Молочница лечение препараты свечи

Из этой статьи вы узнаете про применение вагинальных свечей от молочницы, насколько они эффективны при лечении кандидоза, можно ли вылечить молочницу только суппозиториями. Рейтинг вагинальных свечей по эффективности: Залаин, Ломексин, Гино-певарил, Ливарол, Пимафуцин, Полижинакс, Ирунин, Гинезол, Макмирор Комплекс. Ректальные свечи: Нистатин.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Лекарственная форма в виде вагинальных свечей – популярное средство для местного лечения молочницы у женщин. В сравнении с другими формами, предназначенными для локального применения (кремы, мази, гели или вагинальные таблетки), суппозитории имеют несколько преимуществ:

• благодаря твердой глицериновой и парафиновой основе, свечи имеют удобную для введения во влагалище форму и начинают активно плавиться только от температуры тела;
• лекарственное вещество равномерно распределяется внутри и покрывает тонкой нерастворимой пленкой труднодоступную для кремов и мазей внутреннюю слизистую, действует локально, не всасывается в кровь или другие биологические жидкости;
• быстро устраняют выраженные симптомы острой молочницы, позволяют избавиться от хронического процесса или предотвратить его появление (от 1 дня до 2 недель);
• некоторым вагинальным суппозиториям не помеха менструальный цикл (курс не прерывают), беременность или период лактации;
• появление побочных эффектов сводится к минимуму.

Свечи различной формы

Свечи – самая эффективная форма для местного лечения молочницы у женщин, некоторые способны избавить от неприятных симптомов уже на следующий день после применения. Из целого ряда препаратов можно выделить:

• быстродействующие Залаин и Ломексин (сутки);
• Гино-певарил и Ливарол (от 3 до 5 суток);
• вагинальные свечи от молочницы – Пимафуцин (от 3 до 5 дней, одни из немногих, которые врачи без опасений назначают в период ожидания ребенка);
• комбинированный Полижинакс (от 5 дней), не только устраняет молочницу, но и обладает бактерицидным и противовоспалительным действием.

Однако есть и недостатки – невозможно вылечить молочницу только вагинальными суппозиториями, нужен комплекс с таблетированными противогрибковыми препаратами, иначе заболевание быстро приобретает хроническую форму.

Кроме вагинальных суппозиториев существуют ректальные свечи, которые мужчинам и женщинам назначают:

При лечении дисбактериоза и кандидоза кишечника.

Для профилактики или лечения урогенитальной молочницы.

В состав ректальных суппозиториев входят те же действующие противогрибковые вещества, что и в вагинальные свечи, отличия – размер и форма (чуть меньше), присутствие в составе незначительного количества обезболивающих веществ (для более комфортного введения).

Назначение при лечении кандидоза у женщин делает врач-гинеколог.

Далее в статье – список самых эффективных суппозиториев для избавления от молочницы.

Про вагинальные суппозитории (свечи)

Нарушение инструкции, сроков применения, неконтролируемое использование местных средств приводит к появлению поколения Кандиды, устойчивого к противогрибковым веществам, и превращению острого процесса в хронический. В результате эффективные вагинальные свечи от кандидоза в определенный момент перестают «работать», устранять выраженные проявления молочницы.

Поэтому лечащий врач выбирает медикаментозное средство, опираясь прежде всего на результаты лабораторных тестов на чувствительность к противогрибковым веществам. От этого зависит, насколько эффективным окажется назначаемый препарат. Именно по этой причине иногда назначают менее эффективный и длительно действующий, на первый взгляд, препарат.

Правила применения вагинальных суппозиториев:

• водой и мылом очистить промежность, тщательно вымывая белесый налет и пленки;
• свечу извлечь из упаковки и ввести глубоко во влагалище чистыми руками;
• поскольку от температуры тела твердая масляная основа начинает плавиться, делать это лучше на ночь, лежа в кровати, так большая часть лекарственного средства не вытечет наружу;
• нежелательно одновременное использование косметических средств (мыла, геля для интимной зоны) с кислой реакцией.

В период лечения вагинальными свечами лучше исключить половые контакты (больше из-за того, что партнера можно заразить именно в период обострения молочницы).

Залаин

Вагинальные суппозитории – с активным веществом сертаконазолом (имидазольно-бензотифеновое производное) в составе.

• Залаин – самые эффективные свечи от молочницы, выраженные проявления грибковой инфекции исчезают на следующие сутки после использования одного суппозитория;
• для лечения хронической инфекции достаточно повторного введения еще одной свечи через неделю.

От других лекарственных средств подобной формы отличается тем, что им можно лечиться во время менструации – выделения не вымывают лекарственное средство из влагалища и не снижают его эффективность.

Из побочных эффектов – возможная индивидуальная реакция на компоненты в виде жжения, покраснения или небольшого дерматита в промежности, которые проходят сами собой и не нуждаются в лечении.

Допускают использование Залаина до и после родов, если врач берет ответственность за результат.

Ломексин

Свечи с активным веществом фентиконазолом (имидазольное производное) уничтожают грибковую инфекцию, подавляют развитие стрептококков (бактерий) и трихомонад (простейшие).

Для лечения острой грибковой инфекции мочеполовой системы у женщин достаточно одной свечи.

Рецидивы предупреждают повторным введением суппозитория на 3–4 сутки.

Не назначают во время менструального цикла, перед родами и после (противопоказание – лактация), при повышенной чувствительности к компонентам (возможно развитие побочного эффекта – аллергии в виде жжения, красноты, дерматита).

Гино-певарил

Это лучшие свечи от молочницы среди имидазольных производных, с активным противогрибковым веществом эконазолом в составе. Гино-певарил обладает бактерицидной активностью в отношении стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов.

• перед введением промокают промежность сухой салфеткой;
• достаточно 3 суппозиториев в течение 3 дней, чтобы устранить выраженные симптомы вагинальной молочницы;
• курс лечения можно продолжить до 6 дней, если проявления вагинального кандидоза сохраняются.

Препарат не назначают до и после родов (на период лактации). Возможно возникновение побочных эффектов в виде индивидуальной кожной реакции, жжения, сухости слизистых, расстройства стула, рвоты и тошноты.

Длительное бесконтрольное применение может спровоцировать появление пигментных пятен (гиперпигментации) или кожного некроза (трофических язв).

Ливарол

Вагинальные свечи с активным веществом в составе – кетоконазолом (имидазольное производное), сдерживают размножение и развитие, вызывают гибель грибков рода Кандида и некоторых других (дерматофитов, дрожжеподобных).

• для избавления от выраженных симптомов молочницы рекомендуют вводить по 1 суппозиторию 3–5 дней подряд;
• длительность курса при лечении хронических проявлений кандидоза – 10–12 дней.

Лечение молочницы свечами Ливарол может вызвать побочные явления в виде легкого расстройства пищеварения, тошноты, головокружения, местной аллергической реакции: жжения, красноты, сыпи, которые исчезают после отмены.

Не рекомендуют использовать до и после родов (противопоказание – лактация), исключено применение во время менструации и индивидуальной чувствительности к составляющим.

Пимафуцин

Активно действующее противогрибковое вещество в Пимафуцине – натамицин, антибиотик полиенового ряда. Один из немногих, которые разрешены к применению беременным и кормящим матерям.

Для устранения выраженных проявлений кандидоза свечи вводят ежедневно, от 3 до 6 дней.

При хронической молочнице сроки лечения могут затянуться до 1,5 недель.

Не имеет никаких побочных эффектов и противопоказаний (кроме индивидуальной чувствительности к компонентам препарата), поэтому его часто назначают пациенткам со склонностью к бурным аллергическим реакциям и при непереносимости других лекарственных средств.

Полижинакс

Полижинакс – комплексные вагинальные суппозитории. В составе – активное действующее противогрибковое вещество полиенового ряда – нистатин, а также полимиксин и неомицин, которые подавляют рост и развитие бактериальной флоры влагалища.

Одни из самых эффективных свечей от молочницы назначают для лечения грибковой инфекции на фоне вторичного бактериального воспаления, а также, если предыдущие лекарственные средства оказались неэффективными.

• для профилактики молочницы во время антибиотикотерапии достаточно 1 суппозитория в сутки на протяжении 5–6 дней;
• чтобы устранить выраженные симптомы молочницы и предотвратить развитие хронического процесса, Полижинакс ежедневно используют на протяжении 2 недель.

Побочные эффекты от использования лекарственного препарата сведены к минимуму, изредка может появляться местная аллергия в виде жжения, красноты и отечности, на которые нужно обратить внимание – иначе процесс может закончиться появлением экземы. Все побочные явления проходят после отмены.

Противопоказан к применению беременными и кормящими женщинами.

Ирунин

Свечи, в состав которых входит итраконазол (производное триазолового ряда), вещество, подавляющее рост, развитие и вызывающее гибель клеток Кандиды.

Ирунин эффективен при лечении хронической, часто повторяющейся молочницы, его назначают также при непереносимости других лекарственных средств.

• при рецидивах (чаще чем 3 раза в год) ежедневно используют свечи против молочницы Ирунин 1 раз в день, сроки лечения – от 7 до 14 дней;
• по результатам анализов курс суппозиториев повторяют (через какое время – определяет врач).

Возможно появление местной аллергии (жжение, отек, краснота, сыпь), которая проходит после отмены медикамента.

Не рекомендуют лечиться Ирунином до родов, он противопоказан кормящим матерям и при повышенной чувствительности к составляющим компонентам.

Гинезол

Вагинальные свечи с основным действующим веществом – миконазолом (имидазольное производное), который подавляет размножение, рост и развитие грибков рода Кандида, (некоторых дрожжеподобных и плесневых), обладает бактерицидным действием (снимает воспаление). Его назначают при чувствительности грибков к действующему веществу, а также при аллергии на другие вагинальные свечи.

По одному суппозиторию ежедневно, от 6 до 7 дней.

Возможен повторный курс по схеме, которую порекомендует лечащий врач.

Не назначают при повышенной чувствительности к составляющим средства, противопоказан к применению беременными и кормящими женщинами. Возможно развитие побочных эффектов в виде местной реакции (жжение, отек, зуд, высыпания).

Макмирор Комплекс

Комплексный препарат, в составе – сочетание противогрибкового нистатина (антибиотика полиенового ряда) и антибактериального нифуратела, поэтому эффективен не только против грибков рода Кандида, но и как бактерицидное и противопротозойное средство (при трихомониазе).

Одно из главных достоинств препарата – эти свечи при молочнице у женщин не имеют противопоказаний для лечения в любом из триместров, перед родами.

• для лечения молочницы во влагалище вводят по 1 суппозиторию на протяжении 8 дней;
• при необходимости (позитивный результат лабораторного теста) курс препарата повторяют в сроки, которые определяет лечащий врач.

Крайне редко вызывает появление побочных эффектов в виде кожных высыпаний в промежности и жжения. Исключено назначение Макмирора Комплекса при непереносимости компонентов.

Про ректальные свечи

Эту форму лекарственных противогрибковых препаратов мужчинам и женщинам назначают реже, при подтвержденной молочнице или подозрении на кандидоз кишечника, который может спровоцировать развитие острого урогенитального процесса у полового партнера.

Правила применения ректальных свеч:

• водой и мылом очистить промежность;
• суппозиторий извлечь из упаковки и ввести в прямую кишку чистыми руками;
• чтобы лекарственное средство равномерно распределилось в кишечнике и не вытекло наружу, процедуру производят на ночь, лежа в постели.

Любые суппозитории, в том числе и ректальные, применяют как часть комплексного лечения. Есть ли необходимость в использовании такой лекарственной формы – решает лечащий врач.

Нистатин

Какие свечи от молочницы вводят ректально? Суппозитории с активным действующим веществом нистатином (антибиотик полиенового ряда) в составе, которые предназначены для длительного лечения и профилактики кандидоза кишечника и почти не вызывают привыкания. Для женщин основное достоинство лекарственной формы – лечение не нужно прерывать во время месячных.

Суппозитории водят в прямую кишку 2 раза в день (вечером и утром), продолжительность курса составляет от 2 до 4 недель (по рекомендации врача).

Если результаты отсутствуют, через 14 дней лечение Нистатином можно повторить.

Не назначают при особой чувствительности к компонентам, исключено применение беременными и кормящими матерями, редкие побочные эффекты – неприятный зуд, высыпания, жжение.

После консультации с лечащим врачом, в качестве ректальных суппозиториев можно использовать любые вагинальные свечи, так как они почти не отличаются друг от друга по составу.

На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности "Здоровье человека, учитель Основ Здоровья".

Бактериальный кандидоз – одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Оно не относится к половым инфекциям, а иногда встречается даже у девственниц. Однако столь безобидная болезнь может доставить массу неудобств и нарушить планы. Откладывать лечение молочницы у женщин на потом врачи не советуют, тем более что в арсенале есть масса доступных антигрибковых препаратов, таблеток и народных средств.

Что такое молочница

Кандидоз – гинекологическое заболевание, развитие которого провоцирует размножение микроскопического условно-патогенного дрожжеподобного грибка Candida. Эти микроорганизмы находятся в микрофлоре даже абсолютно здоровой женщины, но при появлении благоприятных условий начинают усиленно делиться. Молочница может поражать слизистые оболочки рта, кишечник, кожу, ногти, влагалище и передаваться от матери к новорожденному ребенку.

Спровоцировать размножение возбудителя кандидоза могут сразу несколько факторов: тесное синтетическое белье, стрессы, неправильное питание, обострение хронических заболеваний. К тому же, грибки передаются половым путем. Молочница сопровождается множеством характерных симптомов, среди которых: жжение в области внешних половых органов, появление обильных творожистых влагалищных выделений.

Как лечить

Существует много вариантов, чем лечить молочницу у женщин, но выбрать безопасный сможет только врач. Методы лечения, как правило, основываются на тяжести заболевания:

• Чтобы избавиться от симптомов молочницы и предотвратить дальнейшее размножение грибков, назначают препараты местного действия в свечах или таблетках – Клотримазол, Гинезол, Фентиконазол, Кандизол, Пифамуцин, Ливарол, Ороназол.
• При возникновении заболевания повторно или при наличии осложнений лечение молочницы проводят с выбором более серьезных препаратов – противогрибковыми антибиотиками. Для предотвращения повторного заражения такую же терапию должен пройти и мужчина.

Средства от молочницы

На фармацевтическом рынке можно найти много разных препаратов – кремы, мази, таблетки и свечи от молочницы. Однако все они условно разделяются всего на две группы:

• Средства для местного лечения – оптимальный вариант для щадящей терапии грибковых инфекций. Противогрибковый крем, свечи или таблетки используют только для неосложненных форм молочницы или в составе комплексной терапии хронического кандидоза. Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап — восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся патологическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

• Группа системных препаратов – таблетки, активные компоненты которых проникают во все ткани и органы организма, а также воздействуют на очаг воспаления. Прием противогрибковых препаратов общего действия целесообразен при рецидиве заболевания.

Лекарства

Терапия вагинального кандидоза должна быть направлена не только на устранение симптомов, но и на исключение основных причин, спровоцировавших их появление. Для комплексного лечения используются лекарственные препараты разных групп:

• Противогрибковые препараты и антибиотики – уничтожают грибки группы Кандида и некоторые другие виды бактерий, которые провоцируют возникновение молочницы. Самыми популярными считаются: Флуконазол, Иконазол, Клотримазол, Леворин, Микосист, Кетоназол.
• Комбинированные препараты от молочницы – содержат в составе разные виды антибиотиков и преднизолон. Выпускаются в виде вагинальных таблеток или мазей – Нео-Пенотран, Полижинакс, Тержинан.
• Пробиотики – препараты для нормализации микрофлоры организма и создания необходимого уровня кислотности слизистой. Это таблетки и свечи с лакто- и бифидобактериями – Гинофлор, Вагилак, Лактобактерин.
• Иммунокорректоры – необходимы для укрепления иммунитета. Выпускаются они в виде таблеток для приема внутрь – Ликопид или в виде ректальных свечей (Метилурацил).

Флуконазол

Один из эффективных препаратов для лечения кандидоза у девушек и женщин. Выпускается в форме капсул бело-синего цвета. Лекарство назначают при воспалениях слизистой влагалища, дерматомикозах и глубоких эндемических микозах. Несомненным плюсом является то, что для устранения молочницы принимать Флуконазол нужно один раз в дозировке 150 мг. Отзывы пациентов о лекарстве положительные. Из минусов стоит отметить появление небольших побочных эффектов:

• аллергических реакций;
• тошноты;
• диареи;
• головокружения.

Тербинафин при молочнице

Противогрибковый препарат, обладает фунгицидными свойствами. Тербинафин назначают при заболеваниях, вызванных плесневыми, дрожжеподобными грибами или дерматофитами. Положительные свойства лекарства проявляются спустя 2 часа после приема таблетки. Однако у препарата есть множество недостатков, среди которых внушительный список противопоказаний и появление неприятных симптомов в виде аллергии, зуда, тошноты, отеков, головокружения.

Свечи

Для получения быстрого эффекта от лечения важно не только правильно подобрать лекарство, но и уметь выбрать удобную форму его выпуска. Так, при воспалительных процессах во влагалище лучше пользоваться вагинальными суппозиториями. Эффективными свечами от молочницы считаются:

• Ливарол – интравагинальные суппозитории на основе кетоконазола. Назначаются при остром или рецидивирующем кандидозе. Плюсом препарата является отсутствие побочных эффектов, но использовать свечи нужно с осторожностью при беременности.
• Ирунин – эффективное лекарственное средство. Гинекологи назначают Ирунин при микозах и кандидозах грибковой этиологии. Из плюсов: короткий курс лечения кандидозов – всего 3 дня, минимум противопоказаний. Из минусов: запрет на применение при беременности, много побочных реакций.

Вне зависимости от выбранного средства, в процессе лечения стоит учесть несколько правил использования вагинальных свечей:

• перед началом процедуры необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
• вставлять свечи желательно на ночь с позиции – лежа на боку, колени около груди;
• нельзя пользоваться суппозиториями при месячных;
• на время лечения стоит отказаться от интимной близости во избежание повторного заражения.

Средство от молочницы при беременности

На фоне ослабленного иммунитета грибковое воспаление часто возникает при беременности. Однако даже при диагностике заболевания на позднем сроке его легко можно вылечить. Препараты в таблетках, как правило, не назначаются, из-за комплексного воздействия на организм. Зато активно используются безопасные средства местного воздействия – Тержинан или Пимафуцин, купить которые можно в любой аптеке.

Свечи Тержинан при беременности

Комплексный антибактериальный препарат, активные компоненты которого оказывают разрушительное воздействие на клетки кандид и приводят к массовой гибели грибка. Показаниями к применению служат: бактериальный кандидоз, вагиниты разной этиологии и профилактика воспалительно-гнойных осложнений после операции. Это средство хорошо тем, что может использоваться как в первые недели беременности, так и перед самими родами. Среди неприятных симптомов возможно небольшое жжение слизистой оболочки половых путей.

Пимафуцин на ранних сроках беременности

Противогрибковое средство разработано на основе натамицина – макролидного антибиотика. Свечи обладают широким спектром действия и назначаются при кандидозных вульвовагинитах, грибковых заболеваниях ЖКТ, при комплексном лечении системных гинекологических заболеваний, спровоцированных дисбактериозом слизистой влагалища. Плюсом Пимафуцина является то, что у средства нет противопоказаний. Из минусов стоит отметить незначительные признаки побочных реакций – жжение в половых путях, раздражение мягких тканей вокруг влагалища.

Лучшее средство от молочницы у женщин

Лечение во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и тяжести заболевания. Однако врачи едины во мнении, что лучшее лекарство от молочницы – это заняться профилактикой кандидоза и наладить питание. Откажитесь от ношения тесного синтетического белья, использования ароматизированных средств гигиены, прокладок с отдушками, частой смены половых партнеров и половых контактов без презерватива.

Диета в сочетании с таблетками и мазями может значительно ускорить лечение рецидивирующей молочницы. Для избавления от вагинальных инфекций врачи рекомендуют прием таких продуктов питания:

• морковь, брокколи, укроп, огурцы, петрушку;
• ягоды смородины, брусники или рябины, лимоны;
• соки из морской капусты или моркови;
• рыбу и нежирное мясо птицы;
• зерновые культуры;
• молочную продукцию – кефир, ряженку, простоквашу, йогурт;
• морепродукты.

Народные средства

Медицинские препараты можно дополнить одновременным лечением по народным рецептам. К примеру, сделать спринцевание раствором соды или отваром на основе лекарственных трав. Этот способ избавления от молочницы известен женщинам еще с советских времен, но стоит помнить, что процедуры проводятся только после консультации с врачом и с особой осторожностью, иначе вместе с патогенными микроорганизмами можно вымыть полезные лактобактерии.

Народные целители рекомендуют делать домашние тампоны на основе меда, прополиса, йода или кефира. Из ваты необходимо крутить небольшой тампон, смочить его в любом из перечисленных составов, затем поставить глубоко во влагалище на 30-40 минут. Стоит учесть, что такие процедуры категорически противопоказаны при беременности, особенно в третьем триместре.

Травы от молочницы в домашних условиях

У народных знахарей есть целый список средств – что пить от молочницы. Как правило, это отвары или настойки из трав. Восстановить микрофлору влагалища, повысить иммунитет, наладить работу кишечника поможет лекарственный сбор на основе ясменника, сон-травы, чернобыльника:

1. Три грамма сырья залить стаканом кипятка.
2. Настаивать полчаса, затем процедить.
3. Схема лечения простая – нужно выпить весь приготовленный объем за три приема.
4. Курс терапии таким отваром – 10 дней.

Спринцевание календулой

Некоторые отвары из трав можно использовать и для спринцевания. Восстановить баланс полезных бактерий хорошо помогает календула, раствор из которой можно приготовить так:

1. Смешайте 2 части соцветий календулы и ромашки с 1 частью можжевельника и березовых почек.
2. Залейте 3 грамма сбора стаканом кипятка.
3. Дайте настояться 30 минут, а после процедите.
4. Спринцевания отваром проводите перед сном в течение 7 дней.

Видео

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.

Свечи от молочницы — это наиболее удобный способ местной терапии кандидоза влагалища у женщин. Действие вагинальных свечей обусловлено глубоким проникновением действующего противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом уничтожается возбудитель, ликвидируется воспаление, снижаются симптомы молочницы у женщин.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных противогрибковых препаратов в гинекологии — это как суппозитории для местного лечения, так и лекарственные средства для перорального приема, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хроническом течении молочницы в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? На этот вопрос есть один ответ — это те препараты, к которым оказывается чувствителен грибок кандида по результату бактериального посева и определения резистентности, устойчивости или чувствительности возбудителя к конкретному препарату. Поскольку при хронической, часто рецидивирующей молочнице у женщин, лечение может быть не эффективным ввиду развития у грибковых агентов устойчивости к лекарственным препаратам.

Бесконтрольное, самостоятельное лечение молочницы, приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют опасное спринцевание при молочнице, что не допустимо, так как только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще сильнее нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациентки, клинической картины, с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии. Даже при исчезновении симптомов, клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по лабораторным данным в течение последующих 3 месяцев.

Правила использования свечей против молочницы

Рекомендуется лечение кандидоза проводить обоим партнерам, поскольку молочница у мужчин не редко протекает бессимптомно и мужчина просто является носителем кандидоза.

При отсутствии терапии у постоянного партнера, возникает эффект пинг-понга, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от половых контактов, либо использовать презервативы. Свечи вводятся глубоко во влагалище на ночь, чтобы улучшить всасывание препарата.

Когда у женщины диагностируется кандидоз влагалища, ей совместно с врачом следует проанализировать причины возникновения молочницы, поскольку не устранив или не минимизировав провоцирующие факторы, молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие и прочих инфекции передающихся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) а также развитие бактериального вагиноза, гарднереллеза (выделения с запахом рыбы).

В зависимости от интенсивности симптомов, острого или хронического процесса, лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использования 1 суппозитории, а при хроническом протекании процесса этого недостаточно и требуется более длительное лечение.

• Вагинальные свечи нельзя использовать в период менструации, за исключением Повидон-Йода (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазола (Залаин).
• По 1 свечке можно использовать следующие суппозитории — Залаин, Ломексин
• По 3 свечки — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
• По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения не следует носить синтетическое, обтягивающее нижнее белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и белье, не использовать химизированные, ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние.

Поскольку свечи от кандидоза имеют в своем составе различные действующие вещества, они отличаются и сроками лечения, и эффективностью, а также противопоказаниями и побочными действиями. В таблице приведен список — какими свечами можно лечить молочницу, их действующее вещество, аналоги, краткая инструкция по применению, преимущества, недостатки использования, сравнение цены. Применение любых лекарственных препаратов возможно только по назначению врача (см. также противовоспалительные свечи в гинекологии).

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Сертаконазол — Залаин

Залаин (цена 1 суп. 480-520 руб, цены 2018г)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Использование при беременности: Достаточных данных о потенциальном вреде для плода и в период кормления нет. Но учитывая однократный способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, лактации возможно его применение в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины выше возможного риска для ребенка.
Противопоказания: Гиперчувствительность
Побочные действия: зуд во влагалище, жжение, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 свеча от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов через неделю возможно повторное применение. Перед использованием следует обмыть наружные половые органы нейтральным мылом. Возможно применение во время менструации.
Преимущества и недостатки: Плюсом применения Залаина от молочницы является единовременное введение препарата, высокая эффективность, возможность применять при менструации, недостатком — высокая цена.

Кетоконазол — Ливарол

• Ливарол (цена 430 р. за 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
• Кетоконазол 230-400 руб.

Противопоказания : гиперчувствительность, 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью.
Побочные эффекты: раздражение, покраснение слизистой влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа вводят во влагалище глубоко по 1 свече 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюсом является стремительный эффект, практически отсутствие аллергических реакций. Назначается чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном использовании возникает лекарственная устойчивость у возбудителя.

Итраконазол — Ирунин

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания : 1 триместр беременности, во 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации
Побочные эффекты : зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы : Эффективное средство при рецидивирующей молочнице и резистентности к прочим противогрибковым средствам, недостаток — нельзя применять в 1 триместре.

Нистатин + Нифурател

Макмирор комплекс (цена 680 р. за 8 шт.)

Беременность: разрешен к применению
Противопоказания : гиперчувствительность
Побочные действия: очень редко зуд, кожная сыпь
Применение: Интравагинально, по 1 свече 8 дней перед сном.
Преимущества и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостатком является — высокая цена.

Клотримазол

• Клотримазол (30-60 руб 6 шт),
• Кандид В6 (70 р), Антифунгол, Канестен,
• Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания : повышенная чувствительность, категорически запрещено использовать в 1 триместре беременности, при кормлении грудью
Побочные действия : жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, учащенное мочеиспускание, боль при половом акте.
Способ применения: в течение 6 дней по 1 свече глубоко во влагалище на ночь.
Преимущества и недостатки: Плюсом является то, что это недорогие свечи против молочницы, недостатком — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Миконазол — Клион Д, Нео-Пенотран

Гинезол 7 (280-300 руб), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых входит кроме миконазола еще и метронидазол.

• Клион-Д 100 (цена 330 р..),
• Нео-Пенотран (14 шт. 700 р.),
• Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 р.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместр, лактация (приостановить кормление во время лечения) при сахарном диабете, нарушение функции печени, герпес
Побочные действия: только в начале лечения возможно ощущение дискомфорта, жжения, зуда, тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: в течение 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя во время лечения принимать алкоголь.
Плюсы и минусы: быстрый эффект, широкий спектр активности, не вызывает дисбактериоз, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостатком является опасность применения во время вынашивания и кормления ребенка.

Эконазол

Гино-певарил (3 шт. 420 р. 15 шт. 800 р.), Ифенек

Противопоказания: повышенная чувствительность, беременность (1 тр.), поскольку проникает в системный кровоток, во 2-3 с осторожностью, при кормлении следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: свечи по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо завершить. Свечи по 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней культуральное исследование даст положительный результат, следует повторить курс лечения.
Преимущества и недостатки: эффективные суппозитории при молочнице.

Натамицин — Пимафуцин

• Примафунгин (3 шт. 220 р..),
• Пимафуцин (цена 3 шт. 280 р.. 6 шт. 500- 540 р.)
• Экофуцин 350 руб.

Влияние на плод: разрешен к применению при беременности
Противопоказания : повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Преимущества и минусы: достоинством Пимафуцина от молочницы является отсутствие влияния на плод, поэтому его назначают при беременности.

Нистатин

Нистатин (30-60 руб)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

• Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин B, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 р.),
• Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 р., 10 шт. 450 р.), но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого срока, индивидуальная чувствительность
Побочные действия: озноб, диарея, боль в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р/день (утром и вечером) в течение 10-14 дн.
Плюсы и недостатки: Минусом нистатиновых свечей против кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в сутки, наличие серьезных побочных действий. Плюсом является то, что они дешевые, к нистатину у кандиды не возникает устойчивость, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Повидон-йод — Йодоксид

Йодоксид (10 шт. 300 р.), Бетадин (цена 7 шт. 400 р., 14 шт. 500 р.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, при индивидуальной чувствительности, при беременности не рекомендуется, противопоказан в 1 триместре, во 2-3 триместре и при лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия
Способ применения: При острых вагинитах 2 р/день в течение недели по 1 свече, при хронических 1 р/день в течение 2 недель в не зависимости от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, используется в комплексном лечении при бактериальных вагинозах.

Фентиконазол — Ломексин

Ломексин (фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600мг. 2 шт. 600р)

Противопоказания: беременность, нельзя использовать во время менструаций, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозиторий.
Побочные действия: слабые симптомы раздражения, которые самостоятельно проходят и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу 600 мг. вводятся однократно, по показаниям в случае сохранения симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Преимущества и недостатки: эффективное средство, нельзя применять при беременности.

Деквалиния хлорид — Флуомизин

Флуомизин — вагинальные таблетки 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями санация)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девушкам до начала половой жизни, беременность 1-2 триместр — данных о безопасности применения нет
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения: капсулу на ночь, в течение 6 дней, во время менструации лечение прекратить, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

• Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб), Клотримазол крем 120 руб., Канизон 80 руб.
• Эконазол — Экодакс крем 140 руб
• Изоконазол — Травоген крем 500-700 руб.
• Фентиконазол — Ломексин крем 600 руб.
• Бутоконазол — Гинофорт крем с аппликатором 600-700 руб.

При хронической рецидивирующей молочнице обязателен прием противогрибковых препаратов внутрь:

• Флуконазол 40-50 руб (и более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
• Тинидазол 30-70 руб
• Кетоконазол — Микозорал 460 руб
• Итраконазол — Ирунин 320 руб, Итразол 380 руб, Орунгамин.

После проведения противогрибковой терапии, врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создание условий для роста лактобактерий во влагалище:

• Вагилак 2 р/день (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
• Лактожиналь, Ацилакт (лактобактерии) вагинальные капсулы по 1 10 дней.
• Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования суппозиториев при молочнице

Преимущества использования местных препаратов при кандидозе у женщин:

• При введении препарата в место активного размножения грибков, эффект при местном лечении появляется гораздо быстрее, тем более при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
• Современные противогрибковые средства можно использовать однократно.
• Поскольку системная абсорбция у местных препаратов низкая, частота возникновения побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

• Местное лечение доставляет женщине некоторое неудобство — пачкает белье, ограничивает сексуальную жизнь.
• Положительный эффект от такой терапии возможен только при легких формах молочницы, когда же протекание заболевания более тяжелое, длительное, местная терапия должна дополнятся использованием противогрибковых препаратов в таблетках. Поэтому часто требуется повтор курса лечения через определенное время.
• При применении комбинированных антимикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным действием является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, к примеру использование свечей с лактобактериями — Лактонорма, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин во время беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, а многие препараты либо категорически нельзя использовать, либо достоверных исследований безопасности для плода не производилось. Среди всего выбора местных препаратов, следующие свечи от молочницы при беременности разрешены к применению:

• Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
• Комбинированный препарат — Макмирор комплекс (действующие вещества Нистатин и Нифурател).