Молочница у женщин причины возникновения и лечение

Молочница у женщин (кандидоз) – воспалительное заболевание половых органов, которое вызывается грибом Candida albicans. Специфическое название получило из-за влагалищных выделений беловатого цвета, похожих на створоженное молоко.

В процесс вовлекается слизистая оболочка влагалища. Бывает и распространенный процесс, выходящий на кожу наружных половых органов. Это одно из самых частых заболеваний, которому подвержены женщины любого возраста. Спутником кандидоза является сниженный иммунитет. В данной статье мы расскажем об основных причинах молочницы у женщин, ее симптомах и методах лечения.

Причины возникновения молочницы

Возбудитель бывает «собственным», когда по различным причинам начинается бурный рост гриба, входящего в состав условно-патогенной микрофлоры влагалища. Молочница передается и половым путем, часто вместе с другими бактериальными половыми инфекциями.

Полностью вылечить молочницу, которая вызвана собственным возбудителем, возможно только при устранении провоцирующего фактора. К таким относят следующие:

• Терапия иммуносупрессорами, лучевым методом, химиопрепаратами, применяемая в онкологии.
• Изменение гормонального фона: как физиологическое (беременность, климакс), так и патологическое (сахарный диабет, патология яичников, щитовидной железы, ожирение).
• Хронические заболевания, которые снижают иммунитет (цирроз печени, хронический пиелонефрит, заболевания дыхательных путей, тонзиллит, ВИЧ инфекция).
• Отравления и интоксикации.
• Фактор питания. Играет первостепенную роль для нормального иммунитета.
• Лечение антибиотиками. Любая антибиотикотерапия (особенно бесконтрольная) приводит к различной степени дисбактериоза кишечника. Грибы рода Cand >При половом механизме передачи зуд и жжение возникают через несколько дней после полового акта. Нужно обязательно обратиться к врачу. Неправильное самолечение антибиотиками может иметь непоправимые последствия (генерализованный кандидоз).

Первые признаки и симптомы молочницы

Проявление молочницы характеризуется специфическими симптомами, поэтому трудностей с диагностикой не возникает. Выраженность и степень тяжести процесса напрямую зависит от базового состояния влагалищной микрофлоры и иммунитета.

Обычно молочница возникает на фоне какого-то провоцирующего фактора: переохлаждения, длительного приема антибиотиков, стрессов. Типичными симптомами являются:

• Творожистые выделения из влагалища . Это характерный для заболевания симптом, который позволяет поставить правильный диагноз уже на начальном этапе болезни. Внешний вид: белесоватые или серо-белые с крупинками комочков.
• Зуд . Появляется даже раньше выделений. Он мучительный, стойкий, не исчезает после гигиенических процедур. Пик ощущений – вечернее время. Усиливается при ходьбе. Вода облегчения не приносит, а усиливает выраженность симптомов.
• Микротрещины . Их появление связано с преобладанием кислой среды, которую создают грибы. Это входные ворота для сопутствующей бактериальной флоры. Если не лечить заболевание вовремя, развивается грибково-бактериальное воспаление.
• Боль . Ощущается при мочеиспускании или половом акте. Ее механизм связан с раздражением микротрещин.

Если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная, выделения становятся гнойного характера (грязно желтого цвета). Тогда молочницу можно спутать с бактериальным вагинозом. Назначенные в таком случае антибиотики только усугубляют заболевание.

Методы диагностики

Любой диагноз, даже самый очевидный, должен подтверждаться лабораторными исследованиями. Типичная картина может скрывать не только грибковую инфекцию, но сопутствующую патологию. При хорошем иммунитете заболевание проявляется стертыми симптомами, незаметными для женщины.

Для подтверждения окончательного диагноза «кандидоз» существует четкий алгоритм. Кроме анализа жалоб и сбора анамнеза существую следующие методы:

• Стандартный гинекологический осмотр . Обнаруживает характерный налет на стенках влагалища.
• Мазок выделений . Его получают с помощью тампона (им проводят в нескольких местах по стенкам влагалища и шейки матки).
• Бактериологическое исследование . Полученный материал помещают на предметное стекло, высушивают, окрашивают и анализируют под микроскопом. Мицелий гриба рода Cand >Культуральный способ . Биологический материал помещают на питательную среду и ждут роста мицелия. Если это происходит, то диагноз подтверждается на 100%.

Почему не используют серологический метод? Единичные грибы присутствуют в составе микрофлоры здоровых женщин. Для возникновения заболевания их численность должна превышать 10000 КОЕ (колониеобразующих единиц). Серологические реакции выявляют даже минимальное содержание гриба, что не является доказательством патологии.

Лекарственные препараты

При лечении молочницы у женщин применяются методы борьбы с любым грибковым поражением. В зависимости от тяжести процесса, наличия общих проявлений назначают местные препараты или сочетают их со средствами системного действия.

В идеале для лечения должно назначаться то средство, которое показало наибольшую эффективность при определении чувствительности культуральным методом. Это не всегда возможно, поскольку занимает достаточное время. Мы остановимся на проверенных способах, которые можно применять в домашних условиях.

Капсулы и таблетки

Относятся к средствам системного действия. Они всасываются в кровь и достигают очага инфекции. Таблетки от молочницы часто имеют побочные реакции, но без них полностью избавиться от проблемы бывает невозможно.

• «Флуконазол» . Выпускается в капсулах. Действует избирательно на ферментативные системы многих грибов, в том числе и Cand >«Флюкостат» . Аналог «Флуконазола», выпускается в виде капсул и раствора для инъекций. Его вводят внутривенно капельно при генерализованном кандидозе на фоне выраженного иммунодефицита. Оба препарата характеризуются средней степенью токсичности, вызывают незначительные побочные эффекты.
• «Дифлюкан» . Так же является аналогом «Флуконазола», но выпускается в более разнообразных формах. Кроме капсул существует порошок для приготовления суспензии (применяется в педиатрической практике) и раствор для внутривенного введения.
• «Клотримазол» . Для приема внутрь выпускается в виде таблеток. Обладает широким спектром действия. Активен не только в отношении возбудителей молочницы, но и некоторых простейших (вагинальная трихомонада) и бактерий. Это эффективное средство против сочетанных вульвовагинитах.

С помощью описанных препаратов молочница лечится очень легко. Уже после первого приема исчезают основные жалобы. Ограничением к широкому использованию таблеток и капсул может быть только беременность и тяжелых сопутствующие заболевания у женщины.

Крема и мази

Средства местного воздействия. Они назначаются в первую очередь беременным женщинам, когда есть противопоказания для системных таблеток. Могут изолированно помочь в самом начале заболевания.

• «Кандид» . Крем, содержащий клотримазол. Он легко наносится на воспаленные участки слизистой оболочки и быстро приносит облегчение симптомов.
• «Клотримазол» . Это мазь, которая хорошо распределяется на поверхности половых органов и проникает внутрь влагалища. Обладает широким спектром действия (аналогично таблеткам). Ее наносят два раза в день на все пораженные участки (вставать сразу не стоит, лучше находиться в горизонтальном положении примерно 20 минут). Иногда может вызывать жжение в местах нанесения. В отличие от кремов, противопоказана при беременности, так как незначительно всасывается со слизистой оболочки влагалища.
• «Пимафуцин» . Относится к антибиотикам широкого спектра действия. Для местного применения используется в виде крема. Курс лечения минимум 14 дней, но при более длительном использовании не вызывает неблагоприятных реакций. Хорошо переносится. Показан при беременности.
• «Гинофорт» . Современное лекарство с однократным местным применением. С помощью удобного аппликатора крем впрыскивается глубоко во влагалище. Действующее вещество – бутоконазол, эффективен в отношении многих видов грибковой инфекции. При беременности и лактации противопоказан.

Среди кремов и мазей для комплексного лечения широко используют противовоспалительные и ранозаживляющие: «Акридерм», «Левомеколь», «Актовегин». Они хорошо справляются с симптомами воспаления и заживляют микротрещины слизистой оболочки.

Свечи

Свечи в борьбе с молочницей являются самыми удобными, поэтому назначаются чаще кремов и мазей. Их преимущество – глубокое проникновение во влагалище, что обеспечивает максимальное воздействие на возбудителя.

• «Залаин» . Применяется однократно и действуют очень эффективно. При беременности клинических данных недостаточно. Местно могут возникать жжение и зуд, которые не требуют отмены препарата. Возможно применение при беременности.
• «Ливарол» . Действующее вещество – кетоконазол очень быстро подавляет рост грибов. Курс – 5 дней. Обычно хорошо переносится, но противопоказан при беременности.
• «Ирунин» . Препарат, который используют при хроническом рецидивирующем течении, когда остальные средства не дали результата. Может вызывать жжение и зуд. Противопоказан в I триместре.
• Свечи “Levefril”

Самостоятельно заниматься лечением не стоит. При затяжных формах нужно сделать посев на чувствительность к антибиотикам и получать те препараты, которые гарантированно подавляют рост возбудителя.

Лечение народными средствами

Поскольку заболевание широко распространено и часто преследует женщин во время беременности, народная медицина предлагает множество рецептов избавления от этого недуга. Все они основаны на местном воздействии на грибок.

Преимуществом народных способов является их доступность и низкая цена. Часто симптомы настигают к вечеру, кода бежать в аптеку уже поздно. Тогда может помочь один из следующих рецептов:

• Йод, соль, сода . В литре воды разводим 2 столовые ложки соли и 1 столовую ложку соды. Кипятим 2-3 минуты. Остуживаем до 40 °С и добавляем 10 капель йода. Полученным раствором нужно делать спринцевание два раза в день. Курс – 5 дней.
• Морковный сок . Пить свежевыжатым по 1 стакану в день натощак. Это стимуляция защитных свойств организма.
• Травы . Подходят ромашка, шалфей, тысячелистник и календула. Для приготовления раствора смешиваем по три ложки каждой, затем из смеси берем столовую ложку и заливаем кипятком (0,5 литра). Настаиваем, процеживаем. Раствором нужно спринцеваться два раза в день.

Каждый рецепт может использоваться в дополнении к основной терапии, так как эффективно снимает неприятные ощущения. Но лучше советоваться с врачом перед применением народных способов, так как часть могут быть бесполезными, а другие вызывать аллергические реакции.

Особенности лечения хронической молочницы

Переход в хроническую форму легко происходит из-за неправильного самолечения. Часто женщины путают симптомы заболевания с бактериальным вагинитам и начинают лечить его антибиотиками. Это только смазывает клиническую картину, усиливает дисбактериоз влагалища и приводит к формированию хронического воспалительного процесса.

Хроническим заболевание считается тогда, когда обострения встречаются 4 и больше раза в года. В таком случае обычные схемы лечения не будут эффективными.

• Применяют только сочетание местных препаратов с системными.
• Исключают антибиотики и оральные контрацептивы.
• Активно стараются повысить иммунитет (витамины, сбалансированное питание, исключение стрессов).
• Обязательны пробиотики, так как нормальное состояние микрофлоры кишечника напрямую связано с влагалищным дисбактериозом.
• Лечение хронических заболеваний, которые ослабляют защитные силы организма.

Базовый противогрибковый препарат используют тот же, только схемы его применения значительно отличаются по времени. При успешном избавлении от хронической молочницы (что обязательно нужно подтвердить лабораторным исследованием) проводят курс общеукрепляющих препаратов (витаминов, пре- и пробиотиков).

Меры профилактики

Они необходимы людям, входящим в группу риска (с врожденным или приобретенным пониженным иммунитетом). Важно понимать, что дрожжеподобные грибы это постоянные спутники организма и полностью от них избавиться нельзя. Профилактика направлена на укрепление защитных функций, которые не дают грибам создавать обширные колонии и вызывать воспаление.

Описывать все способы повышения иммунитета нет смысла, этому посвящены отдельные статьи. Назовем специфические меры предотвращения молочницы:

• Использование барьерных способов предохранения.
• Отказ от половых контактов во время лечения кандидоза.
• Отказ от гормональных контрацептивов.
• Комплексное обследование для выявления причин снижения иммунитета.
• Сочетание курса антибиотиков с профилактическими противогрибковыми препаратами.
• Тщательное соблюдение правил личной гигиены.
• Отказ от вредных привычек.

Особую роль в предотвращении молочницы играет сбалансированное питание. Наши иммунные клетки и вещества, которые они синтезируют, нуждаются в протеинах. Дефицит белковой пищи недопустим. Важно добавление в рацион и Омега-3 жирных кислот.

Видео: “Как избавиться от молочницы раз и навсегда?”

На представленном видео понятным языком рассказывается о принципах избавления от молочницы. Проблема этого заболевания в том, что избавиться от него можно только пересмотрев многие свои привычки. Никакие чудесные таблетки не помогут, если женщину преследуют стрессы, недосыпания, нарушение режима питания.

Лечить нужно причину, а не следствие. Патологический рост кандидозных грибов во влагалище это следствие многих причин, о которых рассказывает специалист по женскому здоровью. Самое эффективное и недорогое лечение – это изменение образа жизни.

Термин «молочница» является бытовым эквивалентом медицинского термина Кандидоз, он обозначает грибковую инфекцию половых органов, полости рта, кожи или внутренних органов, возбудителями которой являются микроскопические дрожжевые грибы из рода Кандида (Cand >

Именно из-за этих грибков появляется молочница у женщин – симптомы, лечение и фото которой будут рассмотрены ниже. Этот вид дрожжеподобных грибков в природе встречается очень часто.

В большинстве случаев молочница доставляет неудобства и дискомфорт представительнице прекрасного пола только тогда, когда развивается очередное обострение. У каждой женщины симптоматика кандидоза проявляется индивидуально, это зависит от уровня иммунитета и сопутствующих заболеваний.

От чего бывает молочница?

Влагалище здоровой женщины содержит бактерии, благодаря которым поддерживается его нормальная микрофлора. 98% здоровой микрофлоры этого органа составляют лактобактерии, которые препятствуют появлению болезнетворных бактерий, в том числе и грибков Кандида.

Также слизистую оболочку влагалища обеспечивают защитой антитела и иммунные клетки. Есть ряд факторов, снижающих число антител, лактобактерий и иммунных клеток и тем самым нарушающих защиту слизистой оболочки органа от патогенных микроорганизмов. В результате этого число болезнетворных бактерий и грибков увеличивается, что и приводит к развитию молочницы.

Причины возникновения

Данный недуг возникает из-за чрезмерно активного размножения дрожжеподобных грибов рода Кандида в организме и сопровождается такими симптомами, как зуд и жжение в области половых органов, а также творожистыми выделениями из влагалища. Эти выделения могут быть белыми или цвета слоновой кости.

В норме размножению грибков Candida препятствует микрофлора половых путей и клетки иммунной системы, а также вырабатываемые ими вещества. Соответственно, причины молочницы у женщин могут быть следующими:

• ослабление иммунитета;
• продолжительный период приема антибактериальных лекарственных препаратов, а также пероральных контрацептивов и глюкокортикоидов;
• дисбактериозы различного плана;
• гибель собственной микрофлоры;
• ношение нижнего белья из синтетики;
• хронические заболевания.

Как мы видим, причины этого заболевания довольно разнообразны по типу, но схожи по видам процессов в организме – чаще всего это нарушения вагинальной микрофлоры тем или иным способом. Соответственно, для успешного лечения молочницы необходимо выяснить причину ее возникновения у женщины.

Первые признаки

Первыми признаками развития молочницы, которые заставляют женщину насторожиться, являются:

1. Острое жжение и зуд в области наружных половых органов;
2. Гиперемия (покраснение) наружных половых органов и влагалища;
3. Появление обильных вагинальных выделений белого цвета;
4. Болезненное мочеиспускание;
5. Болезненные ощущения во время полового акта.

Как правило, первые симптомы появляются за неделю до начала менструации.

Симптомы молочницы у женщин

При малейшем сбое иммунной системы, микрофлора в организме человека нарушается, и грибок приобретает патогенные свойства. Он начинает быстро и бесконтрольно размножаться. У человека диагностируется кандидоз.

Отметим, что молочница у женщин проявляется множественными симптомами, которые могут возникать как все вместе, так и поодиночке. Наиболее распространенными признаками молочницы являются:

• зуд и острое жжение половых органов, что нередко приводит к нервному раздражению;
• обильные вагинальные выделения, которые напоминают белую творожную массу с неприятным запахом;
• болезненное мочеиспускание, сопровождающееся чувством острого жжения;
• покраснение влагалища и половых органов;
• болезненность вульвы в состоянии покоя;
• нарушение мочеиспускания;
• болезненный половой акт.

Даже самый опытный специалист только на основании жалоб и осмотра не может исключить наличие прочих половых инфекций у женщины, которые часто сопутствуют молочнице, поэтому самодиагностика и самолечение в домашних условиях недопустимы. Диагностировать вагинальный кандидоз и назначать лечение должен только лечащий врач-гинеколог.

Молочница у женщин: фото

Как выглядит данный недуг на фото, предлагаем ознакомиться чуть ниже.

Диагностика

Главный метод диагностики кандидоза влагалища – это микроскопия мазка. С влагалищной стенки, влагалищного свода тампоном берут на соскоб белые выделения, и на предметном стекле делают мазок. Данный мазок изучается под микроскопом.

При наличии инфекции, клетки грибов кандида в мазке отчетливо видны специалисту. Однако и это не свидетельствует о развитии заболевания, ведь на самом деле есть во влагалище большинства женщин. Поэтому для такого утверждения необходимы углубленные исследования.

Лечение молочницы у женщин

В случае обнаружения симптомов молочницы у женщин, лечение должно проводиться в несколько этапов. В самую первую очередь рекомендуется провести посев на флору с идентификацией степени чувствительности к препаратам противогрибковой направленности.

Как говорилось выше, основное в лечение молочницы – это применение противогрибковых препаратов, которые подавляют жизнедеятельность нужного нам грибка. Всего выделяют 2 группы лекарств, которые используют в комплексной терапии при кандидозе.

1. Препараты для местного лечения — мази, свечи, крема, вагинальные таблетки — это оптимальный выбор для щадящей терапии, поскольку их применение не оказывает системного действия на весь организм. Их используют при легких или неосложненных формах кандидозах влагалища, а также при хронической молочнице в комплексной терапии с антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.
2. Препараты системного действия — это таблетки, которые оказывают действие на весь организм, попадая и в очаг воспаления, и в другие системы и органы. Их применяют при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Итак, чем лечить этот недуг? При неосложненных формах молочницы, в домашних условиях используют следующие препараты местного действия:

1. Клотримазол (Кандизол, Канестен, Кандибене, Йенамазол 100, Антифунгол).
2. Миконазол (Гино-дактарин, Гинезон, Клион-Д 100).
3. Изоконазол (Гино-травоген, Овулум).
4. Натамицин (Пимафуцин);
5. Нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При легком течении заболевания вместо препаратов для местной терапии возможен однократный прием Флуконазола, 150 мг внутрь (см. инструкцию по применению).

Помимо лечения самой молочницы, необходимо избавиться и от причин, которые спровоцировали все симптомы и усиленное размножение грибков Candida:

1. Восстановить все функции метаболизма;
2. Отказаться от приема антибиотиков, но исключительно в тех случаях, когда это оказывается возможным;
3. Привести в норму степень кислотности во влагалище;
4. Восстановить привычную микрофлору влагалища (применяются лекарственные средства, которые содержат живые культуры лактобактерий, препятствующих росту патогенной микрофлоры и грибков).

Категорически не рекомендуется самостоятельно лечить болезнь, опираясь на рекламу или советы. Неправильно выбранный препарат, не только вряд ли избавит от болезни, но и поспособствует ее ухудшению. Устранение симптоматики не будет являться доказательством полного излечения.

Питание и диета

Во время лечения молочницы следует исключить из рациона некоторые продукты:

• сладкие фрукты и фруктовые соки;
• любые блюда, содержащие большое количество сахара;
• любые продукты на дрожжах, ведь это только увеличит количество грибков в организме;
• белый хлеб, макароны, продукты из муки, поскольку содержащийся в них крахмал перерабатывается организмом до глюкозы — питательной среды для бактерий.

Наоборот, йогурты с высоким содержанием активных бактерий будут кстати. Микроорганизмы будут хорошими конкурентами для грибков и несколько осложнят их жизнь. Врачи утверждают, что регулярное употребление таких йогуртов позволяет снизить риск развития кандидоза практически на 40%. Главное, чтобы они были несладкими.

Во время беременности

Наиболее сложным будет лечение молочницы в 1 триместре, потому что нежелательно использовать какие-либо лекарственные средства в период закладки органов и систем у растущего плода. Но, к счастью, кандидоз в первые недели вынашивания плода возникает очень редко. Доказано, что с увеличением срока беременности возрастает вероятность возникновения кандидозного кольпита. Кроме этого, существуют свечи от молочницы, которые можно применять на любом сроке вынашивания плода.

Для лечения во 2 и 3 триместре в арсенале врача имеется достаточно препаратов, чтобы эффективно помочь женщине избавиться от кандидоза. Хотя, следует понимать, что на 100% вылечить молочницу при беременности невозможно. В некоторых случаях приходится проводить лечебные курсы в каждом триместре.

Препараты для лечения молочницы по триместрам беременности:

1 триместр	2 триместр	3 триместр
Пимафуцин – 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз Бетадин – 1 свеча на ночь во влагалище 6 раз	Пимафуцин 6 свечей Бетадин 6 свечей Гино-Певарил 6 свечей Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище Клотримазол 7 свечей	Пимафуцин 6 свечей Бетадин 6 свечей Гино-Певарил 6 свечей Гинофорт – 1 аппликатор однократно во влагалище Клотримазол 7 свечей

В целом при беременности используются только мази и свечи. Таблетки внутрь применяются только по назначению врача, по строгим показаниям, во 2 и 3 триместре беременности. Наиболее безопасны для лечения свечи Пимафуцин, поэтому их применяют на первых неделях беременности и в послеродовом периоде во время кормления грудью.

Если при вынашивании плода был хотя бы один эпизод молочницы, то необходимо перед родами провести курс лечения, даже при отсутствии типичных жалоб.

Пример из практики: у женщины было 2 курса противогрибковой терапии (в 28 и 34 недели). В 38 недель женщина, решив, что её ничего не беспокоит, проигнорировала рекомендацию доктора и не провела профилактический курс. В результате у малыша на первой неделе после рождения возникла молочница полости рта.

Половые партнеры

Следует помнить, что лечение должны проходить оба половых партнера (см. молочница у мужчин). При частой смене половых партнеров необходимо пользоваться контрацептивами, поскольку грибок может передаваться как мужчине, так и женщине.

Если у партнера обнаружены явные признаки кандидоза или наблюдаются постоянные рецидивы болезни после лечения, то необходимо воздержаться от полового акта до его полного излечения.

Как лечить хроническую молочницу

Неправильный подбор лекарства, слишком короткие курсы терапии приводит к хронической, часто рецидивирующей молочнице, к устойчивости кандиды ко многим антимикотическим средствам, это усугубляет дальнейшее лечение кандидоза. У противогрибковых средств от молочницы есть масса побочных действий, противопоказаний, их не правильное использование может привести к осложнениям и к переходу заболевания в хроническое.

Основные принципы лечения хронической молочницы у женщин:

1. Препараты для местной терапии – крема, свечи, мази используются такие же, как при легких формах молочницы.
2. К местной терапии обязательно добавляется системный прием противогрибковых средств в таблетках.
3. Лечение хронической молочницы обычно длится несколько месяцев и включает терапию возможных сопутствующих заболеваний, общеукрепляющую витаминотерапию, исключаются оральные контрацептивы, прием антибиотиков, восстанавливается возможный дисбактериоз кишечника.
4. Флуконазол – аналоги Флюкостат, Дифлюкан;
5. Итраконазол – аналоги Ирунин, Кандитрал, Итразол, Румикоз, Орунит, Орунгал;
6. Пимафуцин;
7. Кетоконазол – аналоги Ороназол, Фунгавис, Низорал, Микозорал.
8. При установлении смешанной вагинальной инфекции, вызываемой возбудителями гарднереллеза, кандидоза и трихомониаза, применяют свечи Нео – Пенотран Форте.
9. После проведения противогрибкового лечения и подтвержденного анализами устранения кандидоза, следует использовать эубиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища. Врач может назначить свечи Ацилакт, Бифидумбактерин.
10. Также широко применяются для лечения часто рецидивирующей молочницы различные физиопроцедуры: магнитотерапия, СМТ, электрофорез, дарсонвализация, лазеротерапия.

Например, на начальной стадии лечения используются следующие препараты:

• местное лечение – свечи Клотримазола 200 мг., курсом 10-14 дней, на ночь 1 свечу.
• таблетки Флуконазола по 150 мг, в 1 день лечения, 4 и 7 день
• таблетки с действующим веществом Итраконазол (Ирунин и пр.) 200 мг., по 1 таблетке в день в течении недели

При поддерживающей терапии:

• местное лечение – свечи Клотримазола 500 мг. в течение полугода по 1 свече в неделю.
• также по 1 таблетке Флуконазола 150 мг. 1 раз в неделю в течении полугода.
• Итраконазол в таблетках 200 мг. 1 раз в месяц – по 1 табл. 2 р/день также в течении полугода.

Осложнения молочницы при неправильном лечении

Молочница, как бумеранг, – может возвращаться снова и снова. От кандидоза могут пострадать шейка матки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Цистит, цервицит, уретрит – все это осложнения этого заболевания. Если молочнице сопутствуют инфекции, передающиеся половым путем, есть риск воспалительных процессов, которые могут привести к бесплодию.

Пугаться не стоит, ведь речь идет о тех случаях, когда женщина по каким-либо причинам не идет к врачу, либо самостоятельно использует медикаменты, которые ей не подходят. Существует множество лекарств от различных гинекологических заболеваний, в том числе, вагинальные свечи, о которых мы уже писали ранее. Но не каждый препарат подойдет. Гинекологи, если терапия проходит без видимого прогресса, могут заменить один используемый препарат другим. Не потому что «перебирают лекарства наугад из-за некомпетентности». Просто иммунный ответ конкретного организма на конкретное лечение может быть слабым.

Ярко выраженная рецидивирующая молочница может указывать на проблемы с иммунитетом, тогда важно узнать причину его снижения. Есть случаи (хоть и нечастые), когда острая молочница сигнализировала о сахарном диабете и даже ВИЧ. Но при профессиональном и своевременном лечении она протекает без осложнений, и уже скоро оставляет женщину в покое.

Особое внимание нужно уделить лечению молочницы у женщин, ждущих ребенка. Во-первых, у них ослабляется иммунитет и меняется гормональный фон, а это благоприятные условия для развития бактерий во влагалище. Во-вторых, беременным нужно беспокоиться не только о себе: молочница может грозить и будущему ребенку. Пока ребенок внутри, кандидам и другим грибкам к нему не подобраться, а вот при родах они могут попасть малышу в глаза, слизистую рта и носа. Чтобы избежать кандидоза у детей, женщинам с молочницей назначают противогрибковую терапию вагинальными свечами.

Если на момент беременности у женщины уже есть запущенная стадия молочницы, которая распространилась на внутренние органы, кандидоз может возникнуть у еще не родившегося ребенка. Случаи очень редкие, но часто заканчиваются преждевременным прерыванием беременности. Что касается будущей мамы, ей тоже может прийтись непросто при родах. Ведь грибок приводит к потере эластичности влагалищных тканей и увеличивает количество разрывов. Дело, сами понимаете, малоприятное.

Но при правильном подходе к лечению осложнений молочницы можно будет избежать, а это во многом зависит от самой женщины.

Профилактика

Профилактика молочницы особенно важна для женщин, которые хоть однажды испытали симптомы этого заболевания. Кандидозом не всегда заражаются при половом контакте, возможно и бытовое инфицирование (при использовании чужих средств личной гигиены, в бассейне и т.д.) и заболевание как результат снижения иммунитета.

Важными профилактическими мерами являются интимная гигиена и своевременное лечение других заболеваний (они снижают иммунитет).

Иммунитет . Казалось бы, вы просто переборщили с кондиционером и простудились, а это уже повод для молочницы напомнить о себе. Грибки только и ждут, что ваша иммунная система даст сбой. Если вы принимаете антибиотики, побеспокойтесь о последствиях: купите пробиотик для нормализации микрофлоры.

Гигиена . Если женщина пользуется тампонами и прокладками, а это логично, она должна рассчитывать, что их нужно менять каждые четыре часа. Не важно, где в это время она будет находиться. Примерно тоже самое и с ежедневными прокладками: их тоже нужно менять почаще даже при скудных выделениях. Эти рекомендации не пустые слова: микрофлора влагалища очень чувствительна, за ней нужен глаз да глаз. Для профилактики молочницы рекомендуется избегать антибактериальных средств личной гигиены для интимных зон и даже туалетную бумагу стоило бы купить обычную – без красителей и ароматизаторов. Комфорт интимной зоны превыше всего, и явно его не обеспечат новые кружевные стринги, на 95% из синтетики.

Для профилактики рецидивирующей молочницы хорошо подойдут короткие курсы противогрибковых препаратов. Лекарства даже для профилактики венерических заболеваний продаются без рецепта продаются в любой аптеке, не то чтобы от молочницы, но лучше не использовать их без предварительной консультации у гинеколога.

Молочница — грибковая инфекция, которая проявляется воспалением слизистой оболочки влагалища. В медицине заболевание носит название вагинального кандидоза и вызывается грибками рода Кандида. Без правильного лечения провоцирует тяжелые осложнения, в том числе воспаление шейки матки и бесплодие.

Причины вагинального кандидоза

Грибок Кандида относят к условно-патогенным микроорганизмам. Он постоянно находятся на коже, слизистых человека, однако заболеваний не вызывает. При определенных условиях грибковая микрофлора размножается, провоцируя у женщин вагинальный кандидоз.

Во влагалище в норме слабокислая среда (поддерживается лактобактериями). Она не позволяет грибкам и другой болезнетворной флоре размножаться, развиваться гинекологическим болезням.

В норме рН влагалища составляет 3,8-4,4. При снижении этих показателей говорят о повышении кислотности. Главные провоцирующие факторы:

Что делать если у вас молочница?!

• Вас мучает жжение и боль при мочеиспускании, а может проявления молочницы у Вас еще более серьезные?
• К тому же, молочница приводит к таким заболеваниям как цистит и воспаление мочевого пузыря. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать эксклюзивную статью Елены Малышевой, о том как навсегда забыть про молочницу. Читать далее >>

• применение обычного мыла для интимной гигиены: чтобы не нарушать нормальную кислотность влагалища, нужно использовать специальные гели, пенки с нейтральным рН;
• длительный прием антибиотиков, которые убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору;
• частые спринцевания, при которых вымываются лактобактерии, что увеличивает вероятность размножения условно-патогенных грибков;
• гормональные сбои (происходят перед месячными, при беременности, у девочек в период полового созревания, у женщин в менопаузе).

Откуда берется молочница?

Причиной кандидоза становиться снижение иммунитета. Недостаточный уровень защитных сил организма регистрируют при:

• хронических заболеваниях;
• несбалансированном питании;
• дефиците витаминов;
• переутомлении;
• недосыпании;
• физическом перенапряжении;
• постоянных стрессах, депрессиях;
• переохлаждениях;
• злокачественных опухолях.

Среди других причин чрезмерного размножения грибка Candida:

• прием гормональных противозачаточных таблеток;
• изнурительные диеты, чрезмерное количество углеводов в рационе;
• обменные нарушения;
• дисбактериоз кишечника;
• эндокринные заболевания (патологии щитовидной, поджелудочной железы);
• большое количество грибков Candida обнаруживают у девушек и женщин, которые носят синтетическое белье, используют прокладки с ароматизаторами.

Частое возникновение грибковой инфекции во влагалище регистрируют среди женщин с неупорядоченными половыми контактами. Молочница возникает и у мужчин, однако по большей части инфекция клинически не проявляется. При этом зараженный мужчина является скрытым источником грибков Candida, инфицируя женщин при половых актах. Иногда молочница у мужчин ведет к появлению признаков баланопоститов, уретритов.

Кандидоз влагалища комбинируется с другими инфекционными заболеваниями половой сферы. При молочнице у женщин часто обнаруживают:

Диагностика молочницы

При диагностике во внимание принимают наличие у женщины характерных жалоб:

• выраженный зуд, жжение в области наружных половых органов (вульвы);
• боли при мочеиспускании, прикосновениях к интимным зонам;
• при половом акте возникает дискомфорт, неприятные болевые ощущения;
• белые выделения творожистой консистенции с неприятным кислым запахом.

Симптомы нарастают перед менструацией. При осмотре гинеколог отмечает покраснение, отек вульвы, белые налеты, ссадины, сыпь на ее слизистой. Во влагалище появляются массивные белые выделения.

Для подтверждения диагноза вагинального кандидоза берется мазок на флору. Цель лабораторной диагностики:

• выявление на слизистых грибка Candida;
• исключение других заболеваний, протекающих с подобными симптомами;
• определение общего состояния влагалищной микрофлоры;
• оценка степени дисбактериоза.

У женщин при кандидозе мазок может браться со слизистой влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Так как грибки Кандида являются представителями нормальной влагалищной флоры, о заболевании говорят, когда их количество превышает нормальные показатели в несколько раз, снижается уровень молочнокислых бактерий, дополнительно выявляются коки, другие патогенные микроорганизмы.

При молочнице проводят бактериальный посев. С помощью стерильного шпателя или марлевого тампона его берут со стенок влагалища. Анализ позволяет определить вид возбудителя болезни, определить его чувствительность к препаратам.

При необходимости прибегают к ПЦР-диагностике. В ее основе лежит выявление ДНК грибков, что позволяет определить различные их подвиды.

Особенности лечения молочницы

Выбор препаратов для терапии кандидоза основывается на данных обследования микрофлоры влагалища, причинах заболевания.

Самолечение приводит к хроническим формам молочницы, снижению местного иммунитета, развитию других инфекций половых путей.

Основные» правила лечения молочницы:

• терапию проводят у обоих половых партнеров;
• на время лечения женщинам нужно отказаться от половых контактов или применять презервативы, поскольку мужчины болеют молочницей с бессимптомным течением;
• соблюдать тщательную личную гигиену, ежедневно менять полотенца;
• носить белье из натуральных тканей, не применять ежедневные прокладки с ароматизаторами;
• придерживаться схемы лечения, назначенной врачом, не пропускать прием лекарств;
• девушкам, которые еще не живут половой жизнью, выбирают лекарства в форме мазей, кремов для обработки вульвы, таблеток для приема внутрь. При назначении вагинальных свечей следует использовать специальный аппликатор. Это позволяет контролировать глубину введения препаратов, предупреждает повреждение девственной плевы.

Нистатиновые суппозитории

Это дешевый, но эффективный антисептик, противомикробный препарат. При местном использовании не всасывается через слизистую оболочку, назначается для лечения при появлении симптомов молочницы, с профилактической целью при длительной терапии антибиотиками.

Противопоказаниями к назначению являются чувствительность к нистатину, беременность, лактация.

Препарат вводят глубоко во влагалище. Дозу определяют индивидуально. Обычно назначают по 1 свече 2 раза в день в течение 2 недель. Препарат иногда вызывает местные аллергические реакции, жжение, зуд. Нистатин снижает эффективность клотримазола.

Пимафуцин

Действующее вещество препарата — натамицин. Он принадлежит к полиеновым антибиотикам, которые губительно действуют на дрожжевые грибки. При вагинальном введении свеча быстро расплавляется до густой массы, что позволяет препарату равномерно распределиться по всей слизистой влагалища и в верхних его отделах.

Пимафуцин не всасывается в кровь, поэтому может применяться при беременности, лактации. Во время менструации лечение прекращают.

Редко возникают побочные действия в форме жжения, незначительного раздражения. При гиперчувствительности к натамицину выбирают другой препарат.

Ливарол

Препарат на основе кетоконазола. Его используют для лечения острых, хронических форм молочницы, профилактически назначают женщинам с пониженным иммунитетом, принимающим лекарства, которые меняют микрофлору влагалища.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость кетоконазола, I триместр беременности. Препарат снижает эффективность латексных противозачаточных средств (диафрагм, презервативов), вызывает раздражение, аллергические реакции у полового партнера, поэтому на время лечения рекомендуется воздержаться от половой жизни.

При острой молочнице назначают по 1 свече раз в сутки на ночь в течение 5 дней. При хроническом кандидозе терапию продолжают до 10 дней.

Побочные реакции при лечении Ливаролом:

Клион-Д

Противомикробное средство в форме вагинальных таблеток, которое содержит метронидазол и миконазол. Препарат оказывает противомикробное, противогрибковое действие, быстро снимает зуд, не влияет на рН, микрофлору влагалища. Его назначают при кандидозе, который вызывается грибком Кандида, трихомонадами.

Противопоказания к назначению Клион-Д:

• беременность (I триместр);
• лактация;
• возраст до 12 лет;
• органические заболевания центральной нервной системы;
• низкий уровень лейкоцитов в крови;
• повышенная чувствительность к активным компонентам.

С осторожностью средство назначают женщинам с сахарным диабетом, нарушениями микроциркуляции крови.

Применяют по 1 таблетке интравагинально (вводят во влагалище) перед сном 10 дней.

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь, продолжать половую жизнь. Среди побочных действий:

• головокружение;
• спастические боли в животе;
• тошнота;
• запоры или поносы;
• изменение вкуса;
• аллергические реакции;
• местное раздражение, зуд;
• окрашивание мочи в коричнево-красный цвет.

Системное лечение кандидоза

При отсутствии эффекта от лечения молочницы местными препаратами назначают системные лекарства.

Популярные таблетки, которые используют при вагинальном кандидозе:

• Флуконазол;
• Клотримазол;
• Кетоконазол;
• Леворин;
• Дифлюкан;
• Флюкостат;
• Ирунин;
• Микосист.

Препараты системного действия быстро устраняют симптомы кандидоза, однако имеют много противопоказаний, побочных воздействий на организм. Они нарушают работу внутренних органов, обладают гепатотоксическими свойствами (разрушают клетки печени).

В комплексную терапию молочницы включают:

• витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению иммунитета;
• препараты для восстановления микрофлоры влагалища, кишечника (Вагилак, Линекс, Бифиформ);
• гомеопатические средства.

Для быстрого выздоровления рекомендуют придерживаться диеты. Из рациона исключают острые, жирные блюда, алкоголь, сладости, дрожжевую выпечку, сладкие фрукты (бананы, виноград), цельное молоко, крепкий кофе, грибы, сахар. В ежедневное меню нужно включить кисломолочные продукты, свежие овощи, чеснок, белковые продукты (вареные яйца, нежирная рыба, отварное мясо), морепродукты. Для укрепления иммунитета следует употреблять больше ягод (чернику, клюкву, облепиху).

При сочетании комплексного лечения, тщательной личной гигиены и правильного питания все проявления молочницы исчезают.

>