Можно ли греть ноги при миоме матки

Миома матки — патология, с симптомами которой сталкиваются около трети женщин в возрасте 30–35 лет [1] . Реальная распространенность заболевания намного выше: по некоторым данным, более чем у 80% женщин [2] в матке имеются миоматозные узлы, но зачастую их размер невелик, они не вызывают болезненных ощущений. Многие пациентки не знают о заболевании до того момента, пока не окажутся на приеме у гинеколога.

Насколько сильно миома матки влияет на привычный образ жизни? Есть ли ограничения и какие рекомендации придется соблюдать, если вам поставили данный диагноз? Не лучше ли сразу удалить доброкачественную опухоль? Ответы на эти и множество других вопросов вы найдете в статье.

Можно ли беременеть при миоме матки?

В настоящее время миому матки не рассматривают как фактор, который однозначно делает невозможным наступление и вынашивание беременности. Согласно статистике, на фоне миоматозных узлов протекает примерно 4% беременностей [3] .

Проблемы могут возникнуть, если имеются:

• Субмукозные узлы , которые частично или полностью находятся в полости матки. Такие узлы вызывают обильные менструации и мешают наступлению беременности. Последнее обусловлено тем, что, занимая полость матки, миома препятствует прикреплению плодного яйца.
• Интрамуральные узлы , которые растут в толще мышечной стенки матки и из-за неудачного расположения могут перекрывать вход в маточную трубу, что мешает процессу слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Если же узлы растут в сторону полости (узлы с центрипетальным ростом), они могут деформировать полость матки.
• Миомы больших размеров (от 7–8 см), которые при беременности могут вступать в конкурентные взаимоотношения с плодом и «оттягивать» на себя кровоток. Будущий ребенок, не получая достаточного количества кислорода и питательных веществ, не может нормально развиваться.

То есть даже если беременность наступит, есть высокий риск возникновения проблем с вынашиванием.

Сможет ли женщина с миомой забеременеть и родить здорового ребенка? Ответить на этот вопрос однозначно невозможно. Прогноз зависит от размеров и расположения миоматозных узлов. Оценить эти параметры можно лишь по результатам УЗИ органов малого таза и осмотра гинеколога. И помните, даже если миома большая или имеет неудачное расположение, проблема в большинстве случаев решаема.

Как беременность и миома влияют друг на друга?

В 49–60% случаев размеры миоматозных узлов во время беременности меняются незначительно. В 8–27% случаев они уменьшаются. Как правило, это касается мелких узлов размерами до 5 см. После беременности 62% из них не обнаруживаются при УЗИ, хотя прежде были видны. От 22 до 32% миоматозных узлов во время беременности увеличиваются. В среднем они вырастают на 12%, но обычно не более чем на 25% [4] .

Осложнения встречаются в 10–40% случаев, как правило, у женщин с миомами очень большого размера.

Бытует мнение, что во время беременности миоматозный узел может «отмереть» и потребуется экстренная операция по его извлечению. Действительно, спонтанный некроз узла возможен, но не только во время беременности. Однако происходит подобное очень редко. Если же такое случится, решить проблему в большинстве случаев можно консервативным методом. Оперативное вмешательство показано только при перекруте тонкой ножки у крупного субсерозного узла. Однако, зная о рисках, пациентки обычно удаляют опасный узел перед плановой беременностью.

Не лучше ли сразу удалить миому?

Хирургическое вмешательство — миомэктомия — избавляет женщину от опухоли, однако возникают определенные риски в отношении беременности. После операции на матке остается рубец, из-за которого в будущем врач-акушер может отдать предпочтение кесареву сечению перед естественными родами. В полости таза может развиться спаечный процесс, который приведет к нарушению проходимости маточных труб и трубно-перитонеальному бесплодию.

Если женщина планирует зачатие позже, ей стоит знать о том, что после миомэктомии относительно часто возникают рецидивы. Возможно, когда она соберется заводить ребенка, окажется, что миома выросла снова и потребуется повторное лечение. По мнению таких исследователей, как Рид, Томпсон и др., риск рецидива миомы после миомэктомии любым методом является большой проблемой у пациенток молодого возраста. Так, было обнаружено, что возрастзависимая частота повторной операции на матке достигла самого высокого значения (38%) у женщин в возрасте от 30 до 34 лет и 44% в течение семилетнего периода наблюдения. Притом общая частота повторных хирургических вмешательств составляет 20,2% и включает повторную миомэктомию и гистерэктомию [5] .

Таким образом, операция целесообразна только в том случае, если она не нанесет существенной травмы матке, а миома мешает беременности и женщина планирует заводить ребенка в ближайшее время.

Если беременность планируется в отдаленной перспективе, лучше отдать предпочтение эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эта процедура, во время которой врач при помощи катетера вводит в маточные артерии специальный эмболизирующий препарат, состоящий из микрочастиц. Эмболизирующие частицы перекрывают просвет сосудов, питающих узлы и кровоток в них прекращается. Миома перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и уменьшается, а затем замещается соединительной тканью, окруженной кальцифицированной капсулой.

Влияет ли ЭМА на беременность?

Частота наступления беременности после ЭМА и миомэктомии является приблизительно одинаковой. Многие исследования продемонстрировали, что женщины могут беременеть с частотой, которая достигает 48% после ЭМА, и с частотой 46% — после миомэктомии [6] .

Почему забеременеть после лечения могут не все? Зачастую дело не в хирургическом вмешательстве, эмболизации и даже не в миоме. У женщины и ее партнера могут быть другие проблемы со здоровьем, мешающие наступлению беременности. Это подтверждается результатами исследований по изучению фертильности после ЭМА таких ученых, как Брюс МакЛукас, Вильям Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот. Они изучали фертильность женщин после ЭМА, ставшей экстренной мерой по остановке послеродового кровотечения. Данная методика эмболизации считается более агрессивной, так как, в отличие от плановой операции с целью лечения миомы матки, здесь используется в 3–4 раза больше эмболизирующего препарата. И даже после таких мер 87% женщин, за которыми наблюдали ученые, смогли забеременеть в течение 5 лет. То есть, по сути, шансы у женщин одного возраста, которым ЭМА не проводилась, и прошедших ЭМА, оказались равными.

Можно ли заниматься сексом при миоме матки?

Миома не является противопоказанием для половой жизни. Утверждение о том, что во время полового акта кровь приливает к матке и это якобы ускоряет рост узлов — миф. Иногда женщины, у которых есть опухоль, испытывают болезненность во время интимной близости, но этот симптом встречается редко, он не специфичен для миомы и зачастую указывает на совсем другое заболевание.

Можно ли заниматься спортом при миоме?

Миоматозные узлы не являются причиной для отказа от физической активности. Занятия спортом пойдут только на пользу. Ограничения имеются лишь при определенных условиях:

• если миома приводит к обильным месячным и анемии;
• если есть большие узлы, которые сдавливают внутренние органы, причиняя тем самым боль;
• если недавно пройдено хирургическое лечение или эмболизация маточных артерий.

Можно ли принимать оральные контрацептивы при миоме?

Ранее гормональные препараты рассматривали как один из методов лечения миомы. В настоящее время из медикаментозных средств рекомендуется применять только блокатор рецепторов прогестерона «Улипристал» и только по назначению врача. Оральные контрацептивы можно применять при миоме, но только по прямому назначению — как средства для предотвращения нежелательной беременности.

Гормональные контрацептивы считаются единственным методом профилактики миомы. Их прием снижает риски возникновения опухоли примерно на 24% [7] .

Перед тем как принимать оральные контрацептивы, нужно также проконсультироваться с гинекологом. Гормональные средства имеют побочные эффекты и противопоказания, врач поможет правильно подобрать препарат и дозировку.

Можно ли при миоме ходить в сауну и принимать горячую ванну?

Раньше считалось, что нельзя. Якобы тепло увеличивает приток крови к тазу, и миома начинает расти быстрее. В настоящее время и этот миф развеян. Вы можете ходить в сауну, баню, принимать горячую ванну без ограничений, если, конечно, у вас нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и других противопоказаний. Во время месячных, особенно если они обильные, лучше тоже воздержаться.

Можно ли проходить физиопроцедуры при миоме?

Для большинства физиопроцедур миома не является противопоказанием. Против самих миоматозных узлов физиотерапия неэффективна.

Можно ли делать аборт при миоме?

Не доказано, что искусственное прерывание беременности само по себе является причиной появления миомы матки. В настоящее время существуют несколько гипотез, поясняющих возникновение этой доброкачественной опухоли. Одна из них — травматическая — гласит, что рост узлов провоцируют повторяющиеся травмы матки: воспалительные процессы, эндометриоз, выскабливания и аборты в том числе. С этой точки зрения искусственное прерывание беременности нежелательно. Хотя миома и не является абсолютным противопоказанием, после аборта узлы могут начать расти. Этот вопрос нужно решать индивидуально с гинекологом.

Врачи рекомендуют принимать оральные контрацептивы: они помогают предотвратить нежелательную беременность и, как мы уже разобрались, снижают риск миомы и замедляют рост мелких узлов.

Можно ли делать массаж при миоме?

И снова придется вспомнить о мифе, согласно которому приток крови к области таза приводит к росту миомы. Среди надуманных причин оказываются не только занятия спортом, физиопроцедуры и походы в сауну, но и массаж.

На самом деле ограничения на посещение массажного кабинета накладываются лишь во время месячных и не только для женщин с данным диагнозом, но и для вполне здоровых.

Можно ли пить алкоголь и курить при миоме?

Любой врач скажет, что алкоголь и табачный дым вредны для организма женщины, даже если у нее нет миоматозных узлов. Курение может стать причиной нерегулярных и болезненных месячных, раннего наступления менопаузы (как и алкоголь), а также рака шейки матки. Пьющие и курящие женщины имеют повышенный риск бесплодия, выкидыша во время беременности. На здоровье потомства вредные привычки тоже сказываются.

Даже если у вас нет миомы и других заболеваний, стоит отказаться от курения, а алкоголь употреблять только в рекомендованных умеренных количествах.

Нужно ли менять рацион питания при наличии миоматозных узлов?

Специальной «противомиомной» диеты не существует. Не доказано, что какие-либо продукты могут повышать или снижать риск возникновения миоматозных узлов, замедлять или ускорять их рост.

Единственное состояние, когда рацион питания играет роль — обильные месячные, приводящие к железодефицитной анемии: с менструальной кровью организм теряет эритроциты вместе с гемоглобином и железом. В рацион нужно включить побольше продуктов, которые содержат этот элемент, — говяжью и куриную печень, яблоки, яйца, бобовые, гречку, овсянку. Возможно, врач порекомендует вам принимать БАДы или витаминно-минеральные комплексы с железом. Но знайте — это временная мера: пока сохраняются обильные менструации, женщина будет продолжать терять гемоглобин. Только после устранения причины кровопотери, то есть лечения миомы, объем менструальных кровопотерь снизится, а значит — уровень эритроцитов и гемоглобина восстановится.

Всегда ли нужно лечить миому? Можно ли придерживаться выжидательной тактики?

Миома больших размеров не может возникнуть сразу. В начале в матке образуются мелкие узлы. Постепенно они растут. Поэтому, даже если у вас обнаружена небольшая опухоль и она не вызывает никаких симптомов, нужно ежегодно посещать гинеколога и обязательно проходить УЗИ органов малого таза. Причем последнее исследование принципиально необходимо — при осмотре на гинекологическом кресле невозможно точно оценить размер и количество узлов. Спрогнозировать скорость роста миоматозного узла также практически невозможно. Он с равной вероятностью может быстро вырасти или не измениться в размерах. Если по результатам двух–трех УЗИ выявлен стабильный рост миомы, необходимо начать лечение. По мнению Брюса МакЛукаса, Вильяма Д. Вурхиз III и Стефани Эллиот, в большинстве случаев при наличии показаний оптимальным методом является эмболизация маточных артерий.

Обязательно ли делать операцию?

В настоящее время хирургическое удаление миомы — миомэктомия — имеет ограниченные показания. Кому-то из пациенток будет назначена эмболизация маточных артерий, кому-то медикаментозная терапия.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) имеет некоторые преимущества перед хирургическим лечением:

• Это малоинвазивная процедура, которую сложно назвать полноценной операцией, поскольку она проводится под местной анестезией. Нужно лишь сделать пункцию бедренной артерии, иными словами, небольшой прокол в паху, для введения катетера в сосуд.
• Короткий восстановительный период.
• Высокая эффективность. Более низкий риск рецидива [8] .
• Отсутствует риск возникновения спаек в тазу, трубно-перитонеального бесплодия (нет риска спаечного процесса, так как в брюшную полость хирург не входит, а работает только внутри сосудов [9] ).
• Вероятность забеременеть после ЭМА не ниже, чем после миомэктомии и чем у здоровых женщин той же возрастной группы [10] .
• Не остается рубца на матке.

В рамках одной статьи можно ответить только на самые распространенные вопросы о миоме матки. Представить более полную информацию о диагнозе может лечащий врач, в данном случае — гинеколог. Стоит внимательно относиться к своему здоровью и понимать, что диагностика и лечение — дело специалистов, а задача пациента — выбрать профессионала, в компетенции которого можно будет не сомневаться.

1,2 Tiltman AJ. Smooth muscle neoplasms of the uterus. Curr Opin Obstet Gynecol 1997;9(1), с.48-51.

5 Reed SD, Newton KM, Thompson LB, McCrummen BA, Warolin AK. The incidence of repeat uterine surgery following myomectomy. J Womens Health. 2006; 15, с. 1046-1052.

6 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214. Aden P, Quereda F. Abdominal myomectomy: results of a simple operative technique. Fertil Steril. 1996;65, с. 41-51. Darai E, Dechaud H, Benifla JL, Renolleau C, Panel P, Madelenat P. Fertility after laparoscopic myomectomy: preliminary results. Hum Reprod. 1997;12, с. 1931-1934. Dubuisson JB, Chapron C, Chavet X, Gregorakis SS. Fertility after laparoscopic myomectomy of large intramural myomas: preliminary results. Hum Reprod. 1996;11, с. 518-522. Bernard G, Darai E, Poncelet C, Benifla JL, Madelenat P. Fertility after hysteroscopic myomectomy: effect of intramural myomas associated. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2000;88, с. 85-90. McLucas B, Goodwin S, Adler L, Rappaport A, Reed R, Perrella R Pregnancy following uterine fibroid embolization. Int J Gynaecol Obstet. 2001, с.74.

7 Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P., et al. Br. Med. J. 1986 Marshall L.M., Spiegelman D., Goldman M.B., et al. Fertil Steril 1998 Chiaffarino F, Parazzini F, La Vecchia C, et. Br. J. Obstet Gynaecol 1999; 106, с. 857–860

8 LaMorte AI, Lalwani S, Diamond MP. Morbidity associated with abdominal myomectomy. Obstet Gynecol. 1993, с. 82:897-900. Ginsburg ES, Benson CB, Garfield JM, Gleason RE, Friedman AJ. The effect of operative technique and uterine size on blood loss during myomectomy: a prospective randomized study. Fertil Stern. 1993;60, с. 956-962. Manyonda IT, Bratby M, Horst JS, Banu N, Gorti M, Belli AM. Uterine artery embolization versus myomectomy: impact on quality of life-results of the FUME (Fibroids of the Uterus: Myomectomy versus Embolization) Trial. Cardiovasc Interv Radiol. 2012;35, с. 530-536. Landi S, Zaccoletti R, Ferrari L Minelli L. Laparoscopic myomectomy: technique, complications, and ultrasound scan evaluations. J Am Assoc Gynecol Laparosc. 2001;8,с. 231-240

9 Sentilhes L, Gromez A, Clavier E, Resch B, Verspyck E, Marpeau L. Fertility and pregnancy following pelvic arterial embolisation for postpartum haemorrhage. BJOG. 2010;117, с. 84-93.

10 Lissoni A, Cormio G, Bonazzi C, Perego P, Lomonico S,Gabriele A, et al. Fertility-sparing surgery in uterine leiomyosarcoma. Gynecol Oncol. 1998;70, с. 348-350. Sudik R, Busch K, Steller J, Daume E. Fertility and pregnancy outcome after myomectomy in sterility patients. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1996;65, с. 209-214.

По статистике, около 80% женщин после 30 страдают от различных форм миоматозных процессов, причем у большинства из них патология развивается скрыто.

Подобный фактор часто становится причиной запоздалого обращения к специалисту, что не совсем хорошо отражается на процессе лечения и его прогнозах. Особенностью миомы является наличие множества противопоказаний, которые женщина с подобным диагнозом должна обязательно учитывать.

Категорические противопоказания при миоме матки

При обнаружении миомы врач обязан подробно разъяснить пациентке, какие противопоказания ей придется учитывать в связи с опухолью.

Речь не идет о полной изоляции и отказа от всего привычного, однако, кое в чем себя все-таки придется ограничить:

1. Запрещено поднимать тяжелые предметы весом более 3 кг;
2. Необходимо избегать тяжелой физической деятельности и излишнего переутомления;
3. Не пить много воды на ночь, чтобы не допустить скопления жидкости в маточных тканях (отека матки);
4. Исключить стрессы, которые могут спровоцировать нестабильность гормонального статуса и ускорить опухолевый рост;
5. Ответственно подходить к выбору контрацепции орального приема. Недопустимо выбирать подобные препараты самостоятельно, только по врачебной рекомендации;
6. Не допускать прерываний беременности, поскольку гормональный всплеск, вызванный абортом, способен усилить рост опухоли;
7. Пациенткам с миоматозными процессами запрещаются многие оздоровительные физиотерапевтические мероприятия и тепловые лечебные сеансы поэтому, чтобы избежать осложнений в развитии опухоли, необходимо проводить любые процедуры только по назначению лечащего гинеколога.

Прогестерон

Терапевтическая эффективность препаратов на основе прогестерона при лечении маточной миомы не доказана, поскольку окончательно не выявлен факт исцеляющего воздействия данного гормона.

Поэтому специалисты не рекомендуют использовать подобные медикаменты в противомиомной терапии. Исключение составляет наличие сочетания миомного образования с гиперпластическими изменениями эндометрия.

Существует два противоположных мнения. Сторонники одного считают, что дефицит прогестеронного гормона способствует росту образования. Приверженцы другой точки зрения утверждают, что при повышенном уровне данного гормона (например, при беременности) также наблюдается активный опухолевый рост.

Отсюда и такие разногласия. Обе стороны по-своему правы, поэтому до конца неясно, можно ли принимать прогестеронные препараты при миомотерапии или нет.

Особенности применения агонистов ГнРГ

Подобные препараты способствуют уменьшению параметров миомных образований, обеспечивая эффект преждевременного наступления менопаузального периода. Агонисты ГнРГ рекомендованы лишь в случаях маленьких узлов с размерами, не превышающими 5 см. Длительность терапии составляет порядка 3-7 месяцев.

При крупноузловой миоме применение подобного рода препаратов неоправданно, потому как под их воздействием узелки уменьшаются, что при оперативном лечении затрудняет их обнаружение. Впоследствии подобный фактор может привести к развитию рецидива, всевозможных осложнений и пр.

Поэтому агонисты ГнРГ целесообразно применять в лечении маленьких миом либо в послеоперационный период после удаления крупных образований, благодаря чему маточные структуры быстро восстанавливаются, а рост оставшихся зачатков опухоли окончательно подавляется.

Игнорирование заболевания

Наблюдение за ростом образования тоже считается одним из недопустимых факторов.

Некоторые пациентки не появляются у гинеколога годами, даже когда видят беспричинный рост живота.

Обращаются к специалисту такие пациентки обычно тогда, когда органосохраняющая хирургия оказывается бессмысленной, и нужно удалять матку целиком.

Причин подобного оттягивания визита к гинекологу может быть много, однако, чаще всего женщины подсознательно боятся врачей, которые изначально рекомендуют удалять матку.

Подобные страхи излишни, поскольку сегодня разработано множество методик, позволяющих сохранить маточное тело, например, закупорка маточных сосудов (эмболизация), в результате которой опухоль усыхает. Кроме того, опухоль могут просто удалить, не затрагивая матки, тогда детородные функции у дамы полностью сохраняются.

Что можно и нельзя делать?

В вопросе противопоказаний при наличии миомного процесса в матке существует немало нюансов. Ответим на самые часто задаваемые вопросы.

1. Можно ли крутить обруч при миоме матки? В целом специалисты разрешают крутить традиционные обручи. Под запретом находятся только модели хулахупов с утяжелением или различными массажными элементами. Также недопустимо применение обруча в тех случаях, когда опухоль отличается быстрым ростом или крупными размерами.
2. Можно ли качать пресс при миоме? Регулярные занятия на пресс будут отличной профилактической мерой против миоматозных образований. Однако если опухоль уже обнаружена, то упражнения на пресс – табу. Подобные тренировки благотворно сказываются на малотазовом кровообращении, усиливая его, что опасно увеличением опухоли.
3. Можно ли делать массаж при миоме? При наличии миоматозных процессов матки категорически недопустим перегрев малотазовой области, который наблюдается при массажных процедурах, а также при использовании различных разогревающих кремов либо мазей. Массажные манипуляции также обладают разогревающим действием и стимулируют кровоток. Разрешается проведение массажа на любых зонах тела, кроме нижней части брюшины, ягодичной и бедренной зоны, области поясницы. Гинекологические массажные процедуры при миоме также противопоказаны.
4. Можно ли заниматься спортом при маточной миоме? Что касается спорта, то миома может стать препятствием для некоторых занятий. Например, при миомных опухолях запрещено заниматься фитнесом, прыжками, поднимать гантели либо штанги. Все виды спорта, которые сопровождаются резкими движениями, перенапряжением пресса и излишней нагрузкой на живот, находятся под запретом. Такие перегрузки могут вызвать перекрут ножки, усиленный рост опухоли и прочие осложнения.
5. Можно ли загорать при миомной опухоли? При миомных опухолях матки специалисты запрещают любые разновидности загара, будь то солярий или солнечный пляж. Кроме того, недопустимы при такой болезни посещения сауны и бани, которые также приводят к перегреву и могут вызвать неконтролируемый рост образования.
6. Можно ли делать электрофорез? Относительно пользы электрофореза при миоме матки существует немало споров. Хотя большинство специалистов считают, что электрофорез йода весьма полезен при данном заболевании, потому как подобные процедуры способствую снижению эстрогенового уровня. Но электрофорез меди, наоборот, стимулирует яичниковую деятельность. Снизить концентрацию эстрогенов помогут и йодобромные и радоновые ванны.
7. Противопоказания к физиотерапии при миомных образованиях матки. Среди физиотерапевтических процедур при наличии миомных процессов пациенткам нельзя проводить процедуры теплового характера вроде ультрафиолетового облучения, грязелечения и парафинотерапии, инфракрасной терапии и фонофореза, ультразвукового и лазерного лечения, вибротерапия и пр.

Общие противопоказания

К противопоказаниям общего характера можно отнести запрет на перенапряжение брюшных мышц, поэтому пациенткам придется забыть о фитнесс-тренировках и любой другой нагрузки на малотазовую область и живот.

Кроме того, женщинам с миомой нельзя совершать велосипедные прогулки, поднимать штангу, прыгать со скакалкой.

Следует быть осторожнее с массажными процедурами, потому как не каждую часть тела разрешается массировать. Физиотерапевтические, оздоровительные, солнечные, тепловые процедуры также становятся запретными.

Эмоциональное перевозбуждение, аборты, нездоровое питание, неумеренность в пище – все это чревато опасными последствиями, поэтому тоже запрещается. Психоэмоциональное состояние тоже имеет огромное значение при миоме, поэтому женщинам рекомендуется избегать стрессовых перегрузок.

Если гинеколог обнаружил миому, не нужно бояться операции. На ранних этапах лечение может быть консервативным, а операции сегодня научились проводить без разрезов и без удаления матки.

Любое промедление может быть опасным, поэтому лучше доверить себя в квалифицированные руки, чем лишиться возможности счастливого материнства.

Видео о том, что можно и нельзя делать при миоме матки:

При течении некоторых болезней пациенту приходится изменять свой привычный ритм жизни. Из этой статьи станет известно, какие противопоказания существуют для пациенток с миомой матки, что конкретно можно, а что нельзя. Разрешены ли физические нагрузки и косметические процедуры? Можно ли поднимать тяжести, принимать горячую ванну и пить спиртные напитки. Тампоны в критические дни при миоме – что скажет гинеколог? Точные и однозначные ответы на эти и другие вопросы представлены для читателя.

Коротко о формировании и причинах развития миомы

Под действием гормонов яичников в миометрии возникают очаги атипичных клеток, имеющие предрасположенность к быстрому и неконтролируемому росту. Опухоли маленьких размеров часто не провоцируют появления клинических симптомов, потому не влияют на привычный ритм жизни женщины. При миоме больших и средних размеров возникают симптомы, требующие внимания.

При прогрессе болезни узлы нарушают сократительную способность матки, что провоцирует длительные и обильные менструальные кровопотери. Узловые образования по мере разрастания обеспечивают сдавливание прилегающих органов, провоцируя задержку мочеиспускания и запор, на ногах женщины образуются отеки.

В целом причины развития миомы следующие:

• СПКЯ – синдром поликистозных яичников;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы;
• курение;
• употребление спиртных напитков в чрезмерных объемах;
• травмы эндометрия, полученные в ходе выскабливания полости матки;
• хронические воспалительные процессы, охватывающие женские половые органы;
• генетическая предрасположенность.

Основным фактором, повышающим риск развития болезни, является гормональный дисбаланс, причина которого состоит в прерванной искусственным образом беременности. Также толчком для развития опухоли является неконтролированный прием женщиной пероральных контрацептивов.

Правила жизни с миомой

После выявления первых подозрений на развитие болезни, женщина должна задуматься о необходимости пересмотра своего привычного режима жизни, соблюдении диеты. Важно знать, что миома матки, безопасна, если контролировать ее течение и не допускать прогресса.

Чтобы не отягощать течение болезни, нужно ознакомиться с основными правилами дальнейшей жизни с миомой:

• Миома — не рак, а перерождение гормональнозависимой доброкачественной опухоли в злокачественную, происходит не более чем в 1% случаев. Причина этому – чрезмерная паника пациента. Миома матки небольшого размера не является показанием для операции, удаление необходимо, если новообразование растет. При своевременном вмешательстве удаляется только узел, детородная способность женщины сохраняется.
• Нельзя допускать самолечения. Запрещено использовать БАД и народные средства. Травы не помогут избавиться от узла в матки. При отсутствии врачебного контроля, узел будет расти.
• Запрещено употребление алкоголя. Спирт провоцирует перерождение клеток миомы в злокачественные, так же действует курение.
• Неконтролируемый прием гормонов. Женщинам при миоме матки запрещено принимать КОК – комбинированные пероральные контрацептивы без назначения врача. Лекарства этой группы, при неправильном определении доз нарушают гормональный фон и провоцируют рост опухоли.

Перечисленные правила женщина должна соблюдать при миоме матки независимо от размера новообразования. Если врач уверен в необходимости проведения операции, отказываться от нее – нельзя. При своевременном проведении вмешательство неопасно, хирург удаляет только миоматозный узел, не затрагивая матку.

Основные ограничения

Перечень основных ограничений, о которых должна помнить женщина, включает:

• не поднимать тяжесть с весом более 3 кг, избегать физических нагрузок и сильного переутомления;
• контролировать свое эмоциональное самочувствие;
• обеспечивать профилактику нежелательной беременности, оптимальным средством защиты являются презервативы, использование КОК – недопустимо;
• не пить много воды перед сном, потому что жидкость провоцирует отеки;
• отказаться от некоторых косметических и лечебно-профилактических процедур, если они входят в список запрещенных при миоме.

Перечень запретов для женщин с миомой матки – обширен, но только соблюдение этих правил позволит предупредить прогрессирующий рост образования и позволит избежать серьезных проблем.

Спорт

При миоме матки не рекомендованы силовые упражнения, подъем тяжестей. Также не стоит качать пресс, потому что подобные упражнения создают дополнительную нагрузку на органы малого таза. На фоне таких занятий происходит нарушение кровотока матки, возникают риски перекрута ножки миомы, ее отрыва.

Спорт не рассматривают в качестве абсолютного противопоказания при миоме, позволительны легкие и умеренные физические нагрузки, позволяющие контролировать массу тела. Если миома имеет большие или средние размеры, возможность выполнения упражнений нужно согласовывать с гинекологом.

Перечень упражнений, входящих в список разрешенных при миоме, включает:

• упражнения лечебной гимнастики;
• йога;
• плавание с элементами аквааэробики;
• упражнения Кегеля для мышц интимной зоны – с осторожностью.

Частота, продолжительность и нагрузка для тренировки определяется индивидуально. Запрещено заниматься в дни менструального кровотечения. Крутить обруч при миоматозных новообразованиях небольших размеров позволительно, но нужно выбирать инвентарь без утяжелителей и массажных элементов. Если опухоль достигла больших размеров от такого метода борьбы с лишним весом нужно отказаться.

Прогревания

Менструальные кровотечения у женщин при миоме матки отличаются обильностью и продолжительностью, также кровотечение из половых путей может быть не только в дни менструации, но и в середине цикла. Появление таких симптомов связано с нарушением сократительной способности поврежденного новообразованием мышечного слоя матки. Перегрев организма способен усугубить течение болезни, спровоцировав усиление притока крови к опухоли. Такое воздействие опасно серьезным кровотечением.

Перечень противопоказаний, связанных с проведением прогревания, включает:

• нельзя париться в бане и сауне;
• не рекомендован продолжительный прием горячей ванны;
• не стоит парить ноги;
• запрещается использовать грелку, укладывая ее на низ живота.

Врачи не рекомендуют женщинам находиться под воздействием ультрафиолета. Загорать допустимо в период пониженной солнечной активности (до 11 утра и после 16 часов). Даже в безопасный промежуток времени нужно использовать активные средства для безопасного загара. Посещение солярия под запретом, воздействие искусственных лучей может спровоцировать перерождение доброкачественного образования в саркому.

Физиотерапия

Несмотря на то что методы физиотерапии активно используются для лечения миомы матки, некоторые процедуры попадают в список запрещенных. При обнаружении миоматозных узлов запрещается массаж ягодиц, бедер и поясничной области. Такие действия провоцируют активацию кровоснабжения в органах малого таза.

Не рекомендуется посещать физиопроцедуры, действие которых связано ультразвуком, электрофорезом и разогревом. Такие аппараты обеспечивают вибрационное давление на органы малого таза.

При назначении физиопроцедур, врач учитывает, что миома – гормонозависимая опухоль, развитие которой активизируется на фоне активной выработки женских половых гормонов. Соответственно, чтобы лечение не принесло вреда организму, нужно использовать процедуры, не влияющие на выработку эстрогенов, такими являются:

• гальванизация – метод основан на воздействии тока на ткани человека;
• бальнеотерапия – лечение грязью;
• магнитотерапия – в основе лежит использование статического магнитного поля;
• радоновые ванны – в составе вод содержится радон;
• ванны с йодобромными солями;
• жемчужные ванны – гидромассажная процедура, отличающаяся мягким действием.

Косметические процедуры

Косметологические процедуры нужно подбирать с осторожностью. Например, для борьбы с нежелательной растительностью на теле можно использовать лазерную эпиляцию, но исключая контакт с областью новообразования. Удаление волос лазером в области бикини – недопустимо.

RF-лифтинг – популярная методика восстановления упругости кожи у женщин в возрасте старше 35 лет. Процедура помогает избавиться от жира и целлюлита в области живота и бедер, устраняет морщины на лице. Такие процедуры при миоме не рекомендованы.

При миоме матки не стоит прибегать к косметологическим процедурам, обеспечивающим моделирование фигуры, запрещены:

• лимфодренаж;
• миостимуляция;
• пневмомассаж.

Такие техники усиливают давление и активизируют кровоснабжение в области матки, такие условия провоцируют интенсивный рост миоматозного образования.

Не менее популярным является баночный массаж живота. Такой метод используется для избавления от жировых отложений в проблемной области тела женщины. Использование метода – недопустимо, ставить банки на живот – опасно, потому что приспособления провоцируют приток крови к области передней брюшной стенки.

Алкоголь и табакокурение

При миоме матки запрещено пить спиртные напитки, также нужно избавиться от никотиновой зависимости. Влияние веществ, содержащихся в спиртных напитках, и никотина опасно для пациента, повышается риск перехода образования в злокачественное. Под особым запретом вино и пиво – в составе этих напитков содержатся фитоэстрогены, напоминающие по структуре женские половые гормоны. Употребление таких напитков может спровоцировать активный рост новообразования.

Стрессы

Женский организм подвержен действию стрессов, в такие моменты в кровь выбрасывается достаточное количество гормонов. Обеспечивающих выработку активных компонентов. На этом фоне проявляются нарушения менструального цикла. Рассматривая психосоматику заболевания, под названием фибромиома матки, можно сказать, что причина болезни заключается в неудовлетворенности женщиной собственной жизнью. По своей природе, женщина – хранительница очага, ее целью является забота о семье и детях. Сейчас ситуация изменилась, девушки вынуждены продвигаться по карьерной лестнице, становясь добытчиками. Откладывая рождение первого ребенка. Как говорят гинекологи, первые поздние роды – основная причина увеличения частоты возникновения серьезных женских болезней.

Прививка от гриппа

Миомы матки нет в перечне основных противопоказаний в перечне рекомендаций по использованию вакцины от гриппа. Связь между введением вакцины и болезнью – не установлено. В составе прививки нет живого вируса, поэтому препарат считается безопасным. Некоторые специалисты рекомендуют отложить введение вакцины при менструальном кровотечении, это связано со снижением защитных свойств иммунитета, реакция, возникающая в эти дни, может быть острой.

Тампоны при миоме

Что использовать при миоме матки в период менструальных кровотечений, прокладки или тампоны, женщина должна решать самостоятельно. Гинекологи не выражают своих рекомендаций по этому поводу, но нужно учитывать, что в первые 3 дня цикла менструация может быть достаточно обильной, это нужно учитывать при выборе средства гигиены.

Тампоны при миоме используют также для лечения болезни, но их эффективность под вопросом. Мнения гинекологов, об эффективности средств китайской медицины – расходятся, но все врачи подтверждают, что применять такой метод лечения можно только в качестве дополнения к медикаментозному.

Коллаген при миоме

Коллаген содержится в составе витамина А и относится к антиоксидантам, он обеспечивает защиту организма женщины от разных инфекций, ускоряет очищение матки от токсинов, выделяемых новообразованием. На фоне постоянного приема ускоряется восстановление соединительных тканей матки, в которых располагается миома. Ценное вещество можно получить из продуктов питания или купить в аптеке витамин А в таблетках.

Прием прогестерона

В состав терапевтического курса при миоме матки часто входит прогестерон, но эффективность таких методик лечения – не доказана, потому его можно принимать только по назначению врача в нормированных дозах. Бесконтрольный прием недопустим, потому что контролировать уровень вещества в организме самостоятельно – невозможно.

Может ли мешать миома матки лечению хондроза

В целом миома матки и хондроз – два заболевания, не имеющих взаимосвязи между собой, но отягощающие лечение друг друга. Наравне с медикаментозными препаратами, основу лечения остеохондроза любого отдела позвоночника составляют прогревания, массажи и другие физиотерапевтические процедуры, делать которые при миоме нельзя. Недопустимо использование согревающих мазей, растирок, лосьонов и пластырей при локализации процесса в поясничной области. Такие ограничения осложняют лечение патологии. Схема лечения остеохондроза при опухолевом процессе в матке у женщины, разрабатывается врачом в индивидуальном порядке.

Миома матки малых и средних размеров опасна для пациента только при несоблюдении перечисленных правил. Отклонение от описанных рекомендаций может спровоцировать быстрый рост опухоли с ее последующим перерождением в злокачественную. В целом болезнь не несет угрозы жизни пациентки и поддается консервативному лечению в случае, когда пациент следит за своим здоровьем и прислушивается к мнению медиков.