Образ жизни после удаления почки

Из-за отсутствия одной почки в результате нефрэктомии при онкологии, вторая, что осталась, выполняет двойную нагрузку и может гипертрофироваться.

Диета после удаления почки помогает организму приспособиться к новой жизни и изменениям в ней. Если придерживаться ее на протяжении 10-12 месяцев, здоровье будет в полном порядке.

Какое питание назначается сразу же после операции?

Первое время в послеоперационный период запрещено употребление пищи. На протяжении нескольких дней жизнеспособность пациента сохраняют с помощью введения питательных веществ внутривенно через капельницу.

Через 2-3 дня разрешено дробное питание.

Его суть состоит в приеме только свежеприготовленной еды с соблюдением четкого режима – кормление умеренными порциями с частыми интервалами между ними.

Резекция или удаление органа мочевыделительной системы подразумевает исключение привычки питаться «всухомятку».

Диетическое меню предусматривает использование продуктов, насыщенных полезными микроэлементами и витаминами. Рекомендуется кисломолочная продукция с низким процентом жирности, приготовленные на пару овощи, вареная рыба. Полезен свежий мед.

Нельзя резко переходить с белковой диеты на растительное или молочное питание. Любые изменения совершаются плавно, чтобы не нанести ущерба ослабленному организму.

Противопоказаны острые и соленые блюда, консервированные продукты. Нежелательно употребление минеральной воды. В ней в избытке содержатся соли, что могут спровоцировать мочекаменную патологию. Улучшит самочувствие полный отказ от соли и уменьшение объема употребляемых жидкостей.

Максимально допустимое количество соли в сутки – до 3-5 г, если невозможно отказаться от нее полностью.

Тогда пищу солят непосредственно перед ее приемом, а не в процессе приготовления.

Особенности диеты

Диетическое меню направлено на восстановление ресурсов организма и поддержание в норме функционирования мочевыделительной системы. В послеоперационный период возрастает нагрузка на оставшуюся почку, которая вынуждена выполнять двойную работу, компенсируя неимение парного органа.

На реабилитационный процесс уходит 1-1,5 года. В это время почка гипертрофируется, увеличивая свои размеры. Возрастает ее способность к переработке вредных веществ. Благодаря этому обеспечивается равновесие внутренней среды.

Сбалансированный рацион занимает в этом не последнее место. Его цель – облегчить работу единственного органа, ускорить его адаптацию к сложившимся условиям.

Диета подразумевает следующие особенности:

• Строго регламентированное количество жидкости в сутки – до 1 л. Больший объем противопоказан, с ним почка не справится.
• Контроль за употреблением соли и пряностей – до 3 г в день.
• Снижение объема употребляемого белка – в пределах 70-80 г.
• Средняя температура подаваемых блюд, слишком горячее нельзя.
• Суточная норма углеводов – 0,4-0,5 кг, а жиров – 80-90 г.
• Суммарная калорийность блюд в сутки – 2800-3000 ед.
• Приоритет легкоусвояемых продуктов натурального происхождения и высокого качества, в составе которых отсутствуют красители, консерванты.
• Дробление суточной нормы на 5-6 приемов.

Рекомендуется еду делать в пароварке, а в процессе запекания не использовать жир. Лучше есть тушеные или отварные блюда.

После постановки диагноза рак почки и ее удаления употребление хлебобулочных изделий сокращается до 0,4 кг в сутки. Желательно, чтобы они были несоленые. Хорошей альтернативой им послужат хлебцы из цельного зерна.

Основной упор делается на супы и овощные бульоны с крупами, макаронами. В пищу добавляют кефир, подсолнечное либо сливочное масло. Продолжительность диетического питания зависит от скорости адаптации организма. По завершению этого этапа в меню понемногу включают привычные блюда по согласованию с лечащим врачом.

Как питаться, что можно есть и что нельзя?

Послеоперационное меню для пациента, перенесшего резекцию или нефрэктомию почки, должно отличаться разнообразием, содержать витамины и полезные микроэлементы в необходимом количестве.

Чтобы улучшить вкусовые качества приготовленных блюд позволительно добавление корица, лимонной кислоты, тмина.

Основа меню – свежие фрукты, овощи, позволяющие поддерживать в норме обменные процессы в организме. Жиры животного происхождения можно употреблять в количестве не более 100 г в сутки.

В список рекомендованных блюд и продуктов входят:

Хлеб из отрубей, печенье без соли.

Овощной суп с укропом, зеленым луком.

Курица, индейка, говядина, крольчатина – через месяц после операции.

Нежирная рыба.

Омлет, вареные яйца – 1-2 в сутки.

Кисломолочная продукция низкой жирности в умеренном объеме. Ее переизбыток приводит к формированию песка в почках.

Блюда из овощей.

Свежие фрукты, ягоды, варенье из них.

Бахча – арбуз, тыква, дыня.

Каши или запеканки из круп.

Макароны без содержания белка.

Сыр без приправ и с малой дозой соли.

Рафинированное масло.

Сметанный или овощной соус.

Для профилактики запоров рекомендуются запеченные в духовке яблоки, урюк, чернослив. В качестве питья подойдут отвары, узвары, морсы, разбавленные водой соки, некрепкие чаи.

В список запрещенных продуктов входят:

• сдоба и сладости;
• супы на мясе, грибах;
• уха;
• копчености, колбаса, сосиски, сардельки;
• рыбные консервы, тушенка.

Вредны крепкий чай или кофе, какао, минеральная вода. Также под запретом алкоголь. Все они провоцируют мочекаменную болезнь. Нежелательно употреблять блюда с добавлением шпината, петрушки, чеснока, репчатого лука.

Какую диету нужно соблюдать при гломерулонефрите читайте в нашей статье.

Примерное меню на сутки

Ориентировочный рацион на день поможет сориентироваться в том, что и с какими интервалами можно кушать после удаления почки в восстановительный период. Меню выглядит следующим образом:

Первый завтрак – 8.00. Позавтракать разрешается винегретом, несоленым хлебом с кусочком сливочного масла и ягодным компотом.

Второй завтрак – 12.00. Можно съесть кашу на нежирном молоке или приготовить омлет. В качестве напитка – настой шиповника.

Обед – 16.00. Суп на овощном бульоне на первое, и на второе – овощное рагу на пару, кусочек запеченной рыбы нежирных сортов. Яблоко и некрепкий чай со сливками или молоком.

Ужин №1 – овсянка на воде, паровые котлеты из кабачков или капусты. На десерт – ягодное желе.

Ужин №2 – травяной чай с несоленым печеньем.

Так сохраняется здоровый интервал между приемами пищи, а организм насыщается необходимыми витаминами и питательными веществами.

Рецепты блюд

Чтобы не нарушать обмен веществ и восстановить потерянный вес при раке почки еда должна быть питательной, но не способствовать образованию камней. Примерные рецепты блюд помогут придерживаться сбалансированного питания и приводить в порядок ослабленный организм.

Винегрет

Все овощи отвариваются. С картофеля, свеклы и моркови снимается кожура. Их нарезают кубиками, добавляют горошек. Винегрет перемешивают, заправляют подсолнечным маслом. Для его приготовления понадобятся:

картофель – 3 шт.;

свекла – 1 шт.;

морковь – 1 шт.;

замороженный зеленых горошек – 200 г;

растительное масло – 2 ст.л.

Омлет с овощами

Вымытые перец и помидоры очищаются от плодоножек и семян. Перец нарезается кольцами, а помидоры – дольками.

Яйца взбивают, вливают к ним молоко. На масле в течение 1-2 минут пассируют овощи, заливают их молочно-яичной смесью. Тушат на медленном огне до готовности. В конце присыпают мелко нашинкованной зеленью. Необходимые ингредиенты:

• яйца куриные – 2 шт.;
• молоко – 0,5л;
• оливковое масло – 2 ст.л.;
• болгарский перец – 1 шт.;
• помидор – 2 шт.;
• укроп – 20 г.

Запеченная рыба

Для ее приготовления нужно взять нежирный сорт рыбы. Ингредиенты:

• филе пангасиуса – 100 г;
• морковь – 1 шт.;
• лимон – 2 дольки;
• кунжут – 5 г;
• растительное масло – 1 ст.л.

Рыбное филе разморозить, морковь натереть на крупной терке. Смазать противень маслом, выложить рыбу, посыпать морковью и кунжутом. Сверху выложить ломтики лимона. Запекать 10-15 минут в духовке.

Паровые котлеты

В их состав входят:

кабачок средних размеров – 1 шт.;

яйцо – 1 шт.;

картофель – 2 шт.;

сметана – 2 ст.л.;

отруби – 2-3 ст.л.

Овощи чистят, моют и натирают на крупной терке. К ним добавляют сметану и яйцо, хорошо перемешивают. Всыпают туда отруби, снова перемешивают. Влажными руками формируют котлеты, выкладывают их в пароварку и готовят 20 минут.

Какой образ жизни после удаления почки?

При резекции почки с опухолью, чтобы нормализовать состояние здоровья недостаточно одной диеты.

Нужен комплексный подход – пересмотр режима дня и образа жизни.

В реабилитационный период рекомендуется:

• Полноценный сон, длительностью не менее 8 часов.
• Дополнительный отдых, перерывы в работе.
• Исключение тяжелого физического труда. Нельзя работать с ненормированным, посуточным графиком или на химическом производстве.
• Избегать переохлаждения, держать ноги в сухости и тепле.
• Не контактировать с носителями вирусных инфекций, чтобы не ослаблять иммунитет.
• Совершать прогулки утром и вечером по полчаса.
• Делать упражнения по лечебной физкультуре – по согласованию с врачом.
• Содержать кожу в чистоте. Можно посещать баню раз в неделю.

Данные мероприятия вместе с диетическим питанием приведут самочувствие в норму, позволят вернуться к привычной жизни. Для этого придерживаться этих рекомендаций нужно не менее года.

Можно ли жить с одной почкой, если вторую удалили, и как, расскажет врач в видео-ролике:

При некоторых почечных заболеваниях, характеризующихся длительным и тяжелым течением, развитием опасных осложнений, хирургическое лечение остается единственным вариантом сохранения здоровья больного, а зачастую и жизни. Нефрэктомия проводится в случае значительного повреждения почечных тканей или обнаружения опухоли. Пациенты не должны поддаваться панике, поскольку само вмешательство, период после операции и процесс восстановления не вызывают осложнений. С одной почкой люди способны прожить всю жизнь полноценно, испытывая лишь незначительные ограничения.

Операция по удалению почки

Нефрэктомия – это метод радикального удаления почки, применяемый по определенным медицинским показаниям. В ходе операции иссечению подлежит не только сам орган, но также надпочечник, окружающая жировая ткань, регионарные лимфатические узлы. Подобные вмешательства проводятся в целях спасения жизни пациента и выполняются различными способами. В МКБ-10 нефрэктомия располагается в разделе «Состояние выздоровления» и имеет код Z54.

Причины назначения и суть процедуры

Медики выделяют целый ряд причин, приводящих к удалению фильтрующего органа, и если врачом предписано проведение процедуры, то избежать ее невозможно. Показания к нефрэктомии заключаются в следующем:

• Раковые опухоли, поражающие одну почку.
• Травмы или ранения органа (в том числе и огнестрельные), сопровождающиеся повреждением почечной ткани.
• Мочекаменная болезнь с постепенным отмиранием структур вследствие воспалительного процесса.
• Поликистоз почек, формирующиеся на фоне ХПН.
• Врожденные или приобретенные в детстве аномалии развития органа.
• Гидронефроз, обусловленный нарушением оттока мочи. Почка увеличивается в размерах, а ее ткани постепенно атрофируются.

Операции проводятся и в случае, когда человек становясь донором, жертвует свой здоровый орган в целях спасения жизни больного пациента.

Запрет на проведение

Нефрэктомия, как любая операция, сопровождается определенными рисками, и непредсказуемость развития осложнений может возникнуть как у пожилого пациента, так и у лиц, имеющих в анамнезе следующие нарушения:

• сахарный диабет;
• патологии сердца и сосудов;
• болезни крови, в том числе и плохую свертываемость;
• артериальная гипертензия
• нарушения функциональности второй почки;
• наличие только одного фильтрующего органа.

Таким пациентам проведение операции категорически противопоказано. У беременных женщин и лиц, проходящих курс лечения медикаментозными препаратами, ограничения к нефрэктомии будут временными.

Подготовительный этап

До того как назначить проведение нефрэктомии, врач проводит комплексное обследование. Определяется переносимость анестетика, применяемого при вмешательстве. В комплекс диагностических мероприятий входят:

• анализы крови – общий клинический, биохимия, на сахар, креатинин, свертываемость;
• оценка дыхания для выявления работы легких;
• флюорография;
• урография органов мочевыделительной системы;
• ЭКГ;
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ поврежденной почки;
• МРТ.

На основании результатов ультразвука и двух последних методов врач оценивает состояние внутренних органов, тромбоз вен. Общая продолжительность обследования составляет 10-14 дней. За сутки до операции следует отказаться от еды и употребления жидкости. При сильной жажде разрешается выпить немного чистой воды.

Послеоперационный период

Реабилитация после удаления почки предполагает ограничение двигательных функций. Также необходим переход на лечебное питание.

1. В первые сутки разрешено употребление чистой воды без газа в небольших количествах. Показан строгий постельный режим и полный покой.
2. На второй день больному можно вставать и понемногу кушать. Допускается прием легкой пищи – творога, йогурта, отварного мяса, бульона. Разрешается поворачиваться и лежать на боку.
3. На стадии реабилитации пациенту показано ношение специального бандажа, соблюдение диеты. Она предполагает стандартные ограничения, а также уменьшение количества белка и поваренной соли.

Если пациенту провели удаление почки, начинать послеоперационный период следует с изменения привычного образа жизни, выполнения умеренных физических нагрузок, минимизации стрессов и нервного перенапряжения, ограничения контакта с людьми, страдающими от инфекционных и вирусных заболеваний. Приветствуется отдых и лечение в санатории.

Виды вмешательств и их особенности

В зависимости от того, какой объем органа подлежит удалению, выделяют следующие виды нефрэктомии.

1. Обычный – трансплантация донорского органа больному человеку.
2. Резекция – частичное удаление фрагмента поврежденной ткани с сохранением самого органа.
3. Тотальный – извлечение почки, жировой клетчатки, лимфаденэктомия.

В зависимости от типа хирургического доступа к больному органу выделяют открытое вмешательство и лапароскопию.

Полостная

Пациента укладывают на левый бок и фиксируют эластичными бинтами, после чего проводят анестезию. Далее нефрэктомия предполагает такой ход операции.

1. Между 10 и 11 ребром выполняется надрез. Извлекать орган можно как спереди, так и сзади.
2. Устанавливается расширитель, которым укрепляется двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа.
3. Удаляемый орган отделяется от прилегающих тканей, жировой клетчатки.
4. Сосуды пережимаются, венозные капилляры запаиваются, производится зашивание выводящих трубок и почечной ножки.
5. Орган извлекается наружу, установленные ранее зажимы удаляются, а надрез ушивается.

Лапароскопическая

Пациент также укладывается на операционный стол и фиксируется эластичными бинтами, а под ноги подкладывают надувную подушку. После подачи общего наркоза выполняется несколько проколов на поверхности живота вокруг пупочной области. Они служат для введения в тело пациента троакара, специального инструмента в виде трубки, на конце которого находится стилет и камера. После окончания подготовки подушка убирается, а больной поворачивается на бок. Мочеточник и сосуды пережимают лапороскопической скобой, и отделяют от почки.

Для удаления органа больного переворачивают лицом вверх, вводят инструмент, внутри которого имеется лапароскоп и пластиковый пакет. После окончания манипуляций троакар извлекается, а проколы ушиваются.

Данный способ считается дорогостоящим и более длительным, но обладает массой преимуществ:

• малотравматичен;
• минимизирует кровопотери;
• сокращает сроки регенерации тканей;
• снижет риск развития осложнений.

Удаленный орган отправляется на гистологию. При отсутствии побочных эффектов после операции на 7-12 день пациенту снимают швы.

Потенциальные осложнения

Успех проведения операции зависит от совокупности многих факторов: квалификации и опыта врача, правильности и четкости действия во время процедуры, возраста пациента, наличия у него сопутствующих патологий. Чаще всего хирургическое вмешательство не имеет последствий, но в некоторых случаях все же возможно появление неспецифических осложнений. Они обусловлены действием анестезии или длительным пребыванием больного в неподвижном состоянии:

• послеоперационные кровотечения;
• анафилактический шок;
• инфекционные осложнения;
• инфаркт;
• застойная пневмония;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• тромбофлебит;
• инсульт.

Открытые полостные операции считаются более травматичными, нежели малоинвазивные, поэтому удаление почки чаще сопровождается последствиями, такими как:

• тромбоз крупных вен;
• кишечный парез;
• обильные кровотечения;
• травмирование брюшины;
• дыхательная либо сердечная недостаточность;
• нарушение кровоснабжения головного мозга.

Относительно безопасными признаны на сегодняшний день лапароскопические методики, однако, и их последствия могут испытывать на себе пациенты:

• обширные гематомы;
• паралич плечевого нерва;
• парез кишечника;
• грыжи;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• пневмония.

После выхода из стационара необходимо следить за состоянием организма и при возникновении каких-либо изменений незамедлительно обратиться к специалисту.

Удаление почки у ребенка: важные моменты

Нередко почечная недостаточность и другие не менее серьезные заболевания органа диагностируется у детей, причем справиться с ними зачастую становится возможным только хирургическим путем. Ежегодно такое лечение требуется 600 маленьким пациентам. Поводом к оперативному вмешательству могут быть такие состояния:

• аномалии развития почки (врожденные или приобретенные);
• кисты – одиночные или множественные;
• опухоли любой природы;
• воспаление почек;
• пиелонефрит;
• наличие инородных тел;
• почечная недостаточность.

Воздействия на орган могут быть различными – от малоинвазивных операций до его радикального удаления с последующей трансплантацией. На сегодняшний день можно выделить несколько видов вмешательства.

1. Открытая полостная операция. Она назначается преимущественно при гидронефрозе, и направлена на реконструкцию органа и удаления излишней жидкости. Проводится под общим наркозом.
2. Лапароскопия. Малоинвазивный метод отличается минимальными повреждениями и коротким восстановительным периодом. Техника проведения заключается в следующем. Эндоскоп вводится через небольшие надрезы на теле, проводимые внутри манипуляции визуализируются на специальном мониторе. Ребенок находится под общим наркозом.
3. Эндоурологическая операция. Основным достоинством метода считается отсутствие повреждений мягких тканей, введение инструмента через уретру. Болевые ощущения сводятся к минимуму, а реабилитационный период сокращается до нескольких дней.
4. Пиелопластика, резекция и нефрэктомия. Первый вид предполагает восстановление связи между мочеточником и почечной лоханкой. Во втором случае процедура выполняется с целью удаления тканей, содержащих клетки опухоли или иного вида. Последний тип заключается в полном извлечении всего органа.

Несмотря на то, что хирургическое лечение способно облегчить состояние малыша, врачи выделяют ряд противопоказаний к данному методу терапии:

• пороки сердца;
• заболевания нервной системы;
• расстройства пищеварения;
• инфекционные заболевания.

Стоимость нефрэктомии

Заботясь о здоровье своих граждан, государство ежегодно выделяет некоторое количество средств на проведение операций. Разумеется, число нуждающихся в хирургическом лечении значительно больше, поэтому его проводят в порядке очереди, причем первыми в списке стоят пациенты определенных групп: социально необеспеченные (пенсионеры, инвалиды), а также те, кому данное вмешательство необходимо по жизненным показаниям. Квоты распределяются в специальных учреждениях после выдачи заключения медицинской комиссией.

Обычное удаление почки проводится и в негосударственных медицинских центрах. В частных клиниках стоимость операции составляет в среднем такие суммы:

• от 15 000 рублей за открытую нефрэктомию;
• от 30 000 руб. – за лапароскопию.

Согласно статистике, неимущие граждане терпеливо ждут своей очереди, а обеспеченные пациенты предпочитают малоинвазивные вмешательства. Открытые операции по удалению почки проводятся в государственной больнице бесплатно.

Назначение инвалидности

В случае успешно проведенной операции и отсутствия осложнений, а также соблюдения всех назначений и рекомендаций лечащего врача, полное восстановление организма происходит приблизительно в течение 1,5-2 месяцев. Все это время пациент находится дома, и ему предоставляется больничный лист. Но у многих людей трудоспособного возраста возникает желание знать наверняка, присваивается ли человеку с одной почкой инвалидность.

Пациенты вполне успешно живут и с одной почкой, поэтому инвалидность при данном состоянии не положена. Решение этого вопроса находится в компетенции медико-реабилитационной комиссии, и прежде чем выносить свой вердикт, ее члены рассматривают все существующие аспекты.

Согласно действующим положениям при удалении почки инвалидность может быть присвоена на основании следующих условий:

• здоровье пациента подорвано настолько, что возникают систематические расстройства;
• человек не способен выполнять действия по своему уходу, учебе, работе;
• он теряет способность к самостоятельной жизнедеятельности;
• требуется длительная реабилитации и социальная защита.

Члены комиссии выясняют, насколько оставшаяся почка способна компенсировать функции удаленного органа, а также определяют наличие сопутствующих патологий и степень их выраженности. Учитывая некоторые критерии, они могут признать частичную или полную недееспособность.

Продолжительность жизни: прогнозы и статистика

На вопрос о том, сколько живут люди с одной почкой после удаления пораженного органа, однозначного ответа не существует. Операция проводится вследствие наличия определенного заболевания. Если его удалось полностью излечить, то жизнедеятельность человека будет мало отличаться от прежней – дооперационной. Правильный режим питания и здоровый образ жизни помогут снизить нагрузку на оставшийся орган, в результате чего он увеличит свою функциональность. В этом случае человек может прожить еще 20-30 лет.

В некоторых случаях по прошествии десятилетнего периода после нефрэктомии может развиться почечная недостаточность. В этом случае, чтобы избежать осложнений, рекомендуется не реже раза в год проходить обследование.

Смертность у пациентов с раком после вмешательства укладывается в рамки 3%. Через 5 лет в случае удаления карциномы выживаемость отмечается у более 30% больных. Прооперированный туберкулез органа составляет около 25-28% летальности в течение 10 лет.

Памятка людям с одной почкой: как прожить дольше

В недавнем прошлом удаление почки считалось для пациента приговором. Сегодня же появилась возможность жить полноценной жизнью, заниматься привычной деятельностью и даже завести потомство. Чтобы чувствовать себя нормально, необходимо лишь вести здоровый образ жизни и помнить о рекомендациях лечащего врача, которые включают:

• особенное лечебное питание;
• рациональный режим дня;
• ежедневные пешие прогулки;
• пребывание на свежем воздухе достаточный период времени;
• соблюдение гигиенических норм мочеполовой системы;
• укрепление защитных сил организма и повышение иммунитета;
• предупреждение переохлаждений, простуды, хронизации имеющихся заболеваний;
• регулярное посещение врачей с целью профилактического осмотра.

Следует также сменить род основной трудовой деятельности, если она связана с повышенными нагрузками или вредными токсическими веществами.

Заключение

Оставшись с одной здоровой почкой, пациент способен полноценно жить дальше. Для максимально щадящего удаления пораженного органа современна медицина предлагает лапароскопический метод, позволяющий минимизировать риск развития осложнений и сократить восстановительный период. Регулярно посещая уролога с целью клинического наблюдения, и изменив пищевые привычки, можно избежать тяжелых последствий не только в послеоперационный период, но и в течение всей дальнейшей жизни.

Здоровый человек, как известно, рождается с двумя почками. Функция этого парного органа заключается в фильтрации крови и выводе продуктов обмена веществ из организма с мочой. Но немало людей в силу сложившихся обстоятельств живёт на свете с одной почкой, и это явление давно стало привычным. В народе бытует мнение, что жизнь после удаления почки неполноценна и продлится недолго. Однако с этим утверждением можно поспорить. Людям, лишившимся во время операции одной почки, нормальный образ жизни вполне доступен.

Особенности жизни с одной почкой

Хирургическое удаление почки (нефрэктомия) бывает показано по ряду причин, например:

• злокачественная опухоль органа;
• крупный камень (конкремент), из-за которого произошёл разрыв почки;
• некроз почки в результате механической травмы;
• необходимость передачи жизненно необходимого органа другому человеку;
• врождённый порок развития мочевыводящей системы, причиняющий физические страдания пациенту.

Когда у человека после нефрэктомии остаётся только одна почка, она начинает работать «за двоих», включая свои компенсаторные возможности. В результате усиленного деления клеток единственный орган увеличивается в размерах, стараясь выполнить удвоенный объём работ. Его функциональность не уступает функциональности пары здоровых почек. Работоспособность единственного органа на 45–50% превышает таковую у нормальной почки.

Компенсаторное увеличение оставшейся в одиночестве почки в медицине называется гипертрофией.

После удаления одного из парных органов оставшийся вынужден работать за двоих, поэтому он увеличивается в размере (гипертрофируется)

Как влияет наличие только одной почки на качество жизни

В первые годы после нефрэктомии пациент обычно не испытывает особых проблем с самочувствием. Однако образ его жизни может несколько измениться, и, к сожалению, не в лучшую сторону. Ведь единственная почка, переносящая двойную нагрузку, способна стать причиной некоторых заболеваний. Чтобы их предотвратить, человеку до конца жизни предстоит:

• следить за своим питанием, соблюдать диету;
• регулярно контролировать артериальное давление;
• раз в полугодие проходить обследование у уролога, сдавать анализы крови и мочи.

Стоит отметить, что все эти мероприятия выполняются с целью профилактики возможных после удаления почки осложнений и кардинально на качество жизни не влияют.

Фотогалерея: жизненно необходимые мероприятия для человека с одной почкой

Видео: как жить с одной почкой

Особенности физического развития детей, перенёсших нефрэктомию

Отдельно стоит упомянуть, как развиваются дети, по каким-либо причинам потерявшие почку. Медиками выполнены исследования, в результате которых у маленьких пациентов выявлен ряд особенностей.

Анализ большой группы детей возраста около 12 лет, оставшихся после нефрэктомии с одной почкой, показал, что при выраженной гипертрофии органа наблюдается ускорение роста тела в длину. Напротив, отсутствие компенсаторного увеличения почки соответствует замедленному росту ребёнка по сравнению со здоровыми сверстниками.

Масса тела

Аналогичная закономерность обнаружена и при исследовании массы тела детей с удалённой почкой. Гипертрофия единственного органа сопровождается увеличением веса, а её отсутствие — уменьшением. Однако у большинства пациентов этот показатель не выходил за пределы нормальных значений.

Рекомендации для людей с одной почкой

Как уже упоминалось, предметом первостепенной важности для людей с одной почкой является питание. Рацион должен быть построен таким образом, чтобы максимально щадить работающий с удвоенной нагрузкой орган. Каждому пациенту диета подбирается индивидуально наблюдающим нефрологом, однако некоторые общие рекомендации пригодятся всем:

• Питание должно быть дробным — 4–6 раз в день небольшими порциями.
• Предпочтение нужно отдавать блюдам, приготовленным на пару, варёным, тушёным или запечённым.
• Мясные и рыбные продукты должны появляться на столе не чаще трёх-четырёх раз в неделю. Ибо при распаде белковых соединений образуются отходы, выведение которых обеспечивают почки.
• Молочные продукты выбирать нужно обезжиренные или с малым содержанием жира. Хорошо, если это будет йогурт или кефир.
• Из соображений уменьшения нагрузки на единственную почку объём выпиваемой жидкости следует уменьшить до 1 л в сутки.
• С той же целью нужно ограничить количество потребляемой поваренной соли — её не должно быть больше ½ ч. л. в день. Соления, копчения, маринады желательно совсем из рациона исключить.

Диета: разрешённые и запрещённые продукты

К числу рекомендованных продуктов относятся:

• овсяная и гречневая каша;
• макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
• картофель;
• молочные супы;
• отварная рыба;
• нежирное мясо (куриная грудка, кролик, телятина);
• фрукты (особенно яблоки);
• дыни и арбузы;
• мёд;
• чёрный или злаковый хлеб;
• сухое (галетное) печенье;
• ягодные морсы;
• фруктовые компоты;
• травяные чаи.

Людям с одной почкой запрещены:

• алкоголь и кофе;
• газированные напитки и магазинные соки;
• минеральная вода;
• сладкие кондитерские изделия;
• солёный сыр;
• жирные сливки и сметана;
• подсолнечное масло (его лучше заменить оливковым);
• мясные соусы и подливы;
• крепкие грибные и мясные бульоны;
• бобы;
• лук и чеснок;
• щавель;
• редька;
• острые пряности и приправы;
• полуфабрикаты;
• консервы.

Несмотря на ограничения, из допустимых продуктов вполне можно составить разнообразный и питательный рацион. В случае сомнений по поводу возможности употребления какого-либо ингредиента лучше посоветоваться с врачом.

Таблица: примерное недельное меню для человека с одной почкой

Дни недели	Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Первый завтрак	Овсяная каша на молоке, зелёный чай	Запеканка творожная с рисом и джемом, настой шиповника	Манная каша, компот из сухофруктов	Десерт творожный с мёдом, смородиновый сок	Паровые сырники, морковный сок	Вареники с вишней и обезжиренной сметаной, некрепкий чёрный чай	Тыквенная каша, брусничный морс
Второй завтрак	Фруктовый салат из киви и груш, апельсиновый сок	Яйцо всмятку, слабозаваренный чёрный чай	Печёные яблоки, политые вареньем, зелёный чай	Фруктово-ягодный салат	Смузи из ягод, ромашковый чай	Пудинг манный, политый фруктовым киселём, йогурт	Пудинг вермишелево-творожный, яблоко
Обед	Макаронный суп, фаршированные овощами кабачки, арбуз	Капустный суп с сухариками, отварная щука с рисом, компот	Суп-крем картофельно-томатный, паровые котлеты из телятины, вермишель, фруктовый кисель	Свекольник, плов с курицей, салат из огурцов и помидоров, дыня	Овощной суп с гренками, запечённые баклажаны, морс из клюквы	Постный борщ, тушёное овощное рагу, рыбные котлеты, огурцы, калиновый компот	Некрепкий куриный бульон с клёцками, икра кабачково-баклажанная, персиковый сок
Полдник	Галетное печенье, кефир	Йогурт с отрубями, кекс	Фруктовое желе, морковное печенье, банан	Пирог с яблоками, вишнёвый кисель	Фруктовый смузи, сухое печенье	Чёрный хлеб с джемом, настой шиповника	Творожный десерт, йогурт с кусочками ягод
Ужин	Овощной винегрет, кефир	Пшённая каша, помидор, яблочный сок	Фаршированный овощами перец, молочный кисель	Морковные котлеты, фруктовый салат из малины, чёрной и белой смородины	Судак, запечённый с овощами, салат из свежей капусты, зелёный чай	Картофель печёный, паровые тефтели из курицы и риса, некрепкий чёрный чай	Тушёная капуста, отварная белая рыба, свежая клубника

Последствия и риски для жизни при одной почке

В первые годы после удаления мочеобразующего органа человек обычно продолжает жить так, как жил раньше. Но спустя десятилетия его могут настигнуть такие неприятности, связанные с работой единственной почки:

• Гипертония. Поддержание давления крови на нормальном уровне входит в число функций рассматриваемого органа. Это осуществляется за счёт выработки особого вещества, расширяющего и сужающего кровеносные сосуды, и регуляции общего объёма циркулирующей в организме крови. Единственная почка может не справляться с данной задачей, и постепенно у человека развивается артериальная гипертензия.
• Протеинурия. Появление белка в анализе мочи — нередкое явление у обладателей одной почки. Оно свидетельствует о нарушении функции единственного органа. Как известно, в норме белка в урине быть практически не должно.

Повышение содержание белка в урине свыше 0,033 г/л говорит о нарушении функции мочеобразующего органа

Процесс образования первичной мочи начинается с клубочковой фильтрации

Клубочковая фильтрация — первый этап образования почками мочи, на котором из крови через почечные мембраны отфильтровывается вода вместе с мелкомолекулярными соединениями. Белки, имеющие крупные молекулы, через этот фильтр в норме не проходят, но при патологических изменениях в органе они всё же проникают в урину.

От степени развития вышеуказанных процессов зависит состояние здоровья и качество жизни человека с одной почкой. Именно поэтому единственный орган, необходимый для продолжения существования, необходимо беречь от излишних нагрузок.

Видео: что будет, если жить с одной почкой

Прогноз для жизни

Если соблюдать диету и правила, предписанные врачом, распрощаться с вредными привычками, то и с одной почкой можно прожить довольно долго. По данным статистических исследований, средняя продолжительность жизни человека, перенёсшего нефрэктомию, отвечает таковой в популяции. Нередко причиной ранней гибели пациента бывает не единственная почка, а другое заболевание или несчастный случай. Главное условие для сохранения жизни — не допустить развития сопутствующих тяжёлых патологий, таких как, например, хроническая почечная недостаточность (ХПН).

Многие обладатели единственной почки обеспокоены вопросом физических упражнений: можно ли заниматься спортом, и если да, то каким. По мнению медиков, тяжёлых нагрузок перенёсшим нефрэктомию лучше избегать. Профессиональный спорт — это не для них. В условиях повышенного физического напряжения сердце сокращается чаще, кровоток ускоряется, заставляя единственную почку работать чуть ли не на грани возможностей. Таким людям особенно противопоказаны те виды спорта, в которых существует хоть малейшая опасность ушиба или травмы поясницы. Например, это все варианты борьбы, хоккей или футбол.

Наоборот, необременительная для почки физическая активность на свежем воздухе — бег трусцой, спортивная ходьба, бадминтон, настольный теннис, плавание — пойдёт организму только на пользу. От лёгких спортивных упражнений стоит воздержаться лишь в первые полгода после операции.

Естественно, не нужно забывать о разумной продолжительности и частоте спортивных тренировок. Нельзя допускать переутомления. При первых же признаках усталости нужно закончить занятие.

Необходимо уделять оставшейся почке максимум внимания

Видео: жизнь с одной почкой

Жизнь людей с одной почкой не слишком отличается от жизни их здоровых собратьев. Чем старше человек, чем больше «стаж» работы его единственного мочеобразующего органа, тем тщательнее и педантичнее он должен следить за своим самочувствием и питанием, тем скрупулёзнее ему следует выполнять рекомендации врача, тем чаще надо проходить медицинское обследование. Правильно скорректированное меню и разумное поведение помогут предотвратить осложнения и прожить долгую полноценную жизнь.