на несколько месяцев, а на 5 лет.

Аденомиоз – заболевание, которое невозможно вылечить за неделю, нередко курс лечения составляет от 2 лет и более. Как показывает практика, при длительном проведении гормональной терапии регулярное приобретение противозачаточных препаратов в таблетированной форме выходит значительно дороже, нежели покупка и установка внутриматочной спирали Мирена.

К недостаткам относится перестройка цикла, которая поначалу вызовет у женщин некоторые неудобства и проявления побочной симптоматики. Побочные проявления отмечаются первые 1-2 месяца и проходят самостоятельно, поэтому женщине нужно просто переждать это время.

Отзывы

Изучая многочисленные отзывы тех, кто проходил гормональную терапию аденомиоза, можно сделать вывод, что наиболее удобным в использовании и эффективным способом лечения при эндометриозе является установка ВМС.

Галина, 37 лет

Обнаружили на плановом осмотре аденомиоз. Врач сказал, что если сразу поставить спираль, удастся предотвратить осложнения. Мирена стоит у меня уже 8 месяцев. Вначале особых побочных проявлений не было, периодически болела голова, на спине появились прыщики небольшого размера. Все прошло через 2 месяца. Больше всего переживала из-за того, что наберу лишний вес, ведь это же гормональный препарат. Но зря боялась, более того, за первые 4 месяца еще и похудела на 5 кг. Хотя и не сдерживаюсь особо в питании и часто позволяю себе сытные ужины на ночь, вес после похудения стабилен.

Ксения, 31 год

Мирена меня спасла от аденомиоза, который у меня был со всеми своими малоприятными проявлениями – и живот болел, и кровотечения были в середине цикла, месячные обильные, стала развиваться анемия. После того как поставила спираль, привыкала к ней довольно долго. На адаптацию ушло где-то месяца четыре. Думала уже, что так будет все 5 лет, но все прошло само, хотя и намучалась, и тошнило, и спать постоянно хотелось. Через год использования спирали у меня перестал болеть живот, наладился цикл, выделения пропали, я очень довольна. Да, Мирена это дорого, но оно того стоит.

Наталья, 38 лет

Мне не очень повезло со спиралью. Не знаю, кто виноват, может дело было во враче, который ее ставил. Поначалу особого дискомфорта не было, иногда болела голова, изредка подташнивало, была усталость и перепады настроения. Сказал врач, что это временно и через 1-2 месяца все пройдет. Но потом стало намного хуже, начал болеть живот, да так сильно, что иногда не могла встать с кровати. Врач сказал, что произошло частичное выпадение спирали. Теперь не знаю, ставить ли ее повторно, чтобы вылечить аденомиоз.

15 месяцев с Миреной: все "от" и "до" — побочки, плюсы при аденомиозе, влияние на вес и внешность. Обновление отзыва 16.08.2019

Семь месяцев назад мне поставили Мирену. Врач меня почти не уговаривал — самой надоело "скоблиться" . Мирену мне поставили с лечебной целью, а не в качестве контрацепции. Диагноз аденомиоз, гиперплазия эндометрия, рецидивирующий полипоз матки.

На протяжении 9 лет, независимо от назначаемого врачами лечения: индинол, индинол форто, дюфастон и др. — гиперплазия то временно замирала, то начинала вновь нарастать, завершалось все появлением полипов и ЛДВ (лечебно-диагностическое выскабливание), два раза делали также гистероскопию. Все это , естественно, надоедало и мешало жить. Жить, постоянно в напряжении: а что дальше? Ведь врачи пугали, что "потом удалят матку", что это предраковое заболевание и оно лечится только гормонами (в моем случае, по крайней мере).

В своем отзыве постараюсь не вдаваться в подробное описание инструкции, общей информации о Мирене, эту информацию можно найти в Интернете. Но уделю внимание именно своим ощущениям.

Что такое Мирена?

Это внутриматочный гормональный контрацептив и внутриматочная терапевтическая система.

От обычный спиралек отличается наличием гормона левоноргестрела (гестагена).

Фото самой спирали у меня нет, так как ее при мне извлекли из упаковки и сразу поставили, врач "вручила" лишь вот эту инструкцию.

Показания к применению

Итак, повторюсь, Мирена была мне поставлена с лечебной целью, а перед ее установкой требовалось вновь сделать гистероскопию с гистологией. Это было обязательным условием,так как сама по себе Мирена не привела бы эндометрий в нормальное состояние — она способна лишь поддерживать его на определенном уровне, то есть сдерживать его рост (заранее прошу прощения, если я не правильно что-то пишу, ведь я не медик, как запомнила слова врача — так и передаю).

Гистера мне обошлась со всеми анализами примерно 28 тыс.руб.

Мирену устанавливали в этом же медицинском центре, где делали и гистероскопию, вместе в установкой она обошлась мне в 16 тыс. руб.

Итак, 30 апреля — гистероскопия, а 10 мая — установка Мирены. Я беспокоилась, не поздно ли это будет, потому что устанавливать ее нужно, как можно раньше. Но врач меня успокоила, сказала, что ничего страшного.

По сути можно сразу было после гистеры, но у меня важны были результаты анализов, так как для установки мирены есть много противопоказаний:

Как действует Мирена на организм

Установка Мирены

В назначенный день на голодный желудок с применением местной анестезии — укольчик в шейку матки ставили (кажется, ледокаин) — мне установили эту спираль.

Врачу помогала медсестра. Я жутко боялась. На счет боли — у меня низкий болевой порог, и мне было больно: примерно на 3 с плюсом по 5-бальной шкале. Но это все индивидуально (кому-то и рожать — "нормально"). В принципе перетерпеть можно, особенно, если доктор все время успокаивает и отвлекает словами.

После установки врач какое-то время за мной наблюдал, но я себя неплохо чувствовала, и меня отпустили домой. Для связи дали номер телефона.

Я живу в 200 км от Екатеринбурга, где мне устанавливали мирену. Поэтому прийти в любой момент на прием к врачу у меня возможности не было. В итоге я два раза донимала врача звонками:

1 раз.

11 и 12 мая у меня была тошнота, боли в животе, выделения были средние. Но мне все казалось, что вдруг спираль неправильно стоит, выпадет и т.д. Звонок к врачу немного успокоил, врач посоветовала пить тримедат и омез.

2 раз.

Следующий прием был назначен через две недели. А время — май месяц: огородно-садовые работы. Я, конечно, не копала грядки, но все-таки что-то копошилась-делала, а на работе пришлось идти покупать бумагу А3 формата. В общем, думаю из-за этого у меня стали ощущаться усики. Они мешали при ходьбе: идешь по улице, а тебе там вонзается что-то острое.

Позвонила снова доктору, она сказала, что, мол, не паникуйте, приедете, обрежем усы — и делов-то.

На приеме все подрезали, сказали (УЗИ не делали), что Мирена стоит нормально и велели снова приехать на прием через три месяца.

Июнь

После приема врача я расслабилась, живот почти не болел , выделения были в основном мажущие и приходилось применять ежедневки — в итоге на это ушло две недели в общей сложности. Но перед началом М — болела грудь два дня, пользовалась прожестожелем.

Я уже не особо боялась что-то поднимать — правда, более трех кг я вообще стараюсь уже давно не поднимать из-за проблем с шеей и позвоночником. Состояние нормализовалось, супружеская жизнь тоже пришла в норму.

Единственное,что стало меня беспокоить — боли в мышцах (но они потом исчезли), в пальцах рук и ног (до сих пор).

Обратилась на прием к местному терапевту, оказалось, что у меня понижен кальций в крови. Кстати, он мне сказал, что при использовании Мирены и других гормональных контрацептивов могут быть такие проявления.

В итоге пила три месяца кальцемин адванс. Боль уменьшилась, но полностью не прошла. И до сих пор я уже не могу с легкостью отвинтить пробку, и даже поднять полный заварочный чайник одной рукой мне уже не удобно.

Июль

Все по-прежнему, но стала замечать за собой некую стервозность, не то что стала злой, но более въедливой, что ли.

Мазня и критические дни снова заняли полмесяца.

В коленях и руках появился хруст, а при вставании на ноги чувствовался дискомфорт.

Август

Тишина. Не было ничего — ни мазни, не болей.

В этом месяце подошло время приема врача. Узи показало, что мирена стоит нормально, но так как день цикла был неизвестен из-за отсутствия М. в этом месяце, возникли трудности с диагностикой.

Был обнаружен "большой" фолликул, маленькая миомка, которая была и до этого, эпителий был нормальный, не увеличенный.

Врач рекомендовал приехать на прием на 6-8 день цикла, снова сделать УЗИ. В итоге мне это удалось сделать только в октябре.

По поводу моих жалоб на боли в суставах, врач уверенно сказала, что Мирена здесь ни при чем.

Может и так, но все-таки, думаю, она дала толчок дремлющим заболеваниям, у меня ведь и раньше болели колени, а при переохлаждении начинали ныть мелкие суставы кистей, запястья.

В сентябре — цикл восстановился, но возможности приехать на прием не было.

В октябре снова стала беспокоить грудь, снова спасалась неделю прожестожелем.

Цикл нормализовался, боли в груди прошли. Теперь пользование однодневками сократилось с двух недель — до 8 дней.

Ну, а теперь побочки!

Кроме побочек, которые я уже называла выше, хочу добавить еще:

Выпадение волос: в июне месяце, то есть через месяц после установки, волосы буквально летели6 стоишь на свежем воздухе, а рядом наблюдаешь парящие во ветру волосы: один пролетит-другой. При мытье волос — вообще ужас — целая куча набивалась в слив ванной. Сейчас все пришло в норму.

Прыщи: бывают иногда высыпания в области плеч, на затылке — крупные, больно трогать. Потом проходят, следов не замечала.

ИТОГИ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ

Эндометрий в норме, но очаги аденомиоза все-ки имеются, по словам узистки, фолликул при последующем УЗИ не бы обнаружен, маленькая миомка все так же существует, но она нуждается лишь в наблюдении.

Грудь

может беспокоить перед критическими днями (но у меня ФКМ уже много лет, я к этому почти привыкла).

Боли в суставах

ПрисутствуЕт, но боль уменьшилась, по крайней мере, но ноги уже вставать не больно.

Кстати, проблемы с суставами заставили меня начать делать лечебную гимнастику для суставов (по Норбекову). Хорошо помогает.

Боли в животе, спине

Бывают, но не часто. Иногда появляется боль в пояснице, приходится полежать несколько минут, смазать спину вольтареном — обычно хватает 2-3 раз.

Боли в животе у меня бывают именно со стороны, где находится миомка. Боли терпимые, как прихватит — полежу, и все.

ВЕС тела

Перед установкой Мирены, меня взвесили, вес был 52 кг.

Еще подумала, зачем взвешивают?

Оказывается вот почему так важен вес:

После введения спирали действующий компонент поступает в кровь примерно через час. Там его высшая концентрация достигается через 2 недели. Этот показатель существенно может разниться в зависимости от массы тела женщины. При весе до 54 кг содержание в крови левоноргестрела примерно в 1,5 раза выше. Активное вещество почти в полном объеме расщепляется в печени, и эвакуируется кишечником и почками.

На момент установки спирали мой вес значился 52 кг.

На сегодняшний момент вес плавно поднялся до отметки 55, иногда, благодаря моим усилиям, снижается до 54-53.

Для меня это перебор. Дело в том, что за свои 47 лет, я была 52 кг только во время беременности.

Может из-за повышенного веса меня теперь беспокоят суставы.

В общем, думаю, что мой организм стал плавно набирать вес — я ведь не стала я есть больше, да и аппетит не повысился — чтобы меня защитить от повышенной дозы гормона: вес больше — вред меньше!

Внешний вид и возраст

Не раз встречала отзывы женщин, которые писали, что после установки Мирены постарели.

Так и я — в последние два месяца стала замечать, что уже присутствующие морщинки у глаз стали глубже и длиннее, и вообще я стала выглядеть страше. Хотя, что уж говорить: не девочка уже давно, и может, осеннее настроение опять затягивает в хандру.

Правда, особых перепадов настроения с Миреной не заметила.

В итоге могу сказать, что не жалею, что поставила лечебную спираль. Минусы, конечно, есть, но теперь хоть спокойна насчет аденомиоза. В общем, надеюсь на лучшее.

Не понимаю, когда ставят Мирену только для контрацепции.

Я в шоке от этого. И ни кому этого не советую — существует куча другого всего (погуглите, если что).

Только по показаниям врача в качестве лечения!

Как только мне установили Мирену, я очень много полезного для себя почерпнула на этом форуме: [ссылка]

Сейчас оно уже закрыт, но в архиве море интересных ответов на вопросы, касающихся Мирены, ее побочек и отзывов обычных женщин.

Отзыв планирую обновлять, если будут какие-то изменения по здоровью. Заходите

Вот прошли еще 8 месяцев, съездила на прием к гинекологу две недели назад, сделала УЗИ.

ИТОГИ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ

Эндометрий в норме (5 мм), но очаги аденомиоза все-ки имеются. Миомка все так же существует, но не растет. По УЗИ и осмотре все в норме.

Грудь

Также делала Узи молочных желез. Вот это УЗИ не очень порадовало, вместо обычной ФКМ теперь под вопросом – ДФКМ (диффузная), хотя посоветовали сделать УЗИ через три месяца. Грудь, кстати, беспокоит теперь гораздо реже.

Волосы

Пожаловаться теперь не на что. Волосы в норме: не выпадают и даже стали вроде как более густыми.

Высыпания на теле

Бывает, вскакивают прыщики, в основном, на шее, и к ним больно притрагиваться. После смазывания апитом, они проходят бесследно.

Боли в суставах

Вот с суставами проблемы. Побывала на приеме ревматолога. Ставят начальную стадию остеоартроза кистей. Назначили лечение хондропротекторами.

Вдобавок стали беспокоить боли в области таза, хрустит что-то. Может, сидячий образ жизни и работа сказываются.

Боли в животе, спине

Прибавилась боль в пояснице. Приходится щадить себя, работая на огороде, что-то делая в наклон.

Боли в животе у меня бывают, но некритичные.

ЖКТ

Вот уже полгода стараюсь придерживаться здорового питания. Не ем жареное, соленое, кофе практически исключила. И все равно, тянущие боли справа (желчный пузырь) дают о себе знать. Думаю, все таки мирена здесь не последнее дело делает.

ВЕС тела

Вес стабильно держится на 53-52. Немного уменьшился, конечно, но все-равно пришлось обновлять гардероб, потому что все стало маловато.

Внешний вид и возраст

Появилось больше пигментации на коже. Естественно моложе тоже не стала. Да, точно постарела.

Настроение

Уже успела полечиться атараксом. Но здесь, скорее всего, мирена не причем.

Удалять мирену не планирую. Даже вопрос с суставами – только вопрос, никто точно из врачей не говорит, влияет она на них или нет. Гинеколог утверждает, что мне нужно обследоваться: ведь мирена действует только на местном уровне, не касаясь гормональной сферы (яичники работают нормально.)

Отзыв обновлять и в дальнейшем, если будут какие-то изменения по здоровью. Заходите