Однокамерная киста яичника

Многокамерная киста яичника – это доброкачественное образование, состоящее из нескольких отделов, заполненных жидкостью. Патология выявляется у женщин в любом возрасте, но чаще регистрируется после 30 лет. Заболевание отличается длительным течением. Такие образования достигают больших размеров и сопровождаются выраженной симптоматикой. В лечении приоритет отдается хирургическим методам, и в частности – малоинвазивным эндоскопическим операциям.

Кисты яичника с большим количеством камер представляют угрозу как потенциальные злокачественные опухоли. Именно на фоне таких образований чаще выявляются онкологические процессы. Затягивать с лечением в данном случае не стоит. Отказ от адекватной и своевременной терапии грозит развитием серьезных осложнений и существенно ухудшает прогноз заболевания.

Кисты однокамерные и многокамерные: в чем их отличие?

Многокамерным образованием может оказаться практически любая киста или истинная опухоль яичника. Это не отдельная патология, а лишь разновидность – один из вариантов развития образований придатков. В большинстве случаев на начальных этапах своего развития все опухоли яичника однокамерные. В дальнейшем образование может приобрести перегородки и стать двухкамерным, трехкамерным и т. п.

Так выглядят многокамерная (1) и однокамерная (2) кисты яичников.

Важные аспекты, которые необходимо знать о многокамерной кисте:

• Ячеистую структуру опухолевидные образования яичника приобретают после длительного существования. По этой причине многокамерные кисты – это преимущественно крупные структуры до 5 см в диаметре и более;
• Опухоли (многокамерные в том числе) встречаются чаще на правом яичнике;
• Могут быть и доброкачественными, и злокачественными, однако при их выявлении у врача всегда появляется онкологическая настороженность. Замечено, что малигнизация чаще происходит в ячеистых образованиях;
• Склонны к осложнениям: перекруту ножки, разрыву капсулы, нагноению;
• Практически никогда не рассасываются самостоятельно;
• Плохо поддаются консервативной терапии и в большинстве случаев приводят пациентку на операционный стол.

Все эти особенности делают подобные кистозные образования яичника довольно опасной патологией, требующей обязательного врачебного контроля.

Многокамерная киста яичника требует врачебного контроля ее роста и развития осложнений.

Причины патологии и факторы риска: кому грозит опасность

Точная причина появления опухолевидных образований яичника не известны. Придается значение следующим теориям:

• Гормональные нарушения. Существует теория повышенной овуляторной нагрузки на яичник – гипотеза непрерывной овуляции. Согласно этой версии, ежемесячное созревание фолликулов повышает вероятность развития кист. Теорию подтверждает тот факт, что еще 100-200 лет назад, когда женщины рожали много детей, опухолей придатков практически не встречалось. Даже не владея УЗИ, лекари тех времен знали: кисты возникают у женщин бесплодных или сознательно отказавшихся от деторождения. Теория не доказана, однако большинство гинекологов склонно верить этой гипотезе;
• Воспалительные процессы. Хронический сальпингоофорит является одним из ключевых факторов риска развития кистозных образований яичника;
• Эмбриональные нарушения. Эта теория объясняет происхождение дермоидных и других врожденных кист.

В зависимости от этиологического фактора, различают разные типы кист яичника.

• Раннее наступление менархе – первой в жизни менструации. Чем раньше созревает девушка, тем чаще у нее случаются овуляции, и тем выше вероятность развития опухолей и кист;
• Поздняя менопауза. Механизм возникновения многокамерных и однокамерных образований аналогичен предыдущему пункту. Чем дольше женщина менструирует, тем выше риск развития патологии;
• Повторные выкидыши и аборты;
• Курение;
• Генетическая предрасположенность.

Появление многокамерных кист яичника зачастую сопряжено с бесплодием.

Нейроэндокринные нарушения, метаболический синдром, заболевания щитовидной железы не ассоциированы с опухолевидными образованиями яичника и их роль в развитии многокамерных кист не доказана.

Механизм развития функциональных кист яичника.

Строение многокамерного образования яичника

Двух- или трехкамерная киста отличается от обычной только наличием плотных соединительнотканных перегородок. Тяжи делят образование на несколько ячеек. Внутри каждой камеры находится жидкое содержимое – серозное, геморрагическое, гнойное. Структура кисты определяется ее происхождением.

На фото ниже представлена многокамерная киста яичника (макропрепарат), предположительно цистаденома. Точный диагноз можно будет выставить после гистологического исследования тканей:

Следующее фото иллюстрирует многокамерную кисту яичника в разрезе. Рисунок выполнен схематически, однако наиболее точно отображает характер патологии:

Клиническая картина и ее отличительные признаки

Ведущей особенностью многокамерных кист яичника является яркая симптоматика. В преобладающем большинстве случаев это опухолевидные образования больших размеров, и они не остаются незамеченными. Проявления болезни будут зависеть от вида кисты.

Рассмотрим подробнее самые часто встречающиеся образования яичника с перегородками внутри.

Фолликулярная киста

Функциональное образование, возникающее из неовулировавшего фолликула, редко достигает больших размеров. Обычно такая киста рассасывается самостоятельно в течение 3-4 месяцев. Если образование не исчезает, оно может стать многокамерным. В нем появляются перегородки, внутри остается насыщенная эстрогенами жидкость. При формировании подобной опухоли отмечаются следующие симптомы:

• Нерегулярный менструальный цикл, задержка месячных;
• Обильные и длительные менструации после задержки, нередко переходящие в кровотечение;
• Боль внизу живота с одной стороны;
• Реже возникают кровянистые выделения в середине менструального цикла.

Увеличение размеров образования и формирование перегородок связано с просачиванием сыворотки крови в ее полость и непрекращающимся выделением секрета.

Так выглядит фолликулярная киста яичника.

Киста желтого тела

Лютеиновая киста возникает на месте нормального желтого тела во вторую фазу цикла. Симптоматика схожа с проявлениями фолликулярного новообразования, однако кровянистые выделения и боли отмечаются преимущественно во вторую фазу цикла. Кисты желтого тела часто двухкамерные, заполнены прозрачной жидкостью. Если образование не рассасывается в течение 3 месяцев и продолжает расти, показано его удаление.

Схематическое изображение кисты желтого тела

Эндометриоидная киста

Патология представляет собой появление гетеротопических очагов на яичниках. Нередко сочетается с эндометриозом другой локализации. К отличительным симптомам относят:

• Боли внизу живота на стороне поражения. Довольно часто подобные кистозные образования двухсторонние. Боль возникает за несколько дней до месячных и сохраняется на протяжении всего периода кровотечения;
• Обильные, длительные и болезненные менструации.

Эндометриоидные кисты – и однокамерные, и ячеистые – сопутствуют бесплодию. Зачатие ребенка возможно после удаления образования.

Вид эндометриомы яичника при лапароскопической операции.

Цистаденома яичника

Истинная доброкачественная опухоль берет свое начало из эпителия яичника. При небольших размерах обычно остается однокамерной и бессимптомной. С ростом образования до 4-6 см отмечается появление болей внизу живота, признаки сдавления соседних органов. Нарушается мочеиспускание и дефекация, болевой синдром становится постоянным. На этом этапе в опухоли нередко образуются перегородки, и она становится многокамерной.

• Серозная – доброкачественная опухоль с плотной оболочкой. В большинстве случаев односторонняя. Практически никогда не бывает многокамерной. Редко озлокачествляется;
• Муцинозная – доброкачественное образование, заполненное вязким секретом (муцином). Отличается от других опухолей быстрым ростом – может достигать до 10-15 см в диаметре. Нередко бывает многокамерной. Может распространяться на соседние органы. Озлокачествляется в 5-15% случаев;
• Папиллярная – по форме похожа на серозную цистаденому, но имеет характерные пристеночные разрастания. Отличается быстрым ростом, возможна малигнизация.

Папиллярная цистаденома в разрезе.

При подозрении на цистаденому показано оперативное лечение с обязательным гистологическим исследованием материала. Под видом доброкачественного образования может скрываться рак.

Нередко кисты яичника с перегородками называют атипичными. Такого диагноза в Международной классификации болезней нет, и термин не совсем корректен. Появление ячеек не может считаться ключевым фактором в определении типа кисты и прогноза заболевания. Гораздо важнее выяснить другие параметры: длительность существования опухоли, ее размер, влияние на соседние органы и т.д.

Возможные последствия и осложнения: чего стоит бояться?

Многокамерные кисты чаще, чем другие образования яичника, приводят к развитию опасных осложнений:

• Перекрут ножки опухоли. Ячеистые образования достигают больших размеров, и на этом фоне перекручивание ножки может произойти в любой момент. Осложнение чаще возникает после физической нагрузки, занятий спортом, интимной близости;
• Разрыв капсулы кисты. Осложнение, характерное для больших тонкостенных образований;
• Нагноение опухоли. При большом количестве камер вероятность инфицирования и развития гнойного воспаления существенно повышается;
• Сдавление органов таза. Многокамерные кисты – это обычно крупные образования, и они давят на мочевой пузырь и прямую кишку, мешая их функционированию;
• Бесплодие. Ячеистые образования больших размеров влияют на гормональный фон и препятствуют наступлению овуляции. Опухоли, расположенные близко к устью маточных труб, перекрывают ее просвет и мешают встрече яйцеклетки со сперматозоидом. Все эти факторы мешают зачатию ребенка;
• Малигнизация. Замечено, что под видом многокамерной кисты нередко скрывается опасная злокачественная опухоль. Подтвердить диагноз помогает гистологическое исследование.

Симптомы, которые могут указывать на развитие осложнений кисты яичника.

Многокамерная киста – это не страшно, поскольку далеко не всегда подобные образования приводят к развитию осложнений. При своевременной диагностике и лечении нежелательные последствия можно предупредить. Важно не затягивать с визитом к врачу. Подобные образования не склонны к самостоятельному разрешению и требуют вмешательства специалиста.

Особого внимания заслуживает появление многокамерной кисты яичника во время беременности. Такие образования нередко становятся причиной ее прерывания и приводят к гибели плода. При выявлении патологии следует избавиться от нее до зачатия ребенка. Операция проводится и во время беременности, однако любые хирургические вмешательства в этот период грозят развитием осложнений.

Интерес представляет и выявление многокамерной кисты яичника у плода. Это врожденная патология, и точные ее причины неизвестны. У большинства девочек образование рассасывается в течение 2-3 месяцев после появления на свет. В иных ситуациях проводится оперативное вмешательство. В прогрессивных клиниках есть возможность удаления кисты внутриутробно, если для этого есть особые показания.

При обнаружении на УЗИ кисты яичника у плода требуется тщательный контроль за размерами и состоянием образования до родов и после рождения.

Диагностика при заболеваниях яичника

Выявить патологию помогают следующие методы:

1. Гинекологический осмотр. Большие многокамерные кисты определяются как округлые образования в проекции яичника;
2. УЗИ. При ультразвуковом исследовании киста видна как полость с множеством перегородок. Образование заполнено жидкостью. При его разрыве свободная жидкость выявляется в брюшной полости. Одновременно с УЗИ проводится цветовая допплерография. Этот метод позволяет оценить кровоток опухоли и выявить признаки злокачественного перерождения;
3. Анализы на онкомаркеры (CA 125, CA 72-4, CA 19) помогают дифференцировать доброкачественную опухоль от злокачественной;
4. Компьютерная томография дает возможность получить трехмерное изображение опухоли, оценить ее размеры и структуру и выяснить степень прорастания в соседние органы;
5. Лапароскопия является заключительным этапом диагностики. По показаниям операция может стать лечебной, и киста будет сразу удалена;
6. Гистологическое исследование – оценка структуры тканей. Единственный способ достоверно узнать тип кисты и выявить злокачественное новообразование.

На фото ниже представлен УЗИ-снимок при многокамерной кисте яичника. Хорошо видно образование с множеством перегородок и ячеистой структурой:

Методы лечения: можно ли обойтись без операции?

Консервативная терапия при многокамерной кисте яичника практикуется при определенных условиях:

• Образование растет медленно и не приводит к сдавлению органов таза;
• Опухоль без признаков злокачественного перерождения;
• Не сопровождается выраженными клиническими симптомами;
• Нет осложнений: разрыва капсулы, перекрута ножки новообразования, нагноения.

Схема консервативной терапии предполагает прием лекарственных препаратов:

1. Гормональные средства назначаются при функциональных кистах. Курс лечения – 3 месяца. За этот период образование должно рассосаться. Приоритет отдается низкодозированным оральным контрацептивам;
2. Противовоспалительная терапия показана при появлении опухоли на фоне хронического сальпингоофорита. Применяются средства из группы НПВС. Эти препараты не только благоприятно влияют на состояние яичников, но и снимают боль.

Многокамерные кисты яичника плохо поддаются консервативной терапии, и без операции обычно не обойтись. Многие гинекологи полагают, что нет смысла тратить время на прием гормонов или противовоспалительных средств – эффекта не будет. Опасность заключается еще и в том, что за время консервативной терапии киста может увеличиться в размерах, и в дальнейшем справиться с ней будет сложнее. По этой причине многие врачи при обнаружении многокамерной кисты сразу направляют женщину на операцию.

Выжидательная тактика (без применения любых медикаментозных средств) оправдана только при функциональных неосложненных кистах. Срок наблюдения составляет не более 3 месяцев. Если образование не исчезло, показана операция. При дермоидных кистах и истинных опухолях (цистаденоме и пр.) лечение только хирургическое.

Варианты оперативного вмешательства:

• Иссечение кисты с последующим ушиванием или коагуляцией тканей. При многокамерном образовании это технически сложно сделать, поэтому такая тактика не пользуется популярностью;
• Резекция яичника – иссечение небольшого участка органа вместе с кистой. Проводится в том случае, если часть яичника не задета опухолью;
• Аднексэктомия – удаление яичника вместе с кистой. Показано при больших размерах образования, а также подозрении на злокачественную опухоль.

Этапы иссечения кисты яичника.

Операция проводится преимущественно лапароскопическим доступом. Такой подход позволяет провести все манипуляции бережно через небольшие проколы. Восстановление после лапароскопии занимает около 5-7 дней, после чего женщина выписывается домой. В течение месяца после операции запрещается заниматься спортом, поднимать тяжести, посещать солярий, сауну, баню. Рекомендуется половой покой на 3-4 недели.

По отзывам пациенток, перенесших лапароскопическое удаление кисты или всего яичника, операция проходит хорошо. В первые дни после вмешательства отмечаются тянущие боли внизу живота, но неприятные ощущения быстро стихают. Лапароскопия крайне редко приводит к развитию осложнений. При сохранном втором яичнике женщина может успешно зачать и выносить ребенка. Планировать беременность рекомендуется спустя 3-6 месяцев после операции и только при отсутствии осложнений.

Многокамерная киста яичника – это патологическое овариальное образование, характеризующееся появлением многокамерных образований и наличием внутренних перегородок между отдельными полостями. Провоцирует развитие этого заболевания самые разнообразные факторы как эндокринные, так и травматические. Несмотря на общий механизм развития, многокамерные кисты яичника имеют свои особенности клинического течения, тактики лечения и диагностики. Следует с особой осторожностью относиться к подобным новообразованиям, так как накопление жидкости в большем количестве камер кисты яичника может привести к увеличению вероятности разрыва и нагноения кисты. В структуре гинекологических заболеваемости данная кистозная патология встречает в два-три раза чаще у женщин репродуктивного возраста, принимающих гормональную терапию при подготовке к ЭКО.

Также, недавние исследования показали, что на перегородках опухолевидных кист могут формироваться очаги злокачественного роста. Примерно 50% многокамерных кист яичника склонны к малигнизации и образованию саркомы.

На протяжении многих лет успешным и эффективным лечением многокамерных опухолей в Москве и Московской области занимается клиника онкологии Юсуповской больницы. Специалисты центра работают только в области доказательной медицины, применяя в своей практике только современные клинические протоколы введения пациентов. Больница оснащена инновационной медицинской аппаратурой, благодаря которой стало возможна быстрая диагностика самых малоразмерных опухолей.

Многокамерная киста яичника: виды

Согласно современным представлениям многокамерной может быть любая киста яичника. Перегородки могут формироваться изначально либо в процессе опухолевого процесса. Наиболее распространёнными являются следующие многокамерные кисты:

• Фолликулярная киста – образуется на месте лопнувшего фолликула, в котором не произошла овуляция. Чаще встречается в виде двухкамерной кисты яичника;
• Киста желтого тела – образуется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. Может провоцировать появления ранних симптомов беременности у женщины: нагрубание молочных желез и задержку менструации;
• Параовариальные кисты – располагаются между листками широкой связки матки, развиваются из зачатка мезонефрального протока и клеток целомического эпителия;
• Эндометриоидная киста – образуется в результате эктопии слизистой оболочки матки (эндометрия) на яичник. Со временем полость увеличивается в размерах и приобретает вид трехкамерной кисты яичника, заполненной содержимым шоколадного цвета;
• Цистаденома – имеет большую тенденцию к злокачественному росту. Встречается три ее вида: серозная, муцинозная и серозно-папиллярная;
• Дермоидная киста – формируется еще во внутриутробном периоде развития эмбриона, постепенно увеличиваясь в размерах к моменту рождения. При диссекции кисты внутри ее камер можно найти образования, похожие на жировую ткань, ногти, волосы и т.п.

Многокамерная киста яичника: особенности течения

Многокамерные кисты яичника представляют большую опасность для здоровья женщины, ведь на протяжении длительного периода времени может протекать без ярко выраженной клинической симптоматики. Обнаружение кистозного образования, как правило, происходит спонтанно, при проведении планового гинекологического осмотра. При этом представительницы слабого пола не ощущают никакого дискомфорта и не предъявляют существенные жалобы в течение длительного времени.

Из основных отличий клинического течения многокамерных кист яичника можно выделить следующие:

• В большинстве случаев они имеют большие размеры (более 5 см в диаметре);
• Могут скрывать онкологический процесс внутри на перегородках, не имея при этом никаких признаков малигнизации;
• Подобный вид кистозных образований реже подается консервативному лечению;
• Чаще чем другие кисты дают осложнения (разрыв, перекрут, нагноение).

Многокамерная киста яичника: симптомы

Все опухолевидные образования имеют схожую симптоматику, особенно на ранних стадиях развития. Из основных можно выделить следующие:

• Периодические боли внизу живота, локализующиеся справ (двухкамерная киста правого яичника) или слева (двухкамерная киста левого яичника), иррадиировать в крестец;
• Нарушение работы пищеварительной системы: ощущение давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Это может формировать должные позывы на дефекацию и частые мочеиспускание;
• Опухоли больших размеров могут создавать дополнительное давление в брюшной полости, что будет вызывать одышку и затруднение дыхания;
• Дискомфорт при половых контактах.
• Острая боль при резких движениях либо смене положения тела;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Нарушение менструального цикла (задержки менструации, кровянистые выделения в середине цикла).

Многокамерная киста яичника: диагностика

Диагностировать многокамерную кисту яичника у женщины можно уже основываясь на предъявляемых жалобах, давности заболевания и рутинном осмотре на гинекологическом кресле. При бимануальном исследовании можно определить локализацию опухоли, размеры и дать приблизительную ей характеристику. После первичного осмотра гинеколог назначает ряд дополнительных исследований:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза – наиболее доступный и вполне информативный метод диагностики кистозных образований в полсти малого таза. Во время УЗИ можно четко определить тканевую структуру, количество камер, содержимое и наличие разрастаний на перегородках;
• Анализ крови на онкомаркеры (СА-125, СА-15-3, НЕ-4, индекс ROMA) для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным процессом.
• КТ и МРТ назначаются, как дополнительный этап диагностики для определения точной структуры опухоли;
• Пункция заднего свода влагалища для исключения внутрибрюшного кровотечения.
• Диагностическая лапароскопия – это малотравматичный метод хирургического лечения, проводящийся с лечебно-диагностической целью.

Многокамерная киста яичника: лечение

Лечение многокамерных кист яичника заключается в проведение двух этапов лечения: консервативного и хирургического. Если состояние женщины легкой или ближе к средней степени тяжести, назначают расписывают медикаментозную терапию, с постановкой пациентки на учет и УЗИ контроле в течение двух-трех месяцев. Консервативная терапия предусматривает следующие моменты:

• Назначение гормональных препаратов;
• Назначение противовоспалительной и антибактериальной терапии;
• Назначение витаминных комплексов;
• Назначение спазмолитических препаратов.

Если киста в течение трех месяцев не регрессировала (уменьшилась в объеме), то выносят вопрос о проведении оперативного вмешательства либо лапаротомным, либо лапароскопическим методом.

Юсуповская больница специализируется на малоинвазивных и малотравматичных операциях на органах малого таза. Ведущие специалисты клиники постоянно совершенствуют свое мастерство, стараясь предоставить наилучшее качество лечения пациенту и как можно быстрее вернуть его к полноценной жизни. Для записи на прием звоните по телефону, приведенному на сайте.

Здравствуйте! Мне 23. Прошла ультразвуковое исследование и вот такое заключение. Тело матки визиуализация удовлетворительная, в нормальном положении. Размеры 53*38*47мм. Объем 49,9 куб.см. Контуры четкие ровные. Эхогенность миометрия структура миометрия неоднородна за счет единичных гиперэхогенных включения. М-эхо толщина 4,4мм, контуры ровные четкие, эндометрий средней эхогенности. Внутриэндометриальный кровоток не регистрируется. Пошлость матки не расширена, не деформирована. Шейка матки. Длина шейки матки 24мм. Структура без особенностей. Объемные образования не лоцируются. Правый яичник визиуализация удовлетворительная топография не изменена. Размеры 35*22*27 мм. Расчетной объем 11,1 куб.см. Форма правильная. Контуры ровные четкие. Капсула не визиалируется, фолликулы по периферии d от 4,5 до 13мм. У верхнего полюса яичника определяется анэхогенное вытянутой формы образование с мелкой эхогенной взвесью размером 59*25*36мм внутренний контур с мелкими гиперэхогенными включениями, при ЦДК единичные сосуды по периферии с венозным типом кровотока со скоростью 10см/с. Левый яичник визиуализация удовлетворительная топография не изменена. Размеры 29*18*25. Расчетный объем 6,8куб.см. Форма правильная. Контуры ровные четкие . Капсула не визиуализируется. Рисунок структуры без особенностей, фолликулы по периферии d до 8мм. Маточные трубы не лоцируются. Свободная жидкость в полости малого таза в небольшом количестве в заднем своде. Признаков венозной системы малого таза не выявляются. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : эхографические признаки тубовариального образования справа. Хотела спросить это значит у меня киста или что? Этого понять не могу. Пожалуйста объясните мне

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Да, это киста. Судя по описанию этого образования, наиболее вероятно, что это эндометриоидная киста яичника. Тем не менее, для уточнения диагноза вам необходимо обратиться к гинекологу с результатами УЗИ лично.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день!подскажите пожалуйста.Мне 24 года,абортов беременностей не было.Месяц шло кровотечение.Гинеколог отправил на узи.Результаты Узи: матка расположена по средней линии,контуры недеформированные,м-эхо 4,5мм, визуализируется четко.Длина матки 56.5мм, переднее-задний размер 35.8мм, поперечный размер 46.3мм.Объем матки 50см3. Дно парацерытально мелкие гипер и анэхогенные включения.Шейка матки размер 33.27мм, толщина эндоцервикса 3мм.Справа в области придатков толстостенное анэхогенные образования, правый яичник 54.4, 24.4,37.7мм, объем 26.3см3 фолликулярная ткань выражена слабо. Левый яичник 24.5,24.4,24мм, объем 10.6см3.Фолликулы мелкие,свободная жидкость в малом тазу не выявлена.
Заключение ретенционное образование правого яичника.Подскажите это серьезно и какие варианты лечения существуют.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Размеры образования в правом яичнике невелики, поэтому риск каких-либо осложнений достаточно мал. Вам может потребоваться курс гормонального лечения для восстановления менструального цикла. Обратитесь к гинекологу с результатами полученных обследований.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день! Мне 22 года. Три года назад я впервые обратилась к гинекологу по причине задержки месячных. По результатам УЗИ была обнаружена небольшая фолликулярная киста, мне назначили Ярину. Вскоре киста рассосалась, а после курса в 8 месяцев я прекратила прием таблеток. После отмены цикл стал длиннее- от 30 до 36 дней. Месяц назад я была вынуждена снова обратиться к врачу из-за задержки менструации. УЗИ показало: правый яичник- эхоструктура с антральными фолликулами до 7-10 мм, около 8 штук. В структуре жидкостное образование 18х20 мм. Левый яичник: в структуре жидкостное образование 72х66 мм, по краю ткань яичника. Жидкость в позадиматочном пространстве определяется. Врач назначила уколы прогестерона- месячные пришли через три дня. Анализы на гормоны в норме все, кроме пролактина- 1163,75 нг/мл при норме 67.00-726.00. Также я сдала мазок, в котором обнаружили ureaplazma parvum. Откуда могла взяться эта инфекция, если ни у меня, ни у моего парня никогда не было других половых партнеров я ума не приложу. Нам назначили совместное лечение антибиотиками. В связи с повышенным пролактином я сделала МРТ головного мозга, чтобы исключить аденому гипофиза. Ничего обнаружено не было. Врач выписала бромкрептин, циклодинон, тайм фактор на 3 месяца. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать эти препараты совместно с антибиотиками? Нужно ли дополнительное лечение кисты? И есть ли смысл пересдать кровь на пролактин? Может ли быть такой высокий уровень пролактина обусловлен стрессом? Сейчас нет возможности проконсультироваться с лечащим врачом, очень переживаю. Заранее большое спасибо!

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. О том, что такое уреаплмазма парвум, откуда она берется и насколько опасна эта инфекция, вы можете прочесть в статье Микоплазма и уреаплазма: что это и что делать?
Среди прописанных вам препаратов нет антибиотиков, и если врач не назначал вам антибиотики, то принимать их по собственному желанию не следует. Принимайте назначенное вам лечение и пройдите повторное УЗИ через месяц, чтобы проследить за динамикой роста кисты. Если киста будет увеличиваться в размерах, то вам может потребоваться операция.
Стресс может стать причиной повышенного пролактина. Вам действительно стоит пересдать анализ крови на пролактин, соблюдая правила сдачи этого анализа, о которых рассказано в этой статье: Анализ на гормон пролактин.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Огромное спасибо за столь быстрый ответ и полезные ссылки! Антибиотики выписал врач: юнидокс, азитромицин, флуконазол, свечи нео-пенотран, инъекции циклоферона. На данный момент придерживаться этого лечения необходимо еще неделю. Можно ли совместно с этими препаратами принимать бромкрептин и циклодинон, которые позже выписал врач? Или лучше пересдать анализ крови и при подтверждении повышенного пролактина начать этот курс?

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Указанные препараты можно сочетать с приемом антибиотиков, однако перед началом приема Бромкрептина следует пересдать анализ крови на пролактин и убедиться в том, что прием этого препарата оправдан.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

И снова здравствуйте! Я прошла курс лечения от уреаплазмы и принимаю бромкриптин и циклодинон в течение 11 дней. Но уже 40-й день цикла, а месячных так и нет. Мой лечащий врач сейчас в отпуске. Не знаю, что делать. Можно ли вызвать месячные уколами прогестерона, как и в прошлый раз?

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Без назначения лечащего врача уколы прогестерона делать нельзя. Не занимайтесь самолечением. Отсутствие менструации не опасно, и вы можете дождаться, пока ваш врач вернется из отпуска. В крайнем случае проконсультируйтесь с другим гинекологом (лично, а не в интернете).

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Меня зовут Катя мне 25 лет у меня поликистос яичников уже было две операции по удалению кисты яичников в промежутке двух лет. Сейчас опять начались боли в левом яичнике пошла на узи сказали что опять выросла киста и предложили еще раз прооперироваться но удалить полностью оба яичника. У меня уже есть ребенок но хочу еще. Что делать .

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Если вы хотите еще детей, то не соглашайтесь на операцию по удалению яичников. Этот радикальный метод лечения может значительно ухудшить качество жизни, учитывая ваш молодой возраст. Обсудите со своим лечащим врачом альтернативные методы лечения.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день! Мне 20 лет, всегда был нерегулярный цикл, нашли дермоидную кисту правого яичника. После чего сделали лапароскопию 24 июня. С 11 по 14 июля были тянущие боли в области яичников. Сегодня, 16 июля, поднялась температура до 37, подскажите, из-за чего это? Может ли перед месячными, так как их не было после операции? Или что-то другое?
Спасибо!

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Повышение температуры тела до 37С не критично и не говорит о какой-то серьезной опасности. Это может быть связано с самыми разными причинами (простуда, переутомление, перегрев и т.д.)

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте! Мне 18 лет. Живу половой жизнью. 2 мая был половой акт, с 6 мая начались боли внизу живота с правой стороны. 16 мая попала в больницу, поставили диагноз киста яичника 6 см. В итоге сделали кульдоцентез, и обнаружили аполексию правого яичника. После кульдоцентеза (через несколько дней) сделали УЗИ, на котором киста уже была 4, 8 см. Через месяц после этого был половой акт, после которого опять появились боли внизу живота с правой стороны. На днях должны пойти критические дни. Скажите, пожалуйста, из-за чего могли опять появиться боли? И какие противопоказания с таким размером кисты?

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Вам необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу и пройти УЗИ яичников, чтобы исключить возможные осложнения со стороны кисты яичника. До обращения к врачу не совершайте резких движений и откажитесь от сексуальной жизни.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте! Мне 31 год. Цикл более менее регулярный 26-30 дней. Последние М.были 09/04/2014. Беременностей, абортов и т.д. ни когда не было. Сейчас более полугода с мужем не предохраняемся. 20/04 пошла на УЗИ (из-за задержки)вот результат: матка 41*36*44, расположение кзади, М-ЭХО 9.0мм, однородная соответствует фазе поздней секреции. ПЯ 32*17 ЛЯ 44*43мм объёмные образования: Киста жёлтого тела 38мм. Пошла во второй раз на УЗИ 26/04 матка: 43*34*42 форма грушевидная, миометрий несколько не однородный, эндометрий соответсвует 2фазе МЦ. ПЯ 25*15 по переферии фолликулы до 5-7мм, ЛЯ представлен жидкостным образованием с перефирическим кровотоком при ЦДК, 54*41мм, фолликулы по переферии до 6мм. Заключение: Эхографические признаки 2фазы цикла.Жидкостное образование левого яичника.27/04 сдала ХГЧ- менее 1.2 М.так и нет! Подскажите пожалуйста так ли всё это опасно как меня напугали?

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Беременность в описанной ситуации можно исключить. Вероятно, задержка связана с образованием кисты в яичнике. Киста имеет достаточно крупные размеры, поэтому ваш врач может рекомендовать лекарственное или даже хирургическое лечение.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте!мне 25 лет.беременностей,абортов не было. у меня киста правого яичника 6.02.2014 (последняя менструация 26.01.14) размером 15 на 11 мм (эндометриоидная ?). 3.03.14 (послед.менсис 26.01.14) размером 15 на 13 мм (дермоид? эндометриоидная?).Сам менструальный цикл регулярный,28-29-30 дней.В анамнезе эрозия шейки матки пролечена(лет 5 назад),эндометриоз шейки матки (пролечено года 1,5 назад). Вроде бы киста небольшая,планируем забеременеть,но врач сказал,после месячных еще на узи(попринимать трихопол и свечи с индометацином во время месячных,витамины) и думать скорее всего о лапароскопии.Можно ли попробовать забеременеть с такой кистой? Или сразу лапароскопия?Читала,что при наличии маленьких кист возможно забеременеть и уже после родов оценивать ее состояние? так же после лапароскопии рецидивы частые,эндометриоз не исчезнет возможно.Раньше не было всей этой техники,беременели,рожали,да бывали осложнения,а сейчас киста ,сразу удалять. Спасибо

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Как правило, сама по себе эндометриоидная киста яичника не вызывает затруднений при зачатии ребенка. Если киста небольшая (не более 5 см) и нет других проявлений эндометриоза, то женщина может планировать беременность без предварительного удаления кисты.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте! Мне 26 лет. 07.09.2012г. (23 день менстр. цикла) по заключению УЗИ обнаружена фолликулярная киста правого яичника. размеры 40,8*31 мм. Назначили Вильпрафен, свечи Дистриптаза, Дуфастон, свечи Залаин. После лечения контрольное УЗИ — 24.10.2012г. (10 день менстр. цикла)возле правого яичника кисты нет, только фолликулы 2-4 мм. Но в левом яичнике появилось жидкостное образование 21*12*14 мм (округлая форма, с густым однородным содержимым. И отмечается жидкостное образование 8 мм (неправильной формы,с неоднородным содержимым. В Дугласовом пространстве выявлено 7 мл свободной жидкости. Опять продолжила лечение теми же препаратами. Контрольное УЗИ после лечения — 05.12.2012г.(18 день менстр. цикла)- в левом яичнике образований нет. Но опять появилась киста возле правого яичника 28*21мм неоднородной структуры. Заключение — признаки функциональной кисты правого яичника. Больше не лечилась ни какими таблетками.
С января 2013 года пытаемся с мужем забеременеть. Безрезультатно. В 20 лет удалили аппендицит. После образовалось много спаек. На каждом УЗИ говорили про спаечный процесс. В феврале 2014г. стала ходить на гинекологические массажи (6 сеансов прошла). Врач отправил на УЗИ 04.03.2014г. (19 день менстр. цикла). Заключение УЗИ — признаки эндометриоза левого яичника. Левый яичник — с наличием гипоэхогенного включения 18мм, заполненным густым дисперсным содержимым. Правый яичник — с наличием незрелых фолликулов и гипоэхогенного включения 12мм. Подскажите пожалуйста можно ли продолжать делать гинекологические массажи и как мне вылечить эти кисты? Заранее огромное спасибо.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Наличие спаек может серьезно затруднить зачатие ребенка. Возможной причиной большого количества спаек может являться обнаруженный у вас эндометриоз. Крайне маловероятно, что гинекологические массажи помогут исправить ситуацию.
В вашей ситуации рекомендуется пройти обследование на проходимость маточных труб. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Гистеросальпингография. Если окажется, что трубы не проходимы, вам будет рекомендована операция по восстановлению проходимости маточных труб.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, пошла на обычный приём к гинекологу.При УЗИ выявлена киста яичника. Результаты МРТ: кистозно-солидное объемное образование правого яичника, общими размерами 3,6×3,3 x5,2 см, с элементами кровоизлияния в кистозную часть образования. Единичные моматозные узлы миометрия и эндометрия. Возможно ли лечение без хирургического вмешательства? Результаты СА 125 отрицательные.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Решение о необходимости операции вы будете принимать вместе с лечащим врачом, однако, скорее всего, операция все же потребуется.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день! Помогите разобраться с анализами: ( лечусь гормональными таблетками ЕЩЕ УКОЛ БУДЕМ ДЕЛАТЬ ГОНАДОТРОПИНА ) УЗИ 13Д Ц М-эхо 7мм яичники-не увеличены длиной до 35-37мм,с наличными множественных FLD-4-6мм доминантный FL , желтое тело-не визуализируется . Свободной жидкости в малом тазу нет! объясните пожалуйста это очень плохо! СПАСИБО!

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Ничего очень плохого в результатах УЗИ нет. Не волнуйтесь. Покажите результаты вашему гинекологу, при необходимости он скорректирует схему гормонального лечения.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день!У меня фолликулярная киста правого яичника,постоянные боли в низу живота,лечила в прошлом году (пила гормоны,ходила на лазеротерапию или как там)и вот уже 3 месяц месячные идут по 1 дню,хотя до этого шли как положено 3-4 дня,этот месяц задержка была 14 дней.Могла ли я забеременеть при кисте,или это просто гормональный сбой?

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Если фолликулярная киста у вас была в прошлом году, то скорее всего, она уже давно рассосалась. Чтобы убедиться в этом, вам нужно пройти УЗИ матки и яичников.
При фолликулярной кисте беременность возможна.
По поводу нарушений менструального цикла вам нужно обратиться к гинекологу.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

здравствуйте, на узи поставили диагноз "Параовореальная киста позади матки". Сзади от матки анэхогенное образование 36х32х32 мм, V=19,9 мм по типу тонкостенного ЦДК аваекулярное. Что это значит, лечится ли эта киста, или нужна операция? как отразится это на будущей беременности (раньше не рожала, абортов не было). Заранее спасибо за ответ.

• Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы отправлять комментарии

Добрый день. Параовариальная киста это округлое образование (мешочек), заполненное жидкостью. Параовариальные кисты образуются еще до рождения девочки (они являются следствием небольших нарушений эмбрионального развития). Таким образом, у вас эта киста имеется еще с рождения. Как правило, такие кисты не опасны для здоровья и не требуют срочного лечения. Во время беременности существует небольшой риск осложнений параовариальной кисты, связи с чем некоторые врачи рекомендуют удалить ее до планируемой беременности.
Единственный метод лечения параовариальной кисты — это хирургическая операция. Не существует лекарственных методов лечения этого заболевания.