Может ли гепатит в перейти в с

Гепатит относят к вирусным заболеваниям. В последнее десятилетие гепатологи занимаются разработкой инновационных схем диагностики и лечения. На первом этапе осуществляют оценку вирусологической активности. От этого показателя зависит патогенез заболевания и осложнений, которые им спровоцированы.

По мнению врачей переход гепатита B в гепатит C невозможен. Разновидности данного заболевания отличаются друг от друга структурой вирусной РНК.

Источником заражения является кровь человека. Возбудитель может проникнуть в организм при следующих условиях:

  • переливание крови;
  • использование нестерильных медицинских инструментов;
  • применение чужих гигиенических приспособлений;
  • незащищенный сексуальный контакт;
  • посещение салона красоты, стоматологического кабинета.

Возможен ли переход гепатита B в гепатит C

Вопреки распространенному мнению, гепатит B не может перейти в гепатит C. Эти вирусные заболевания могут спровоцировать развитие патологических изменений в печени. Гепатиты этих типов распространены во всем мире. С каждым годом количество заболевших увеличивается. Вирус находится в биологических материалах. В группе риска работники медицинской сферы, наркоманы, лаборанты. Чтобы снизить риск инфекционного заражения, перед проведением гемодиализа и переливания проводят скрининг донорской крови. Наибольший риск инфицирования имеется у пациентов, которые проходили эту процедуру до 1980 года.

Пути заражения у обеих разновидностей схожи, как и механизм действия. Разница между патогенезом состоит в скорости воздействия. Вирус гепатита C разрушает функциональные клетки печени. Иммунная система стремится устранить возбудителя, что существенно ухудшает самочувствие. Невозможность перехода из одной разновидности в другую обусловлена тем, что возбудители у гепатита B и C разные. При фульминантной форме гепатита шансов на выздоровление немного. В этом случае гепатоциты разрушаются слишком быстро. Результатом этого часто становится летальный исход. Заболевание прогрессирует на протяжении 5–7 дней.

При обострении гепатита терапия должна происходить в стационаре

После устранения гепатита C иммунитет формируется только против одного генотипа. В дальнейшем заражение может произойти снова, если разновидность патологии будет иной. К отличиям также относят:

  • частоту заражения (гепатитом B заражаются чаще);
  • клиническую картину (гепатит C характеризуется стертой формой);
  • тяжесть осложнений.

При обострении вирусного гепатита B и C терапия должна происходить в стационарных условиях. Больному прописывают строгий рацион, постельный режим. На начальных этапах заболевания назначают неспецифическое противовирусное лечение. Также больному придется соблюдать режим дня и отказаться от чрезмерных физических нагрузок. Интенсивность положительного воздействия зависит от соблюдения врачебных рекомендаций.

Терапию назначают только после проведения диагностического обследования. Существует вероятность получения ошибочного результата. Нормы для каждого анализа свои. Если сведения будут сомнительными, тест придется пройти заново. Это позволит удостовериться в его точности.

Может ли человек быть носителем одновременно гепатита B и C

Несмотря на то, что гепатит B не переходит в гепатит C, существует вероятность комбинированного заражения. Пациент может стать носителем одновременно двух разновидностей. В сложившихся обстоятельствах дифференциальная диагностика будет сильно затруднена.

Возбудители часто не обнаруживаются при биопсии печени и других специфических исследований. Из-за этого патологические изменения находят гораздо позднее. В данном случае вероятность полного выздоровления довольно мала. Наличие нескольких генотипов чревато серьезными нарушениями.

Вне зависимости от генотипа и разновидности гепатита больной должен находиться под врачебным контролем. Самолечение категорически запрещено. Во время прохождения терапии пациенту регулярно назначают контрольные клинические исследования. По их результатам врач оценивает эффективность принятых лечебных мер и дает прогнозы.

Вирусные гепатиты B и C относятся к группе заболеваний, которые передаются между людьми посредством контакта непосредственно с кровью или другим биологическим материалом человека, минуя пищеварительный тракт. Риск заразиться есть не только у наркоманов и тех, кто ведёт бурную половую жизнь без контрацептивов. Опасность угрожает всем, кто посещает стоматологов и салоны красоты, делает пирсинг и тату или сдаёт кровь. Может ли гепатит В перейти в гепатит С – маловероятно, а вот сочетание этих двух вирусов в одном организме встречается, что крайне неблагоприятно для человека.

Что это за недуги

Вирусные гепатиты В и С являются весьма распространёнными заболеваниями печени, при длительно текущем воспалении они способны привести к тяжёлым последствиям – циррозу и онкологии. Особенно коварным считается гепатит C. Каковы основные характеристики этих двух инфекций?

Особенности гепатита B

Возбудителем является гепатотропный вирус HBV, который эндемичен во многих районах мира. Он содержит ДНК, восприимчив к этиловому спирту, но чрезвычайно устойчив к факторам окружающей среды. Патоген способен передаваться через кровь, семенную жидкость и вагинальные выделения, реже через слюну.

Это означает, что заражаться можно следующими путями:

  • инъекционным – при применении ненадлежащим образом простерилизованных шприцев и инструментов медицинского назначения;
  • гемотрансфузионным способом – во время вливания крови или её компонентов, заражённых вирусом (эритроцитарная или тромбоцитарная масса, плазма);
  • сексуальным – при незащищённых коитусах;
  • вертикальным – во время естественных родов от больной гепатитом матери в организм к ребёнку, при кесаревом сечении риск меньше;
  • при бытовом общении – через общие бритвенные станки, ножницы, зубные щётки, при обработке ран и кровоточащих ссадин на кожном покрове.

Из крови вирус попадает в гепатоциты, иммунная система организма атакует их, вызывая некроз и воспаление, которое иногда может протекать ярко и остро, иногда латентно. Период инкубации длится в среднем 6-10 недель (максимум до 6 мес.). Острая форма болезни завершается обычно выздоровлением.

У некоторых больных формируется хронический вариант гепатита. Чаще всего он имеет благоприятный прогноз, но примерно у 1/5 пациентов в определённые периоды жизни приводит к развитию печёночной недостаточности на фоне цирроза или карциномы. Варианты течения многообразны – от латентного носительства возбудителя до хронического воспаления в активном или малоактивном состоянии.

Основой диагностики является определение в крови HBsAg (маркёр инфекции) и HBeAg (маркёр активной репликации вируса), а также антител (иммуноглобулинов), выявление в крови фрагментов ДНК вируса. Иногда обнаруживаются доказательства присутствия других болезней печени (гепатита типов C, А, D). Лечить хронический гепатит B трудно, используются интерфероны и аналоги нуклеозидов. Специфический метод профилактики – вакцина.

Особенности гепатита C

Этот вид инфекционного воспаления печени считается относительно новым, его возбудитель (точнее фрагмент РНК) выявлен всего три десятка лет назад. Вирус HCV чрезвычайно изменчив, имеет много штаммов – генотипов и подтипов, отличающихся последовательностью нуклеотидов и неоднозначным ответом на терапию.

Гепатит C характеризуется следующими особенностями:

  • течение заболевания бессимптомно у большинства пациентов;
  • первые признаки патологии печени появляются уже на последних стадиях, когда есть «махровый» фиброз или цирроз;
  • хронический вариант болезни является преобладающим;
  • прослеживается явная тенденция к развитию печёночно-клеточного рака.
Читайте также:  Мирамистин с насадкой

Иногда болезнь протекает по острому типу с болью в суставах и мышцах, повышением температуры без желтухи либо с ней. Может ли гепатит С пройти самостоятельно без лечения?

Примерно у 15-20% больных за несколько месяцев недуг может проходить самостоятельно без лекарственной помощи, у других он трансформируется в хроническую стадию с минимумом клинических проявлений, но прогрессированием морфофункциональных изменений в органе.

В зависимости от активности воспаления различают носительство HCV (нет клиники, но выявляются маркёры инфекции) и персистирующую (длительную) форму заболевания. Лечение проходит трудно, научный прорыв совершён в последнее десятилетие в связи с появлением препаратов прямого противовирусного действия. Назначение терапии определяется активностью воспаления в печени, степенью фиброза.

При обнаружении антител к возбудителю, но при отрицательном анализе ПЦР на вирус, противовирусные препараты не назначаются. Прививочная кампания от гепатита С не проводится за неимением препарата, рекомендуется только неспецифическая профилактика. Неблагоприятным в прогностическом плане считается сочетание с ВИЧ и гепатитами других видов, в частности С-типом.

В чём различие гепатитов В и С

Исходя из накопленной за многие годы информации, установлены следующие отличия двух форм вирусных гепатитов, передаваемых парентеральным способом:

  1. Возбудители относятся к разным типам гепатотропных вирусов – гепадневирус (тип В) содержит ДНК, флавивирус (тип С) содержит РНК. Первый более приспособлен к выживанию в неблагоприятных условиях, зато второй склонен к постоянному мутированию, что позволяет ему увиливать от иммунитета человека.
  2. Поведение вирусов в организме тоже отличается. HBV не оказывает прямого деструктивного воздействия на гепатоциты. Повреждённые вирусом клетки атакуются и повреждаются своими же лейкоцитами как чужеродные. При благоприятном стечении обстоятельств победить инфекцию удаётся, в противном случае патология становится персистирующей, а вирус остаётся в клетках надолго. Очень редко наблюдается молниеносное развитие воспаления, приводящее к смерти больного. HCV, напротив, напрямую действует на гепатоциты, но ускользает из-за мутаций от иммунитета, поэтому болезнь протекает скрыто и легко может переходить в хроническую форму. Длительно поддерживаемое воспаление приводит к циррозу и даже раку.
  3. Вопрос реконвалесценции. При гепатите C, протекающем в острой форме, особенно у молодых женщин с хорошим изначальным иммунитетом, возможно самоизлечение без применения препаратов (примерно 20% случаев). При гепатите В выздоровление после лечения наступает в 90%. При гепатите С – у 90-95% при применении в схеме терапии новых противовирусных средств.
  4. Вопрос профилактики. От гепатита В разработана и применяется вакцина. Она эффективно работает, вводится новорождённым детям в роддоме и далее вакцинация продолжается в поликлинике. В отношении гепатита С такой профилактики нет, так как вакцина не создана из-за постоянных мутаций вируса.
  5. Иммунитет. После перенесённого гепатита B образуется стойкий иммунитет, не допускающий новых заражений этим же типом возбудителя, но он не исключает вероятность инфицирования HCV. После гепатита C иммунитета нет, поэтому повторные заболевания нередки при попадании в кровь других генотипов HCV.

Возбудителем HВV заразиться легче, чем HСV. Гепатит B чаще проявляется симптомами, а гепатит C – прогрессирует без них. В первом случае наиболее вероятно выздоровление, во втором – развитие хронического варианта течения. После гепатита B вырабатывается иммунитет и применяется вакцина, а гепатитом C можно заражаться повторно, прививочного препарата нет.

Как может проявляться заболевание

Гепатит С часто обнаруживается во время прохождения медицинского обследования по какому-либо другому поводу (беременность, плановая операция, трудоустройство). Если пациент не наркоман, то установить источник заражения непросто. Приходится вспоминать о том, что происходило за последние полгода. Это может быть посещение тату-салона, стоматолога, случайный половой контакт, гемотрансфузия. Инкубационный период у гепатитов B и C может продолжаться до полугода, но чаще он составляет 1-2 месяца.

После этого возможно появление неспецифических симптомов, которые не расцениваются с точки зрения поражения печени:

  • упадок сил;
  • понижение работоспособности;
  • сонливость;
  • тошнота с позывами на рвоту;
  • ломота в суставах;
  • понижение аппетита;
  • небольшое повышение температуры.

Эти признаки при гепатите B и C обнаруживаются во время дожелтушного периода, длятся примерно 10 дней и нередко расцениваются, как грипп, респираторная вирусная инфекция, пищевая токсикоинфекция, хроническая усталость. Потом появляется желтушность кожи и видимых слизистых, а также кожный зуд.

При этом моча буреет, кал теряет окраску, усиливается диспепсия, сохраняется температура и головная боль. Этим парентеральные гепатиты отличаются от болезни Боткина, для которого характерно улучшение самочувствия сразу после появления желтухи. Спустя 3-4 недели симптомы угасают, наступает реконвалесцентный период. Показатели печёночных проб возвращаются к норме. Финалом становится выздоровление или переход в персистирующую форму заболевания, которая протекает длительно, со сменой периодов ухудшения и восстановления.

Опасность постоянно существующего воспаления заключается в прогрессировании патологических изменений, приводящих к развитию последней стадии фиброза печени и печёночно-клеточной недостаточности.

Самоизлечение

Вопрос, можно ли гепатитом заболеть и самостоятельно излечиться, интересует многих людей, кого коснулась эта проблема. Действительно, случаи самоизлечения возможны. Примерно у пятой части больных после перенесения острой формы гепатита C вирус из крови может исчезать (анализ ПЦР отрицательный). О том, что организм боролся и победил болезнь, говорят антитела анти-HCV из класса IgG.

О самоизлечении свидетельствуют также следующие факты:

  • пациент указывает на признаки острой инфекции в анамнезе, подтверждённые анализами;
  • при этом не проводилось никакого лечения медикаментами;
  • все показатели функций органа (печёночные пробы) пришли в норму.
  • отсутствие РНК в сыворотке крови пациента наблюдается не менее 24 месяцев.

В таких ситуациях необходимо исключать ложный или ошибочный результат, поэтому анализ делают через несколько недель повторно.

Если у человека в организме есть антитела, а самого вируса нет, то он не считается больным и в лечении противовирусными средствами не нуждается. Так бывает при самоизлечении или при выздоровлении после специфической терапии. При вирусоносительстве возбудитель всегда выявляется параллельно с антителами, а симптоматика отсутствует.

Самоизлечение возможно только при острой форме гепатита C, вероятность его наступления зависит от возраста, пола (чаще у девушек), особенностей образа жизни (отсутствие пагубных привычек), изначального состояния иммунитета. Неблагоприятной в плане выздоровления ситуацией является присоединение гепатита B.

Что делать

Острая форма любого вирусного гепатита лечится в стационаре.

Общие принципы терапии заключаются в следующем:

  1. Лечебно-охранительный режим только на период начальных острых проявлений. В фазе стихания воспаления серьёзных ограничений не предусматривается, но нужно организовать полноценный ночной отдых, избегать физических и эмоциональных перегрузок. При обнаружении признаков активизации вируса (повышение содержания трансаминаз) назначается полустрогий режим.
  2. Правильное питание в соответствии с лечебной диетой № 5 назначается в периоде обострения. Затем возможен общий стол с дробным принятием небольших порций пищи каждые 3 или 3,5 часа. Исключается жирное, обжаренное на масле или огне мясо или рыба, острое, спиртное, консервы и копчёности, газировка, чеснок.
  3. Противовирусное лечение – препараты, схемы и дозы назначаются врачом каждому пациенту индивидуально. Это интерфероны и средства прямого антивирусного действия. При хроническом гепатите В используются аналоги нуклеотидов (например, Себиво), при гепатите C – Совальди, Даклинза, Ледипасвир в комбинациях. При латентном носительстве вируса специфическая этиотропная терапия не нужна, если нет данных, подтверждающих активную деятельность возбудителя в печени.
  4. Симптоматическая терапия – при необходимости применяются антибактериальные, гормональные, спазмолитические средства, растворы для дезинтоксикации (Рингера, глюкозы, Реополиглюкин), гепатопротекторы (Урсофальк, Эссенциале, Карсил).
  5. Хирургические вмешательства – используются при развитии онкологического осложнения. Трансплантация печени проводится при тяжёлой стадии цирроза.

После выздоровления от острой формы за человеком проводится диспансерное наблюдение в течение 1-2 лет.

При хроническом гепатите добиться полного излечения очень трудно, но можно поддерживать организм, улучшая при этом качество и продлевая жизнь пациента. При грамотном подходе к терапии вирусного гепатита с таким диагнозом живут десятки лет.

Может ли один гепатит перейти в другой

О том, что гепатиты способны переходить из одного типа в другой, говорить не приходится. Это невозможно, поскольку у них разные возбудители, оказывающее неодинаковое воздействие на клетки печени, отличается реакция организма и течение заболевания. Но существует другая опасность, о которой предупреждают врачи и сообщают отзывы пациентов на форумах.

Читайте также:  Овуляция на какой день после месячных

Инфицированный одним вирусом (например, HBV) пациент может получить и другой (HDV или HCV), особенно при рискованном поведении и игнорирований правил безопасности. Так, у больных вирусным гепатитом В, может обнаруживаться гепатит С. На фоне симптомов первого недуга, стёртая клиника второго может остаться незаметной. Подтверждает диагноз только обследование.

Такая ситуация является крайне опасной и неблагоприятной для человека, поскольку прогрессирование патологического процесса происходит быстрее, лечение проводить трудно, риск развития цирроза возрастает.

Профилактика заключается в соблюдении мер индивидуальной защиты (латексные перчатки при работе с кровью и биологическим материалом пациента, презервативы при случайных половых контактах, одноразовые шприцы). Необходимо вести здоровый активный образ жизни, правильно питаться, отказаться от пагубных привычек.

Специфическая профилактика разработана пока только для гепатита B, отказываться от прививок не стоит. К сожалению, вакцины против HCV пока нет, но работы по созданию универсального средства защиты от этого недуга ведутся постоянно.

Среди всех заболеваний, которым подвержена печень человека, одним из самых распространенных и опасных является гепатит В. Заболевание может привести к инвалидности, а в некоторых случаях – и к летальному исходу. До сих пор не разработано надежных способов полного излечения от данной болезни. Гепатит В – что это такое, как передается, симптомы заболевания – этой информацией должен владеть каждый человек.

Что такое гепатит В

Гепатит В – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом, относящимся к семейству гепаднавирусов. До определенного момента никто из врачей ничего не знал про гепатит В, что это такое и как этот недуг возникает. Возбудитель данного заболевания (вирус HBV или частица Дейна) был обнаружен лишь в начале 1960-х гг, после чего и начались разработки способов борьбы с заболеванием.

Вирусный гепатит В – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Во всем мире острым гепатитом В переболело более 2 млрд. человек, 350 млн. человек являются носителями вируса, а ежегодно от заболевания умирает примерно 800 000 человек. Однако многие из вирусоносителей не знают ничего о гепатите В, что это такое, и как необходимо лечиться.

Вирус HBV – что это такое, и как он действует

Вирус гепатита В обладает чрезвычайной устойчивостью к негативным условиям окружающей среды. Он может выдерживать кипячение в течение часа, а в замороженном состоянии сохраняется годами. При комнатной температуре вирус может сохраняться в неизменном состоянии примерно неделю, после чего может заразить человека. Правда, многие антисептики, например, формалин, хлорамин, перекись водорода относительно быстро нейтрализуют вирус.

Попадая в организм, вирус атакует клетки печени – гепатоциты, внедряется в их генетический код, что заставляет гепатоциты вырабатывать новые вирусы. Зараженные клетки печени от действия самого вируса не погибают. Тем не менее, они впоследствии уничтожаются клетками иммунной системы. Это ведет к уменьшению количества полезных клеток печени, их место занимают клетки соединительной ткани. Подобный процесс называется фиброзом. Как результат, печень не может выполнять свои функции по детоксикации организма и выработке желчи. Нарастают признаки печеночной недостаточности.

Циркулируя по организму, вирус в достаточно больших количествах проникает не только в кровь, но и в других биологические жидкости – слюну, мочу, сперму, влагалищные выделения и т.д.

Как передается гепатит В от человека к человеку

Ученым в настоящее время известно почти все о том, как заболевание передается. Это происходит в основном гематогенным путем. Чтобы произошла передача вируса, некоторое количество крови зараженного человека должно попасть в кровь здорового человека. Причем в случае гепатита В данное количество может быть ничтожным. По своей контагиозности (заразности) вирус гепатита В превосходит ВИЧ в 100 раз.

Ситуации, в которых вирус может передаться с кровью от больного к здоровому человеку:

  • переливание крови,
  • использование одних и тех же режущих принадлежностей (ножниц, бритв),
  • использование многоразовых нестерилизованных шприцов,
  • родовой процесс,
  • половые контакты.

Поскольку значительное количество вируса поступает и в прочие биологические жидкости, передача вируса возможна и через них, например, через слюну или сперму. Однако в любом случае, без наличия у здорового человека каких-либо ранок, в которые бы попали эти жидкости, заражение невозможно.

Основной контингент больных гепатитом В – наркоманы, ведь при многократных инъекциях одним и тем же шприцом передача вируса практически неизбежна. Также возможно заражение при посещении салонов красоты, тату-салонов и даже медицинских учреждений, где недобросовестные работники не используют одноразовые или непродезинфицированные по всем правилам инструменты.

Работники медучреждений, которым по долгу службы приходиться иметь дело с кровью пациентов, также находятся в группе риска.

До открытия вируса гепатита В очень распространенным был вариант заражения через донорскую кровь. Именно поэтому данный тип заболевания назвали сывороточным. Однако в настоящее время вся предназначенная для переливания кровь проходит тщательную проверку на наличие антигенов к вирусу гепатита В. Тем не менее, стопроцентной гарантии от заражения подобным путем это все равно не дает. Причина этого заключается в том, что антитела к вирусу появляются в крови не сразу после заражения, а спустя какое-то время. Таким образом, если донор заразился вирусом незадолго до забора крови, то в его крови может присутствовать вирус

Как велика вероятность заражения во время полового акта? Подобную возможность также исключать нельзя. В первую очередь, опасности подвергаются партнеры, практикующие анальные сношения. Надо отметить, что из всех вирусных гепатитов чаще всего через сексуальные контакты передается именно гепатит В.

Вирус не может передаваться через кожные контакты, в том случае, если у обоих людей кожные покровы находятся в целости. То есть, вирус по идее не должен передаваться через рукопожатия и объятия. Однако про поцелуи утверждать подобное было бы чересчур опрометчиво. Ведь вирус присутствует в достаточном количестве в слюне, а у незараженного человека в ротовой полости с высокой степенью вероятности могут присутствовать мелкие ранки.

Также не происходит заражение вирусом ребенка через материнское молоко. Вирус не проникает через плацентарный барьер.

В некоторых случаях (примерно в 40%) источник заражения невозможно установить, что не так уж удивительно, учитывая высокую заразность вируса.

Не исключено заражение матерью ребенка во время родов. Необходимо иметь в виду, что вирус гепатита В наиболее опасен именно для маленьких и новорожденных детей.

Стадии

После попадания в организм вируса болезнь проявляется не сразу. Существует определенный инкубационный период заболевания, который может длиться от 2 до 6 месяцев, но чаще всего – 3-3,5 месяца. После этого наступает острая фаза заболевания. По прошествии этой стадии заболевание может перейти в хроническую форму, или же иммунная система побеждает вирус, и человек полностью излечивается от гепатита.

Вероятность того, что болезнь перейдет в хроническую форму, зависит от возраста. Для гепатита В характерен тот факт, что взрослые люди чаще полностью излечиваются от вируса после острой стадии (в 85% случаев). А вот у новорожденных ситуация прямо противоположная – примерно у 95% из них заболевание остается на всю жизнь.

В некоторых случаях возможно развитие молниеносной формы гепатита В. В этом варианте заболевания его негативные проявления выражены в наибольшей степени, вероятен летальный исход.

Симптомы, проявления и причины

Проявления зависят от разновидности болезни. Во время острой стадии у человека может наблюдаться повышенная температура, головная боль. Иногда появляются боли в суставах, высыпания на коже. Из-за этих симптомов пациент часто подозревает у себя грипп и обращается к терапевту.

После первого периода болезни появляются признаки, свидетельствующие о печеночной недостаточности, прежде всего, желтушность кожных покровов, боли или тяжесть в правом подреберье. Моча приобретает темный цвет, в то время, как кал, наоборот, светлый. Заболевание также может сопровождаться тошнотой и периодической рвотой.

При пальпации области печени наблюдается ее увеличение. Также нередко увеличивается объем селезенки.

Биохимический анализ крови показывает увеличение концентрации печеночных ферментов, билирубина.

Иногда (примерно в 30% случаев) острая фаза заболевания проходит в стертой, безжелтушной форме.

И, как ни странно это может показаться на первый взгляд, подобный острый гепатит чаще всего переходит в хронический, в то время, как заболевание с четко выраженными симптомами обычно приводит к избавлению организма от вируса.

Читайте также:  Гной на малых губах

Хроническая форма обычно также не имеет отчетливых симптомов, до тех пор, пока она не перейдет в фазу цирроза печени. Единственными признаками заболевания могут быть повышенная утомляемость, постоянное чувство слабости, невозможность выполнять прежние физические нагрузки.

Изредка помимо данных симптомов возникают и другие:

  • боли в верхней части живота,
  • тошнота,
  • боли в суставах,
  • запор или диарея.

Но само собой разумеется, что это совершенно неспецифические признаки, и мало кто из больных и даже врачей догадается отнести их на счет заболевания печени.

По мере развития заболевания хронический гепатит выходит из стадии компенсации, и у больного появляются признаки серьезного поражения печени:

  • желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и глазных яблок,
  • кожный зуд,
  • повышенная кровоточивость десен,
  • периодические носовые кровотечения,
  • темная моча и светлый кал,
  • обилие сосудистых звездочек на теле,
  • снижение веса,
  • увеличение объема печени ,
  • увеличение объема селезенки (в половине случаев).

Также нарастают признаки поражения нервной системы вследствие интоксикации организма из-за нарушений функций печени:

  • расстройства сна,
  • депрессия,
  • головокружения,
  • головные боли,
  • апатия.

Единственной причиной гепатита В является инфицирование человека вирусом гепатита В. Следовательно, гепатит В не может быть вызван неинфекционными причинами, например, алкоголизмом, неправильной диетой или внешними токсинами. Хотя неблагоприятные для печени факторы могут осложнять течение заболевания.

Осложнения

Хронический гепатит сопровождается постепенным разрушением тканей печени. В результате у человека может развиться тяжелое заболевание печени – цирроз. В некоторых случаях хронический гепатит становится причиной рака печени. Эти осложнения обычно появляются спустя несколько десятилетий после заражения.

Также после заражения гепатитом В организме может поселиться еще один вирус гепатита – вирус гепатита D. Благодаря особенностям строения данного вируса он может размножаться только в присутствии вируса гепатита В.

При серьезной степени разрушения печеночных тканей возможны различные явления интоксикации организма. Образующиеся в крови токсины могут воздействовать на нервную систему и головной мозг, вызывая депрессию, головные боли, нарушения когнитивных функций, обмороки.

Может возникнуть резонный вопрос – сколько люди живут с данным диагнозом? Этого никто не может ответить заранее, поскольку в каждом случае условия могут быть разными. Одни могут прожить с гепатитом десятилетия, у других уже через несколько лет развивается фатальная печеночная недостаточность. Продолжительность жизни пациента зависит от нескольких факторов:

  • стадии болезни, на которой началось лечение;
  • состояния иммунитета;
  • наличие сопутствующих заболеваний, в первую очередь, патологий печени;
  • образа жизни пациента (отношение к алкоголю, диета и т.д.).

Хронический гепатит В

Хронический гепатит – это вторая стадия заболевания, которая наступает после острой. В большинстве случаев (85%) хроническая форма гепатита неизлечима. Однако правильно подобранная терапия зачастую помогает избежать развития серьезных осложнений. На практике многие люди живут с вирусом многие десятилетия.

Переходит ли гепатит В в гепатит С?

Нет, поскольку это совершенно разные болезни, вызываемые разными вирусами. И одно не может перейти в другое – по той же причине, по какой грипп не может перейти, например, в корь.

Однако оба вида вируса могут сосуществовать одновременно в организме. Следовательно, человек может быть болен одновременно как гепатитом В, так и гепатитом С. Кроме того, вирус гепатита В может вызвать в качестве осложнения вирусный гепатит D.

Диагностика

Врачом первоначально проводится анализ анамнеза пациента. Он проверяет, не входит ли больной в группу риска, не пребывал ли в контакте с другими больными гепатитом или с печеночной недостаточностью, не делал ли он ранее переливаний крови, не подвергался ли он медицинским манипуляциям, не имел ли порезов или ран, как часто у него бывает незащищенный секс.

У гепатита В нет специфических признаков, благодаря которым его можно было бы отделить от других типов гепатита. Поэтому единственным способом установить точную причину заболевания является анализ крови. При анализе определяется наличие в крови особых белков – антител, которые вырабатывает иммунная система при обнаружении вируса в организме. Еще более точным методом является метод ПЦР, при котором в крови определяется наличие генома вируса. ПЦР позволяет не только определить количество вируса в организме, но и то, каким типом вируса заражен человек.

Биохимический анализ крови необходим, поскольку с его помощью определяется степень поражения печени. Чем больше в крови билирубина, а также печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) и щелочной фосфатазы, тем дальше зашел процесс разрушения печеночной ткани.

Из прочих методов применяются УЗИ печени, МРТ, рентгенография и компьютерная томография.

Гепатит В – как лечить и как избежать

Лечение гепатита в острой фазе осуществляет инфекционист, в хронической – врач-гепатолог или гастроэнтеролог.

Как лечится заболевание? В острой фазе лечение симптоматическое, направленное на нейтрализацию неприятных проявлений (недомогание, головная боль). При этом необходимо учитывать, что любые медикаменты следует принимать в умеренных дозах, поскольку из-за недостаточной функциональности печени их метаболизация ограничена. В большинстве случаев у взрослых пациентов острая форма гепатита В проходит самостоятельно, после чего в организме формируется иммунитет к возбудителю.

В случае возникновения хронического типа заболевания пациент должен получать соответствующую антивирусную терапию. Существует несколько антивирусных препаратов прямого действия, способных воздействовать на размножение вируса, например, ламивудин и адефовир. Также для этой цели используются препараты, содержащие интерферон. Интерфероны вводятся парентеральным способом, а антивирусные препараты принимаются в таблетированном виде.

Продолжительность курсов медикаментозного лечения колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет.

Однако антивирусная терапия не всегда помогает полностью очистить организм от вируса. Подобное случается относительно редко. Тем не менее, применение антивирусных препаратов позволяет уменьшить активность вируса и замедляет наступление серьезных осложнений, таких, как рак и цирроз печени.

Также для лечения хронического гепатита применятся лекарства – гепатопротекторы. В их число входят эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевая кислота, экстракты артишока и расторопши. Они способствуют укреплению стенок гепатоцитов, стимулируют образование желчи, препятствуют образованию фиброзной ткани. Препараты данного класса также способствуют замедлению разрушительных процессов в печени. Однако, следует помнить, данная форма гепатита – вирусная болезнь, и убить вирус гепатопротекторы не в состоянии.

Вспомогательным методом лечения является диета. Она подразумевает отказ от продуктов, негативно влияющих на печень (острые, жирные жареные и трудноперевариваемые блюда). Кроме того, страдающим хроническим гепатитом необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Профилактика гепатита В

Предупрежден – значит вооружен. Поэтому всем людям необходимо больше знать о данной форме гепатита, что это такое, как передается, симптомы заболевания.

Наиболее эффективным методом профилактики являются прививки. Вакцины от гепатита В были разработаны еще в начале 1980-х гг. Именно введение в медицинскую практику прививок позволило снизить заболеваемость во всем мире.

Обычно прививки делают новорожденным детям, затем человеку делается еще несколько прививок в течение раннего детства. Эта процедура позволяет сформировать стойкий иммунитет к вирусу.

Взрослым людям также можно делать прививки. Единственное условие для этого – отсутствие перенесенного ранее гепатита В в какой-либо форме. Всего проводится три инъекции вакцины. Вторая проводится через месяц после первой, а третья – еще через 5 месяцев.

Спустя 6 месяцев после последней инъекции можно проверить, насколько эффективным оказалось вакцинирование. Для этого необходимо сдать анализ на концентрацию антител в крови. Если оно окажется достаточно большим, то организм готов к встрече с вирусом. Однако пожизненного иммунитета от гепатита В прививка не дает, обычно он сохраняется 5-8 лет.

Существуют группы людей, которым прививки делают в обязательном порядке, например, работники медучреждений, студенты-медики.

Для снижения риска заражения вирусом гепатита В необходимо соблюдать и ряд других условий:

  • отказаться от незащищенного секса, в первую очередь, анального;
  • посещать лишь медицинские учреждения, салоны красоты или парикмахерские, имеющие солидную репутацию, следить за тем, чтобы их персонал использовал бы лишь одноразовые инструменты;
  • не использовать бытовые предметы и инструменты (зубные щетки, ножницы), на которые теоретически могла бы попасть кровь незнакомых людей.

«>

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector