Молочница что это такое и как лечить

Многие женщины периодически сталкиваются с симптомами заболевания, которое называется молочница или кандидоз. Только на приеме у квалифицированного гинеколога вы получите полную информацию о том, что такое молочница, и как от нее исцелиться. Самолечение в этом случае очень нежелательно, т.к. заболевание, при игнорировании или неправильном лечении, плавно переходит в хроническую форму, которая имеет более опасные последствия для здоровья, чем ее начальная стадия.

Причины молочницы

Что такое молочница? Это заболевание, возбудителем которого является дрожжевой грибок Сandida. Представители условно-патогенной флоры содержатся в организме всех людей, во рту, кишечнике, слизистой половых органов и на коже. Удивительно, но эти грибки могут приносить пользу, они участвуют в синтезе витаминов группы В. Но, благодаря определенным условиям количество грибов увеличивается и тогда человек ощущает все «прелести» кандидоза.­

Заболеть кандидозом можно в буквальном смысле от всего. Ученые все еще спорят о том, что такое молочница, выдвинуты самые разнообразные версии. Причин не одна, а несколько. Вагинальный кандидоз – проявляется в основном у женщин, но проявление симптомов молочницы не исключено у детей и мужчин. Рассмотрим несколько возможных причин.

У женщин

Что же такое молочница и от чего она появляется? Самая основная причина – снижение кислотности во влагалище, т.е. нарушение ее нормальной микрофлоры, это происходит по ряду обстоятельств:

• нижнее белье из синтетики, которое создает условия для размножения бактерий;
• прием антибиотиков. Они воздействуют на микрофлору человеческого организма путем уничтожения полезных бактерий, под названием сапрофиты, которые имеют защитную функцию и предотвращают размножение грибков;
• прием контрацептивных препаратов нередко вызывает нарушения гормональной сферы;
• сладкоежки чаще подвержены грибковым проявлениям;
• неправильно подобранное или дешевое средство для гигиены интимных зон;
• стрессовые ситуации, депрессивное состояние;
• во время длительного переезда поездом или автобусом, из-за вынужденного сидячего положения;
• гормональные нарушения вследствие сахарного диабета и беременности приводят к гормональным нарушениям.
• в период климакса.

У мужчин

Мужчины также подвержены заражению молочницей. У представителей сильного пола кандидоз может вызываться баланопоститом (воспаление головки полового члена грибковой этиологии). Кандидоз в таком случае с большой скоростью поражает внутренний листок крайней плоти, доставляя массу неудобств. Особенностью мужского заболевания является как яркое, резкое начало так и быстрое ее исчезновение, хотя это не означает, что лечиться не нужно.

У детей

У девочек девственниц подросткового возраста, когда происходит формирование гормональной системы, может начаться молочница. Спровоцировать заболевание может

• неправильная гигиена;
• ношение синтетического облегающего белья;
• сидение на холодных поверхностях, таких как плитка, камни, земля.

Если у будущей мамы присутствует кандидоз, то во время родов, проходя родовые пути, младенец в 98% случаев заразится этими бактериями. Заболевание нередко появляется и у детей до одного года жизни во рту. Эта неприятность появляется у грудничков или у тех, чье питание составляет одно молоко. Поводы проявления кандидоза у детей:

• сухой воздух комнаты, где находится ребенок, ведет к уменьшению слюны во рту, которая защищает слизистую;
• редкие прогулки на свежем воздухе;
• продолжительные крики младенца;
• затрудненное носовое дыхание приводит к высыханию слюны, снижаются защитные функции слизистой, что способствует росту грибка;
• плесень в помещении способствует размножению грибка.

Виды заболевания

Видов кандидоза очень много, все чаще исследователи открывают новые подвиды этого заболевания:

1. Острый – начальная стадия развития молочницы, когда все симптомы проявляются ярко, клиническая картина подтверждается результатом проведенных анализов. Этот период длится до одного месяца.
2. Хронический кандидоз обретается из-за игнорирования симптомов, зараженный не обращается за помощью к специалисту или занимается самолечением.
3. Кандидозный сепсис – самая тяжелая и редкая форма, когда происходит заражение крови и всех внутренних органов грибами. Начинается вследствие сильного понижения защитных сил организма, например, во время синдрома иммунодефицита или после химиотерапии онкологических больных.

По своей локализации кандидоз разделяется на такие типы:

1. Грибок кандида мочеполовой системы. Поражается область влагалища с переходом на наружные половые органы, иногда, воспаляется уретра и мочевой пузырь. У мужчин проявляется на головке полового члена в виде покраснения и образования язв, микротрещин.
2. Молочница слизистой полости рта – заболевание проявляется как у маленьких детей, так и взрослых людей. Локализируется на языке, щеках, деснах и называется кандидозный стоматит.
3. Кандидоз поверхности кожи, ногтей.

Симптомы

Что такое вагинальная молочница, и как она проявляется? Симптомы помогают заподозрить заболевание, но достоверно ее подтвердить способны лишь диагностические анализы. Кандида альбиканс может очень сильно ухудшить самочувствие девушки. В первые дни, когда кандидоз находится в острой форме, симптомы заболевания такие:

• общая слабость, возрастание температуры тела;
• нестерпимый зуд внутри влагалища и зоне половых органов;
• выделения из влагалища в большом количестве, они имеют ярко-белый цвет и кисловатый запах;
• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• зуд и боли в области сфинктера, наличие микротрещин на стенках ануса, болезненность при дефекации;
• болезненность во время половой жизни.

Что такое мужская молочница и что делать когда она появляется? У представителей сильного пола заболевание часто протекает без симптомов, но если они есть, то ощущаются некоторые неудобства:

• покраснение всей головки полового члена;
• боль и жжение во время мочеиспускания;
• налет на поверхности головки полового члена.

Что такое детская молочница? Это заболевание в ротовой полости, проявляется в виде небольших красных пятен с характерным белесым налетом на языке и щеках. При этом считается нормой, когда у ребенка до одного года язык имеет белесое покрытие, в этом случае можно не паниковать и к врачу не обращаться. В большинстве случаев, проявления не доставляют неудобств ребенку.

Как выглядит

Врач во время приема и визуального обследования легко может определить наличие кандидоза у женщины. Характерными признаками является сильный отёк наружных половых органов с ярко выраженным красным цветом. Во время осмотра на гинекологическом кресле специалисту еще до введения инструмента во влагалище видны белые, густые выделения и опухлость половых губ – явный признак заболевания.

Во время обращения мужчины к врачу на жалобы неприятных ощущений, уролог отмечает:

• сильное покраснение мочеиспускательного канала;
• головка полового члена отечная и пунцовая;
• поверхность головки полового члена рыхлая, не гладкая, имеет белый налет, язвочки, микротрещины, незначительные выделения.

У детей определить заболевание легко, с помощью визуального осмотра полости рта:

• язвочки в виде бледно-красных пятен на щеках и языке;
• белый налет на языке и щек внутри.

Передается ли половым путем

Кандидоз не считается венерическим заболеванием, тем не менее, с большой вероятностью, передается половым путем. Особенно часто этот недуг встречается у мужчин и женщин, которые ведут неразборчивую половую жизнь, без защиты контрацептивами. Особенно молодые люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотическими веществами.­

Чем лечить

Чтобы избавиться от заболевания, необходимо пройти полное, эффективное и адекватное лечение. Многие думают, что прием одной волшебной таблетки, пусть даже самой дорогой, решит проблему и навсегда избавит вас от недуга за один день – это мнение ошибочное. Особое внимание нужно уделить укреплению иммунитета, в этом помогут витамины. Врач назначает противогрибковые препараты, курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап — восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся патологическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

Препараты для взрослых

Лечение для мужчин и женщин не отличается, в обоих случаях направлено на уничтожение грибков рода Сandida. Лечение проводится как местным способом теплыми ванночками, с добавлением соды, и спринцеваний травяными настоями для смывки налета и выделений, так и курсом приема противогрибковых лекарств, в виде таблеток и свечей.­

Женщинам

Для лечения молочницы женщины используют такие препараты:

• Дифлюкан. Этот препарат выпускается в форме таблеток, обладает свойством подавления размножения дрожжевых грибков. Показан к применению в борьбе со всеми видами кандидоза. Срок лечения от 7 до 14 дней. Противопоказан беременным в период грудного вскармливания и детям до 16 лет. Применяется курсом однократно, дозировку определяет лечащий доктор, в зависимости от тяжести заболевания и места его локализации. Перед применением поговорите с лечащим гинекологом.
• Мирамистин – раствор или мазь, является аналогом Дифлюкана. Применяется как антисептическое средство после операций, для борьбы и профилактики возникновения стрептококков, стафилококков и дрожжевых грибков. Активно влияет на болезни, передающиеся половым путем. Лечение производится путем орошений пораженных участков слизистой. Людям с реакцией на компоненты препарата данный продукт противопоказан. Иногда лечение заболевания Миримистином оказывает побочный эффект в виде покраснения и зуда в области нанесения раствора или мази.
• Клотримазол назначают местно в виде мазей, аэрозоля, вагинальных таблеток для лечения урогенитального кандидоза. Перед сном вводят таблетку глубоко во влагалище, а наружные гениталии смазывают тонким слоем мази или орошают раствором. Курс лечения заболевания состоит из 2 недель беспрерывного применения. Побочных эффектов нет. Противопоказанием является первые три месяца беременности.

Мужчинам

Как лечить кандидоз мужчинам:

• Флюкостат выпускают в форме капсул, растворов. Курс от 2 недель, при этом дозировку назначает врач. Инструкция по применению флюкостата предполагает побочные эффекты в виде нарушения сна, стула, пищеварительной системы, кожных высыпаний. Противопоказан детям до 3 лет.
• Флуконазол обладает активным противогрибковым эффектом. Выпускается в форме таблеток и капсул. Принимается один раз в 24 часа, курс составляет от двух недель до одного месяца. О препарате Флуконазол отзывы врачей положительные, кандидоз проходит стремительно. Во время приема могут наблюдаться нарушение стула и повышенный метеоризм. Инструкция по применению Флуконазола предусматривает противопоказания детям до 14 лет.
• Пимафуцин – противогрибковый препарат. Выпускается в форме суппозиториев, таблеток и крема. Назначается не больше 4 таблеток в сутки, длительность лечения составляет от 7 дней. Свечи вводятся ректально (в прямую кишку), кремом смазывают головку полового члена два раза в день. Инструкция по применению пимафуцина предполагает побочные эффекты: легкий зуд, который проходит самостоятельно.

При беременности

Во время беременности доктора предпочитают лечить кандидоз местным способом в виде ванночек, орошением антисептическим раствором или нанесением противогрибкового крема на пораженные слизистые. Народные средства тоже вступают в ход лечения, хотя занимают больше времени в борьбе с грибком. Такие процедуры не навредят вынашиванию ребенка. Допустимые препараты во время беременности: свечи и мазь Клотримазол, Нистатиновая мазь, Эпигем аэрозоль, масло чайного дерева.

Для ребенка

Чтобы вылечить грибковый стоматит у ребенка иногда назначают такие препараты:

• Нистатин для детей в гранулах удобен для приготовления лечебного раствора. По инструкции для лечения препарат разбавляется водой и смазывается полость рта ребенка не больше двух раз в день. Прием медикамента обсудите с педиатром.
• Натрий тетраборат выпускают в форме готового раствора, который наносится на обмотанный бинт вокруг пальца и обрабатывается язык, внутренняя поверхность щек малыша. Нажимать на пораженные участки нужно с силой, чтобы снять налет. Перед использованием поговорите с педиатром.

Лечение народными средствами

Самый безопасный для здоровья метод лечения – народные рецепты. Благодаря природным составляющим эти способы подойдут для лечения женщин, мужчин и детей. Для девушек подойдут такие варианты:

1. В 1 литре теплой кипяченой воды развести 2 ч. л. соды, тщательно перемешать. Таким раствором необходимо проводить спринцевания в домашних условиях несколько раз в день. Содовая вода не только уничтожает размножение грибов рода Кандида, но и снимает зудящие ощущения во влагалище.
2. 1 ст. л. масла чайного дерева развести 250 мл теплой воды, смочить ватный тампон в растворе и обработать вход во влагалище. Такую процедуру проводить перед сном.

Для мужчин подойдут следующие процедуры:

1. В 1 литре теплой воды разбавить 1 ст. л. соды и 1 ч. л. йода. В этот раствор необходимо поместить крайнюю плоть, предварительно открыв головку полового члена, держать не меньше 15 минут. Процесс лечения заболевания повторить несколько раз в день в течение одной недели.
2. В борьбе с кандидозом хорошие результаты показал сок чистотела, его пить нужно натощак, один раз в день в течение месяца. Он является антибактериальным, противогрибковым средством.

Детей тоже лечат народными средствами:

1. Содовым раствором протирают ротовую полость, снимая белый налет.
2. Заваривают траву ромашки или зверобоя в количестве 2 ч. л. на 250 мл кипятка, настаивая на водяной бане. Получившимся раствором протирают язык стерильным бинтом, двигаясь от его корня к кончику.

Осложнения

Современная медицина предупреждает, что игнорируя симптомы кандидоза, вы подвергаете свою жизнь опасности. Преобразование начальной стадии заболевания в хроническое, при которой грибком поражается весь организм человека, в этом случае эффективным будет только стационарное лечение. У женщин с хронической формой кандидоза есть риск развития эрозией шейки матки. Вследствие болезни у мужчин снижается эрекции и половой активности. При отсутствии лечения, нередки случаи бесплодия в обоих случаях.

Профилактика молочницы

Для того чтобы заболевание не настигло вас вновь, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и провести ряд комплексных профилактических мер:

• Корректировка культуры питания предполагает замену вредных сладостей на фрукты. Сократить, а лучше полностью отказаться от жирной и богатой холестерином пищи, в т. ч. продукты животноводства – мясо, рыба, молоко, яйца. Ввести в свой ежедневный рацион побольше овощей и зелень. Благодаря такой диете вы забудете о кандидозе навсегда.
• Плотное синтетическое белье сменить на хлопковое.
• При необходимости приема антибиотиков нужно употреблять профилактические препараты на основе лактобактерий.
• Отказаться от ежедневных прокладок.
• Наладить ежедневную интимную гигиену, с помощью высококачественных средств для ухода за этой зоной.
• Ежедневно работать над психоэмоциональным состоянием, не допуская в свою жизнь стресса и депрессий.

Отзывы о лечении кандидоза

Мария, 25 лет ­«Долго мучилась с молочницей, пыталась лечить самостоятельно с помощью нистатиновой мази, но постоянный зуд не проходил. Не выдержала этого ужаса и обратилась в клинику. На приеме врач назначил свечи Флуконазол. После двух дней лечения стало гораздо легче, на третий симптомы исчезли совсем, но продолжала прием согласно инструкции и назначения врача. Еще гинеколог сказал, что моему партнеру тоже необходимо профилактическое лечение».

Ольга, 33 года ­«У меня за неделю до месячных начинаются признаки кандидоза: генитальный зуд, выделения при этом желтоватые и плохо пахнут. Чтобы не было рецидива, я обратилась в гинекологию. На приеме врач назначил свечи Пимафуцин, от которых уже на следующий день я стала лучше себя чувствовать, жжение прекратилось. Лечение заболевания не бросила, а продолжала две недели, как советовал врач».

Наталья, 40 лет ­«Моему сыну 16 лет, примерно месяц назад по необходимости принимали сильные антибиотики. На деснах и языке появились язвочки и белый налет. Я очень благодарна врачу, который распознал начинавшийся кандидозный стоматит на ранней стадии у моего мальчика. Он назначил раствор для полоскания Флуконазол, который оказался совсем недорогим. После двухнедельного приема кандидоз прошел».

Видео­

В роликах наглядно показано как выглядит кандидоз, квалифицированные специалисты дают консультации по методам ее лечения и конкретные советы по профилактике заболевания. Ранняя диагностика недуга помогает минимизировать негативные последствия. Разъяснена методика диагностирования молочницы у детей и чем она отличается от нормального налета на поверхности языка.

Как определить

Правильное лечение

Белый налет во рту у малыша

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как кандидоз (молочница), а если быть более точным – молочница у женщин и молочница у мужчин.

Но для начала, разберемся, что к чему, т.к. информации на тему данного заболевания достаточно много.

Что такое молочница?

Начнем с того, что заболевание кандидоз (молочница) является одним из видов грибковой инфекции, вызываемой микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Кандида). Тут сразу же стоит отметить, что эти грибы присутствуют в нормальной микрофлоре большинства людей — в ротовой полости, влагалище и толстой кишке.

Само заболевание молочница обусловлено чрезмерному размножению грибов Candida в большом количестве, а также развитии их более патогенных штаммов. Контроль за количеством кандиды отвечает иммунная система, поэтому, ослабленный иммунитет является одной из основных причин развития молочницы, причем как у женщин, так и мужчин.

Молочница у женщин (вагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит) — это воспаление слизистой оболочки влагалища по причине роста колоний дрожжеподобных грибов рода Candida.

Молочница, чаще всего, возникает у представительниц женского пола, т.к. во влагалище более благоприятная среда для быстрого размножения грибов Candida. С этим заболеванием знакома почти каждая женщина и большинство из них самостоятельно диагностирует и лечит данное заболевание. Но, самолечение молочницы, как и любого другого заболевания может не наилучшим образом отобразиться на общем здоровье.

Молочница у мужчин (кандидозный баланопостит) – воспаление поверхности головки полового члена, а также его крайней плоти.

Носителями дрожжеподобных грибков на половом члене является 14-18% здоровых мужчин. Чаще всего мужчина заражается молочницей половым путем от женщины.

Возбудители молочницы могут передаваться половым путем, но в большинстве случаев молочница не связана с половыми контактами. Молочница не относится к венерическим заболеваниям и рассматривается вместе с ними только из-за сходной клинической картины.

Виды молочницы

Единой классификации молочницы не существует, однако специалисты все-таки выделяют разные виды молочницы.

Острый кандидоз. Данный вид характеризуется обильными жалобами, яркими клиническими проявлениями и продолжительностью не более 2 месяцев.

Хронический кандидоз. Жалоб минимум, но протекает больше 2 месяцев и устойчив к противогрибковой терапии.

Кандидоносительство. Жалобы и симптомы полностью отсутствуют, но на слизистой обнаруживается дрожжевой грибок рода Candida.

Симптомы

У женщин при молочнице поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин головка полового члена и крайняя плоть.

На картинке справа, показано как выглядит молочница (кандидоз) на коже. Во избежание возможного травмирования психики читателей, я не буду публиковать фото пораженных молочницей половых органов мужчин и женщин, но Вы, дорогие читатели, можете сами это сделать через поисковые системы. Благодарю за понимание.

Симптомы молочницы у женщин

• жжение и зуд в области наружных половых органов;
• покраснение в области влагалища и наружных половых органов;
• белые творожистые выделения из влагалища с неприятным кисловатым запахом;
• боль при половом акте;
• боль при мочеиспускании.

Симптомы молочницы у мужчин

• жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
• покраснение головки полового члена и крайней плоти;
• белый налет на головке;
• боль при половом акте;
• боль при мочеиспускании.

Причины

Причин молочницы огромное количество. Отметим основные из них.

Причины молочницы у женщин

— дисбактериоз влагалища;
— прием антибиотиков;
— изменения в гормональном фоне организма (прием противозачаточных, нарушения менструального цикла, беременность);
— неправильное питание (мало витаминов и преобладание в рационе углеводов – конфет, пирожных, сладостей);
— после хирургических вмешательств;
— ношение тесных синтетических трусов;
— несоблюдение правил личной гигиены;
— ослабленный иммунитет;
— нарушение обмена веществ;
— заболевания и инфекция в организме;
— заболевания, передающиеся при половом контакте.

Причины молочницы у мужчин

— стресс;
— сниженный иммунитет;
— эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотериоз, снижение толерантности к глюкозе);
— болезни крови, анемия, онкологические заболевания;
— дефицит витаминов и микроэлементов;
— переохлаждение организма;
— несоблюдение личной гигиены;
— прием антибиотиков, а также стероидных гормонов (кортикостероидов);
— злоупотребление загаром на солнце и солярием;
— избыточный вес, нарушение обмена веществ.

Диагностика молочницы

В случае симптомов молочницы специалист назначает обследование, которое заключается в сдаче анализов по следующим направлениям:

• микроскопия мазка (исследование флоры);
• ПЦР-исследования (для выявления ДНК дрожжеподобных грибов);
• бакпосев (для выявления грибка и вида, также помогает определить уровень чувствительности выявленного грибка к препаратам, которыми планируется лечить пациента).

Лечение молочницы

Важно! Лечение любого заболевания может быть назначено только врачом!

Важно! От кандидоза необходимо пролечиться обоим половым партнерам.

Лечение молочницы у мужчин

Для лечения молочницы у мужчин (лечение кандидозного баланопостита (поражение головки полового члена и крайней плоти)) достаточно местного лечения. Для этого применяют крем с клотримазолом. Средство наносят на пораженные участки тонким слоем 2 раза в сутки, на протяжении 5-7 суток.

В это же время можно однократно принять флуконазол (150 мг) внутрь, но как правило, в этом нет необходимости.

Коммерческие названия флуконазола: «Дифлазон», «Дифлюкан», «Медофлюкон», «Микосист», «Форкан».

Лечение молочницы у женщин

При легком течении кандидозного вульвовагинита (вагинального кандидоза — поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения, но иногда в комплект мер по устранению молочницы добавляют дополнительные противогрибковые препараты, общеукрепляющие препараты, средства для укрепления иммунной системы, физиотерапию и др.

Некоторые препараты (в скобках) на основе действующих веществ:

— клотримазол («Антифунгол», «Йенамазол 100», «Кандибене», «Канестен», «Канизон», «Клотримазол»);
— изоконазол («Гино-травоген Овулум»);
— миконазол («Гинезол 7», «Гино-дактарин», «Клион-Д 100»);
— натамицин («Пимафуцин»);
— нистатин («Полижинакс», «Тержинан»).

Дополнительно, как и мужчинам, могут назначить однократный прием флуконазола (150 мг) внутрь — «Дифлазон», «Дифлюкан», «Медофлюкон», «Микосист», «Форкан».

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия («Тержинан», «Полижинакс», «Бетадин») при молочнице нецелесообразно, так как они способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап — восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь* быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

Помимо лечения препаратами для выздоровления необходимо устранить причины, которые привели к молочнице. Также после курса лечения необходимо прийти на повторное обследование, потому как симптомы могут уйти, а молочница еще остаться.

Лечение молочницы народными средствами

Мужчинам для лечения из нижеприведенных народных рецептов можно использовать ванночки и растворы для протирания пораженных мест.

Масло календулы и чайного дерева. К 1 ч. ложке масла календулы добавьте 2 капли масла чайного дерева. На ночь введите раствор шприцом без иглы.

Календула и ромашка. 1 ст. ложку ромашки смешайте с 2 ст. ложками календулы и залейте 1 л кипятка на ночь. Утром процедите и проспринцуйтесь. Или же заварите травку, дайте настояться немного и остыть (до теплого состояния) и применяйте как ванночку.

Кора дуба, ромашка, шалфей и крапива. Смешайте 1 ст. ложку коры дуба, 1 ст. ложку ромашки, 1 ст. ложку шалфея лекарственного и 3 ст. ложки крапивы. Возьмите 2 ст. ложки полученной смеси и залейте 1 л кипятка и дайте настоятся всю ночь. Утром процедите, и используйте для спринцевания.

Сода и йод. В течении дня проспринцуйтесь раствором: 1 ч. ложка пищевой соды на 1 л кипяченой воды. Перед сном сделайте ванночку: 1 ст. ложка пищевой соды на 1 л теплой кипяченой воды с добавлением 1 ч. ложки йода. Налейте в тазик и посидите в средстве 15-20 минут. Такие ванночки и спринцевания повторяйте в течении недели.

Мед. Разведите мед в кипяченой в воде (1 часть меда на 10 частей воды). Обрабатывайте пораженные участки молочницей утром и вечером.

Кефир. Сделайте тампон из марли и надежно пришейте к нему ниточку, что бы потом можно было его извлечь. Смочите тампон в обезжиренном кефире, введите во влагалище и оставьте на ночь, а утром сделайте спринцевание отваром ромашки или календулы.

Мед и алоэ. В 2 ст. ложки сока алоэ добавить 1 ст. ложку теплой кипяченой воды, и 0,5 ч. ложки меда. Перемешайте, смочите тампон и введите во влагалище на ночь. Сделайте 2-3 процедуры.

Профилактика молочницы

Чтобы не болеть молочницей, необходимо соблюдать следующие простые правила:

• соблюдайте интимную гигиену (подмывайтесь обязательно не менее 2 раз в день);
• женщинам не рекомендуется использовать тампоны более 4 часов; прокладки нужно менять часто;
• при приеме антибиотиков строго следуйте рекомендации врача, а после приема принимайте пробиотики, нормализующие микрофлору кишечника;
• носите не тесное нижнее белье из натуральных тканей, также избегайте тесную одежду;
• не используйте цветные ароматизированные гигиенические антибактериальные гели и мыла для интимной гигиены, цветную ароматизированную туалетную бумагу;
• не находитесь в мокром купальнике длительное время (если очень жарко, быстро просушивайтесь на солнце, в ином случае меняйте мокрый купальник на запасной, сухой);
• употребляйте меньше булочек и сладостей, отдавая предпочтение фруктам, овощам, а также продуктам, содержащим Омега 3 и витамин С.
• избегайте случайных половых связей;
• не делайте спринцевания без надобности, чтобы не вымывать полезную микрофлору.

К какому врачу обратиться?

• Венерологу
• Женщинам — к геникологу
• Мужчинам — к урологу

Обсудить кандидоз (молочницу) на форуме.

* Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.