Может ли подошвенная бородавка пройти сама

Подошвенные бородавки, или шипицы – это вид бородавок, возникающий на подошвах стоп и на ладонях. Причина — вирус ВПЧ. Из всех кожных бородавок встречается в 30%. Именно их чаще всего удаляют. Удаление у врача-дерматолога — это самый быстрый способ лечения. Самоизлечение наблюдается в 30% случаев в первые 3 месяца. Информация для медиков — код по МКБ-10: В07.

• verruca plantaris (латинское медицинское название),
• шипица (от слова «шип»),
• роговая бородавка (от слова «рог»).

Содержание:

Причины или причинА?

Единственная причина – это вирус папилломы человека, сокращенно (ВПЧ — читать все об этом вирусе). ВНИМАНИЕ: паразиты в кишечнике НЕ являются причиной бородавок! (см. разоблачение от Елены Малышевой).

Схема заражения: человек поцарапал кожу. Вирус проникает в кожу. Встраивается в гены клеток кожи. И клетка приобретает уродливые формы, становясь похожей на клетки опухоли. Множество таких клеток внешне выглядят как бородавка.

Внимание: некоторые типы вируса папилломы человека могут вызывать дисплазию и рак шейки матки (читать подробную статью про дисплазию шейки матки).

Заразился! Когда же это произошло?

Инфицирование типом ВПЧ, вызывающим бородавки, происходит в детстве. Почти все дети инфицируются этим вирусом — в детских садах, в школах, в общественных местах. Но заболевают не все — все зависит от иммунитета.

В детском возрасте бородавки появляются первый раз. Потом иммунная система взрослого справляется с этим вирусом. Поэтому у взрослых бородавки на коже появляются редко. И если у взрослого появились шипицы, это говорит о снижении активности иммунной системы. Читать более подробно о функционировании иммунной системы.

Входными воротами для вируса являются травмы подошв стоп и ладоней: царапины, порезы, потертости и мозоли.

Провоцирующие факторы — избыточная потливость стоп и ношение тесной обуви, стрессы.

Симптомы и проявления

Главное проявление: плотное округлое образование на ладони или подошве стопы.

Главный симптом: боль при ходьбе и зуд в области бородавки.

• на коже появляется небольшая "мозоль",
• она немного чешется,
• при ходьбе незначительная боль.

Через 2-4 недели

• в центре появляется шершавая поверхность,
• часто — черные точки в центре,
• по краям — небольшой валик ороговевшей кожи.

• Почему шипицы возникают именно на ладони и подошве? Потому что кожа здесь особенно плотная (в отличие от других частей тела). И данный тип вируса ВПЧ поражает именно такую кожу.
• Почему болит при ходьбе? Потому что подошвенная бородавка растет вовнутрь. При ходьбе вес тела надавливает на бородавку и она сдавливает болевые рецепторы.
• Почему кожный зуд? Потому что уродливые клетки разрастаются и давят на соседние кожные рецепторы, что приводит к зуду.
• Почему черные точки? Это результат закупорки кровеносных сосудов в толще бородавки на стопе или на ладони.

Размеры — 3 -10 мм. При этом патологическое образование возвышается над поверхностью кожи всего на 1-2 мм, потому что оно растет вовнутрь и вширь.

Рядом могут появиться дочерние бородавки. Они сливаются с материнской и формируют болезненный конгломерат. Это явный показатель снижения иммунитета. И это часто требует медикаментозного лечения.

Желтый цвет — поверхность кожи.
Фиолетовый цвет — пораженные вирусом клетки разрастаются, формируя тело шипицы.

Лечение

У 90% людей бородавка на ступне или ладони проходит без лечения на ранней стадии, при этом в 30% случаев — в первые 3 месяца. Иммунная система подавляет вирус и заживляет кожный покров. Время самоизлечения зависит от стадии процесса: от 2 недель — до 1,5 лет.

Когда надо лечить шипицу?

Когда организм сам не справляется с болезнью, и ему надо помочь:

• если сильно болит,
• если мешает при ходьбе,
• если разрослась до больших размеров,
• если рядом появляются дочерние.

Как и чем лечить?

Удаление — способ лечения, успешный у 98% пациентов.

1) Удаление лекарственными препаратами

Для этих целей используются местнонекротизирующие средства.

• Веруклин — сравнительно новый современный эффективный препарат, убирающий бородавки за одно применение без всяких последствий,
• солкодерм (подробная статья про этот препарат — ссылка),
• вартокс (прочитать более подробно — ссылка),
• дуофилм (инструкция),
• колломак (инструкция),
• суперчистотел,
• веррукацид, или ферезол (читать инструкцию) — действует мягче, эффективность хорошая,
• ляпис (читать про ляписный карандаш) — эффективен при длительном применении.

В состав большинства указанных средств входят кислоты или щелочи. Удаление подошвенных бородавок (шипиц) происходит через химический ожог кожи. Бородавка отмирает. А на этом месте остается малозаметный рубчик.

Время лечения в большинстве случаев у препаратов составляет: 1 — 5 недель (в среднем 14-20 дней).

Также, для подготовки к процедурам удаления, на бородавку можно клеить мозольный пластырь Салипод (2 дня), либо срезать шипицу маникюрными ножницами.

Исключение из упомянутых средств составляет только препарат «Веруклин» — самый современный из описываемых средств. Он действует практически аналогично популярному салонному методу криодеструкции, только он более щадящий. По крайней мере, вам не надо идти ни в клинику, ни в медцентр, и платить там 600 – 3 000 рублей за удаление одной бородавки. А если, как нередко бывает, бородавок несколько, то цена криотерапии в салоне или медицинском центре может оказаться слишком высокой.

С «Веруклином» можно удалить бородавки дома за одно применение. Ровно по такому же принципу. Флакон препарата, рассчитанный на 12 применений, стоит всего около 700 рублей — т.е. удалить одну бородавку можно примерно за 60 рублей.

Применять препарат очень легко, и, в отличие от описанных выше средств, он не требует специальной подготовки: применения мозольного пластыря, предварительного срезания бородавки и так далее. Достаточно просто нанести каплю «Веруклина» на аппликатор и приложить этот аппликатор к бородавке на 40 секунд. Бородавка замерзнет, а затем, в течение двух недель бородавка превратится в корочку, которая затем отпадет сама. Веруклин безвреден и прост в применении, поэтому его можно использовать для выведения бородавок как у взрослых, так и у детей.

2) Инструментальное удаление.

а) Мягкий лазер. (читать подробнее)
Ваша бородавка испарится под действием лазера. На этом месте у вас останется углубленная рана. Рана заживет за 10-14 дней.

Вот видео удаления лазером бородавки:

А вот отзывы читателей: ссылка

б) Жидкий азот. (подробно об этом методе)
Происходит глубокая заморозка тканей. Образуется пузырь. Будет боооольно и потом еще больно!! Заживает 14 дней.

Это как раз тот метод криодеструкции, который мы упомянули выше — в домашних условиях по такому же крио-принципу (заморозка бородавки) действует препарат «Веруклин». Только аптечный «Веруклин» более щадящий, не приводит к образованию ран, и его флакон на 12 бородавок дешевле одной крио-процедуры в медцентре примерно в 10 раз.

Вот видео криодеструкции бородавки на стопе жидким азотом:

А вот отзывы читателей: отзыв 1 и отзыв 2

в) Радиоволновое излучение (аппарат "Сургитрон" и другие). (читать подробнее)
Такой же эффект как от лазера — испарение тканей. И останется от бородавки только углубление-ранка.

Вот на видео удаление подошвенной бородавки радиоволной с петлевым наконечником (смотреть с 40 секунды):

А вот отзыв читателя: ссылка

г) Хирургическое удаление бородавки скальпелем.
Производится под местной анестезией. Накладываются швы. Применяется очень редко, так как лазером или радиоволной намного удобнее, проще и менее травматично.

д) Электрокоагуляция.
Производится выжигание бородавки электрокоагулятором. Это тот же скальпель, только электрический. В крупных клиниках сейчас используется редко.

Вот видео удаления шипицы электрокоагуляцией:

А вот отзыв нашего читателя: ссылка

3) Лечение трудноудаляемых бородавок.

В некоторых случаях удаление не приводит к излечению от бородавок – они появляются вновь и вновь. Как поступать в таких случаях?

1. Надо выявить причину снижения кожного иммунитета в данном месте. Вполне возможно, что этой причиной может быть избыточная потливость ног, ношение резиновой или тесной обуви, нарушение кровотока в конечностях, общие заболевания – диабет, ВИЧ и другие.
2. Очаговая иммунная терапия. Врач проводит инъекции иммунных препаратов под кожу. Например, инъекции интерферона подкожно курсом 7 дней. Такие инъекции способствуют усилению иммунного ответа в коже и обратному развитию шипиц.
   Еще один метод очаговой иммунотерапии – обработка кремами на основе Имиквимода (торговые названия – крем Алдара, Кераворт), обработка гелем Панавир или Эпиген-спреем.
3. Общая иммунная терапия. Назначается редко, при упорном течении болезни, при множественных шипицах на обеих конечностях. Можно использовать иммунные препараты: Аллокин-альфа, Изопринозин.

Внимание: нетрадиционные методы лечения неэффективны или малоэффективны. Для быстрого излечения дерматологи рекомендуют удаление.

Все «народные» методы часто сопряжены с рисками, поскольку невозможно точно рассчитать или дозировку, или время выдержки, или возможные аллергические реакции на то или иное «народное» средство. Они могут оставлять ожоги на здоровой коже рядом с бородавкой. В итоге вместо бородавки вы можете получить довольно неприятную рану, а впоследствии — явно выраженный рубец на месте бородавки.
Поэтому, с врачебной точки зрения, лучше все-таки довериться либо профессиональным врачам (провести удаление бородавок в клинике), либо использовать проверенные современные аптечные препараты типа «Веруклина», которые гарантируют выведение бородавок за один сеанс без всяких неприятных последствий.

Профилактика — основа основ

• Ношение свободной обуви.
• Лечение чрезмерной потливости ступней.
• Обработка травм, царапин и порезов стоп.
• Здоровый образ жизни и укрепление иммунитета — это предупреждение вирусных болезней, в том числе и вируса ВПЧ. Подробный материал про то, как укрепить иммунитет — здесь

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Вряд ли найдется человек, способный мириться с появлением у себя бородавок, на какой бы области тела они не появились.

Кто-то сразу обращается к дерматологу, кто-то ищет способы самостоятельного лечения, а кто-то надеется на то, что бородавка может пройти сама.

Тем, кто интересуется, могут ли бородавки исчезнуть сами, стоит познакомиться с этиологией возникновения этого заболевания.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины возникновения

Эти образования появляются при контакте с человеком, зараженным ВПЧ – вирусом папилломы человека.

Причем не важно, есть у этого носителя видимые признаки поражения в виде бородавок, кондилом или папиллом.

Он может быть просто носителем вируса и, тем не менее, распространять его при телесном или половом контакте.

Фото: строение вируса

Штаммов ВПЧ, известных медицине, существует несколько десятков. Опасность заражения этим вирусом заключается в том, что часть штаммов вызывает образования с высокой степенью канцерогенности, то есть перерождения в онкологическое заболевание.

Не у всех инфицированных проявления вируса появляются в первые дни и недели после заражения.

• Может пройти несколько недель или даже месяцев, пока появятся на коже или слизистых оболочках бородавки и папилломы.
• Они могут не проявиться совсем, и человек так и останется вирусоносителем на долгий срок.

Все зависит от состояния иммунной системы организма и влияющих на нее факторов.

Факторы, ослабляющие иммунитет

Невозможно полностью избавиться от вируса, если он проник в организм человека.

Фото: курение ослабляет иммунитет

Ослабить иммунную систему и вызвать клинические проявления заболевания могут такие факторы:

• психическая или физическая перегрузка в течение длительного времени;
• хронические заболевания в анамнезе;
• частые инфекционные заболевания;
• состояние после лечения антибиотиками, кортикостероидами, лучевой терапии;
• частые стрессы;
• возрастной фактор (период полового созревания, старческий возраст);
• состояние беременности из-за увеличившейся нагрузки на организм;
• ранняя и беспорядочная половая жизнь;
• вредные привычки (алкоголизм, курение, токсикомания и т.д.).

Даже один из этих факторов может стать «спусковым крючком» для обострения заболевания, сочетание нескольких значительно ускоряет этот процесс.

Как происходит заражение

Фото: заражение может произойти при незащищенном половом контакте

Вирус папилломы человека внедряется в организм только при контакте с кожей или слизистыми оболочками вирусоносителя.

Достаточно минимального повреждения кожных оболочек для того, чтобы ВПЧ проник в клетки эпидермиса.

• Это может произойти не только при половом контакте или поцелуе, заражение возможно при совместном использовании предметов гигиены, косметических принадлежностей и самой косметики, посещении сауны или солярия, бассейна.
• Новорожденный может получить вирус, проходя через родовые пути матери, на которых имеются кондиломы.
• Описаны многочисленные случаи самозаражения – переноса папиллом на другие части тела. Особенно опасны в этом отношении образования на половых органах человека.

Фото: во время родов ребенок может заразиться впч от матери

Механизм иммунной защиты

Для того чтобы вирус проник в клетку, ему приходится скрывать свое истинное назначение, прикрываясь белковой оболочкой.

• ДНК вируса, пройдя через мембранный барьер клетки, встраивается в ее ДНК, и с этого момента клетка начинает производство подобных вирусов. У иммунной системы человеческого организма имеется защита для подобных случаев.
• До внедрения вируса в клетку антитела обнаруживают чужеродный объект и маркируют его для того, чтобы защитные клетки крови – макрофаги начали свою работу. Макрофаги расщепляют вирус на фрагменты, которые совершенно безопасны для организма и поглощают их.
• Лимфоциты крови по этим фрагментам в состоянии в будущем распознать новую атаку подобных вирусов и уничтожить пораженную клетку.

Мониторинг клеток и уничтожение тех, которые не в состоянии из-за вирусов выполнять предназначенные им функции, лимфоциты проводят регулярно.

От слаженной работы механизма иммунитета зависит возможность заражения ВПЧ и проявления его признаков или уничтожения большей части вирусов.

Что это значит для тех, кто инфицирован вирусом папилломы человека?

Механизм иммунной защиты способствует тому, что бородавка может пройти сама собой, именно так следует объяснять случаи самопроизвольного излечения.

Клинические проявления

Образования на коже или слизистых оболочках различной формы и величины, называемые бородавками, делятся на виды в зависимости от места их возникновения.

• Обыкновенные, или вульгарные бородавки – плотные полушаровидные узелки, телесного цвета, имеющие шероховатую поверхность. Возникают на руках и ногах, коже лица, головы, чаще у детей.
• Юношеские или плоские бородавки – чаще возникают на кистях рук, но могут образовываться на любом участке тела. Выглядят как плоские узелки телесного цвета, слегка приподнятые над ее поверхностью кожи. Чаще бывают у детей и подростков.
• Подошвенные бородавки – имеют четкие границы, выглядят как плотные плоские образования, похожие на мозоль желтого цвета. Подошвенная бородавка имеет диаметр от нескольких миллиметров до полутора сантиметров, они возникают поодиночке, но могут появиться целыми группами по 2-4 штуки. При надавливании на них вызывают болевые ощущения, особенно при длительной ходьбе.
• Кондиломы (остроконечные или генитальные бородавки) – возникают на половых органах, в области ануса, во влагалище, на шейке матки у женщин. Выглядят как сосочкообразные образования телесного цвета, похожие на петушиный гребень или цветную капусту. Имеют высокий канцерогенный риск и контагиозность, то есть опасность заражения окружающих. Из-за особенностей расположения часто подвергаются травмам, воспаляются, кровоточат, почему и нуждаются в своевременном лечении и деструкции.

Видео: «Удаление бородавок жидким азотом»

Надо ли удалять

Эти проявления ВПЧ обязательно нужно диагностировать в условиях медицинского учреждения.

Для консультации можно обратиться к дерматологу.

Врач проконсультирует, назначит необходимые лабораторные исследования для определения природы вируса, порекомендует оптимальный метод удаления бородавок.

Удалять их нужно обязательно ввиду риска заражения окружающих, опасности травмирования, возможности озлокачествления, не эстетичного внешнего вида, и, как следствие этого, психологической травмы.

Могут ли бородавки исчезнуть сами

Тех, кто решил избавиться от подобных случаев проявления симптомов ВПЧ, интересует, может ли бородавка пройти сама, или обязательно нужно проходить назначенное врачом лечение.

В медицинской практике встречаются случаи самопроизвольного излечения от бородавок. Чаще всего, самостоятельная деструкция способна разрушить обыкновенные и плоские бородавки.

Если исчезает бородавка другого вида, то причиной этого может стать крепкая иммунная система.

Как лечить папилломы и бородавки чесноком? Узнайте здесь.

Для того чтобы она способствовала излечению, нужно создать определенные условия:

• нужно избегать стрессов, так как глюкокортикоиды (гормоны стресса) блокируют работу механизма иммунной защиты. Для тог, чтобы сохранять психическое равновесие, нужно освоить методики самовнушения, правильного дыхания, аутотренинга;
• бороться с гиподинамией, так как при активной работе всех групп мышц происходит интенсивный кислородный обмен, усиленная циркуляция крови и лимфы способствует отличной работе лимфоцитов, защищающих клетки от вирусов;
• нужно высыпаться, придерживаясь индивидуальной потребности во сне, причем спать в соответствии с биологическими часами;
• вовремя лечить хронические заболевания, санировать очаги инфекции (кариес, воспалительные заболевания ЛОР-органов, женской и мужской половой сферы), так как из-за их существования иммунная система постоянно находится в напряжении.

Рациональный режим труда и отдыха, занятия посильными видами спорта, прогулки, положительные эмоции, отказ от вредных привычек смогут значительно повысить уровень иммунитета и помочь ему справиться с вирусной инфекцией.

Способы удаления

Удаление бородавок происходит по нескольким направлениям сразу.

Для эффективной борьбы с ВПЧ пациенту назначается комплекс противовирусных препаратов, иммуномодуляторов (Цидовир, Циклоферон, Интерферон, Инозин пранобекс).

Удалить бородавки можно различными способами:

• криодеструкция – воздействие глубоким холодом при помощи жидкого азота. Ткани бородавки разрушаются, и через несколько дней образование исчезает, оставляя после себя небольшой след на коже;
• хирургическое удаление – проводится под местным наркозом при отсутствии противопоказаний. Реабилитация после такого удаления довольно продолжительная;
• лазерная хирургия – один из самых распространенных в последнее время методов, практически не имеющих побочных эффектов и болезненных ощущений;
• радиоволновая хирургия – бородавка или папиллома отсекается от кожи током определенной частоты, узко направленно действующим на ткани. Почти не имеет противопоказаний, применяется для удаления папиллом и кондилом даже во время беременности;
• электрокоагуляция – деструкция образования током высокой частоты. Электронож создает направленный поток, имеющий высокую температуру, вызывающую коагуляцию белка удаляемого образования. Проводится под анестезией, не оставляет после удаления никаких следов;
• химическая деструкция щелочами (Суперчистотел), кислотами (Солкодерм), салициловой кислотой. Этот метод требует очень тщательной подготовки обрабатываемой поверхности, при неаккуратном использовании средств не редки химические ожоги окружающих тканей.

Фото: удаление лазером

Выбрав способ лечения бородавок, нужно точно придерживаться рекомендаций врача, касающихся подготовки к процедуре и проведению реабилитационного периода.

Народные средства

В дополнение к вышеперечисленным методам можно попробовать народные средства для удаления симптомов проявления ВПЧ.

Нужно иметь в виду, что для их применения нужно настроиться на достаточно длительный период лечения, так как большинство процедур проводится неоднократно на протяжении нескольких дней и недель.

Фото: прижигание соком чистотела

Рецепты народной медицины:

• прикладывание к бородавке эфирных масел (гвоздики, чайного дерева), сока чистотела, молочая, осота, незрелого инжира;
• смазывание ее масляным раствором витамина Е;
• натирание бородавки ломтиком лимона, вымоченным в яблочном сидре с солью;
• ежедневное отпаривание в крепком настое чабреца в течение часа на протяжении 10 дней;
• прикрепление к распаренной бородавке на 3-4 дня лепешки из прополиса;
• аппликации из глины, смешанной с морской солью и луковым соком;
• прием внутрь отвара мелиссы (2 ст. ложки на 2 стакана воды) по половине стакана трижды в день на протяжении полумесяца.

Вирус папилломы человека проникает в организм при контакте с вирусоносителем.

Как выжечь бородавку уксусом? Узнайте тут.

Как лечить воспалившуюся бородавку? Читайте далее.

Его симптомы имеют разнообразные клинические проявления, и нуждаются в обязательном лечении.

• Удаление папиллом и бородавок нужно проводить только после консультации с дерматологом.
• Самостоятельное излечение от бородавок возможно при отличном состоянии иммунитета, которое можно поддерживать, ведя здоровый образ жизни.

Видео: «Как избавиться от бородавок»

Бородавки на подошвах ног – это доброкачественное вирусное заболевание кожи. Болезнь характеризуется появлением кожных новообразований и их разрастанием. Подошвенные бородавки (тоже, что и ладонно-подошвенные) обычно локализуются на подушке стопы, на пятках, на подушечках пальцев.

На долю этого типа бородавок приходится 30 % случаев. Встречаются в любом возрасте. Отличительная особенность – болезненность при ощупывании и механическом давлении.

Причины появления подошвенной бородавки

Бородавки появляются при заражении некоторыми типами вируса папилломы человека (ВПЧ). Около 38 – 42 % людей являются его носителями на видимо здоровой коже.
Вирус папилломы человека насчитывает по различным источникам от нескольких десятков до двух сотен видов. В зависимости от того, каким типом ВПЧ был заражен человек, у него могут появиться различные виды новообразований на коже:

• подошвенные бородавки,
• папилломы,
• обычные бородавки,
• плоские,
• аногенитальные – остроконечные кондиломы.

Появлению подошвенной бородавки предшествует заражение ВПЧ 1, 2, 4 типа. Передача происходит контактно-бытовым путем. В клетках базального слоя кожи вирус может находиться длительное время в спящем состоянии. Как только появляются благоприятные факторы, начинается процесс размножения вируса в эпителии. Это приводит к формированию морфологически измененных тканей кожи.

Заражение подошвенными бородавками связывают с хождением босиком, плаванием в бассейне, пользованием общей ванной. Инфицированию способствует присутствие микротравм на стопах, воспалительные процессы на коже, повышенная потливость ног.

Отличительные особенности подошвенной бородавки

По внешнему виду подошвенные бородавки напоминают мозоли.
Вначале на стопе возникает небольшой относительно плотный узелок, который затем расширяется, но находится на одном уровне со здоровой кожей. Новообразование уплотняется, становится желтоватого цвета, приобретает зернистую поверхность, покрывается толстым роговым наслоением.

Иногда подошвенная бородавка имеет вид ямки, на дне которой располагаются плотные пучки нитевидных сосочков, а края выглядят как валик из роговых наслоений.
Этот вид бородавок отличается болезненностью. Резкая боль возникает при ходьбе босиком, при наступании пораженным участком на мелкий твердый предмет, при расположении в местах давления в области пятки, подушечки стопы. Это затрудняет ходьбу.

При удалении рогового слоя в центральной части подошвенной бородавки видны нитевидные, мягкие сосочки. Это затромбированные капилляры. При легком повреждении они начинают кровоточить.

Для подошвенной бородавки характерно появление на опорных участках стопы, которые подвергаются наибольшему давлению. Чаще всего они единичны. Но иногда образуют слияния в виде бляшки, имеющей мозаичный рисунок. На стопах нередко возникают глубокие трещины.

Как избавиться от подошвенной бородавки

Специфических противовирусных препаратов и вакцин, уничтожающих ВПЧ, пока не существует. Полностью удалить вирус из организма невозможно. Есть много методов для удаления бородавок, но ни один из них не является абсолютно эффективным. Рецидивы заболевания возможны после любого из них.
Высокий риск повторного возникновения наростов отмечается:

1. при лечении распространенных новообразований – площадью более 2 см2;
2. при подошвенных бородавках, так как они более глубоко проникают в дерму.

Основной принцип лечения направлен на разрушение (деструкцию) тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. В терапии бородавок используются:

• методы химической деструкции;
• диатермокоагуляция;
• криодеструкция жидким азотом;
• лазерная терапия (углекислый лазер), применяют при неэффективности других методов.

Решать, каким способом проводить удаление, должен врач: некоторые методы лечения могут причинить больший вред, чем сами по себе бородавки. Например, глубокая деструкция подошвенных бородавок (прежде всего лазерная и электрохирургическая) может спровоцировать образование рубцов на стопе. А она постоянно подвергается нагрузкам при ходьбе.

Прежде чем лечить подошвенную бородавку прижигающими и разрушающими средствами, надо провести подготовительные процедуры, смягчающие поверхность нароста и способствующие проникновению используемых препаратов. Надо подержать стопу в мыльно содовом растворе воды или сделать аппликации салициловой кислоты. После размягчения избыточную роговую массу (поверхностный слой) необходимо снять и только затем нанести лечебный раствор.
Чтобы уменьшить давление и боль при ходьбе во время лечения, на стопу в область нароста при помощи лейкопластыря можно прикрепить резиновое кольцо.

Варианты лечения бородавки методом химического разрушения

Для удаления подошвенных бородавок применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей:

• перекись водорода;
• препараты на основе салициловой и молочной кислот;
• уксусную и азотную кислоту;
• 50 % раствор трихлоруксусной кислоты;
• соки туи, чистотела.

Салициловая кислота оказывает выраженное лечебное действие против папилломатозных очагов. Ее применение связано с кератолитическим принципом воздействия на дефект: размягчение, растворение и отторжение рогового слоя эпидермиса.

Салициловая кислота входит в состав многих средств для лечения бородавок. Ее концентрация может быть от 10 до 60 %. Например, эффективен раствор «Колломак», в состав которого входит 20 % салициловой и 5 % молочной кислоты.

Эффективность лечения единичных подошвенных бородавок салициловой кислотой после трехмесячной терапии составляет 84 %, при мозаичных – в 45 % случаев.
Терапевтическое действие концентрированной трихлоруксусной кислоты связано с химическим разрушением тканей. Эффект деструкции достигается в момент, когда бородавка и окружающая ее ткань белеют.

Эффективность разрушения подошвенной бородавки проверяется следующим способом: нарост сжимают с двух сторон. Если чувствуется боль, значит он еще не разрушен, если боли нет, значит удаление проведено успешно.

Препараты прижигающего действия используют с осторожностью под врачебным контролем. Наиболее активные из них отпускаются только медицинским работникам.
Для удаления папилломатозных очагов в косметологических кабинетах применяют препараты, в состав которых входит кантаридин. Это яд небелковой природы. Его выделяют представители семейства жуков-нарывников (Meloidae): майка (Meloe), шпанская мушка (Lytta), нарывники (Mylabris).

В теле насекомых содержится до 5 % кантаридина. Вещество больше известно как афродизиак – оно вызывает половое возбуждение. Но яд также обладает кожно-нарывным действием. При попадании на кожу он быстро глубоко проникает внутрь, подавляет работу эпидермальных клеток. Они гибнут, образуя пузырь. Поэтому в дерматологической практике раствор кантаридина применяется для прижигания и удаления кожных дефектов.

При лечении кантаридином подошвенные бородавки исчезают в 80 % случаев.
Преимуществом большинства прижигающих средств против подошвенных бородавок является относительная безболезненность при нанесении на кожу. Но их применение имеет побочные эффекты, лечиться надо длительно.

Способы применения перечисленных препаратов и их нежелательные эффекты указаны в Таблице 1.
Таблица 1

Название действующего вещества	Способ применения	Побочные эффекты
Салициловая кислота	Препарат наносят на поверхность дефекта 2 раза в сутки в течение 5 – 7 дней. Если есть воспаление, лечение прекращают через три дня, а затем при необходимости проводят повторный курс.	Болезненность в области аппликации препаратов, образование грубых рубцов.
Трихлоруксусная кислота	Ороговевшие наслоения срезают острыми ножницами, наносят трихлоруксусную кислоту и закрывают пленкой. Пленку снимают через 5 – 7 дней, кюреткой (хирургической ложкой) удаляют мертвые ткани. Курс лечения может продолжаться несколько недель.	Основные побочные эффекты после лечения трихлоруксусной кислотой – болезненность в области дефекта и образование язв.
Кантаридин	В препаратах кантаридин комбинируют с другими ингредиентами. Коллоидный раствор яда наносят непосредственно на бородавку аппликатором, затем закрывают лейкопластырем на 24 часа. Через одни-двое суток на месте нанесения раствора формируется пузырь. Заживает место удаления в течение недели, не оставляя рубца. Повторное нанесение препарата проводится через 1 – 3 недели.	Пыль истолченных насекомых очень сильно раздражает и обжигает дыхательные пути. Попадание кантаридина в пищеварительный тракт ведет к быстроразвивающейся интоксикации. При этом возникают боли в животе, рвота, моча с кровью, острое воспаление почек, развитие почечной недостаточности. Вещество способно также вызвать нарушения рефлекторной деятельности в центральной нервной системе и развитие параличей.

Для лечения подошвенной бородавки применяются также другие лекарственные средства, вызывающие омертвение тканей и разрушающие патологическое образование на стопе:

• Солкодерм;
• Ферезол;
• 10-20% раствор нитрата серебра;

Эти препараты прикладывают на новообразование 1 раз в 7 – 14 дней.
Среди названных средств выделяют Солкодерм. Это водный раствор, активной составляющей которого являются продукты взаимодействия органических кислот (уксусной, щавелевой, молочной) и ионов металлов с азотной кислотой.

Принцип действия Солкодерма следующий: сохраняя структуру, идет постепенная мумификация патологически измененной ткани, с которой препарат вступает в соприкосновение. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раны. Поэтому при лечении Солкодермом такие осложнения, как вторичное инфицирование или образование рубцов, возникают крайне редко. Благодаря невысокой концентрации кислот в препарате вероятность возникновения побочных эффектов невысокая.

Избавиться от подошвенных бородавок препаратом можно в домашних условиях. Солкодерм наносится имеющимся в наборе специальным пластиковым шпателем. Поверхность папилломатозного очага предварительно обезжиривается спиртом. Обработка проводится до тех пор, пока новообразование не приобретет равномерный желтый цвет.

На месте бородавки образуется струп. Через несколько дней должно произойти его полное отторжение. Если этого не случилось, надо провести повторную обработку препаратом. Для лечения подошвенных бородавок требуется 3 – 4 сеанса.

При лечении препарат Солкодерм эффективен у 85 – 94 %. Для удаления крупных наростов требуется большое количество раствора, поэтому стоимость лечения возрастает.
В домашних условиях удалять бородавки прижигающими лекарствами следует осторожно, чтобы не повредить окружающие здоровые ткани. Чтобы избежать осложнений, рекомендуется проводить процедуру, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Блеопунктура

По рекомендации Европейского руководства при рецидивирующих бородавках проводится блеопунктура. Непосредственно перед началом лечения готовится раствор блеомицина и наносится на стопу на очаг поражения. Затем бородавку протыкают инъекционной иглой до появления кровоточивости и вводят лекарство. Процедуру повторяют несколько раз до полного пропитывания новообразования раствором.

После лечения поверхность стопы покрывают полиэтиленовой пленкой и перевязывают бинтом на 24 – 48 часов. В течении двух суток бородавка отмирает, через несколько дней отпадает.

Точных данных об эффективности, побочных эффектах и противопоказаниях этого метода лечения подошвенной бородавки нет.

Физические методы лечения. Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – метод удаления, при котором сжигание патологических тканей происходит под воздействием переменного электрического тока высокой частоты. Подошвенная бородавка удаляется слой за слоем электродом, который контактирует с поверхностью нароста. При множественных элементах удаление осуществляют поэтапно.
Удаление подошвенных бородавок методом диатермокоагуляции – болезненная процедура, поэтому выполняется под местной анестезией. После лечения накладывается сухая повязка.

В зависимости от глубины дефекта рана заживает 4 – 6 недель. На месте удаления образуется рубец.

Физические методы лечения. Криодеструкция

Криотерапия – метод воздействия на кожу низкотемпературных агентов. Разрушение новообразования происходит вследствие образования внутри клеток и сосудов кристаллов льда. Под влиянием низких температур прекращается ток крови в сосудах и дефект разрушается. Но при этом сохраняется структурная основа, коллагеновые волокна и способность нервных волокон к восстановлению. Это обеспечивает нормальное заживление раны после криодеструкции.

Лечить подошвенные бородавки эффективно методом щадящей криодеструкции при обработке жидким азотом. Жидкий азот наносят на очаги ватным тампоном по типу жесткого криомассажа в течение 20 – 30 с за сеанс. Повторные процедуры проводят через 2 – 4 дня.

При чрезмерном утолщении рогового слоя перед каждой процедурой на 12 – 24 ч на очаг накладывают лейкопластырь «Салипод». Непосредственно перед криотерапией делают мыльно содовую ножную ванночку.

Хирургическое иссечение бородавки

Хирургическое лечение подошвенных бородавок не проводят, так как этот метод травматичен, и рецидивы он не предотвращает. После хирургического иссечения существует высокий риск образования грубых рубцов.

В крайне редких случаях, при подозрении на то, что бородавка приобретает свойства злокачественной опухоли, ее необходимо вырезать. Иссекают кожный нарост широко, захватывая прилегающие ткани. Поэтому операция нередко сопровождается сильным кровотечением.

Чтобы избежать появления рубцов на стопе, подошвенные бородавки удаляют кюреткой. Этот медицинский инструмент используется в хирургии для удаления (выскабливания) патологических мягких тканей из костей. В основание нароста вводят инъекцию анестетика. Это облегчает отделение бородавки от нижних слоев кожи. Врач удаляет патологически измененную кожу скоблящими движениями.

После завершения процедуры на месте удаления элемента остается аккуратная круглая кровоточащая ранка. Ее прижигают, чтобы остановить кровотечение и разрушить оставшиеся элементы бородавки. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование.
Полное заживление тканей происходит через 2 – 3 недели.

Лечение подошвенной бородавки народными способами

Щелочные ванны. Натрия гидрокарбонат в количестве 500 г насыпают в тонкий полотняный мешочек. Мешочек вешают на водопроводный кран, затем открывают кран горячей воды. Струя должна проходить через мешочек и растворять соду. После этого в ванну добавляют холодную воду и доводят температуру воды до 36 – 38° С. Щелочные ванны продолжительностью 10 – 15 минут проводят ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 12 ванн.

Горячие ванны. Принимать ванны для стоп при температуре воды 45 °С или с добавлением оксидата торфа (50 мл на 10 л воды) в течение 20 – 30 мин два-три раза в неделю. Для достижения эффекта необходимо выполнить 20 таких процедур и более.

Если бородавки не лечить, возможны следующие варианты развития событий:

1. они могут внезапно исчезнуть сами по себе;
2. высыпания останутся без изменений;
3. произойдет прогрессирование роста кожных новообразований.

При рецидивирующих бородавках лечение должно сочетать удаление наростов со стимулированием противовирусного иммунитета. При вирусе папилломы человека применяют интерфероны, имиквимод, изопринозин. Можно смазывать дефект на протяжении 2 – 4 недель и более противовирусными мазями: оксолиновой, теброфеновой.