Обрезание крайней плоти полового члена

Обрезание – потеря или приобретение?

На сегодняшний день статистика показывает, что около 6% мужского населения подвергаются процедуре обрезания.

Врачи не могут сойтись во мнениях, помогает эта хирургическая операция или вредит.

О том, как выглядит член после обрезания, фото, в чем плюсы и минусы операции, вы узнаете в нашей статье.

Есть множество причин и последствий. Что же это такое?

Мужское обрезание члена (циркумцизия) – хирургическое вмешательство, в ходе которого у мальчика или взрослого мужчины удаляется крайняя, ненужная ему, плоть.

И никаких тебе обезболивающих средств.

Но в наши дни эта процедура сохранилась абсолютно во всех мусульманских странах.

Процессия считается обязательной, согласно вере.

Мальчики проходят через это ещё в младенческом возрасте, так как окончательное решение остаётся за его родителями.

Так же эту незатейливую процедуру делают в еврейских странах и в некоторых африканских общинах.

Россия не является страной, где это выполняется в обязательном порядке. Но всё чаще, мужчины предпочитают подвергнуться хирургическому вмешательству по ряду причин.

Причины для проведения операции

Медицинские рекомендации – в этом случае специалист медицинского центра сам советует применить вмешательство. Крайняя плоть может послужить местом скопления вредоносных инфекций, которые приведут к воспалению мужских половых органов и даже венерическим заболеваниям.

Одним из воспалительных процессов является фимоз. Другими словами, рубцевания, а так же проблемы с растяжимостью ткани. Гигиенические причины – отмечено, что избавление от крайней плоти снижает риск опасных заболеваний, таких как гепатит С, СПИД.

То, как выглядит обрезание у мужчин для многих является эстетическим убеждением – причина это совершенно индивидуальная. Такое желание возникает у мужчин, потому что операция кажется им красивой. Сильная половина желает показать свой писюн во всей красе, показывая этим свои преимущества. Религиозные каноны – единственным критерием здесь является вероисповедание.

Такие взгляды очень строго придерживаются евреями и мусульманами. Обряд выполняется в бессознательном возрасте, когда ребёнку не исполнилось даже года. В таком случае решение принимают его родители.

Этапы проведения процедуры

Перед это недолгой операцией по обрезанию крайней плоти полового члена, мужчина обязан выполнить следующий перечень действий:

• сдать общий анализ крови(ОАК);
• общий анализ мочи (чтобы выявить проблемы или болезни пациента);
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму (свёртываемость).

Накануне волосы на лобке и в паху сбриваются. Урологические операции, связанные с обрезанием, занимают в среднем от четверти часа до 40 минут.

В большинстве российских клиник образовалась единая система процесса удаления «ненужной» плоти:

1. Для начала половой член и участки вокруг него (яички, бёдра, нижнюю часть живота) смачивают дезинфицирующим раствором. Обычно в качестве антисептика используется препарат Повидон-Йод. Если у пациента наблюдается индивидуальная непереносимость, то он заменяется на спирт или другой антисептик.
2. После этого на тело пациента накладывается стерильное белье, оставляя открытым только область, предназначенную для проведения операции.
3. Следующий шаг – обезболивание. Основание члена затягивают тонким жгутом. Это нужно для того, чтобы ввести в ткани пениса укол обезболивающего средства, в качестве которого наиболее часто применяются убитезин, лидокаин, или ультракаин.
4. Берется зажим и с его помощью крайняя плоть пениса немного оттягивается.
5. Врач аккуратно обрезает кожу по кругу, удаляя ее либо полностью, либо частично.

Внешний вид

Как выглядит член после обрезания?

На заживление швов требуется определенное время, обычно, около 10-ти дней.

1. В этот период шов нужно обрабатывать антисептиком и следить, чтобы грязь из внешнего мира не попадала на послеоперационный участок.
2. Когда операционная рана заживает, то на ее месте остается незаметный рубец (шириной до 1 мм), который располагается циркулярно на расстоянии 3-5 мм от венечной борозды головки члена.
3. Если до циркумцизии головка пениса была полностью закрыта, то после она открывается и предстаёт взору. Половой орган мужчины заметно приукрашивается.

Лучше один раз увидеть чем сто раз услышать, фото до и после обрезания вы увидите в следующем пункте нашей статьи.

Фото обрезания у мужчин

В данном пункте представлены фото обрезания у мужчин, до и после проведения операции:

До и после операции обрезания у мужчин: потеря или приобретение?

На тему плюсов и минусов такого эксперимента можно рассуждать долго, так и не придя к окончательному выводу. В чем проявляется плюсы и минусы до и после обрезание у мужчин?

Здесь сильная половина человечества разделилась на две стороны:

1. Одни говорят, что операция им очень помогла, изменила жизнь, внесла что-то новое.
2. Другие, напротив, утверждают, что немного жалеют о сделанном.

Постараемся разобраться. Плюсы здесь, конечно же, есть.

1. Во-первых, «обрезанные» мужчины перестают волноваться о гигиене. Она сохраняется даже в том случае, если они не прилагают к этому особых усилий. У них больше не возникнет вопроса и беспокойства о неприятном запахе. Утренний душ и свежесть на весь день.
2. Во-вторых, продолжительность полового акта с партнершей увеличивается как минимум в два раза. Ну разве это не прекрасно?

Но есть и такие последствия, как дискомфорт в паху.

1. Многие из подопытных признаются о появившемся неудобстве, которого раньше они не замечали. Это касается тесной одежды. Вечно что-то теснит да натирает.
2. Второй отрицательный фактор – значительное снижение чувствительности. До того, как пройти процедуру избавления от крайней плоти, во время полового акта, она постоянно терлась об половой член, тем самым доводя мужчину до сексуального пика.

Теперь же, кожица отсутствует и стимулирует член только вагинальное отверстие партнерши.

В заключении стоит уточнить, что данная процедура не является обязательной повсеместно. Зная все плюсы и минусы, идти на этот шаг или нет – это индивидуальное мнение каждого мужчины.

Иссечение крайней плоти следует выполнять как можно тщательнее, особенно у взрослых. Обрезание у здоровых и доношенных новорожденных производят лишь после получения информированного согласия родителей. В качестве альтернативного метода предложена пластика крайней плоти (Persad et al., 1995).

Половой член обрабатывают раствором йодофора. В основание его иглой 26-го калибра вводят 1 мл 1-2% раствора лидокаина (ксилокаин) или 0,25-0,5% раствора бупивакаина гидрохлорида. У детей более старшего возраста местное обезболивание дополняют общим. Перед выполнением разреза кожи на основание полового члена с целью гемостаза можно наложить жгут, однако обычно в этом нет необходимости.

МЕТОДИКА ДВУХ РАЗРЕЗОВ

Методика двух разрезов применяется у детей старшего возраста и у взрослых.

А. На коже неоттянутой крайней плоти с помощью маркера проводят линию над венечной бороздой.
Б. На вентральной поверхности V-образно очерчивают область уздечки.

Крайнюю плоть оттягивают к основанию полового члена. Отступя от венечной борозды на 0,5-1 см (чтобы оставить достаточную ширину ободка), проводят вторую линию. Она может быть ровной, как показано на рисунке, или иметь V-образный изгиб, обращенный острием к первому (для максимального сохранения уздечки). Идентифицируют наружное отверстие мочеиспускательного канала. Альтернативный способ. Сначала производят проксимальный разрез. Дистальный разрез выполняют при подтягивании крайней плоти вниз, что уменьшает кровотечение из проксимального разреза.

А. Рассекают кожу по проксимальной линии. При использовании скальпеля края раны получаются более ровными, чем при рассечении ножницами.
Б. Отведя кожу назад, производят разрез по дистальной линии. После наложения на головку шва-держалки обычно остается рубец, кроме того, держалка существенной роли не играет.

Край лоскута захватывают зажимом, приподнимают и отсепаровывают от мясистой фасции. Кровоточащие сосуды коагулируют, наиболее крупные перевязывают кетгутовой нитью 5-0. Осматривают область уздечки полового члена, находят и перевязывают проходящую в ней артерию (артерии). Снимают жгут с основания полового члена и коагулируют оставшиеся сосуды.

Кетгутовой нитью 4-0 четырьмя направляющими швами соединяют края кожи в области тела полового члена и венечной борозды в направлении на 3, 6, 9 и 12 ч. Нити не срезают и используют их в качестве держалок. Между держалками накладывают по 2-3 шва, в области уздечки — пару дополнительных швов для адаптации краев V-образного участка. При этом, чтобы вывернуть края кожи, иглу вкалывают вблизи от края кожи, захватывая побольше подкожной клетчатки. Иногда в области уздечки накладывают матрацный шов. Такая техника шва делает остающиеся после операции рубцы менее заметными.

Полоску марли шириной 2,5 см смачивают вазелином и наматывают на зажим, как флаг на древко, а затем стягивают за свободный конец. Таким образом получают скрученный валик.

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕТОДИКА

Эту методику применяют у детей младшего возраста в случаях, когда не удается обнажить головку полового члена.

Операцию производят под наркозом. Крайнюю плоть захватывают зажимами типа «москит» и отделяют от головки, которую отодвигают влажной салфеткой большим и указательным пальцами. Удаляют остатки смегмы. Осматривают наружное отверстие мочеиспускательного канала и убеждаются в отсутствии гипоспадии. Не оттягивая крайнюю плоть, маркером проводят линию над венечной бороздой. По тыльной поверхности продольно рассекают крайнюю плоть до обозначенной линии. Образовавшиеся лоскуты захватывают зажимами. Разрез не должен доходить до венечной борозды.

Рис.11. В области уздечки оставляют V-образный лоскут. Ушивают края раны, как описано в п. 6-8.

ИССЕЧЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ С ПОМОЩЬЮ УСТРОЙСТВА «ПЛАСТИБЕЛЛ» (PLASTIBELL)

Методика применяется у новорожденных. Операция возможна не ранее чем через сутки после рождения и лишь после получения информированного согласия родителей. Перед проведением операции следует перечитать инструкцию, прилагающуюся к устройству. Ребенка пеленают. Половой член обрабатывают и изолируют стерильным бельем. Операцию выполняют в асептических условиях.

Местное обезболивание. Обезболивание необходимо даже у новорожденных, в качестве отвлекающего средства можно использовать соску. Указательным и средним пальцами руки находят нижний край лобкового симфиза. Другой рукой шприцем под лобковый симфиз вводят 1-1,2 мл 1% раствора лидокаина без адреналина, предварительно убедившись, что игла не попала в сосуд. Иглу направляют в сторону пудендального канала (канал Олкока) для инфильтрации сплетения полового нерва. Вводят раствор анестетика, предварительно потянув на себя поршень шприца, чтобы убедиться, что игла не в сосуде. Повторяют те же манипуляции с другой стороны. Оставшийся раствор вводят в кожу мошонки у основания полового члена.

А. Маркером проводят линию на коже над венечной бороздой.
Б. Крайнюю плоть разводят кровоостанавливающим зажимом и идентифицируют наружное отверстие мочеиспускательного канала. В направлении на 10 и 2 ч на глубину не более 5 мм накладывают
2 прямых кровоостанавливающих зажима. Крайнюю плоть приподнимают над тыльной поверхностью головки полового члена. По средней линии между зажимами на 1/3 расстояния до нанесенной линии на 10 с накладывают прямой кровоостанавливающий зажим. По образовавшейся в результате этого борозде прямыми тупоконечными ножницами рассекают кожу, что дает возможность растянуть края крайней плоти. Гибким зондом полностью отделяют крайнюю плоть от головки полового члена, осматривают венечную борозду, чтобы удостовериться в отсутствии гипоспадии.

А. Выбирают устройство «Пластибелл» подходящего размера (из 3 имеющихся в наборе). На рисунке стрелками показана борозда, в которую ложится лигатура.
Б. Колпачок устройства должен полностью покрывать головку полового члена, при этом крайняя плоть должна быть несколько растянута и заходить за колпачок и головку. Крайнюю плоть подтягивают до тех пор, пока нанесенная маркером линия не окажется над бороздой кольца, фиксированного к колпачку.

Кожу крайней плоти плотно стягивают, завязывая рассасывающейся нитью, которая ложится в борозду кольца. Ножницами отсекают крайнюю плоть по краю кольца. Электронож, как правило, не используют. Отламывают ручку устройства. Выписывая ребенка, родителям объясняют, что колпачок должен самостоятельно выпасть через несколько дней. Если этого не произойдет, им следует привезти ребенка для удаления колпачка костными щипцами.

ИССЕЧЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ С ПОМОЩЬЮ ЗАЖИМА ГОМКО (GOMCO)

ПОКАЗАНИЯ К ИССЕЧЕНИЮ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ

Избыточная крайняя плоть. Излишек тканей удаляют по окружности
Прикрытый половой член. Дистальное рубцовое кольцо рассекают достаточно глубоко, чтобы оттянуть оставшуюся часть крайней плоти с головки. Излишек тканей удаляют по окружности (п. 2-8).

Несоответствие размеров крайней плоти и ствола полового члена. Наложив на головку держалку, половой член вытягивают. Кожу с его ствола смещают дистально и удерживают в этом положении с помощью пинцета. На уровне венечной борозды маркером очерчивают линию разреза. Наружный листок крайней плоти рассекают до мясистой фасции, внутренний — отступя 5 мм от венечной борозды. Ушивание дефекта начинают с тыльной стороны. В этом случае на вентральной стороне образуется складка кожи в виде собачьего уха, которую иссекают, дефект ушивают хромированной кетгутовой нитью 5-0. На ночь накладывают умеренно давящую повязку.

Фимоз. Рассечение кожи на тьшьной поверхности — наиболее простой, но и наименее эстетичный способ устранения фимоза. Можно иссечь крайнюю плоть, но наилучшие косметические результаты дает Z-пластика, позволяющая сохранить ее. Крайнюю плоть оттягивают к основанию полового члена и рассекают по диагонали странгуляционное кольцо. От концов разреза производят диагонально еще 2 разреза через здоровую кожу. Лоскуты берут на держалки и отсепаровывают. Располагают их, как при Z-пластике, и сшивают хромированной кетгутовой нитью 4-0.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Некроз кожи возможен при добавлении адреналина к раствору местного анестетика. Не следует применять электрокоагуляцию — это может привести к некрозу тканей тела полового члена и даже к полному отторжению кожи. Если все же приходится использовать электрокоагуляцию, половой член заземляют, для чего его оборачивают салфеткой, пропитанной солевым раствором, и удерживают в приподнятом положении. Некроз головки полового члена возможен при наложении слишком тугой повязки или при использовании устройства «Пластибелл» недостаточно большого диаметра. Повреждение или отсечение головки возможно при манипуляциях вслепую.

Реимплантация головки в подобных ситуациях обычно оказывается успешной. Кровотечение чаще возникает на вентральной стороне полового члена при использовании зажима Гомко. Его останавливают прижатием места кровотечения или путем перевязки кровоточащего сосуда. При наложении швов важно не повредить уретру. Иногда встречаются инфекционные осложнения (при применении устройства «Пластибелл» несколько чаще, чем при использовании зажима Гомко). Лечение включает теплые ванночки, местное применение антибиотиков. Тяжелые инфекционные осложнения, например некротический фасциит, встречаются редко. Во всех случаях при таких осложнениях проводят антибактериальную терапию. Рана при расхождении ее краев в облас-ти венечной борозды, как правило, заживает самостоятельно и не требует лечения.

При чрезмерном иссечении кожи на небольшом участке эпителизация раны обычно происходит без каких-либо дополнительных мер. При чрезмерном иссечении кожи на значительном протяжении накладывают повязку с вазелином, и рана в таких случаях заживает вторичным натяжением. Обычно края кожи срастаются в процессе заживления. Необходимости в немедленной пересадке кожи не возникает. Если в результате развивается «утопление» полового члена, выполняют соответствующую пластическую операцию. Часто иссекают только кожу ствола полового члена, в этих случаях остающуюся крайнюю плоть используют при последующих пластических операциях.

Аналогичная ситуация возникает, когда одновременно с иссечением слишком большого участка кожи ствола полового члена оставляют значительную часть крайней плоти. В результате половой член оказывается «утопленным» в жировую клетчатку области лобкового симфиза. После заживления раны возникшую деформацию можно исправить путем циркулярного иссечения области рубца и пластики дефекта кожи оставленной тканью крайней плоти. К пластике кожным трансплантатом прибегают редко. После неудачно выполненной операции в результате сокращения кожи по линии швов фимоз может рецидивировать. При оставлении значительной части крайней плоти может потребоваться повторное ее иссечение.

Плотные сращения между крайней плотью и головкой полового члена, возникающие в том случае, если была оставлена значительная часть крайней плоти, иногда приходится рассекать и ушивать дефекты головки и ствола полового члена тонким шовным материалом. Искривление полового члена может возникнуть в результате нагноения и при длительном заживлении раны на вентральной и (реже) тыльной поверхности полового члена. Нагноение и расхождение краев раны может быть вызвано лимфедемой. В таких случаях показана ревизия раны и при необходимости — пластика кожным трансплантатом. Частичное расщепление головки (на вентральной или тыльной стороне) может быть результатом ее повреждения при рассечении крайней плоти. Небольшие кожные сращения, выявляемые в отдаленном периоде, рассекают малыми ножницами. Обезболивание применяется редко, оно необходимо лишь при значительных кожных сращениях, после рассечения которых требуется наложение швов. Травматические кисты образуются в результате внедрения эпителия в подлежащие ткани, их иссекают.

Гранулярный некроз может развиться вследствие случайного контакта зажима с коагулятором. При полном разрушении полового члена мальчика приходится воспитывать, как девочку. При поспешном наложении гемостатических швов можно повредить уретру. Уретрально-кожные свищи могут образоваться после операции с использованием устройства «Пластибелл» и зажима Гомко, а также при наложении гемостатических швов в области уздечки. Иссечение свищей должно выполняться не ранее чем через полгода после операции.

При локализации свищей в области венечной борозды можно воспользоваться методикой расщепления головки с формированием лоскута из кожи вентральной поверхности полового члена (способ Mathieu). Сформированную искусственную уретру обхватывают половинками расщепленной головки (Baskin). Задержка мочи может возникнуть в отдаленном периоде вследствие формирования вторичного фимоза либо непосредственно после операции в результате наложения слишком тугой повязки

В наиболее затруднительном положении оказывается хирург, если в процессе иссечения крайней плоти выявляется недиагностированная ранняя гипоспадия. Из-за отсутствия крайней плоти последующая пластика уретры значительно усложняется.

ТЫЛЬНОЕ РАССЕЧЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ ПРИ ПАРАФИМОЗЕ

ПЛАСТИКА УЗДЕЧКИ

ВОССТАНОВЛЕНИЕ КРАЙНЕЙ ПЛОТИ (операция Линча-Прайора [Lynch-Pryor])

Комментарий С. Бауэра (S. Bauer)

Хотя иссечение крайней плоти обычно поручают наименее опытным хирургам, оно требует определенных навыков и подготовки. Родители, а в дальнейшем и сам пациент весьма критически оценивают результат этой операции. У новорожденных развитие осложнений связано главным образом с тем, что недостаточно полно иссекают крайнюю плоть либо не учитывают возможность «утопления» полового члена в жировой клетчатке области лобка в случае ретракции ствола полового члена за линию швов. Если родители не следят за тем, чтобы в первое время после операции головка была обнажена, могут появиться сращения между кожей ствола и головкой полового члена.

В последние годы при иссечении крайней плоти у детей после периода новорожденности общее обезболивание сочетают с местным путем введения раствора бупивакаина. Это обеспечивает более эффективное и длительное обезболивание и позволяет уменьшить дозу не только вводимого во время операции общего анестетика, но и пероральных анальгетиков в послеоперационном периоде. Местные анестетики вводят под нижнюю поверхность лобкового симфиза и вдоль нижнего края нижней ветви лобковой кости с обеих сторон вблизи отверстия канала Олкока, из которого выходит половой нерв.

При иссечении крайней плоти необходимо оставлять достаточно широкую полоску слизистой оболочки проксимальнее венечной борозды и сохранять целостность уздечки. Я предпочитаю сначала производить дистальный разрез. После этого подтягиваю крайнюю плоть на головку полового члена в ее естественное положение. Линию 2-го разреза намечаю над венечной бороздой; при этом на тыльной поверхности линия разреза расположена ближе к основанию полового члена, чем на вентральной. При такой последовательности облегчается выполнение проксимального разреза, так как кровотечение из места дистального разреза не мешает удерживать половой член в необходимом положении (в отличие от того, как это наблюдается при выполнении разрезов в обратном порядке).

Затем я иссекаю кольцевидный кожный лоскут, стремясь не повредить тыльный сосудисто-нервный пучок и уретру. Перед ушиванием раны вновь расправляю кожу полового члена, чтобы убедиться, что края раны хорошо сопоставляются. При необходимости излишки кожи иссекаю. На этом этапе крайне важно выявить все кровоточащие сосуды и произвести тщательный гемостаз. Это снижает вероятность вторичного кровотечения в послеоперационном периоде. При наложении швов на рану вкол и выкол иглы делают максимально близко от краев раны. Это обеспечивает выворачивание краев и способствует образованию малозаметных рубцов.

Правильное наложение повязки не менее важно, чем сама операция. Головку (кроме области наружного отверстия уретры), кожу ствола полового члена, области лобка и мошонки смазывают бензоином. На ствол полового члена накладывают полоску специальной марли (Telfa), ширина которой соответствует длине полового члена, и фиксируют ее пластырем. Поверх нее накладывают салфетку Tegaderm, не закрывая наружное отверстие уретры, и фиксируют ее к коже лобка и мошонки. При высоком риске послеоперационного кровотечения иногда накладывают герметичную (окклюзионную) повязку. Это препятствует образованию сращений в области швов, а также ретракции и смещению полового члена в подкожную клетчатку области лобка (вторично «скрытый» половой член). Подросткам и юношам рекомендуют избегать эрекций в первое время после операции.

После процедуры обрезания паховая область, мошонка и сам член могут стать воспаленного красного цвета. Это происходит по причине использования конкретного химического вещества для промывания всей кожицы перед процессом хирургического вмешательства. Часть члена, с которой была удалена кожа, будет выглядеть поврежденной, а также может начать резко опухать. Через некоторое время такая припухлость должна автоматически уйти.

По окончании процедуры за ребенком стоит наблюдать в течение 2−4 часов. Врачи должны убедиться в том, что член не кровоточит, а после процесса обрезания, его смогут обернуть в специальную марлевую повязку, в которой будет находиться вазелиновое вещество. Если обернуть член дополнительными бинтами, то их можно не убирать в течение целого дня. Перед тем как убирать бинты, их стоит смочить в горячей воде и тихонько размотать.

Различия между простым и обрезанным половым органом

В полном спокойствии член закрыт специальной узкой кожной складкой, которая во время эрекции натягивается и отходит. Как правило, мужской пол не терпит почти никакой проблем с крайней плотью, разве что иногда по причине сильной аллергии бывает так, что под кожей начинает скапливаться большое количество выделений, а большое количество бактерий при этом дают неприятный запах. Регулярное мытье быстро устранит такую проблему.

С другой стороны, обрезанные мужчины почти не обеспокоены чистотой собственного органа, что могут отметить их половые партнерши. Если половой член находится в напряженном состоянии, то такое отличие можно очень просто разглядеть зрительно — у обрезанного мужчины нельзя разглядеть уздечку (полосочка, которая идет от головки на 1−2 сантиметра) в результате того, что ее просто там уже нет.

Как проводить обрезание у мужчин

Для новорожденного ребенка наркоз не применяют, для детей после одиннадцати месяцев и до 14 лет применяется единый наркоз, а циркумцизия для мужчин происходит под местными обезболивающими средствами. Член стоит продезинфицировать специальным обеззараживающим препаратом. Затем его нужно прижать жгутом. В ткань на половом члене лечащий специалист вводит обезболивающее вещество.

Врачи из нашей страны в большинстве случаев во время процедуры ориентируются на глаз, из-за чего может происходить угроза удаление нужных тканей на поверхности полового органа либо сохранение «лишней» части крайней плоти.

В иностранных лечебницах применяют формирование личных лекал, которые полностью повторяют конфигурацию головки полового члена, именно по этой причине процесс удаления крайней плоти происходит намного легче и эффективнее.

Принцип работы с лекалами можно увидеть в видеоматериалах. Кожица удаляется при помощи скальпеля либо специальных ножниц.

В конце такой процедуры происходит наложение швов, которые после операции снимать и устранять не нужно — уже после заживления тканей все ниточки самостоятельно рассосутся. Член стоит обмотать при помощи врачебного дезинфицирующего бинта. В некоторых случаях иностранные врачи производят обрезание при помощи зажимов, в этом случае плоть нужно зафиксировать при помощи особых устройств, которые не дают доступа крови, уже после этого «защемленная» кожа со временем начинает отмирать.

Основные особенности проведения операции

Крайняя плоть на члене устраняется в области целой окружности согласно врачебным требованиям. Обрезание чаще всего стоит проводить с использованием местной анестезии.

Мужской член стоит обработать при помощи антисептического средства, после основу органа затягивают небольшим жгутом, в член вводится укол с обезболивающими веществами, в качестве таких веществ чаще всего применяют: лидокаин, убитезин, а также ультракаин. Это завершающий момент во всей процедуре, когда пациент способен почувствовать хоть какие-то болевые ощущения.

После плоть сильно оттягивают и закрепить для поддержки специализированными средствами. Кожицу разрезают, а после обрезают по установленной окружности.

Типы операции

Решение о выборе типа операции берет на себя хирург. Способ проведения процедуры должен находиться в прямой зависимости от размеров крайней плоти, которую следует удалить.

1. Частичная циркумизация — крайнюю плоть на члене стоит обрезать, но при этом не полностью. В конечном счете головка до конца не обнажится.
2. Минимальная циркумизация — рассечение одного места плоти. Такой вид операции используют при отсутствии рубцов округлого вида, к примеру, сформировавшихся по причине излишка крайней плоти.
3. Свободная циркумизация — после процедуры обрезания головка раскрывается полностью. Показанием для нее считается развитие бороздки в венечной сфере.

Послеоперационный период

Как правило, после любого хирургического вмешательства нужно проводить специальный уход. Вопрос об уходе за после обрезания должен обговариваться с лечащим специалистом.

Рассмотрим, как ухаживать за половым членом после обрезания:

1. Самое главное — соблюдение чистоты. Уже после хирургического вмешательства стоит внимательно следить за половым органом и тщательно соблюдать гигиену.
2. Наблюдение врача. В обязательном порядке стоит проходить восстановление под полным наблюдением лечащего специалиста. Кроме этого, стоит внимательно следить за общим состоянием полового члена, чтобы если возникнут малопонятные признаки отклонений сразу же обратиться за помощью к врачу.

Плюсы операции

Обрезание имеет следующие преимущества:

1. Значительно снижается риск заражения различными инфекциями и ЗПП.
2. Сильно снижается возможность развития таких болезней, как пиелонефрит (инфекция, которая нарушает работу почек).
3. Основательно уменьшается процесс развития смегмы, что позволяет провести более качественную гигиену.

Главные недостатки процедуры

Как таковых минусов по проведению циркумизация нет. Но не стоит забывать о том, что обрезание является достаточно серьезным вмешательством, а значит, может иметь свои отрицательные результаты.

Обрезание может стать причиной для развития целого ряда осложнений: формирование рубцевания на нежной ткани, вероятность развития инфекций, механические дефекты различной формы. Эти последствия могут возникнуть, если процедура была проведена недобросовестно.

Кроме того, есть случаи, когда происходила настоящая деформация полового органа. Стоит отметить, что такое происходит крайне редко и во многом зависит от индивидуальных особенностей.

Конечно, перед тем, как начать проведение такой операции стоит взвесить все ее достоинства и недостатки, а также посоветоваться с родными и близкими людьми. Если вы все-таки решились пойти на обрезание, то следует обговорить все ее особенности и делали с лечащим врачом, а также следовать всем его инструкциям для поддержания организма во время проведения процедуры и после нее.

Правда и мифы

Процедура обрезания обросла довольно большим количеством мифов. Ниже мы постараемся развеять их (или подтвердить):

Следить за общей гигиеной, если орган обрезан, будет легче — смегма уже не продолжает скапливаться под нижней плотью. Это часто считается настоящим преимуществом для мужчины с обрезанным членом. Именно поэтому обрезание чаще всего проводится в странах, где имеется особый недостаток воды, а также преобладает жаркий климат.

Суть операции

Суть операции заключается в том, чтобы укоротить кожу, которая и покрывает половой член мужчины. В зависимости от того, какую цель преследует пациент, а также, каков вердикт врача уролога, решается вопрос о том, какую часть кожи необходимо удалить во время хирургического воздействия.

С медицинской точки зрения, считается, что удалять нужно только необходимый участок кожи, который непосредственно и мешает выполнять необходимые процессы жизнедеятельности.

Если говорить об эстетике, здесь необходимо прислушаться к мнению пациента. Тугое обрезание является одной из множества разновидностей операции по обрезанию крайней плоти. Существенное отличие от обычного классического обрезания заключается в стилистике проведения такой операции.

В медицинской практике нет такого понятия, как тугое обрезание крайней плоти. Оно было выведено врачами, которые и осуществляли хирургическое воздействие в целях придания половому члену эстетического вида. Давайте рассмотрим, в чём заключается такой вид вмешательства.

Мы уже говорили, что выполняется такая процедура только по просьбе пациента, и не может стать следствием вердикта врача. Суть состоит в том, что складку кожи удаляют таким образом, что она исчезает вовсе.

К сожалению, иногда подобный вид обрезания способствует тому, что визуально размер мужского достоинства становится несколько короче. Поэтому, обладателям не столь впечатляющих размеров стоит несколько раз подумать, прежде, чем согласиться на подобное вмешательство.

В этом и заключается особенность такого обрезания, однако, существует масса нюансов, которые могут сопровождать подобную операцию, а также, являются ее последствиями.

Как проходит операция по обрезанию в данном видео:

Показания для процедуры

Напомним вам о том, что не существует медицинских показаний, которые бы являлись причиной для проведения тугого обрезания. Подобный вид операционного вмешательства зависит полностью от желания пациента. Тугое обрезание еще называют полным, и, по мнению мужчин, их половое достоинство будет выглядеть несколько эстетичнее.

Обычно, такой вид операции делают по религиозным соображениям, в семьях, в которых почитают традиции. Если же мужчине сильно мешает свисающая кожа с полового члена, и он считает, что умеренное обрезание не сможет помочь ему в данной проблеме, то он может сделать полное.

Плюсом такого обрезания является тот факт, что кожа не прикрывает головку члена даже в положении, когда он расслаблен. Для многих это оказывается весомым плюсом, так как такое положение не дает инфекциям скапливается внутри, под кожей.

В остальном же, каждый выбирает для себя сам плюсы и минусы от проведения данной процедуры, и сам приходит к решению о том, соглашаться на подобный вид воздействия или нет.

В следующем видео рассказано о показаниях к удалению крайней плоти и о видах процедуры, в том числе и о высоком тугом обрезании:

Что подвергается воздействию?

При такой операции очень многих мужчин интересует вопрос, какая часть кожи будет подлежать воздействию при циркумцизии. Очень важно подготовиться заранее, чтобы предопределить итог операции.

При тугом обрезании хирурги несколько отклоняются от правил умеренного обрезания, захватывается кожа, которая сосредоточена не только в области крайней плоти, но и в районе ствола полового члена. Именно поэтому головка после операции не прикрыта кожным покровом.

Свое название, тугое обрезание приобрело благодаря тому, что если мужчина захочет всё-таки хотя бы частично натянуть кожу на головку полового члена, то это будет сделать весьма сложно, ввиду того, что телесная ткань достаточно плотно, вернее даже туго обхватывает ствол, мешая ему двигаться.

Какое обрезание лучше полное или тугое?

Некоторые пытаются выяснить, в чём же состоит отличие полного обрезания от тугого. Давайте разберемся этих понятиях.

Как мы уже пояснили выше, тугое обрезание – это такой вид хирургического вмешательства в мочеполовую систему мужчины, при котором удаляется кожа, покрывающая головку полового члена, с захватом небольшой части кожного покрова на стволе.

Таким образом, по факту проведения операции, мужчина может наблюдать, что кожный покров натягивается, или же частично натягивается на головку. В этом и есть специфика тугого обрезания.

Ну что же является полным образованием? Ведь именно его проводят в религиозных семьях, изредка, по желанию самого мужчины, заменяя тугим.

Также как и тугое, полное обрезание является хирургическим вмешательством, при котором удаляется крайняя плоть, которая венчает половой член.

Суть такой операции состоит в том, что происходит укорочение находящегося внутри листка, принадлежащего крайней плоти. Из-за этого вмешательства головка полового члена постоянно открыта, при этом, на неё совсем невозможно натянуть кожу.

Сделать тугое обрезание вовсе не составит особого труда. Если верить статистике, то почти пятая часть населения мужского пола, заполняющая нашу планету, перенесла подобный вид операции.

Ее скорее можно отнести к пластической, нежели чем к медицинской, ввиду того, что причинами для проведения такого вмешательства являются религиозные взгляды, а также эстетический вид, который хотят придать мужчины своему половому органу. Поэтому, можно сделать вывод, что у двух этих видов операции скорее больше общего, нежели чем различий.

Поэтому, прежде, чем решаться на тот или иной вид, обязательно взвесьте все за и против, ведь вполне возможно, что маленький нюанс, который является отличием, будет иметь для вас значение.

Виды процесса

Тугое обрезание имеет свои классификации, ввиду того, что может выполняться различными техниками.

Тот или иной врач, осуществляющий вмешательство, имеет свое мнение на то, как должна проводиться операция. Рассмотрим основные виды тугого обрезания.

В зависимости от того, где расположен тот или иной шов, зависит и уровень вмешательства, а именно, какой уровень внутреннего или наружного листка крайней плоти был иссечён.

Это значит, что пациент, возможно, будет испытывать боль и неприятные, дискомфортные ощущения, в первые несколько дней после операции. Однако, не стоит думать, что вы будете переносить сильную боль. Это не так.

Подробное описание процедуры

1. Тугое обрезание редко проводится под местным наркозом. Объясняется это тем, что операция является достаточно длительной, и в этом случае пациенту лучше поспать, чтобы не испытывать мучительное время ожидания. Поэтому, вероятнее всего, вам предложат полную анестезию.
2. Далее, врачи еще раз поговорят с пациентом, как бы он хотел видеть свой половой орган после вмешательства. Рассматривают, насколько должна быть открыта головка полового члена, будет ли заходить на неё кожа или нет. После этого начинается осуществление операции.
3. После того как пациент уснул, крайняя плоть иссекается до нужных размеров. В зависимости от выбранного вида тугого обрезания, оставляется шов. Он может быть у основания головки, посередине, а также в основании корня полового члена.
4. В результате операции, половой член будет выглядеть так, как будет находиться в невозбужденном состоянии. Врач накладывает специальную охлаждающую повязку на место вмешательства, одевает суспензорий.
5. После этого пациент переводится в палату, где приходит в себя, а также, проводит несколько дней до полного восстановления. Как видите, в процедуре нет ничего сложного, врачи делают всего лишь несколько надрезов, накладывают шов.Очень важно выбрать грамотного врача, ведь наложение циркулярного шва – это ювелирная работа, которую должен осуществлять только проверенный профессионал с большим опытом. Тогда ваш половой орган точно будет выглядеть привлекательно, при этом, не будет приносить вам никаких болевых ощущений.

Высокое тугое обрезание: фото до и после

Ниже представлены фото тугого обрезания:

Сексуальная жизнь мужчины после

Многие мужчины боятся, что после вмешательства половая жизнь сойдет на нет. Что уж, действительно, на первой неделе после проведения операции рекомендуется воздержаться от половых контактов. Происходит это по ряду причин:

• Во-первых, велика возможность нанести в только что про оперированный орган различные половые инфекции, которые ввиду особенности иммунитета, сразу начнут размножаться и поселятся в ослабленной среде.
• Во-вторых, велик риск того, что швы могут разойтись, а это значит, что операция будет проведена насмарку, а вас ждут негативные последствия в виде повторной операции и наложения швов. Поэтому, в первые недели после осуществления процедуры вам назначат половой покой.

Затем, вы можете приступать к половой жизни, при этом, не слишком утруждая себя, выбирая только стандартные, удобные вам позы.

Со временем, вы придете в норму, и уже через месяц ваша сексуальная жизнь будет полна различными красками.

Ещё один страх мужчин, решающихся на такую операцию, состоит в том, что вы потеряется чувствительность.

Что ж, в первое время после операции вы действительно будете ощущать небольшую боль ввиду того, что нервные окончания, посечённые во время операции, еще не зажили .

Поэтому, не стоит считать, что за эстетический вид вам придется поплатиться своим удовольствием. Это далеко не так.

Заключение

Если в ближайшем будущем вам предстоит операция по тугой циркумцизии, то не стоит бояться его проведения. Настройтесь на то, что спустя пару недель вы вернетесь к обычному ритму жизни, и ваш мужской орган будет полностью устраивать вас, и вызывать восхищение у прекрасной половины.

Поэтому, не стоит бояться самой операции и ее последствий. Она является пластической, а это значит, что не будет нести с собой никаких серьезных осложнений, главное это ваша внимательность и боевой настрой.