Мутная моча без осадка

По внешним, визуально определяемым характеристикам урины можно судить о состоянии здоровья. Прозрачная, светло-жёлтая моча является индикатором полноценного функционирования мочевыделительной системы в частности, и организма в целом.

Исчезновение прозрачности, появление хлопьев или осадка в моче, потемнение урины и иные изменения со стороны биологической жидкости, напрямую указывают на наличие проблем со здоровьем.

Страдать может не только мочеполовая система, но и иные системы и органы. Поэтому любые изменения должны тщательно анализироваться, а присоединение дополнительных симптомов нельзя оставлять без внимания.

Первый критерий, на который направлено внимание лаборанта, является прозрачность собранного биоматериала. Собранная на анализ моча, сохраняющая полную прозрачность в течение часа, является нормой.

Если по истечении этого времени появляется незначительный осадок, то это также не нарушает принятых медицинских показателей. Почему происходит помутнение через некоторое время? Дело в наличии растворённых веществ в моче, которые при отстаивании выпадают в осадок. В связи с данным свойством мочи, собранный биоматериал необходимо доставить в лабораторию в кратчайшее время, в пределах 1,5 часов.

Если же урина изначально мутная, то это говорит о не полной прозрачности, что свидетельствует о наличии патологических процессов в органах мочевыделения. Иногда, собранный биоматериал практически полностью теряет прозрачность в связи с большим количеством лейкоцитов, выделяемых с мочой. Для определения такого явления существует специальный термин – пиурия (гной в моче).

В случае потери мочой прозрачности, проводят исследования, направленные на обнаружение лейкоцитов, белка, солей, мочевины, фосфатных и уратных соединений. В ходе изучения биоматериала появляется возможность установить причину помутнения мочи.

Виды осадка

Организованный

При проведении исследования собранного биоматериала проводят анализ организованного и неорганизованного осадка мочи. Данные критерии имеют большую диагностическую ценность, так как позволяют обнаружить причину развития патологического процесса, оценить функционирование мочевыделительной системы организма.

• Эритроциты. У условно здорового человека в анализе мочи эритроциты отсутствуют полностью. Наличие единичных свежих эритроцитов сигнализирует о развитии заболеваний мочевыводящих путей (цистит, уретрит, поражение мочеточников).
• Обильное содержание красных кровяных телец (гематурия) наблюдается при гломерулонефрите, мочекаменной болезни, туберкулёзе почек и иных патологиях парного органа.
• Лейкоциты. Нормой считается наличие 3, в поле зрения у мужчин и до 5, в поле зрения у женщин (общий/клинический анализ мочи). Увеличение показателей свидетельствует о развитии воспалительного процесса в органах мочевыделения.
• Цилиндры. Это клеточные структуры почечного происхождения, образующиеся в канальцах почек. Различают несколько видов: лейкоцитарные, гиалиновые, зернистые, эпителиальные, восковидные и другие. В норме, в анализе присутствуют гиалиновые цилиндры, в пределах 1-2 в поле зрения. Увеличение показателей наблюдается при тяжёлых состояниях пациента и поражении почечных структур (нефрит, нефроз, сморщенная почка и т.д.).
• Клетки эпителия (эпителиальные клетки). Данные включения могут попадать в мочу с различных частей мочеиспускательного тракта. Почечный эпителий в норме отсутствует. Обнаружение данных клеток говорит о развитии патологических процессов в почках (нефрит, нефроз), тяжёлой лихорадке, выраженной интоксикации (отравление ядами), нарушении кровообращения. Переходный эпителий, выстилающий слизистую мочевого пузыря и мочеточников, почечных лоханок, части мочеиспускательного канала (простатического отдела), обнаруживается при развитии острых воспалительных процессов в этих органах. Кроме того, после инструментальных обследований (цистоскопия и пр.), при наличии МКБ (мочекаменная болезнь) и опухолевидных образованиях наблюдается увеличение именно переходного эпителия в осадке мочи. Эпителий плоский не имеет особой ценности в постановке диагноза. Однако, если анализ мочи собирался не обычным способом, а через введение мочевого катетера, то большое количество плоского эпителия может свидетельствовать о лейкоплакии.

Неорганизованный

• В кислой моче наблюдается мочевая кислота. В таком анализе могут быть обнаружены ураты и оксалаты.
• В щелочной моче обнаруживают мочекислый аммоний, фосфаты, и иные кислые соли.

Диагностическая ценность неорганических осадков особо важна при наличии у пациента мочекаменной болезни, так как позволяет определить характер конкрементов (кислая/щелочная моча), а значить скорректировать лечебное питание. Повышенная кислотность мочи наблюдается при преобладании мясной пищи в меню, в то время как растительные продукты, ощелачивают урину.

Причины

Физиологические

• Мутная моча по утрам, у мужчин и женщин, считается нормой. Это связано с отсутствием ночного мочеиспускания и накоплением мочи в течение 6-8 часов. За это время происходит выпадение осадка, который выделяется во время утреннего диуреза.
• Изменение цвета мочи, появление примесей или мути не всегда связано с развитием патологического процесса. В некоторых ситуациях — это вполне безопасная реакция организма на внешние факторы. Недостаточный питьевой режим приводит к обезвоживанию организма. В результате, выделяемая моча становится концентрированной. Наблюдается изменение цвета (тёмная, оранжевая, коричневая), нарушение прозрачности (мутная, немного мутная), иногда отмечается присутствие примесей или хлопьев (соли). Исправить ситуацию можно, достаточно выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости (чай зелёный, компоты, чистая вода).
• Употребление кофе, окрашивающих продуктов (свёкла, черника, красная морковь, голубика и пр.) способно значительно изменить цвет выделяемой мочи. Поэтому при обнаружении красной, коричневой или розовой урины необходимо оценить рацион, предшествующий такому явлению (в течение 24 часов).
• Иногда по утрам моча прозрачная, а днём становится мутная. Наиболее вероятной причиной такого явления станет употребление белковой пищи, например отбивной или порции суши. Если явление носит разовый эффект, то беспокоиться не следует. Однако при длительном проявлении подобной симптоматики и наличии дополнительных признаков (недомогания, боли, жжение и пр.) необходимо обратиться к специалисту для обследования.
• Относительной нормой можно считать появление мутной мочи после антибиотиков. Такая картина появляется благодаря очищающей функции почек. Парные органы являются основным, после печени, фильтром организма, выводя остатки лекарственных средств, погибших лейкоцитов, солей и иных токсинов. Перечисленные включения являются виновниками появления мути в моче.

Патологические

Гораздо чаще и более вероятными виновниками возможных изменений характеристик урины, являются патологические процессы непосредственно в мочеполовой системе, либо в других системах организма.

• Белый осадок чаще всего является свидетельством появления в моче белка. Кроме того, может наблюдаться помутнение и вспенивание урины. Данная патология характерна для воспалительных патологий мочеполового тракта. Особенно опасно данное явление для женщин, находящихся в положении. Обнаружение белка в моче у беременных женщин свидетельствует о развитии опасного осложнения – преэклампсии.
• Хлопьевидный белый осадок, примеси белых включений наблюдаются при повышенном содержании лейкоцитов в пробе мочи, разложении солей. Подобная картина характерна для заболеваний воспалительного характера, развития мочекаменной болезни, нарушения диеты (однобокое питание).
• Бурая, красная моча является признаком гематурии, выделения эритроцитов в урину. Такое состояние может наблюдаться при мочекаменной болезни, травмировании мочевыводящих путей, гломерулонефрите.
• Густая, мутная, подобная киселю, моча наблюдается при развитии острого воспалительного процесса в мочеполовой системе. Возникнуть такое явление может при уретрите, цистите, пиелонефрите. Нередко густая моча сопровождает венерические заболевания (гонорею, трихомониаз и т.д.).
• Тёмная и мутная моча, цвета «чёрного чая» характерна не только для заболеваний почек. Очень часто такая урина свидетельствует о развитии патологий и заболеваний печени (например, гепатит или желтуха). Окрашивается моча из-за повышенного содержания уробилина и билирубина, желчных пигментов. Для развития гепатита типичными признаками станет: пожелтение склер, слизистых и кожи, обесцвечивание каловых масс, боль в правом подреберье.
• Мутная моча в сочетании с частым мочеиспусканием сопровождает заболевания мочевого пузыря, простаты (у мужчин), почек. При цистите появляется чувство жжения и ощущение не полного опустошения мочевого пузыря. Для простатита характерно наличие жалоб на частое мочеиспускание, боли в паху, проблемы в сексуальном плане.
• Очень светлая моча, буквально бледно жёлтого оттенка связана с небольшим количеством окрашивающих пигментов. Такое состояние характерно для сахарного диабета, развития хронической почечной недостаточности. Причём отмечается обильное мочевыделение – полиурия.
• Появление оранжевого осадка в моче связано с наличием уратов в моче. Такое состояние характерно для кислой урины (рН менее 5). Кроме того, выпадение оранжевого осадка характерно для мужчин, занимающихся тяжёлой физической работой, спортом. Изменение оттенка урины на оранжевый, может говорить о токсикозе или гестозе беременных, сильной интоксикации организма (отравление ядами и химикатами). При отравлении для оранжевой урины характерен запах ацетона, присутствует неукротимая рвота, головная боль.

Причин, для появления изменений со стороны мочи, может быть множество. Поэтому нужно вовремя обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Симптомы

Что делать, если моча стала мутная или изменила свой цвет? Прежде всего, необходимо оценить собственное самочувствие. При наличии нижеприведённых симптомов обращение к специалисту откладывать нельзя:

• Неоднократное появление мутной, тёмной мочи.
• Появление неприятного запаха от выделяемой жидкости.
• Наличие симптомов интоксикации (слабость, вялость, головная боль, повышение температурных показателей тела и пр.).
• Появление чувства боли, жжения, резей или дискомфорта при мочеиспускании.
• Периодическое или постоянное ощущение тяжести, боли, дискомфорта в области спины.
• Ложные позывы к посещению туалета «по-маленькому», при этом во время мочеиспускания моча выделяется по каплям.
• Чувство не до конца опустошённого мочевого пузыря.
• Частое мочеиспускание, особенно в ночной период.
• Малое количество выделяемой мочи.

Присутствие хотя бы одного-, двух перечисленных симптомов обязывает пациента обратиться к урологу, андрологу (для мужчин), терапевту.

Рекомендации

Если же обследование у специалистов не выявило наличие патологий и заболеваний, то можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• Скорректировать питьевой режим. Человек примерно на 70% состоит из воды, поэтому обезвоживание моментально сказывается на самочувствии и функционировании организма. Минимальный объём потребляемой жидкости для взрослого человека составляет 2-2,5 литра в сутки.
• Скорректировать диету/питание. Чрезмерное увлечение солёными или копчёными продуктами, полуфабрикатами и фаст-фудом негативно сказывается на печени и почках. Поэтому необходимо полностью отказаться от присутствия подобной «мусорной» еды в меню. Рацион должен быть сбалансирован, при обязательном включении каш, мяса, овощей и фруктов.
• Избегать длительного нахождения в банях, парилках и саунах, так как подобные процедуры заставляют организм терять большое количество жидкости. В результате наблюдается обезвоживание.
• Не употреблять лекарственные препараты без назначения врача. Подобное легкомыслие может не только изменить качественные характеристики урины, но и пагубно отразиться на почках.

Заключение

Провокаторами появления тёмной, мутной, густой мочи могут быть различные явления, как безопасного, так и патологического характера. Подобные явления в сочетании с дополнительными симптомами нуждаются в полноценном обследовании и последующем лечении. В редких случаях, возможно и самостоятельное устранение подобной симптоматики, которое достигается корректировкой питания и питьевого режима.

Моча является важным критерием состояния здоровья. У человека урина должна быть настолько прозрачной, что сквозь стеклянную емкость с этой жидкостью можно четко различить буквы на страницах газеты. Мутная моча считается признаком мочеполовых болезней, но есть и другие причины. Некоторые опасны для жизни. Поэтому при ухудшении прозрачности и/или цвета урины надо срочно обследоваться.

Мутная моча и условия ее появления

По медицинским нормам урина должна быть 100-процентно прозрачной, без примесей, хлопьев, осадка. Идеальный окрас мочи желтый, от светло-соломенного до янтарного оттенка. Она всегда темнее утром при первом опорожнении мочевого пузыря у взрослых, подростков и детей, которые ночью уже редко писают. Ухудшение прозрачности считается ранним признаком болезней.

Отчего моча становится мутной:

• водно-электролитный дисбаланс;
• обезвоживание;
• избыток солей;
• расстройство обмена веществ;
• заражение инфекцией.

Помутнеть моча может из-за дисфункции печени, желчного пузыря, мочеполовых и других органов, желез. Жидкость теряет прозрачность при несоблюдении интимной гигиены, алкоголизме, курении, обезвоживании из-за диареи или рвоты. Нарушение питьевого режима, побочное действие лекарств, потребление большого количества насыщенной красителями пищи тоже создает условия для появления мутной мочи.

Причины помутнения мочи

Основной причиной мутной мочи считают обезвоживание организма, дисфункцию или болезнь почек, отравление. Часто она непрозрачна от избытка солей при нарушении обменных процессов. Нередко это вызывает заражение мочеполовых органов инфекциями, гнойные осложнения.

Помутнение мочи бывает на фоне воспалительных патологий, вызванных такими факторами:

• переохлаждением;
• травмой;
• токсинами;
• аллергенами;
• мочевой кислотой;
• кишечной палочкой (попадание в уретру);
• бактериями;
• кандидозным грибком;
• микоплазмой;
• трихомнадой;
• хламидией;
• спирохетой;
• гонококком.

Со стороны физиологии прозрачность теряется из-за реакции на внешние факторы, не связанные с болезнью. В этом случае нет ухудшения самочувствия, беспокоящих болей и прочих симптомов патологии. У мочи сохраняется ее нормальный светлый цвет.

Проявление заболевания

Первой причиной мутной мочи врачи считают болезнь. Любая патология в ходе развития может вызывать изменение биохимических реакций в организме. Из-за этого меняется состав урины, крови, выделений. Моча бывает мутной по причине развития таких состояний:

• нефритов;
• мочекаменной болезни;
• гестоза (у беременных);
• диабетической нефропатии;
• уретрита;
• простатита;
• цистита;
• вульвовагинита;
• расстройства метаболизма;
• раковых болезней.

При патологиях визуально заметны отклонения от нормы прозрачности и цвета урины. На повышенный уровень солей указывает присутствие в моче мутного осадка. Хлопья могут быть гноем, белями, отслоившимся эпителием, слизью. При развитии многих болезней урина начинает пениться, резко вонять или пахнуть кислым, рыбой, ацетоном.

Неопасные факторы мутной мочи

Нет угроз здоровью от однократного умеренного помутнения мочи из-за нарушения питьевого режима, переедания и других физиологических причин. После устранения провоцирующих факторов прозрачность урины должна нормализоваться в ближайшие 48 часов. Какая еда способствует помутнению мочи:

• вареная свекла;
• морковный салат, сок;
• шелковица;
• соленая пища;
• копчености;
• кисломолочная продукция;
• мясо, паштеты;
• рыба, икра;
• кислые овощи.

Мутноватой урина бывает из-за приема антибиотиков, гормональных средств, препаратов химиотерапии. Чистота жидкости восстанавливается через неделю после окончания курса лечения. У женщин бывает непрозрачная моча из-за приема оральных контрацептивов.

После посещения человеком сауны, солярия, бани, длительного пребывания на солнце мутнеет урина в первые 2 суток из-за водно-солевого дисбаланса. Ухудшается прозрачность и при гриппе или ОРВИ, когда есть высокая температура. Во всех этих случаях надо пить много жидкости.

Особенности у детей

У детей причиной слегка мутной мочи по утрам считается недостаток жидкости в организме. Ребенку надо давать днем чаще пить воду. Если муть не исчезла через пару суток, нужно сделать анализы. Нельзя откладывать посещение педиатра, когда малыш начинает плакать при мочеиспускании, появилась боязнь горшка. Это признаки уретрита.

У детей мутность мочи бывает и по причине слабого иммунитета, незрелости либо дисфункции печени, высокой температуры, отравления. У грудничков первых месяцев жизни это явление указывает на врожденные аномалии органов. Поэтому нельзя пропускать плановые обследования и сдачу анализов.

Мужские факторы

У мужчин ухудшается прозрачность урины из-за воспаления простаты или мочевыделительных органов. Их развитие может спровоцировать аденома предстательной железы, переохлаждение, камни в почках, беспорядочные интимные контакты без презерватива и заражение передающейся половым путем инфекцией, венерической болезнью. Это основные патологические причины, объясняющие, почему моча мутная.

Причины у женщин

У женщин и половозрелых девушек моча с помутнением и примесями бывает в период критических дней. Ее прозрачность ухудшает попадание менструальной крови, элементов эндометрия. После секса также становится моча мутная с белыми хлопьями, поскольку в жидкости много влагалищных выделений, есть сперма. Эти явления не относятся к патологическим признакам, но могут быть причиной ложных результатов анализа. Причиной помутнения мочи у женщин бывает:

• цистит;
• скрытая бактериурия;
• ИППП (половые инфекции);
• вульвовагинит;
• кольпит;
• болезни тела/шейки матки;
• пиелонефрит;
• лимфостаз;
• венерическая болезнь.

Мутная моча в 1-3 триместре беременности бывает из-за токсикоза, гестационного пиелонефрита, скрытых болезней или чрезмерной потери солей. Это опасно для плода. При мутном осадке, ухудшении прозрачности, запаха или цвета урины нужна внеплановая консультация гинеколога-акушера.

Патологические симптомы

Если моча становится мутная и ухудшается самочувствие, это значит, что появилась болезнь. Человек ощущает боль, дискомфорт в месте патологического процесса, увеличиваются выделения. Что касается урины, меняется ее состав, в жидкости появляется осадок, слизь, белые хлопья, примеси крови и/или гноя. Их наличие ухудшает цвет и прозрачность мочи, она нередко становится пенистой.

Патологии	Признаки болезни	Примечание
Нефриты	Воспаление тканей почки проявляется тупой болью со стороны пораженного органа, отечностью глаз, ног. Моча становится мутной, темно-желтой с коричневым или красным оттенком, есть хлопья, осадок. Повышается температура, тошнота, иные симптомы интоксикации.	Болезненные ощущения бывают справа, слева или по всей пояснице.
Мочекаменная болезнь	Уролитиазу характерна почечная колика, жгучая боль и резь в месте смещения конкрементов, кровь, осадок, муть в урине.	Ощущения чаще наблюдаются во время мочеиспускания.
Поздний гестоз	Тошнота, рвота в третьем триместре, одутловатость лица, отеки лодыжек, помутневшая моча.	После родов симптомы исчезают. Сохранение признаков дольше срока беременности указывает на гестационный нефрит.
Бактериальный уретрит	Боль в мочеиспускательном канале, увеличиваются выделения, есть признаки гноя. Урина мутная, бывает слабо окрашена кровью, с резким запахом.	Жжение и резь усиливаются в момент опорожнения мочевого пузыря.
Простатит	Ложный позыв «по-маленькому», трудное мочеиспускание, прерывистая или слабая струя урины, ощущение неполного опорожнения пузыря. Боль в пояснице и области лобка.	Эти симптомы воспаления предстательной железы одинаковы с признаками аденомы, гиперплазии и злокачественной опухоли.
Острый цистит	Неприятный запах урины, есть муть или осадок. Частый позыв опорожнить пузырь, моча не удерживается в органе вовсе либо подтекает. Боль в надлобковой части живота, температура выше 37º C.	Редко развивается у мужчин и детей.
Кандидоз (молочница)	В моче повышается содержание слизи, белых хлопьев.	У мужчин нет ярко выраженных симптомов.
Рак почки или мочевого пузыря	Вначале ухудшаются функции пораженного органа, что отражается на прозрачности и цвете мочи. Боли появляются с трудно определимой локализацией.	Часто рак развивается бессимптомно.
Гепатит, цирроз, желтуха	Боль в правом подреберье, темный цвет мочи.	Потеря прозрачности обусловливается изменением биохимического состава урины.

Многие патологии протекают бессимптомно. Если моча стала мутно желтого цвета, нужно обследоваться. К врачу срочно обращаются при появлении лихорадки, озноба, повышения температуры дольше 3 дней, расстройства стула и/или мочеиспускания, тошноты, болей.

Последствия для здоровья

Длительное изменение цвета с примесью, мутная моча, наличие осадка либо хлопьев могут означать серьезные нарушения функций организма. Ранняя диагностика дает возможность выявить патологию в начальном этапе развития. Затягивание с обследованием позволяет болезни осложниться или достичь неизлечимой стадии, инфекции распространиться к почкам и репродуктивным органам. Смертельная опасность возникает при развитии рака, непроходимости мочеточников, уретры.

Обследование при наличии мутной мочи

Врач осматривает человека, дает направление на общий (клинический) анализ мочи и крови. После получения результатов доктор оценивает показатели, подбирает дополнительные способы исследования.

Какими методами диагностики ищут причины мутной мочи:

Аппаратная диагностика	Анализ биоматериала	Исследование мочи
Название метода	Основные манипуляции
Трансректальное УЗИ простаты	Микроскопия мазка из влагалища либо уретры мужчин	По Нечипоренко	Центрифугирование мочи, нагревание, соединение с уксусной и соляной кислотой. В ходе исследования полученные культуры обрабатывают лекарствами, чтобы определить их чувствительность к препарату.
Урография		По Зимницкому
УЗИ почек, органов малого таза		Бакпосев + антибиотикопроба
КТ или МРТ		Суточный биохимический анализ
Цитоскопия		Трехстаканная проба
Допплерография сосудов	Исследование простатического секрета	По Амбурже
Сцинтиграфия		По Аддис-Каковскому
		По Рербергу
		По Сулковичу
Биопсия (при обнаружении новообразования)		Суточная протеинурия (на белок)
		Содержание цилиндров, креатинина, эритроцитов, глюкозы, эпителия, мочевины

Чтобы анализ мочи был достоверным, для урины берут стерильный контейнер с крышкой. До исследования 2-3 дня соблюдают легкую диету, не употребляют алкоголь, не посещают сауну. Перед сбором жидкости тщательно моют гениталии теплой водой. Не используют мыло, гели и другие средства для гигиены.

Есть особенности сбора мочи. Женщине надо предварительно закрыть тампоном шейку матки. Для грудничков в аптеке продают специальные разовые мочеприемники (подходят мальчикам и девочкам). Если анализ делают ребенку старше года, можно качественно продезинфицировать и промыть горшок, дать малышу в него пописать, затем мочу перелить в стерильную емкость.

Лечебные мероприятия при мутной моче

Лечить начинают причину болезни лекарствами системного действия. При инфекциях врач назначает антибиотики, противомикробные или фунгицидные средства. Для снятия симптомов используют болеутоляющие, спазмолитики, жаропонижающие, диуретики, противовоспалительные препараты.

Лечение системными средствами дополняется такими способами:

• прогреванием больного органа;
• санацией уретры/влагалища;
• сидячими ванночками;
• массажем простаты.

Аденому, камни, опухоль, сужение мочеиспускательного канала будут устранять операцией. После хирургического вмешательства пациенту назначают антибактериальные и противовоспалительные лекарства, диету. Сняв швы, терапию дополняют лечебной физкультурой, чтобы не было спаек.

Заключение

Мутность мочи указывает на развитие заболеваний или бывает вследствие реакции организма на внешние факторы, прием нескольких видов лекарств. Причину нужно определять комплексными диагностическими методами. Доктор изучает общее состояние человека, жалобы, семейный анамнез, образ жизни и так далее. Наличие хронических и наследственных патологий повышает риск для здоровья.

Мутная моча – ненормальное состояние, которое вызывается нарушением кислотно-щелочного баланса, воспалением почек, сбоями в обмене веществ. В норме урина должна быть соломенного цвета, не иметь примесей и неприятного запаха. Ее физические показатели отражают правильность работы мочевыделительной системы. Цвет и мутность биоматериала имеют важное значение при диагностике урологических заболеваний.

Как выглядит моча здорового человека

Моча – желтая жидкость, которая выделяется почками. Она возникает вследствие фильтрования сыворотки крови в почечных клубочках и всасывания продуктов обмена в нефронах – почечных канальцах. Биохимический состав мочи соотносится с составом крови. Поэтому ее прозрачность отражает работоспособность почек и мочевых путей.

При оценке состояния мочи учитываются несколько физических показателей:

• Количество. Дневной диурез составляет до 80% от выпитой за сутки жидкости, что соответствует 1.5-2 л воды. Уменьшение и увеличение количества мочи указывает на дисфункцию почек, непроходимость мочевыделительных путей.
• Прозрачность. В норме жидкость прозрачная. Моча с осадком становится мутной, иногда в ней образуются крупные хлопья. Примеси содержат болезнетворные бактерии, эпителиальные клетки, слизь или неорганические соединения – оксалаты, ураты, фосфаты (почечные камни).
• Мутность. Мутный цвет – результат выпадения в осадок разных примесей, что часто наблюдается при мочеполовых инфекциях.
• Запах. В норме запах выражен слабо. Если он усиливается или становится неприятным – кислым, аммиачным, ацетоновым – это указывает на нездоровье.
• Пенистость. При взбалтывании жидкость не пенится. Стойкая пена – следствие нарушения метаболизма, гепатита, сердечно-сосудистых болезней.

Мутная урина в ряде случаев бывает из-за неправильной подготовки к сдаче анализа или нарушения правил ее хранения после сбора. Поэтому при выявлении отклонений в физических показателях биоматериала делают повторный анализ.

Как определяют мутность в лаборатории

Общий анализ мочи (ОАМ) – один из наиболее информативных методов диагностики, оценивающий физические характеристики жидкости. Основная цель обследования – выявление урологических болезней и отклонений в функционировании почек. Муть в моче определяют невооруженным глазом.

Для уточнения состава осадка прибегают к микроскопическому и биохимическому анализу. Иногда используют химические методы идентификации взвеси:

• мутная моча с уратами становится прозрачной при добавлении щелочи и нагреве;
• если взвесь содержит оксалаты, они исчезают при введении соляной кислоты;
• растворение осадка после введения этанола указывает на скопление в жидкости молекул жира.

Если моча светлая, но мутная, это не всегда свидетельствует об урологическом заболевании. Прозрачность жидкости зависит от разных факторов:

• региона проживания;
• особенностей питания;
• физических нагрузок.

При нормальной работе почек и мочевых путей урина прозрачная. Незначительная мутность допустима из-за примесей уратов, клеток эпителия и слизи. На прозрачность влияет качество гигиены половых органов. В 15% случаев мутная моча становится результатом несоблюдения санитарно-гигиенических правил.

Если урина мутная, плохо пахнет или приобретает красноватый оттенок, надо обратиться к урологу.

Из чего состоит мутный осадок мочи

Чаще всего мутная и темная моча свидетельствует о нарушении кислотно-щелочного баланса, воспалении уретры или мочеточников. Некоторые заболевания грозят опасными осложнениями, дисфункцией почек. Чтобы определить состав взвеси, назначают биохимический анализ.

В зависимости от причины помутнения, в жидкости обнаружится:

• белок;
• билирубин;
• клетки крови;
• жировые вкрапления;
• соли мочевой кислоты;
• оксалаты;
• глюкоза;
• фосфаты;
• карбонаты;
• нитриты;
• тромбоциты;
• гемоглобин и эритроциты;
• слизь;
• грибок, бактерии;
• примеси гноя и т.д.

Белая моча в половине случаев указывает на нарушение липидного обмена. Встречается у пациентов с метаболическими расстройствами – сахарным диабетом, ожирением. У зрелых мужчин мутная и белая урина свидетельствует о воспалении простаты. В состав взвеси входят лейкоциты, белок или клетки эпителия.

Физиологические причины мутной мочи

Не всегда моча бывает мутной из-за патологических изменений в организме. Временное снижение прозрачности провоцируется внешними или внутренними факторами. Наличие взвеси в урине зависит от:

• времени года;
• места, где живет человек;
• особенностей питания;
• уровня физической активности;
• питьевого режима;
• употребления алкоголя;
• приема медикаментов;
• посещения бани.

У здоровых людей урина становится мутной в период употребления сезонных фруктов и овощей.

Цвет и призрачность во многом зависят от концентрации урохрома (желчного пигмента) и белка. Чем чаще человек посещает туалет, тем светлее и прозрачнее будет оттенок. В жаркую погоду с поверхности тела интенсивно испаряется влага, поэтому желание помочиться возникает реже. Из-за этого урина не становится мутной, но приобретает ярко-желтый оттенок.

Утром моча всегда гораздо насыщенней, иногда в ней обнаруживаются белые вкрапления. Мутной жидкость становится при приеме лекарств, которые влияют на метаболические процессы:

Мутная моча у женщин часто становится следствием несоблюдения санитарно-гигиенических норм. Чтобы избежать погрешностей в результатах, перед сбором утренней урины обязательно тщательно обмывают гениталии.

Когда мутность мочи указывает на патологию

Стойкое помутнение мочи – признак нарушений в работе мочевыделительной системы. Сопутствующие симптомы помогают определить, из-за каких болезней в жидкости образуется взвесь.

Патологические причины мутной урины

Болезнь	Клиническая картина
сахарный диабет	постоянная жажда мутная и светлая моча с белыми хлопьями неприятный запах и пенистость
уролитиаз	повышенная температура примеси крови в конце мочеиспускания боли в пояснице
цистит	мутная урина неприятный запах частые позывы в туалет дискомфорт в надлобковой зоне лихорадочное состояние
пиелонефрит	ноющая боль в пояснице примеси крови и хлопья в моче затрудненное мочеиспускание желание помочиться каждые 20 минут
эндометриоз мочевика	тянущая боль внизу живота мутная и розовая урина тупые боли в крестце учащенные позывы в туалет жжение после опорожнения мочевика

Чтобы определить, почему мутнеет моча, врач назначает инструментальное обследование – УЗИ, МРТ тазовых органов. Лечение проводят только после постановки диагноза.

Изменение прозрачности урины у женщин после секса возникает в результате ее смешения с выделениями из влагалища. Такой симптом во время беременности – следствие токсикоза и обезвоживания на фоне рвоты.

Если утренняя моча мутная, вязкая или имеет неприятный запах, нельзя откладывать визит к врачу. Иногда причиной образования осадка становятся половые инфекции, которые без адекватной терапии вызывают хроническое воспаление. У взрослого мужчины помутнение урины часто связано с простатитом, карциномой простаты, уретритом.

Правила сбора мочи на анализ для получения верных результатов

Во время клинического анализа определяется плотность, цвет, пенистость, прозрачность биоматериала. Диагностика проводится для общей оценки работоспособности мочевыделительной системы, выявления болезней почек, мочевика. Чтобы избежать погрешностей в результатах, нужна предварительная подготовка.

За 2 суток до сбора биоматериала вносят изменения в рацион и питьевой режим. Из меню полностью исключаются:

• субпродукты;
• зелень;
• свекла;
• спиртное;
• колбасы;
• жирное мясо;
• арбуз;
• красные ягоды;
• рыбные консервы;
• пряности;
• морковь.

При подготовке к ОАМ нужно сообщить врачу о систематическом приеме медикаментов. За несколько дней до сбора урины запрещается принимать мочегонные средства, витаминно-минеральные комплексы, гормональные контрацептивы, БАДы.

За день до сдачи анализов нужно максимально ограничить физическую активность, избегать стрессовых ситуаций. На результаты исследований влияют:

• подъем тяжестей;
• активные игры;
• отдых в бане;
• плаванье в бассейне;
• сексуальные контакты;
• загорание на пляже.

Урина становится мутной при ЛОР-инфекциях, инструментальном обследовании тазовых органов. Следует временно отказаться от сдачи анализа при:

• рецидивах простуды;
• гипертоническом кризе;
• менструальных кровотечениях.

Рекомендуется проводить лабораторное исследование до цистоскопии, МРТ и КТ с рентгеноконтрастными растворами. В противном случае сдачу анализов откладывают на 5-7 дней. Для ОАМ сдают утреннюю мочу, которую собирают сразу после пробуждения.

Правила сбора урины:

• перед опорожнением мочевика тщательно вымывают гениталии с мылом (уровень pH должен быть нейтральным);
• первая порция жидкости спускается в унитаз;
• вторая порция собирается в стерильный контейнер;
• емкость с биоматериалом закрывают крышкой и ставят в холодильник.

Первая и последняя порции утренней урины содержат много примесей, поэтому она более мутная. Необходимо доставить биоматериал в лабораторию в течение 1-2 часов после сбора.

Лечение при непрозрачной моче

Прозрачность и цвет мочи косвенно указывают на урологические заболевания. Но для подтверждения диагноза необходимо сдать мазок из уретры на микрофлору и сделать УЗИ тазовых органов.

Если моча темная, но не мутная, соблюдают питьевой режим. При обезвоживании употребляют не менее 2 л жидкости в сутки.

Выбор медикаментов зависит от причины помутнения урины:

• антибиотики (Аугментин, Цефобид) – уничтожают микробную флору, устраняют воспаление;
• литолитические препараты (Цистон, Марелин) – растворяют минеральные соли, предупреждают камнеобразование в почках;
• диуретики (Бруснивер, Фуросемид) – стимулируют мочеотведение, устраняют отечность и болезненность при опорожнении мочевика;
• противовоспалительные средства (Канефрон, Амажестин) – устраняют боли, снимают воспаление.

Если моча мутная и имеет неприятный запах, назначают диету. Лечебное питание направлено на восстановление ее кислотно-щелочного баланса.

Почему суточная моча становится мутной

Исследованию подвергается свежий биоматериал. Рекомендуется доставлять его в лабораторию не позже, чем через 1.5 часа после сбора. Однако плотность и прозрачность жидкости меняются на протяжении дня. Физические показатели зависят от:

• особенностей питания;
• количества выпитой жидкости.

В связи с этим рекомендуется исследовать урину в течение суток каждые 3 часа (проба Зимницкого). Во время исследования определяется удельный вес жидкости. В норме его значения находятся в пределах 1005-1035.

Дополнительно проводят анализ на суточную протеинурию. Для этого нужно собирать за сутки всю мочу, затем слить ее в одну емкость, тщательно перемешать, записать общий объем. Для анализа отобрать 100 мл и отнести в лабораторию.

Если моча мутнеет, когда постоит, это не всегда указывает на заболевание. Из-за температурного перепада и контакта с кислородом соли разных кислот выпадают в осадок. В мочевыделительной системе они удерживались во взвешенном виде за счет коллоидного раствора.

Можно заметить, что моча помутнела, если ее неправильно хранить. Такое происходит, если температура окружающей среды превышает 8°C. Также в ней могут начать размножаться бактерии. Поэтому мочу по Зимницкому и на суточный белок нужно хранить в холодильнике, желательно на нижней полке.

Мутная моча – неспецифический симптом, который указывает на изменение pH или биохимического состава жидкости. Если дополнительно беспокоят боли в спине, высокая температура, неприятный запах из паховой области, обращаются к врачу. Своевременная терапия урологических болезней предупреждает жизнеугрожающие осложнения.