На какой день сдают кровь на гормоны

Анализы на женские гормоны — это исследования, которые помогают лечить бесплодие и прочие заболевания у женщин. Всегда важно знать об уровне гормонов. Но процесс сдачи соответствующих анализов не так прост. Существует очень много разных исследований, показаний для их проведения, а также условий, которые должна будет соблюдать женщина. Одним из наиболее важных вопросов является уточнение того, в какое время берут анализ на женские гормоны. Когда сдавать его? При каких условиях? Есть ли какая-то подготовка к данной процедуре? И, вообще, какие обстоятельства требуют проведения соответствующих исследований? Разобраться во всем этом не так трудно, если четко понимать, что анализов на женские гормоны много. И у всех свои правила сдачи.

Цикл — важная составляющая

Первый нюанс, который важно понимать каждой девушке, — это понятие месячного цикла. Что это такое? Именно эта составляющая поможет разобраться, на какой день сдавать гормоны (женские).

Месячным циклом называют период между наступлением двух критических дней. То есть, это время, которое начинается с первого дня месячных у женщины. Заканчивается он первым днем очередных критических дней. Своеобразный ориентир, по которому женщина может понять, сколько осталось до очередных месячных.

С биологической точки зрения, месячным циклом является период созревания, жизни и смерти фолликула. В организме у женщины через одинаковые (или близкие по значению) периоды времени происходят определенные изменения.

Именно по менструальному циклу будут ориентироваться при взятии анализов на женские гормоны. Когда сдавать их? Какие исследования предстоит пройти в том или ином случае? Обо всем этом далее.

Показания для сдачи

Стоит обратить внимание на то, что любые анализы сдают по тем или иным причинам. Просто так не стоит лишний раз задумываться над данным вопросом. Какие женские гормоны нужно сдать при тех или иных обстоятельствах? Первым делом необходимо понять, при каких ситуациях стоит задумываться над данным вопросом.

На сегодняшний день анализы на женские гормоны сдают при:

• проблемах с весом (снижении или наборе);
• проблемах с кожным покровом (прыщи, угревая сыпь);
• нерегулярном месячном цикле;
• обильных и болезненных менструациях;
• бесплодии;
• планировании беременности;
• маточных кровотечениях;
• снижении сексуального влечения;
• неправильном половом развитии;
• задержках роста;
• эндометриозе;
• синдроме поликистоза яичников;
• наличии заболеваний женских половых органов (не всегда);
• беременности (уже наступившей);
• аменорее;
• иных заболеваниях (врачи сами назначат исследования, если они нужны).

Соответственно, поводов для сдачи женских гормонов очень много. Анализов тоже достаточно. И для всех, как уже было сказано, придется запоминать свои правила и сроки проведения. Какие женские гормоны нужно сдать в том или ином случае?

Список гормонов

Чтобы разобраться в этом, требуется хорошенько изучить полный перечень гормонов. Не все их требуется сдавать в том или ином случае. Иногда достаточно всего нескольких исследований. Какие женские гормоны имеют место?

Среди них выделяют:

• лютеинизирующий гормон (ЛГ);
• ФСГ (фолликулостимулирующий);
• пролактин;
• эстрадиол;
• прогестерон;
• тестостерон;
• ДЭА-сульфат;
• ДГА-S;
• ТТГ (тироксин общий и свободный);
• кортизол;
• ТЗ-свободный;
• Т4;
• антитела к ТТГ.

Все это гормоны, которые приходится сдавать в тех или иных ситуациях. Можно сказать, основные. Что и в каких ситуациях требуется проверять? Какие гормоны сдают женщины при тех или иных заболеваниях? Например, при проблемах с весом или во время планирования беременности.

Лишний вес

Нарушение обмена веществ у людей встречается очень часто. Если провести тщательное исследование организма, то выяснится, что все дело (в основном) в гормонах. Именно поэтому важно понимать, какие анализы сдавать девушкам, страдающим от дистрофии, например. В действительности все не так трудно, как кажется. Какие гормоны (женские) сдавать при увеличении веса или его резком снижении?

На данный момент советуют провести следующие исследования:

Для первичной диагностики хватает первых двух анализов. Дополнительно требуется сдавать гормоны щитовидной железы. Тестостерон и ЛГ обычно назначают мужчинам. Но для получения более полной информации об истоках проблем с весом женщины тоже могут их сдать.

Беременность

А что делать, если хочется вылечить бесплодие? Тогда придется пройти через долгий путь анализов, лечения, диагностики и врачебных консультаций. Какие женские гормоны сдать при планировании беременности или проблемах с зачатием?

Здесь лучше всего провести полную диагностику организма. Поэтому все ранее перечисленные гормоны придется сдавать. Помимо них, дополнительно назначают анализ на 17-кетостероиды. Это еще один тип женского гормона, который играет весьма важную роль.

Соответственно, лучше подумать над тем, как именно сдают анализы. Какие гормоны исследовать в том или ином случае — это не так важно. Ведь при реальных проблемах со здоровьем пациент все равно со временем принесет результаты всех исследований. Что требуется знать о том, в какие периоды сдавать те или иные анализы?

ФСГ — это гормон, который есть и у мужчин, и у женщин. Прекрасная половина при помощи него получает выработку эстрогена в организме, а также благодаря нему происходит рост и развитие фолликула. Фактически ФСГ отвечает за овуляцию. У мужчин данный гормон служит для роста сперматозоидов. Сильной половине общества можно не думать над днем сдачи анализа. Его мужчины способны провести в любое время.

Девушке нужно обследоваться на женские гормоны? Когда сдавать кровь для получения результатов о содержании ФСГ в крови? Здесь предлагается несколько вариантов развития событий. Лучше всего уточнять сроки у лечащего врача. Но, как правило, можно на ФСГ обследоваться:

• с 3 по 8 день цикла;
• с 19 по 21 день менструального периода.

Кровь сдается натощак. Наличие выделений в период сдачи анализа на ФСГ является нормальным явлением. Хотя некоторые врачи советуют подождать окончания критических дней. Проблемы со сдачей крови на ФСГ могут возникать у женщин с нерегулярным циклом. Им предлагается обследование на 3-8 день.

ЛГ — специальное вещество, которое вырабатывается в организме посредством гипофиза. У женщин оно обеспечивает овуляцию. За счет данного гормона фолликул дозревает и полностью готовится к оплодотворению. Как правило, максимальное его содержание в крови наблюдается непосредственно во время овуляции.

Понятно, какие нужно сдать гормоны для женского здоровья, точнее, чтобы узнать причины тех или иных проблем. Но в какие периоды обращаться к врачу? ЛГ в крови лучше всего определяется в те же периоды, что и ФСГ. То есть, сдается соответствующий анализ или в начале цикла (3-8 день), или ближе к концу (19-21 день включительно). В остальное время информативность исследования может быть не такой точной, как требуется.

Если говорить о мужчинах, то они, как и в прошлом случае, могут сдавать кровь на анализ на содержание ЛГ в крови в любое время. Главное условие здесь — это сдача биологического материала натощак.

Пролактин

Что дальше? Следующий гормон — пролактин. Крайне важен при планировании беременности. Он способствует овуляции. Также пролактин обеспечивает выработку молока у кормящей женщины. Соответственно, если новоиспеченная мамочка беспокоится, что у нее недостаточно молока, можно именно это исследование провести.

Основное правило, которое требуется запомнить, — нужно сдавать женские гормоны на голодный желудок. В случае с пролактином добавляется еще одно важное условие. Какое именно? Человек должен быть спокоен. Находиться в состоянии покоя рекомендуется не менее 30 минут перед тем, как будут брать кровь на анализ. То есть, чтобы получить максимально точный результат, необходимо быть отдохнувшим.

На какой день сдавать гормоны женские, а именно, на содержание пролактина? Точный срок не устанавливается, как в случае с ЛГ или ФСГ. Но некоторые ограничения имеются. Дело все в том, что анализ на пролактин требуется сдавать исключительно в 1 и 2 фазу менструального цикла. Это приблизительно не позднее, чем через 14 дней после начала месячных. На последнем этапе цикла тест неинформативен.

Эстрадиол

Понятно, какие нужно сдавать женские гормоны в том или ином случае. Как уже было подчеркнуто, требуется для наиболее полной картины о состоянии здоровья проверяться на все гормоны. Следующий анализ — это содержание эстрадиола.

У девушек именно данное вещество вырабатывается в моменты созревания, а точнее, в период пребывания в организме созревшего фолликула. Своеобразный сигнал наступления овуляции.

На какой день сдавать гормоны женские такого типа? Врачи принимают подобный анализ на протяжении всего месячного цикла. При планировании беременности или лечении бесплодия отдельное внимание рекомендуется уделить анализам на 12-15 день менструального цикла. Дело все в том, что овуляция наступает приблизительно через сутки после того, как эстрадиол достигает своего пика. В некоторых случаях придется подождать 36 часов. Эстрадиол — это женские гормоны. Какие сдавать анализы помимо всех ранее перечисленных? И в какой период времени? Разобраться в этом поможет опытный врач. Самостоятельно лучше не экспериментировать.

Прогестерон

Основные женские гормоны сдать не так уж и трудно. Главное — выбрать правильный момент. Только тогда результаты окажутся информативными. Следующий гормон — прогестерон.

Вырабатывается исключительно желтым телом и плацентой. Напрямую влияет на оплодотворение. За счет прогестерона осуществляется прикрепление оплодотворенного фолликула к матке. Также данное вещество оказывает влияние на дальнейшее сохранение беременности.

Эти женские половые гормоны на какой день сдавать? Лучше всего делать соответствующий анализ ближе к концу менструального цикла. Если точнее, то проводят исследование на 19 день. И не позднее, чем на 21 сутки месячного цикла. В остальное время на прогестерон не проверяются.

Тестостерон

Далее идет гормон, который крайне важен и для мужчин, и для женщин. Это тестостерон. Но стоит учесть то, что это не женские гормоны. Когда сдавать анализ на тестостерон? Отмечается, что можно делать это в любой день. Как у женщины, так и у мужчины.

Следует для себя уяснить то, что тестостерон является исключительно мужским гормоном. И в перечень женских он не входит. Прекрасная половина общества сдает его только потому, что тестостерон помогает определить овуляцию. И при нарушениях его концентрации в крови может возникнуть выкидыш. Соответственно, данный мужской гормон крайне важен.

ДЭА-сульфат

Следующее исследование тоже встречается и у мужчин, и у женщин. Дело все в том, что ДЭА-сульфат вырабатывается надпочечниками. Как и в прошлом случае, это не женские гормоны. Когда сдавать анализ на содержание ДЭА-сульфата?

Точных ограничений по времени нет. Девушка может сдать кровь на анализ в любой момент цикла. Но рекомендуется не обращаться к врачу в период месячных. Так получится избежать погрешностей в полученных данных. Мужские и женские гормоны какие сдавать для полной диагностики организма? Список исследований был представлен ранее.

К слову, слишком большая концентрация данного гормона у девушки — это явная причина бесплодия и нарушений работы яичников. Соответственно, при проблемах с зачатием рекомендуется начать сдавать анализы именно с этого гормона.

Т3-свободный

Т3-свободный вырабатывается под воздействием ТТГ. Он производится клетками щитовидной железы. Есть и мужчин, и у женщин. Предотвращает гипоксию у будущего малыша. При планировании беременности или ее наступлении рекомендуется выяснить уровни Т3 и Т4 у обоих родителей.

На какой день цикла сдается данный анализ? Прямых наставлений по этому поводу нет. А значит, можно обратиться для исследования в любой день. Лучше всего перед сдачей анализа успокоиться и отдохнуть на протяжении некоторого времени. Период покоя, как правило, должен длиться не меньше получаса. Лучше всего проводить исследование в начале цикла.

Следующий гормон — это Т4. Как и Т3-общий, вырабатывается под воздействием ТТГ. Отмечается, что изначально концентрация данного вещества в крови у здорового человека выше, чем Т3. Отвечает за теплообмен, поглощение кожей кислорода, а также повышает скорость обмена веществ в организме.

Сдается в любое время. Есть 2 условия — это предварительное нахождение в состоянии покоя на протяжении некоторого времени, а также голодовка не менее 8 часов перед взятием биологического материала для дальнейшего исследования. Соответственно, если человек интересуется, когда лучше сдавать гормоны женские (анализы), то обращаться в лабораторию рекомендуется в утреннее время. И начинать сдачу анализа в первой фазе менструального цикла.

ТТГ — крайне важный гормон. Наряду с Т4 и Т3 он помогает предотвратить гипоксию у будущего малыша. Является составляющей и женского организма, и мужского. Способствует устранению анемии как у матери, так и у плода.

Перед тем как сдавать анализ на данный гормон, рекомендуется ограничить прием лекарственных препаратов. Также следует обращаться в лабораторию исключительно после периода голодовки.

Основные женские гормоны, которые необходимо сдавать в тех или иных случаях, уже известны. А вот периоды сдачи у всех исследований отличаются. ТТГ можно сдавать в любой момент времени. Как и во всех остальных случаях, в период наступления критических дней от исследования рекомендуется воздержаться. Точный момент сдачи крови на ТТГ определяет лечащий врач. Иногда концентрацию данного вещества наблюдают в динамике. Чаще всего анализ на ТТГ берется на 5-6 день цикла, после окончания критических дней.

Кортизол

Перед тем как планировать беременность или лечить те или иные заболевания (они были перечислены ранее), нужно сдавать женские гормоны. А точнее, кровь на концентрацию тех или иных гормональных составляющих у девушки в организме. Есть такой гормон, как кортизол. Он имеет место и у мужчин, и у женщин. Вырабатывается корой надпочечников при стрессе. Способствует стимуляции работы головного мозга. Благодаря кортизолу организм справляется с тем или иным стрессом.

Когда сдают анализ на данный гормон? Все это решается в индивидуальном порядке. Но чаще всего девушкам назначается исследование на содержание кортизола в первой половине менструального цикла. Можно на 3-5 день сдавать, а также на 7-9. Хотя лучше всего именно второй вариант. Врач может предложить сдачу анализа в разное время менструального цикла. Отказываться от этого не стоит. Если хочется обойти врачебную консультацию, то лучше всего самостоятельно обращаться в лабораторию для сдачи крови до 9 дня нового цикла включительно.

17-кетеостероиды

17-кетеостероиды — это продукт обмена мужских гормонов. Позволяет оценивать состояние надпочечников. Для беременности это крайне важная составляющая. У мужчин исследование проводится в любое время. А у женщин?

Следует уяснить для себя то, что в отношении 17-кетеостероидов действуют особые правила. Дело все в том, что женщинам придется хорошенько подумать над тем, когда сдавать данный анализ. Почему?

В отличие от всех ранее перечисленных исследований, 17-кетеростероиды определяются по анализу мочи. Соответственно, девушка должна побеспокоиться о том, чтобы в урине не было никаких примесей. Нельзя сдавать анализ в период месячных. В остальном нет никаких ограничений. Желательно обратиться в лабораторию на 5-7 день цикла. Моча обязательно должна быть утренней.

Чтобы анализ на 17-кетеостероиды дал максимально точный результат, за несколько недель до его проведения рекомендуется ограничить, а лучше полностью исключить прием медикаментов и лекарств. И отказаться от вредных привычек, а именно, не курить и не употреблять алкоголь хотя бы за 3-4 дня до сдачи анализа. Это поможет повысить точность результатов. Когда лучше сдавать анализы на женские гормоны и мужские в том или ином случае? Все зависит от конкретного исследования.

ДГА-S — это гормон щитовидной железы. Не слишком важен при проблемах с кожей или с весом, но для беременности и ее планирования является крайне серьезным исследованием. Это не только женские гормоны. На какой день нужно сдать анализ на ДГА-S?

Рекомендуется сдавать его вместе с остальными гормонами "щитовидки". А именно, с 3 по 5 день менструального цикла. Мужчинам все равно, в какой период времени сдавать данный гормон. Это важно запомнить.

Антитела к ТТГ

Женские половые гормоны когда сдавать? Если речь идет об антителах к ТТГ, рекомендуется обратиться в лабораторию для сдачи биологического материала (крови) в любой момент менструального цикла. Ведь данная составляющая отвечает за работу щитовидной железы. Не совсем "половой" гормон, но для планирования беременности, лечения бесплодия и прочих болезней он крайне важен.

Как показывает практика, обычно антитела к ТТГ наблюдаются в динамике. Рекомендуется сдавать гормоны в начале цикла (2-5 день), в середине (12-14) и в конце (21-22 день цикла).

Памятка

Теперь понятно, какие могут быть мужские и женские гормоны. Когда сдавать их в том или ином случае, тоже больше не является загадкой. Стоит обратить внимание на то, что девушки могут подготовить себе небольшую памятку. Она поможет ориентировать в сроках сдачи анализов.

Из всего вышесказанного можно понять, что биологический материал на наличие той или иной концентрации гормонов нужно сдавать в следующие периоды:

• начало менструального цикла (до 5 дня): ФСГ, ТТГ, Т3, Т4, ЛГ;
• середина месячных (с 7 по 9 день): кортизол, тестостерон, ДЭА-S, АКТГ, 17-ОНП;
• конец цикла (с 19 по 26 день): эстрадиол, прогестерон.

В любом случае, лучше всего обращаться к врачу перед тем, как сдавать те или иные анализы. Только опытный специалист сможет точно назначить дату сдачи крови или мочи на наличие и концентрацию женских и мужских половых гормонов. Самостоятельно такие вопросы решать крайне не рекомендуется.

Памятка поможет приблизительно ориентироваться в сроках сдачи анализов на мужские и женские гормоны в организме. Не только при беременности, но и во всех остальных случаях. Лучше сдавать анализы на женские гормоны в первой половине дня.

Необходимо знать, на какой день цикла сдавать анализ на женские гормоны, а также рекомендуемое время и условия сдачи. Исследование гормонального фона женщины важно при планировании беременности, для диагностики разных заболеваний половой системы, определения причины бесплодия. Анализ на гормоны сдается с учетом фазы менструального цикла.

Как сдать кровь на женские гормоны

Определение гормонального статуса должно проходить под контролем врача. Врач объяснит, какие условия важно соблюдать при сдаче анализов, а именно:

• на какой день цикла сдавать кровь;
• в какое время суток;
• можно ли есть перед исследованием;
• прием каких препаратов нужно отменить перед анализами.

Интерпретацией результатов тоже должен заниматься врач. Повышенный или пониженный уровень гормонов – это еще не диагноз. Результаты могут зависеть от многих факторов.

На какой день

Концентрация женских гормонов в крови зависит от фазы менструального цикла. Поэтому для получения достоверных результатов нужно сдавать кровь в определенные дни цикла. Рекомендации представлены в таблице:

На 3–5 день цикла

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

На 3–5 день цикла

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

На 3–5 день цикла

Во второй фазе менструального цикла, в идеале через 7 дней после овуляции. Это примерно 21 день (зависит от продолжительности цикла)

Во второй фазе менструального цикла, примерно в 21 день цикла

На 8 день цикла

В какое время суток

Забор крови на исследование проводится в утреннее время до первого приема пищи. Перед сдачей анализов важно выспаться, так как недосыпание может сказываться на результате (особенно это актуально в отношении пролактина и кортизола).

Другие правила

На концентрацию гормонов в крови влияет не только фаза менструального цикла, но и многие другие факторы – стресс, физическая нагрузка, прием некоторых лекарственных веществ, употребление алкоголя, курения.

Подготовка к сдаче крови:

1. Последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 8 часов до сдачи крови.
2. За 48 часов исключается употребление алкогольных напитков.
3. За сутки рекомендуется исключить потребление кофеина.
4. За 2 часа до анализов нужно исключить курение.
5. За сутки до сдачи крови нужно исключить осуществление половых актов, а также физическую нагрузку.
6. Минимизировать влияние стресса, постараться расслабиться и отдохнуть. В день сдачи анализов важно выспаться.
7. Необходимо исключить стимуляцию сосков, трение об одежду. Это может привести к ложному повышению уровня пролактина в крови.

Соблюдение этих рекомендаций – важное условие получения точных результатов.

Стресс или физическая нагрузка перед анализами может привести к повышенному уровню кортизола, стимуляция сосков – к повышенному уровню пролактина. Эти результаты будут ложными и не покажут истинную картину.

Показания

Показания к определению гормонального статуса определяет врач. Обычно анализы назначаются при подозрении на гормональный дисбаланс. Гормоны оказывают влияние на весь организм, поэтому нарушение гормонального баланса может проявляться множеством симптомов.

Основные показания к исследованию гормонального профиля:

• невынашивание беременности;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• заболевания женской половой системы (кисты яичников, миома матки и т. д.);
• обильные или болезненные месячные.

Также определение гормонального статуса показано при планировании беременности или назначении оральных контрацептивов.

Имеются и другие признаки гормональных нарушений. Они неспецифические и могут указывать не только на нарушение гормонального баланса:

• жирная кожа, высыпания;
• избыточный рост волос;
• повышенная жирность кожи головы;
• головная боль;
• отечность;
• избыточная масса тела;
• повышение артериального давления;
• общая слабость, утомляемость.

Влияние гормонов на женский организм

При гормональном балансе женщина выглядит и чувствует себя хорошо. Правильно работают не только половые железы, но и весь организм в целом. Если же синтез какого-либо гормона нарушается – организм претерпевает изменения. Важно знать, где вырабатываются половые гормоны, и что влияет на их синтез.

Эстрадиол

Эстрогены – это женские половые гормоны. Основным представителем эстрогенов является эстрадиол. Эстрадиол вырабатывается в фолликулах яичников под влиянием ФСГ гипофиза.

Уровень эстрадиола постепенно увеличивается, достигает максимума перед началом овуляции, а затем уменьшается.

Основное действие эстрогены оказывают на половые органы. Под воздействием эстрадиола происходят следующие изменения:

• стимулируется развитие первичных и вторичных половых признаков у женщин;
• активируется пролиферация эндометрия.

Но эстрогены влияют не только на половую систему. Рецепторы к эстрогенам имеются во многих органах.

Центральная нервная система

Стимуляции когнитивных процессов (особенно внимания и памяти), улучшение настроения, нормализация сна.

Снижение резорбции костной ткани, что приводит к укреплению костей.

Улучшение состояния кожи и волос, нормализация работы сальных желез.

Нормализация жирового обмена – снижается риск развития атеросклероза. Улучшение насосной функции сердца, защита эндотелия сосудов.

Прогестерон

Прогестерон вырабатывается в желтом теле яичников. Это основной гормон беременности. В период беременности сроком до 16 недель за синтез прогестерона отвечает желтое тело, после 16 недель – плацента.

Прогестерон определяют для оценки овуляции и функции желтого тела. Действие прогестерона заключается в следующем:

• влияет на эндометрий, подготавливая его к имплантации яйцеклетки;
• блокирует секрецию гонадотропных гормонов гипоталамуса и гипофиза;
• тормозит овуляцию.

Концентрация прогестерона в крови максимальна в середине второй фазы менструального цикла. Затем уровень прогестерона уменьшается и во время месячных достигает минимума. Если же наступила беременность, уровень прогестерона нарастает вплоть до начала родов.

ФСГ – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Он нужен для регуляции работы половых желез.

ФСГ влияет в основном на яичники. Под воздействием гормона происходят следующие изменения:

• развиваются фолликулы в яичниках;
• синтезируются эстрогены в яичниках;
• созревают половые клетки (яйцеклетки).

Синтез ФСГ регулируется по принципу отрицательной обратной связи: повышение уровня эстрогенов подавляет секрецию ФСГ, снижение уровня эстрогенов стимулирует секрецию ФСГ.

У женщин ФСГ синтезируется циклически – концентрация повышается в первой фазе менструального цикла. После овуляции концентрация снижается.

Уровень ФСГ также зависит от возраста и гормональной активности женщины. После менопаузы концентрация ФСГ в крови повышается почти в 10 раз. Во время беременности его концентрация резко снижается.

Колебание уровня ФСГ в крови может происходить и по другим причинам. На него влияют следующие факторы:

• физическая нагрузка – может как увеличивать, так и снижать ФСГ;
• длительное голодание, стресс – снижают ФСГ;
• курение – может повышать ФСГ;
• интоксикация – повышает уровень ФСГ.

ЛГ – это еще один гормон гипофиза, который отвечает за деятельность половых желез. ЛГ также влияет на яичники. ЛГ вызывает следующие изменения:

• стимуляция овуляции;
• преобразование фолликулов в желтое тело;
• синтез прогестерона.

Синтез ЛГ также регулируется по принципу отрицательной обратной связи: повышение уровня прогестерона подавляет секрецию ЛГ, снижение уровня прогестерона стимулирует секрецию ЛГ.

ЛГ синтезируется циклически – уровень гормона увеличивается во время овуляции и во второй фазе цикла.

Концентрация ЛГ подвержена колебаниям и связана с гормональной активностью.

У женщин репродуктивного возраста самый высокий уровень ЛГ отмечается в период овуляции, самый низкий – в конце первой фазы цикла.

В период беременности уровень ЛГ снижается.

После менопаузы – ЛГ повышается.

Концентрация ЛГ также зависит и от других факторов: стресса, интоксикации, курения и приема алкоголя.

Пролактин

Пролактин – это гормон, который вырабатывается в гипофизе. Повышение уровня пролактина может быть одной из причин нарушения половой функции у женщин.

Основное действие пролактина распространяется на молочные железы. Какой эффект на организм женщины оказывает пролактин:

• стимулирует рост и развитие молочных железы;
• стимулирует лактацию;
• подавляет секрецию половых гормонов.

Секреция пролактина зависит от многих факторов:

• во время сна повышается;
• во время физической нагрузки повышается;
• во время полового акта повышается;
• повышается в период беременности, начиная со 2 месяца;
• снижается после родов, а затем повышается в период лактации.

Меняется уровень пролактина и в зависимости от менструального цикла – концентрация пролактина выше во второй фазе.

Концентрация пролактина в крови подвержена и суточным колебаниям. Она максимальна во время сна (примерно между 5–7 утра). После пробуждения уровень пролактина постепенно снижается.

Тестостерон

Тестостерон – это мужской половой гормон. У мужчин он вырабатывается в яичках, у женщин – в надпочечниках и яичниках.

Концентрация тестостерона у женщин тесно связана с менструальным циклом. Максимальный уровень тестостерона наблюдается во второй фазе цикла и в период овуляции.

Как и эстрадиол, тестостерон имеет рецепторы не только в половых органах, но и во многих системах и тканях организма. Основное действие тестостерона заключается в следующем:

• развитие первичных и вторичных мужских половых признаков;
• поддержание половой функции у мужчин;
• регуляция сперматогенеза у мужчин.

Тестостерон влияет и на другие органы, в том числе и в организме женщины:

Тестостерон обладает анаболическим действием, поэтому стимулирует развитие скелета и мышечной массы.

Анаболическое действие тестостерона заключается также в стимуляции работы костного мозга.

Женские половые органы

Тестостерон тормозит гонадотропную функцию гипофиза. Это приводит к атрофии эндометрия, угнетению яичников и молочных желез.

Гормоны щитовидной железы

Для определения гормонального статуса женщины дополнительно исследуют функцию щитовидной железы. Особенно важным является тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипофизе.

Высокий уровень ТТГ может привести к нарушению созревания фолликулов в яичниках, а также к проблемам с овуляцией и работой желтого тела.

ТТГ – это гормон, который управляет деятельностью щитовидной железы. Он стимулирует выработку тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Выработка ТТГ гипофизом регулируется по принципу обратной связи: повышение уровня Т3 и Т4 приводит к угнетению синтеза ТТГ, снижение уровня Т3 и Т4 стимулирует выработку ТТГ.

Концентрация ТТГ зависит от суточных колебаний: максимальный уровень определяется ночью, а затем постепенно уменьшается. Наиболее низкий уровень ТТГ определяется вечером.

От фазы менструального цикла уровень ТТГ не зависит.

Т3 и Т4 регулируют следующие процессы:

• обмен веществ;
• энергетический обмен;
• синтез и распад белков, жиров, углеводов;
• рост и развитие;
• увеличение потребления кислорода;
• повышение температуры тела.

Снижению уровня Т3 и Т4 может способствовать белковое голодание, физическая нагрузка, стресс, потеря веса. Повышение может возникать в связи с частым потреблением углеводов, ожирением, курением.

Гормоны надпочечников

Для оценки функции коры надпочечников исследуются два основных гормона: кортизол и ДЭА-сульфат.

Кортизол – это гормон стресса, его уровень во многом зависит от влияния стрессовых факторов. Регулируется выработка кортизола адренокортикотропным гормоном гипофиза по принципу отрицательной обратной связи.

Синтез кортизола зависит от суточных колебаний. Максимальная концентрация наблюдается в утреннее время (примерно 6 часов утра), минимальная – в вечернее. Во время беременности суточный ритм секреции кортизола нарушается.

На концентрацию кортизола в крови влияют различные виды стрессов, в том числе:

• психологический стресс;
• голодание;
• физическая нагрузка;
• недосыпание;
• предменструальный синдром;
• курение;
• травма, хирургические операции и т. д.

Дегидроэпиандростерон сульфат (ДЭА-сульфат) также вырабатывается в коре надпочечников. ДЭА-сульфат у женщин определяется при подозрении на гиперандрогении (избыток мужских половых гормонов). При гиперандрогении может значительно нарушаться половая функция у женщин.

Уровень ДЭА-сульфата в крови увеличивается с возрастом. Во время беременности его концентрация снижается.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

За последнее десятилетие значительно участились случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы. Один из наиболее распространенных диагнозов — это мерцательная а.

Гормоны — это биологически активные вещества, продуцируемые железами эндокринной системы, и поступающие в системный кровоток. Они сказываются на работе всего организма. Физическое и психическое здоровье женщины напрямую зависит от баланса таких веществ. Анализы на гормоны проясняют клиническую картину заболевания или позволяют вовремя предотвратить его развитие.

Когда и зачем они назначаются?

Гормональный фон и функционирование всего организма имеют прямую взаимосвязь. Гормональный дисбаланс способен спровоцировать серьезные патологические состояния. Направление на проверку гормонов чаще всего женщинам дают гинекологи и эндокринологи. Такое обследование уместно при следующих патологиях и состояниях:

1. Анализы на гормоны при планировании беременности. Они покажут общее состояние женского организма, а также возможность к зачатию и нормальному вынашиванию будущего ребенка. Анализы при планировании беременности обязательно включают в себя проверку на: эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы, ДГАЭС и АМГ.
2. При климаксе. После 45 лет при наличии жалоб гинеколог может отправить женщину сдавать анализы на гормоны. Чтобы понять, имеет ли место наступление менопаузы, достаточно определить: ФСГ, ЛГ и эстрадиол. С возрастом у женщин наблюдается изменение концентрации этих биологически активных веществ. Анализы на женские гормоны при климаксе позволяют подобрать адекватную заместительную терапию и оценить общую необходимость в приеме гормональных препаратов.
3. При дисфункции репродуктивной системы. При наличии патологий подобного плана пациентке назначают целую группу анализов, определяющих женский гормональный профиль: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, ДГАЭС, кортизол, прогестерон. Перечисленные биологически активные вещества оптимально показывают состояние репродуктивных механизмов, поэтому считаются самыми важными при диагностике женского бесплодия.
4. При депрессивных состояниях и резких перепадах настроения. Количество половых гормонов, гормонов щитовидной железы и эндорфинов непосредственно влияет на эмоциональное состояние человека. С учетом этого, при наличии у пациентки депрессивного настроения, грамотный специалист в обязательном порядке назначит ей анализ на ТТГ, свободный Т3 и Т4, кортизол.
5. При выпадении волос. Если в организме женщины избыток «мужских» гормонов группы андрогенов, то вполне может испортиться структура ее волос. А также они станут ломкими и будут усиленно выпадать. Кроме того, женщина может начать отмечать у себя снижение полового влечения, гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле по мужскому типу), изменения в голосе. В таком случае женщина нуждается в оценке андрогенной функции.
6. При нарушениях роста. Нарушение соматотропной функции гипофиза может вызывать отставание в физическом развитии, задержку роста, мышечную слабость или остеопороз. Если девочка или девушка заметно отстает в росте, то ей будет рекомендована лабораторная оценка соматотропина (СТГ).
7. При прыщах. Проблемы с кожными покровами характерны для подростков пубертатного периода и женщин в ПМС (это вариант нормы). Но если прыщи появляются перманентно, не проходят к 25–30 годам и их появление не связано с менструальным циклом, то пациентка нуждается в обследовании. В подобных случаях уместен анализ на ТТГ и репродуктивную панель.
8. При диабете. Это заболевание напрямую связанно с гормональными нарушениями. Прежде всего диабет развивается на фоне дефицита инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. Пациенток с подозрением на сахарный диабет отправляют на лабораторную оценку функции щитовидной железы, а также проводят тест на гликозилированный гемоглобин.
9. При нарушениях в работе ЖКТ. Деятельность пищеварительного тракта также регулируется разнообразными гормонами. При нарушениях в работе ЖКТ гастроэнтеролог может отправить пациентку на исследование основного гормона этой области — гастрина. Главная его функция заключается в стимуляции выделения соляной кислоты париетальными клетками дна желудка.
10. При ожирении или отсутствии аппетита. Быстрый набор или потеря веса также могут быть спровоцированы гормональными нарушениями. Массу тела и энергетический обмен регулирует лептин. Он всегда входит в комплекс исследований проблем повышения или снижения веса. В отдельных случаях может понадобиться исследование кортизола и адреналина.

Неравнодушные к своему здоровью люди осознают, как сильно гормональный фон влияет на общее самочувствие и настроение. Однако пытаться самостоятельно регулировать свое гормональное состояния довольно опасно. Лучшим решением будет обращение к профильному специалисту. Он сможет объективно оценить состояние, назначит необходимые анализы, а по их результатам подберет адекватное лечение.

Большой перечень гормональных исследований сразу назначается в редких случаях. Как правило, достаточно 1-3 показателей, которые отвечают за функционирование определенного органа. При желании пациент может сдать анализы и без рекомендации специалиста.

Какие нужно сдавать анализы

Основные группы гормонов касаются щитовидной железы и половой сферы. Их второе название: тиреоидная и репродуктивная панель. В организме все биологически активные вещества взаимосвязаны, поэтому дисбаланс одних провоцирует проблемы с другими. Для женского здоровья основное значение имеет репродуктивная панель.

Женщина может обращаться к врачу с различными жалобами. После предварительной постановки диагноза и с учетом этиологии он направит ее для исследования конкретных гормонов. По результатам анализов он сможет подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Анализы крови на половые гормоны

Исследование репродуктивной панели может включать такие виды анализов:

1. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. У женщин он отвечает за синтез эстрогенов, секрецию прогестерона и формирование желтого тела. Основные показания для назначения крови на ЛГ: расстройство менструального цикла, эндометриоз, бесплодие, невынашивание беременности, дисфункциональные маточные кровотечения и другие патологии.
2. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза. У женщин ФСГ отвечает за рост фолликулов и их готовность к процессу овуляции. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1-4 часа. Показатели этого гормона являются составляющей диагностики овариальной дисфункции, как причины бесплодия, проблем с вынашиванием беременности или нарушений менструального цикла.
3. Антимюллеров гормон (АМГ) — димерный гликопротеин, относящийся к семейству бета-трансформирующих факторов роста. Анализ помогает определить овариальный резерв у женщин — важный показатель для устранения проблем бесплодия (позволяет прогнозировать ответ яичников на стимуляцию овуляции). А также подобное исследование помогает в диагностике синдрома поликистозных яичников и гранулезоклеточных опухолей яичников (АМГ существенно повышается).
4. Прогестерон — стероидный гормон желтого тела яичников, который важен на всех этапах вынашивания ребенка. Он подготавливает маточный эндометрий к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а в дальнейшем отвечает за сохранение беременности. Его назначают для выявления причин аменорея, отсутствия оплодотворения, ацикличных маточных кровотечений.
5. Пролактин — гормон передней доли гипофиза, стимулирующий разрастание тканей молочной железы и секрецию молока. В течение суток пролактин вырабатывается импульсивно. Во время вынашивания ребенка пролактин поддерживает существование желтого тела и продуцирование прогестерона. Пролактин является составляющей диагностики овуляторной дисфункции, развивающейся и неразвивающейся беременности, угрожающего самопроизвольного аборта.
6. Тестостерон — стероидный андрогенный гормон, который контролируется ЛГ. Прежде всего определяют общий тестостерон. А при обнаружении отклонений от нормы больную направляют на анализ на ГСПГ. Показаниями для проведения такого анализа могут стать: нарушения менструального цикла, ацикличные кровотечения из матки, проблемы с вынашиванием беременности, опухоли яичников, эндометриоз.
7. Эстрадиол — стероидный гормон группы эстрогенов, который вырабатывается в яичниках, коре надпочечников, плаценте, периферических тканях. Сывороточная концентрации эстрадиола в течение дня неразрывно связана с ритмом секреции ЛГ. У женщин нормальный уровень эстрадиола обеспечивает правильную овуляцию, благополучное оплодотворение яйцеклетки, успешное протекание беременности.

Гормональные исследования необходимы не только для постановки точного диагноза. В дальнейшем они помогают контролировать терапевтический процесс и при необходимости корректировать, назначенные изначально, дозировки средств. При определенных патологиях показатели гормонов исследуются периодически на протяжении нескольких лет.

При планировании беременности определяют показатели гормонов, влияющих на процесс оплодотворения и последующее вынашивания плода. Во время первого триместра важно исследовать гормоны щитовидной железы, показатели хорионического гонадотропина и прогестерона.

Анализы крови на гормоны щитовидной железы

Женщины более чувствительны к изменениям гормонов щитовидной железы. Среди гормональных панелей отдельно выделяют тиреоидную, включающую анализы таких основных гормонов:

1. Тиреотропный гормон (ТТГ) — гликопротеид, синтезируемый передней долей гипофиза. Для ТТГ характерны суточные колебания концентрации. Избыток тиреотропного гормона в первом триместре беременности может выявляться у женщин со скрытым гипотиреозом. Этот показатель у матери важно стабилизировать, чтобы у ребенка не было аномалий развития психики.
2. Свободный Т3 (трийодтиронин) — продуцируется клетками щитовидной железы под воздействием ТТГ (тиреотропного гормона). Для этого гормона характерны сезонные колебания. Регулирует скорость основного обмена, роста тканей, обмена жиров, белков, углеводов и минералов. Сказывается на деятельности сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, половой и нервной систем.
3. Т4 (тироксин) — еще один гормон, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы. Является предшественником Т3. Регулирует энергетический и пластический обмен в организме. Общий тироксин — это сумма двух фракций: связанной и не связанной с белками плазмы крови. Свободный тироксин — это биологически активная часть общего тироксина, необходимая для правильного метаболизма.

Кроме того, при комплексном обследовании также назначаются антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО).

Когда сдавать анализы на женские гормоны

Чтобы гормональные исследование были максимально точными, женщина должна четка понимать, в какие дни ей следует отправляться на исследование. В начале цикла сдаются следующие гормоны:

• ФСГ — 2-3 день цикла;
• эстрадиол — 6-7 день цикла;
• тестостерон — 6-7 день цикла;
• пролактин — 7-9 день цикла;
• ЛГ — 9-12 день цикла.

С учетом анамнеза и особенностей женского организма врач может откорректировать дни, в которые ей следует отправиться в лабораторию для сдачи крови. Во второй фазе цикла (на 20-23 день) сдают прогестерон. Антимюллеров гормон сдается в любой день цикла, поскольку его значение не изменяется в любую фазу.

Подготовка к сдаче

При гормональных исследованиях имеются общие рекомендации по подготовке:

1. Забор крови для исследования рекомендуется производить утром (с 8 до 11 часов) натощак после 8-14 часового ночного периода голодания. Выпить небольшое количество воды с утра допускается.
2. Если женщина систематически принимает какие-то препараты, то она должна это сообщить специалисту, отправляющему ее на сдачу анализов. Он подскажет насколько целесообразно делать анализ на фоне проводимой терапии или, возможно, временно какие-то лекарства будут отменены.
3. За 2-3 дня до запланированных лабораторных исследований женщина должна воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок. А также она должна постараться не нервничать и стабилизировать свое психоэмоциональное состояние.
4. При исследовании репродуктивной панели рекомендуется за 2 дня до забора крови на анализ воздерживаться от половой близости, особенно если планируется определение пролактина.
5. За 24 часа до похода в лабораторию следует воздерживаться от употребления спиртных напитков, а за 1-2 часа до забора крови следует отказаться от курения.
6. Если в один день запланировано несколько медицинских манипуляций, то забор крови для анализа на женские гормоны производят в первую очередь.

Большинство гормональных исследований принципиально следует проводить утром. Особенно это касается пролактина и кортизола. При соблюдении женщиной всех перечисленных рекомендаций, точность и достоверность результата гарантированы.

При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.

Как правильно сдать анализы

При сдаче анализа крови на половые гормоны женщина должна указать день менструального цикла, срок беременности или момент наступления менопаузы. Кроме того, она должна сообщить о приеме лекарственных препаратов, особенно это касается заместительной гормональной или антибактериальной терапии.

Если больная нуждается в повторном проведении исследования гормонального фона, то ей лучше всего сдавать анализ в одной и той же лаборатории. Это связано в тем, что в разных диагностических учреждениях применяются различные методы и нормы показателей, поэтому отследить точную динамику будет сложнее.

Особенно капризным гормоном является пролактин. При его исследовании особенно важно придерживаться рекомендаций по подготовке. Тепловое воздействие (горячая ванна, сауна), сексуальные контакты исключаются примерно за сутки до запланированного анализа. От сигарет нужно отказаться минимум за 60 минут до забора крови.

Концентрация пролактина в женском организме может существенно изменяться на фоне пребывания в стрессовом состоянии. Поэтому перед исследованием нельзя нервничать. Кроме того, под запретом находится физическое напряжение (подъем по лестнице, бег). Перед забором крови на протяжении 15 минут пациентка должна отдохнуть и успокоиться.

Для того чтобы расшифровка анализов крови показала корректные результаты, от больной требуется также четкое соблюдение правил подготовки и для других гормонов. Получить результаты исследований женщина может в одном из медицинских офисов той лаборатории, где она сдавала биоматериал. Или же, по согласованию с ней, результаты могут быть присланы на электронную почту.

Расшифровка результатов

Объективно расшифровать результаты анализов может быть проблематично. Это связано с тем, что показатель гормонов не бывает стабильным. Он заметно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, психоэмоционального состояния, в котором пребывает женщина, или даже от времени суток.

К примеру, ФСГ продуцируется не постоянно, а отдельными всплесками (каждые 3-4 часа). Если сделать забор крови в период его выделения, то это сильно отразиться на результатах исследования. Показатель ФСГ в таком случае будет в 2 раза выше. Такая же ситуация наблюдается и с другими элементами репродуктивной панели.

Женщина должна идти на сдачу анализа в наиболее благоприятный период. Если она соблюдала все правила подготовки, то, при отсутствии отклонений, нормальные показатели должны вписываться в такой диапазон:

• ФСГ — 1-11,8 мМЕ/мл;
• ЛГ — 1-8,8 мМЕ/мл;
• пролактин — 67-726 мМЕл;
• тестостерон — 0,45-3,75 нмоль/л;
• ДГЭА-с — 35-430 мкг/л;
• эстрадиол — 43,8-211 пг/мл;
• прогестерон — 5,3-86 нмоль/л.

Эти показатели будут отличаться у женщин климактерического периода и во время вынашивания ребенка. У пациентки может быть соблазн сделать какие-то выводы о состоянии своего здоровья самостоятельно по предоставленным из лаборатории данным. Но все же интерпретацией результатов исследования должен заниматься ее лечащий врач.

Сколько стоят анализы в лабораториях

При наличии у пациентки направления от лечащего врача, она может стать в очередь на проведение бесплатного гормонального исследования в государственной поликлинике. Но многие женщины отдают предпочтение частным лабораториям, где можно быстро и качественно получить результаты анализов, но за определенную плату.

В большинстве городов имеется сразу по несколько конкурирующих лабораторий. Прежде чем отдать предпочтение одной из них, необходимо проверить ее репутацию и ознакомиться с отзывами тех, кто уже сдавал там анализы.

Средние цены на женские гормоны:

• пролактин — 545 руб.;
• ФСГ — 545 руб.;
• ЛГ — 545 руб.;
• прогестерон — 550 руб.;
• эстрадиол — 550 руб.;
• тестостерон — 545 руб.;
• АМГ — 1330 руб.;
• ТТГ — 510 руб.;
• свободный Т3 — 530 руб.;
• свободный Т4 — 530 руб..

Кроме того, отдельно с пациентки еще будет взиматься плата за взятие крови из вены (199 руб.). Срок исполнения исследования в среднем составляет 1-3 дня. Цена анализа, стоимость забора биоматериала, методы исследования, используемые реактивы и сроки выполнения в региональных медицинских офисах даже одной и той же лаборатории могут отличаться.

Анализы на гормоны являются очень информативными методами клинического исследования. Они обычно включаются в комплексное обследование специалистами различного профиля (гинекологи, эндокринологи, гастроэнтерологи). Для постановки точного диагноза и подбора качественного лечения, женщина должна ответственно подойти к сдаче крови для анализа.