Надо ли удалять кисту молочной железы

Киста молочной железы или фиброзно-кистозная мастопатия — неприятное, но довольно часто встречающееся заболевание. Это одна из, так называемых, «женских» болезней, и при неблагоприятном исходе киста может приводить даже к раку.

Кроме того, заболевание, особенно на поздних стадиях, сопровождается сильной болью в области груди, постоянным ощущением дискомфорта из-за растущей в тканях капсулы.

На начальной и средней стадии справиться с кистой можно и консервативным лечением, однако, старое образование, множественное или слишком больших размеров удаляют хирургическим путем.

В статье рассмотрим этот вопрос, и выясним: в каких случаях показана операция при данном заболевании, как проводится вмешательство, могут ли быть осложнения, какой нужен послеоперационный уход, а также многие другие вопросы.

Показания к оперативному вмешательству

Как уже было сказано, далеко не во всех случаях заболевания кистозной мастопатией показано хирургическое вмешательство. Рассмотрим подробнее, когда операция необходима.

Если длительное время проводилось консервативное лечение, но оно не дало каких-либо существенных положительных результатов. Если лечение застопорилось, прогресса нет, а киста при этом растет, врач чаще всего принимает решение о хирургическом удалении капсулы.

Если же имеется риск перерождения кистозной капсулы в злокачественную форму, то решение об операции принимается незамедлительно.

Если пациентка жалуется на сильную боль и ощутимые уплотнения в груди непосредственно перед месячными. Кроме того, если в любое другое время сильная боль в данной области мешает пациентке нормально жить и работать, вопрос об операции тоже встает серьезно.

Повышение температуры, источник которой локализуется в грудной области, может означать начало воспалительного процесса.В этом случае обычно тоже проводится операция с целью недопущения осложнений.

Если из сосков молочных желез выделяется жидкость мутного гноеподобного состава с содержанием крови — это очень нехороший признак. Кроме того, если УЗИ-обследование показало наличие гнойных скоплений в молочной железе, операция обычно тоже назначается. Если не провести срочное оперативное вмешательство, в данном случае возможен сепсис.

Надо ли удалять кисту молочной железы?

Этот вопрос волнует многих женщин, которых поразила данная болезнь. Конечно, на ранних стадиях мастопатии удаление кисты можно и не проводить — есть все шансы справиться с заболеванием и консервативным лечением.

Однако, все рассмотренные выше показания к оперативному вмешательству наглядно демонстрируют те случаи, когда вопрос об удалении кисты должен решаться положительно. Если не провести оперативное вмешательство при серьезных случаях заболевания, последствия могут быть очень печальными, вплоть до рака, сепсиса, тяжелых воспалений, прочих осложнений.

Каким образом можно избавиться от уплотнения?

После того, как проведено полное обследование организма, и установлена необходимость удаления кисты, врач рассматривает все способы, какие возможны для оперативного вмешательства в данном случае. Рассмотрим более подробно все существующие на сегодня методы удаления кисты молочной железы.

Пункция

Это наиболее легкий способ оперативного вмешательства, не несет выраженных послеоперационных осложнений, и применяется, если киста — небольшое скопление пузырьков. Эта операция не предусматривает разрез: кожа просто прокалывается, и через прокол откачивается капсульная жидкость.

Откачка содержимого приводит к тому, что стенки кисты слипаются, а со временем усыхают, и капсула пропадает.

Подобное оперативное вмешательство назначается только в том случае, если содержимое капсулы не подразумевает плотных вкраплений, сгустков, комочков.

Процедура проводится под местной анестезией, контролируется прибором УЗИ. Сколько часов или минут длится данная операция? Средняя продолжительность ее — 30-60 минут. Процедура направлена на откачку жидкости из крупных образований. Мелкие же кисты не трогают: но затем женщина находится под регулярным врачебным контролем на предмет увеличения оставшихся образований в размерах.

Хирургическое вмешательство

Этот способ применяется в большинстве случаев удаления кисты.

Хирургическая операция необходима, если киста уже старая с плотными стенками или имеет значительные размеры.

Вмешательство в большинстве случаев дает возможность навсегда забыть про кисту.

К тому же при соблюдении всех правил предосторожности, а также этапов операции, и тщательном удалении пораженных тканей, риск рецидивов минимален.

Лазерное удаление

Удаление кисты лазером — это наиболее современный на сегодня, высокотехнологичный, и щадящий метод. Лазерное оперативное вмешательство проводится под контролем УЗИ-приборов, анестезия — местная, что тоже немаловажно. Но, если случай очень тяжелый, а кисты – крупные и множественные, анестезия применяется общая.

Так как это самый высокоэффективный и безопасный способ оперативного вмешательства, к тому же требующий новейшего высокоточного оборудования, то он же и самый дорогой.

Большое преимущество процедуры в ее безболезненности: ни в ходе процедуры, ни после ее женщина не испытывает неприятных ощущений. К тому же лазерное удаление кисты минимизирует послеоперационные осложнения, а также отпадает необходимость в содержании женщины в госпитале.

Три этапа операции

Рассмотрим все этапы оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Основных этапа три, это:

• подготовка к операции;
• сама операция непосредственно;
• послеоперационное восстановление.

Более подробно об этих важных этапах хирургического вмешательства далее.

Подготовка

Перед тем, как женщине делают операцию, ее организм подвергают тщательному и всестороннему обследованию. Обычно для диагностики назначают биопсию молочной железы: эта процедура точно демонстрирует нынешнее состояние кисты.

Очень важна подготовительная беседа, которую врач проводит с готовящейся к операции женщиной. Специалисту необходимо разъяснить пациентке в доступной форме, каким именно образом будет проходить операция, какие имеются у процедуры риски, и какой положительный результат можно получить.

Обязательно в подготовительный этап входит подбор необходимой анестезии: иногда можно обойтись и местной. Чаще всего общий наркоз назначается только если киста расположена глубоко, и пальпированием не обнаруживается.

Также проверить, нет ли у пациентки аллергии на лекарства, и убедиться, что не будет негативной реакции организма на обезболивающие в послеоперационный период.

Ход операции

Непосредственно перед оперативным вмешательством проводят контрольное УЗИ-обследование, которое показывает текущее состояние дел. Во время этого обследования врач-хирург намечает, где и именно и как он будет проводить резекцию. Это очень важный этап, поскольку позволяет избежать удаления здоровых тканей, расположенных в непосредственной близости от кисты.

Пациентке вводится наркоз, после наступления которого врач приступает к операции. Он делает разрезы по предусмотренной ранее разметке. Как правило, эти разрезы представляют собой две изогнутые линии, идущие по направлению к соску.

После того, как кисты через разрезы удается вырезать, кровотечение останавливается принудительным путем, а затем послойно, по тканям зашивается рана.

Первые сутки после операции ране необходим дренаж, чтобы избежать скопления жидкости: лимфы, крови, сукровицы в ране. Сверху обязательно накладывается стерильная повязка.

Послеоперационное восстановление

Как правило, еще до начала хирургического вмешательства некоторое время пациентка принимает успокоительные лекарства, чтобы минимизировать стресс, неизбежно наступающий после операции.

Нужно после операции ежедневно менять повязки: при нахождении в больнице этот делает медсестра, ну а после выписки придется самостоятельно. Но ничего особенно сложного здесь нет, достаточно лишь знать и выполнять рекомендации по соблюдению санитарного состояния раны и применению определенных лекарств.

Если после операции на ране началось нагноение, сопровождающееся высокой температурой, необходимо срочно вызвать скорую, если вы уже находитесь дома. В данном случае промедление очень опасно, поскольку грозит развитием сепсиса, да и общее самочувствие женщины оставляет желать лучшего.

Возможные осложнения

Чаще всего убрать кисты молочной железы хирургическим путем удается без особых проблем. Но порой могут возникать и осложнения. Обычно этих осложнений всего два. Расскажем о них подробнее.

Нагноение

В этом случае в ранку проникает инфекция, в связи с чем происходит ее нагноение.

Как правило, этот процесс сопровождается высокой температурой.

Может продлится до нескольких дней.

Общей слабостью, плохим самочувствием женщины.

Если подобная проблема возникла, необходимо срочное принятие мер во избежание развития сепсиса.

Гематома

Это более легкое осложнение, и представляет собой обычный синяк в области молочной железы.

Возникает гематома из-за того, что после операции было не сразу или не до конца остановлено течение крови или из-за индивидуальной особенности пациентки: низкой свертываемости ее крови.

Гематома лечения не требует, проходит через некоторое время самостоятельно.

Рекомендации врачей

Узнаем, какие советы дают врачи относительно операции по удалению кисты молочной железы.

Помните, что оперативное вмешательство — это крайняя форма лечения, поэтому лучше до этого предела болезнь не запускать. Чтобы избежать грубого вмешательства в организм оперативными методами, регулярно проходите обследование у маммолога, особенно, если вам уже исполнилось 35 лет.

Рекомендация врача

Итак, мы рассмотрели особенности оперативного вмешательства по удалению кисты молочной железы. Как вы видите, проводят операцию только в самых тяжелых случаях, когда все более щадящие методы лечения уже себя исчерпали, не дав результатов.

Обязательно обратитесь к врачу при наличии каких-либо уплотнений в молочных железах, чтобы успеть провести консервативное лечение на ранней стадии.

Не стоит впадать в панику при подобном диагнозе — современная медицина достигла уже того уровня, когда наличие кисты в молочной железе — это совсем не приговор, а болезнь, которая охотно поддается грамотному лечению.

Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Почему возникает заболевание

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

• стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
• репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
• гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
• сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
• заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
• болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
• наследственная предрасположенность.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Варианты кист молочной железы и их проявления

p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

• Солитарная киста и болезнь Реклю

У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• Протоковая киста молочной железы

Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

• Фиброзная киста

Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

• Сложная киста

Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Симптомы патологии

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
• Постоянная тянущая боль в груди;
• Прощупываемое уплотнение;
• Изменение формы груди.

В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Чем опасны кисты в молочных железах?

Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Диагностика

Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

p, blockquote 30,1,0,0,0 —>

Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Лечение

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

Психоэмоциональное состояние

Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Диета

Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

p, blockquote 45,0,0,1,0 —>

Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Консервативная терапия

Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

• седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
• витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
• гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
• мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
• гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
• по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Удаление кисты молочной железы

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

Профилактика

Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

• избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
• вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
• реализовать детородную функцию, избегать абортов;
• наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
• после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
• не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
• ограничить посещение бани, сауны;
• держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
• соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

Болезни молочной железы считаются самыми распространёнными патологиями у многих современных женщин. В особенности это относится к одному заболеванию – киста молочной железы. В соответствии с медицинской статистикой, с этим заболеванием чаще всего сталкиваются женщины от 35 лет до 60, особенно, у не рожавших.

Оглавление:

Женские грудные железы – это орган повышенной уязвимости, потому как находятся под «прицелом» большого количества гормонов. В период развития беременности, ежемесячных циклов месячных, во время лактации они подвергаются влиянию больше 15 видов гормонов. И когда в организме женщины начинает неправильно вырабатываться хотя бы один из них, тогда могут появиться женские проблемы и начать развиваться болезни грудной железы.

Что такое киста молочной железы (груди)?

Данное заболевание представляет собой патологическое новообразование в виде капсулы в полости молочной железы с уплотнёнными стенками из соединительной ткани и заполненной кашицеобразным, светлым жидким или кровянистым содержанием. Накапливаемый секрет в кисте бывает различным по цвету – жёлтым, тёмно-зелёным, бурым, зависит от состава и как давно сформировалось образование. Часто содержимое включает внутри себя плотные частицы, которые обызвествляются, формируя небольшие комочки извести, — это не несёт опасность, однако подтверждает то, что киста существует уже давно. Если фиброзная капсула образовалась давно, то её стенки более плотные, если недавно – тоненькие.

В молочных протоках груди образования могут быть одиночными или множественные. Достаточно долго заболевание может не проявлять абсолютно никакой симптоматики. Патологическое новообразование не выявляют, пока оно не достигнет больших размеров и его чётко можно прощупывать. В некоторых случаях уплотнение вызывает ощущение боли в виде сильного жжения, которая усиливается накануне или во время месячных. Временами, кистозное образование в грудной железе достигнув крупных размеров даже изменяют форму груди. При этом, со временем также может развиваться воспалительный процесс и образовываться нагноение в кистозной полости. Уплотнение в железе часто образуется вместе с другими дисгормональными проблемами женских половых органов.

В медицине кисты груди различают по величине, а также классифицируют по форме и структуре.

По форме новообразование в молочной железе бывает:

Размеры образования бывают от нескольких миллиметров до пяти см. и даже больше.

Виды кисты молочной железы

• Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы – это создаёт трудности в процессе лечения, потому что при пункции не удаётся аспирировать (отсасывать) всё содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы. Отличается тем, что может рецидивировать и воспаляться.
• Фиброзная – новообразование имеет существенное значение в образовании рака в молочной железе. Характерная особенность такой кисты — рост соединительной ткани, что провоцирует появление полостей, в которых накапливается жидкость. В последствии жидкость может начать выделяться из сосков.
• Жировая – доброкачественная опухоль с гладкими стенками, заполненная молоком. Образовывается из-за закупорки сальной железы в ходе вынашивания беременности или образования молока в молочных железах и его выведение (лактация). Достигнув больших размеров, она может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации и обычно не образует злокачественных клеток, поэтому её не лечат хирургической операцией. Жировую кисту лучше всего диагностировать при проведении маммографии.
• Солитарная – доброкачественное образование, в котором жидкое содержимое бывает различного цвета. При такой кисте грудной железы уплотнение походит на плотную капсулу и поражается только одна долька груди.
• Многокамерная (поликистоз) — в дольке формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины железы.
• Протоковая – доброкачественное новообразование, которое появляется у женщин зрелого возраста. Протоковую кистозную опухоль относят к предраковому состоянию.

Киста может формироваться как на одной дольке груди, так и на обеих железах. Обычно в полости капсулы кисты присутствуют доброкачественные образования, но в некоторых случаях, могут содержаться и злокачественные клетки папилломатозной опухоли.

Причины возникновения кисты молочной железы

Факторов возникновения кисты в протоках молочных железах очень много.

Основные причины:

• Гормональный дисбаланс.
• Развитие беременности и роды.
• Продолжительный приём гормональных оральных противозачаточных лекарств.
• Травмирование и повреждения грудных долек.
• Перенесённые ранее операции на молочных железах.
• Ультрафиолетовое облучение.
• Частые негативные переживания и сильные стрессовые состояния.
• Заболевания щитовидки.
• Развитие воспалительного процесса в тканях молочных желёз (мастит).
• Расстройство гормонального функционирования яичников.
• Воспаления органов половой сферы.
• Чрезмерные интеллектуальные нагрузки.
• Состояние нервно-психического напряжения.
• Острая восприимчивость проблем.
• Искусственное прерывание беременности (аборты).
• Излишнее увеличение веса тела.
• Заболевание сахарного диабета.
• Нарушения правильного питания.
• Дегенеративное заболевание позвоночника в области грудного отдела.
• Дискинезия желчевыводящих путей.

Симптомы кисты молочной железы

Небольшая по величине киста может совсем не беспокоить женщину и протекать без каких-либо изменений. Узнать о её существовании пациентка может после доскональной самостоятельной диагностики, или после посещения врача-маммолога. Если образование среднего или крупного размера, тогда ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность, женщина может перед месячными. Многие женщины не осведомлены об этом, поэтому не придают внимания таким болям, связывая их с предменструальным синдромом. По мере увеличения, новообразование давит на ткани вокруг него, вызывая тем самым дискомфорт.

Симптомы:

• Ощущение постоянного жжения, болезненность места, где располагается киста, тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле образования.
• Выделения жидкости из сосков.
• Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования беспокоят постоянно, независимо от цикла.
• В груди образовалось плотное образование.
• В нижнем отделе брюшной полости тревожат неприятные ощущения.
• Беспокоят головные боли.
• Чувство нервозности.
• Гигантские размеры капсулы кисты заметно деформируют железу.
• Ощущаются неровности при пальпировании участка около кисты. Очень редко, но бывают случаи, перерождения доброкачественного образования в раковые опухолевые клетки. Фиброзно-кистозная мастопатия также повышает риск развития у женщины рака в молочных железах.

В случае появления воспалительного процесса в кисте и нагноении, а также при внесении инфекции, патология характеризуется такими симптомами:

• Сильные боли в месте кисты.
• Меняется цвет кожного покрова, кожа железы становится красноватой, а с течением времени синюшной.
• Отёчность.
• Увеличены лимфатические узлы в области подмышек.
• Поднимается высокая температура.
• Сонливость.
• Сильная слабость.
• Снижение работоспособности.

При выявлении во время самостоятельного осмотра и прощупывания подозрительных уплотнений в груди необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.

Опасна ли киста молочной железы и может она перерождаться в рак?

Медики считают, что эта патология не опасна для жизни и здоровья женщины. Правда, этот недуг из-за некоторых причин плохо влияет на само качество жизнь пациентки, поэтому не следует относиться к нему с безразличием. Новообразование редко относят к патологии, которое может перерождаться в раковую опухоль женской молочной железы.

Однако, всегда присутствует риск появления воспаления и нагноения, которое способствует развитию гнойного мастита, а её узловые формы способны подтолкнуть развитие злокачественной опухоли, т. к. Киста женской грудной железы служит фоном для развития онкологии.

Характерные признаки развития онкологии в молочной железе:

• Втягивание соска в месте поражения.
• Деформация молочных желёз.
• Затвердение кожных покровов на поражённом участке и втягивание его вовнутрь.
• Повреждение эпителия кожи.
• Образование «лимонной» корки.
• При ощупывании железы под пальцам чётко различается узел.
• Покраснение сосков и выделение из них жидкости.
• Ярко выражена асимметрия долек молочных желёз.

Для своевременного реагирования на любые изменения в женской груди, необходимо самостоятельно проводить их осмотр после окончания месячных.

Если в процессе осмотра были обнаружены какие-либо изменения, прежде всего не стоит паниковать, а нужно обратиться к гинекологу, который направит на консультацию к маммологу-онкологу.

Диагностика кисты молочной железы

Для констатации диагноза – киста молочной железы, первым делом врач осмотрит молочные железы и назначит женщине пройти диагностические и клинические обследования:

• Маммографию. Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет необходимо делать маммографию, ведь именно в этом возрасте возрастает риск образования онкологии.
• УЗ исследование молочных желез. Процедура позволяет изучить форму, размеры образования и позволяет выявить присутствие пристеночных новообразований внутри капсулы кисты. С УЗИ используют новый метод – эластографию, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. УЗИ рекомендуется проходить женщинам до 30 лет.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Процедура позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, вдобавок способно выявить даже незначительные изменения в тканях, которые окружает кисту.
• Допплерометрию. Исследование позволяет выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородно и отсутствует постоянное движение крови, тогда это свидетельствует о доброкачественном характере этого новообразования.
• Цитологический анализ. Процедура предполагает забор биологического материала из новообразования. С помощью этого анализа врач узнает о природе кисты, злокачественная или нет.
• Пневмокистографию. В процессе исследования получают детальную информацию о стенках образования.
  Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненный забор тканей из организма).

Основные способы лечения кисты молочной железы

Для назначения эффективного метода лечения женщина в первую очередь должна обратиться к маммологу и пройти полное и тщательное обследование. Правда, чаще всего этот недуг нуждается не в лечении, а в наблюдении специалистом. В лечении кисты выделяют несколько методов:

• Консервативную терапию.
• Хирургическое вмешательство.
• Средства народной медицины.

Консервативное лечение молочной железы

Если новообразование в груди выявлено на раннем сроке и размер его капсулы не больше пол мм, тогда для лечения подбирается соответствующее консервативное лечение. В этом случае не требуется удаления новообразования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, а также регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующее консервативное лечение.

Для рассасывания кисты назначают:

• Современные препараты (лекарства помогают нормализовать гормональный баланс в организме).
• Аспирацию (через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, благодаря чему капсула исчезает). Если присутствуют прожилки или в кистозной жидкости обнаруживают кровянистые примеси, требуется дополнительные исследования. Данный консервативный и малотравматичный способ используют при лечении однокамерной кисты, которая не подверглась озлокачествлению и внутри отсутствуют папилломы.
• Пункцию новообразования. Данную манипуляцию проводят для исключения онкологического процесса при обнаружении пристеночного образования.
  Многие врачи, для лечения кисты назначают курсовой приём гормонозаместительных препаратов, которые способствуют нормализации гормонального фона. Такая терапия, кроме всего прочего, помогает укрепить иммунитет, а также такое лечение исцеляет от заболевание и исключает повторное появление кисты.

Удаление кисты молочной железы

Когда терапевтическое лечение патологии не приносит нужного эффекта, тогда специалист назначает лапароскопию (удаление новообразования хирургическим путём). Вмешательство также проводят в случае подозрения на онкологическую опухоль. Хирургическую манипуляцию делают под общим наркозом или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его.
Лапароскопия – сложная инновационная операция. Благодаря выводимой на экран монитора информации, методика позволяет врачу справиться даже с очень сложными ситуациями и реализовать тяжёлые манипуляции в труднодоступных местах.
Перед лапароскопией пациентке следует сдать:

1. Общие анализы мочи и крови.
2. Анализ крови на биохимию.
3. На свёртываемость крови.
4. Электрокардиограмму сердца (ЭКГ).

Перед проведением лапароскопии пациентке необходимо восемь часов воздерживаться от приёма пищи.

Достоинства операции:

Минимальная травматизация.

После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным.

Послеоперационные раны быстро заживают.

Минимум осложнений после манипуляции.

Осложнения после удаления кисты молочной железы

Данный способ лечения очень редко, но всё же может сопровождаться неблагоприятными последствиями, связанные с:

• Воздействием анестезирующих средств на жизненно важные органы.
• Случайным травмированием.
• Повреждением кровеносных сосудов.
• Инфекционным осложнением.
• Образованием спаек.
• Появление гематом.
• Скоплением серозной жидкости.
• Возникновением послеоперационной грыжи.

Лечение кисты молочной железы народными средствами

В некоторых случая отличные результаты обеспечивает лечение патологии народными средствами. При данном способе лечения подразумевается употребление только натуральных продуктов. Перед тем как пользоваться народными рецептами и, чтобы в дальнейшем не возникли серьёзные последствия обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Только опытный специалист для лечения кисты может назначать разные БАДы, гомеопатические препараты, фитотерапию, травяные сборы, лекарственное средство с вытяжками из морских водорослей, с большим содержанием йода и его соединений, вытяжками из брокколи, цветной капусты.
Для лечения недуга народными методами существует множество разнообразных вариантов специально подобранных травяных сборов. С этой целью широко используют отвары или настои, которые можно принимать с целью профилактики патологии, для повышения устойчивости к стрессам, а некоторые из них, оказывают положительное воздействие на функционирование печени, обменные процессы и оказывают положительное действие на организм в целом. Для облегчения течения болезни их рекомендуется употреблять вовнутрь. Самыми распространёнными являются настойки из зверобоя или лопуха.

Для снятия болевых ощущений эффективно применение компрессов. На начальной стадии развития воспалительного процесса, отличным противоотёчным, противовоспалительным и рассасывающим лечением является компресс, приготовленный из капустных листьев или спиртовые компрессы. В перечне лечебных средств могут быть целебные составы, приготовленные из гриба чаги, или с использованием горечавки крупнолистной и донника.

Альтернативное лечение этой патологии народными способами предполагает и изготовление мазей из льнянки обыкновенной или особого состава из мёда и яичных желтков.

Профилактика кисты молочной железы

Лучшим профилактическим мероприятием кистозного образования является ежегодное посещение маммолога. Специалист направит женщину на обследование, которое поможет на ранних стадиях обнаружить и своевременно предотвратить образование доброкачественного образования в грудной железе. Также он обучит пациентку методам самостоятельного обследования грудных желёз после окончания месячных.

Для сохранения здоровья и с целью профилактики нужно соблюдать простые правила:

• Уменьшить потребление кофе, чая, тёмных сортов шоколада.
• Ограничить количество соли в потребляемой пище.
• Носить удобное поддерживающее бельё.
• Не рекомендуется посещение бани, сауны, а также и солярия.
• Запрещается загорать без бюстгальтера, находиться на открытом солнце с 11 часов до 16. Любое перегревание организма может послужить толчком к формированию кисты или к её перерождению в рак, и не только в груди.

Доброкачественное образование в запущенной форме может стать серьёзной опасности для здоровья женщины и порой её жизни.