Норколут или визанна что лучше

"Визанна" относится к прогестагенным и антиандрогенным препаратам. Этот медикамент используется для устранения эндометриоза у женщин в гинекологии.

Препарат производится в таблетированной форме, предназначен для перорального употребления. Главным компонентом лекарства выступает диеногест, который содержится в количестве 2 миллиграмма в 1 таблетке. Кроме этого в состав медикамента входят дополнительные вещества, среди которых:

• лактоза;
• целлюлоза;
• крахмал;
• поливинилпирролидон;
• кросповидон;
• тальк;
• магниевая соль стеариновой кислоты.

Таблетки помещены в блистеры по 28 штук. Стоимость препарата варьируется от 2700 до 8700 рублей.

Фармакологические свойства

Диеногест считается химическим производным нортестостерона. Оно может связываться с прогестероновыми нервными окончаниями матки, хотя и обладает небольшим сродством в отношении молекулы прогестерона. За счет такого связывания диеногест оказывает сильное прогестагеновое влияние, которое проявляется в нескольких лечебных эффектах:

1. Подавление трофических действий эстрогена в отношении источника эндометриоза.
2. Уменьшение выработки эстрогена в яичниках и его содержание в крови.
3. Снижение эндометриоидных очагов.

Таблетки не воздействуют на концентрацию других гормонов.

Показания и противопоказания

Главным показанием к использованию таблеток считается эндометриоз – патологический процесс половой системы женщины, при которой возникает эктопия внутреннего слоя стенки матки.

Употребление препарата запрещено при наличии нескольких патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Тромбофлебит (тромбоз с воспалением стенки вены и образованием тромба, закрывающего ее просвет).
3. Атеросклеротическое поражение сосудов (поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа).
4. Сахарный диабет (нарушение метаболических процессов, которое характеризуется повышением сахара в крови).
5. Патология печени.
6. Цирроз печени (патологическое состояние печени, которое является следствием нарушенного кровообращения в системе печеночных сосудов и дисфункции желчных протоков).
7. Влагалищное кровотечение.
8. Детский возраст до 18 лет.

Перед терапией следует убедиться в отсутствии ограничений.

Аннотация

Таблетки принимаются перорально, независимо от еды, их запивают водой. Употребляется 1 таблетка в день, желательно в одно и то же время. Схема терапии эндометриоза с помощью "Визанны" подразумевает ежедневный прием лекарства, независимо от дня менструального цикла.

Продолжительность терапии, как правило, составляет полгода. При случайном пропуске таблетки следующую таблетку нужно употребить как можно скорее. Дальше использование медикамента продолжается по той же схеме и в то же время, что и до пропуска. Если на протяжении двадцати минут после употребления препарата случилась рвота, то медикамент следует принять повторно.

Побочные реакции

Применение лекарства "Визанна" может привести к появлению нежелательных эффектов со стороны разных органов и систем, к ним относятся:

1. Тошнота.
2. Рвотные позывы.
3. Болевые ощущения в животе.
4. Ощущение распирания живота.
5. Метеоризм (симптом заболеваний и патологических состояний или признак функциональных расстройств ЖКТ, проявляющийся чрезмерным скоплением газов).
6. Неустойчивы стул.
7. Мигрень (первичная форма головной боли, симптомами которой являются периодические приступы головной боли средней и высокой интенсивности).
8. Снижение либидо (расстройство половой функции, характеризующееся невыраженностью полового влечения).
9. Повышение массы тела.
10. Гирсутизм (избыточное оволосение по мужскому типу у женщин, проявляющееся появлением усов и бороды, чрезмерным ростом волос на туловище).
11. Алопеция (патологическое выпадение волос, приводящее к их частичному или полному исчезновению в определенных областях головы или туловища).
12. Угревая сыпь.
13. Гипергидроз (патологическое состояние, сопровождающееся повышенным потоотделением по всему телу).
14. Дерматит (воспалительное поражение кожи, возникающее в результате воздействия на нее повреждающих факторов химической, физической или биологической природы).
15. Повышение фоточувствительности кожи (реакция кожного покрова на солнечный свет).
16. Нарушение ее пигментации.
17. Появление перхоти.
18. Одышка (нарушение дыхания, которое сопровождается изменением его частоты и глубины).
19. Развитие аритмии (нарушение сердечной проводимости, а также частоты и регулярности его сокращений, приводящее в итоге к нарушению нормальной работы сердца).
20. Болевые ощущения в костях, спине, верхних и нижних конечностях.
21. Киста яичника (образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз).
22. Кандидоз (одна из разновидностей грибковой инфекции, которая провоцируется дрожжеподобными грибами рода кандида).
23. Аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев у женщины, у которой раньше был нормальный менструальный цикл; отсутствие менструации у девушек до 16 лет).
24. Болевой синдром в тазу.

Возникновение побочных эффектов организма на медикамент считается поводом для прекращения терапии.

Таблетки "Визанна": аналоги

Дешевыми препаратами-заменителями являются:

Перед заменой таблеток "Визанна" дешевым аналогом необходимо обратиться к доктору. Далее будут рассмотрены наиболее эффективные дженерики.

"Праджисан"

Гормональный препарат, который содержит прогестерон. Его используют при лютеиновой недостаточности. Прогестерон является действующим веществом.

При употреблении "Праджисана" в таблетированном виде назначают дневную дозировку в 200-300 миллиграмм, которую делят на два употребления. Длительность лечения определяет доктор.

Помимо этого "Праджисан" нельзя принимать при тяжелых поражениях печени, включая печеночно-клеточный рак, а также гепатит и холестатическую желтуху. Препарат является дешевым аналогом "Визанны" при эндометриозе. Стоимость лекарства колеблется от 250 до 350 рублей.

"Оргаметрил"

Медикамент обладает прогестагенным воздействием. В состав препарата входит один активный компонент — линэстренол – 5 миллиграмм. Это синтетический прогестаген, который обладает определенными фармакологическими характеристиками, подобными натуральному прогестерону.

"Оргаметрил" оказывает выраженное прогестагенное воздействие на эндометрий. При непрерывном использовании может угнетать менструацию и овуляцию. Правильным считается назначение лекарства в ситуациях, когда требуется оказание на организм сильного прогестагенного влияния.

При употреблении препарата возможно появление хлоазмы. При склонности к заболеванию необходимо избегать воздействия на эпидермис искусственного ультрафиолетового излучения или солнечного света. Цена на препарат колеблется от 2400 до 3000 рублей.

"Норколут"

Есть ли аналог "Визанны" дешевле? По отзывам, известно, что "Норколут" является недорогим заменителем. Медикамент относится к гестагенсодержащим средствам и широко применяется в гинекологии. Каждая таблетка содержит в себе 5 миллиграмм активного вещества – норэтистерона. Таблетки назначают людям для устранения следующих состояний:

1. Предменструальный синдром.
2. Кровотечения.
3. Ановуляторный цикл (монофазный менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции и фазы развития желтого тела с сохранением регулярности и ритмичности маточных кровотечений).
4. Разрастание слизистой оболочки матки за ее пределы.
5. Отсутствие менструации.
6. Миома матки (доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии).
7. Медикамент назначают для подавления выработки молока у кормящих матерей.
8. Мастопатия (доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей, болью, а иногда и патологической секрецией).

Перед лечением медикаментом человеку необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить онкологию. Рекомендована консультация гинеколога, а также маммолога и онколога перед терапией.

Таблетку нужно употреблять в одно и то же время дня, если по какой-либо причине пациентка забыла принять лекарство, то сделать это необходимо как можно быстрее, не удваивая дозировку.

Препарат не оказывает подавляющего воздействия на функционирование центральной нервной системы, поэтому во время терапии можно продолжать управлять автомобилем и техникой, которая требует повышенного внимания. Стоимость медикамента колеблется от 100 до 250 рублей.

"Дюфастон"

Лекарство относится к дженерикам гормона прогестерона. "Дюфастон" используется в гинекологии для устранения различной патологических процессов, которые сопровождаются гормональными нарушениями.

Главным активным компонентом выступает дидрогестерон, его концентрация в одной таблетке составляет 10 миллиграмм. При проникновении дидрогестерона в организм женщины вещество оказывает такое же биологическое влияние. Благодаря тому что активный компонент не считается производным тестостерона, он не оказывает эстрогенного, андрогенного, глюкокортикоидного воздействия.

Перед терапией "Дюфастоном" необходимо тщательно ознакомиться с аннотацией к препарату. В определенных ситуациях после начала терапии лекарством могут возникать маточные кровотечения, которые останавливают с помощью повышения дозировки. Если после увеличения концентрации препарата кровотечение не прекращается, нужно провести дальнейшее гинекологическое обследование для выяснения причин. Этот аналог препарата "Визанна" в лечении эндометриоза чаще всего назначают.

При комплексном использовании с лекарствами, которые содержат эстрогены, обязательно важно учитывать их ограничения и побочные реакции.

Перед лечением проводится полное медицинское обследование с определением побочных реакций, особенностей функциональной активности органов половой системы и перенесенных патологических процессов в прошлом.

По медицинским показаниям возможно применение препарата во время беременности под контролем врача. Стоимость лекарства варьируется от 500 до 800 рублей.

"Жанин"

Препарат относится к монофазным оральным противозачаточным таблеткам. "Жанин" используется для предотвращения нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста. В драже содержится два основных компонента, к которым относят этинилэстрадиол и диеногест. "Жанин" является дешевым аналогом "Визанны" по действующему веществу.

"Жанин" при правильном употреблении оказывает противозачаточное воздействие, которое заключается в прекращении нежелательной беременности у представительницы прекрасной половины. Главным биологическим механизмом действия считается подавление процесса овуляции и повышение вязкости слизи канала шейки матки, которая предотвращает дальнейшее прохождение сперматозоидов.

Использование аналога "Визанны" по действующему веществу показано для прекращения нежелательной беременности у женщин репродуктивного возраста. Перед терапией препаратом нужно тщательно ознакомиться с аннотацией. Существуют особенности в отношении его употребления.

Вероятность возникновения сердечных и сосудистых осложнений в виде тромбоза либо тромбоэмболии сильно повышается при использовании лекарства на фоне табакокурения, ожирения, гипертонии, фибрилляции предсердий или искусственного клапана.

Существуют сведения о вероятности появления рака шейки матки при употреблении аналога таблеток "Визанна" по составу. Стоимость препарата колеблется от 900 до 2500 рублей.

Мнения

Фармацевтические средства, которые содержат прогестерон, обладают хорошей репутацией, несмотря на все негативные аспекты. Конечно, отклики в интернете бывают порой и отрицательного характера, поскольку лекарственные медикаменты ("Жанин", "Визанна", "Дюфастон") обладают обширным спектром разнообразных действий и пагубных последствий терапии.

Но с поставленной задачей лекарства справляются отлично, отклики о "Визанне" при эндометриозе помогают утверждать, что препаратам по силам устранить тяжелую гинекологическую проблему.

Отдельно необходимо отметить отзывы гинекологов о "Визанне", поскольку медицинские специалисты понимают весь механизм болезни и фармакологического действия активных веществ лекарств. С точки зрения докторов, медикаменты необходимо применять при эндометриозе, особенно результативно использование таблеток на начальных этапах заболевания, когда гормональный фон женщины близок к исходному. Кроме этого стоит отметить, что аналогов "Визанны" в России по активному компоненту нет, все заменители — зарубежного производства.

Медицинские специалисты настаивают на следовании аннотации и дозировкам, так как только таким образом создается постоянная концентрация гормональных веществ в организме, которая помогает эффективно бороться с болезнью.

Кроме этого необходимо подчеркнуть, что, как и менструальный цикл, беременность после курса терапии этим препаратом возможна и протекает без каких-либо специфических явлений. Многие гинекологи перед планированием малыша рекомендуют пройти обследование на распространенные патологии женского репродуктивного организма, чтобы избежать проблем с зачатием и вынашиванием плода.

Состав

Одна таблетка фармацевтического препарата содержит:

• микронизированный диеногест(основный биологически активный компонент) – 2 мг;
• моногидрат лактозы – 62,8 мг;
• картофельный крахмал – 36 мг;
• микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ) – 18 мг;
• повидон К 25 – 8,1 мг;
• тальк – 4,05 мг;
• кросповидон – 2,7 мг;
• стеарат Магния – 1,35 мг.

Форма выпуска

В аптечные киоски лекарственное средство поставляется в виде таблеток белого или близкого к белому цвета по 2 мг, которые фасуются в блистеры (контурные ячейковые упаковки) из ПВХ или алюминиевой фольги, рассчитанные на 14 штук. Таблетки круглой формы с плоской поверхностью и скошенными краями. На каждой имеется гравировка с одной стороны в виде буквы «В». Картонная коробка содержит 2, 6 или 12 пластинок.

Фармакологическое действие

Диеногест, основной действующий компонент таблеток Визанна, является химической производной нортестостерона, то есть характеризуется сильной антиандрогенной активностью. Активное вещество обладает относительным сродством с прогестероном на 10 %, что проявляется в мощном прогестагенном эффекте.

Диеногест связывается с рецепторами, предназначенными для прогестерона, в матке женщины, после чего проявляет свои терапевтические эффекты. Так, при эндометриозе снижается эндогенная выработка эстрадиола, вследствие чего подавляются его трофические влияния и на эуктопическом, и на эктопическом уровнях. В дальнейшем, при непрерывном лечении таблетками, действующий компонент, создавая специфическую эндокринную среду, вызывает начальную стадию децидуализации тканей эндометрия, то есть послойное отслаивание пораженных покровов. Следующей стадией является атрофия эндометроидных очагов, ликвидация патофизиологической причины данной нозологической единицы.

Не следует забывать, что биологические эффекты Диеногеста также включают в себя иммунологический и антиангиогенный. Данные свойства активного компонента фармацевтического препарата для женщин позволяют в значительной мере тормозить пролиферацию клеток, их созревание и прорастание сосудов во вновь образованные покровы. Таким образом подавляется склонность эндометриоза к распространению.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство используется для перорального приема, после чего достаточно быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная сывороточная концентрация (47 нг/мл) достигается уже через 1,5 часа после разового приема таблеток Визанна. Биодоступность биологически активных компонентов составляет невиданные 91 %. Также следует отметить, что в определенных рамках (разовая дозировка от 1 до 8 мг), фармакокинетические способности препарата дозозависимы.

Попадая в кровь, основная действующая составляющая неспецифическим образом связывается с альбумином (около 90 %), остальные 10 % находятся в виде свободного сывороточного стероида. Препарат обладает слабыми кумулятивными способностями – после ежедневного использования таблеток Визанна концентрация активного компонента возрастает в 1,24 раза. Равновесное количество лекарственного средства в магистральном кровотоке наблюдается через 4 дня курса консервативной терапии.

Метаболизируется Диеногест путем гидроксилирования с образованием неактивных продуктов обмена. Основной фермент, который участвует в метаболических путях активной составляющей является CYP3A4, что важно в определении клинических взаимодействий с разного рода фармацевтическими препаратами. Продукты обмена достаточно быстро выводятся из организма посредством почек и кишечника – скорость клиренса из сыворотки крови составляет 64 мл/ мин. Период полувыведения лекарства – 9-10 часов. Интересно, что элиминация лекарственного средства проходит в два этапа. Прежде всего в первые 24 часа почками выделяется основная часть разовой дозы, после чего в течение 6 дней основное количество принятых и всосавшихся таблеток.

Показания к применению

Эндометриоз – это гинекологическая нозологическая единица, которая развивается у женщин репродуктивного возраста. С точки зрения патофизиологии заболевание представляет собой интенсивное разрастание клеток эндометрия (внутренний слой покрывающих стенки матки тканей) за пределами границ типичной локализации. Интенсивно пролиферирующая ткань имеет специфические рецепторы к женским гормонам, то есть новообразованные клетки подвержены менструальном циклу. В результате данной последовательности изменений ежемесячные геморрагии приводят к воспалению, так как кровь не может нормально выделяться из стенки матки.

Основные симптомы заболевания:

• тазовая боль циклического характера;
• удлинение менструальных кровотечений;
• увеличение половых органов в объеме;
• бесплодие;
• диспареуния– болезненность при половом акте;
• на четвертой стадии развития опорожнение кишечника или мочевого пузыря также вызывает интенсивные боли.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительностьк составным компонентам фармацевтического препарата;
• непереносимостьнаследственная или приобретенная биологически активных веществ лекарственного средства;
• острый тромбофлебит;
• венозные тромбоэмболии;
• кровотеченияиз влагалища с невыясненной причиной и патогенезом;
• сахарный диабет (особенно при наличии сосудистых осложнений);
• атеросклеротические повреждения сосудистого русла;
• заболевания сердца (в частности ишемическая болезнь сердца, инсульт или транзиторные ишемические атаки);
• патологии печени, изменяющие показатели функциональных проб;
• холестатическая желтуха беременных в анамнезе;
• доброкачественные и злокачественные новообразования печени;
• нарушения углеводного обмена – непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
• гормонозависимые злокачественные новообразования (в частности аденома молочной железы);
• детский и подростковый возраст до достижения 18 лет.

Использовать лекарство с осторожностью (рекомендуется прохождение консервативного терапевтического курса в специализированном стационаре под наблюдением квалифицированного медицинского персонала) следует при:

• депрессии;
• внематочной беременности (или наличии данной патологии в анамнезе);
• артериальной гипертензии;
• хронической недостаточности сердца;
• клинически подтвержденной мигрени с аурой;
• гиперлипидемии.

Побочные действия

Побочные эффекты проявляются, как правило, в начале курса консервативной терапии и по мере продолжения лечения их число и сила в значительной мере уменьшается. Неблагоприятные последствия санации для удобства разбиты на системы и частоту проявлений (фармацевтическая литература устанавливает следующие нормы проявления побочного действия – часто от 1/1000 до 1/10, а нечасто от 1/1000 до 1/100):

• Со стороны кроветворной системы: нечасто – анемия.
• Алиментарные и метаболические нарушения: часто – увеличение массы тела; нечасто – снижение массы тела или повышение аппетита.
• Пищеварительная система: часто – тошнота, рвота, боли в области эпигастрия или внизу живота, метеоризм и чувство распирания брюшной полости; нечасто – констипация или диарея, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, гингивит.
• Со стороны кожных покровов: часто – акне (угревая болезнь с поражением сальных желез), алопеция (выпадение волос); нечасто – сухость кожных покровов, гипергидроз (чрезмерное накопление и выделение жидкости), зуд, гирсутизм (избыточный терминальный рост волос по мужскому типу), гипертрихоз, онихоклазия(ломкость ногтевых пластинок), перхоть, дерматиты с различными возбудителями, нарушение пигментации, реакции фото чувствительности.
• Половая система: часто – увеличение молочных желез, болезненность груди, кистозное поражение яичников, нерегулярные маточные кровотечения, аменорея; нечасто – кандидоз влагалища, сухость слизистых оболочек вульвовагинальной области, боли в тазовой области, атрофический вульвовагинит, выделения из половых органов, фиброзно-кистозная мастопатияили уплотнения молочных желез другого происхождения.
• Центральная нервная система: часто – головная боль, мигрени, нарушение режима сна и бодрствования, снижение либидо, частые смены настроения; нечасто – дисбаланс периферической нервной системы, депрессия, нарушения внимания, тревожность.
• Со стороны органов чувств: нечасто – ощущение сухости глазных яблок, звон в ушах.
• Сердечно-сосудистая система: нечасто – нарушение кровообращения невыясненного генеза, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия.
• Со стороныкостно-мышечной системы: часто – боли, которые локализуются внизу спины; нечасто – костные боли, особенно в конечностях, кратковременные мышечные спазмы, «неприподъемные конечности» (неприятное ощущение тяжести в руках и ногах).
• Мочевыделительная система: нечасто – инфекциямочевых путей и мочевого пузыря.
• Другие: часто – астенизация(повышенная утомляемость, недомогание и раздражительность); нечасто – отечность.

Визанна, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки предназначены для приема внутрь. Начинать консервативный курс лечения можно в любой день менструального цикла. Дозировка составляет 1 таблетку в сутки. Фармацевтический препарат следует использовать регулярно, каждый день, в одно и то же время. Данный факт объясняется колебаниями гормонального фона в течение суток, то есть терапевтический эффект от лекарственного средства будет куда выше, если инструкция на Визанну будет выполняться максимально корректно.

Если упаковка закончилась, то следует незамедлительно приобрести следующую в пределах длительности курса консервативной терапии. В случае пропуска одного или нескольких приемов дальнейшее лечение продолжается такой же дозировкой (одна таблетка в сутки) с ближайшего возможного момента, однако такой перерыв неблагоприятно влияет на исход санации (курс может оказаться более продолжительным, чем изначально предполагалось). Если после приема фармацевтического препарата в течение 3-4 часов наблюдается обильная рвота или диарея, то вместо неабсорбированной таблетки следует выпить другую для поддержания постоянной концентрации биологически активных компонентов лекарства.

Передозировка

При использовании избыточной концентрации лекарственного средства могут наблюдаться следующие симптомы: тошнота и рвота, метроррагии и кровянистые выделения мажущего характера из половых органов. Специфического антидота от передозировки препаратом Visanne среди фармацевтической продукции на данный момент не существует, потому при указанных выше неблагоприятных последствиях следует прекратить дальнейшую терапию и проводить симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Метаболизм активных компонентов препарата Визанна тесно связан с системой биологических катализаторов изофермента СYP3A (микросомальные ферменты системы цитохрома Р 450), соответственно клинически значимое взаимодействие проявляют группы лекарственных средств, которые тем или иным образом влияют на биохимические свойства данного метаболического звена.

Типичные индукторы ферментативной системы

Лекарственные средства, которые увеличивают активность биологических катализаторов системы цитохрома опосредованно способствуют повышению клиренса половых гормонов. Так как основной действующий компонент Визанны – производная гормоноподобного вещества, соответственно метаболизм таблеток также претерпевает определенные изменения. В первую очередь, это приводит к значительному снижению терапевтического эффекта (биологически активные вещества циркулируют недостаточно долго в магистральном кровотоке). Также такое клиническое взаимодействие может вызывать побочные эффекты, например, изменение характера маточных кровотечений (количества, консистенции, болезненности и так далее).

К лекарствам, которые действуют подобным образом, относятся: Фенитоин, антибиотики Карбамазепин и Рифампицин, барбитураты, Примидон, Фелбамат, Гризеофуливин, используемый в борьбе с патогенными грибками, а также препараты на основе лекарственного Зверобоя.

Максимальное влияние индуктивного характера на ферменты отмечается не сразу, а лишь по прошествии 2-3 недель, однако сохраняется данный фармацевтический эффект продолжительно – проходит не менее 4 недель после прекращения сочетанной терапии до восстановления привычной скорости метаболических путей.

Вещества, которые способны тормозить действие ферментов

Ингибиторы ферментных систем при совместной санации с Визанной в значительной мере повышают концентрацию гестагенов в плазменной составляющей крови, а соответственно вызывают тяжелые побочные эффекты из списка указанного выше. Таким действием обладают следующие группы лекарственных препаратов:

• противогрибковые средства – Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол;
• макролиды – Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
• ингибиторы протеаз – Ритонавир, Индинавир, Саквинавир;
• антидепрессанты – Флуоксетин, флувоксамин, Нефазодон;
• препараты других групп – Циметидин, Верапамил, Дилтиазем.

Совместимость препарата с пищевыми продуктами

Прием пищи с высоким содержанием жира не влияет на фармакокинетические способности составляющих компонентов и оказываемое ими терапевтическое действие, то есть при прохождении курса консервативной терапии не требуется специальная диета. Однако из рациона следует исключить грейпфрутовый сок, так как он содержит микроэлементы, выступающие в роли ингибиторов ферментативной системы цитохрома (см выше возможные неблагоприятные последствия).

Нелекарственные виды взаимодействия

Активные действующие компоненты таблеток Визанна могут несколько искривлять результаты клинических анализов. Так, например, влияния фармацевтического препарата следует учитывать при биохимических функциональных пробах печени, щитовидной железы, надпочечников и почек. Изменяются и фракционные параметры, например, концентрация белков (в том числе и специфических транспортеров-переносчиков), липидов и липопротеидов, гемокоагуляционные константы, показатели углеводного обмена.

Условия продажи

Отпускается лекарство только по заверенному рецепторному бланку.

Условия хранения

Таблетки Visanne следует хранить в недоступном для детей младшего возраста месте при постоянном температурном режиме не выше 30 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Визанна – препарат, в составе которого имеется гормональная составляющая. Это означает, что по прошествии консервативного курса терапии лекарственным средством, организм претерпевает определенные изменения на уровне биологических гормонов, тем более, что приему лекарства предшествовала такая серьезная гинекологическая патология, как эндометриоз. Как следствие, во время прохождения курса терапии пероральными таблетками отмечается временная фертильность (подавление процессов овуляции).

Однако не стоит лишний раз устраивать панику. Месячные после Визанны начинаются не сразу, а в течение одного-двух-трех месяцев, что является нормой, с возвращением природного менструального цикла восстанавливаются и возможности репродуктивной системы женского организма. Конечно, сразу по окончанию курса фармацевтического препарата следует пройти консультацию у квалифицированного специалиста.

Самым современным препаратом для лечения эндометриоза является препарат Визанна. Его любят назначать гинекологи, и это оправдано. Только стоит лекарство достаточно дорого. Месячный курс лечения обходится около 3 тыс. рублей. Поэтому у многих людей возникает вопрос: «А есть ли аналоги дешевле?» Чтобы на него ответить, нужно понять, что такое эндометриоз и что из себя представляет Визанна.

Почему нужны гормональные препараты?

Эндометриоз – это распространенное заболевание, от которого страдают женщины детородного возраста 25–40 лет. Часто диагноз устанавливается тогда, когда женщина планирует беременность, но зачать ребенка не получается, или появляются проблемы с вынашиванием. После проведения многочисленных исследований выявляется эндометриоз. Иногда диагноз устанавливается, когда появляются жалобы на циклические боли внизу живота и в других отделах, которые наблюдаются во время менструации. Характерны кровотечения, появление которых зависит от локализации патологического процесса.

При этом заболевании эндометрий, который в норме выстилает полость матки, обнаруживается в совершенно иных местах. Это может быть прямая кишка, яичники, мочевой пузырь и даже внутренние органы. Причины развития эндометриоза бывают разные, но основную роль играет гормональный сбой, в частности, избыток эстрогенов.

Эндометрий – это гормонально зависимая ткань, поэтому изменения в нем происходят согласно менструальному циклу. Влияние оказывают преимущественно эстрогены и прогестерон. Эстрогены стимулируют рост клеток, а прогестерон его подавляет. Но клетки патологических очагов часто теряют чувствительность к прогестерону, что способствует прогрессированию заболевания.

Особенности Визанны

Основное действующее вещество – диеногест. Это прогестаген 4 поколения, вобравший в себя преимущества всех существовавших до него препаратов этой группы.

1. Он избирательно действует на нужные рецепторы, оказывая мощное воздействие на эндометрий, подавляя его пролиферацию (разрастание).
2. Оказывает выраженное противовоспалительное и имммуномодулирующее действие.
3. Препятствует росту сосудов в патологических очагах.
4. Снижает уровень эстрогенов (эстрадиола), не вызывая при этом их дефицита в организме.
5. Имеет короткий период полувыведения от 9 до 11 часов, поэтому не накапливается в организме при длительном приеме.
6. Обладает высокой биодоступностью (90%).
7. Хорошо переносится.
8. Оказывает минимальное побочное действие по сравнению с другими средствами этой группы.

Для достижения эффекта достаточно всего 2 мг диеногеста. Ровно столько содержится в одной таблетке Визанны. Препарат устраняет болевые ощущения, вызванные эндометриозом, уменьшает распространенность эндометриоидных очагов. Не оказывает негативное влияние на обменные процессы и функцию печени. Поэтому подходит для длительного применения.

Возможные аналоги

Полные аналоги по действующему веществу у Визанны отсутствуют. Но есть комбинированные препараты, которые в своем составе содержат диеногест в той же дозе 2 мг. Это средства из группы оральных контрацептивов, основной задачей которых является подавление овуляции с целью предотвращения беременности. Помимо диеногеста в их состав входит эстроген.

Если у Визанны единственным показанием к назначению является эндометриоз, то у оральных контрацептивов это показание в аннотации отсутствует. Но эти лекарственные средства, как альтернатива, иногда могут использоваться для лечения данного заболевания. Единственным условием является постоянный прием препарата, а не циклический. Входящие в состав контрацептивов эстрогены тоже стоит учитывать. Еще не известно, какое влияние при длительном приеме они будут оказывать на течение эндометриоза.

Те же самые эстрогены в составе комбинированных средств могут вызывать серьезные побочные эффекты, которые не провоцирует Визанна. При этом увеличивается вероятность развития тромбозов, часто наблюдаются метаболические нарушения. Поэтому у оральных контрацептивов намного больше противопоказаний.

Диеногест в дозе 2 мг входит в состав:

1. Бонадэ – производится компанией Zentiva, Чешская республика. Содержит 0,03 мг этинилэстрадиола. В упаковке 21 таблетка. Месячный курс лечения обойдется примерно в 500 рублей.
2. Жанин – производится компанией Bayer, Германия. Также содержит этинилэстрадиол в дозе 0,03 мг. Лечение в течение 21 дня будет стоить около 900 рублей.
3. Диециклен – выпускается BC Pharma B.V. (Нидерланды) и Laboratorios Leon Farma S.A. (Испания). Состав аналогичный. За упаковку, содержащую 21 таблетку, придется отдать примерно 500 рублей.
4. Женеттен – производителем является фармацевтическая компания Йенафарм ГмбХ и Ко. КГ (Германия). Состав не отличается от предыдущих препаратов. Но в аптеках его найти сложно.
5. Силует – выпускается компанией Gedeon Richter (Венгрия). Стандартная упаковка, рассчитанная на 21 день лечения, стоит примерно 600 рублей.
6. Климодиен – препарат компании Шеринг АГ (Германия). Отличается от предыдущих контрацептивов. Здесь содержится эстрадиола валерат 2 мг. В упаковке находится 28 таблеток. Цена достигает 3600 рублей.
7. Клайра – производится компанией Bayer Pharma AG (Германия). Препарат аналогичен климодиену и содержит эстрадиола валерат. Но доза диеногеста может быть 2 или 3 мг. Месяц лечения обойдется около 1000 рублей.

Кроме комбинированных оральных контрацептивов вместо Визанны могут назначаться другие прогестагены (не диеногест) как в виде таблеток, так и в других формах.

• медроксипрогестерона ацетат – Провера и Вераплекс в таблетках, а также Депо-провера для внутримышечного введения;
• мегестерола ацетат – Мегейс;
• норэтистерона ацетат – Норколут;
• дидрогестерон – Дюфастон;
• левоноргестрел-выделяющая внутриматочная система – Мирена.

Для достижения эффекта требуется постоянный длительный прием гестагенов. Дозы при этом достаточно велики, поэтому вероятность развития побочных эффектов возрастает. На этом фоне выгодно отличается внутриматочная спираль: нет необходимости ежедневно принимать таблетки, суточная доза небольшая. Устанавливается на 5 лет. Но стоит спираль 10–13 тыс. рублей.

Выводы

Визанна – это единственное в своем роде лекарственное средство. Полный аналог препарата на сегодняшний день пока не создан. Поэтому, если врач считает нужным назначить это средство, то лучше прислушаться к мнению специалиста. Несмотря на высокую стоимость препарат обеспечит хороший лечебный эффект при минимальных побочных проявлениях. Результаты проводимых исследований это доказывают. Чтобы сэкономить, можно покупать большие упаковки, содержащие 84 таблетки.