Мочевой канал у женщин воспаление фото

Уретрит обычно считают мужским заболеванием, но это не так. Недуг может поразить и представительниц слабого пола. К счастью, воспаление уретры у женщин не опасно для жизни пациентки, а при своевременно начатом лечении не вызовет осложнений. Но все же заболевание способно доставить массу неудобств, а значит, очень важно своевременно диагностировать проблему и избавиться от нее.

Рассмотрим, что такое воспаление уретры у женщин, симптомы, лечение (таблетками и другими способами) патологии, причины ее возникновения и способы профилактики.

Общая информация

Прежде чем приступать к рассмотрению симптомов воспаления уретры у женщин, нужно ознакомиться с основной информацией о строении мочеполовой системы представительниц слабого пола. Уретра – это орган, представляющий собой узкую трубку, через которую происходит выведение мочи из организма.

Воспаление уретры у женщин в медицинской практике называется уретритом. В большинстве случаев проблема возникает при наличии инфекционных или воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, хотя существуют и другие причины, о которых мы поговорим ниже.

При отсутствии своевременного лечения воспаление наружного отверстия уретры у женщин перерастает в цистит, вылечить который гораздо сложнее. Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо внимательно следить за состоянием своего здоровья и своевременно обращаться за помощью к специалистам.

На фото воспаление уретры у женщин можно изобразить примерно следующим образом.

Что еще известно о рассматриваемом заболевании? Некоторые считают, что воспаление уретры и киста у женщин – это одно и то же. Несмотря на схожесть некоторых провоцирующих к появлению патологий факторов, это совершенно разные заболевания, и не стоит путать их друг с другом.

Причины заболевания

Воспаление слизистой уретры у женщин может возникнуть в результате воздействия множества факторов. Для начала стоит отметить, что существует две основные группы заболевания:

1. Неинфекционный уретрит.
2. Инфекционный уретрит.

Неинфекционное воспаление уретры может возникнуть из-за:

• аллергических реакций;
• полученных во время проведения лечебных или диагностических процедур травм;
• анатомических особенностей строения органов мочеполовой системы.

Инфекционный уретрит имеет свою дополнительную классификацию. Он разделяется на:

1. Специфический.
2. Неспецифический.

Причиной развития первого вида инфекционного уретрита является инфицирование ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем). В этом случае возбудителями могут выступать:

• хламидии;
• микоплазма;
• трихомонада;
• гонококки;
• уреаплазма;
• другие микроорганизмы, которые становятся причиной развития различных венерологических заболеваний.

Неспецифический уретрит может дать о себе знать при активном размножении условно-патогенной микрофлоры (грибки, кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и так далее) в мочеиспускательном канале.

Нередки случаи, когда неинфекционный уретрит усложнялся присоединением инфекции и превращался в инфекционный.

Факторы риска

Риск развития воспаления уретры у женщин значительно возрастает на фоне:

1. Местного либо общего переохлаждения. Под воздействием холода сосуды сужаются, и в малом тазу возникают застойные явления, которые способствуют накоплению болезнетворных микроорганизмов.
2. Различных гинекологических и мочеполовых патологий. Сюда относятся, к примеру, цистит, пиелонефрит, вагинит и другие заболевания. При их наличии наблюдается снижение местного иммунитета, что приводит к ускоренному размножению вредоносной микрофлоры. Так как уретра находится очень близко к другим органам мочеполовой системы, инфекции в короткие сроки могут проникнуть и в нее.
3. Снижения иммунитета и ослабления общего состояния здоровья. В результате стрессов, переутомления, родов, грудного вскармливания, болезней, менструации может произойти гормональный сбой, на фоне которого возможно развитие инфекции.
4. Неправильного питания. Жареная, острая, кислая и соленая пища способна изменить качество мочи. Последняя будет раздражать уретру и провоцировать развитие в ней воспаления.

Способствует проявлению заболевания и ранее начало половой жизни. В частности, это касается случаев, когда не использовались средства барьерной контрацепции (презервативы) и беспорядочных связей.

Симптомы

У женщин симптомы воспаления уретры могут быть практически незаметны либо вовсе отсутствовать. По данным официальной статистики, подобная картина наблюдается у 50 % пациенток. Во всех остальных случаях могут проявляются некоторые специфические симптомы, среди которых:

• неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• появление непривычных выделений из уретры;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• неприятные болезненные ощущения в области лобка;
• зуд в области наружных половых органов и влагалища, который обычно усиливается перед началом менструации;
• покраснение уретры и окружающих ее тканей;
• чувство, что мочевой пузырь опорожнился не полностью;
• болезненные ощущения во время полового акта.

В некоторых случаях воспаление уретры может сопровождаться появлением в моче примесей крови. Как правило, такая картина свидетельствует о запущенной форме патологии или развитии осложнений.

Стоит отметить, что совсем необязательно наличие сразу всех признаков заболевания. Обычно наблюдается чередование всего нескольких штук. А хроническая стадия патологии в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Диагностика

Воспаление уретры у женщин своими симптомами схоже и с другими заболеваниями органов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и другие). Поэтому во время постановки диагноза специалист должен учитывать не только жалобы пациентки, но и результаты различных дополнительных исследований. В большинстве случаев женщине назначают:

• урологический осмотр;
• взятие мазка с уретры;
• общий анализ мочи и стаканные пробы;
• общий анализ крови;
• посев мазка для выявления в нем патогенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам;
• ПЦР-исследование;
• УЗИ органов малого таза;
• уретрография и уретроскопия (при остром течении заболевания проведение этих видов исследования может быть запрещено).

После окончательной постановки диагноза специалист расскажет, как женщине лечить воспаление уретры, назначит необходимые препараты и процедуры.

Медикаментозное лечение

При обнаружении симптомов воспаления уретры женщины лечение могут проводить в домашних условиях. Специалист назначит пациентке медикаменты сразу нескольких групп.

Лечение воспаления уретры у женщин препаратами начинается с применения антибиотиков широкого спектра действия, которые способны влиять на большинство возбудителей недуга. Наиболее часто используются:

• «Норфлоксацин»;
• «Нолицин»
• «Пефлоксацин»;
• «Амоксиклав»;
• «Азитромицин»;
• «Доксициклин»;
• «Ципрофлоксацин».

Чаще всего достаточно применения лишь одного вида антибиотиков. Лишь в редких случаях возникает необходимость в сочетании препаратов сразу двух и более групп (макролиды, цефалоспорины, сульфаниламиды, фторхинолоны).

Как правило, антибиотикотерапия назначается для лечения неспецифического типа заболевания. Для избавления от специфического уретрита в большинстве случаев используются другие медикаменты, которые будут отличаться в зависимости от вида патогенных микроорганизмов. К примеру, если появление патологии было вызвано возбудителем гонореи, пациентке могут назначить:

При заражении трихомонадами применяются такие препараты, как:

• суппозитории «Йодовидон»;
• «Иморазол»;
• «Метронидазол»;
• «Орнидазол»;
• «Хлоргексидин»;
• «Бензидамин».

Если появление заболевания связано с размножением грибка Кандида, возникает необходимость в использовании средств для его уничтожения:

Избавиться от симптомов вирусного уретрита помогут:

Лечение воспаления уретры, которое было вызвано хламидиями и микоплазмой, проводится с помощью антибиотиков широкого спектра действия, речь о которых уже шла выше.

К слову, антибактериальные препараты в начале лечения назначаются абсолютно всем пациенткам. Это позволяет не допустить перерастания недуга в хроническую форму. Лишь после получения результатов анализов врач, при возникновении такой необходимости, подкорректирует назначенную ранее терапию.

Для того чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника и повысить сопротивляемость организма различным инфекциям, пациентке назначается прием иммуностимуляторов. Это могут быть такие средства, как:

В качестве альтернативы используются также витамины групп РР и В, а также различные антиоксиданты.

При наличии признаков аллергии назначаются антигистаминные средства («Тавегил», Лоратадин», «Супрастин»).

Местное лечение

Лечение воспаления уретры у женщин не заканчивается применением таблеток. Не менее важно проведение и местной терапии, к примеру, сидячих ванночек. Для достижения большего эффекта используют различные антисептические средства (перманганат калия «Хлоргексидин») или отвары лекарственных растений (ромашка, календула, тысячелистник)

Возможно также применение тампонов с мазями («Клотримазол», «Синтомицин», «Эконазол») или ингаляций растворов в уретру («Мирамистин», «Колларгол», «Протаргол», «Хлоргексидин»).

Другие рекомендации

Для успешного лечения пациентке нужно будет придерживаться еще некоторых общих рекомендаций:

1. Соблюдать правила интимной гигиены и половой покой на весь период лечения.
2. Избегать переохлаждений.
3. Придерживаться специальной диеты. Последняя подразумевает минимизацию или полное исключение из рациона слишком жирной, острой, кислой и соленой пищи, алкоголя.
4. Пить не менее 1,5 литров чистой воды (в сутки). Это поможет «вымыть» бактерий из мочеполовой системы.

Лечение хронического уретрита

При отсутствии своевременного и правильного лечения острая стадия заболевания быстро приобретает хроническую форму. При этом признаки недуга могут стать практически незаметными или полностью исчезнуть. Тем временем патогенные бактерии продолжают активно размножаться в организме и провоцировать развитие осложнений.

Основное лечение хронического воспаления уретры у женщин проводится также, как и во время острой стадии патологии. Отличие будет состоять лишь в потраченном времени. Лечение хронической формы заболевания обычно длится несколько недель. В этом случае помимо соблюдения общей схемы терапии может понадобиться применение дополнительных методов:

• физиотерапии;
• лазеротерапии;
• магнитотерапии;
• ультразвука;
• электрофореза.

При этом важно исключить все факторы, которые способны снизить иммунитет, и нормализовать режим отдыха и труда.

После окончания лечения необходимо повторно сдать все анализы, чтобы убедиться в отсутствии в организме болезнетворных бактерий.

Осложнения

Ранее уже упоминалось, что при своевременном начале лечения воспаление уретры не несет для женщины большой опасности. Но если пациентка не спешила обратиться за помощью к специалисту и решила, что болезнь «пройдет сама», это грозит развитием уже более серьезных и опасных осложнений, среди которых:

• цистит;
• вульвовагинит;
• кольпит;
• аднексит;
• эндометрит;
• пиелонефрит;
• внематочная беременность, блокировка фаллопиевых труб, бесплодие, частые тазовые боли (после хламидийного уретрита).

Профилактика

Избежать появления воспалительных процессов в уретре не так сложно, как это может показаться на первый взгляд. Достаточно просто придерживаться простых профилактических мер:

1. Избегать сильных стрессов и нервных расстройств.
2. Уделить должное внимание качеству и продолжительности сна.
3. Избегать переохлаждений (одеваться по погоде, не сидеть на холодном).
4. Соблюдать правила интимной гигиены.
5. Уделять особое внимание «женскому» здоровью во время так называемых гормональных взрывов. Последние наблюдаются в период беременности, лактации, менструации, климакса, после аборта или отмены гормональных препаратов и так далее.
6. Пересмотреть свой рацион. В нем должно быть как можно меньше (а в идеале — и вовсе отсутствовать) продуктов с ГМО или другими химическими добавками и консервантами. Не стоит злоупотреблять мучным, сладким, острым, кислым, соленым.
7. Для половой жизни лучше всего иметь одного постоянного партнера.
8. Не забывать о различных способах укрепления общего иммунитета.

Женщинам важно помнить о последствиях невылеченных заболеваний органов мочеполовой системы. Важно внимательно следить за состоянием своего здоровья и не отказываться от профилактических осмотров у гинеколога два раза в год.

Уретритом называется воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре).

Частота выявления болезни в России достигает 250 млн случаев в год. Уретрит у женщин возникает так же часто, как и у мужчин, однако симптоматика женского уретрита не так сильно выражена, потому болезнь часто остается не диагностированной. Без своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму.

Очень редко воспаление мочеиспускательного канала является самостоятельным заболеванием. Женская уретра шире мужской и имеет длину всего 1–2 см, что является благоприятным условием для проникновения инфекции в соседние органы и становится причиной их воспаления.

Причины развития болезни

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

1. Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.
2. Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.
3. Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.
4. Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).
5. Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).
6. Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).
7. Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.
8. Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.
9. Переохлаждение (не только общее, но и местное).
10. Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.
11. Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.

Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления. Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Специфический уретрит

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей. Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Симптомы уретрита у женщин

В зависимости от характера течения, заболевание может иметь свои симптомы. Иногда недуг вообще может проходить без симптомов, поэтому женщина даже и не подозревает, что она больна.

Острый уретрит — особенности проявления

Разновидность обострения диагностируется в самый пик заболевания, как только недуг начал себя агрессивно проявлять. Он всегда сопровождается тяжелыми симптомами:

• сильная боль и жжение во время мочеиспускания;
• обильные выделения при уретрите;
• слизистая краснеет и отекает;
• появляются гнойные выделения;
• частое желание помочиться;
• боль в уретре;
• повышается уровень температуры тела;
• по завершению мочеиспускания, появляются капли крови.

Во время таких острых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, то уретрит приобретет хроническую форму.

Подострый уретрит – симптоматика

Данная форма инфицирования характеризуется снижением острых симптомов. Постепенно утихают болезненные ощущения в уретре. Выделения становятся скудными, а то и вовсе прекращаются. В отдельных случаях женщина по утрам может наблюдать специфические выделения в виде корочек. Моча приобретает естественный оттенок, исчезает мутность, однако наблюдаются гнойные нити.

Хронический уретрит у женщин и его признаки

Хроническая форма развивается, если больная не прошла вообще никакого лечения, или ему была подобрана не подходящая терапия.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы острого инфицирования. Уретрит лечится очень долго, на восстановление могут уйти месяцы или даже годы. Если пациент будет добросовестно выполнять все рекомендации доктора, то выздоровление обязательно наступит.

При беременности также может развиться уретрит. Это происходит из-за гормонального сбоя в организме. При первых признаках необходимо обратиться к доктору. Специалист полностью оценит состояние женщин и подберет квалифицированное лечение.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

• синехии малых половых губ;
• нерегулярные мочеиспускания;
• мочекаменная болезнь;
• переохлаждение;
• злоупотребление соленой или острой пищей;
• нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут. При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя

Существует немало вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочеиспускательного канала у женщин. Симптомы неспецифического уретрита обусловлены тем, какой же возбудитель его спровоцировал. Например:

1. Гонококковая инфекция, вызывает гонорейный уретрит у женщин. Гонококковый уретрит проявляется обильными выделениями из влагалища.
2. Трихомониаз вызывает сильный свербеж и жжение в зоне влагалища. Также возникает отделение слизи неестественного цвета, имеющей специфический запах.
3. Грибы рода Сandida провоцируют сильнейший зуд половых органов, наружное, и внутреннее жжение.
4. Бактерии хламидии. Их присутствие может протекать бессимптомно.
5. Палочка Коха — микобактерия, вызывающая инфекционное заболевание — нефротуберкулез, провоцирующее возникновение уретрита. Проявляется он незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием.

Диагностика

Диагностическая программа состоит из физикального осмотра пациентки и проведения необходимых диагностических мероприятий. Во время первичного осмотра врач выясняет характер течения клинической картины, собирает анамнез.

На основании полученных данных определяется диагностическая программа, которая может включать:

• ОАК и БАК;
• анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому;
• ПЦР;
• бактериологическое исследование мочи;
• уретроскопия;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• анализ на микобактерии туберкулеза;
• тест на ЗППП.

Чем лечить уретрит у женщины, врач определяет только после окончательной постановки диагноза. В любом случае лечение должно быть комплексным.

Осложнения

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

• мочевой пузырь (цистит);
• чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
• вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
• яичники и маточные трубы (аднексит);
• цервикальный канал (цервицит);
• слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение уретрита у женщин

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

До получения результатов посева выбирается препарат с широким спектром действия. Независимо от присутствующей симптоматики, антибактериальная терапия показана, если:

• подтверждено присутствие возбудителя венерической инфекции;
• при обследовании полового партнера (секс без способов барьерной контрацепции) диагностировано заболевание, передающееся половым путем;
• в общем анализе мочи присутствуют признаки воспаления.

Во всех вышеперечисленных случаях назначают антибиотик с учетом причины воспаления мочеиспускательного канала.

Список эффективных лекарств при уретрите у женщин выглядит так:

Вид уретрита	Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический	Антибиотики широкого спектра действия:

• группа цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон и пр.);
• тетрациклин, доксициклин;
• группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
• антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.

Герпесвирусный Противовирусные препараты:

• Ганцикловир;
• Ацикловир;
• Фамцикловир;
• Валацикловир;
• Рибавирин;
• Пенцикловир.

Кандидозный Противогрибковые препараты:

• Нистатин;
• Леворин;
• Леворина натриевая соль для приготовления растворов;
• Амфотерицин B;
• Амфоглюкамин;
• Натамицин;
• Клотримазол.

Трихомонадный Антибиотики:

• Метронидазол;
• Ниморазол;
• Нитазол;
• Бензидамин;
• Цидипол;
• Хлоргексидин;
• Йодовидон (в виде вагинальных свечей);
• Тинидазол;
• Натамицин;
• Трихомонацид;
• Орнидазол;
• Фуразолилдон;
• Мирамистин.

Гонорейный Антибиотики:

• Эритромицин;
• Олететрин;
• Метациклина гидрохлорид;
• Спектиномицин;
• Цефуроксим;
• Цефодизим;
• Цефтриаксон;
• Фузидин-натрий;
• Олеандромицин;
• Доксициклиниа гидрохлорид;
• Рифампицин;
• Спирамицин;
• Цефаклор;
• Цефокситин;
• Цефотаксим;
• Тиенам.

Хламидийный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов. Микоплазменный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.)

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

Дополнительные рекомендации для домашнего лечения:

• ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
• употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра;
• избегать переохлаждения;
• воздерживаться от половых контактов до полного излечения;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

• антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
• антисептические промывания уретры;
• витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики, энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы, антиоксиданты.

Особенности уретрита у беременных

Беременность является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению уретрита. Функции женской иммунной системы в период вынашивания плода снижены, в организме происходит гормональная перестройка, что может способствовать снижению сопротивляемости организма бактериям.

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение должно подбираться очень тщательно, так как применение большинства лекарственных средств в этот период противопоказано.

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

• настой листьев петрушки;
• настрой травы зеленчука желтого;
• настой листьев черной смородины;
• настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Другие методы терапии

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

1. Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
2. Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.

Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить. В данном случае достаточно следовать таким простым рекомендациям:

• соблюдение интимной гигиены;
• исключение переохлаждений;
• использование гипоаллергенных косметологических средств по уходу;
• здоровые интимные отношения — при необходимости нужно использовать специальные смазки;
• профилактика ЗППП.

Обязательно следует проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода. При наличии хронических заболеваний или других предрасполагающих факторов посещать врача нужно чаще.

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Диагноз «уретрит» при серьезном отношении к здоровью должен стать основанием для кардинальных перемен в образе жизни и питании. Заболевание в официальной медицине определяется как воспаление мочеиспускательного тракта и проявляет себя комплексом симптомов. Женщины больше подвержены развитию указанного воспаления, чем мужчины, что связано анатомическим отличием и не похожим расположением этого органа у представителей разных полов. Учитывая фактор физиологического строения канала мочевыделения, уретрит у женщин способен привести к широкому спектру осложнений, отразиться на детородной функции и даже стать причиной инвалидности (если вовремя не приступить к лечению).

Причины уретрита у женщин

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

• Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.

• Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.

• Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.

• Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).

• Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).

• Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).

• Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.

• Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.

• Переохлаждение (не только общее, но и местное).

• Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.

• Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.

Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог.

Признаки уретрита у женщин

Признаки уретрита у женщин отличаются в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих факторов и патологий, индивидуальной переносимости болевых ощущений.

Такой признак, как покраснение уретры у женщин объясняется излишне активной гигиеной или наоборот, отсутствием таковой. Определяется чаще на приеме у гинеколога, который направляет пациентку на осмотр к урологу. Патологическое явление сопровождается отеком половых органов, болезненностью, которая вызывает общее раздражение, нервозность и препятствует нормальной жизнедеятельности.

На фоне покраснения и отека мочеиспускательного тракта, к числу проявлений заболевания присоединятся специфическая секреция. Выделения при уретрите у женщин имеют как прозрачную, так и творожистую или гнойную консистенцию, в зависимости от первопричины. Предполагая развитие банальной молочницы, женщины приобретают в аптеке суппозитории, но несмотря на то, что свечи при уретрите разрешены (Клотримазол), заниматься самолечением нельзя – любое назначение медикаментов должен делать только врач.

Виды уретрита у женщин

Существует определенная классификация, согласно которой, уретриты отличаются между собой по происхождению инфицирования, виду, особенностям течения и сроку давности. Эти критерии позволяют распределить уретриты мочеиспускательного канала на воспаление острой и хронической формы. Заболевание бывает первичным или вторичным, имеет инфекционное или неинфекционное происхождение.

Неинфекционные уретриты. Заболевание этого вида возникает вследствие таких факторов, как:

1. Нарушение кровообращения в органах малого таза.
2. Наличие онкологических новообразований в мочевом пузыре или уретре.
3. Продолжительная езда.

Канал выделения мочи воспаляется и вследствие нарушения функциональной деятельности почек. Воспаление проявляется дискомфортом, болью внутри уретры.

Уретриты инфекционного происхождения. Существует специфический и неспецифический вид инфекционного уретрита. Специфические уретриты вызваны развитием половых инфекций: в их числе – трихомониаз, гонорея, хламидиоз. Коварная особенность болезни – долгосрочное скрытое течение: проблема со здоровьем выявляется только на второй или третьей стадии развития.

К длительному скрытому течению склонны процессы, обусловленные дрожжевидными грибами. Развитие заболевания выдаст режущая боль при мочеиспускании, наличие светлого налета на слизистой оболочки гениталий.

Неспецифический уретрит у женщин. Патология имеет три формы развития – острую, хроническую и вялотекущую. Острое воспаление уретры проявляется такими симптомами, как:

1. Короткий инкубационный период.
2. Боль внутри канала, проблематичное выделение мочи.
3. Обильное выделение слизи или гнойных масс.
4. Повышение температуры тела (и сопровождающие это явление обстоятельства – ломота в теле, озноб, вялость, отсутствие аппетита, желание отдыхать).

Признаки уретрита вялого течения отличаются только продолжительностью заболевания, наличие гноя в моче выявляется далеко не всегда.

Уретрит хронической формы развития нередко служит благотворным обстоятельством начала пиелонефрита (воспаления почек). Инфекция, циркулирующая по всему мочевыделительному тракту, вызывает осложнения, в числе которых – застой мочи. Стриктура (сужение) уретры – распространенное осложнение воспаления мочеиспускательного канала: его просвет уменьшается посредством рубцевания ткани, если лечение не наступает своевременно.

Диагностика

Чтобы получить адекватное лечение, назначить правильные препараты для лечения уретрита и не допустить перехода этого заболевания в более тяжелую форму, понадобится полноценная диагностика. Обследование должно проходить в полном объеме: пациентке предстоит пройти и лабораторную его часть, и инструментальную. Но начинается это мероприятие всегда с опроса и осмотра. То совокупность всех перечисленных пунктов позволит воссоздать точную клиническую картину, разобраться в имеющейся проблеме, приступить к устранению патологии.

1. Опрос и осмотр. Сначала проводит гинеколог, затем уролог. В предыдущие годы этот порядок диагностики не был актуален. Согласно действующим стандартам системы здравоохранения, жалобы женщины на боли внутри органов малого таза или в пояснице, требуют предварительной оценки гинекологом. Такая тактика объясняется схожестью проявлений имеющихся патологий. Например, цистит может проявлять себя такой же болью при мочеиспускании, как гонорея, а боли в гениталиях нередко бывают вызваны вульвитом, но не уретритом. Получив заключение осмотра женского врача (который при наличии уретрита исключит патологию своего профиля деятельности), женщина направляется к урологу.

2. Лабораторная диагностика. Анализы при уретрите предполагают исследование образца мочи (общий анализ), крови из вены и пальца. Клинический анализ крови (желательно, развернутая формула) в случае наличия уретрита покажет лейкоцитоз – повышенное содержание белых кровяных клеток крови. Аналогичные результаты будут обнаружены и в образце мочи – лейкоциты иногда занимают и все поле зрения лаборанта – то есть, воспаление находится в острой стадии, что требует незамедлительных терапевтических действий. Биохимическое исследование крови определит содержание мочевины, сахара, протромбиновый индекс (эти показатели особенно важны, если уретрит возник вследствие оперативного вмешательства).

Остальные виды лабораторных анализов врач назначает в соответствии с предположениями о развитии заболевания, спектре его поражения на момент обращения пациентки в больницу. Например, если специалист заподозрил, что уретрит распространился на ткани мочевого пузыря или вовлек в воспалительный процесс почки (пиелонефрит), то одним из назначений будет исследование крови на креатенин, определение функциональной способности почек благодаря пробе Зимницкого.

Важно отметить! Антибиотики при уретрите не назначаются до получения данных проведенного бактериологического анализа мочи. Указанное исследование помогает определить в условиях лаборатории, какой именно патогенный микроорганизм обусловил развитие воспаления. С учетом конкретного возбудителя и назначается медикаментозный препарат. В противном случае, предписание антимикробного средства считается некорректным (если антибиотикотерапию начали без предварительного проведения бакпосева мочи).

Если указанные ранее диагностические мероприятия понятны всем, то с прохождением посева мочи на бактериологическое исследование сталкивалась далеко не каждая женщина. Процедура проходит следующим образом:

1. Все действия проводит медсестра – присутствие или участие врача не требуется. Заранее заготовлены все расходные материалы и нужный инструментарий: пинцет (или зажим), катетер для проведения мочеиспускания, стерильная баночка, лоток, салфетки (они изготовлены из марлевого отреза), стерильные ватные шарики, глицерин, раствор антисептика (чаще – Хлоргексидин). Осуществление всех этапов происходит в одноразовых перчатках.

2. В перевязочном кабинете урологического отделения пациентку укладывают на кушетку (поверхность оснащения предварительно застилают пеленкой). Женщина располагается на спине, ноги согнуты в коленях и разведены в стороны.

3. Несмотря на выполнение просьбы прийти на процедуру после проведенной интимной гигиены, медсестра дополнительно обрабатывает не только наружные, но и внутренние половые органы раствором антисептика. Этим лекарственным средством обрабатывают гениталии и уретру.

4. Смочив конец катетера глицерином, вводят его в мочеиспускательный канал женщины.

5. Мочу, которая станет выделяться сразу после попадания катетера в уретру, собирают в стерильную емкость и отправляют для исследования в лабораторию.

6. Повторно обрабатывают канал и гениталии, затем женщина может одеваться.

Ответ исследования получают минимум через три дня (в зависимости от уровня загруженности лаборантов).

Также назначается УЗИ – самый информативный вид диагностики, который определит не только факт воспаления канала, но и спектр поражения. Установит, вовлечены ли в патологический процесс близлежащие органы и структуры.

Лечение уретрита у женщин

Так же, как и устранение других известных заболеваний мочеполовой сферы, лечение уретрита у женщин происходит амбулаторно или в стационаре. Имеет значение степень поражения, стадия заболевания, симптомы заболевания.

Если патология сопровождается повышением общей температуры тела, имеется подозрение на пиелонефрит, пациентка лишена возможности выполнять даже элементарные действия – понадобится госпитализация в отделение урологии. К тому же, уретрит ограничивает трудоспособность и на работе лучше взять больничный лист, чтобы получить полноценное лечение и не прерывать его на полпути.

Важно отметить! Если у женщины возник уретрит, она получает антибактериальную терапию, нельзя прерывать установленный врачом курс. Если воспаление не излечено полностью, а лишь приглушены его симптомы, малейшее переохлаждение или незначительное нарушение интимной гигиены возобновят воспаление с новой силой.

1. Бактериальный уретрит нужно лечить в первую очередь – антибиотиками (Цефтриаксоном, Цефтазидимом), препаратами группы фторхинолонов – Офлоксацин, Левофлоксацин. Местно назначают ванночки с ромашкой или слабым раствором перманганата калия. Из растительных препаратов самым эффективным на сегодняшний день является Канефрон. Если повышена температура тела – следует принять Парацетамол. При боли – анальгетик.

2. Кандидозный уретрит у женщин требует подключения гинеколога к составлению плана лечения. Этот же специалист будет курировать процесс реализации назначений до полного выздоровления пациентки. Поскольку кандидоз нередко возникает и вследствие дисбактериоза кишечника, нельзя исключать вероятность консультации у гастроэнтеролога, который назначит средства, восстанавливающие естественную микрофлору. Основные препараты, предназначенные для лечения воспаления этого вида, – Клотримазол (назначают в виде мази для наружного нанесения или в форме свечей, для введения во влагалище). Пациентке нужно принимать Нистатин – препарат, который препятствует развитию грибковой флоры (чаще назначают по 1 таблетке трижды в день, но это назначение индивидуально).

3. Трихомонадный уретрит у женщин устраняет венеролог. Назначают Метронидазол (второе название – Трихопол) в таблетках или для внутривенного капельного введения. Также пользу принесет введение Йодовидона – это свечи, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса.

4. Аллергический уретрит требует назначения специфических медикаментозных средств, поэтому важно подтвердить, что имеющееся у женщины нарушение имеет именно аллергическое происхождение. Антибиотики в этом случае не только бесполезны, но и вредны, поэтому, если врач назначил их из соображения лечить бактериальную инфекцию, препараты нужно отменить. Женщине назначают антигистаминные средства – Диазолин, Димедрол, Супрастин. Если от указанных средств эффект не наступил – вводят глюкокортикоиды – Преднизалон, Дексаметазон.
Монурал при уретрите у женщин назначают в тех клинических случаях, когда происхождение воспаление имеет неспецифический характер. Это антибиотик, выведение которого происходит по мочеиспускательному тракту. Порошок принимает однократно и лишь в тех случаях, когда диагноз пациентки подтвержден абсолютно (без сомнений относительно возможности наличия другого заболевания).

Терапевтическим эффектом обладает вливание противовоспалительных средств через катетер непосредственно в уретру. Такая процедура называется инстилляция.

Схема лечения уретрита неспецифического происхождения предполагает назначение препаратов сульфаниламидного ряда (распространенные и самые эффективные – Бисептол, Сульфадиметоксин). Также предписывают антибиотики широкого спектра действия (Цефтриаксон, Цефазолин).

Сложнее всего лечить уретрит при беременности, когда большинство медикаментозных препаратов назначать нельзя из опасения навредить плоду. Поэтому препараты назначают для местного применения – гели и мази, лишенные способности преодолевать плацентарный барьер. Для укрепления иммунных свойств организма, врач назначит витамины. Пользу принесет омывание уретры отваром лекарственных растений, прием Канефрона – одного из немногих препаратов, который разрешен при вынашивании ребенка (из-за растительного происхождения этого лекарства).

На протяжении лечения, женщине нужно ограничивать себя в употреблении кислых, острых, соленых продуктов. Также запрещены алкоголь, крепкий чай и кофе, соки из цитрусовых. Важно ограничить двигательную активность, не допускать переохлаждения.

Альтернативное лечение уретрита у женщин

Лечение народными средствами нужно согласовывать с лечащим врачом. Если пациентка получила назначения сразу от нескольких специалистов (от гинеколога, венеролога, уролога), любое из желаемых к употреблению средств придется согласовать с каждым специалистом. Даже безобидный на первый взгляд отвар или настой, способен изменять течение воспалительного процесса, «смазывать» клиническую картину, что вводит врача в заблуждение, и он назначает неправильные препараты (не подходящие для действительной ситуации).

Самыми популярными и полезными являются отвар листьев петрушки (способствует устранению бактериальной инфекции из организма) и чай, заваренный на листьях черной смородины – общеукрепляющее средство, что в борьбе с воспалением – очень важно.

Лечение средствами нетрадиционной медицины целесообразнее проводить наружно – делать ванночки травяными чаями, спринцевания (если этот метод не противоречит сопутствующим заболеваниям или особенностям имеющегося).

Важно! Перед обсуждением с врачом возможности использования альтернативных средств, женщине нельзя скрывать информацию о хронических заболеваниях – от затяжного пиелонефрита до периодически обостряющейся гипертонии.

Наиболее распространенные осложнения уретрита у женщин – кольпит, эндометрит, аднексит и даже бесплодие (если пациентка осознанно не обращалась за полноценным лечением, и воспаление приобрело хроническую форму). Каждое из перечисленных состояний затрагивает женские репродуктивные органы, что отразится не только на самочувствии, но и нанесет психологический удар. Поэтому, заметив боли, рези или покраснение в области гениталий, нужно обратиться к врачу и пройти грамотный терапевтический курс.

«>