Можно ли вылечить опущение матки

Гинекологическая патология, при которой детородный орган смещается к низу в результате снижения тонуса маточных мышц и связочного аппарата, называется пролапсом или опущением матки.

Интенсивность пролапса может быть разной – от незначительного до полного выпадения матки из половой щели.

Заболевание чаще всего диагностируется у пожилых женщин — после 50 лет, но встречается и в репродуктивном.

В этой статье мы рассмотрим, что необходимо делать при опущении матки и какое нужно лечение в данном случае.

Что это такое

Пролапс (опущение матки) – это достаточно распространенная патология, и опасность ее заключается в том, что длительное время женщина может не испытывать никаких тревожных признаков, а впоследствии столкнуться со сложными формами этого недуга.

Патологический процесс опущения связан с ослаблением мышечного каркаса и связок, которые поддерживают детородный орган в физиологически правильном положении.

Кроме того, на матку давят другие органы, расположенные в тазовой области, что приводит к более существенному пролапсу.

Сама матка, опускаясь, может давить на мочевой пузырь и прямую кишку, что влечет за собой ухудшение работы этих органов.

Клиническая картина

Как и при других недугах, гтнекология пролапса зависит от того, насколько он прогрессирует.

Наблюдаются следующие симптомы:

• болевые ощущения, сконцентрированные в нижней части живота, которые могут отдавать в крестцовый отдел. Более выраженными боли могут быть при длительном сидячем положении;
• ощущение наличия инородного предмета во влагалище, усиливающееся при ходьбе;
• нарушения урологического и проктологического порядка;
• наличие большого количества белей;
• кровянистые выделения;
• дискомфорт и болевые ощущения при половом контакте;
• выворот влагалища;
• развитие инфекционных патологий в мочеполовой системе;
• сбои в менструальном цикле;
• нарушение кровообращения;
• визуально заметное выступание детородного органа из половой щели — данный признак характерен для последних стадий заболевания. Он считается довольно опасным явлением – матка при ходьбе подвергается постоянному трению, в результате чего травмируется, инфицируется, воспаляется, кровоточит, а также на ней могут возникать пролежни.

На фото ниже схематично показано, как выглядит опущение матки.

Причины патологии

Способствовать ослаблению мышечного и связочного аппарата могут следующие причины:

• травмы мышц таза;
• анатомические врожденные особенности строения – астеническая конституция, инфантилизм;
• травмы, которые были нанесены в ходе акушерских манипуляций – сложные роды с применением щипцов, а также ручное извлечение плода при неправильном предлежании;
• оперативное вмешательство в половые органы;
• большое количество родов;
• сильные разрывы промежности;
• подъем тяжестей;
• высокое внутрибрюшное давление, которое провоцируется запорами или заболевания миорганов, расположенных в брюшной полости;
• врожденные пороки развития;
• недуги соединительной ткани;
• гормональные сбои;
• наступление пожилого возраста.

Надо сказать, что для развития патологического процесса необходим не один отдельно взятый фактор, а их сочетание.

Степени опущения

Степень опущения имеет первостепенное значение для определения адекватной терапии. Крайне важно дифференцировать опущение детородного органа от его полного выпадения.

Различают 4 степени пролапса:

• первая степень — начальная стадия характеризуется смещением детородного органа, но и он, и его шейка находится в пределах влагалища;
• вторая степень — шеечная область визуализируется во влагалищном преддверии, но наружу не выходит;
• третья степень — наблюдается выход шейки наружу, неполное выпадение матки;
• четвертая степень — полное выпадение органа.

Основные принципы лечения

Лечить пролапс можно разными методами:

• коррекция образа жизни. Необходимо предупреждать запоры и правильно питаться, снизить физические нагрузки, выполнять рекомендованные гимнастические упражнения, заниматься видами спорта, которые способствуют укреплению мышц таза (плавание, пилатес, йога). Это не основной вид лечения, а скорее дополнение к терапии. Назначается при любой стадии пролапса, а также в восстановительный период после операции;
• физиотерапия. Рекомендованы упражнения по методике Кегеля, а также специальная лечебная гимнастика. Чаще всего этот метод терапии является ведущим на начальных стадиях недуга;
• коррекция патологии при помощи ортопедических приспособлений. Женщине назначается использование пессариев и бандажей, которые фиксируют матку в правильном положении;
• медикаментозное лечение. Пероральное или местное применение гомонов, такая терапия актуальна в пожилом возрасте и в период менопаузы, когда у женщины наблюдается дефицит эстрогенов;
• хирургическое вмешательство. Левоторопластика, вентрофиксация, экстирпация или полное удаление матки. Данная терапия целесообразно в последних степенях заболевания, а также при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения.

Все операционные вмешательства могут проводиться через влагалище или при помощи лапароскопии.

Опущение матки происходит в результате снижения тонуса мышц малого таза. Достаточно часто при этом диагнозе назначается хирургическое лечение, смысл которого заключается в фиксации органа или укорачивании связок и т. п., благодаря чему матка «подтягивается» на свое физиологическое положение. Но можно ли вылечить данное состояние консервативно и в домашних условиях? Многое в этом случае будет зависеть от степени развития патологии, ее протекания, особенностей состояния репродуктивной системы и связочного аппарата в малом тазу. Некоторые терапевтические методы, назначаемые врачом можно осуществлять в домашних условиях для значительного улучшения состояния.

Можно ли полностью вылечить опущение матки в домашних условиях?

При первой стадии развития заболевания (то есть при совсем незначительном опущении) врачи достаточно часто назначают лечение состояния в домашних условиях. Это связано с тем, что на первой стадии назначается консервативная терапия, и операция не требуется. Потому полное излечивание возможно. Однако методы народной медицины все же не способны заменить медикаментозные препараты, назначенные врачом, потому народные рецепты лучше использовать в качестве дополнения.

Лечение в домашних условиях при второй стадии (чуть более сильном опущении) также проводится. Обычно, оно представляет собой комбинацию методов массажа, гимнастики и медикаментозного лечения. Народные рецепты, как и в предыдущем случае, могут быть использованы в качестве дополнительных, но полагаться на них полностью при лечении нельзя.

На третьей стадии состояние можно назвать достаточно тяжелым. Амбулаторно и дома оно, обычно, полностью не излечивается. Для исправления расположения матки в этой ситуации необходимо, зачастую, хирургическое вмешательство. Однако, проводить некоторые лечебные мероприятия в домашних условиях пациентка также должна. Можно дополнять такую терапию народными рецептами, но выполнять все рекомендации специалиста нужно также в полном объеме, потому что вылечить состояние на этой стадии дома своими силами полностью невозможно.

Как лечить выпадение матки в домашних условиях? Никак. Это состояние, которое также называется четвертой стадией опущения органа, вылечить в домашних условиях невозможно. При этом состоянии орган выпадает во влагалище, а затем, вместе с влагалищем, наружу, за пределы половой щели. Нет способов, которые могут вылечить такое состояние в домашних условиях. Кроме того, любое промедление с началом лечения может быть опасно, так как такое состояние чревато инфекциями, травмами и т. п.

Из написанного выше можно сделать вывод, что при первой стадии вылечить заболевание полностью в домашних условиях можно. Иногда же такое удается и на второй. Однако «домашние» методы должны применяться не вместо, а вместе с терапией, назначенной специалистом.

Лечение травами

Как же, собственно, консервативное лечение способно повлиять на положение матки? Как и в случае с медикаментозными препаратами, принимаемыми системно, препараты по народным рецептам влияют на тонус мышц, связок и фасций косвенно. То есть, они повышают этот тонус, устраняя причину, по которой он снизился (иногда). В результате таких мер матка, со временем, возвращается в свое нормальное физиологическое положение.

Например, вылечить опущение без операции можно в случае, когда его причиной стал гормональный дисбаланс. В этой ситуации нормализация уровня гормонов останавливает патологический процесс. А гимнастика и массаж укрепляют уже растянутые связки. Примерно таков же принцип действия в случае с другими патологиями.

Важно помнить, что отвары, настои и т. д. из трав гораздо ниже по своей эффективности, по сравнению с медикаментозными препаратами. По сути, их употребление не способно оказать существенного воздействия на организм, потому нельзя полностью полагаться на них при лечении. Травы самостоятельно, и даже в сочетании с массажем и гимнастикой, не могут существенно повлиять на положение матки и даже тонус мышц.

Для того чтобы восстановить тонус матки в домашних условиях, можно пить простой компот из айвы. Он употребляется как любой другой (в тех же объемах, с той же периодичностью). Готовить его нужно, беря ингредиенты (воду и фрукты) в пропорциях 10 к 1. Сахар или мед добавить по вкусу. Компот повысит тонус всех органов малого таза.

Дурман

Возьмите 7 литров кипящей воды и добавьте в них 20 грамм такой травы. Накройте емкость крышкой и оставьте настаиваться на 15-20 минут. После чего, добавьте настой в ванну, наполненную теплой водой. Принимайте в этой смеси сидячую ванную на протяжении 15 минут.

Мелиса

Мелисса позитивно воздействует на тонус связок и мышц. Пить ее нужно регулярно, курсы могут быть достаточно длительными в зависимости от того, как долго продолжается остальное лечение матки. Кроме того, пить ее можно и в ходе восстановительного периода. Она достаточно редко вызывает аллергическую реакцию, а потому может с успехом применяться даже теми женщинам и, которые склонны к аллергии. Кроме того, почти не имеет побочных действий и противопоказаний.

Как же проводить лечение без хирургического вмешательства этим способом? Заваривать мелиссу как отвар можно как в свежем, так и в засушенном виде. Для создания питьевого настоя возьмите 2 столовые ложки травы и залейте двумя стаканами кипятка. Смешивать эти компоненты лучше в термосе, который затем необходимо плотно закрыть и настаивать смесь 3-4 часа.

После полного настаивания ее нужно процедить. Настой принимают по четверти стакана перед каждым приемом пищи, за один час до него. Но не более одного стакана в день.

Существует и еще один способ. Соедините 75 г мелиссы, столько же душицы и 100 г мать-и-мачехи. Приготовить питьевой настой так же, как и из одной мелиссы (2 столовые ложки смеси и два стакана воды). Принимайте также аналогично.

Девясил

Столовую ложку растительного сырья залить двумя стаканами водки. Тщательно перемешать и оставить смесь настаиваться в темной посуде под крышкой на протяжении 10 дней. При этом место должно быть достаточно темным и прохладным. Лечение народными средствами такого типам проводится ежедневно. Принимать по 1 чайной ложке натощак.

Лечебные ванны

Считается, что на опущение или выпадение матки могут влиять и методы, применяемые местно. То есть, иногда рекомендуется, например, применение ванн с лечебными компонентами. Одним из наиболее популярных рецептов является следующий:

1. Возьмите 1 стакан кедровых орехов и залейте кипящей водой в объеме двух литров;
2. Поместите смесь в эмалированную кастрюлю с крышкой;
3. Проварите смесь на очень медленном огне, не доводя до кипения, в течение одного часа;
4. Выключите плиту и оставьте смесь настаиваться под крышкой еще на полчаса;
5. Профильтруйте состав.

Такого объема состава достаточно для приема одной ванны. Налейте в нее воду температурой около 37-38 градусов и влейте туда отвар. Принимайте ванну в отваре в течение 15 минут. Проводить такие сеансы следует через день. Это не поможет непосредственно вылечить опущение матки, однако оказывает хороший эффект при применении одновременно с другими методами.

Рецепты для спринцевания

Лучше всего помогает настой дубовой коры. Заливают 8 стаканами воды (холодной, фильтрованной) 70 грамм растительного сырья (коры дуба). Смесь доводится до кипения, затем огонь уменьшают и кипятят смесь два часа. Отвар нужно процедить и разделить на три части. Одной части достаточно для однократного спринцевания. Спринцеваться раствором один раз в день, вечером, после душа.

Лечебная гимнастика

Если народные средства пациентка, обычно, применяет на свой страх и риск, то с гимнастикой дело обстоит иначе. Это метод, который доказал свою эффективность и хорошо зарекомендовал себя в лечении данной патологии. Иногда опущение на ранних стадиях, фактически, можно вылечить одной только гимнастикой. Этот способ назначают врачи, а комплекс упражнений назначает специалист ЛФК.

• Йога, занятия которой проводятся под контролем специалиста, не имеет противопоказаний;
• Упражнение «Велосипед», направленное на укрепление брюшных мышц;
• Упражнение «Ножницы», выполняемое с той же целью;
• Традиционная утренняя гимнастика.

Все эти методы в целом позитивно повлияют на организм и помогут вернуть матку в ее физиологически нормальное положение.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля – специфический комплекс мероприятий, направленный на повышение тонуса мышц малого таза. Они достаточно эффективны и хорошо себя зарекомендовали. Включают 4 основных упражнения, которые нужно выполнять так часто и длительно, как возможно. При этом уже через месяц пациентка наверняка почувствует эффект от них.

Какие же упражнения, обычно, включает такая гимнастика?

• Напряжение мышц промежности при вдохе. Затем необходимо задержать дыхание хотя бы на 10 секунд, после чего спокойно выдохнуть, расслабляя мышцы. В день нужно делать как можно больше таких упражнений;
• Напрягайте мышцы постепенно, задерживаясь на каждом этапе по 3-5 секунд. При этом число этапов может быть каким угодно. Затем следует резкое и полное расслабление;
• Максимально быстрое и интенсивное, многократное сокращение мышц промежности. Чем чаще вы делаете такое упражнение, тем лучше;
• Тужиться с максимальной силой и максимально длительное время, задержав дыхание.

Подробнее о данном методе можно прочитать в материале «Упражнения при опущении матки».

Кроме того, существует комплекс упражнений по Юнусову. Его также можно применять. Он включает только одно упражнение – имитацию задержки струи при мочеиспускании. Выполнять такое упражнение нужно просто как можно чаще. Однако большинство врачей отдают предпочтение все же методу Кегеля.

Лечебный массаж

Массаж при опущении матки на первой и второй стадии развития опущения имеет огромное значение. Он является чуть ли не основным методом лечения в этот период. Выполняется особый гинекологический массаж. Это комплекс воздействий на мышцы промежности и живота, которые ведут к повышению упругости брюшной стенки и возрастанию тонуса мышц и связок. Такой массаж должен выполняться строго профессионалом.

Общие советы по ведению образа жизни

При опущении органов малого таза важно не только проводить грамотное лечение, чтобы их поднять, но и следовать ряду рекомендаций, относительно образа жизни:

1. Вести в целом здоровый образ жизни, правильно питаться;
2. Снизить количество физических нагрузок, временно отменить занятия фитнесом, танцами и т. д.;
3. Не поднимать тяжести;
4. Тщательно соблюдать рекомендации врача;
5. Не менее 12-ти часов в день носить специальный гинекологический бандаж, снимающий нагрузку с мышц.

В видео, представленном в данном материале, подробнее рассказано о данном диагнозе и особенностях жизни с ним, а также о способах лечения и причинах опущения.

Опущение матки – одна из форм пролапса (смещения, выпадения) органов таза.

Оно характеризуется нарушением положения матки: орган смещается вниз до входа во влагалище или даже выпадает за его пределы. В современной практике это заболевание рассматривают как вариант грыжи тазового дна, которая развивается в зоне влагалищного входа.

Данное заболевание диагностируется не только у пожилых, но и у молодых женщин. В возрасте до 30 лет опущение матки встречается у каждой десятой представительницы слабого пола. По мере старения, число женщин, страдающих от смещения матки, растет и в период после 50 лет, половина из них сталкиваются с данной проблемой.

Нередко опущение матки провоцирует изменение положения и других внутренних органов, например, мочевого пузыря и прямой кишки.

Что это такое?

Опущение матки — неестественное расположение матки, смещение ее дна или шейки вниз, причиной чего послужила дряблость мышц в тазу или связок матки.

Это состояние – одно из проявлений заболевания, называемого во всем мире «пролапс тазовых органов». Опущение матки может быть обнаружено у женщин любого возраста, но более чем в 50 % случаев эта патология диагностируется у женщин старше 50 лет.

Причины опущения матки

К опущению матки за пределы ее нормальных физиологических границ приводят анатомические дефекты тазового дна, развивающиеся в результате:

• повреждений мышц тазового дна;
• родовых травм – при наложении акушерских щипцов, вакуумэкстракции плода или извлечении плода за ягодицы;
• перенесенных хирургических операций на половых органах (радикальной вульвэктомии);
• глубоких разрывов промежности;
• нарушения иннервации мочеполовой диафрагмы;
• врожденных пороков тазовой области;
• дефицита эстрогенов, развивающегося в менопаузу;
• дисплазии соединительной ткани и др.

Факторами риска в развитии опущения матки и ее последующего выпадения служат многочисленные роды в анамнезе, тяжелый физический труд и подъем тяжестей, пожилой и старческий возраст, наследственность, повышенное внутрибрюшное давление, вызванное ожирением, опухолями брюшной полости, хроническими запорами, кашлем.

Зачастую в развитии опущения матки играет роль взаимодействие ряда факторов, под влиянием которых происходит ослабление связочно-мышечного аппарата внутренних органов и тазового дна. При увеличении внутрибрюшного давления матка вытесняется за пределы тазового дна. Опущение матки влечет за собой смещение анатомически тесно связанных с ней органов — влагалища, прямой кишки (ректоцеле) и мочевого пузыря (цистоцеле). Ректоцеле и цистоцеле увеличивается под действием внутреннего давления в прямой кишке и мочевом пузыре, что вызывает еще большее опущение матки.

Симптомы и первые признаки

Опущение шейки матки обладает характерными признаками, благодаря чему заболевание в большинстве случаев можно определить на начальной стадии:

• запоры, диарея, недержание мочи, повышенное газообразование. Даже при частом мочеиспускании женщина может испытывать чувство не до конца опорожнённого мочевого пузыря. Недержание мочи характерно для заболевания, протекающего на более поздней стадии;
• болевые ощущения в нижней части живота во время и после полового акта;
• влагалищные выделения, которые могут быть как чисто белыми, так и с примесями крови. Слишком обильные и не проходящие на протяжении длительного времени выделения – это прямой признак наличия патологии в организме, и сигнал о том, что необходимо незамедлительно обращаться к врачу;
• нарушение менструального цикла;
• ткани промежности почти всегда находятся в отёчном состоянии, на стенках влагалища начинают формироваться пролежни. Ткани промежности отекают именно из-за опущения матки, в связи с чем женщине становится трудно принять сидячее положение. Пролежни возникают вследствие нарушенного кровообращения, развивающегося на фоне омертвления сдавливаемых тканей;
• у женщин, страдающих варикозным расширением вен, заболевание сильно обостряется;
• часто при опущении матки могут наблюдаться колит, а также ущемление петель кишечника.

Болевые ощущения в нижней части живота являются наиболее характерными и первыми признаками опущения матки. Часто такие боли могут отдаваться в промежность и в поясницу. Болевые ощущения на ранней стадии обычно носят тупой, тянущий характер. На более поздней стадии заболевания боль усиливается и становится более резкой.

Нарушение менструального цикла может быть двух типов — гиперполименорея и альгодисменорея.

При гиперполименорее количество месячных очень обильное, что может привести к такому последствию, как анемия, и, как следствие, характерные для такого состояния признаки:

• постоянная слабость;
• головокружение;
• частые головные боли;
• быстрая утомляемость.

При альгодисменорее во время месячных женщина испытывает сильные болевые, похожие на схваткообразные, ощущения. Иногда боль может носить ноющих характер и локализоваться в большинстве случаев в нижней части живота.

Стадии

Опущение чаще происходит у женщин старше 55 лет, но такое состояние встречается нередко и у молодых. Различают несколько степеней развития заболевания.

• 1 степень. Происходит опущение тела матки, при этом ее шейка приближается к входному отверстию влагалища, но не выходит за его пределы, даже если женщина тужится.
• 2 степень. Матка опускается настолько, что ее шейка показывается наружу, если женщина тужится, кашляет, поднимает тяжелый предмет. Такое состояние называют опущением и неполным выпадением матки.
• 3 степень. Происходит неполное выпадение: за пределы влагалища выступает шейка и часть тела матки.
• 4 степень. За пределы половой щели выходит тело и дно матки, происходит так называемое ее полное выпадение.

Осложнения

Если болезнь диагностируется у женщины в фертильном возрасте, у нее нередко возникает вопрос, можно ли забеременеть при опущении стенок матки. Да, особых препятствий на ранних стадиях к зачатию не возникает, если заболевание протекает бессимптомно. Если же опущение значительное, то перед планируемой беременностью лучше прооперироваться за 1-2 года до зачатия.

Сохранение беременности при доказанном опущении матки сопряжено с трудностями. Можно ли выносить ребенка при этом заболевании? Безусловно, да, хотя значительно повышается риск патологии беременности, невынашивания, преждевременных и стремительных родов, кровотечения в послеродовом периоде. Чтобы беременность развивалась удачно, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, носить бандаж, при необходимости использовать пессарий, заниматься лечебной физкультурой, принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Чем грозит опущение матки помимо возможных проблем с вынашиванием беременности:

• цистит, пиелонефрит – инфекции мочевыводящей системы;
• везикоцеле – мешотчатое расширение мочевого пузыря, в котором остается моча, вызывая ощущение его неполного опорожнения;
• недержание мочи с раздражением кожи промежности;
• ректоцеле – расширение и выпадение ампулы прямой кишки, сопровождающееся запорами и болью при дефекации;
• ущемление кишечных петель, а также самой матки;
• выворот матки с последующим ее некрозом;
• ухудшение качества сексуальной жизни;
• снижение общего качества жизни: женщина стесняется выйти в общественное место, потому что постоянно вынуждена бегать в туалет, менять прокладки при недержании, ее изнуряет постоянная боль и дискомфорт при ходьбе, она не чувствует себя здоровой.

Диагностика

Обнаружить опущение и тем более выпадение матки врач может уже при наружном осмотре половых органов. Проверяется степень проявления в состоянии покоя женщины и при попытке натужиться. Для определения стадии развития патологии и диагностики сопутствующих заболеваний проводится обследование, по результатам которого врач определяет, какое лечение требуется, нужно ли проводить хирургическую операцию.

Используются следующие методы диагностики:

1. Кольпоскопия матки. Позволяет изучить состояние шейки и полости матки, обнаружить складки, участки воспаления, исследовать состояние эндометрия и слизистых оболочек шейки.
2. Гистеросальпингоскопия – ультразвуковое исследование проходимости маточных труб.
3. УЗИ матки и других органов малого таза.
4. ПАП-тест. Цитологическое исследование мазка из влагалища и шейки матки для обнаружения атипичных клеток.
5. Микроскопическое исследование мазка для определения состава микрофлоры, а также посев содержимого мазка для определения типа присутствующих в нем бактерий.
6. Посев мочи. Проводится для установления наличия инфекции в органах мочевыведения.
7. МРТ или КТ органов малого таза. Эти методы позволяют диагностировать именно опущение или выпадение матки, которые по внешним признакам могут быть схожи с такими патологиями, как «рождение» миоматозного узла, выворот матки, киста влагалища.

Проводятся консультации проктолога и уролога для выявления патологий кишечника и мочевыводящих органов.

Как лечить опущение матки?

Лечение опущения и выпадения матки может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Выбор способа лечения зависит от многих факторов:

• возраста пациентки;
• степени опущения;
• нарушений со стороны работы смежных органов малого таза;
• наличия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
• необходимости сохранения менструального цикла и репродуктивной функции;
• а также от степени риска для организма, в связи с предстоящей анестезией и хирургическими манипуляциями.

Решение принимается по совокупности данных картины: болезни и состояния здоровья пациентки.

Консервативное лечение

Лечение в домашних условиях применяют, когда смещение матки не опускается ниже выхода из влагалища. Кроме этого, должны отсутствовать любые нарушения нормального функционирования соседних органов.

Перед применением лечебных действий рекомендуется наладить повседневную жизнь пациентки. Отказаться от тяжелых физических нагрузок, меньше поднимать тяжести. Сбалансировать правильный и низкокалорийный рацион. Заняться корректировкой фигуры, избавиться от лишнего веса и подкожных масс. Одним из главных препятствий для эффективного исхода процедур является наличие застарелых заболеваний. Их необходимо пролечить и пройти курс анализов, полностью подтверждающих выздоровление женщины.

Только после выполнения обязательных рекомендаций приступают к безоперационным процедурам излечения или хирургическому вмешательству, представленных в таблице.

Методы воздействия на опущение матки
Консервативное	Хирургическое
Гинекологический массаж	Укрепление тазового дна собственными тканями
Лечебная физкультура (гимнастика по Кегелю, Юнусову)	Установление имплантатов из прочной не рассасывающейся мягкой сетки синтетического происхождения
Воздействие эстрогеном, повышающим тонус связок
Местное применение мазей на внутренние стенки, в состав которых входит эстроген и метаболит	Установка нескольких имплантатов, фиксация связками матки (полная реконструкция женских гениталий после выпадения)
Электростимуляция мышц тазов дна	Удаление матки полностью – гистерэктомия
Укрепление мышц на тренажере	Пластические операции (кольпоперинеолеваторопластика, пластика передней стенки влагалища)
Специальный бандаж
Лазерная коррекция внутренней слизистой

Если консервативные методы воздействия не справляются, то прибегают к хирургическому воздействию. Такие мероприятия необходимы на последнем этапе прогрессирования – при полном выпадении органов брюшной полости и части кишечника.

После операции необходимо обязательное проведение курса процедур: лечебные физические нагрузки, устранение запоров диетами, а также отсутствие физических нагрузок.

Упражнения при опущении матки

Снижение тонуса и эластичности мышц тазового дна создает условия для возможного смещения гениталий. Специально разработанная гимнастика для этой группы мышц позволяет предупредить нежелательные процессы опущения матки и других половых органов, а у больных с опущением матки она включается в состав лечебных мероприятий.

Упражнения при опущении матки направлены на повышение мышечного тонуса, улучшение кровообращения и профилактику воспалительных процессов.

Наибольшей популярностью у врачей и пациенток пользуется методика Кегеля — комплекс упражнений для мышц таза, названный именем его разработчика. Суть метода состоит в тренировке мышц, окружающих влагалище, прямую кишку и уретру (мочеиспускательный канал) путем максимального сокращения на 3 секунды и последующего расслабления.

Для выполнения этих лечебных упражнений не нужно посещать спортивный зал или кабинет лечебной физкультуры, они выполняются в любом положении, их можно повторять в душе или пред сном в кровати.

Другое популярное упражнение Кегеля связано со способностью женщины к самовнушению: пациентке предлагается представить мышечное тазовое дно в виде своеобразного «лифта», на котором она поднимается на самый верх и спускается обратно. Подъем начинается с «подвального этажа» (полное расслабление), постепенно женщина слегка напрягает тазовые мышцы, поднимается на «первый этаж» и задерживается на пару секунд в таком положении (остановка лифта), затем продолжает движение вверх, останавливаясь на каждом импровизированном «этаже». Чем выше поднимается, тем сильнее напряжение мышц. На пятом «этаже» оно достигает максимума. Движение «вниз» сопровождается постепенным расслаблением мышц.

Каждое упражнение Кегеля повторяют в течение дня многократно, осуществляя суммарно 50 – 100 сокращений в день.

Из всего комплекса упражнений для каждой конкретной пациентки выбирается несколько самых подходящих, или комплекс рекомендуется выполнять в полном объеме. Популярность системы Кегеля объясняется тем, что несложные упражнения можно выполнять в любое время и любых условиях, например, сидя на работе или в общественном транспорте.

Комплекс лечебной гимнастики при опущении матки включает укрепление мышц брюшного пресса (передней брюшной стенки). Хорошее состояние мышц брюшного пресса способствует сохранению нормального внутрибрюшного давления, которое препятствует смещению органов.

Еще один популярным методом является лечебная физкультура по методу Юнусова. Она включает произвольные сокращения тазовых мышц во время акта мочеиспускания вплоть до прекращения тока мочи.

У женщин с предрасположенностью к опущению матки лечебная гимнастика выступает в качестве эффективной профилактики, а при наличии начальной стадии процесса она может стать единственным лечебным мероприятием.

Регулярное посещение бассейна, велосипедные прогулки и дозированные физические нагрузки могут заменить значительную часть упражнений.

Народны средства

Есть несколько настоек и отваров, которые должны помочь при данном заболевании:

1. Настойка на спирту. 1 часть корней растения астрагала, разведенным до водочной концентрации спиртом залить, настоять 10 дней. Получившуюся настойку принимают по одной чайной ложке после еды утром и вечером, предварительно необходимо разводить ее водой. Лечение происходит по следующей схеме: 30 дней с перерывом на 14 дней, далее курс повторяется. При этом во время приема данной настойки надо воздерживаться от вождения автомобиля на один час.
2. Травяной сбор нескольких трав. Для такого отвара требуются 70 грамм белой яснотки, 50 грамм липового цвета, ольха в количестве 30 грамм, а также мятные или мелиссовые листья весом в 50 грамм. Все компоненты необходимо смешать, данный микс взять размером с одну столовую ложку, залить 200 миллилитрами кипятка. Длительность приема такого отвара составляет 21 день, после чего следует перерыв в две недели. Количество курсов неограниченно.
3. Сложный отвар. Для данного средства понадобится 30 грамм подорожника, которые заливают 500 миллилитрами воды, после этого вскипятить. Держим на маленьком огне в течение 20 минут, добавляем несколько столовых ложек меда, кипятить еще 10 минут. После процеживания в данную смесь положить 10 грамм семян сельдерея, все тщательно перемешать. В дополнение к данному отвару необходимо выпить травяной настой из таких трав как кровохлебка, календула, зверобой. Принимать данную смесь надлежит трижды в день.

Данные методы эффективны только вместе с остальными методами лечения, поскольку они помогут только снять определенные симптомы, но не избавит от заболевания.

Операция

По возможности врач старается сохранить матку, потому что при ее удалении возрастает риск попущения других органов.

Группы операций для лечения опущения матки:

1. Кольпоперинэлеватороплатика – укрепление мышц дна таза;
2. Пластика связок матки – укорочение и подшивание их к передней стенке органа;
3. Укрепление кардинальных и крестцово-маточных связок, фиксирующих матку – может быть нарушена детородная функция;
4. Подшивание матки к стенкам таза – к крестцовой кости, к лонному сочленению;
5. Имплантирование эндопротезов;
6. Сужение влагалища;
7. Удаление матки при наличии веских оснований.

Эти операции выполняются в несколько этапов, путем лапаротомии, через влагалище, методом полостной операции. В 30 % случаев возникает рецидив патологии.

Обратите внимание: современные хирургические методы позволяют укреплять стенки влагалища и мышечно-связочный аппарат установкой биологически инертных армирующих приспособлений, снижающих вероятность рецидива.

После хирургического вмешательства на полтора месяца ограничивается ношение тяжестей свыше 5 кг, сексуальные контакты, любая физическая нагрузка.

Профилактика

Начинать профилактику опущения матки необходимо всем девочкам еще в детском возрасте. Полезны регулярные физические тренировки, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, кроме того, необходимо лечение и профилактика заболеваний, приводящих к хроническим запорам.

В законодательстве существуют особые указания в области охраны женского труда. Женщины не должны выполнять тяжелую физическую работу, недопустим подъем и переноска тяжестей весом более 10 кг.

В развитии опущения матки немалую роль играет число родов, а также правильное ведение беременности и родов, поэтому во время беременности необходимо регулярно и своевременно посещать врачей женской консультации. Нередко опущение матки является следствием отсутствия или неправильного оказания акушерского пособия во время родов. К сожалению, в последние годы все большее количество женщин отказывается от родовспоможения в квалифицированных медицинских учреждениях, в результате чего значительно увеличилось количество случаев родового травматизма.

После родов женщинам необходимо регулярно выполнять гимнастику для укрепления мышц тазового дна и брюшного пресса, следует ограничить тяжелые физические нагрузки. Перед тем как начинать тренировки, необходимо проконсультироваться с врачом, который даст рекомендации относительно сроков начала занятий и интенсивности нагрузок.

В период постменопаузы женщины также должны уделять внимание профилактике опущения матки. Помимо лечебно-профилактической гимнастики врач может рекомендовать заместительную гормональную терапию, благодаря которой улучшается кровоснабжение и тонус матки и ее связочного аппарата.