Неудачные попытки эко что делать

Содержание

При неудачном ЭКО важно понять, что нужно делать дальше, какие шаги нужно предпринять. Для начала нужно разобраться в основных причинах, способных негативно повлиять на конечный результат всей процедуры ЭКО.

Основные и самые распространенные причины

К сожалению, медицина в наши дни не всесильна. Очень часто бывает, что вроде бы все делали, как положено. Была проведена правильная и длительная подготовка. Врач выбрал момент для переноса, а имплантация не произошла. Эта печальная новость заставляет многих женщин вообще отказаться от дальнейшей идеи сделать ЭКО.

Очень часто причиной неудачного протокола является физиология. В некоторых случаях требуется удаление маточных труб, но это все индивидуально. Каждый конкретный случай нужно анализировать и искать подводные камни. Только опытный врач сможет понять, чего не хватило в первый раз, и почему первая попытка ЭКО закончилась не так, как хотелось.

Рассмотрим основные причины:

  1. Патология в строении фаллопиевых труб. Возможно, в них скопилась жидкость.
  2. Несовместимость половых партнеров (подробнее об этом рассказано и показано здесь).
  3. Зародыши не были достаточно качественными и не смогли закрепиться на стенке матки или оплодотворения совсем не произошло.
  4. Наследственные причины.
  5. Перенесенное во время подготовки или во время протокола заболевание, вызванное ОРВИ или бактериальной инфекцией.
  6. Обострение хронического заболевания.
  7. Нарушение гормонального фона.
  8. Неправильная работа эндокринной системы.
  9. Из-за поликистоза яичников качество яйцеклетки гораздо хуже, чем у здоровых яичников.
  10. Если яичники уже истощенны из-за возраста или перенесенного воспаления может наступить снижение фолликулярного резерва
  11. Хронический эндометрит.

Посмотрите это короткое видео, врач подробно рассказывает о причинах пролета:

Это основные и наиболее часто встречающееся причины срыва ЭКО на финальном этапе. Оплодотворение и имплантация произойдут обязательно, если исключить все эти причины.

Когда можно делать следующее ЭКО

После пролета женщине нужно не унывать, а делать повторное ЭКО. Когда его делать, сколько нужно времени на восстановление зависит от состояния здоровья каждой женщины в отдельности. Точное время для повторного искусственного оплодотворения должен определить лечащий врач.

Обычно требуется от 60 до 90 дней, но всегда точный срок определяется индивидуально исходя из данных обследования организма. Это время требуется для диагностики, анализов, подготовки и восстановления яичников после их стимуляции. По-другому никак нельзя, ведь экстракорпоральное оплодотворение сложная процедура, которая сильно влияет на женское здоровье.

Следующая попытка ЭКО будет проводиться сразу после восстановления менструального цикла и овуляции — это обязательные условия для допуска к процедуре. Пока цикл не восстановится о повторном искусственном оплодотворении можно даже не думать.

Чаще всего цикл и овуляция стабилизируются уже спустя 60-90 дней.

Также стоит учитывать и психоэмоциональное состояние. Депрессия реально может пагубно сказаться на следующей попытке. В подавленном состоянии нарушается гормональный баланс организма любого человека, органы в этом случае, в том числе репродуктивные, начинают работать неправильно. Депрессия негативно влияет на иммунитет.

Если женщине нужен ребенок, она не должна грустить. Сохранять хорошее настроение это одна из обязанностей пациента при ЭКО.

Какие исследования будут назначены

Обследование будет проводиться очень тщательно. Важно определить, что повлияло на конечный результат. Рассмотрим основные направления исследований, что врачи будут брать во внимание:

  • было ли оплодотворение;
  • как яичники реагировали на гиперстимуляцию;
  • будет проверен эндометрий;
  • проверка качества эмбрионов;
  • состояния здоровья женщины, включая эндометрий в момент подсадки, которая закончилась неудачно;
  • самое главное выяснить причины, почему беременность не наступила;
  • важно понять, каким образом развивался эндометрий после переноса;
  • будет принято решение об использовании донорского генетического материала;
  • будет произведена оценка готовности к будущей беременности и определены сроки новой процедуры ЭКО.

Подготовительное лечение

В некоторых случаях может потребоваться курс лечения перед следующей попыткой, такое лечение должен назначить врач на основании выявленных симптомов. Лечение может быть проведено медикаментозно антибиотиками либо может понадобиться физиотерапия или даже гирудотерапия. Очень важно правильно подготовить организм к новому протоколу ЭКО.

Что дальше?

Самая первая попытка экстракорпорального оплодотворения закончится удачно с вероятностью не более 40%. Эта статистика по российским клиникам репродуктивной медицины. Более подробно о статистике ЭКО в России и мире читайте в нашей отдельной статье здесь.

В этом видео девушка рассказывает про 6 неудачных попыток, только 7-я оказалась успешной:

Когда попытка искусственного оплодотворения оказалась безрезультатной, многие женщины идут к другому врачу в другую клинику, чтобы пройти новый протокол в новых условиях. Иногда это правильное решение, но не всегда пролетное ЭКО является следствием некомпетентности специалистов, отсутствием опыта или необходимого оборудования. Очень часто физиология пациентки не позволяет провести процедуру по всем правилам.

Чтобы повысить шансы следующей попытки нужно больше времени уделить подготовке согласованной с доктором. При составлении плана подготовки важно учитывать индивидуальные особенности женщины. Рассмотрим подробнее, что нужно делать дальше после неудачного ЭКО.

Что потребуется для подготовки к повторной процедуре:

  1. Для начала нужно сдать все анализы и пройти полное обследование. Возможно, доктору удастся обнаружить причину, по которой предыдущая попытка сорвалась.
  2. Обязательно нужно восстановление организма и в частности яичников до подходящих кондиций. Организм должен быть готов к новому ЭКО на 100%.
  3. Исключить депрессию – это обязательное условие.

Обязательно нужно придерживаться активного и здорового образа жизни. Тренировки не должны быть на выносливость, только легкий спорт. Прогулки на свежем воздухе будет достаточно. Хорошо для поддержания формы и тонуса подходит обычная гимнастика, как на уроках физкультуры в школе. Упражнения позволят улучшить кровоснабжение в органах малого таза.

Помните, лишний вес (более 85 кг.) или недостаток его (менее 45 кг.) это противопоказания к процедуре. Шансы на успешный результат будут значительно меньше, если не следить за своим здоровьем.

Опять не забеременела

Теперь разберемся, почему не наступает беременность после ЭКО и как поступить дальше. Такая ситуация может произойти не только после первой попытки искусственного оплодотворения но и после второй, третьей и даже четвертой. Бывают ситуации, при которых даже 10 процедура не приносит желаемого результата.

В ситуации не наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения первое, что нужно сделать это пройти полную дифференциальную диагностику, в том числе сделать анализы на антитела. Более подробно об этом читайте здесь. Также нужно убедиться, что в организме отсутствуют воспаления.

После диагностики проводится лечение в зависимости от выявленных нарушений. Организм должен быть полностью готов к новой процедуре и подготовке к ней. Шансы на рождение малыша приблизятся к 40%, только если организм матери будет полностью готов к стимуляции яичников и переносу эмбрионов.

Когда беременность не наступает даже после 2 неудачных ЭКО это приводит к серьезному стрессу. Если женщина все же находит в себе силы, продолжать иди к своей мечте стать матерью, она должна знать что ей предстоит делать дальше.

Просто посмотрите это видео, в котором девушка рассказывает о своих провальных попытках, в том числе в естественном цикле:

Знаем, это легко говорить, но не нужно отчаиваться, ведь медицина не стоит на месте. Технологии развиваются. Если не знаете, результативность ЭКО повысилась с 7 до 40% всего за 25 лет и это естественно не предел.

Хочется верить, что в ближайшем будущем искусственное оплодотворение будет обычной процедурой дающей положительный результат всегда. Не останавливайтесь и делайте ЭКО снова, если предыдущее было неудачное.

Главное верить и все обязательно получится!

Пожалуйста, напишите в комментариях, сколько процедур сделали Вы, как справлялись со стрессом и что делали, чтобы преодолеть этот непростой период. Как Вы готовились к следующим ЭКО? Эта информация поможет будущим мамам приблизиться к своей мечте. Не забывайте ставить оценку статье звездами. Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальных сетях с помощью кнопок для репоста. Спасибо за посещение, надеемся, мы смогли Вам помочь. Пусть следующее ЭКО принесет Вам желанный результат и у Вас родится замечательный ребенок!

Читайте также:  Гормональный препарат ярина

Вам может быть интересно

1 комментарий

Мне кажется, после очередной неудачи уже неважно по какой именно причине не удалось эко, ведь легче все равно не станет. У меня было уже 3 неудачные попытки, пробовать еще очень боялась, каждый раз разочарование и депрессия, но муж настаивал не опускать руки. Когда обратились в Медси на Белорусской в Центр реабилитации женщин после неудачных попыток ЭКО, поняла, что еще не все потеряно и действительно надо пробовать еще и еще. В этом центре и здоровье помогают восстановить, и морально помогают.

Не все пациентки успешно беременеют даже после нескольких попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это становится не только медицинской, но и психологической проблемой. Поэтому каждая супружеская пара перед проведением такой процедуры должна реалистично подходить к ее возможным результатам.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Частота развития отрицательного результата

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Считается, если первое ЭКО неудачное, шансы на успех сохраняются в течение следующих двух попыток. Однако при четвертой и последующих попытках вероятность беременности снижается на 40% и составляет менее 5%. Если второе ЭКО, а тем более третье также оказались безуспешными, необходимо сменить протокол процедуры или воспользоваться другими возможностями, о которых рассказано ниже (процедуры ZIFT и GIFT).

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Причины

Основные причины неудачного ЭКО:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  • немолодой возраст матери;
  • повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
  • отрицательная реакция на лекарственные препараты, принимаемые для улучшения фертильности;
  • малое количество полученных яйцеклеток;
  • промедление с проведением оплодотворения;
  • малое количество полученных эмбрионов, доступных для пересадки;
  • снижение качества эмбрионов, которое может возникнуть по самым разным причинам.

Иногда даже множественные попытки ЭКО заканчиваются неудачно по неизвестной причине.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Другие заболевания и состояния:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • хронический эндометрит;
  • истончение стенки матки после многочисленных абортов или выскабливаний;
  • гидросальпинкс;
  • генетическая несовместимость родителей;
  • диабет, патология щитовидной железы и других эндокринных органов, которые могли обостриться под влиянием гормональной подготовки к процедуре;
  • ожирение как у матери, так и у отца;
  • патология сперматозоидов (мужское бесплодие).

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Если случилась неудача

При неудаче с ЭКО необходимо тесное сотрудничество с лечащим врачом. Только он может определить проблему и найти ее решение. Врач должен подробно проанализировать цикл процедуры и определить, есть ли какие-нибудь способы изменить его, чтобы добиться успеха в будущем. Иногда достаточно добавить 1-2 препарата для наступления беременности.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

В это время необходимо наладить доверительные отношения со своим врачом. Только понимая, что с ней происходит, пациентка может улучшить шансы на успех лечения. Для этого ей необходимо найти специалиста, который ответит на все ее вопросы.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Следует понимать, что неудачное ЭКО – обычное явление. Примером служит факт, что при обычной половой жизни здоровых супругов вероятность беременности составляет не более 7% в месяц. Этот показатель значительно ниже, чем эффективность ЭКО.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

Что необходимо проанализировать в первую очередь вместе со своим врачом:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  • тип протокола, виды и дозировки лекарств, результаты анализов крови и УЗИ;
  • характеристики скорости оплодотворения в лаборатории, развития эмбрионов, их криоконсервации;
  • подбор новых технологий, например, использование новых лекарств или культивирование эмбриона до 5 суток;
  • исключение эндометриоза, гидросальпинкса, полипов или миомы матки или лечение этих состояний;
  • диагностика синдрома поликистозных яичников и соответствующая коррекция терапии.

Нужно понимать, что чаще всего в неудаче никто не виноват. Однако при отсутствии доверия к клинике, где проводилась первая попытка, лучше найти другую больницу.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Признаки неудачной попытки

После проведения ЭКО необходимо ожидание в течение 2 недель. После этого пациентка сдает анализ для определения уровня ХГЧ. Если показатель не повысился по сравнению с исходным, значит, процедура оказалась неудачным.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Признаки неудачного ЭКО до сдачи ХГЧ:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • отсутствуют какие-либо необычные симптомы, например: скачет температура, появляется озноб, плохое самочувствие;
  • базальная температура остается на уровне до 37,2°;
  • нет проявлений раннего токсикоза, прежде всего тошноты.

После неудачной попытки экстракорпорального оплодотворения большинству пациенток для выявления пропущенных патологических изменений в матке, которые могли стать причиной невынашивания, назначается гистероскопия. Иногда сразу в первый же цикл после нее делают повторную попытку, и это может способствовать наступлению желанной беременности.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Восстановление фертильности

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Восстановление после неудачной процедуры занимает до 3 месяцев. При этом необходимо обращать внимание не только на физическое, но и на эмоциональное здоровье.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Факторы, которые помогают пережить стресс и быстрее восстановиться:

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

  • психологические: беседа с медицинским психологом, аутотренинг, медитация;
  • физиологические: сеансы иглоукалывания, массажа, регулярные физические упражнения;
  • биохимические: бальнеопроцедуры, лечебные грязи, банные процедуры, плавание, закаливание, умеренный загар;
  • физические: прием успокаивающих лекарственных трав.

Чтобы быстрее восстановить организм, рекомендуется:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  • помощь психолога центра репродуктивных технологий;
  • налаживание отношений с супругом, так как попытки забеременеть не должны превращаться в самоцель для женщины;
  • полноценное питание, достаточный сон;
  • общение с близкими людьми.

В некоторых случаях у женщины развивается тяжелая депрессия – появляются мысли о собственной никчемности, наступает апатия, плаксивость, постоянно угнетенное состояние, исчезает желание жить, работать, даже вставать с постели. В этом случае необходима помощь психиатра и прием лекарственных препаратов.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Когда можно повторить попытку?

p, blockquote 26,1,0,0,0 —>

Это зависит от индивидуального состояния пациентки. Она вновь должна собраться с духом, пройти все обследования и анализы, вылечить имеющиеся заболевания. Обычно повторный протокол назначают через 3 месяца. Количество попыток практически не ограничено, некоторые женщины беременеют только после 6 – 8-й процедуры.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

В некоторых случаях криоперенос после неудачного ЭКО делают уже через один менструальный цикл, то есть когда завершится первая и вторая менструации. При этом время, необходимое на процедуру, сокращается, так как уже имеются замороженные эмбрионы, полученные при первой попытке. Поэтому не проводится стимуляция овуляции, извлечение яйцеклеток, их оплодотворение и культивирование. При этом качество эмбрионов не страдает.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Криопротокол может быть дополнен гормональной терапией для поддержания процесса имплантации эмбриона в эндометрий, но лекарства обычно назначаются лишь при эндокринной форме женского бесплодия.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Чтобы воспользоваться такой возможностью, необходимо сразу после неудачи первого ЭКО пройти полное обследование, выяснить и устранить причину патологии. В этом случае есть вероятность наступления беременности со второй попытки без лишней гормональной нагрузки на организм.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Менструальный цикл и беременность

Можно ли забеременеть естественным путем после неудачной попытки?

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Да, это возможно. После того как был получен отрицательный результат исследования ХГЧ, женщина прекращает прием гормональных препаратов.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Когда начинаются месячные?

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Обычно менструация приходит в первые 10 дней после отмены гормонов. Если кровянистые выделения появились буквально в первые дни после ЭКО, необходимо сразу обратиться к врачу. Это может быть признаком прерывания наступившей беременности или синдрома гиперстимуляции яичников.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Задержка месячных после неудачного ЭКО может быть вызвана развившимся заболеванием. Для выяснения причин следует обратиться к врачу и сделать УЗИ.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Случается, что после неудачной попытки болит грудь. Это нормально. Так организм реагирует на значительные гормональные изменения, происходящие в этот период. После восстановления цикла подобные симптомы должны исчезнуть.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Первая менструация может быть обильной и длительной (до 10 дней), иногда возникают умеренные боли. Скудные месячные в этот период нередко являются признаком патологии эндометрия или нарушения гормонального фона. Овуляция наступает через 12-14 дней от начала месячных, иногда позднее. В это время возможно наступление естественной беременности. Если этого не случилось, последующие менструальные кровотечения должны быть обычными для пациентки.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Примерно в трети случаев после неудачи на ЭКО возникает естественная беременность. Она связана с диагностикой и лечением возможных заболеваний пары, улучшением гормонального фона, более хорошей подготовкой эндометрия. При этом примерно через 3-4 недели после первой менструации возникают начальные признаки – тошнота, плохое самочувствие, иногда болит низ живота. В случае если такие боли становятся сильнее, сопровождаются выделениями крови из влагалища, нужно срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут быть признаком выкидыша на раннем сроке. Боли в животе могут возникать и раньше указанного срока. Они также требуют консультации гинеколога или репродуктолога для исключения синдрома гиперстимуляции яичников.

p, blockquote 39,0,0,1,0 —>

Физиологическая беременность после неудачного ЭКО развивается нормально. Женщина должна регулярно наблюдаться у врача. Рожать она может естественным путем.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Медицинские пути решения проблемы

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

У всех пар, столкнувшихся с такой ситуацией, появляется вопрос – что делать дальше?

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Обычно паре предлагают сделать еще одну попытку. Как подготовиться к следующей процедуре ЭКО:

Читайте также:  Гнойничок на веке глаза

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Повторная диагностика

Проводят повторные диагностические исследования, если предыдущие результаты были получены более года назад:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

  1. Определяют уровень антиспермальных и антифосфолипидных антител. Антифосфолипидные антитела препятствуют нормальному маточному кровотоку и имплантации эмбриона. Положительные антиспермальные антитела повреждают эмбрион сразу после имплантации, когда женщина даже не знает о том, что ей удалось забеременеть.
  2. Исследуют уровень волчаночного коагулянта, антител к ХГЧ, проводят посев содержимого эндометрия на питательную среду для выявления возможных возбудителей хронического эндометрита.
  3. Назначают гистеросальпингографию для исключения скопления жидкости в трубах (гидросальпинкса). Она может попадать в матку и быть токсином для внедренного эмбриона.
  4. Проводят УЗИ матки с заполнением ее полости стерильным раствором (гидросонография) для исключения миомы или полипов.
  5. При необходимости назначают допплерографию сосудов матки и органов малого таза, исключают варикозное расширение вен в этой области.

Стимуляция яичников

Убеждаются в максимальной стимуляции яичников, возможной для пациентки в ее возрасте. Любая клиника старается избежать синдрома гиперстимуляции яичников. При этой патологии яичники увеличиваются и выделяют в брюшную полость большое количество жидкости, что может быть опасно для жизни.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Хотя этот риск нужно воспринимать очень серьезно, уменьшение количества гормональных препаратов ниже безопасного уровня приводит к снижению нормальной стимуляции образования яйцеклеток в фолликулах, уменьшению их количества, ухудшению качества полученной яйцеклетки, а затем и эмбриона и к снижению частоты успеха повторного ЭКО. При снижении медикаментозной стимуляции яичников количество яйцеклеток может не уменьшаться, но каждая из них получает меньшее гормональное воздействие, что приводит к ее недоразвитию.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Поиск другой клиники

Неудачные попытки ЭКО – причина для поиска другой клиники, в которой применяются иные программы искусственного оплодотворения. Таких протоколов несколько, и в каждом из медицинских центров обычно придерживаются какого-то одного. Если он не подействовал, необходимо собрать больше информации о других репродуктивных центрах.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Применение вспомогательных методов

Для повышения эффективности ЭКО могут быть использованы вспомогательные методы:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

  1. «Вспомогательный хетчинг» — нанесение микроскопического отверстия в стенке эмбриона, чтобы помочь ему «вылупиться» перед имплантацией в матке.
  2. Ко-культивирование, то есть совместное развитие эмбриона с эндометриальными клетками, полученными из маточной стенки.
  3. Преимплантационная генетическая диагностика, при которой из 3-х дневного эмбриона забирается 1 клетка, которая подвергается хромосомному анализу.
  4. Профилактическое удаление маточной трубы при крупном гидросальпинксе.
  5. Продление культивирования «в пробирке» до 5 дней, до формирования уже не зиготы, а более крупного образования – бластоцисты.
  6. Добавление в протокол гормональной терапии соматотропного гормона, необходимого для полного созревания яйцеклетки, чаще всего у молодых пациенток с большим количеством получаемых яйцеклеток или у женщин старше 38 лет.

Применение аналоговых технологий

Как повысить шансы на успех повторных попыток? Если были учтены все возможные факторы, но беременность так и не наступила, можно применить другие технологии:

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

  1. Использование донорской яйцеклетки, взятой у другой женщины.
  2. ZIFT – процедура, при которой собственные яйцеклетки извлекаются и оплодотворяются так же, как при ЭКО, но после этого они не инкубируются, а в течение первых 2 суток переносятся в маточную трубу посредством лапароскопии.
  3. GIFT – процедура, при которой яйцеклетки получают либо путем трансвагинальной аспирации (отсасывания, либо при лапароскопии, сразу смешиваются со спермой и немедленно помещаются в маточную трубу.

Технологии ZIFT и GIFT позволяют оплодотворенной яйцеклетке сразу попасть в физиологичную для нее среду – маточную трубу. В результате происходит более гармоничное развитие эмбриона, влияние на него полезных факторов, содержащихся в трубах, «самостоятельный выбор» места и времени для имплантации в матке. Это увеличивает вероятность наступления беременности с 5% до 40%.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —> p, blockquote 52,0,0,0,1 —>

К сожалению, не каждый протокол ЭКО заканчивается наступлением беременности. На результат процедуры влияют различные факторы. Среди них индивидуальные особенности организма женщины, образ жизни в постимплантационном периоде и профессиональные навыки медицинских работников. Врачи выделяют несколько рекомендаций, как пережить неудачное ЭКО. Рассмотрим их в этой статье.

Статистика

Несмотря на стремительное развитие современных технологий в сфере репродуктологии ЭКО – не гарантия того, то беременность наступит с первого раза. Это необходимо понимать, прежде чем вступать в протокол. Успех процедуры зависит от множества факторов. Основным их них является возраст женщины:

  • до 35 лет количеств удачных подсадок составляет 50%;
  • от 35 до 37 лет отмечается 25% удачных подсадок;
  • в 40 лет: процент снижается до 19;
  • в 42 года и старше: количество удачных подсадок равно 8%.

Врачи клиники «ЭКО на Петровке» имеют многолетний опыт работы в лучших медицинских клиниках США, Европы и Израиля. Для экстракорпорального оплодотворения используется уникальное оборудование, не имеющее аналогов в России. Согласно статистике, в центре лечения бесплодия «ЭКО на Петровке» процент наступления беременности после первого переноса эмбрионов равен 43%. Это в 2 раза выше среднего показателя по России.

Причины неудачного ЭКО

Среди основных причин неудачной попытки экстракорпорального оплодотворения выделяют:

  • возраст матери старше 35 лет;
  • увеличение количества фолликулостимулирующего гормона;
  • индивидуальная непереносимость или развитие побочных реакций на лекарственные препараты, которые принимаются для улучшения фертильности;
  • недостаточное количество полученных яйцеклеток и эмбрионов для выполнения пересадки;
  • неправильный выбор времени для подсадки эмбрионов.

Причины временного характера

Образ жизни, питание, стрессы, другие факторы и их сочетания оказывают влияние на результаты лечения. Наибольшее влияние на функционирование репродуктивной системы оказывают:

  1. Химио- и лучевая терапия.
  2. Операции.
  3. Вредные привычки.
  4. ОРЗ и лекарства.
  5. Питание.

Перечисленные факторы носят временный характер. Если какой-то из них стал причиной неудачной попытки ЭКО, то вероятно, в следующий раз желанный результат будет достигнут.

Плохое качество эмбрионов

Эмбрионы из 6-8 клеток, характеризующиеся высокими показателями деления, являются наиболее подходящими для успешной процедуры. Если причиной неудачи является плохое качество эмбрионов, то рекомендуется сменить медицинское учреждение, в котором проводилось ЭКО. В случае, когда причиной неудачи является мужской фактор, требуется обратиться на консультацию к другому врач-андрологу.

Проблемы с эндометрием

Даже если эмбрион будет иметь отличные генетические показатели, но матка не готова принять его, успешного прикрепления зародыша не произойдет. Определить готовность эндометрия к внедрению зародыша можно с помощью измерения его толщины. В настоящий момент для окончательного принятия решения о готовности организма к подсадке эмбрионов используются различные параметры внутреннего слоя матки.

Среди них его структура, рецептивная активность и способность к трансформации. Данные измерения позволяют вычислить «рецептивное окно» –промежуток времени наибольшей восприимчивости матки. В этот период увеличивается шанс успешного наступления беременности.

Спайки в области органов малого таза, рубцы, миоматозные узлы, полипы и другие новообразований могут мешать зародышу прикрепиться к эндометрию. Инфекционные патологии эндометрия – еще одна причина неудачного завершения протокола. Их опасность заключается в бессимптомном течении.

Поражения маточных труб

Патологические процессы в области фаллопиевых труб — причина попадания в матку токсических выделений. Они могут повлиять на эмбрион и помешать ему внедриться во внутренний слой матки. Для исключения данного фактора перед экстракорпоральным оплодотворением рекомендуется пройти лапароскопию. При диагностировании поражений в некоторых случаях показано удаление фаллопиевой трубы.

Несовместимость партнеров на иммунологическом уровне

Если на иммунологическом уровне партнеры похожи и в их крови определяется достаточное количество идентичных антигенов, то увеличивается шанс развития несовместимости. Слияние сперматозоида с яйцеклеткой приведет к образованию эмбриона, клеточный состав которого будет похож на собственные клетки организма женщины. В процесс включится иммунная система. Она распознает эмбрион, как патологическую клетку собственного организма.

В результате активируются процессы ее уничтожения. Подобная ситуация сводит к минимуму вероятность выживаемости зародыша. Современная репродуктология позволяется справиться с этой проблемой с помощью HLA-типирования. Диагностика позволяет выявить схожие антигены супругов. При их обнаружении паре назначается терапия, активирующая активную или пассивную иммунизацию.

Генетические аномалии

Основная проблема генетической аномалии заключается в том, что мужчина и женщина могут не подозревать, что являются носителями патологического гена. Клинические он не проявляется себя, однако, может предаться по наследству. Пройти диагностику, выявляющую наличие хромосомных отклонений, рекомендовано всем парам, вступающим в протокол ЭКО.

Процедура кариотипирования дает возможность выявить качественные и количественные изменения в хромосомном наборе супругов. Это необходимо для выявления вероятности передачи генетической патологии последующим поколениям. Если кариотипирование не было проведено, то вероятность подсадки генетически мутированного эмбриона увеличивается в несколько раз. После того, как врач получит готовые эмбрионы, их можно проверить с помощью предимплантационной генетической диагностики. Ее использование необходимо для выявления зародышей с наследственной патологией.

К другим факторам, препятствующим успешному экстракорпоральному оплодотворению, относятся:

  • неправильно составленный план протокола экстракорпорального оплодотворения;
  • врачебные ошибки.

Ошибки врачей

Неправильно выбранный протокол стимуляции овуляции является причиной неудачного завершения процедуры.

В таких случаях рекомендуется сменить лекарственные препараты и продолжительность протокола. Это приведет к успешному оплодотворению с развитием беременности. Другой врачебной ошибкой является подсаживание травмированных эмбрионов. Это происходит при слишком быстром введении зародыша в полость матки. Выходом из ситуации будет смена медицинского учреждения, где принимают более квалифицированные специалисты.

Признаки до сдачи ХГЧ

Достоверным признаком наступления беременности является определение концентрации хорионического гонадотропина. Анализ проводится спустя 10-14 дней после переноса. До этого момента женщина может почувствовать некоторые клинические симптомы, появление которых повышает шанс неудачного завершения протокола. К ним относятся:

  1. Отсутствие нормальных явлений организма на внедрение эмбриона. К ним относятся изменение базальной температуры, тянущие боли внизу живота, слабость, плохо самочувствие.
  2. Сохранение базальной температуры на уровне не выше 37,2 градусов.
  3. Отсутствие явлений токсикоза. У женщины не появляются тошнота, рвота.

Гистероскопия назначается с целью определения предположительных причин отрицательного результата протокола. В зависимости от ее результатов определяются сроки, когда можно повторить попытку после неудачного ЭКО.

Что делать, если первая попытка провалилась

После неудачной попытки ЭКО женщины задаются вопросом, что делать дальше. Рекомендуется пройти повторную диагностику, которая позволит выявить причины отрицательного результата процедуры.

Читайте также:  Неделя задержки месячных что это может быть

Повторная диагностика

В перечень исследуемых показателей входят:

  1. Уровень антиспермальных и антифосфолипидных антител. Положительные антиспермальные антитела повреждают эмбрион. Это происходит сразу после имплантации. В этот период женщина может не знать о своей беременности.
  2. Уровень волчаночного коагулянта, антител к ХГЧ. Проводится с целью выявления возбудителей хронического эндометрита.
  3. Гистеросальпингография. Проводится для исключения скопления патологической жидкости в маточных трубах.
  4. УЗИ матки (гидросонография) Позволяет исключить наличие миоматозных узлов или полипов.
  5. Допплерография сосудов матки и органов малого таза исключает патологию в венозной системе. Благодаря обследованию удается установить варикозное расширение вен.

Данные исследования позволяют предположить причину неудачного завершения протокола ЭКО. При выявлении отклонений в результатах диагностики показано проведение их коррекции и назначение дополнительного исследования.

Стимуляция яичников

Стимуляция овуляции проводится для получения зрелых ооцитов. Повторная процедура может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников. Поэтому важно правильно подобрать дозировку и кратность приема гормональных препаратов. Полученные яйцеклетки проверяются на соответствие параметрам качества.

Чем старше женщине, тем выше риск развития функциональной недостаточности яичников.

Поиск другой клиники

Весомой причиной для поиска другой клиники являются неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения. Прежде чем выбрать новый медицинский центр, необходимо ознакомиться с информацией о видах протоколов, используемых для ЭКО.

Применение вспомогательных методов

Вспомогательные методы используются для повышения эффективности экстракорпорального оплодотворения.

К основным из них относятся:

  1. Вспомогательный хетчинг. Процедура заключается в нанесение микроскопического прокола в стенке эмбриона. Это помогает ему быстрее освободиться от своей оболочки и прикрепиться к эндометрию.
  2. Ко-культивирование. Происходит совместное развитие эмбриона с эндометриальными клетками, которые были получены из маточной стенки.
  3. Преимплантационная генетическая диагностика. Позволяет выявить наследственные аномалии в эмбрионе. Показана всем парам, решившим вступить в протокол ЭКО.
  4. Профилактическое удаление маточной трубы. Показанием для проведения процедуры является крупный гидросальпинкс.
  5. Продление культивирования. Неудачная попытка ЭКО требует увеличения срока жизни пересаживаемых эмбрионов. Для следующего протокола используются пятидневные зародыши. Они считаются наиболее жизнеспособными.
  6. Назначение соматотропного гормона. Данная терапия используется для полного созревания ооцитов

Применение других технологий

К числу других технологий относятся:

  1. Донорские программы. Для этого используются донорские яйцеклетки, которые подвергаются заморозке и хранятся к криобанке.
  2. ZIFT. Процедура, суть которой заключается в использовании собственных яйцеклеток. Они извлекаются и оплодотворяются аналогично ЭКО. Затем в течение первых 2 суток подсаживаются в маточную трубу с помощью лапароскопии.
  3. GIFT. Смысл процедуры заключается в получении яйцеклетки с помощью трансвагинальной аспирации или лапароскопии. Полученные ооциты сразу оплодотворяются и подсаживаются в полость матки.

Реабилитация после неудачи

Реабилитационный период в среднем составляет не менее 3 месяцев. При этом учитывается не только физическое, но эмоциональное здоровье. К основным способам, как восстановиться после неудачного протокола ЭКО относятся:

  • Посещение психолога.
  • Регулярные физические упражнения.
  • Массаж.
  • Иглоукалывания.
  • Плавание.
  • Закаливание.
  • Прием седативных средств.
  • Соблюдение рационального и сбалансированного питания.
  • Исключение психоэмоциональных перегрузок.
  • Общение с родственниками, близкими друзьями.
  • Соблюдение режима отдыха и сна.

Нередки случаи, когда у женщины развивается депрессивное состояние. В таком случае показана консультация у психиатра и назначение специализированных медикаментов.

Когда и как отменять поддержку после неудачного ЭКО?

После неудачного протокола ЭКО показано выяснение причин отрицательного результата процедуры. В случае диагностики эндометриоза показано назначение препарата Визанна. Овариамин способствует улучшению работы репродуктивной системы.

Визанна

Препарат группы гестагенов. Оказывает антиандрогенное и прогестагенное действие. Показанием для назначения препарата является эндометриоз. Заболевание препятствует успешному прикреплению эмбриона и развитию беременности.

Дозировка, продолжительность курса и кратность приема определяются лечащим врачом с зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

Овариамин

Является биологически активным веществом. Назначается для поддержки женской репродуктивной системы, активации работы яичников.

В составе препарата содержаться белковые компоненты. Перед использованием БАД требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Когда можно повторить попытку после неудачного ЭКО?

Период реабилитации зависит от индивидуального состояния пациентки. На восстановление в среднем уходит около 3 месяцев. Женщина должна восстановиться не только физически, но и морально. Количество попыток экстракорпорального оплодотворения неограниченно. У некоторых появляется возможность забеременеть спустя 6-8 циклов.

При наличии показаний перенос эмбрионов могут выполнять уже на следующий менструальный цикл. Благодаря этому нет необходимости проводить стимуляцию овуляции. Для оплодотворения используются криоконсервированные эмбрионы. Для сокращения реабилитационного периода сразу после неудачного протокола необходимо пройти обследование.

Когда можно делать крио ЭКО?

Криоперенос подразумевает использование собственных, а также донорских яйцеклеток или эмбрионов, подвергшихся заморозке после первого протокола. При наличии показаний криоконсервированный биоматериал может быть подсажен уже в следующем менструальном цикле.

Подобный способ исключает возможность развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Вероятность самостоятельной беременности

Самостоятельная беременность после неудачного ЭКО – не редкость. На положительный результат влияют как физиологическое, так и психологическое состояние здоровья. Многим парам достаточно сменить обстановку или оставить мысли об оплодотворении. Естественная беременность может наступить через несколько циклов.

Как повысить шансы

Повысить шансы для проведения следующего протокола ЭКО можно с помощью следующих методов:

  1. Физиотерапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Гирудотерапия.
  4. Консультация психолога.
  5. Санаторно-курортное лечение.

Когда начинаются месячные после неудачного ЭКО

Чаще всего неудачное ЭКО не оказывается влияние на менструальный цикл. Месячные приходят в срок. Не исключено появление обильных выделений. Это связано с отторжением толстого слоя эндометрия, который образовался в результате приема гормональных препаратов.

Задержка после неудачного ЭКО в следующем цикле – вариант нормы. Данная ситуация происходит в связи с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины. Для нормализации цикла необходимо обратиться к лечащему врачу.

Как пережить неудачное ЭКО?

Для того, чтобы справиться с отрицательным результатом экстракорпорального оплодотворения, существует несколько способов. Они включают в себя психологические и физиологические аспекты.

Для восстановления необходимо:

  • Пройти курс психотерапии.
  • Отвлечься от мыслей о неудачном результате.
  • Пройти полное обследование для выяснения причин отрицательного результата.

Выбор клиники для проведения повторного ЭКО

Выбор хорошей клиники для проведения ЭКО – важная задача для будущих родителей. Одной из причин неудачи при ЭКО может стать неправильный выбор клиники. Технология развивается быстро, и шансов на успех больше у тех специалистов, которые используют последние достижения. Для того, чтобы выбрать клинику необходимо предварительно ознакомиться с информацией о ее деятельности и специалистах. Личное посещение медицинского центра поможет укрепить впечатление или наоборот оттолкнет от дальнейшего пользования его услугами.

Что должно насторожить?

  • Перенос эмбриона на 3-и сутки.
  • В клинике есть сложности с разморозкой эмбрионов.
  • Предложение использовать донорскую сперму вместо спермы мужа по причине ее низкого качества.
  • Длительное обследование перед ЭКО.

План действий для хорошего результата

Неудача после ЭКО – не повод для отчаяния. В некоторых случаях бывает достаточно сменить план действий. Для этого рекомендуется:

  1. ПГС – преимплантационный генетический скрининг.

Согласно статистике, при внедрении одного эмбриона женщине до 35 лет вероятность наступления беременности составляет 45 %, от 36 до 39 лет – 22 %, от 40 до 42 лет – 11 %. Увеличивая количество эмбрионов, мы увеличиваем шансы на успех: если их пять, то в первой группе пациенток беременность наступит в 95 % случаев, во второй – в 71 %, в третьей – в 44 %. Если эмбрионов 10, шансы составят 100 %, 92 % и 69 % соответственно.

ПГС — единственный способ удостовериться в хорошем качестве эмбрионов и добиться успеха при ЭКО у пациенток разного возраста.

Показаниями для проведения ПГС являются:

  • возраст до 35 лет, но беременность не наступила после переноса 6–8 бластоцист;
  • возраст 35–40 лет – сразу или после неудачного переноса 8 бластоцист;
  • возраст старше 40 лет – ЭКО с ПГС обязательно.
  1. Число эмбрионов.

В настоящее время чаще применяется селективный перенос одного эмбриона. Благодаря данной технике уменьшается многоплодие и частота возникновения осложнений.

Решение проблем с эндометрием: гистероскопия, Тест ERA и другие процедуры.

Наличие проблем с эндометрием можно предположить после неудачного переноса более четырех эмбрионов при возрасте женщины до 35 лет или после ПГС.

Когда речь идет о функциональных нарушениях, возможны разные проблемы:

  • смещено окно имплантации – узнать период наибольшей рецептивности (восприимчивости) эндометрия помогает Тест ERA;
  • увеличенная рецептивность – перед переносом эмбрионов в полость матки вводят мононуклеары периферической крови и факторы роста;
  • нарушенный гормональный фон – техника криоконсервации позволяет дождаться времени наилучшей готовности эндометрия для переноса эмбрионов.

Четкое следование плану и грамотное выполнение всех этапов ЭКО гарантирует успешный результат в 95–98 % случаев. Остальные пациенты также смогут стать родителями, но только благодаря донорству спермы, ооцитов или суррогатному материнству.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector