Можно ли при хроническом

Предстательную железу называют «вторым сердцем» мужчины, ведь именно простата способствует поддержанию эректильной функции и тестостероновому синтезу — продуцированию главного мужского гормона. Воспалительное поражение органа диагностируется у каждого десятого мужчины, и большинство пациентов не знает правильного ответа, можно ли заниматься сексом при простатите и как действуют близкие отношения на течение заболевания.

Урологи утверждают: длительное воздержание приводит к застою крови в простате, что усугубляет состояние и хронизирует недуг. Однако нельзя однозначно ответить, что занятия любовью при простатите полезны — все зависит от стадии патологии и индивидуальных особенностей больного. Более подробно в данном вопросе разберемся ниже.

Что такое простатит

Простатит — воспаление предстательной железы, когда орган увеличивается в размере в несколько раз и иногда наблюдается гиперплазия. Заболевание развивается вследствие возрастных изменений и в сочетании со следующими факторами:

• Паховая гипотермия — переохлаждение половых органов;
• Гормональный дисбаланс;
• Злоупотребление вредными привычками;
• Влияние стрессов.

Первые симптомы заболевания — сильный болевой синдром при мочеиспускании, увеличение простаты, вследствие чего у мужчины замечается неполноценная половая жизнь, проявляющаяся нижеперечисленными особенностями:

• Отсутствие стойкой эрекции;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Длительные ночные эрекции;
• Ускоренное семяизвержение;
• Уменьшение работоспособности, повышенная утомляемость;
• Снижение полового влечения.

При отсутствии патологий кровь приливает к пенису, вследствие чего орган возбуждается. Мужчина видит женщину, просыпается влечение. Пораженная предстательная железа увеличивается вместе с пенисом, что доставляет больному дискомфортные, болевые ощущения, поэтому эректильная способность снижается, половой акт не совершается.

Интимная жизнь и простатит

Все мужчины после 30 лет рискуют заболеть простатитом. Воспаление простаты — неприятный диагноз, отсутствие лечения которого приносит хронические боли спазматического характера в нижней части живота, повышенные субфебрильные значения, озноб, снижение эрекции, аденому простаты — доброкачественную опухоль.

Мнения относительно интимной близости при простатите разделились на два лагеря, причем высказываются не только пациенты, страдающие недугом, но и медики. Часть опрошенных считает, что секс при заболевании необходим — для поддержания мужских функций, другие — наоборот, придерживаются мнения, что секс препятствует нормальному функционированию пораженного органа.

Терапия простатита подразумевает массаж. Однако не все пациенты обладают терпением и регулярно выполняют массирование органа. Секс подразумевает собой своеобразную массажную терапию: при завершающей фазе полового акта происходит сокращение тазовых мышц и железы.

При эякуляции (семяизвержении) происходит повышенный выброс секрета простаты, поэтому секс полезен. Но заболевание различается двумя видами течения:

У каждой формы патологии есть нюансы, которые важно учитывать при рекомендациях и назначениях.

Секс при остром простатите

Секс и обострение патологии — несовместимые понятия. Больной ощущает все признаки заболевания:

• Болевой синдром в животе;
• Трудности с мочеиспусканием или частые позывы;
• Болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• Ощущение жжения в промежности и уретре;
• Подъем температурных показателей;
• Общее недомогание.

Подобное состояние не располагает к интимной близости, у мужчины снижается эректильная функция. Более того, если простатит спровоцирован ИППП, появляется высокий риск заражения партнерши венерическими заболеваниями. Помимо терапии простатита мужчине также необходимо вылечить инфекционный процесс и заниматься только защищенным сексом.

При грамотном лечении острый процесс проходит за 3 — 5 суток.

Секс при хроническом простатите

Во время хронического простатита представитель мужского пола не чувствует болезненной симптоматики, поэтому занятия сексом необходимы и действуют в качестве массажа на предстательную железу. Помимо активной половой близости не следует забывать про другие лечебные мероприятия, прописанные врачом.

Вред интимных отношений

Внимание! Врачи не советуют заниматься интимом полигамно — во избежание осложнений придерживайтесь интимных отношений с одной партнершей.

При отсутствии работы органа функционирование утрачивается. Сексуальное воздержание провоцирует застой крови в малом тазу, что приводит к рецидиву болезни. Если на момент лечения нет постоянной сексуальной партнерши, врачи рекомендуют мастурбировать. Мастурбация оказывает массирующий эффект, не глубокий, но лучше, чем полное неимение секса — предотвращаются застойные явления в органах малого таза.

Иногда пациенты после диагностики болезни начинают вести беспорядочные половые связи. Лучше упорядочить сексуальные контакты: частая смена партнерш грозит конфликтом микрофлоры, который влечет за собой рецидив.

Если диагностирован бактериальный простатит, необходимо воздержаться от занятий любовью. Половая жизнь приводит к усугублению симптоматики и является причиной распространения бактерий на мочевыделительные органы — почки и мочевой пузырь. При эякуляции патогенные микроорганизмы, проходя через мочеиспускательный канал, поражают систему мочевыделения.

Прежде чем заниматься сексом при остром бактериальном простатите, следует сначала начать антибактериальную терапию. Сексуальную жизнь желательно начать после излечивания — во избежание осложненных состояний.

Важность секса при простатите

При воспалении предстательной железы необходимо заниматься любовью потому, что происходит прилив крови и орган сокращается. Во время интимной близости процессы распада, образующиеся при воспалении, выходят. При завершенном половом акте токсины попадают в секрет простаты и выводятся вместе с ним.

Исследования показали, что у 50 % опрошенных мужчин во время болезни наблюдается эректильная дисфункция, у 25 % представителей мужского пола происходит уменьшение сексуального желания. Почти 90 % опрошенных при постановке диагноза реже занимаются сексом, а более чем у половины портятся взаимоотношения с женщиной или вовсе прекращаются.

В подобных ситуациях советуют воспользоваться специальными средствами для повышения сексуального влечения.

Влияние болезни на сперму

Воспаление простаты негативно сказывается на репродуктивной функции мужчины. Качество спермы ухудшается, поэтому иногда вследствие поражения предстательной железы диагностируется бесплодие и импотенция. Сниженное влечение к женщине замечается из-за уменьшения синтеза андрогенов — гормонов, ответственных за поддержание мужских функций.

Предстательная железа несет ответственность за выработку спермы. Однако при наличии воспаления органа выработка эякулята снижается, а при наличии осложнений наблюдается аспермия — отсутствие спермы. Больному мужчине трудно достичь оргазма. Часто пациенты жалуются на слабое семяизвержение, у некоторых эякулят не извергается, а течет, а при выделениях партнер чувствует дискомфорт, жжение, болевой синдром.

Сперма густеет. Бесплодие характеризуется уменьшением количества сперматозоидов.

Предохранение

Если мужчина страдает простатитом, до полного излечивания важно заниматься сексом в презервативе. При воспалении предстательной железы снижается иммунитет пациента. Взаимодействие с чужой микрофлорой может усугубить состояние. При снижении защитных функций организма чужая условно-патогенная флора попадает в уретру, а затем в простату.

Оральный секс также подразумевает защищенность, так как в ротовой полости имеется скопление бактерий и вредоносных микроорганизмов. Микробы болезнетворного характера безопасны для здорового человека, но для пациента со сниженным иммунитетом они опасны.

При простатите позволительно заниматься любым видом секса, вплоть до анального. Однако в острый период рекомендуется воздержание — во избежание усугубления состояния.

Секс после лечения

Мужское заболевание требует обязательного лечения. Лечебные мероприятия зависят от степени выраженности патологии, общего состояния больного. Врачи предлагают множество различных способов — от терапевтических малоэффективных до радикальных — путем операции.

В запущенных случаях урологи готовят пациента к хирургическому вмешательству, после чего редко возникают осложнения — только в 10 % случаев, и реабилитация легкая. После операции пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила относительно интимной близости:

1. Вернуться к интимной жизни разрешено только спустя 3 — 4 месяца;
2. В период адаптации важно исключить физическое перенапряжение;
3. Налаживанию мочеиспускательного процесса способствуют сеансы фитотерапии.

Ранняя половая близость после операции грозит нарушениями психики и потенции — на психологическом фоне.

Секс после операции отличается отсутствием выброса семенной жидкости, постепенным улучшением эрекции. Мужчине важно иметь доверительные отношения с партнершей, избегать стрессовых ситуаций, а женщине важно обеспечить доверительную помощь партнеру, ведь мужчина без предстательной железы может чувствовать себя неполноценным.

Восстановление сексуальности зависит от операционной методики:

• Трансуретальная резекция — полное или частичное удаление простаты. Интимная жизнь рекомендована спустя 30 дней после операции. После хирургического вмешательства зачатие не осуществится — сперма выбрасывается в мочевик.
• Полостная простатэктомия — редкий операционный способ, чаще всего простату удаляют методом лапароскопии. Но в запущенной стадии выполняется данная методика. Секс разрешен спустя полтора-два месяца — из-за высокого риска послеоперационных осложнений.
• Лазерная простатэктомия — малоинвазивная методика, позволяющая приступить к половым отношениям через пару недель после операции — в зависимости от самочувствия пациента.

Если до операции у мужчины замечались признаки импотенции, невозможно восстановить потенцию после хирургического вмешательства.

Профилактика

Важнешие профилактические мероприятия простатита — регулярная половая активность. Секс при воспалении простаты приносит следующие положительные эффекты:

1. Дискомфортные, неприятные ощущения не приносят удовольствия, однако оргазм благотворно влияет на мужскую потенцию, благоприятствует излечиванию от заболевания, устраняет болевой синдром. Если мужчину беспокоит боль, врачи советуют принять за час — полтора до полового акта обезболивающий препарат.
2. При диагностировании острого бактериального простатита массаж категорически противопоказан, но секс никто не отменяет — занимайтесь любовью чаще для стимуляции кровообращения, но не забывайте о средствах контрацепции — презервативах.
3. Занимаясь сексом, получится полностью избавиться от застойных процессов в тазовых органах.

Наиболее эффективная терапия простатита — сексуальная активность. Интимная близость способствует притоку крови к органам малого таза, в том числе — простате, предотвращает застойные явления, благоприятно воздействует на общее состояние здоровья. Если у мужчины наблюдаются дисфункции половой сферы, рекомендуется с появлением первых симптомов обратиться к врачу-урологу во избежание осложнений. Доктор даст необходимые рекомендации и пропишет лечение.

Основные правила занятия сексом:

1. Не пренебрегайте интимной близостью, но и не занимайтесь сексом слишком часто — частота сексуальных удовольствий не должна быть меньше двух раз в неделю;
2. Важно, чтобы половой акт был полноценным — завершался эякуляцией;
3. Если в процессе возникает боль, жжение, рекомендуется воздержаться от секса до полного устранения болезненной симптоматики;
4. Во время терапевтических мероприятий лучше использовать презервативы — во избежание конфликта микрофлоры и передачи ИППП.

Среди заболеваний у женщин особенно часто встречается хронический эндометрит, развивающийся вследствие не вылеченной острой стадии воспаления эндометрия, т.е функциональной оболочки матки. Эта очень серьезная гинекологическая патология, которая может привести к опасным осложнениям на органы и мышцы брюшины. Зная клинические симптомы хронического эндометрита, можно вовремя заподозрить заболевание.

Что такое хронический эндометрит

Если говорить на доступном языке, то так называют гинекологическое заболевание хронического характера, которое поражает внутренний слой матки. Возбудителями инфекции могут выступать бактерии или вирусы. В результате деятельности этих микроорганизмов происходит нарушение отторжения и роста эндометрия. Результатом становится маточное кровотечение, сбой менструального цикла, выкидыши. Эндометрит является причиной бесплодия. Заболевание может быть атрофическим, кистозным и гипертрофическим.

Симптомы

Опасность болезни заключается в том, что она может долгое время никак себя не проявлять. Если хронический неактивный эндометрит и проявляется симптомами, то они не так ярко выражены. Основными признаками являются:

• ноющая тазовая боль в нижней части живота;
• выделения из влагалища желто-зеленого, коричневого или прозрачного цвета в зависимости от вида возбудителя;
• болевые ощущения во время полового акта;
• нарушение фаз цикла менструаций;
• повышение температуры до 38 градусов.

Выделения

Консистенция, цвет и количество выделений могут быть разными у каждой женщины. Это главный признак вялотекущего эндометрита. У пациенток отмечаются гнойные или слизисто-гнойные выделения. При гнойном эндометрите они сопровождаются неприятным запахом. Из-за отторжения слизистой оболочки матки и медленного ее восстановления в выделениях может наблюдаться примесь крови. Сукровица на фоне хронической стадии данного заболевания сохраняется длительное время.

Месячные при эндометрите

Еще один характерный признак развития у женщины эндометрита – нарушение менструального цикла. Оно может проявляться по-разному в виде:

• метроррагии – маточного кровотечения;
• гиперполименореи – увеличения или удлинения объема менструальных выделений;
• мажущих выделений накануне менструации.

Эхопризнаки

Так называют комплекс патологических изменений, которые обнаруживаются в полости матки во время ультразвукового исследования (УЗИ). С помощью этой процедуры можно изучить размеры и положение детородного органа, состояние маточной полости и внутренней поверхности. УЗИ-признаки хронического эндометрита следующие:

• загиб тела матки назад – ретроверсия;
• увеличенные или уменьшенные размеры матки;
• снижение или увеличение толщины эндометрия, образование в нем полостей;
• скопления газа;
• появление участков склероза, фиброза или кальцификации;
• неоднородная поверхность миометрия;
• спайки в полости матки, которые визуализируются как гиперэхогенные участки.

Причины

Существует много факторов, которые могут привести к перетеканию эндометрита в хроническую форму. Они разделяются на специфические (вирусы и бактерии) и неспецифические, связанные с травмами эндометрия. В целом причинами развития данного воспалительного заболевания являются:

• внутриматочные манипуляции в виде выскабливания слизистой;
• неправильно проводимые спринцевания;
• родовые травмы оболочки шейки матки;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• применение влагалищных тампонов;
• очаги инфекций, передающихся половым путем;
• прием гормональных контрацептивов;
• аутоиммунные патологии, снижение местного иммунитета;
• повреждение слизистой при зондировании матки;
• половые акты во время месячных;
• остатки последа, децидуальной ткани, сгустков крови или плодного яйца (причины послеродовых эндометритов).

Обострение хронического эндометрита

Заболевание начинается с острого эндометрита и только потом перетекает в хроническую форму. Она характеризуется менее выраженными симптомами, которые не доставляют дискомфорта женщине, но недуг в этот период развивается и поражает мочеполовую систему. Иногда происходит обострение эндометрита. Оно характеризуется усилением всех описанных выше симптомов. Признаки появляются резко, а на их фоне даже может открыться сильное кровотечение.

Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите

На ранних стадиях заболевания репродуктивные функции находятся еще в удовлетворительном состоянии. В зависимости от активности иммунной системы и инфекционного агента, адекватности терапии беременность на этом этапе возможна, но у большинства пациенток наблюдаются послеродовые осложнения и даже выкидыши. При наличии лечения шансы значительно увеличиваются, но после зачатия будущая мама находится под постоянным наблюдением врачей. Если не лечить эндометрит, то даже процедура ЭКО не поможет вынашиванию беременности.

Диагностика

При появлении характерных симптомов эндометрита хронической формы необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу для подтверждения диагноза. С этой целью проводятся следующие исследования:

• гистероскопия;
• обследование пальпированием, УЗИ матки и ее придатков;
• посев взятого при гистероскопии материала для определения инфекционного возбудителя;
• мазок из влагалища на флору;
• анализ крови на концентрацию гормонов;
• общий анализ мочи.

Лечение хронического эндометрита

Терапию эндометрита хронической формы можно начинать только после подтверждения диагноза. Схема лечения пациентке назначается врачом с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. В целом терапия проводится в 3 этапа:

1. Устранение инфицирования эндометрия, для чего применяются антибиотики широкого спектра действия.
2. Восстановление иммунной системы посредством гепатопротекторных, ферментных, метаболических, иммуномодулирующих и улучшающих микроциркуляцию средств.
3. Регенерация структуры эндометрия. На этом этапе главную роль играют физиотерапевтические методы – грязелечение, магнитотерапия, лазерная терапия, плазмофорез, ионофорез цинком или медью. Дополнительно назначаются гормоны эстроген и прогестерон.

Лекарства

При лечении эндометрита хронической формы используются препараты сразу из нескольких групп. Они назначаются только врачом с учетом возбудителя заболевания и характера протекания патологии. Это могут быть следующие лекарства:

1. Антибиотики широкого спектра действия. После выявления возбудителя инфекции врач прописывает лекарства из этой группы. Если болезнь спровоцировали хламидии, то ее можно лечить Доксициклином, вирусы – Ацикловиром, грибки – Флюкостатом.
2. Противовоспалительные растворы. Они обеспечивают высокую концентрацию антисептических и антибактериальных препаратов в очаге воспаления. С этой целью используются растворы Фурацилина, Димексида, Хлоргексидина, Новокаина, Календулы, Лидаза и Лонгидаза. Их применяют курсами промывания по 3-5 процедур.
3. Метаболические препараты. В этой группе выделяются экстракт алоэ, Актовегин и стекловидное тело. Они способствуют регенерации эндометрия и стимуляции местного иммунитета.
4. Гормональные препараты. Необходимы при сниженной функции яичников для восстановления циклической смены эндометрия, ликвидации межменструальных кровотечений и нормализации менструального цикла.

Антибиотики

Лечение хронического эндометрита антибиотиками чаще назначается в виде капельниц, поэтому проводится в стационаре. Препараты вводят внутривенно по 2 раза в день. Лечение начинается с 1 дня менструации и длится около 5-10 суток. Для антибактериальной терапии используются следующие препараты:

1. Цефтриаксон. Основан на одноименном действующем веществе, относится к группе цефалоспоринов. Активен в отношении стафилококка и стрептококка и ряда аэробных грамотрицательных бактерий. Минусом является большое количество побочных реакций.
2. Метронидазол. Относится к категории антибиотиков с высокой анаэробной активностью. Плюсом является выпуск во всех возможных формах, даже в виде вагинального геля. Его биодоступность в 2 раза выше по сравнению с таблетками. Имеет немного противопоказаний, но большой список побочных эффектов.

Гормональная терапия

Целью гормональных препаратов является восстановление нормального месячного цикла. Терапия ими обязательно учитывает возраст пациентки и тяжесть течения болезни. Не менее важно и то, насколько сильны нарушения гормонального фона. Для его восстановления прописывают следующие препараты:

1. Дюфастон. Действующим веществом является дидирогестерон – аналог натурального прогестерона. Преимущество средства в том, что оно не влияет на функции печени и обменные процессы в организме. Минусом выступает большой список негативных реакций.
2. Утрожестан. Еще один гормональный препарат на основе прогестерона. Лекарство очень быстро абсорбируется уже спустя 1 час после приема, стимулируя восстановление слизистой матки. Минусом являются плохие отзывы о приеме этого средства в виде капсул – от них появляется много побочных эффектов.

Лечение народными средствами

Наряду с медикаментозным лечением эндометрита можно использовать некоторые народные средства. Эффективными являются следующие рецепты:

1. В равных пропорциях взять листья черешни и крапивы, почки сосны, траву полыни, донника, сушеницы, лаванды, алтея и корни левзеи. После измельчения 2 ст.л. сырья залить 0,5 л кипятка, настаивать в термосе 12 часов. Употреблять средство по 1/3 стакана до 3-5 раз в день на протяжении 2 месяцев.
2. Взять 1 ст.л. измельченного зверобоя, заварить стаканом кипятка и покипятить 15 минут. Отвар охладить, процедить и пить по 1/4 ст. до 3 раз на протяжении дня. Лечить этим средством эндометрит 4-6 недель.

Профилактика

Главной мерой профилактики является своевременное комплексное лечение любых заболеваний репродуктивной системы. С этой целью необходимо:

• соблюдать рекомендации врача при использовании в качестве контрацепции внутриматочной спирали;
• придерживаться правил интимной гигиены;
• отказаться от абортов;
• использовать барьерную контрацепцию в виде презервативов во избежание половых инфекций;
• проводить профилактику послеродовых инфекций.

Хронический простатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин зрелого возраста. Воспаление предстательной железы существенно снижает качество жизни, становясь причиной психосоматических и сексуальных расстройств. Отсутствие достаточных сведений о природе этого заболевания делает лечение хронического простатит сложной задачей, требующей большого запаса терпения как от пациента, так и от его лечащего врача.

Простатит представляет собой воспалительно-дегенеративное поражение предстательной железы

Классификация

Американский Национальный Институт Здравоохранения (NIH USA) разработал и предложил следующую классификацию хронического простатита:

• хронический бактериальный простатит;
• хронический небактериальный простатит (с признаками воспаления и без них);
• хронический асимптоматический простатит.

Современные андрологи придерживаются этой классификации в диагностике и лечении воспалительных заболеваний простаты. Отдельно выделяется острый простатит. Зная, к какой категории принадлежит выявленная патология, врач сможет подобрать оптимальную схему терапии и добиться значительных успехов в лечении заболевания.

Причины и факторы риска

Разделение на бактериальный и небактериальный хронический простатит не случайно. Различные причины заболевания определяют тактику лечения и во многом влияют на исход болезни.

Хронический бактериальный простатит

Хронический бактериальный простатит выявляется у 10-15% пациентов. Непосредственной причиной развития болезни становится проникновение в простату патогенной и условно-патогенной флоры. По определению предстательная железа свободна от бактерий. Инфицирование простаты возможно через уретру, а также гематогенным и лимфогенным путем. При обследовании чаще всего выявляются такие микроорганизмы:

• кишечная палочка (до 95%);
• протей;
• клебсиеллы;
• псевдомонады.

Представители грамположительной флоры (стафилококки, стрептококки) встречаются достаточно редко. В ряде случаев отмечается рост двух и более микроорганизмов (микст-инфекция). Возможно инфицирование патогенной флорой (хламидии, трихомонады, гонококки и др.).

Выявляемые при обследовании микроорганизмы в большинстве своем являются представителями нормальной микрофлоры. В обычных условиях они не причиняют вреда организму и мирно существуют на слизистых оболочках мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. При определенных условиях происходит рост и размножение условно-патогенной флоры, что приводит к воспалению тканей простаты и появлению всем симптомов болезни.

Факторы риска развития хронического бактериального простатита:

• несоблюдение личной гигиены;
• переохлаждение;
• травмы половых органов;
• воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• наличие ИППП.

Все это приводит к снижению местного и общего иммунитета и закономерному размножению условно-патогенной флоры в простате. Не исключено занесение инфекции через уретру при воспалительных заболеваниях половых путей. Вероятность развития простатита повышается при имеющемся уретрите, цистите, колликулите.

Хронический небактериальный простатит

Выделяют несколько теорий возникновения этой формы заболевания:

1. Теория химического воспаления. Заброс мочи в простату при мочеиспускании приводит к отложению уратов и развитию воспаления. Уретро-простатическому рефлюксу способствует сужение мочеиспускательного канала (стриктура) и другие аномалии развития.
2. Иммунная теория. Версия основана на аутоиммунном поражении тканей предстательной железы в результате воздействия бактериальных антигенов. Рассматривается наследственная предрасположенность к этой форме патологии.
3. Нейрогенная теория. Нарушение иннервации в области таза провоцирует застой крови в органах и приводит к развитию простатита.

В развитии не бактериального простатита особого внимания также заслуживают следующие факторы риска:

• длительная сидячая работа;
• малоподвижный образ жизни;
• вредные привычки;
• стрессы и эмоциональные перегрузки;
• длительное половое воздержание (см. Половое воздержание — польза или вред?).

Указанные факторы риска провоцируют развитие застойных явлений в простате, приводят к нарушению микроциркуляции в органах таза. Микробный фактор играет роль только на начальных этапах развития болезни. В дальнейшем его значение снижается, а на первый план выходят аутоиммунные процессы и трофические расстройства в тканях предстательной железы.

Симптомы

Хронический простатит встречается преимущественно у мужчин в возрасте 25-40 лет. С возрастом вероятность возникновения болезни увеличивается. В пожилом возрасте воспаление предстательной железы нередко сочетается с аденомой – доброкачественной опухолью простаты.

Признаки хронического простатита:

• тупые ноющие боли внизу живота;
• иррадиация болей в паховую область, мошонку, промежность, поясницу, крестец;
• усиление неприятных ощущений во время полового акта и при дефекации.

Весьма характерны расстройства мочеиспускания:

• частое мочеиспускание;
• выделение мочи малыми порциями;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• появление или усиление болей при мочеиспускании;
• вялая и прерывистая струя мочи.

Последний симптом характерен для аденомы простаты, нередко возникающей на фоне хронического простатита.

При длительном течении болезни отмечаются расстройства в сексуальной сфере:

• снижение либидо;
• ухудшение эрекции;
• сокращение длительности полового акта;
• преждевременное семяизвержение;
• тянущие боли внизу живота после семяизвержения;
• отсутствие самопроизвольной утренней эрекции.

Хронический асимптоматический простатит протекает без каких-либо клинических проявлений. Болезнь выявляется случайно при обследовании у уролога. Несмотря на отсутствие симптомов, воспаление предстательной железы может привести к серьезным осложнениям, стать причиной эректильной дисфункции и других проблем со здоровьем.

Осложнения

Запущенный простатит провоцирует развитие таких состояний:

• абсцесс предстательной железы;
• цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и почек);
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• эректильная дисфункция;
• бесплодие.

Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Диагностика

Для выявления хронического простатита используются следующие методы:

Осмотр уролога

На личном приеме врач акцентирует внимание на жалобах пациента. Обязательно осматриваются наружные половые органы, и проводится пальцевое ректальное исследование простаты. При пальпации врач оценивает размеры и форму железы. В случае хронического простатита орган будет несколько увеличен в размерах. Процедура сочетается с взятием секрета простаты для микробиологического исследования.

Четырехстаканная проба

Основной метод, позволяющий выявить воспалительный процесс в простате и отличить его от других заболеваний. Забор материала проходит в несколько этапов. Утром, после 5-6 часового воздержания от посещения туалета, мужчина мочится в две баночки – для первой (начальной) и для второй (средней) порции мочи. В первой порции смывается содержимое уретры, во второй – мочевого пузыря. Третья порция мочи собирается после массажа простаты и позволяет оценить состояние предстательной железы. Отдельно собирается секрет предстательной железы для бактериологического посева.

В анализе мочи оцениваются два параметра: количество лейкоцитов и эритроцитов. При заболеваниях простаты уровень лейкоцитов повышается в третьей порции мочи. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения.

Микробиологическое исследование

При проведении трехстаканной пробы не только оценивается количество лейкоцитов, но и берется материал для бактериологического посева. При подозрении на хронический простатит врача особенно интересует третья порция мочи. По результатам обследования доктор может выявить возбудителя болезни и подобрать оптимальную антибактериальную терапию.

Бактериологический посев секрета простаты

Бактериологический посев жидкости простаты дает возможность оценить характер процесса (инфекционный или нет) и определить тип возбудителя

Перед забором третьей порции мочи во время массажа простаты доктор берет выделенный секрет для бактериологического исследования. Полученный результат также позволяет определиться с диагнозом и тактикой лечения.

Диагностические критерии хронического бактериального простатита:

• Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных микроорганизмов в титре выше 10 3 КОЕ/мл.
• Обнаружение в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных бактерий, количество которых значительно (в 10 раз) выше, чем во второй порции мочи.
• Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты патогенных микроорганизмов.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры органа и выявить сопутствующую патологию. Нередко хронический простатит сочетается с аденомой простаты – доброкачественной опухолью.

Принципы лечения

Цель терапии при хроническом простатите – устранить воспалительный процесс, активизировать кровоток и улучшить питание органа. При выявлении патогенных или условно-патогенных микроорганизмов в высоком титре проводится их элиминация. Особое внимание уделяется коррекции образа жизни и стимуляции защитных сил организма.

Медикаментозное лечение

Для лечения хронического простатита применяются следующие лекарственные средства:

• Антибактериальные препараты подбираются с учетом выявленного возбудителя.
• Противовоспалительные средства для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома.
• Средства, облегчающие мочеиспускание (альфа-адреноблокаторы, расслабляющие мышцы уретры и стимулирующие отток мочи.).
• Средства, усиливающие кровоток в органах таза.

Выбор антибиотика будет зависеть от выявленного возбудителя болезни. При выборе лекарства следует учитывать его способность проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в тканях предстательной железы. Этим условиям соответствуют средства из группы фторхинолонов. Для лечения хронического простатита также используются макролиды и тетрациклины.

При получении результатов бактериологического исследования и подтверждения бактериальной природы заболевания лечение продолжается до 4-6 недель. Такой подход позволяет не только избавиться от возбудителя болезни, но и предотвратить рецидив простатита.

К сожалению, далеко не всегда антибактериальная терапия бывает эффективна. Многие микроорганизмы благополучно существуют в секрете простаты длительное время и приобретают устойчивость к антибиотикам. Бактерии образуют особые биопленки и формируют колонии микроорганизмов, покрытые сложной полисахаридной структурой. Антибактериальные препараты в большинстве своем не способны проникать через этот биологический барьер, что существенно снижает эффективность проводимой терапии. Избежать подобной проблемы позволяет применение современных антибиотиков, способных не только проникать в ткань предстательной железы и накаливаться в ней, но также проходить через биопленки и поражать бактерии, находящиеся под столь серьезной защитой.

Немедикаментозная терапия

Среди немедикаментозных методов лечения особое внимание уделяется массажу простаты. Процедура стимулирует кровоснабжение предстательной железы, устраняет застойные явления и облегчает выведение секрета. Комбинация массажа и длительного приема антибактериальных препаратов является основным способом избавить мужчину от неприятных симптомов хронического простатита.

Физиотерапевтические методы воздействия применяются в лечении хронического простатита наряду с лекарственным воздействием. Хороший эффект замечен от применения ультразвука, лазерного луча, радиоволн, при электромиостимуляции. Большой популярностью пользуется ударно-волновой массаж простаты (УВМ). Физиопроцедуры особо показаны при наличии эректильной дисфункции как одного из осложнений простатита.

Особое внимание в лечении простатита уделяется диете. Из рациона следует исключить такие продукты:

• алкоголь;
• острая, пряная пища;
• жареные и жирные блюда (в том числе блюда из мяса и рыбы жирных сортов).

Употребление соли ограничивается до 5 г в сутки. Приоритет отдается свежим овощам и фруктам, зелени. Рекомендуется готовить блюда на пару.

Народная медицина

Далеко не все мужчины обращаются к врачу при появлении симптомов простатита. Нередко мужчины предпочитают лечиться народными методиками, используя базу знаний с многочисленных форумов, опираясь на советы друзей, родственников и соседей. Пренебрежение собственным здоровьем, отказ от рациональной антибактериальной терапии и иных традиционных методов воздействия грозит развитием осложнений и ухудшением общего состояния. Не вылеченный вовремя простатит может стать причиной эректильной дисфункции. Стоит ли рисковать, если можно вовремя обратиться к врачу и решить проблему с минимальными потерями?

Безусловно, среди методик народной медицины есть некоторые аспекты, заслуживающие особого внимания. Современная урология признает эффективность многих трав в лечении хронического простатита. Специалисты рекомендуют растительные препараты на основе таких ингредиентов:

• масло семян тыквы;
• грушанка круглолистная;
• огородная петрушка;
• зверобой продырявленный;
• золотарник канадский;
• корень солодки;
• эхинацея.

По-отдельности или в комплексе эти компоненты стимулируют кровоток в органах таза, устраняют застойные явления и стимулируют иммунитет.

В комплексе с антибактериальными препаратами и массажем простаты растительные средства значительно улучшают общее состояние и ускоряют выздоровление.

Профилактика

Снизить риск развития хронического простатита помогут следующие рекомендации:

1. Не следует допускать переохлаждения всего организма и зоны половых органов, таза и нижних конечностей. В холодное время года стоит носить термобелье.
2. Необходимо соблюдать правила интимной гигиены и использовать презервативы для защиты от ИППП. Лучшей профилактикой инфицирования станет отказ от случайных половых связей.
3. Следует внимательно относиться к своему здоровью и вовремя лечить любые заболевания половой сферы.
4. Не лишним будет соблюдать диету (отказаться от острой, жареной и жирной пищи), а также поддерживать свой организм в тонусе (занятия спортом, фитнес, прогулки).

Можно ли вылечить хронический простатит?

Вопреки распространенному мнению хронический простатит успешно поддается лечению. При соблюдении всех рекомендаций врача можно избавиться от неприятных симптомов простатита и значительно повысить качество жизни.

Может ли хронический простатит протекать бессимптомно?

Да, такой вариант болезни выявляется только после обследования у уролога.

Опасен ли хронический простатит у партнера для женщины?

Причиной хронического простатита нередко становятся инфекции, передаваемые половым путем. При выявлении болезнетворного агента лечение должны пройти оба партнера. В противном случае возникает риск заражения, а также снижается эффективность проводимой терапии из-за рецидивов болезни.

Можно ли заниматься сексом при хроническом простатите?

Да, если позволяет общее состояние и нет проблем в сексуальной сфере (эректильной дисфункции).

Можно ли зачать ребенка, имея хронический простатит?

Да, если функция простаты сохранена и ее секрет вырабатывается в полной мере. Перед зачатием ребенка рекомендуется пройти обследование и лечение у уролога. Инфекция, ставшая причиной развития простатита, легко передается женщине. Внутриутробное инфицирование плода может стать причиной аномалий развития и прерывания беременности.

Как хронический простатит отражается на потенции?

Хроническое воспаление предстательной железы грозит развитием эректильной дисфункции. При такой патологии отмечается снижение полового влечения, уменьшается частота и сила эрекции, оргазмы становятся болезненными. В запущенных случаях половая жизнь становится невозможной.

Можно ли вылечить хронический простатит без антибиотиков?

Антибактериальная терапия считается одним из ключевых методов лечения хронического простатита. В большинстве случаев справиться с болезнью без антибиотиков невозможно.

Можно ли вылечить хронический простатит народными средствами?

Избавиться от хронического простатита одними лишь методиками народной медицины не получится. Для достижения оптимального эффекта проводится комплексное лечение с использованием антибиотиков, растительные препаратов, противовоспалительных средств и методов физиотерапии.