Обнаружили кисту в груди

Содержание

Киста в груди — проблема достаточно распространенная. Более того, статистические исследования показали, что от подобного недуга чаще всего страдают молодые женщины детородного возраста. Так чем же вызвано появление подобного новообразования? Является ли киста серьезной угрозой для здоровья? Существуют ли эффективные методы лечения? Ответы на эти вопросы интересуют многих представительниц прекрасного пола.

Что представляет собой киста в молочной железе?

Заболевания молочных желез у женщин вряд ли можно считать редкостью. И у многих пациенток во время обследования обнаруживается киста. Что представляет собой данное образование и является ли оно опасным?

Киста, как правило, формируется в месте расширения протока железы. Постепенно это место начинается обрастать соединительнотканной капсулой, а внутри нее накапливается жидкое содержимое. Подобное новообразование может быть круглым, овальным или же иметь неправильную форму. Иногда у женщины обнаруживают одну кисту, а иногда — сразу несколько (подобное состояние называют поликистозом). Более того, полости близлежащих новообразований могут сливаться друг с другом, образуя многокамерную кисту.

Кстати, такие формирования могут иметь и разные размеры. В большинстве случаев их диаметр не превышает нескольких миллиметров. С другой стороны, у некоторых женщин обнаруживаются новообразования диаметром до пяти сантиметров.

На самом деле сегодня многие женщины сталкиваются с диагнозом «киста». Фото демонстрирует примерный внешний вид данной патологии.

Виды кистозных новообразований в молочной железе

Как уже упоминалось, киста в груди может иметь разную форму и размеры. Помимо этого, в современной медицине принято различать несколько разновидностей подобных новообразований в зависимости от причин их образования и анатомических особенностей.

  • Атипичная киста формируется из-за расширения протока железы, где постепенно накапливается жидкость. Такое новообразование имеет довольно стойкую фиброзную капсулу, а на внутренней ее стенке можно заметить разрастания тканей, направленные к центру полости.
  • Солитарная киста — довольно большое, но доброкачественное новообразование округлой формы с эластичной стенкой. Капсула ее становится толще со временем. Довольно часто такую кисту можно нащупать даже самостоятельно.
  • Опасной считается фиброзная киста молочной железы, так как ее наличие повышает шансы развития онкологических заболеваний в будущем.
  • Довольно неприятным диагнозом является и многокамерная киста, которая в большинстве случаев является результатом неправильного образа жизни и изменения гормонального фона. Такая киста состоит из множества камер и имеет тенденцию к довольно быстрому росту.
  • Наиболее опасной считается протоковая киста, которая в современной онкологии считается полноценным предраковым состоянием. К счастью, такое новообразование диагностируется не чаще, чем в 1% случаев.

Основные причины появления новообразований

Ни для кого не секрет, что подобные заболевания молочной железы чаще всего являются результатом гормонального сбоя. На сегодняшний день доказано, что подобные новообразования в большинстве случаев формируются на фоне повышения уровня женских половых гормонов — эстрогенов.

В свою очередь гормональный сбой может развиваться под воздействием многих факторов внутренней или внешней среды, ведь женская эндокринная система крайне чувствительна. Довольно часто киста диагностируется у женщин в период менопаузы, реже — во время полового развития. Почему? Именно в эти моменты организм претерпевает значительные гормональные изменения.

Кроме того, колебания гормонального фона могут быть вызваны гормональной терапией (включая и прием некоторых противозачаточных средств), абортами или выкидышами (это серьезные стресс для организма), оперативными вмешательствами. Нередко заболевания молочных желез у женщин вызваны расстройствами в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует работу всех эндокринных желез.

С другой стороны, причины нарушения гормонального фона могут быть вполне обыденными. Например, постоянные стрессы, эмоциональные перенапряжения, длительные физические или умственные нагрузки сказываются на работе желез внутренней секреции. К факторам риска можно отнести и ожирение. Огромное значение в данном случае имеет питание. Пища, богатая холестерином, может спровоцировать повышение эстрогенов. Кроме того, киста может быть результатом злоупотребления солнечными ванными, перегреванием организма, физической травмой и т. д.

Какими симптомами сопровождается патология?

Для начала стоит отметить, что клиническая картина в данном случае зависит от количества и размера новообразований. Например, мелкую кисту обнаруживают, как правило, совершенно случайно, во время планового рентгенологического исследования. А вот кисты больших размеров можно прощупать сквозь кожу. Иногда женщины даже самостоятельно могут определить наличие твердого «комка» с гладкими краями.

Безусловно, у некоторых пациенток подобные новообразования имеют столь большие размеры, что их можно увидеть даже невооруженным взглядом — иногда они даже вызывают физические деформации груди.

В любом случае киста редко вызывает какие-то симптомы. Иногда возникает ощущение тяжести или даже болезненность в груди, причем дискомфорт в большинстве случаев связан с наступлением менструаций.

С другой стороны, кистоз может осложниться инфекцией. Патогенные микроорганизмы могут проникать в кисту вместе с током крови или лимфы, а также через микротрещинки на кожу вокруг сосков. Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, сильным набуханием пораженной молочной железы, а также болезненностью, которая усиливается при любом прикосновении к груди. Иногда кожа над кистой краснеет и отекает, или же приобретает синюшный оттенок. Воспаление кисты — процесс крайне неприятный и опасный. Поэтому, если киста в груди болит, нужно немедленно отправляться к лечащему врачу.

Основные методы диагностики

При малейшем подозрении на те или иные заболевания молочной железы стоит сразу же обратиться к врачу. Для начала специалист обязательно соберет анамнез и расспросит о жалобах на самочувствие. Далее пациентка обязана пройти некоторые дополнительные исследования.

В частности, одним из наиболее точных и одновременно доступных методов диагностики является ультразвуковое исследование молочных желез. Подобная процедура помогает определить количество и размеры новообразований, а также тщательно изучить особенности строения их внутренних стенок. Обязательным считается и рентгенография молочных желез (маммография), хотя оборудование для подобного обследования имеется далеко не в каждой клинике.

При наличии подозрений на злокачественный процесс дополнительно назначают магниторезонансную томографию. В некоторых случаях проводят и тонкоигольную аспирационную биопсию. Во время процедуры врач аккуратно прокалывает внешние ткани и стенку кисты, извлекая наружу небольшое количество ее содержимого. Образцы в дальнейшем отправляются в лабораторию для дополнительных исследований.

Естественно, крайне важно определить причину появления кисты. Поэтому женщин, как правило, направляют на осмотр к эндокринологу. Обязательным является и анализ крови на уровень половых гормонов. Стоит еще раз отметить, что только врач знает, что представляет собой киста в груди, что делать в таких случаях и как правильно ее лечить. Поэтому не стоит заниматься терапией самостоятельно, так как различные домашние средства могут лишь усугубить ситуацию.

Возможны ли осложнения?

Киста в груди — диагноз довольно распространенный. Поэтому вопрос о том, насколько опасным может быть заболевание, остается актуальным. На самом деле подобное формирование в большинстве случаев доброкачественное и не представляет собой серьезной угрозы здоровью или жизни пациентки.

С другой стороны, наличие кисты любого размера и происхождения — это повод провести соответствующее лечение. Ведь нередко болезнь осложняется инфекцией, воспалением и нагноением кисты, что уже намного опаснее. Более того, риск злокачественного перерождения тканей хоть и минимален, но все-таки существует.

Киста в груди: лечение консервативными способами

Схема терапии в данном случае назначается индивидуально. Как лечить кисту? Здесь все зависит от ее размеров, формы, а также результатов медицинских исследований. Безусловно, при необходимости женщине назначают соответствующую гормональную терапию, которая помогает предупредить появление новых образований.

Если киста маленькая (диаметр не превышает 0,5 см), то достаточно будет консервативного лечения. Довольно эффективными считаются различные биологически активные добавки, а также растительные экстракты, чаи и т. д. Если кистоз вызван стрессами, то необходим дополнительный прием мягких седативных препаратов.

Крайне важной в данном случае является и диета. В частности, стоит свести к минимуму количество животных жиров, а также уменьшить количество продуктов, богатых холестерином. В любом случае нужно попросить врача дать соответствующие рекомендации по поводу питания.

Лечение кисты также зависит от наличия тех или иных осложнений. Например, при наличии инфекции и воспалительного процесса необходима дополнительная терапия. Пациенткам назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Хирургическое лечение кисты

К сожалению, далеко не всегда подобное заболевание поддается консервативной терапии. Как лечить кисту в таких случаях? Если размер кисты превышает 0,5 см, то целесообразно проведение тех или иных хирургических процедур.

На сегодняшний день существует несколько основных методик. Например, нередко проводится пункция новообразования. Во время процедуры врач с помощью тонкой иглы прокалывает стенку кисты и извлекает наружу все ее содержимое. Данный способ самый доступный и дает хорошие результаты. Тем не менее, в послеоперационный период возможный такие осложнения, как воспаление, нагноение и повторное наполнение кисты жидкостью.

Удаление кисты можно провести и другим путем. Например, в некоторых случаях в полость образования вводят кислород или озон, что приводит к ее «схлопыванию» и склеиванию внутренних поверхностей стенок. Кстати, озон считается более эффективным средством, так как этот газ обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами, что значительно уменьшается вероятность развития осложнений.

Удаление кисты путем хирургического рассечения внешних тканей проводится лишь в крайних случаях. Например, процедура показана при наличии большого новообразования или регистрации его быстрого роста. Такие же показания и в том случае, если нагноилась киста. Операция в таких случаях включает в себя не только иссечение данного формирования, но и промывание тканей, и очищение их от остатков гнойных масс.

Стоит отметить, что сегодня все чаще подобные операции проводятся путем лапароскопии. Эта методика позволяет удалить кисту и вместе с тем сохранить внешний вид груди, не оставляя крупных шрамов на коже.

Если во время диагностики было определено, что имело место злокачественное перерождение клеток, то врачи направляют пациентку в онкологическое отделение, где проводится полноценная противораковая терапия.

Лечение кисты с помощью средств народной медицины

Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, как вылечить кисту груди и можно ли сделать это самостоятельно, в домашних условиях. Стоит понимать, что пренебрегать врачебной помощью ни в коем случае не стоит, так как всегда существует риск развития опасных осложнений.

Тем не менее, некоторые домашние средства способны снять или ослабить некоторые симптомы. Например, довольно эффективной считается обычная белокочанная капуста. Капустный листок с одной стороны нужно смазать растительным маслом и приложить к груди. Сверху все покрыть хлопчатобумажной тканью и зафиксировать. Компресс желательно оставляться на ночь. Пациентки отмечают, что подобная процедура позволяет унять боль при воспалении.

Читайте также:  Есть ли шанс забеременеть после овуляции

Еще одним полезным и доступным лекарством является морковь. Свежий овощ нужно натереть на мелкой терке. Полученную кашицу заверните в марлю. Компресс приложить к больной груди и зафиксируйте с помощью бинтов. Несколько раз в день меняйте морковное «пюре». Длительность такой домашней терапии составляет около двух недель.

Отвар из корня лопуха также считается эффективным натуральным средством для борьбы с подобным заболеванием. Для приготовления лекарства нужно измельчить 10 г свежего корня до состояния кашицы (можно натереть на терку), после чего залить стаканом кипятка. Средство накрыть крышкой и оставить на три часа. Теперь отвар можно процедить. Принимать дважды в сутки по столовой ложке.

Пользу также могут принести компрессы из свежей свеклы, отвары из травы лопуха и зверобоя. Некоторые народные знахари рекомендуют мази из топленого масла и экстракта чистотела, смешанных в равных количествах.

В любом случае стоит понимать, что лечение кисты груди народными средствами можно начинать только с разрешения лечащего врача. Неумелое применение рецептов нетрадиционной терапии может нанести вред здоровью.

Киста молочной железы и беременность

Сегодня многие женщины интересуются вопросами о том, считается ли киста в груди препятствием для беременности и кормления. На самом деле наличие подобного новообразования не считается противопоказанием к вынашиванию ребенка. Более того, в некоторых случаях именно беременность способствует полному излечению.

Как уже упоминалось выше, причиной появления кистозных образований чаще всего являются гормональные сбои, а именно, повышение уровня эстрогена. Ни для кого не секрет, что во время беременности гормональный фон женщины резко меняется — возрастает количество вырабатываемого прогестерона, а вот уровень эстрогенов, наоборот, снижается. В медицинской практике нередко встречаются случаи, когда во время вынашивания и кормления ребенка киста рассасывается. Но стоит отметить, что подобное случается только с новообразованиями небольшого размера — большие кисты, как правило, остаются, а иногда даже увеличиваются.

В любом случае какое-то специфическое лечение, как правило, не требуется. Женщина обязана регулярно проходить медицинский осмотры, так как врач должен иметь возможность следить за поведение кисты. Что же касается лечения, то оно, как правило, сводится к правильному питанию и приему мягких гепатопротекторов. Лишь в случае интенсивного роста новообразования врач может назначить процедуру по проколу кисты и «сращиванию» ее стенок.

Профилактические мероприятия

Существуют ли способы предупреждения появления подобных новообразований? На самом деле профилактика в данном случае сводится к правилам здорового образа жизни. В частности, специалисты рекомендуют придерживаться принципов правильного питания — исключения из рациона кофе, какао, шоколада, жирных мяса и рыбы, жареных блюд. Именно эти продукты повышают уровень холестерина в крови, который является субстратом для синтеза эстрогенов.

Кроме того, хорошо на состоянии организма скажется физическая активность, будь то занятия спортом или же просто прогулки на свежем воздухе. Все инфекционные заболевания и нарушения в работе эндокринной системы должны лечиться, причем вовремя. И, конечно же, дважды в год каждая женщина должна проходить стандартный профилактический осмотр и сдавать анализы — это поможет определить наличие новообразований на ранних стадиях. Кроме того, хотя бы раз в месяц нужно проводить самостоятельно обследование груди и при обнаружении комочков или опухолей под кожей срочно обращаться к врачу.

Бывает, что с возрастом женская грудь теряет свою классическую форму, особенно после рождения ребёнка и его грудного вскармливания. Хотя, по утверждениям маммологов, основная причиной обвисшей груди и потери её упругости – гормональный дисбаланс. Киста молочной железы может вызываться этими же гормональными нарушениями.

Что представляет собой киста молочной железы

Киста может образоваться в виде одиночных (солитарная киста) или множественных полостей внутри женской груди (поликистоз молочных желез). Если у капсулы есть разрастания, в истории болезни запишут диагноз «атипичная киста».

Полость окружается капсулой, формирующейся из соединительной ткани, поэтому отличается по плотности от окружающих клеток, и, при достаточных, от 1 см размерах, может обнаруживаться при пальпации. Более же мелкие кисты можно обнаружить только при процедуре УЗИ .

В основном появление и рост кисты протекает бессимптомно, за исключением слабого жжения и небольшой болезненности при ПМС и во время регул.

Полость, образованная соединительной тканью, заполняется жидким или кашицеобразным субстратом светло-жёлтого или кровянистого оттенка. Обычно это лимфа – составная часть крови. Но при воспалении в кисте вполне могут находиться и продукты распада тканей, т.е. гной, в этом случае киста будет болезненной.

Женская грудь – орган деликатный, поэтому любой такое воспаление должно стать немедленным поводом для визита к врачу! Вам будет назначено гистологическое обследование со взятием биопсии грудной ткани в районе кисты, чтобы определить патогенность опухоли.

Это вовсе не означает, что у женщины онкологическое заболевание – киста крайне редко перерастает в рак молочной железы. Но вот изменения, происходящие в железе, рубцевание соединительной ткани в периоды ремиссий, когда киста даже может уменьшаться в размерах, могут вызвать онкологические изменения, при том, что сама киста онкологией не является.

Причины появления кисты в груди

Любая киста молочной железы – это узелковая форма неприятной болезни мастопатии. Возникает от расширения одного или нескольких воспалений проток в молочной железе, затем формируется соединительнотканная капсула, которая ограничит возникающую полость, потом эта капсула заполняется жидкостью не воспалительного (в случае благоприятного течения) характера. Форма – округлая или яйцевидная, иногда в виде миниатюрной виноградной кисти.

Кроме уже упомянутых гормональных сбоев, киста молочной железы может образоваться после:

  • травмы груди (удара с возникновением в последующем гематомы);
  • длительных стрессах или при длительной депрессии;
  • отсутствии родов после 30 лет и старше;
  • при частых абортах;
  • чрезмерном увлечении парной в бане;
  • длительные инсоляции (загар в солярии или на солнце без предохранения груди от избыточного УФ-излучения без использования специальных защитных мазей);
  • длительное применение оральных контрацептивов;
  • заболевание щитовидной железы или предрасположенность к такому заболеванию;
  • проблемы с яичниками;
  • Короткий период грудного вскармливания, когда материнское молоко ещё вырабатывается обильно, но женщина сознательно переходит на искусственные молочные смеси при кормлении ребёнка.

На последней причине стоит остановиться подробнее. Некоторые считают, что и излишне длительное кормление ребёнка грудным молоком может вызвать образование кисты. Это неверно! Такой естественный процесс только укрепляет женское здоровье. Переход на искусственные молочные смеси должен проходить постепенно, по мере уменьшения лактации, и полный переход должен заканчиваться только после исчезновения последних её признаков.

  • Ещё одной причиной патологий грудных желез бывает интоксикация организма определёнными веществами. На вредном производстве или, увы, при употреблении некачественного алкоголя ( в виде неочищенного самогона).

Молочная железа, в которой образовалась киста, часто меняет свою форму, особенно, если кистозные разрастания не единичны. От этого бывает, что правая и левая грудь приобретают разный размер и форму. Как следствие этой патологии, железа теряет тонус, упругость, сосок смещается с середины груди, начинает смотреть вниз.

Медицинская классификация видов кисты

Жировая

Не имеет отношения к лактационным капсулам как таковым, а возникает в результате излишне интенсивной работы сальных секреторных желез. Не оказывает серьёзного влияния на выработку материнского молока. Полости с жидкостью не образуются, но провоцирует воспаление молочных желез, отчего появляются горячие тянущие боли.

Протоковая

Такой диагноз чаше всего ставят находящимся в предклимактерическом возрасте. Такое новообразование в протоках уже является предпатологическим и может перерасти в раковое заболевание, которое провоцируется застойными явлениями в образующихся рубцах.

Многокамерная киста

При обнаружении такой неприятной формы (обычно выявляется на УЗИ) требуется серьёзное лечение. Возможно хирургическое вмешательство с удалением новообразования. Образуются обычно слиянием двух и более рядом расположенных кист, где одна большая, а другие бывают и микроскопическими, но соседство и влияние большой вызывает их быстрый рост.

Солитарная

Одиночная, шарообразной или яйцеобразной гладкой формы, упругой консистенции. Чем «старше» киста, тем имеет более плотную капсулу. Самая безболезненная форма опухоли, поэтому часто вырастает до приличных размеров, пока не начинает мешать.

Самодиагностика

Эта болезнь, протекающая в обычном виде без ярко выраженных симптомов, всё-таки можно легко самодиагностировать. Нужно только иметь элементарные знания по собственной анатомии и прислушиваться к советам врачей.

  1. При ПМС и начале менструации обнаруженные небольшие узелки в грудях становятся большего, чем обычно, размера и делаются болезненными. Боль вначале дёргающая, потом трансформируется в постоянную и ноющую до тех пор, пока не закончатся месячные
  2. Под мышками также могут появиться уплотнения лимфоузлов, также сопровождающиеся тянущими болями.
  3. Возможны неприятные ощущения в низу живота
  4. Головные боли, слабость, желание поспать днём, обидчивость и слезливость по любому поводу.
  5. Внезапные лихорадки, озноб.
  6. Изменение цвета кожных покровов груди, их покраснение или даже синюшность.

Лечение

Самые распространённые ошибки людей, болеющих чем бы то ни было:

  1. Я сам знаю, как и чем лечить и
  2. А, само рассосётся!

Бывает, что и рассасывается – в одном случае из примерно 10 тысяч. Самолечение в основном практикуется среди ярых адептов «народной медицины». Нет, в народной медицине есть, безусловно, примеры эффективного лечения. Но без наблюдения специалиста, посвящённого в тонкости биологии, анатомии и физиологии человека такое лечение может нанести непоправимый вред.

Особенно это касается нетрадиционных методов лечения из арсенала тибетской или китайской медицины – доказано, что иглоукалывание, эффективное для представителей монголоидной расы, часто не только не срабатывает у европеоидов, но и вызывает ухудшение общего состояния.

То же замечание можно сделать по поводу трав и компрессов из них. А общим правилом должно стать то, что без установления диагноза не стоит делать никаких телодвижений по поводу лечения.

Рецепты народной медицины

Настойка зверобоя

Залить 25 граммов сухих цветков зверобоя стаканом крутого кипятка. Вода не должна закипеть до интенсивного бурления, стадия кипения должна быть «белый ключ», когда вода становится цвета сильно разведённого водой молока из-за обилия мелких воздушных пузырьков. Настаивают 5 часов, затем настойку процеживают. Применяется в виде компресса.

Отвар чистотела в смеси со сливочным маслом

2 столовые ложки сухого чистотела с цветками залить стаканом холодной воды, нагреть до кипения, снять с огня, укутать тёплым и остужать до температуры около 40 градусов. 50 граммов сливочного масла растопить, вылить в 40-градусный отвар чистотела.

Тщательно взбить в закрытой ёмкости до образования водно-масляной эмульсии. Эмульсией обильно напитать ватно-марлевую повязку, приложить к груди, в которой обнаружена киста, прикрыть сверху полиэтиленом и оставить на 4-5 часов

Листья белокочанной капусты со сливочным маслом

Целый лист капуты слегка подавить валиком для раскатки теста, чтобы сделать его мягче. Мазать его растопленным сливочным маслом с температурой около 40-45 градусов. Дождаться остывания листа, приложить к больной груди, зафиксировать повязкой на ночь.

Чеснок с оливковым маслом

В 200 граммов оливкового масла выдавить 10 средних зубков ярового чеснока. Если чеснок озимый (как очень «злой»), можно взять 5-6 зубков. Принимать по чайной ложке перед сном в течение месяца.

Травяные чаи с мятой

Заваривать и принимать перед сном как успокаивающее и антиоксидантное средство по 100-150 граммов в зависимости от крепости чая. Слишком крепкий можно разбавить кипятком. Пить с мёдом вприкуску.

Никакая киста не исчезает самостоятельно, она потребует хотя бы традиционных терапевтических методов лечения. Для начала, уже при размерах в 1,5 см, делается прокол полости иглой шприца и закачивание в неё воздуха или озона с целью разглаживания соединительнотканной стенки.

Массаж как метод лечения

Совершенно недопустим! Тем более недопустимы попытки выдавливания жидкости из образовавшихся полостей на манер сцеживания молока. Ничего, кроме дополнительных травм такой метод не принесёт. Да и не выдавится кистозная жидкость – из-за плотной соединительнотканной капсулы, препятствующей её оттоку.

Читайте также:  Инфекция полового члена

Массаж бывает нужен только после родов, после переполнения груди молоком, во избежание появления застоев и мастита.

Профилактика образования кист

В основе должен быть здоровый образ жизни, как бы банально это ни звучало. Говорить нужно о стрессоустойчивости, о здоровой психике, об адекватном отношении к миру и событиям в нём.

В рамках такой философии и еженедельное самообследование поможет выявить любые неблагоприятные изменения в состоянии молочных желез. Относись с любовью к своему телу, вовремя выявляй его проблемы и потребности – и избежишь большинства неприятностей, связанных с возможными осложнениями от появления кистозных образований.

Ведь кисты средних и больших размеров легко обнаруживаются при пальпации. Маленькие, 2-3-4 мм – с помощью УЗИ и маммография. Эти процедуры не только помогут спать спокойно, но и для врача станут маркером отличия безобидных кист от возможной фиброаденомы, или узелковой мастопатии – заболевания уже более серьёзного, способного осложнить жизнь женщины общим недомоганием и болями.

В сложных случаях упомянутые аппаратные методы при диагностике не помогают. Тогда требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Особенно это касается ситуации, когда на фоне выявленных кист на молочных железах есть разрастания папиллом – пусть даже единичных. Тогда нужна обязательная биопсия на предмет выявления злокачественных клеток в ранней стадии возможной онкологии.

Простые методы профилактики кисты

  1. Регулярно проходить обследования у одного и того же врача. Если не устраивает врач – смените его.
  2. Обязательно ношение специальных корректирующих (поддерживающих) бюстгальтеров. Нужно исключить из обихода бюстгальтеры с косточками и иными элементами жёсткого каркаса.
  3. Не пить слишком много кофеиносодержащих жидкостей (кофе и коктейли с ним, крепкий чёрный чай) Доза кофе должна быть не более одного раза в день, утром, средней крепости с объёмом чашки не более 100 мл. Более крепкий – 50-70 мл.
  4. Сбалансировать и уменьшить потребление соли.
  5. При любом отклонении в гормональном фоне принимать соответствующие стабилизирующие этот фон препараты.
  6. Хранить душевное спокойствие, избегать конфликтов, если это возможно.
  7. Делать лёгкий самомассаж молочных желез. Или предоставить это дело своему мужчине. Следует помнить, что полноценная интимная жизнь нормализует и состояние грудей.

Медикаментозное лечение кисты молочной железы

Лечение кистозных новообразований без помощи хирурга, на основе только медикаментозных методов, не только желательно, но и вполне возможно. Особенно это касается небольших уплотнений в груди, солитарной и жировой этиологии.

Основное воздействие лекарственной терапии идёт по линии угнетения выделений пролактина и приведения в норму обмена веществ в грудной железе посредством приёма некоторых препаратов.

Чаще всего врачи назначают такие многократно проверенные и эффективные на всех стадиях препараты.

Мастодион

Рассчитан на курс лечения длительностью около трёх месяцев. Препарат имеет чисто растительное происхождение, поэтому имеет мало противопоказаний. После трёхмесячного применения производится уточняющая диагностика с целью определения эффективности лекарства.

Кламин

Представляет из себя вытяжку из ламинарии (морской капусты), которую собирают в экологически-благополучных морских регионах, в основном Дальнего Востока или севера Америки (западное побережье).

Как хранилище огромного количества антиоксидантов, ламинария и вытяжки из неё действуют в качестве противораковых и иммунномодулирующих средств, угнетает рост новообразований любой этиологии. При лечении кистозных образований не выявлено практически никаких противопоказаний.

Индинол

По существу – концентрированный мастодион. Более эффективен, но, в силу концентрации лечебных веществ, может иметь больше противопоказаний индивидуального характера. Сильнее воздействует на патологии, и имеет более длинный курс лечения, чаще всего – при уменьшенной дозировке.

Мастопол

Гомеопатический препарат. Широко и успешно применяется при лечении кистозных новообразований размером до 1 см.

Мастинол-Эдал

Комбинированный препарат, работающий на рассасывание соединительнотканных стенок кист.

Медикаментозное лечение возможно и при кисте большого размера. Но в этом случае предварительно откачивают из содержимого кисты скопившуюся там жидкость, проводят кислородо- или озонотерапию, или делают внутреннюю обработку полости спиртом, потом назначают соответствующие препараты. Нужно помнить, что их назначение возможно только маммологом. Или другим специалистом, но после консультации с ним.

Радикальные методы лечения кисты

В случаях невозможности или недейственности консервативного, медикаментозного лечения приходится приступать к работе хирургу. Возможно как опосредованное хирургическое вмешательство (через пункцию кисты), так и прямое, с разрезом тканей и удалением кистозного новообразования.

В первом случае нужно изучить саму возможность прокола кисты из-за окружающей её оболочки из соединительной ткани, которая бывает очень плотной, особенно если сформирована давно. Сама же пункция осуществляется быстро, в течение 20-30 минут, с местной анестезией и УЗИ.

После откачки жидкостного одержимого капсулы её стенки спадают, слипаются, а затем и рассасываются в окружении неповреждённых кистой тканей. Главной задачей врача становится в таком случае определить, здорова ли эта ткань.

Поле откачивания жидкости её обязательно проверяют лабораторными методами на возможные патологии, более серьёзные.

Если пункция невозможна, назначается радикальная операция с разрезом тканей. Её проведение уже более сложное и выглядит так:

  • Проверяется реакция организма на все возможные виды анестезии, пока не будет найден приемлемый вариант, проводится диагностическая подготовка с применением аппаратных методов.
  • После итогового ультразвукового обследования на предназначенной для резекции молочной железе делают предварительную разметку. УЗИ делают как минимум в трёх проекциях (справа, слева, снизу или верху), для исключительно точного определения расположения кисты.
  • При резекции нужна большая точность, чтобы исключить повреждение окружающих здоровых клеток и молочных протоков. Удалив новообразование, хирург делает остановку кровотечения и послойно зашивает рану.
  • Сама операция удаления кисты несложная. Главное – послеоперационный реабилитационный период. Ели он проходит в условиях стационара, восстановление здоровья, при условии наличия в больнице полного штата медицинского персонала, упрощается. Ели же реабилитация проходит в домашних условиях (что случается чаще всего), нужно скрупулёзно следовать рекомендациям врача и вовремя осуществлять все послеоперационные мероприятия.
  • В почти 100% случаев повторного хирургического вмешательства после операции не требуется.

Возможные осложнения

Не неся существенной опасности и только вызывая дискомфорт при пальпации и наступлении месячных, киста молочной железы может видоизмениться при воспалениях любой этиологии или при инфекционных заболеваниях, особенно остро респираторных. Ибо они способны спровоцировать внезапный и болезненный рост кисты.

Так что если киста молочной железы игнорируется, в дальнейшем она может вызвать такие осложнения, как:

  • Деформация молочных желез;
  • Появление очагов нагноения;
  • Перерастание кисты в онкологию;
  • Вызвать опухоли не онкологического характера.

Так что беритесь за лечение, наши милые и красивые – чтобы потом не бороться со всевозможными осложнениями. И помните, что легче предупредить патологию, чем вылечить её. Столь нежная, интимная, щепетильная и красивая зона тела, как грудь у женщины должна быть у неё самой объектом особого внимания и постоянных консультаций у маммолога.

  • Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной болезни, развивающейся у женщин. Это состояние является предопухолевым, то есть потенциально может служить источником злокачественного образования молочной железы.

    p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

    Фиброзно-кистозная болезнь молочных желез — совокупность процессов, сопровождающихся дисбалансом между эпителиальным и соединительнотканным компонентами в ткани железы. В результате может разрастаться эпителий, формируя узлы, или соединительная ткань с образованием фиброзных прослоек или ограниченных полостей – кист. В зависимости от склонности клеток к размножению (пролиферации) выделяют пролифериративную и непролиферативную формы болезни, причем первая трансформируется в рак в трети случаев. Частота злокачественного перерождения непролиферативной кисты ниже, она составляет 1-2%.

    p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

    Почему возникает заболевание

    p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

    Киста в груди развивается при нарушении гормонального фона в женском организме. Заболевание встречается у 50% женщин фертильного возраста и практически у всех пациенток, имеющих гинекологические болезни.

    p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

    Формирование молочных желез, их изменения в течение менструального цикла, при беременности и грудном вскармливании, во время перименопаузы регулируются сложными гормональными взаимодействиями. В одном из отделов мозга – гипоталамусе – вырабатываются так называемые рилизинг-факторы, стимулирующие секрецию гормонов гипофиза.

    p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

    Гипофиз – важнейшая эндокринная железа, также расположенная внутри мозговой ткани. Он выделяет пролактин, стимулирующий образование и выделение молока. Кроме того, в гипофизе секретируются фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые действуют на половые железы, а те, в свою очередь, выделяют эстрогены и гестагены, активно влияющие на молочные железы.

    p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

    Во время беременности на железы воздействует хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме того, на их ткань влияют гормоны надпочечников (кортикостероиды и андрогены), поджелудочной железы (инсулин), тиреотропный гормон гипофиза. Любое нарушение этих взаимосвязанных процессов может привести к образованию кист молочных желез.

    p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

    Самую важную роль в формировании дисплазии (неправильного развития, изменения) клеток молочной железы играют гормоны яичников – эстрогены и прогестерон. Один из эстрогенов – эстрадиол – содержится в ткани железы в концентрации, превышающей уровень его в крови в несколько раз. Этот гормон вызывает развитие и размножение эпителия, выстилающего протоки железы, стимулирует образование долек (ацинусов), усиливает кровоснабжение ткани.

    p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

    Концентрация прогестерона также выше в ткани железы, чем в крови. Он обладает противоположным действием: тормозит развитие долек, препятствует повышению проницаемости сосудистых стенок и отеку.

    p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

    При дефиците прогестерона или избытке эстрадиола в молочной железе возникает отек и увеличение соединительной ткани, находящейся внутри долек, разрастается протоковый эпителий, что и приводит к формированию кист.

    p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

    Причины возникновения кист можно разделить на несколько групп:

    p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

    • стрессовые ситуации, особенно сильные или постоянные; среди них и неудовлетворенность семейной жизнью, и конфликты на работе, и материальная зависимость;
    • репродуктивные нарушения: большое число абортов, раннее менархе, поздние первые роды, крупный плод, отсутствие грудного вскармливания или продолжительность его более года, отсутствие беременности и родов в жизни женщины;
    • гинекологические болезни: эндометрит, сальпингит, оофорит, а также аденомиоз и гиперпластические состояния эндометрия;
    • сексуальные изменения: аноргазмия, использование прерванного полового акта в качестве средства контрацепции;
    • заболевания щитовидной железы или надпочечников, сахарный диабет;
    • болезни печени и желчевыводящих путей, при которых нарушается инактивация эстрогенов – гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, холецистит, жировая дистрофия печени;
    • наследственная предрасположенность.
    • p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

      Варианты кист молочной железы и их проявления

      p, blockquote 15,0,1,0,0 —>

      Размеры образования составляют от нескольких миллиметров до 3-5 см. Иногда образуются гигантские полости, заметно меняющие форму груди.

      p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

      • Солитарная киста и болезнь Реклю

      У молодых женщин чаще наблюдаются мелкие многочисленные образования, вызывающие сильный болевой синдром. Солитарная киста молочной железы диагностируется в более позднем возрасте. Реже встречается так называемая болезнь Реклю, или поликистоз молочных желез, при котором формируется многокамерная киста молочной железы.

      p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

      Кисты, или полости в железе, образуются при фиброзно-кистозной форме мастопатии, которая со временем может перейти в другой вариант, например, в узловую форму. Полость образуется при закупорке млечного протока и накопления в ней жидкого содержимого.

      p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

      • Протоковая киста молочной железы

      Другое название цистаденопапиллома – разрастание эпителиальной ткани, выстилающей млечные протоки, с образованием полости, содержащей кровь. Она сообщается с протоками, поэтому может сопровождаться выделениями из соска. Кроме того, цистаденопапиллома гораздо чаще инфицируется.

      p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

      • Фиброзная киста

      Одиночная долго существующая полость в ткани железы, наполненная невоспалительным содержимым, не связанная напрямую с млечными протоками и окруженная плотной стенкой соединительной ткани. Такое образование может долго существовать, почти не беспокоя женщину, но оно хорошо прощупывается в ткани железы.

      Читайте также:  Большой прыщ на члене что делать

      p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

      • Сложная киста

      Отличается от обычной наличием толстой стенки, перегородок внутри полости, пристеночных разрастаний или краевых жидкостных структур, образующих как бы затеки за стенки кисты. Такое заключение дает врач ультразвуковой диагностики, а клинически под ним может скрываться рак, папилломатоз, киста с признаками воспаления.

      p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

      Симптомы патологии

      p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

      • Болезненность и нагрубание железы перед менструацией;
      • Постоянная тянущая боль в груди;
      • Прощупываемое уплотнение;
      • Изменение формы груди.

      В некоторых случаях признаки болезни отсутствуют, и женщина узнает о ней случайно, во время посещения гинеколога или выполнения маммографии.

      p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

      p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

      Чем опасны кисты в молочных железах?

      Помимо нарушения качества жизни, эти образования могут вызвать воспаление. Оно возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов в замкнутую полость через кровь или лимфатические пути и сопровождается лихорадкой, сильной болью в железе, ее отеком, покраснением и синюшностью кожи. При гнойном расплавлении окружающих тканей может возникнуть абсцесс и флегмона, угрожающие жизни пациентки.

      p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

      Не стоит забывать о возможности малигнизации кисты, а также о сложности дифференциальной диагностики этого состояния и рака груди. Поэтому нельзя пускать мастопатию на самотек, необходимо вовремя обследоваться и лечиться.

      p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

      p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

      Диагностика

      Любое исследование грудных желез у пациенток, не вступивших в период постменопаузы, следует проводить в первую половину цикла. В это время на железистую ткань действуют минимальные концентрации гормонов, она не нагрубает и не болезненна.

      p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

      Молочные железы осматриваются и пальпируются врачом в положении пациентки стоя с опущенными и поднятыми руками, а затем в положении лежа на спине. Оценивается симметричность желез, кожный покров, наличие выделений из сосков, уплотнения или тяжи в структуре ткани. Одновременно пальпируются лимфоузлы в подмышечных областях, над и под ключицами. Именно эти группы лимфатических узлов в первую очередь поражаются при опухоли молочной железы.

      p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

      Любая женщина должна владеть приемами самостоятельного обследования молочных желез. Это поможет вовремя выявить не только мастопатию, но и более серьезные заболевания. Такое обследование заключается в тщательном осмотре желез перед зеркалом с оценкой их симметричности, а также прощупывании груди по кругу или радиально от соска к периферии, вплоть до подмышечной области. Особенно это важно для пациенток, имеющих отягощенный наследственный анамнез по болезням грудных желез.

      p, blockquote 30,1,0,0,0 —>

      Осмотр и пальпация проводится при каждом посещении женщиной гинеколога, обычно раз в год во время диспансеризации. Если врач выявил какие-то уплотнения, переходят к следующему этапу диагностики.

      p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

      Маммография – исследование молочных желез с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях, контрастное вещество не используется. Маммография позволяет выявить образования в толще железы, которые даже не определяются при пальпации (до 1 см в диаметре), однако дифференциальная диагностика их затруднена.

      p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

      Этот метод является скрининговым, то есть проводится всем женщинам старше 40 лет ежегодно для исключения ранних стадий рака молочной железы. Маммография не назначается во время беременности и грудного вскармливания. У молодых женщин она не дает достоверный результат из-за повышенной плотности тканей железы.

      p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

      Все более популярным становится ультразвуковое исследование. Его можно проводить молодым женщинам, оно безвредно и позволяет выявлять образования диаметром от 2 мм, например, мелкие кисты. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние лимфоузлов, а также признаки диффузной мастопатии. Единственным ограничением использования этого метода служит плохая визуализация тканей при инволюции молочных желез, приходящей с возрастом.

      p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

      На эхограмме можно увидеть внутренний слой образования и обнаружить отличие кисты от фиброаденомы молочной железы. Практически единственным отличительным признаком этих состояний является их консистенция: киста – это полость, заполненная жидким содержимым, а фиброаденома – это доброкачественная опухоль (узелок), состоящая из железистых и соединительнотканных клеток.

      p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

      Если обнаружена киста или опухоль, проводится следующий этап диагностики — пункция кисты молочной железы с исследованием ее содержимого под микроскопом. Основная цель такого исследования – убедиться, что у женщины нет злокачественного перерождения образования. Пункция проводится специальной иглой под контролем ультразвукового исследования.

      p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

      Если в распоряжении врача нет хорошего ультразвукового прибора, то через иглу для биопсии нагнетают воздух в полость кисты, расправляя ее, и делают рентгеновский снимок – пневмоцистограмму. Если стенки образования гладкие, разрастаний нет, то начинают медикаментозное лечение. Если же в полости выявлены неровности, сразу назначают оперативное лечение.

      p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

      p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

      Лечение

      p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

      Как лечить кисту молочной железы? В решении этого вопроса вам поможет врач-гинеколог, маммолог, при необходимости нужно проконсультироваться и у онколога.

      p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

      Психоэмоциональное состояние

      Основа лечения любого заболевания – правильное питание и образ жизни. Женщина должна оберегать себя от непосильных физических и эмоциональных нагрузок, которые часто ложатся на ее плечи. Как пример, можем привести так называемый «сэндвич-синдром», когда женщины среднего возраста вынуждены заботиться о постаревших родителях и растить своих еще несовершеннолетних детей. При этом в обществе считается, что это прямая обязанность женщины, и она не должна испытывать негативных эмоций по этому поводу.

      p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

      Однако исследования показывают, что «сэндвич-синдром» становится причиной многих психосоматических заболеваний, к которым можно отнести и кисту молочной железы. Не стесняйтесь просить помощи, если вы в ней нуждаетесь, умейте отказывать, если не можете что-то сделать и не чувствуйте вины за это. Такая линия психологической самозащиты позволит вам дольше сохранять здоровье.

      p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

      Диета

      Диета женщин, у которых обнаружена киста, должна быть скорректирована. Доказано, что у части пациенток кисты чувствительны к употреблению шоколада, кофе, чая и других продуктов, содержащих ксантины. После исключения их из питания самочувствие таких больных улучшалось, в частности, переставали беспокоить боли в железе перед менструацией. Тем не менее, другая часть пациенток с кистой, никак не реагировала на такие изменения. Поэтому стоит ограничить перечисленные продукты на 2-3 месяца, и если эффекта не будет, значит, они вам не повредят, разумеется, при умеренном употреблении.

      p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

      Пациенткам с кистой молочной железы нужно нормализовать состояние печени и желчевыводящих путей, снизить вес. Им рекомендуется соблюдать диету №5 с ограничением жареных и жирных блюд, животных жиров. Рекомендуется приготовление пищи на пару с преобладанием рыбы, кисломолочных продуктов, овощей (кроме бобовых, капусты).

      p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

      Нужно нормализовать работу кишечника, избегать запоров. В этом помогут, например, овсяные отруби, которые очень полезно есть по 100 граммов в день. Если в чистом виде их употреблять не очень приятно, можно добавлять отруби в кашу или стакан кефира.

      p, blockquote 45,0,0,1,0 —>

      Следует разумно ограничивать количество калорий, уменьшить содержание в пище поваренной соли. Это поможет уменьшить выраженность предменструального синдрома и болей в груди.

      p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

      Консервативная терапия

      Лечение кисты молочной железы без операции возможно в том случае, если образование имеет гладкую внутреннюю поверхность и хорошо поддается лечению медикаментами. При этом необходимо, чтобы в аспирационном материале после тонкоигольной биопсии не были обнаружены атипичные клетки – признак раковой опухоли.

      p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

      Препараты для лечения кисты молочной железы действуют на основные звенья патогенеза заболевания:

      p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

      • седативные средства (валериана, пустырник, Ново-пассит) и адаптогены (лимонник, элеутерококк, родиола розовая) курсами по 4 месяца с перерывом в течение 2 месяцев, длительность лечения составляет 2 года;
      • витамины А (обладает антиэстрогенным действием), Е (усиливает эффекты прогестерона), В6 (снижает концентрацию пролактина в крови), Р и С (улучшают микроциркуляцию и снимают отек тканей);
      • гепатопротекторы, например, растительный препарат Хофитол, защищающий и восстанавливающий печеночные клетки, улучшающий жировой обмен, повышающий эмоциональный фон;
      • мочегонные средства за неделю до начала менструации для предотвращения нагрубания железы – брусника, почечный чай, Гипотиазид, Триампур, небольшие дозы Фуросемида по назначению врача;
      • гормональная терапия, в частности, использование гестагенов для местного применения (гель Прожестожель), а при необходимости – и препараты в форме таблеток (Утрожестан), имплантируемые и инъекционные формы длительного действия (Норплант, Депо-провера);
      • по показаниям могут назначаться Даназол, комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс), агонисты дофамина (Парлодел).

      Раньше широко рекомендовали препараты йода, однако в связи с распространением заболеваний щитовидной железы, при которых эти препараты могут нарушить баланс тиреоидных гормонов, от использования йода отказываются или назначают его только после консультации эндокринолога.

      p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

      Через полгода консервативной терапии повторяют маммографию или ультразвуковое исследование. Если произошло склерозирование кисты молочной железы, то есть ее стенки спались, полость отсутствует, консервативное лечение продолжают. Если аспирация кисты была неэффективна, и жидкость накопилась вновь, назначают операцию.

      p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

      p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

      Удаление кисты молочной железы

      p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

      Операция обычно осуществляется путем секторальной резекции, то есть удаления образования и здоровых тканей, образующих сектор (часть) железы с вершиной, направленной к ареоле. В ходе операции проводится срочное гистологическое исследование пораженных тканей для исключения злокачественного новообразования. Если выявлены признаки рака – объем оперативного лечения расширяют.

      p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

      Множественные кисты молочных желез, не поддающиеся медикаментозному лечению, удаляются с помощью обширных операций, вплоть до подкожной мастэктомии и протезирования железы с помощью силиконового или иного импланта.

      p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

      Разумеется, многих женщин интересует, могут ли рассосаться кисты, если ничего не предпринимать. Да, такая возможность существует, но ее вероятность невелика. Часто пациентки, надеясь на самопроизвольное исчезновение кисты, не обращаются к врачу сразу, а приходят уже с запущенной стадией рака, когда помочь уже очень сложно.

      p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

      В некоторых случаях женщины жалуются, что лопнула киста в груди. При этом ее содержимое выделилось из соска в виде светлой или зеленоватой жидкости. В таком случае необходимо посетить врача и определить, что же на самом деле произошло, при необходимости провести аспирацию оставшегося содержимого.

      p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

      Что делать, если женщина обнаружила в груди какое-то образование? Прежде всего, не паниковать и сразу обратиться к гинекологу и маммологу. Современные методы диагностики эффективны, безопасны. Лечение основано на сбережении органа, сохранении эстетической функции молочной железы. В подавляющем большинстве случаев пациентка после лечения избавляется от заболевания, хотя довольно часто кисты рецидивируют, если остались предрасполагающие факторы (стрессы, гормональный дисбаланс и так далее). Поэтому лечение этого заболевания должно сочетаться с терапией основной патологии.

      p, blockquote 57,0,0,0,0 —>

      p, blockquote 58,0,0,0,0 —>

      Профилактика

      Для предупреждения патологии необходимо влиять на факторы, провоцирующие ее возникновение:

      p, blockquote 59,0,0,0,0 —>

      • избегать стрессовых ситуаций, не взваливать на себя непосильную нагрузку, отказаться от «дедлайнов», научиться основам планирования времени, полноценно отдыхать;
      • вести разумно активную сексуальную жизнь с постоянным партнером;
      • реализовать детородную функцию, избегать абортов;
      • наблюдаться у гинеколога и лечить гинекологические заболевания;
      • после 40 лет ежегодно проходить маммографию;
      • не курить, не употреблять сверх меры алкоголь;
      • ограничить посещение бани, сауны;
      • держать под контролем экстрагенитальную патологию, особенно заболевания печени;
      • соблюдать диету со сниженным содержанием калорий, богатую витаминами и клетчаткой, со сниженным содержанием животных жиров и соли.

      p, blockquote 60,0,0,0,1 —>

      Ссылка на основную публикацию
      Adblock detector