Мрт шейки матки

Магнитно-резонансная томография матки – безопасное и высокоинформативное исследование репродуктивной женской системы. Одновременно обследуются яичники, фаллопиевы трубы, так как все они тесно взаимосвязаны. МРТ матки позволяет обнаружить даже незначительные изменения, что помогает выявить заболевание на ранних стадиях.

Особенности МРТ

МРТ основана на особенностях ядерно-магнитного резонанса. В результате полученные сигналы фиксируются датчиками и после компьютерной обработки преобразуются в графическое изображение, которое выводится на монитор. Диагностика проводится без проникновения в организм и почти не имеет противопоказаний. Метод безопасен, так как отсутствует радиационное облучение. Поэтому диагностику можно делать неограниченное количество раз.

МРТ – наиболее точный метод обследования, который позволяет получить трехмерные изображения и сканирование с разных ракурсов. С помощью томографии отчетливо видны даже минимальные изменения в тканях. При обнаружении опухоли можно точно определить размеры новообразования, его стадию и метастазы.

Для более точного результата МРТ может выполняться с контрастированием. Вводимые вещества безвредны для организма. В качестве контраста применяются препараты, содержащие гадолиний либо йод. Вещества вводятся в организм заранее, затем распространяются по кровеносному руслу и сосудам. Это позволяет получить более качественные снимки, так как контраст накапливается в пораженных участках. В результате становятся видны даже самые мелкие патологические очаги, только зарождающееся новообразование.

Что можно определить с помощью МРТ

МРТ матки помогает точно определить миому, ее вид и отличить заболевание от других патологий. Диагностика позволяет оценить даже самые маленькие узлы, капсулы и определить их месторасположение. Также с помощью обследования возможно выявить:

• скопление гноя в фаллопиевых трубах;
• врожденные либо приобретенные пороки матки;
• анатомические изменения тканей;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• аномальное строение матки (например, седловидная либо двурогая, с перегородками и т.д.);
• эрозию матки;
• многие заболевания мочеполовой системы;
• эндометриоз;
• недостаточное развитие яичников либо полное отсутствие;
• аденомиоз;
• увеличение лимфоузлов;
• полипозные и кистозные образования;
• воспаления и гнойные процессы;
• кистому;
• последствия травм;
• сосудистые повреждения;
• отсутствие органов (фаллопиевых труб, яичников, матки).

Обследование можно проводить даже при наличии спаек и в качестве подготовки к хирургической операции. Если обнаружены опухоли, то повторное обследование помогает оценить скорость их роста.

Показания и противопоказания к проведению томографии

Резонансная томография проводится при внематочной беременности, бесплодии. Другие показания к сканированию:

• предоперационная диагностика органов, которые находятся в малом тазе;
• эндометрит;
• нарушение цикла менструаций;
• анексит;
• бесплодие по неустановленным причинам;
• оофорит;
• травмирование органов женской репродуктивной системы;
• сальпингит;
• вагинальные кровотечения невыясненной этиологии;
• воспаления женских половых органов;
• новообразования любого характера;
• частые и резкие боли в малом тазу и внизу живота.

К необходимости проведения резонансной томографии могут привести следующие симптомы:

• обильные внутренние кровотечения;
• боли в нижней области поясницы;
• выкидыши;
• нарушенный менструальный цикл;
• любые признаки гинекологических патологий.

МРТ матки выполняется в качестве наблюдения за лечением, после химиотерапии или лучевого воздействия. Обследование необходимо во время пельвиометрии, для определения размеров таза в 3-м триместре беременности.

Противопоказания к томографии

К абсолютным противопоказаниям относится наличие металлических имплантатов в организме (пластин, клипс, спиц и т.д.), а также кардиостимуляторов, инсулиновой помпы и т.д. Если резонансная томография проводится с контрастированием, то в список запрета для проведения сканирования попадают беременные (особенно в первом триместре), женщины в период грудного вскармливания.

Обследование противопоказано пациентам с хронической почечной недостаточностью, гемолитической анемией и аллергией на гадолиний. Также процедура не проводится людям с сильным ожирением, клаустрофобией, татуировками, татуировками которые выполнены краской, содержащей металлические соединения.

Подготовка и проведение томографии

Обследование матки может выполняться без предварительной подготовки. Однако МРТ матки и яичников, а также других органов малого таза, позволяет оценить их одновременно за счет их близкого расположения. Поэтому для получения более точных результатов желательно сделать обследуемую область более доступной для сканирования.

Для этого нужно устранить возможное влияние кишечника (его раздутие, снизить перистальтику) на рядом расположенные органы. За 3 суток до процедуры из рациона питания исключаются все напитки и продукты, вызывающие газообразование и брожение (капуста, бобовые, молочка, лимонады и т.д.).

Накануне обследования, вечером, кишечник очищается с помощью клизмы. При запорах принимаются слабительные средства. Желательно не есть 3-4 часа до МРТ. Обследование проводится на 6-12 день после окончания менструации. Это позволяет одновременно проверить проходимость фаллопиевых труб. За 30 минут до процедуры выпивается таблетка спазмолитика.

Во время томографии мочевой пузырь не должен быть переполнен. Чтобы в нем осталось нужное количество урины, нужно помочиться за пару часов до сканирования и после этого больше не пить. При необходимости быстрого получения данных томография делается без предварительной подготовки. Перед исследованием пациент должен снять все металлические предметы.

Проведение обследования

МР-томография является безболезненной процедурой. Вызвать дискомфорт может только необходимость лежать во время сканирования без движения. Если сканирование проводится с контрастом, то вещество вводится в организм посредством катетера. Средство поступает в ткани в течение всего обследования.

Пациент укладывается на стол томографа на спину. Затем фиксируется мягкими ремнями. После стол задвигается в тоннель. Связь с врачом осуществляется с помощью встроенного в томограф микрофона. Наблюдение за процедурой и пациентом ведется по видеосвязи. После включения томографа начинается послойное сканирование тканей. Длительность МРТ без контраста – примерно 30 минут, с введением красящих веществ – до часа.

Расшифровка результатов

В результате магнитно-резонансной томографии получается целая серия изображений. Каждое – в виде тонкого среза. Так как маточная шейка наиболее уязвима, то страдает чаще всего. Могут быть выявлены:

• эндоцервицит;
• рубцовые деформации;
• папилломы;
• вирусные инфекции;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы;
• фиброиды;
• полипы.

Среди онкологических патологий чаще всего встречается рак маточной шейки. В основном причина кроется в недолеченной эрозии, гормональных сбоях. При выявлении любого новообразования берутся ткани на анализ для определения злокачественности опухоли.

Так как матка и яичники видны на снимках одновременно, то вместе и обследуются. Изображение яичников помогает определить их локализацию, воспалительные процессы, кисты, опухоли. Одновременно оценивается проходимость фаллопиевых труб или выявляется гидросальпинкс. Тогда наблюдается расширение (с обеих сторон) стенок каналов и наличие в них жидкости.

Иногда в них скапливается гной или кровь (гематосальпинкс). Ими же наполнены и кистозные образования, которые можно обнаружить в матке. При этом наблюдается расширение фаллопиевых труб, увеличение размеров матки и наличие в полостях небольших сгустков. Воспаление маточных каналов (сальпингоофорит) одновременно затрагивает и яичники. При этом трубы утолщаются, в малом тазу наблюдаются спайки, и скапливается жидкость.

Нередко причина бесплодия заключается в эндометриозе, поражающим женскую репродуктивную систему. Данное заболевание нередко сопровождается поликистозом. МРТ может показать наличие спаек, кровоизлияний, деформацию тканей и позволяет более подробно обследовать патологические участки.

Кистомы яичников – это образования с жидкостью, которые постоянно растут. Это не онкологическая патология, но клетки могут переродиться в злокачественные. МРТ при раке шейки матки помогает оценить не только размеры и локализацию опухолей, но и наличие (либо отсутствие) метастазов. Если онкологический процесс начался в матке, то пораженные клетки начинают распространяться по рядом находящимся органам. В первую очередь это яичники, фаллопиевы трубы и региональные лимфоузлы.

Магнитно-резонансная томография очень эффективна в гинекологии, помогает предотвратить развитие серьезных заболеваний. Обнаружение патологий на ранних стадиях дает возможность начать лечение на ранних стадиях и предотвратить серьезные последствия. За счет безопасности обследования процедура может проводиться нужное количество раз.

Магнитно-резонансная томография – это метод, благодаря которому выявляют любые гинекологические заболевания. МРТ матки определяет новообразования, изучить состояние тканей, костей, и состояние репродуктивной системы женщины.

Главным достоинством методики считается информативность: исследование матки может найти болезни, которые методы УЗИ или рентген не увидят. Далее стоит отметить такие преимущества:

• процедура не травматичная, отсутствует проникновение в кожный покров и ткани;
• не вредит здоровью в отличии от рентгена, делают несколько раз подряд, если в этом есть необходимость;
• ни один способ исследования не дает четких данных, как МРТ;
• особенно важно: томография матки дает 3х-мерное изображение, орган видно во всех проекциях, это исключает вероятность того, что врач не заметит новообразование;
• после процедуры пациентке выдаются снимки и диск с данными, которые помогут лечащему врачу определиться с диагнозом, т.е. информация выдается в полном объеме;
• способ установить, есть ли рак – опасное заболевание, лечить которое нужно на ранних стадиях.

Что такое МРТ матки — особенности диагностики

До того, как появился метод, медработники использовали методы диагностики:

• кольпоскопия при исследовании шейки матки;
• гистероскопия – при обследовании полости матки;
• лапараскопия – метод для исследования проходимости труб, яичников, придатков;
• с использованием контраста — подготовка к рентгенографии, КТ для определения наличия спаек, или изменения органов;
• УЗИ – для изучения состояния придатков и матки.

Метод исследования считается относительно новой методикой, диагностика проводится в специально оборудованной комнате с применением аппарата, который называется томографом.

Особенности способа заключаются в следующих аспектах:

1. Во время процедуры не снимают одежду, вы не ощутите на теле неприятные прикосновения инструментов – метод не приносит неприятных ощущений. Женщине нужно просто лежать неподвижно.
2. Проходят обследование беременные, томография — безопасная процедура.
3. МРТ яичников делают при наличии подозрений на опухоли, поликистоз и прочие недуги органа.
4. Доктор получает достоверные и точные результаты исследования, МРТ определяет любое заболевание: начиная опухолями и заканчивая спаечным процессом. Без томографии пришлось бы проходить сразу несколько разновидностей исследования.
5. Противопоказаний – минимум. Томографию матки назначают пациентке даже в случае, если у нее есть сопутствующие патологии. Исключение – серьезные заболевания (при которых нельзя использовать контраст), а также наличие в организме медицинских устройств, или если есть что-то металлическое (украшения, пирсинг и т.д.).
6. Определяет наличие загибов, новообразований, рубцов, позволяет изучить внешнюю и внутреннюю поверхность матки.

Что лучше – КТ или МРТ яичников?

МРТ яичников считается диагностическим методом, благодаря которому выявляют большое количество болезней. Обследуют пациентку для оценки лимфатических узлов, состояния матки и прилегающих органов, тканей. Исследование матки и яичников назначается в случаях, когда нужно установить диагноз, у пациентки должны присутствовать определенные показания. Делают МРТ при профилактических осмотрах. Метод дорогостоящий, но позволяет точно определить наличие патологии, актуально делать, если есть подозрения на новообразования.

Проводят, если доктор подозревает апоплексию, эндометриоз, при бесплодии. МРТ матки – единственный метод определить наличие новообразований с метастазами. Делают при механических повреждениях органов.

Методика безопасная, для выведения картинки на кран используются особые магнитные излучения – они безвредны для человека, если в организме отсутствуют металлические элементы. Не делают людям с психическими отклонениями, при эпилепсии. Это противопоказания к проведению МРТ женщинам.

КТ также позволяет определить гинекологические патологии. Назначают пациенткам, которые страдают от болей, но их причина не установлена. Сканирование – неинвазивное, диагностическое исследование проводится быстро и безболезненно. Преимущество способа – обеспечивает хорошую детализацию сосудов и мягких тканей.

Метод исследования рекомендуют сделать после прохождения УЗИ. С использованием контрастного вещества не делают, если у пациентки имеется аллергия, почечная недостаточность в анамнезе, при беременности. Доза облучения низкая, но для плода вредна. Назначают при подозрении на новообразования, повреждения органов области малого таза, воспалительные процессы.

Исходя из вышесказанного, вывод: МРТ и КТ – это эффективные методики диагностики, которые определяют множество патологий. Компьютерная томография не проводится беременным женщинам, МРТ допускает обследование в этот промежуток времени. Определить, какой способ будет эффективнее, может только доктор – исходя из общего состояния женщины, наличия сопутствующих недугов и прочих факторов.

Что может выявить МР томография матки и яичников

Многих женщин волнует вопрос — что показывает мрт яичников, и актуально ли делать процедуру. Исследование оценивает состояние шрама, рубца на матке после проведенного кесарева сечения. Исследование поможет определить изменения тканей и органов, на снимке доктор визуализирует такие патологии:

• кисты яичников;
• наличие опухолей;
• присутствие метастазов;
• инфекции, воспаления;
• наличие спаек в маточных трубах;
• эндометриоз;
• миому матки МРТ показывает всегда;
• патологии: врожденные, приобретенные;
• дефекты кровеносных сосудов и т.д.

Рак шейки матки МРТ определяет безошибочно, поэтому онкологи часто назначают этот метод. На ранних сроках определяет риск преждевременной родовой деятельности, при повторной беременности доктор назначает МРТ для оценки состояния рубца после КС (кесарева сечения).

Рассмотрим подробнее, что может выявить МРТ яичников:

1. Доброкачественные опухоли матки. Если происходит сбой в процессе деления клеток, формируется опухоль без метастазов. В структурных характеристиках имеет сходство с тканью, где появилась. Благодаря МРТ матки определяют такие виды опухолей: фиброаденома, миома, фибромиома, аденофиброма, цистаденома. Показывает, нет ли от новообразования негативного влияния на соседние органы.
2. МРТ шейки матки определяет миому. Она формируется из ткани мышц, диагностировать можно в климактерический период. Часто протекает без видимой симптоматики. Проводят, если у пациентки присутствует симптоматика – боли в области таза, нерегулярные менструации, чувство дискомфорта при сексе. МРТ миомы матки проводится безболезненно, по показанию доктора.
3. Эндометриодная киста. На снимке выглядит как скопление крови, расположенное на внешней стороне яичника. Клиническая картина незначительная или ярко выражена. Чтобы поставить окончательный диагноз, врач оценивает также результаты УЗИ, а также лапароскопии.
4. Аденомиоз. Одна из форм эндометриоза, которая протекает на фоне развития новообразования в мышечной ткани матки. Визуализирует кисты, внутри которых находится жидкость.
5. Злокачественные опухоли. Помогает определить, что не в норме матка на МРТ. Преобразование тканей отмечают на всех частях поверхности матки. Болезнь диагностируют у представительниц прекрасного пола, не достигших 25-летия. Назначают обследование, если нужно оценить, насколько распространена опухоль, есть ли метастазы. Если наличие метастаз МРТ подтверждает, проводят исследование с контрастом.
6. Проблемы с репродуктивной функцией. Повреждается толщина матки, внутренний слой. Врожденные заболевания диагностируют реже. Диагностика заболевания также подразумевает проведение лапароскопии, УЗИ, гистероскопии.

Назначают томографию для исследования яичников только в случае на подозрение на выше перечисленные заболевания, или при плановом обследовании. На сегодняшний момент этот способ является одним из самых достоверных, быстрых и комфортных.

Показания и противопоказания для проведения обследования

Обследование назначают, чтобы установить и дифференцировать диагноз, узнать, готова ил женщина к плановой операции, осуществить контроль состояния органов после проведенного оперативного вмешательства.

Показания для проведения МРТ матки:

• МРТ при миоме матки нужно делать обязательно;
• при подозрении внематочной беременности;
• если не наступает беременность;
• при нарушениях цикла;
• наличие опухолей;
• при необходимости установить причину болей.

Противопоказания к проведению МРТ женщинам:

• клаустрофобия – при проведении процедуры необходимо некоторое время находиться замкнутом пространстве, это может спровоцировать приступ паники (если МРТ матки сделать нужно обязательно, назначают успокоительные препараты);
• вес более 130 килограмм – аппарат более не выдержит;
• при наличии металлических имплантатов – они взаимодействуют с магнитным полем, это может привести к травмам органов и тканей.

Многих интересует, когда проводится МРТ матки. Существуют определенные условия: записываться на прием лучше всего с 7 по 14 день цикла. Не проводят, если у пациентки критические дни. Проводя диагностику с контрастом, доктор должен предварительно уточнить, нет ли у пациентки аллергических реакций на компоненты, которые находятся в составе контрастного вещества.

Как подготовиться к процедуре

Процедура исследования репродуктивных органов должна проводиться при незначительно наполненном мочевом пузыре. Если МРТ матки нужно сделать в экстренном порядке – подготовка не осуществляется.

При обследовании в плановом порядке придерживаются следующих рекомендаций:

1. Соблюдение правильного питания в течении минимум 2-3 дней перед процедурой. Из своего рациона женщина должна исключить бобовые, мясо, выпечку и прочие продукты, которые способствуют появлению газов.
2. За сутки принять слабительные препараты, утром сделать очищающую клизму.
3. Если болит живот – нужно принять спазмолитики, во время процедуры запрещено двигаться, а при болях пациентка может вести себя беспокойно.
4. Перед обследованием нельзя принимать пищу.

Процедура МРТ позволяет оценить состояние матки и прочих органов репродуктивной системы. Тут же нужно отметить, что главным недостатком процедуры является ее продолжительность – пациентке придется находиться в неподвижном состоянии в течении длительного времени.

Как проходит обследование

МРТ матки позволяет определить наличие новообразований, узнать, злокачественные они или доброкачественные. Многим интересно узнать, как делают МРТ матки – рассмотрим этот вопрос подробнее:

1. Одежда должна быть просторной, удобной, легкой. Неприемлемо присутствие металлических элементов.
2. Нужно снять в себя все украшения, пирсинг, если он имеется. Магнитное поле взаимодействует с железом, а это может быть опасно.
3. Запрещено двигаться во время процедуры. Нужно спокойно лежать на спине. С врачом разговаривать можно – предусмотрена двухсторонняя связь с врачами.

Процедура продолжается примерно 20-30 минут. Если врачи назначают МРТ матки с контрастным веществом – обследование будет дольше. Контраст вводится внутривенно, с использованием специального катетера. Это необходимо, когда нужно четко рассмотреть ткани, органы репродуктивной системы. МРТ матки и придатков – единственная процедура, которая позволяет определить наличие новообразования с метастазами.

Особые ситуации

В некоторых случаях пациентке назначают МРТ матки открытого типа, с седацией или контрастом. Рассмотрим, как проходят такие исследования, зачем их назначают и прочую интересную информацию.

МРТ с седацией

При проведении МРТ матки пациентка должна быть полностью обездвижена. Если условие нарушить – картинка будет нечеткой, а результаты исследования – неинформативные.
При клаустрофобии, повышенной тревожности необходимо использовать седацию. В индивидуальном порядке пациентке подбирают успокоительные препараты, которые обеспечат полный покой исследуемой, так можно исключить возможные риски срыва обследования.

МРТ открытого типа

Используется специальный аппарат открытого типа, если нужно провести МРТ маточных труб и других органов женской репродуктивной системы. Поверхность томографа по бокам открыта – это специальный аппарат, проведение обследования на нем показано людям, которые по каким-либо причинам не могут находиться в замкнутом пространстве. Принцип исследования остается таким же. Преимущества заключаются в том, что при обследовании комнате могут находиться доктора, и люди, сопровождающие пациентку. Еще одно достоинство – введение препаратов, если это необходимо, может быть осуществлено непосредственно во время обследования.

МРТ с контрастом

Если нужно получить максимально четкое изображение исследуемой зоны, специалист может назначить введение контраста. Обязательно нужно уточнить, нет ли у женщины аллергии на препарат. МРТ с контрастом проводят также, если нужно исследовать другие органы и ткани. Эта методика эффективная и проверенная. Если нет индивидуально переносимости йодсодержащих препаратов — абсолютно безопасная.

Результаты диагностики — расшифровка и особенности

Расшифровка полученных результатов должна проводиться только опытным специалистом. Рассмотрим особенности расшифровки некоторых болезней женской репродуктивной системы:

1. Миома. На томограмме имеет четкие границы, краямогут быть ровными или немного бугристыми. Самый маленький диаметр, который могут иметь узлы – 0,3-0,4 см.
2. Гематосальпинкс. Дифференцируют по форме, характеру новообразования. Стенка тоньше, чем у эндометриоидной кисты. Визуально похож на расширенную маточную трубу.
3. Кисты желтого тела. Если они с кровоизлиянием – на снимке можно увидеть плотную капсулу, толщина которой колеблется в районе 0,5 см. Содержимое однородной структуры, возможно наличие пристеночных сгустков.

Цена процедуры и где пройти?

Если вам нужно сделать МРТ яичников и матки, обращаться желательно в частную клинику, к проверенным специалистам. Перед записью желательно уточнить, какой тип томографа используется для диагностики – открытый или закрытый. Цена на диагностическую процедуру колеблется в зависимости от выбранной клиники. В среднем стоимость обследования составляет приблизительно 4 000 русских рублей.

Что делать, если на МРТ яичники не визуализируются?

Случается такое редко, но, если подобная ситуация произошла, причины следующие:

• аномалии развития матки или яичника;
• проведенные оперативные вмешательства по удалению яичника;
• наличие новообразования, из-за которого сместился орган;
• сильное газообразование – при несоблюдении подготовительных процедур перед МРТ матки.

Если яичник не удается визуализировать – необходимо пройти повторное обследование на другом аппарате.

Рак шейки матки – это перерождение клеток в шеечной части матки и цервикальном канале. Это часто встречающийся вариант онкологической патологии, который бывает у женщин в любом возрасте. Опасная болезнь никогда не возникает неожиданно: сначала на шеечной поверхности появляются изменения в виде эрозии. Затем доброкачественная патология переходит в предраковую дисплазию, после чего риск онкологической патологии резко возрастает.

При ежегодном профилактическом медицинском осмотре врач всегда берет цитологические мазки, что является хорошим вариантом своевременного обнаружения предрака. Лечение раковой опухоли проводится хирургическим способом или с применением лучевой методики. Единственный эффективный метод предотвращения шеечного рака – прививка от папилломавируса, которую надо делать девочкам с 9 до 16 лет.

Когда необходима консультация?

Причины появления злокачественной опухоли

Важнейший фактор возникновения онкологической болезни в области цервикального канала — вирусные инфекции, из которых наиболее опасным является заражение вирусом папилломы человека (подвиды под номером 16, 18, 31, 33 и 45). Помимо этого, факторами риска являются:

• начало интимной жизни до 16 лет с частой сменой половых партнеров;
• курение (никотин способен накапливаться в цервикальной слизи, способствуя злокачественному перерождению клеток);
• нарушение половой гигиены;
• частые вагинальные инфекции (кольпит, цервицит, эрозия);
• частые роды и аборты (травматизация шеечных тканей);
• снижение иммунной защиты.

Во всех случаях, когда обнаруживается раковая опухоль шейки матки , при обследовании выявляется папилломавирусная инфекция. Но не всегда, когда имеется заражение вирусом папилломы, в ближайшем будущем будет цервикальное злокачественное новообразование. Это указывает на значимость вируса и сопутствующих факторов риска.

Рак шейки матки признаки патологии

Эрозия на шейке матки

Важнейший фактор предотвращения рака шейки матки – эффективная терапия эрозии и цервицита. Любые доброкачественные или воспалительные шеечные изменения – это фон, на котором может появиться опухоль. Особенно если при обследовании в анализе выявлен папилломавирус в активной форме. Обычно цервикальная эрозия возникает на фоне следующих факторов:

• цервикальное воспаление;
• травматизация тканей в родах или при аборте;
• гормональные расстройства.

Эрозия шейки матки может стать основой предраковых изменений, поэтому необходимо выполнить все рекомендации врача и удалить заболевание с помощью радиоволнового метода или прижечь шейку жидким азотом.

Дисплазия и рак шейки матки

Предраковые изменения проявляются следующими симптомами:

• вагинальные бели;
• скудные выделения крови, не связанные с месячными;
• разной степени выраженности болевые ощущения в животе.

Наличие любых неприятных признаков – это повод обратиться к гинекологу . Особенно это важно при появлении следующих симптомов:

• постоянные вагинальные выделения слизисто-гноевидного или коричневого характера;
• бессистемное и скудное кровомазанье;
• контактное кровомазанье после интимной связи.

Болевые ощущения в животе на фоне поражения шеечной поверхности – это поздний симптом, который появляется при прорастании опухоли в соседние органы и ткани. Обычно если при внешних проявлениях злокачественного новообразования появляются боли в спине, промежности, животе или возникают проблемы выделительных органов, то это указывает на запущенный вариант болезни.

Боль в животе: признаки рака шейки матки

Рак шейки матки: стадии болезни

Разделение всех вариантов злокачественного новообразования на стадии имеет большое значение для выбора метода терапии и прогнозирования длительности жизни. Стадийная классификация основана на системе TNM (Tumor — опухоль, Nodus – реакция близлежащих лимфатических узлов, Metastasis – отдаленные метастазы). Важными правилами определения стадии являются следующие принципы:

1. диагноз ставится только по результатам объективного обследования;
2. при любом сомнении выставляется более ранняя стадия;
3. в процессе обследования и лечения диагноз может изменяться.

Таблица. Классификация рака шейки матки по системе TNM

После полного обследования и стадийной оценки опухоли врач будет выбирать метод терапии. Чем раньше обнаружен рак шейки матки, тем больше шансов на выздоровление. Поэтому так важно регулярно посещать доктора с профилактической целью: своевременно обнаруженные предраковые изменения помогут предотвратить реальную опасность для жизни. При выявлении рака шейки матки необходимо максимально быстро оценить ситуацию и начать применение эффективных методов лечения.

Рак шейки матки диагностика заболевания

Рак шейки матки относится к видимым вариантам онкопатологии. Патологические изменения на шеечной поверхности можно увидеть при осмотре врачом на зеркалах, но для выявления опухоли надо выполнить следующие исследования:

1. Взятие мазков на онкоцитологию

Цитологическое исследование клеток с шейки матки из цервикального канала проводится при любом профилактическом визите женщины к врачу. Это обязательное обследование помогает обнаружить первые признаки патологии даже в тех случаях, когда никаких видимых изменений на шеечной поверхности нет. Стандартная онкоцитология – это обычный мазок с шейки, взятый цитощеткой. Специально обученный специалист в микроскоп сможет увидеть раковые клетки.

2. Расширенная кольпоскопия

Осмотр шеечной поверхности под микроскопом позволяет обнаружить типичные проявления предраковых изменений. Врач при проведении кольпоскопии будет использовать специальное тестирование с уксусной кислотой и йодом, которое поможет выявить подозрительные участки на шеечной поверхности.

3. Биопсия с шейки матки

Обязательным методом подтверждения диагноза является гистология — оценка биопсийного материала. Врач будет выбирать место на шейке матки, которое наиболее подозрительно в отношении предраковых изменений. Прицельная биопсия с цервикальной поверхности проводится во всех случаях перед удалением эрозии с применением жидкого азота, радиоволн или лазера.

Взятие мазка на цитологию

Для выявления осложнений, связанных с раком шейки матки, применяют следующие методы исследования:

1. трансвагинальное УЗИ;
2. цистоскопия (визуальный осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря);
3. ректороманоскопия (эндоскопическое исследование нижних отделов кишечника);
4. урография (рентгеновская диагностика патологии почек);
5. рентгеновские снимки легких и тазовых костей;
6. ирригоскопия (рентгеновское исследование кишечника).

Магнитно-резонансная томография может частично заменить весь этот комплекс эндоскопических и рентгеновских исследований, обеспечив врача полноценной диагностической информацией.

МРТ при раке шейки матки

Несомненными преимуществами МРТ при раке шейки матки являются следующие факторы:

• безопасность диагностики (отсутствие рентгеновского излучения);
• быстрота получения результатов, что при онкологической патологии играет важную роль для выздоровления;
• ценность диагностической информации (объемные снимки помогут выявить прорастание опухоли в соседние органы и наличие метастазов).

При подозрении на рак шейки матки лучше не терять время на многочисленные диагностические исследования, а сразу делать МРТ малого таза. Это позволит получить максимум информации и обнаружить опухоль на ранней стадии. Или подтвердить худший вариант патологии, когда имеется поражение органов мочевыделительной системы и кишечника. На нашем сайте можно получить всю необходимую информацию о подготовке к МРТ обследованию, выбрать ближайшую клинику, записаться онлайн или по телефону, сделав все это в кратчайшие сроки.

Магнитно-резонансная томография при раке шейки матки

Рак шейки матки лечение по стадиям

Выбор методики терапии онкологического поражения шейки полностью зависит от стадии ракового процесса.

• операция по удалению новообразования;
• лучевой вариант терапии;
• комбинированная методика.

Дисплазия шейки матки

Обнаружение предраковых изменений в цервикальном канале и на наружной шеечной поверхности является показанием для хирургического вмешательства. Оптимальный вариант терапии – частичное удаление шейки (конизация). У молодых женщин можно использовать методы прижигания (диатермокоагуляция), но только при минимальных предраковых изменениях и низком риске злокачественного прогрессирования. В климаксе любое подозрение на предрак становится показанием для радикальной операции.

1 стадия

Диагностирование рака шейки матки в начальной стадии при отсутствии метастазов – это большая удача, потому что именно на этом этапе можно быть уверенным в полном излечении опасной болезни. Гистерэктомия (удаление матки и шейки) позволяет избавить женщину от риска прогрессирования и распространения злокачественной опухоли, поэтому при 1 стадии заболевания оптимальным будет хирургическое вмешательство. Осложнениями операции могут стать следующие проблемы:

1. внутреннее кровотечение;
2. ранение соседних органов (мочевой пузырь, прямая кишка);
3. воспалительный процесс;
4. нарушение оттока лимфы с проблемами в ногах;
5. скопление крови (гематома) в малом тазу.

После операции необходимо наблюдаться у врача, чтобы вовремя заметить осложнения. Основными методами диагностики в послеоперационном периоде будут УЗИ и МРТ.

Гистерэктомия (удаление матки и шейки)

Молодым женщинам, мечтающим о рождении малыша, при цервикальном раке 1 стадии можно сделать высокую конизацию шейки с сохранением матки. После курсовой терапии и разрешения доктора можно зачать, выносить и родить желанного ребенка. Но всех этапах репродуктивного процесса надо находиться под постоянным врачебным наблюдением.

Лучевая терапия при 1 стадии шеечного рака применяется только при невозможности сделать операцию.

Противопоказаниями для гистерэктомии являются:

1. серьезные болезни сердца и легких, при которых нельзя оперировать;
2. пожилой возраст женщины;
3. выраженное ожирение.

Обычно в этом случае применяется брахитерапия (полостное лучевое воздействие), при котором проводится местное облучение шейки матки. На фоне любых методов терапии нельзя:

• заниматься спортом или тяжело работать;
• жить половой жизнью (риск контактных кровотечений);
• посещать баню или сауну;
• принимать горячую ванну;
• использовать физиотерапевтические и санаторно-курортные методы лечения.

Лучевая терапия при 1 стадии шеечного рака

2 -3 стадия

Основными методами лечения при 2 и 3 стадиях будут лучевая терапия или комбинированная методика. В первом случае выполняется сочетанное лучевое воздействие (внешнее и внутреннее), позволяющее полностью удалить раковую опухоль (радикальная терапия). Во втором случае на 1 этапе лучевая терапия помогает уменьшить размер опухоли, а на 2 врач сможет выполнить операцию по удалению рака шейки матки. Выбор методики лечения строго индивидуален, и зависит от результатов обследования. Изолированная лучевая терапия не применяется при наличии следующих противопоказаний:

• выявление метастатических опухолей в отдаленных местах (легкие, кости, печень);
• прорастание опухолевых тканей в соседние органы;
• сочетание шеечного рака с беременностью;
• выявление сочетанной гинекологической патологии, когда на фоне миомы матки, эндометриоза или кист яичников обнаружен цервикальный рак;
• острые воспалительные болезни в мочеполовых органах.

Химиотерапия применяется ограничено: эффективность длительного приема медикаментозных средств относительна, и не позволяет гарантировать излечение. Однако специальные химиотерапевтические препараты могут уменьшить размер новообразования, что станет существенным подспорьем в курсовом лечении.

4 стадия

При запущенном варианте болезни крайне сложно добиться выздоровления. Единственными видами терапии будут лучевая и симптоматическая методика, позволяющие продлить жизнь женщине с неоперабельной формой рака шейки. При 4 стадии заболевания выживаемость низкая.

Рак шейки матки. Профилактика

Рак шейки матки профилактика

Самый эффективный метод предотвращения цервикального рака – предупреждение риска заражения папилловирусом и снижение значимости факторов риска.

1. Активная профилактика

Всем девочкам в возрасте от 9 до 16 лет необходимо сделать прививку против папилломавируса. В обязательный набор прививок, который проводится всем детям, вакцина не входит, поэтому маме девочки надо самостоятельно позаботиться о будущем здоровье дочери. Вакцинопрофилактика рака шейки матки является платной процедурой и проводится в специализированных медицинских центрах, о которых можно узнать в любой женской консультации.

2. Пассивная профилактика

Эффективным вариантом предотвращения шеечного рака являются следующие профилактические мероприятия:

• моногамный брак;
• отказ от курения;
• соблюдение правил половой и интимной гигиены;
• своевременное лечение эрозии шейки матки;
• отказ от абортов;
• повышение иммунитета.

Вылечить рак шейки матки можно, но только при своевременном выявлении болезни. Хороший метод обнаружения онкопатологии – регулярное посещение гинеколога и проведение современных методов исследования. Профилактические визиты к доктору, здоровый образ жизни и своевременная диагностика помогут резко снизить риск злокачественного поражения шейки матки.