Можно ли забеременеть при наличии кисты

Забеременеть с кистой яичника можно, но не во всех случаях. Из-за кисты, в ходе беременности могут развиться осложнения. Поэтому так важно планировать беременность, готовиться к ней. Предварительная диагностика партнеров при планировании беременности позволяет избежать множества возможных проблем после зачатия ребенка. Современные гинекологи всегда советуют обследование. Иногда у женщины на этом этапе выявляется опухоль половых желез. Повлияет ли наличие проблемы на зачатие можно сказать только после выяснения причины ее появления. Иногда, киста яичника может приводить к бесплодию.

Вот так выглядит киста левого яичника.

Можно ли забеременеть?

Киста яичника самостоятельно не влияет на встречу яйцеклетки со сперматозоидом. При выходе женской гаметы из фолликула и одновременно состоявшемся половом акте, зачатие возможно. Опухоль яичников как единственное заболевание женского организма не предотвращает формирование эмбриона — это физиологический процесс, на который сложно повлиять.

Другое дело, если помимо кисты яичника у женщины диагностируется бесплодие. Сформированная опухоль на половой железе мешает выполнению ее функции по выращиваниию фолликула, в котором, в свою очередь, формируется яйцеклетка. Не все новообразования действуют так на яичник, только некоторые виды. Специалисты предполагают, что размер кисты влияет на вероятность зачатия, т.к. большая опухоль заполняет практически весь яичник.

Но не стоит беспокоиться, не каждое новообразование мешает процессу созревания яйцеклетки. Функциональные кисты, как правило, влияния на овуляцию не имеют, и если и оказывают какой-то негативный эффект на менструацию, то незначительный. А вот другие разновидности опухолей даже небольших размеров могут стать причинами нарушений правильного функционирования репродуктивной системы. Стала ли киста помехой беременности, без обследования не может сказать ни один врач. Для ответа нужно много данных: происхождение новообразования, его вид и размер, расположение. На все эти вопросы можно ответить только после проведения ультразвукового исследования.

Киста желтого тела

Такое явление как новообразование на желтом теле во время вынашивания ребенка нередко диагностируется врачам. Оно формируется после разрыва доминанты. Желтое тело имеет такое название из-за содержащегося в нем лютеина, который придает железе красно-оранжевый цвет. Образование появляется после овуляции и ответственно за поставку организму прогестерона — гормона, поддерживающего нормальное течение беременности.

Киста желтого тела — это новообразование, содержащее лютеин.

Киста желтого тела, как и само желтое тело, также поставляет важный гормон — прогестерон, но в большем количестве. Киста позволяет предотвратить преждевременное отслоение эндометрия еще до прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, снижает сократительную активность матки.

Если прикрепление эмбриона пройдет успешно, то новообразование останется функционировать до образования плаценты. Это означает, что наличие опухоли желтого тела, образовавшейся на яичнике, крайне важно для успешного зачатия. Киста не мешает, а способствует беременности. У женщин, предполагающих беременность, обнаружить новообразование желтого тела удается на первом УЗИ.

Эндометриоидная киста

Если у женщины диагностирована эта разновидность опухоли, то ее шансы на успешное зачатие значительно снижаются. Киста образуется из-за распространения функционального слоя матки за ее пределами. Факторы, влияющие на появление эндометриоидной кисты, до конца не выявлены. Специалисты предполагают, что проблема возникает из-за сбоя гормонального фона.

Диагностированный генитальный эндометриоз говорит о том, что патологический процесс имеет запущенный характер. Яичники начинают работать неправильно, а в малом тазу происходит спаепчный процесс. С таким заболеванием забеременеть крайне сложно. А вот внематочная беременность — частое явление при генитальном эндометриозе. Спайки не дадут эмбриону попасть в матку, и ему придется остаться либо в фаллопиевой трубе, либо на яичнике, который имеет слизистый слой, схожий с оболочкой матки.

На фотографии эндометриоидная киста.

Нередко с эндометриоидной кистой диагностируют и нездоровое разрастание эндометрия матки (аденомиоз). Если репродуктивная система находится в таком состоянии, то шансы на зачатие и имплантацию эмбриона в матку невелики. Все зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и какие действия предпринимает женщина для устранения проблемы. Скорее всего, беременность при эндометриоидной кисте, не случится, но, небольшой шанс есть всегда.

Параовариальная киста

Беременность с таким новообразованием вполне возможна. Опухоль отличается от других формой и местом нахождения — она формируется на придатке, а не на самом яичнике.

Причиной возникновения могут стать:

• нарушения баланса гормонов;
• воспаления органов малого таза;
• проблемы эндокринной системы.

Опухоль маленького размера не доставляет неудобств и не мешает нормальной работе репродуктивной системы. Кисты 5 см и более имеют ножку. Они также не влияют на зачатие и вынашивание ребенка, но могут возникнуть осложнения и потребоваться хирургическая операция по удалению новообразования. Поэтому если при планировании беременность была диагностирована параовариальная киста, то целесообразно избавиться от проблемы еще до зачатия.

Иногда на зачатие и вынашивание ребенка влияют не сама опухоль, а причины ее возникновения.

Если в появлении кисты виновата инфекция, возможно, ее возбудители буду нарушать рост эндометрия и выработку цервикальной слизи, а эти процессы весьма важны для успешного зачатия.

Фолликулярная киста и беременность

Эта разновидность опухоли левого яичника может повлиять на зачатие. Она формируется из-за нарушения в гормональном фоне. Однако чаще всего наблюдается фолликулярная киста правого яичника, поскольку механизмы кровоснабжения у обеих половых желез различаются.

Из-за нарушения баланса гормонов в определенном цикле доминантный фолликул не разрывается и не выпускает яйцеклетку, а продолжает свой рост. Если фолликул достигнет 2,5 см, он уже не сможет выполнить свою функцию. Образование остается до начала следующего цикла. Соответственно, встреча женской гаметы со сперматозоидом не случится, беременность не наступит.

Однако, шанс на зачатие все же есть. Опухоль может уменьшаться в размерах в течение 1-3 месяцев. Если в следующем цикле произойдет овуляция в здоровом яичнике, то беременность возможна. Главное, чтобы половая железа без опухоли работала правильно.

Можно ли забеременеть с дермоидной кистой

Дермоидная киста — врожденное новообразование. Оно не может появиться внезапно. Обычно диагностируется при первом же ультразвуковом исследовании, которое назначают девушке впервые. Причина возникновения опухоли — неправильное распределение зародышевых клеток в тот момент, когда формируются органы девочки в утробе матери.

Новообразование имеет несколько слоев:

Изначально киста маленького размера, но под влиянием гормонов в период полового созревания разрастается. Поэтому обнаружить проблему удается либо в пубертатный период, либо во временной промежуток сразу после него.

Небольшая дермоидная киста не влияет на процесс зачатия, не вносит коррективы в работу яичников и не создает ситуацию с нехваткой гормонов. После ее обнаружения, врачи принимают решения, необходима ли операция по удалению новообразования или нет. Если маленькая киста не разрастается со временем, то за ней просто наблюдают. Но большую опухоль обычно советуют удалить, а уж затем планировать беременность, поскольку изменение гормонального фона во время вынашивания малыша может негативно повлиять на новообразование, и оно увеличится в размерах.

Беременность после удаления кисты

Удаление кисты значительно повышают шансы на зачатие. Однако, важно знать, какое именно новообразование имело место быть, причины его возникновения. Также необходимо дать оценку состоянию здоровья девушки в целом.

После успешного удаления кисты из яичника забеременеть и выносить здорового ребенка будет проще.

Если диагностировалась эндометриоидная киста, то беременность вероятна после выяснения причин появления проблемы и ее устранения. Врач, как правило, назначает терапию гормонами. Поздние стадии болезни излечимы, если подходить к проблеме комплексно (использовать несколько методов борьбы против нее). Результат дадут: операция, лечение медикаментами и физиопроцедуры.

Зачатие также возможно после избавления от дермоидной кисты, но только через 3-6 месяцев. Врачи рекомендуют подождать именно такой срок, чтобы повысить шанс на успешное зачатие. Кисту дермоидного вида обычно оперируют в тех случаях, когда она растет или имеет крупный размер.

А вот удаление злокачественных новообразований не дает 100% гарантии на беременность, поскольку вместе с опухолью удаляется часть половой железы. Если операция была проведена на ранней стадии болезни, и хоть какая-то часть яичника была сохранена при этом, то успешное зачатие возможно. Однако, нельзя предугадать, как организм будет реагировать беременность, во время которой происходит перестройка гормонального фона. Поэтому возможно повторное появление опухоли. Многие врачи предлагают удалить половую железу полностью, чтобы этого не произошло.

Операция при перекруте ножки кисты

Своевременно хирургическое вмешательство при перекруте ножки кисты или апоплексии значительно увеличивать шансы женщины на успешное зачатие в будущем. Большинству пациенток удается сохранить часть яичника. Поэтому вероятность беременности после операции по удалению опухоли высока, если у женщины нет других проблем со здоровьем.

Как удаляют кисту яичника

Лапароскопия и лапаротомия — основные методы, которые используют хирурги для удаления кисты яичника. Если используется малотравматичная методика, то шансов у женщины забеременеть гораздо больше. После операции пациентке нужно выждать определенный период (от 1 до 6 месяцев), а уже потом планировать беременность. В этот период женщина должна предохраняться, поскольку половые железы не готовы функционировать в обычном режиме. Им необходимо время для восстановления. Как и необходимому уровню гормонов. Хирург и гинеколог расскажут подробно о сроке восстановления организма после операции и дадут рекомендации по поводу реабилитации.

Напишите в комментариях, была ли у вас киста в яичнике, и удалось ли забеременеть после ее удаления? Как вы ее обнаружили? Какие лекарства назначал врач? Делитесь опытом и советами с другими читательницами, им это очень поможет. Задавайте вопросы, наши специалисты всегда готовы помочь. Не забудьте поставить оценку статье снизу звездами. Спасибо за посещение. Будьте всегда здоровы!

В последние годы в гинекологической практике все чаще встречаются пациентки с различными новообразованиями, препятствующими наступлению беременности. Одно из самых распространенных новообразований – киста, которая может располагаться с одной из сторон или сразу с обеих яичников. Из-за этого женщины нередко задаются закономерным вопросом о том, можно ли забеременеть при кисте яичника и в каких случаях она может стать настоящей помехой.

Кистозное новообразование на яичнике не является опухолью в прямом смысле этого слова. Более того, многие женщины в течение длительного времени даже не знают, что у них есть какие-то проблемы, до тех пор, пока не пройдут обследование, направленное на поиск причин бесплодия. Можно ли забеременеть, если есть киста яичника? Можно. Но в таком случае будущая мать более тщательно наблюдается лечащим врачом.

Симптомы кисты

Кистозные новообразования нередко диагностируются у женщин, которые находятся в репродуктивном возрасте. Чуть реже их обнаруживают у молодых девушек и женщин в период менопаузы.

Различия между опухолью и кистозным новообразованием в том, что опухоль полностью состоит из клеток, в то время как киста чаще всего представляет собой своего рода мешок, заполненный жидкостью.

Симптомы патологии в основном следующие:

• болезненность, особенно сильно ощущаемая в период менструации или во время занятий сексом (боли могут постепенно нарастать, если новообразование увеличивается в размерах);
• частое желание сходить в туалет, сопровождаемое постоянной задержкой кала в кишечнике, которая образуется из-за того, что новообразование создает давление на кисту;
• если киста выделяет какие-либо гормоны, возможно нарушение менструального цикла — скудность или обильность менструаций, длительные перерывы между их началом, сильный болевой синдром;
• если происходит активная продукция гормонов, возможно изменение фенотипических признаков — увеличение зон роста волос на теле, оволосение по мужскому типу, грубость голоса и др.;
• если новообразование объемное, то становится видимым на глаз увеличение размеров живота;
• при разрыве новообразования возникают симптомы перитонита.

Для кистозных новообразований яичника нет индивидуальных симптомов, способных из множества гинекологических патологий указать четко на эту проблему. Более того, многие женщины вообще не предъявляют каких-либо жалоб, что существенно затрудняет диагностику. В ряде случаев новообразование — всего лишь случайная находка во время общего обследования. Мешает ли забеременеть киста яичника? Совсем не обязательно.

Возможно ли наступление беременности

Итак, можно ли забеременеть с кистой яичника? Многое здесь зависит от разновидности самого новообразования и особенностей женского организма.

При кисте желтого тела

Можно ли забеременеть при кисте желтого тела яичника? Да, и, более того, некоторые врачи считают, что подобное новообразование даже способствует тому, чтобы зачатие и имплантация яйцеклетки произошли без проблем.

Дело в том, что желтое тело — образование, обеспечивающее выработку прогестерона и появляющееся у любой беременной женщины, так как на ранних сроках оно выполняет функцию плаценты, которая еще не образовалась. Кистой желтое тело называют в том случае, если оно имеет очень большие размеры, однако опасным это не считается.

При эндометриоидной кисте

Можно ли с эндометриоидной кистой яичника забеременеть? Здесь у врачей нет единого мнения, однако большинстве специалистов склоняются к тому, что патология значительно снижает шансы женщины на успешное зачатие.

Эндометриоз — основной процесс, являющийся виновником появления кист подобного типа, очень коварен. В первое время эта патология вообще не дает о себе знать, но по мере ее прогрессирования женщина начинает жаловаться на сильные боли. В матке идет активный спаечный процесс, возможно перекрытие выхода для яйцеклетки из одного или сразу из обоих яичников. Более того, на фоне эндометриоза часто развиваются злокачественные опухоли матки, а беременность, если она и наступает, оказывается внематочной.

Нормальное зачатие и имплантация яйцеклетки допускаются в том случае, если патологическим процессом поражен только какой-то один яичник. Например, на вопрос о том, можно ли с кистой правого яичника забеременеть, врач ответит положительно, хоть и уточнит, что шансы снижены более чем в половину, так как полноценно работает только один орган, а патологические процессы в матке могут стать помехой.

Как забеременеть на фоне эндометриоза? Рекомендуется сначала провести лечение заболевания, а потом делать попытки зачатия. Подробнее об эндометриозе →

При параоварильной кисте

О параовариальной кисте говорят в том случае, если произошло нарушение работы придатков яичников. Этот тип новообразований в основном имеет небольшие размеры и не диагностируется у женщин, так как не причиняет дискомфорта.

Отвечая на вопрос о том, возможно ли забеременеть при параовариальной кисте яичника, можно с уверенностью сказать — да. Однако есть небольшое уточнение, о котором нужно помнить. Вынашивание малыша будет безопасным только в том случае, если новообразование имеет небольшие размеры — до 3 см.

При фолликулярной кисте

Если развилась фолликулярная киста яичника, можно ли забеременеть? Это один из видов кист, при которых ответ будет строго отрицательным. Подобные образования всегда имеют связь с процессом овуляции, приводят к его нарушениям. Ведь по сути из неразорвавшегося фолликула не происходит выход яйцеклетки и, более того, этот большой по размерам фолликул мешает процессу образования новых, функциональных и подобных себе образований, которые могли бы представить женскому организму необходимую яйцеклетку.

Есть небольшая вероятность на успешное зачатие в том случае, если развилась фолликулярная киста только левого или только правого яичника, так как второй орган остается функциональным и продолжает предоставлять яйцеклетки. Однако при подобных новообразованиях в обоих яичниках успешная беременность исключена полностью.

При дермоидной кисте

Можно ли забеременеть с дермоидной кистой яичника? Да, дермоидная киста яичника не будет мешать зачатию и вынашиванию плода в том случае, если она имеет небольшие размеры и у нее отсутствует тенденция к увеличению размеров.

Беременность при опасных новообразованиях

При подобных новообразованиях, обнаруженных у женщины, беременеть не рекомендуется, хоть это возможно.

Дело в том, что многие опухоли зависимы от выделения гормонов, а в период вынашивания плода происходят сильные гормональные всплески, влияние которых на разрастание опухоли предсказать невозможно.

Можно ли забеременеть после удаления злокачественной кисты яичника? Когда имела место операция на кисте яичника, беременность вполне возможна, если оба яичника не было решено удалить полностью, а проведено вмешательство, направленное на сохранение органа. Причем наступление зачатия нельзя исключать как после лапароскопии, так и после лапаротомии.

Киста и беременность

Говоря об оценке возможного влияния беременности на кисту, врачи всегда делают акцент на том, что женщинам необходимо быть под постоянным наблюдением. Реакции новообразования могут быть непредсказуемы: у кого-то оно начнет расти активнее, осложняя беременность, а у кого-то может, напротив, уменьшиться в размерах. Чтобы предотвратить осложнения, рекомендуется начинать попытки зачать ребенка после удаления кисты яичника, если это возможно.

Разнообразные кисты яичника — сложные патологии, но при некоторых из них возможно наступление беременности. Если заболевание диагностировано, то женщине рекомендуется проконсультироваться с врачом по поводу зачатия ребенка и, если таковое наступит, выполнять все рекомендации специалиста, чтобы не столкнуться с осложнениями.

Врачебный контроль над беременными женщинами, у которых диагностирована киста яичника, важен, так как позволяет наблюдать за ходом беременности и за тем, как процесс вынашивания плода влияет на рост новообразования. Только врач сможет компетентно оценить, существует ли риск для жизни и здоровья его пациентки и какова вероятность выносить и родить здорового ребенка без осложнений.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о кисте яичника

Женщины, планирующие беременность, проходят большое число различных обследований – от простого анализа крови до УЗИ. Случается, что во время ультразвукового исследования у них выявляется киста яичника – полостное образование, заполненное жидкостью. Она может причинять боль, вести к нарушению менструального цикла, быть причиной маточных кровотечений или совсем не беспокоить. Клиническая картина заболевания определяется типом кисты, ее размером и иными факторами.

Можно ли забеременеть с кистой яичника? Некоторые новообразования придатков мешают зачатию ребенка, другие не влияют на способность забеременеть. Окончательный вердикт можно вынести только после полного обследования у гинеколога. Если выявленная патология ведет к бесплодию, показано ее устранение с последующей реабилитацией.

Зачатие ребенка при разных видах кисты яичника – есть ли шансы?

Возможность забеременеть зависит от формы патологии яичника. Чтобы определить тип новообразования, нужно пройти обследование. Оно может включать:

• Гинекологический осмотр. Бимануальное исследование не позволяет выяснить характер кисты, но дает возможность определить ее локализацию и оценить примерную величину;
• Тест на онкомаркеры. При патологии яичника назначаются анализы на протеины CA-125, CA 19-9, HE Выявление повышенного количества этих веществ в крови говорит о вероятной злокачественной опухоли. Рост CA-125 отмечается также при эндометриозе;
• Анализ крови на ХГЧ. Образование, расположенное рядом с яичником, можно спутать с внематочной беременностью. Уточнить диагноз помогает анализ крови на определение хорионического гонадотропина. При кисте показатели ХГЧ остаются в пределах нормы, при беременности (вне зависимости от локализации плодного яйца) уровень этого гормона повышается;

Анализ крови на ХГЧ помогает определить беременность на ранних сроках.

• Ультразвуковое исследование и допплерометрию. Характерные эхопризнаки позволяют определить тип образования и поставить предварительный диагноз;
• Магнитно-резонансную томографию. МРТ назначается в спорных ситуациях и при подозрении на злокачественную опухоль;
• Лапароскопию. Эндоскопическое исследование помогает отличить кисту от воспалительного поражения яичника, субсерозной миомы матки, внематочной беременности и иной патологии.

Окончательный диагноз может быть установлен после гистологического исследования, однако для этого очаг нужно удалить. Далеко не все женщины, планирующие беременность, соглашаются на операцию, и не всегда в этом есть необходимость. Если образование однозначно доброкачественного характера, можно зачать ребенка на его фоне. Более точный прогноз возможен после определения характера патологии.

При выявлении пограничной или злокачественной опухоли яичника беременеть не рекомендуется. Зачатие ребенка на фоне болезни может наступить, однако исход такой беременности непредсказуем. Во время гестации рак будет прогрессировать, возможно развитие метастазов и значительное ухудшение состояния женщины. Возникают серьезные риски и для плода вплоть до его гибели. Злокачественная опухоль должна быть удалена. Планировать беременность можно после операции, и только в том случае, если будет оставлена матка и один яичник.

Фолликулярная киста

Фолликулярная киста – это образование, возникающее в первую фазу цикла из фолликула, не прошедшего свой цикл развития. Овуляции не происходит, фолликул не лопается и продолжает расти, перерождаясь в кисту. Полость заполняется жидкостью, и ее постоянный приток обеспечивает увеличение очага в размерах. При кровоизлиянии образование становится геморрагическим – внутри скапливается кровь.

Фолликулярная киста может развиться из доминантного фолликула, если из него не вышла яйцеклетка.

Фолликулярная киста мешает зачатию и вынашиванию ребенка. И этому есть объяснения:

• Образование, возникшее из фолликула, ведет к нарушению менструального цикла. Овуляции не происходит и зачать ребенка нельзя;
• При наличии фолликулярной кисты увеличивается выработка эстриола, происходит отторжение эндометрия и развивается кровотечение. Имплантация в неподготовленную полость матки затруднена, и случается выкидыш.

Беременность при наличии фолликулярного образования возможна, если в цикле созрели два и более фолликула одновременно. Один из них продолжает расти и становится кистой, другой разрывается в срок, и яйцеклетка выходит из яичника. После оплодотворения новообразование постепенно увеличивается в размерах. Оно может достигнуть величины 10-12 см, привести к появлению тянущих болей внизу живота, запорам и частому мочеиспусканию.

Фолликулярная киста яичника считается функциональной. Она может спонтанно исчезнуть в течение 1-3 месяцев без применения медикаментов. Если патология была выявлена до зачатия ребенка, рекомендуется отложить планирование беременности на этот срок.

Для ускорения регресса очага могут быть назначены гормональные препараты: комбинированные оральные контрацептивы или средства на основе прогестерона. Курс терапии составляет 3 месяца. Если за указанный период очаг не регрессирует, проводится его удаление.

Киста желтого тела

Лютеиновое образование возникает во вторую фазу цикла из желтого тела. В норме временная железа должна регрессировать к началу очередной менструации. Если этого не случилось, образование продолжает расти и достигает величины 4-8 см. Наблюдается задержка менструации и появление сомнительных признаков беременности (тошнота, нагрубание молочных желез, эмоциональная нестабильность и пр.).

Лютеиновая киста образуется из не подвергшегося регрессии желтого тела.

Киста желтого тела не препятствует зачатию и вынашиванию плода. Даже продолжая расти, она не прекращает вырабатывать прогестерон. Этот гормон обеспечивает развитие эндометрия, создает благоприятные условия для имплантации зародыша и поддерживает его существование. В начале второго триместра функцию синтеза прогестерона берет на себя плацента, и киста желтого тела постепенно регрессирует. В редких случаях образование остается до родов.

Эндометриоидная киста

Эндометриома выявляется преимущественно у молодых женщин и нередко становится причиной бесплодия и невынашивания беременности. Выделяют несколько причин такого осложнения:

• Сбой созревания фолликулов. Растущая эндометриома вытесняет функциональную ткань яичника и препятствует созреванию фолликулов. Поскольку она часто образуется с двух сторон, зачатие ребенка становится невозможным. Овариальный резерв яичника снижается;
• Спаечный процесс. Очаги эндометриоза приводят к развитию воспаления и формированию спаек. Если соединительнотканные тяжи перекрывают яичник, яйцеклетка не может выйти за его пределы и встретиться со сперматозоидом. Образование спаек также ведет к перекрытию просвета маточных труб и грозит развитием внематочной беременности;
• Гормональные нарушения. Длительно существующая эндометриома тормозит овуляцию и ведет к бесплодию. Гормональный дисбаланс также меняет состав шеечной слизи, что мешает продвижению сперматозоидов по половым путям женщины;
• Сопутствующие заболевания. Эндометриома нередко встречается вместе с аденомиозом – поражением матки. При этой патологии нарушается имплантация и происходит выкидыш на ранних сроках.

Расположение очагов эндометриоза и эндометриоидной кисты яичника. Такой вид кисты, как правило, является причиной женского бесплодия.

Спонтанное наступление беременности на фоне эндометриомы возможно, но случается это довольно редко. Если женщина не может зачать ребенка в течение года и более, очаг следует удалить.

Эндометриоз яичников нередко сочетается с миомой матки и гиперплазией эндометрия. Нужно пройти полное обследование у гинеколога, чтобы исключить сопутствующую патологию.

Нефункциональные кисты яичника

К этой группе относятся такие виды кист:

• Параовариальная. Предположительно является врожденной патологией. Развивается рядом с яичником;
• Дермоидная. Возникает во время внутриутробной закладки органов. Содержит внутри волосы, ногти, элементы кожи, нервной, жировой, костной ткани;
• Серозная (цистаденома). По своей структуре близка к истинным опухолям яичника.

Нефункциональные образования отличаются бессимптомным течением и не влияют на менструальный цикл. Они не препятствуют зачатию ребенка. Киста яичника и беременность могут развиваться одновременно.

Нефункциональные кисты яичника, как правило, не мешают зачатию ребенка.

Факторы, влияющие на возможность зачатия ребенка при новообразованиях яичника

Не только тип новообразования определяет возможность наступления беременности. Принимаются во внимание и иные факторы:

• Размер образования. Четких критериев здесь нет, но допускается зачатие ребенка при кисте величиной до 4-5 см. При больших образованиях ставится вопрос об их удалении;
• Клиническая картина. Если есть боли, маточные кровотечения или иные неприятные симптомы, от новообразования нужно избавляться;
• Сопутствующая патология. Сочетание патологии яичника с миомой, гиперпластическим процессом эндометрия, аденомиозом, полипами – повод для предварительного лечения.

Окончательное решение принимается после обследования женщины и оценки всех факторов риска.

Тактика планирования беременности при патологии

При выявлении функциональной кисты яичника (фолликулярной или лютеиновой) рекомендуется выждать 3 месяца. За этот срок образование может самостоятельно рассосаться. Для ускорения процесса возможно назначение гормональных препаратов. Если после контрольного УЗИ очаг уменьшается незначительно или продолжает увеличиваться в размерах, проводится его удаление.

При обнаружении эндометриомы рекомендуется сразу начинать лечение. Важно добиться регресса или хотя бы уменьшения очага в размерах. Даже при благополучном зачатии ребенка эндометриома левого или правого яичника грозит прерыванием беременности.

При выявлении нефункциональной кисты яичника (дермоидной, серозной, параовариальной) важно оценить ее размер и расположение относительно соседних органов. При малых образованиях (до 3-4 см) возможно зачатие ребенка. Большие очаги – повод для операции.

Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется пройти предварительное обследование у гинеколога и убедиться в отсутствии заболеваний органов таза (в том числе патологии яичников).

Перед планированием беременности необходимо пройти обследование, чтобы полностью убедиться в отсутствии патологии.

Планирование беременности путем ЭКО

Программа экстракорпорального оплодотворения предполагает зачатие ребенка в несколько этапов:

• Стимуляция овуляции;
• Пункция фолликулов;
• Оплодотворение в пробирке;
• Подсадка эмбрионов в полость матки.

Любая киста яичника может стать причиной неудачи ЭКО. Большинство гинекологов сходятся во мнении, что новообразование нужно убрать до начала протокола. В ходе стимуляции овуляции очаг может начать расти, что помешает течению беременности. Не исключено и развитие осложнений вплоть до разрыва капсулы образования.

Операция проводится лапароскопическим доступом. Планировать беременность можно через 3-6 месяцев после хирургического вмешательства.

Доктор может взять женщину в программу ЭКО при бессимптомных кистах величиной до 3 см. Этот вопрос решается индивидуально после обследования.

Течение беременности при наличии кисты яичника

Случается, что патология возникает непосредственно во время гестации или выявляется только при первом-втором ультразвуковом скрининге. Такое образование называется гравидарным. Киста яичника и беременность совместимы, однако важно в это время вести наблюдение за женщиной. Будущая мама должна регулярно посещать врача, проходить все необходимые обследования, лечение – по показаниям. Контроль роста очага выполняется с помощью УЗИ.

Беременная женщина с кистой яичника должна периодически проходить ультразвуковое исследование, чтобы держать под контролем динамику развития патологии.

Консервативное лечение кисты яичника во время беременности не проводится. Гормональные препараты и физиопроцедуры не назначаются. При необходимости проводится удаление образования.

Показания для хирургического лечения:

• Быстрый рост образования, приводящий к смещению матки и других органов таза. Это препятствует нормальному росту плода и может привести к задержке его развития. Давление большой опухоли грозит также формированием у него тяжелых пороков;
• Боль внизу живота. Если киста болит, от нее нужно избавляться. Постоянные боли в области таза грозят повышением тонуса матки и выкидышем. Такой симптом также может говорить о развитии осложнений;
• Развитие осложнений: некроз яичника в результате перекрута ножки образования, кровоизлияние при разрыве его оболочки, нагноение очага;
• Подозрение на малигнизацию по результатам УЗИ.

Операция в первом и втором триместре проводится лапароскопическим доступом. Объем хирургического вмешательства будет зависеть от размера новообразования. При наличии технической возможности гинеколог пытается сохранить яичник. Если орган некротизирован, с множественными кровоизлияниями или вовсе представляет собой не нормальную железу, а всего лишь вместилище для опухоли, он удаляется.

Операция – это стресс для организма, и последствия ее могут быть непредсказуемы. Существует опасность выкидыша. Для профилактики таких осложнений назначаются средства, снижающие тонус матки. Если послеоперационный период проходит хорошо, можно доносить ребенка до срока.

На поздних сроках беременности удалить кисту лапароскопическим доступом довольно проблематично. Если приближается срок родов и есть показания к операции, проводится кесарево сечение. После извлечения ребенка хирург удаляет образование или весь яичник.

Нередко в практике врачей встречается ситуация, когда во время оперативного родоразрешения удаляется и опухоль.

В послеродовом периоде проводится наблюдение за женщиной. Контрольное УЗИ назначается через 1, 3 и 6 месяцев.

Роды при наличии кисты

Патология яичника негативно влияет не только на течение беременности. На фоне образования естественные роды не всегда возможны. Показанием для кесарева сечения могут стать такие состояния:

• Частичный или полный перекрут ножки образования;
• Разрыв капсулы кисты;
• Нагноение очага с развитием воспаления яичника;
• Большое образование, препятствующее нормальному сокращению матки в родах;
• Выявление пограничной или злокачественной опухоли.

В ходе кесарева сечения после рождения ребенка киста удаляется. Материал направляется на гистологическое исследование.

Самостоятельные роды возможны, если новообразование яичника не достигает больших размеров и не препятствует изгнанию плода из матки. Рожать через естественные родовые пути при наличии кисты можно, но нужно помнить о высоком риске развития осложнений во время и после родов:

• Аномалии родовой деятельности;
• Кровотечение в родах и послеродовом периоде;
• Разрыв кисты яичника.

При появлении осложнений проводится экстренное кесарево сечение.

Влияние беременности на рост образования

Достоверно нельзя предсказать, как вынашивание плода повлияет на развитие патологии. В гинекологической практике наблюдались разные ситуации:

• После выявления на ранних сроках киста прекращала расти и никак не мешала протеканию беременности;
• После обнаружения образование начинало быстро увеличиваться в размерах и достигало большой величины к середине второго триместра.

При оценке развития болезни нужно учитывать исходный размер очага. При большом образовании серьезные последствия наступают быстрее. Если такая киста начнет расти, она приведет к гибели плода и прерыванию беременности.

УЗИ-снимок одновременной беременности и кисты.

Тип кисты также имеет значение при составлении прогноза. Фолликулярные и лютеиновые образования могут регрессировать самостоятельно, и происходит это обычно до 20-й недели гестации. Нефункциональные кисты сами не исчезают. Если патологию обнаружили во время беременности, за женщиной устанавливается наблюдение. Контроль роста образования проводится с помощью УЗИ.

Аборт при кисте яичника: возможные последствия

Искусственное прерывание беременности возможно в таких ситуациях:

• Если патология препятствует нормальному течению беременности или сопровождается развитием осложнений;
• При подозрении на рак яичника;
• По желанию женщины (до 12 недель).

Аборт при больших образованиях яичника, смещающих матку, проводится под контролем УЗИ.

После искусственного аборта планировать зачатие ребенка можно спустя 3-6 месяцев. Предварительно следует сделать УЗИ и посетить гинеколога, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

Искусственный аборт и самопроизвольный выкидыш – факторы, способствующие росту кисты яичника.

Сложности диагностики при наличии кисты яичника у женщины репродуктивного возраста

Дифференциальный диагноз проводят с такими состояниями:

• Маточная беременность. Перепутать кисту яичника и беременность можно только до визита к врачу. Такое случается при развитии образования желтого тела. Эта киста вырабатывает прогестерон, рост которого ведет к нагрубанию молочных желез, резким перепадам настроения, тошноте и появлению иных сомнительных признаков беременности. Уточнить диагноз помогает тест на беременность и анализ крови на ХГЧ. При кисте обследование не покажет положительных результатов;

Иногда наличие кисты яичника и беременность имеют схожую симптоматику. В домашних условиях в такой ситуации поможет разобраться тест на беременность.

• Внематочная беременность. Спутать эти состояния можно при бимануальном исследовании в гинекологическом кресле. При пальпации и киста, и плодное яйцо в маточной трубе определяются как округлое образование. Уточнить диагноз можно при проведении УЗИ;
• Миома матки. Субсерозная опухоль при бимануальном обследовании и во время УЗИ может быть принята за опухоль яичника. Выяснить точную картину можно после диагностической лапароскопии.

Отзывы женщин, у которых была обнаружена киста яичника, различны. Многим пациенткам удается благополучно забеременеть на фоне патологии, спокойно выносить и родить здорового ребенка. В медицине известны случаи, когда киста, выявленная при УЗИ, оказывалась эмбрионом. Врачи объясняют этот феномен недостаточным разрешением аппаратуры. При повторном исследовании на более поздних сроках ситуация проясняется.

В практике врача-гинеколога встречаются и другие отзывы – когда киста мешает зачатию ребенка. Нередко выясняется, что не только патология яичника препятствует долгожданной беременности. Зачастую у женщины выявляется целый букет заболеваний и требуется длительная терапия. Но даже в этом случае удаление кисты – это уже большой шаг на пути к выздоровлению. Если естественным путем зачать ребенка невозможно, показано проведение ЭКО.