Норма фолликулостимулирующего гормона у женщин

Содержание

Анализ на гормоны – это незаменимый метод диагностики. Без него в наши дни не обходится ни одно серьезное обследование, если женщина приходит к врачу с жалобами на какие-либо гинекологические проблемы. Гормоны управляют всеми процессами в организме, начиная с рождения и до старости. Врачам известны определенные закономерности, по которым их выработка меняется в разные периоды жизни. Каждой женщине полезно познакомиться с ними, чтобы понимать, когда происходящее с ней является нормой, а когда патологией.

Содержание:

  • Роль ФСГ в организме
  • Изменение уровня гормона в разные периоды жизни
  • Причины и симптомы отклонений от нормы
  • Низкий уровень
  • Высокий уровень
  • Проведение анализа на ФСГ
  • Соотношение ФСГ и ЛГ в организме
  • Роль ФСГ в организме

    В ходе менструального цикла последовательно сменяются процессы, которые регулируются эстрогеном и прогестероном. Соответственно, различают следующие фазы цикла:

    • фолликулярная – фаза созревания яйцеклетки;
    • овуляция – выход готовой к оплодотворению яйцеклетки из зрелого фолликула;
    • лютеиновая – фаза образования желтого тела и возможного оплодотворения яйцеклетки.

    В свою очередь, выработкой эстрогенов в первой фазе цикла и прогестерона во второй руководит головной мозг. В гипофизе производятся особые вещества (ФСГ, ЛГ, пролактин), которые влияют на выработку в яичниках женских половых гормонов.

    Роль фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщины в организме состоит в том, что под его воздействием в яичниках происходит синтез эстрогенов из тестостерона в первой фазе цикла. Благодаря действию ФСГ происходит созревание фолликулов, самый крупный из которых (доминантный) содержит к моменту овуляции зрелую яйцеклетку.

    Видео: Роль ФСГ в организме. Соотношение ЛГ/ФСГ

    Изменение уровня гормона в разные периоды жизни

    Выработка ФСГ начинается у детей сразу после рождения. До начала полового созревания уровень гормона незначительный. С началом полового созревания он начинает расти.

    В репродуктивный период содержание гормона непостоянно: увеличивается в первой фазе до максимума во время овуляции, затем во второй фазе снижается. Дело в том, что интенсивность продуцирования гормона в гипофизе зависит от потребности организма в эстрогенах на данный момент цикла: если требуется повысить их содержание (в 1 фазе), выработка усиливается, если эстрогенов достаточно (во 2 фазе), то она ослабевает. С наступлением менопаузы уровень значительно повышается и остается стабильно высоким до конца жизни.

    Уровень гормона колеблется не только в разные периоды жизни или в фазы цикла, он меняется несколько раз даже в течение одного дня. Это вещество продуцируется в гипофизе отдельными порциями в течение 15 минут каждые 1-4 часа. В момент выброса происходит скачок уровня гормона, а затем он опять снижается.

    Существуют усредненные показатели содержания этого вещества в крови, которые соответствуют нормальному функционированию организма. Для каждой женщины они индивидуальны. Концентрация вещества измеряется в Международных Единицах на 1 л крови (МЕ/л или мМЕ/мл).

    Показатели ФСГ в разные периоды цикла и жизни

    Период жизни и фазы цикла

    Норма ФСГ, мМЕ/мл крови

    Репродуктивный период

    Причины и симптомы отклонений от нормы

    Причиной отклонений чаще всего являются нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга или заболевания яичников. Отклонения могут быть также врожденными.

    Низкий уровень

    Пониженный уровень ФСГ может говорить о следующих патологиях:

    1. Гиперпролактинемия. В гипофизе вырабатывается избыточное количество пролактина, подавляющего выработку гормона.
    2. Поликистоз яичников – Нарушение работы яичников приводит к избыточной выработке эстрогенов (гиперэстрогении), в результате чего развиваются кисты яичников. Высокая концентрация эстрогенов приводит к снижению потребности организма в выработке ФСГ.
    3. Ожирение. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. При этом выработка ФСГ подавляется.
    4. Заболевания гипофиза.

    Причиной понижения уровня ФСГ может быть также прием гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов. Показатель снижается при беременности (он возвращается к норме лишь через несколько недель после родов). Пониженный уровень бывает у истощенных женщин или придерживающихся голодной диеты. Его падению способствуют стрессы.

    Симптомами недостаточной выработки гормона являются задержки месячных, отсутствие овуляций, бесплодие или выкидыши. Если причиной снижения является гиперпролактинемия, то у женщины происходит выработка молока в молочных железах, которая не связана с послеродовой лактацией, нарушения цикла, бесплодие.

    Для повышения уровня гормона необходимо привести в норму массу тела, избегать приема эстрогенсодержащих препаратов. В некоторых случаях назначаются средства на основе прогестерона (дюфастон, например). В первую очередь проводится лечение заболеваний яичников и гипофиза.

    Примечание: Если явные симптомы недугов отсутствуют, а анализ показал сомнительные результаты, то его можно сделать повторно через месяц. При этом, чтобы анализ был точным, надо отказаться от любых диет, курения, приема алкоголя, лекарств, занятий спортом. Надо употреблять в пищу больше морской капусты и рыбы, а также орехов и авокадо, если хочется повысить показатель. Поможет также расслабляющий массаж и ванна с шалфеем, жасмином и лавандой накануне сдачи анализа.

    Высокий уровень

    Превышение нормы ФСГ является патологией во всех случаях, кроме наступления климакса. Причинами могут быть:

    • врожденное недоразвитие яичников, генетические нарушения работы головного мозга;
    • эндометриоз, заболевания или удаление яичников;
    • опухоль гипофиза;
    • заболевания почек, щитовидной железы;
    • повышенное содержание тестостерона.

    Норма ФСГ у женщин может быть превышена в результате воздействия на организм рентгеновских лучей, приема некоторых лекарств (гормональных средств, антидепрессантов, противодиабетических препаратов и других). Курение и алкоголизм также способствуют отклонению содержания ФСГ в крови от нормального значения.

    У детей такая аномалия приводит к преждевременному началу полового развития. Симптомами патологии у зрелых женщин является отсутствие месячных или овуляций, маточные кровотечения, выкидыши или бесплодие. При уровне гормона ФСГ больше 40 мМЕ/мл наступление беременности невозможно.

    Для снижения содержания этого гормона в крови нередко применяется заместительная гормональная терапия, стимулирование овуляции.

    Проведение анализа на ФСГ

    Анализ на ФСГ назначается в тех случаях, когда требуется обнаружить причину аменореи или бесплодия, установить фазу менструального цикла, наличие дисфункции яичников или гипофиза. С помощью этого анализа можно контролировать процесс полового созревания (подтвердить его раннее или позднее начало). Анализ позволяет убедиться в эффективности лечения гормональными препаратами. Его проведение назначает педиатр, гинеколог или эндокринолог.

    Анализ назначают при бесплодии, направлении на ЭКО, установлении причин нарушения роста и полового развития девочек, а также при подозрениях на опухолевые заболевания органов эндокринной системы. В репродуктивном возрасте процедура проводится на 3-8 день цикла.

    На точность результатов могут повлиять такие факторы, как физические нагрузки, стрессы, курение, прием алкоголя. Поэтому женщина уже за несколько дней до процедуры должна вести спокойный образ жизни, больше отдыхать, отказаться от приема определенных лекарств. Анализ проводится натощак.

    Видео: Проведение анализов на гормоны

    Соотношение ФСГ и ЛГ в организме

    Для того чтобы узнать, насколько велика у женщины вероятность наступления беременности, определяют соотношение обоих этих веществ. Они последовательно замещают друг друга в течение цикла, стимулируя протекание его процессов. Коэффициент определяется путем деления содержания ЛГ на ФСГ.

    Читайте также:  Как заразиться вирусным гепатитом а

    В зависимости от возраста женщины этот показатель имеет разные значения. Для женщин репродуктивного возраста в таблице приводится средний нормальный показатель в течение всего цикла.

    Таблица соотношения ФСГ и ЛГ

    Период жизни

    Нормальное соотношение ЛГ/ФСГ

    До полового созревания

    Через 1 год после начала полового созревания

    Через 2 года и до наступления менопаузы

    О чем говорят отклонения

    Отклонения от значений нормы в репродуктивном периоде говорят о наличии заболеваний матки и яичников или сбоях в работе гипофизарной системы. Если соотношение меньше 0.5, это означает, что созревание фолликулов и яйцеклеток нарушается, и беременность наступить не может. При значении коэффициента больше 2.5 можно предполагать образование поликистоза яичников или истощение запаса яйцеклеток, а также наличие опухоли гипофиза.

    Работа женского организма определяется правильным соотношением множества гормонов. Важным параметром является фолликулостимулирующий гормон. Его сокращенно называют ФСГ. Этот активный элемент воздействует на множество органов и систем. Потому норма ФСГ у женщин является важным параметром состояния здоровья.

    Для чего нужен ФСГ?

    Фолликулостимулирующий гормон – активный элемент, который синтезируется в гипофизе. При попадании в систему кровообращения женщины вещество обеспечивает правильное созревание яйцеклетки и поддерживает процесс овуляции.

    Гормон влияет на начальную фазу менструации. Воздействие этого вещества приводит к таким процессам:

    1. Активно вырабатывается эстрадиол;
    2. Фолликулы заметно увеличиваются;
    3. С участием лютеинизирующего гормона запускается процесс выхода яйцеклетки из фолликула;
    4. Стимулируется формирование желтого тела.

    Помимо этого, ФСГ поддерживает продукцию прогестерона, которая осуществляется в лютеиновую фазу. За счет ритмичных изменений содержания гормона, которые осуществляются в организме, систематически приходят месячные.

    Однако фолликулостимулирующий гормон не только контролирует цикл. Это вещество воздействует на разрастание эндометрия в матке. Это позволяет сократить число аномалий, уменьшить вероятность появления эндометриоза и злокачественного поражения эндометрия.

    Попадание гормона из гипофиза в систему кровообращения является ритмичным процессом. Он происходит каждые 3-4 часа. Длительность одного выброса составляет около четверти часа. После попадания гормонального элемента в кровь его содержание повышается в 1,5-2 раза. Это абсолютно нормально и нет никаких поводов для беспокойств.

    Основные фазы цикла

    На первый день приходится фолликулярная фаза. В медицине ее иногда называют также эстрогенной. На этом этапе наблюдается синтез ФСГ. Благодаря продукции этого элемента активизируется формирование фолликула в структуре яичников.

    Под воздействием другого важного вещества, продуцируемого гипофизом, фолликул продуцирует особые вещества – эстрогены. Это происходит под влиянием лютеинизирующего гормона.

    Эстрогены являются стероидными гормонами, влияющими на физиологические особенности женского организма. С помощью данных веществ обеспечивается развитие тканей и поддерживаются в норме половые функции.

    При увеличении количества эстрогенов в середине цикла гипофиз продуцирует много лютеинизирующего гормона и маленький объем фолликулостимулирующего. Нормальное значение последнего на этой стадии падает.

    После чего наступает следующая фаза, которую называют овуляцией. В такой ситуации содержание лютеинизирующего вещества достигает определенного значения. Данные изменения сопровождаются разрывом фолликула.

    В результате эту область покидает созревшая яйцеклетка. Ее можно оплодотворить. Она попадает в матку, где может встретиться со сперматозоидом. После разрыва фолликул трансформируется в желтое тело. Когда овуляция проходит, начинается этап лютеиновой фазы. На этой стадии разорвавшийся фолликул преобразуется в желтое тело. Эта структура продуцирует прогестерон, представляющий собой гормональный элемент.

    Повышенное содержание стероидов провоцирует блокирование синтеза гормональных веществ гипофизом. Если в период овуляции яйцеклетка не была оплодотворена, желтое тело пропадает. В результате падает и объем гормонов.

    Если содержание этих веществ слишком сильно снижается, гипофиз продуцирует ФСГ. В итоге опять наступает фолликулярная фаза и происходит повторение цикла.

    При наступлении беременности гипофиз продуцирует особый гормон. Его именуют хорионическим гонадотропином человека или сокращенно ХГЧ. На присутствии этого вещества базируется реакция тестов для определения беременности.

    Данный гормон начинает синтезироваться спустя пару недель после овуляции. Вещество активизирует формирование желтого тела. Прогестерон, продуцируемый желтым телом, подготавливает матку к зачатию. Также в этот период существенно растет объем эстрогенов и прогестерона, которые являются стероидными гормонами.

    Нормальные показатели

    Содержание гормонального вещества зависит от этапа цикла. Норма ФСГ составляет 1,7-25 мМе/мл. Предельное значение элемента достигается с приходом овуляции.

    После завершения этой фазы параметр падает, пока не наступит новый цикл. У девочек до пубертатного периода значение ФСГ является довольно низким и составляет 1,5-4 мМе/мл.

    С приходом полового созревания концентрация гормона заметно увеличивается. Спустя 1 год после первых месячных уровень вещества соответствует значению гормона в организме взрослой женщины.

    По мере старения организма объем ФСГ растет. С наступлением климакса этот параметр повышается до 140-150 мМе/мл.

    С учетом этапа цикла наблюдаются такие параметры гормона:

    • 1-5 день – 12,5 мМе/мл;
    • 6-14 день – 3,5-12,5 мМе/мл;
    • 13-15 день – 4,7-25 мМе/мл;
    • 15-28 день – 1,7-8 мМе/мл.

    Когда сдавать анализ?

    Оценка содержания ФСГ является одним из ключевых исследований, которые проводят для выявления всевозможных отклонений в репродуктивной сфере. Особенно часто его назначают при появлении женского бесплодия.

    Увеличения содержания гонадотропинов на фоне снижения количества половых стероидов говорит о недостаточности функций половых желез. При неправильной выработке фолликулостимулирующего гормона можно заподозрить нарушение работы гипофиза.

    Помимо этого, подобные отклонения требуют оценки коэффициента пропорциональности фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

    Анализ крови сдают не всегда. Тестирование осуществляют на 6-7 сутки при отсутствии иных рекомендаций врача.

    За 3 дня до проведения манипуляции нужно полностью устранить спортивные нагрузки. За полтора часа до анализа рекомендуется исключить курение. Непосредственно перед проведением манипуляции стоит спокойно посидеть и постараться максимально расслабиться. Чтобы определить значение показателя, нужно сдать кровь из вены. Исследование проводят натощак. В момент манипуляции пациентка должна лежать или сидеть.

    Фолликулостимулирующий гормон попадает в кровь неравномерно. Поэтому для получения максимально достоверных результатов, пробы крови берут 3 раза. Это следует делать с интервалом в полчаса. К ключевым показаниям к выполнению манипуляции относят следующее:

    1. Потребность в контроле результативности гормонального лечения;
    2. Ослабление полового влечение;
    3. Маточные кровотечения, связанные с нарушением работы органа;
    4. Отсутствие возможности зачать ребенка;
    5. Раннее половое развитие или его задержка;
    6. Остановка роста;
    7. Хронические воспаления, которые поражают внутренние органы;
    8. Отсутствие месячных и очень длинный цикл;
    9. Невынашивание беременности;
    10. Увеличение тканей эндометрия в матке;
    11. Отсутствие овуляции;
    12. Синдром Штейна-Левенталя.

    Стоит учитывать, что результаты проведения исследования могут зависеть от целого ряда факторов. К ним относят следующее:

    • Применение гормонов – такие вещества, как эстрогены, прогестерон и т.д., могут входить в состав оральных контрацептивов;
    • Возрастная категория;
    • Частое курение;
    • Употребление медикаментозных препаратов – к искажению результатов приводят циметидин, кломифен и т.д.

    В случае применения лекарственных препаратов с содержанием гормональных компонентов нужно за несколько суток до проведения исследования отказаться от их употребления.

    Особенности соотношения ФСГ и ЛГ

    Репродуктивные возможности женщины напрямую зависят от соотношения ФСГ и ЛГ. Для оценки коэффициента следует разделить значение ЛГ на ФСГ.

    Конкретный показатель нормы зависит от возрастной категории. На протяжении жизни женщины данный параметр претерпевает серьезные изменения:

    1. До полового созревания ЛГ и ФСГ продуцируются в равных объемах. Потому их пропорции составляют 1:1;
    2. После первого года месячных пропорция увеличивается до 1,5:1;
    3. Спустя 2 года и до прихода климакса норма ФСГ меньше параметра ЛГ примерно в 1,5-2 раза.

    Если соотношение гормонов составляет 2,5, это является свидетельством о наличии различных аномалий. К ним относят:

    • Истощение яичников;
    • Поликистоз яичников;
    • Опухолевое поражение гипофиза.

    Причины снижения гормона

    Если фолликулостимулирующий гормон снижен, это не всегда говорит о каких-то аномалиях. Обычно требуется провести еще одно исследование. Это обусловлено суточными перепадами уровня ФСГ. Вещество продуцируется гипофизом с интервалом в 2-4 часа. Причем высокий параметр сохраняется в течение 15-30 минут, после чего его значение падает.

    Спровоцировать уменьшение объема ФСГ может употребление медикаментозных средств. К ним относят следующее:

    1. Анаболические стероиды – в эту категорию входят такие средства, как ретаболил и неробол;
    2. Оральные контрацептивы – к ним относят новинет, регулон;
    3. Глюкокортикостероидные гормоны – эффективным представителем этой категории является преднизолон;
    4. Препараты для лечения судорожного синдрома – в эту категорию входят депакин и карбамазепин.
    Читайте также:  Дисплазия шейки матки легкой степени лечение

    Уровень ФСГ всегда падает после зачатия. Содержание гормона при беременности остается невысоким до самых родов, а также в течение определенного времени после рождения малыша. Помимо этого, причиной падения показателя может быть соблюдение низкокалорийных диет.

    В более редких ситуациях уменьшение параметра обусловлено аномальными изменениями в организме. К таким нарушениям относят отклонения в работе гипофиза и гипоталамуса. Также причиной становится избыточное количество пролактина, опухолевые поражения яичников, появление кистозных образований.

    К распространенным факторам, которые провоцируют дефицит гормонального элемента, относят такие заболевания:

    • Опухоли яичников;
    • Синдром Каллмана. Под этим термином понимают врожденные аномалии, которые характеризуются проблемами с синтезом целого ряда гормонов. Также для этого нарушения характерно ухудшение или полная потеря обоняния;
    • Гемохроматоз;
    • Анорексия либо продолжительное голодание;
    • Синдром Шихана. Под этим термином понимают острую форму нарушения кровотока в гипофизе. Патология развивается во время родов;
    • Изолированное нарушение синтеза гормона;
    • Карликовость.

    Уменьшение содержания ФСГ в крови может быть следствием интоксикации свинцом. Если по роду своей деятельности женщина вынуждена постоянно контактировать с этим веществом, нужно проинформировать об это врача. Он сможет учитывать влияние элемента на процесс синтеза гормона.

    Но не нужно переживать раньше времени. Эти аномалии наблюдаются довольно редко. Чтобы поставить точный диагноз, врач обязательно проведет дополнительные обследования. Для этого необходимо оценить уровень гормонов в крови, УЗИ тазовых органов и т.д.

    Методы увеличения гормона

    Также следует включить в ежедневное меню продукты, которые способствуют увеличению выработки вещества. К ним относят следующее:

    1. Авокадо;
    2. Морская рыба;
    3. Орехи;
    4. Салатные листья;
    5. Зелень;
    6. Морская капуста.


    Помимо этого, специалисты советуют избегать стрессов и отказаться от избыточных физических нагрузок. Чтобы расслабиться, стоит делать массаж и принимать ванны с добавлением эфирных масел – особенно полезны лаванда, шалфей, жасмин.

    Немаловажное значение имеет соблюдение режима работы и отдыха. Ночной сон должен составлять не меньше 8 часов. При выполнении рекомендаций правильного питания и полноценном отдыхе содержание ФСГ восстановится без применения лекарственных препаратов.

    Причины увеличения гормона

    К увеличению содержания гормонального вещества приводят отдельные медикаментозные препараты. К ним относят следующее:

    • Средства от диабета – эффективным представителем этой категории является метформин;
    • Средства от болезни Паркинсона – к ним относят леводопу, бромокриптин;
    • Препараты для борьбы с язвенной болезнью желудка – к ним относят ранитидин, циметидин;
    • Препараты для уменьшения уровня холестерина – в эту категорию входят такие вещества, как аторвастатин и правастатин;
    • Витамины – действенным средством является биотин, который содержит вещества группы В;
    • Противогрибковые лекарства – в эту категорию входят кетоконазол, флуконазол.

    Повышение содержания ФСГ является вариантом нормы с наступлением менопаузы. Аномальное увеличение гормона наблюдается после сложных инфекционных заболеваний. Также провоцирующим фактором выступают интоксикации, киста яичников, эндометриоз. Помимо этого, причиной проблем становятся опухолевые поражения гипофиза и яичников. Нередко объем ФСГ повышается в случае хронической формы алкоголизма.

    Однако чаще всего содержание гормона в крови увеличивается при аномалиях яичников, которые обусловлены изменением их активности. Механизм развития таких отклонений отличается простотой. Под влиянием ФСГ яичники продуцируют определенное количество половых гормонов.

    Когда яичники прекращают снабжать организм требуемым объемом гормонов, гипофиз продуцирует ФСГ, который должен активизировать их функционирование. Чем сильнее падает гормональная активность органа, тем больше вещества продуцирует гипофиз. К повышению уровня гормонального вещества в крови приводят такие аномалии:

    1. Первичная недостаточность яичников;
    2. Запущенные случаи эндометриоза;
    3. Диабет второго типа;
    4. Синдром Шерешевского-Тернера;
    5. Усиление функций гипофиза.

    Методы снижения гормона

    Перед проведением второго исследования следует скорректировать ежедневное меню. Для этого из рациона нужно исключить растительное масло и жирную рыбу. Также нужно полностью отказаться от спиртных напитков.

    Избыточный вес провоцирует нарушения в работе эндокринных органов. В результате исследования ФСГ превышает норму. Если ИМТ больше 24, нужно попытаться уменьшить вес. Для этого необходимо снизить калорийность рациона и повысить физическую активность.

    Когда требуется консультация врача?

    Если исследование на определение ФСГ не было выписано врачом, может потребоваться консультация доктора. При повышении уровня гормона обязательно нужно записаться к специалисту.

    Если объем вещества ниже нормального значения, стоит выждать определенное время и выполнить еще одно исследование. Основанием для визита к доктору является низкое содержание ФСГ при проведении повторных тестирований.

    При выявлении гормонального дисбаланса нужна консультация эндокринолога. Если у женщины присутствуют проявления отклонений в функционировании половых органов, можно проконсультироваться с гинекологом.

    Это непременно нужно сделать при болевых ощущениях в нижней части живота, появлении необычных выделений. Если женщина планирует беременность, можно получить консультацию репродуктолога.

    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, фоллитропин) регулирует ряд эндокринных процессов и обеспечивает репродуктивную способность организма. Таблица норм ФСГ у женщин содержит референсные значения, которые зависят от возраста и менструального цикла.

    Основные функции

    У женщин фолликулостимулирующий гормон влияет на функционирование половых желез и обеспечивает нормальные функции яичников, а именно:

    • стимулирует созревание фолликулов;
    • обеспечивает выживание антрального фолликула;
    • повышает чувствительность фолликулов к воздействию ЛГ;
    • способствует превращению тестостерона (половой мужской андроген) в эстрадиол;
    • готовит организм женщины к оплодотворению и вынашиванию беременности;
    • влияет на периодичность менструаций.

    Помимо физиологических функций фоллитропин является основным диагностическим инструментом для определения нарушений и возрастных изменений женской репродуктивной системы.

    Показания к сдаче анализа


    Анализ на ФСГ используется в гинекологии и репродуктологии для диагностики бесплодия и определения тактики лечения в случае развития следующих патологий:

    • нарушение месячных, аменорея (отсутствие критических дней);
    • маточное кровотечение;
    • ановуляция — патологическое состояние, при котором зрелая яйцеклетка не выходит из яичника;
    • невынашивание беременности — самопроизвольное прерывание беременности в сроке от зачатия до 37 недель;
    • бесплодие;
    • синдром поликистоза (СКПЯ) — изменение структуры и функции яичников, затрудняющее наступление беременности;
    • первичная яичниковая недостаточность (ПЯН) – прекращение функционирования яичников в возрасте до 40 лет;
    • гирсутный синдром — избыточный рост волос на теле и лице у женщин по мужскому типу;
    • гонадотропин-продуцирующая опухоль гипофиза — разновидность аденомы гипофиза, характеризующаяся гиперсекрецией ФСГ.

    Также при помощи показателей ФСГ можно выявить причины бесплодия, определить фазу цикла, а также контролировать эффективность лечения гинекологических заболеваний гормональными препаратами.

    Норма ФСГ у женщин по возрасту (таблица)

    Уровень фолликулостимулирующего гормона в женском организме зависит от фазы менструального цикла:

    • в первые 14 дней (в период образования фолликул и созревания яйцеклетки) концентрация ФСГ в крови постепенно растет;
    • в период овуляции — достигает максимальных значений (при выбросе гонадотропинов в процессе овуляции);
    • в лютеиновой фазе значения ФСГ снижаются в ответ на рост концентрации эстрогена и ингибина.

    Как правило, анализ на фоллитропин необходимо сдавать на шестой день цикла.

    Фаза цикла Норма, мМЕ/мл
    Менструальная (1-6-й день) 3,5-12,5
    Фолликулиновая (3-14-й день) 3,5-12,5
    Овуляторная (13-15-й день) 4,7-21,5
    Лютеиновая (15-й день – до начала менструации) 1,7-7,7

    Также определяющим фактором количества ФСГ для женщин является возраст, так как после 30-35 лет происходит истощение фолликулярного запаса яичников.

    В таблице указана норма фоллитропина по возрасту на 3-й день менструации.

    Возраст, лет Норма, мМЕ/мл
    До 33 7,0
    33-37 7,9
    38-40 8,4
    Более 41 8,5

    Сдавать кровь на ФСГ необходимо натощак, до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования. Употребление препаратов, способных существенно повлиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением.

    Причины повышения

    Высокий уровень ФСГ не является заболеванием или основной причиной бесплодия, а служит важным симптомом, указывающим на проблемы репродуктивной системы. Повышение фоллитропина, как правило, сопровождается такими патологиями:

    • первичная недостаточность, синдром истощения яичников;
    • гипогонадизм;
    • эндометриоидные кисты;
    • оперативное удаление яичников;
    • дисфункциональные маточные кровотечения (при персистенции фолликула);
    • гиперплазия надпочечников;
    • опухоль гипофиза;
    • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
    • хромосомные аномалии (синдром Шерешевского-Тернера, синдром Каллманна);
    • дефект синтеза стероидных гормонов в организме.
    Читайте также:  Какими препаратами лечат туберкулез

    Фактором повышения показателей может быть длительный прием таких препаратов, как нафарелин, нилутамид, окскарбазепин, правастатин, гонадотропин рилизинг-гормон, кетоконазол, фенитоин,налоксон.

    В результате высоких показателей ФСГ у женщины могут появиться симптомы гормонального дисбаланса, часто имитирующие признаки менопаузы, а именно:

    • нерегулярные месячные, сопровождающиеся болезненными ощущениями;
    • вагинальные кровотечения в периоды между месячными;
    • ослабление или полное отсутствие полового влечения;
    • приливы и головные боли;
    • боли в области малого таза (низ живота, пояснично-крестцовый отдел спины).

    Причины снижения


    Низкий уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин приводит к ухудшению функции яичников (бесплодие), при котором замедляется рост фолликул и не формируется яйцеклетка. Снижение содержания фоллитропина в крови бывает вызвано такими патологиями:

    • первичный гипогонадизм;
    • вторичная (гипоталамическая) аменорея;
    • синдром СКПЯ;
    • синдром Шихана (частичное разрушение клеток гипофиза);
    • опухоли надпочечников или яичников (с повышенным выделением эстрогенов и андрогенов);
    • нарушение состояния гипофиза;
    • синдром Кальмана (отсутствие или частичное половое созревание, вызванное генетическими факторами).

    Также снижение уровня гормона в крови вызывают физиологические факторы (голодание, длительный дефицит калорий, стрессовые ситуации) и некоторые лекарственные препараты (карбамазепин, даназол, диэтилстильбестрол, мегестрол, оральные контрацептивы, фенитоин, пимозид, правастатин, станозолол).

    Недостаток ФСГ, начиная с раннего возраста, сопровождается недоразвитием половых органов — гипоплазией яичников. Понижение фоллитропина в репродуктивном возрасте проявляется следующими симптомами:

    • ожирения;
    • гинекомастии;
    • эндометриоза;
    • нарушений менструальной функции, особенно, аменореей;
    • снижения либидо;
    • ухудшения памяти, головокружения.

    В случаях, если с ФСГ ниже нормы, необходимо повторно провести анализ, так как работа гипофиза носит импульсный характер, поэтому разовое тестирование может не отразить действительное состояние гормональной деятельности организма.

    ФСГ при беременности


    Границы нормы ФСГ при планировании беременности соответствуют фазам месячного цикла (2,8-3,11 мЕд/л на 3-й день). Повышение и снижение фоллитропина является неблагоприятным фактором для зачатия и нормального развития беременности.

    При наступлении беременности уровень фоллитропина снижается в результате отсутствия необходимости регулировать созревание фолликула и наступления овуляции. Однако, в первые месяцы развития эмбриона ФСГ участвует в формировании плаценты.

    Диапазон значений нормы ФСГ в I триместре беременности составляет 1,8-2 мМЕ/мл, а до конца беременности повышается от 3 до 10 мМЕ/мл.

    В период кормления грудью показатели гормона также остаются низкими за счет угнетения секреции пролактином. Нормализация половых гормонов после родов происходит в индивидуальные сроки (от 2 до 10 месяцев), в результате чего восстанавливается стабильный менструальный цикл даже на фоне лактации.

    Если во время беременности концентрация фолликулостимулирующего гормона ниже установленной нормы, то это может свидетельствовать о развитии гипопуитаризма – состояния, при котором гипофиз не вырабатывает достаточное количество активных веществ.

    Причинами гипопитуитаризма могут быть травмы, опухоли, сосудистые нарушения мозга, туберкулез, саркоидоз, менингит. Патология приводит к вторичному гормональному дефициту других эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников и др.).

    При климаксе

    Повышенное содержание ФСГ в крови является одним из самых ранних признаков репродуктивного старения у женщин. Яичники больше не могут выполнять свою функцию в полном объеме и снижают выделение эстрогенов, а гипофиз значительно увеличивает выработку фоллитропина.

    Период Норма, мМЕ/мл
    Пременопауза 1,7-21,5
    Постменопауза 25,8-134,8

    Климакс начинает развиваться еще за 3-5 лет до полного прекращения менструаций. Резкие гормональные изменения служат причиной появления так называемого климактерического синдрома, который сопровождается такими симптомами:

    • приливы жара по несколько раз в течение дня (становится очень жарко в области лица, шеи, груди, выступает обильный пот, лицо краснеет, может начаться головокружение);
    • повышенная потливость днем и в ночное время во сне;
    • потеря интереса к сексуальной жизни, сухость влагалища в результате дефицита эстрогена;
    • сильные сердцебиения, состояние тревожности, перепады настроения, раздражительность и плаксивость;
    • быстрый набор веса;
    • остеопороз (снижение прочности костной ткани).

    Соотношение ФСГ и ЛГ


    К гонадотропным гормонам относится не только ФСГ, но и ЛГ – лютенизирующий гормон, который также вырабатывается гипофизом. ЛГ стимулирует секрецию эстрогенов, вызывает овуляцию и зависит от фазы цикла.

    До начала полового созревания гонадотропные гормоны должны быть в равных пропорциях. После начала созревания менструальный период делиться на 3 фазы:

    • фолликулярную — содержание ФСГ в крови должно быть выше ЛГ;
    • овуляционную — к середине цикла, во время овуляции, объем ФСГ в крови понижается, а содержание ЛГ резко возрастет;
    • лютеиновую (при отсутствии оплодотворения) — содержание ЛГ падает, а ФСГ повышается.

    Одними из важных критериев при обследовании на бесплодие у женщин является соотношение ФСГ и ЛГ (в норме для фолликулярной фазы, на 3-й-5-й день месячных коэффициент соотношения гормонов составляет от 1,5 до 2).

    В случаях, если уровень ЛГ более, чем в 2 раза выше ФСГ, то это свидетельствует о развитии синдрома СКПЯ, который подтверждается повышенным содержанием андрогенов.

    Естественной, физиологически обусловленной причиной высокого коэффициента гонадотропинов является природная или искусственная менопауза (истощение яичников).

    Как нормализовать ФСГ

    Для нормализации показателей ФСГ в крови следует диагностировать и устранить причину патологии. Коррекция фолликулостимулирующего гормона, как правило, требуется во время планирования беременности естественным путем или с помощью ЭКО.

    Как повысить

    Чтобы повысить выработку ФСГ, можно использовать изменение образа жизни, которое подразумевает специальное питание и массаж, а также применение специальных гормональных препаратов.

    Диета для нормальной выработки фоллитропина должна включать достаточное количество следующих продуктов:

    • Жиры. Незаменимые жирные кислоты необходимы, во-первых, для правильного исполнения мозговых функций (гипоталамуса и гипофиза, контролирующих выработку ФСГ), во-вторых, непосредственно для выработки гормонов, состоящих из жиров. Здоровые диетические источники незаменимых жирных кислот включают рыбу, оливковое масло, сафлоровое масло, семена льна и льняное масло.
    • Зеленые овощи. Свежие зеленые овощи с большим количеством антиоксидантов, витаминов и питательных веществ, которые используются в организме для выработки ФСГ. Необходимо добавить в ежедневный рацион 400-500 грамм зеленых овощей, — капусту, шпинат, брокколи.
    • Водоросли. Ламинария, нори, спирулина помогают увеличить концентрацию фоллитропина благодаря высокому содержанию микроэлементов, особенно, йода.
    • Маточное молочко. Продукт пчеловодства содержит жирные кислоты, витамины и минералы, благотворно действующие на репродуктивную систему женщины и способствующие овуляции.

    Также следует исключить продукты, снижающие выработку гонадотропинов: соевое молоко, соевый белок и другие соевые продукты. Соя содержит эстрогеноподобные соединения (изофлавоны), которые в женском организме превращаются в эстрогены, подавляющие ФСГ.

    Массаж, стимулирующий выработку фоллитропина, необходимо проводить ежедневно по 15 минут: мягкими движениями руки массируют нижнюю часть живота. Также можно массировать большие пальцы рук, так как в рефлексологии считается, что большой палец связан с гипофизом, и такой массаж активизирует работу репродуктивной системы.

    Важным фактором повышения ФСГ является нормализация веса, так как и низкий вес, и ожирение вызывают нарушение гормональных функций не только половых, но и других эндокринных желез.

    В случае, если указанные методы не эффективны, проводят лечение гормональными препаратами. Основные назначаемые препараты (Биотин, Тамифен, Бромкриптин) снижают концентрацию пролактина, в результате чего восстанавливается менструальный цикл и нормализуется уровень ФСГ в крови.

    Как снизить

    Снизить ФСГ до нормы можно при помощи медикаментозного лечения, которое назначаться врачом эндокринологом, гинекологом или репродуктологом. Используемые препараты (Даназол, Мегестрол, Пимозид) временно блокируют основные функции яичников с целью прекратить выработку других половых гормонов. Курс лечения может занять от одного до двенадцати месяцев.

    Дополнительные средства – биологически активные добавки (цитамины) — в 95% случаев обеспечивают улучшение состояния яичников, но, чтобы эффект был долгосрочным, требуется создание благоприятных условий (снижение массы тела, улучшение активности гипофиза, эпифиза). При дисфункции центров головного мозга в результате развития опухоли лечение проводится хирургическим путем.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector