Окно фертильности это что

Фертильность — это понятие, обозначающее способность к воспроизведению здорового потомства. Оно применимо и к мужчине, однако чаще всего термин упоминают, говоря о женских репродуктивных возможностях. Действительно, одни женщины с легкостью рожают детей, другие — сталкиваются с целым комплексом проблем вплоть до невозможности зачатия естественным путем.

Что определяет фертильность? Как проверить ее уровень и какой возрастной рубеж медицина считает допустимым для деторождения?

Что такое фертильность

Термин «фертильность» имеет латинское происхождение, “fertilis” — «плодовитый, плодородный». Это понятие, обратное бесплодию, обозначает способность организма воспроизводить потомство.

Применительно к мужчине фертильность указывает на его возможность оплодотворить партнершу, к женщине — способность зачать здорового ребенка. В обоих случаях речь идет о людях репродуктивного возраста, который имеет границы. Женская фертильность наступает с установлением регулярной менструации и заканчивается в климактерическом периоде. Мужская — с момента выработки живых и активных сперматозоидов, которые способны оплодотворить яйцеклетку.

В фертильном возрасте женщины выделяют 4 условные стадии:

1. Ранняя репродуктивная: от начала месячных до 20 лет. Характерные черты: становление цикла, редкая овуляция, балансировка гормонального уровня. В случае активной половой жизни без средств контрацепции высока вероятность наступления беременности.
2. Средняя репродуктивная: от 20 до 40 лет. Регулярный цикл, стабильный гормональный фон, отсутствие (как правило) проблем со здоровьем. Наиболее благоприятный период для рождения детей.
3. Поздняя репродуктивная: от 40 до 45 лет. Гормональный фон неустойчив, цикл и овуляция стабильные. Начало возрастных изменений в организме. Беременность возможна естественным образом, однако вынашивание может потребовать активной медицинской помощи.
4. Стадия затухающей фертильности: от 46 до 60 лет. Наступает период климакса. Сниженный гормональный фон, нерегулярный цикл или его завершение. Естественная беременность невозможна (за очень редким исключением), для вынашивания потребуется курс гормональных препаратов.

К сведению

В интернете можно найти информацию о женщинах, которые рожали далеко за пределами стандартного фертильного возраста. Так, индианка Omkari Panwar в 2008 году в возрасте 70 лет родила двойню. Dawn Brooke с острова Гернси стала матерью в 59, однако, забеременеть ей помогла гормональная терапия. Россиянка Наталья Суркова в 57 лет родила девочку. Малышка имела параметры обыкновенного ребенка: вес 3,4 кг, рост 51 см. Звание «самой молодой мамы в мире» получила в 1933 году жительница Перу Лина Медина, которая родила в возрасте 5 лет 7 месяцев. Выносить плод она смогла из-за ускоренного развития собственного организма. Беременность завершилась кесаревым сечением, малыш весил 2,7 кг. Этот рекорд до сих пор не побит.

Рекомендуемым с медицинской и биологической точки зрения периодом для беременности является возраст от 20 до 40 лет. При этом зачатие и вынашивание возможны значительно раньше или позднее, поэтому в целом период фертильности женщины определяют в границах 15–49 лет. Что касается мужчин, они способны сохранять репродуктивные функции до конца жизни, если внешние факторы не окажут негативного влияния на способность к оплодотворению.

От чего зависит женская фертильность

Женская фертильность определяется физиологией. Для наступления беременности у женщины должны происходить регулярные менструации и овуляции, которые указывают на циклические изменения в матке и яичниках, созревание и выход яйцеклетки. В течение жизни показатель фертильности постоянно изменяется. Во многом он зависит от здоровья репродуктивной системы, состояния эндометрия и маточных труб. Воспалительные процессы в области малого таза, инфекции, эндометриоз приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием. Негативно сказывается и наличие у женщины вредных привычек. Можно выделить и другие факторы:

• лишний вес, который способен вызвать гормональный дисбаланс;
• стрессы;
• спайки в малом тазу;
• сращения ткани внутри полости матки (синехии);
• гипер- или гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет, провоцирующие неправильную выработку гормонов;
• внутриматочные вмешательства (аборты, операции);
• нарушения иммунной системы, способствующие отторжению сперматозоидов и др.

Проблемы фертильности связаны с общим состоянием организма. Для того чтобы родить здорового ребенка, мало устранить один негативный фактор — следует пересмотреть образ жизни в целом, выработать правильное с точки зрения медицины отношение к питанию, отдыху, физическим нагрузкам.

Как определить уровень фертильности у женщин

Фертильность у женщины включает три составляющих: способность зачать ребенка, выносить и родить. Отсюда — деление на уровни: высокий, нормальный, низкий. О низкой фертильности говорят, когда из трех слагаемых беременности у женщины получаются только два. Например, она способна зачать, но не может выносить плод. Нормальным уровнем фертильности считается ситуация, когда женщина способна забеременеть без медицинского вмешательства, выносить без гормональной стимуляции и родить ребенка. Высокий уровень фертильности указывает на способность беременеть и рожать несколько раз подряд с минимальным перерывом. Беременность может наступить, например, во время менструации или в период кормления грудью.

Кстати

Известно, что все виды контрацепции не дают 100% защиты от нежелательной беременности. Так, презервативы защищают на 95%, внутриматочная спираль — на 97%, гормональные средства — на 99%. В число тех 1–3%, которым «не повезло», попадают женщины с высокой фертильностью. Подобрать действенные контрацептивы такой пациентке очень трудно.

Для исследования фертильности используются клинические и домашние тесты. В клинике на 5-й или 6-й день цикла делают УЗИ яичников. Врач оценивает размер, определяет число растущих фолликулов и отношение гормональной и соединительной тканей. По итогам составляет прогноз фертильности, который измеряется в баллах от -2 до +2. В первом случае цифра указывает на низкий шанс забеременеть, в последнем — на очень высокий.

Определить фертильность помогает анализ крови на гормоны, который дает возможность лабораторным путем определить концентрацию фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Уровень ФСГ не должен быть выше ЛГ, в противном случае речь может идти об истощении яичников.

Домашние тесты на фертильность носят название тестов на овуляцию. Принцип действия аналогичен тесту на беременность. Тест-полоску следует опустить в мочу и подождать, пока появятся полоски. Их две: результативная и контрольная. Если первая окрашена ярче второй — фертильность высокая, благоприятный период для зачатия наступил. Если бледнее — в этом цикле овуляции не случится.

Следует помнить, что неблагоприятные результаты тестов дают лишь предварительные прогнозы и указывают на необходимость обратиться к врачу для того, чтобы пройти лечение и увеличить фертильность. В 95% случаев оно эффективно. Пяти процентам женщин помогут вспомогательные репродуктивные технологии.

Факторы, влияющие на мужскую фертильность

Мужская фертильность указывает на способность мужчины, а точнее его сперматозоидов, оплодотворить женскую яйцеклетку. Эта способность появляется примерно с 15 лет, пик приходится на 20–50 лет. С годами фертильность снижается, уменьшается количество тестостерона, что негативно отражается на составе спермы, ухудшается потенция. Эти процессы постепенно создают трудности с зачатием, хотя мужчина может оставаться фертильным до 80 лет и даже дольше. Во многом это зависит от общего состояния здоровья и образа жизни.

Факторы, негативно влияющие на фертильность:

• лишний вес;
• стрессы;
• травмы половых органов;
• воспалительные и инфекционные заболевания половой системы;
• хронические болезни (артериальная гипертензия, сахарный диабет и т.д.);
• дефицит жидкости в организме;
• гипертермия, или перегрев, яичек (нарушает сперматогенез);
• лечение некоторыми препаратами;
• вредные привычки и т.д.

Мужское бесплодие в последние годы врачи стали диагностировать чаще. В качестве основной причины выделяют неправильный образ жизни, несоблюдение режима труда и отдыха, неполноценное питание, курение, злоупотребление алкоголем. Все это напрямую связано с нарушением фертильности.

Индексы фертильности у мужчин

Определить способность мужчины к зачатию помогают лабораторные исследования, основным из которых является спермограмма. Она направлена на изучение качества и количества сперматозоидов, их формы, подвижности и т.д. Исследование проводится строго по стандарту в соответствии с руководством ВОЗ.

На основании результатов спермограммы рассчитывают два индекса фертильности. Они показывают вероятность оплодотворения яйцеклетки за один половой акт.

• Индекс Фарриса. Указывает на процент подвижных и неподвижных сперматозоидов в общем объеме спермы и в 1 мл. Нормальным считают значение индекса 20–25. Ниже — фертильность уменьшенная, выше — увеличенная.
• Индекс Крюгера. При расчете определяют величину головки, хвоста и шейки сперматозоидов и рассчитывают соотношение числа здоровых сперматозоидов к тем, что имеют дефекты. Индекс выражается в процентах. Ниже 30% — низкая фертильность, выше — хорошая.

Результаты спермограммы в целом отражают общую картину, негативные результаты не указывают на полную неспособность мужчины стать отцом. Они, скорее, обозначают снижение такой возможности.

Можно ли повысить активность половых клеток у женщин и мужчин?

Первым шагом на пути к повышению фертильности должна стать консультация врача — гинеколога или андролога. Врач назначит обследование, а по его результатам — лечение выявленных проблем. В большинстве случаев после курса терапии наступает беременность.

Если видимые проблемы со здоровьем отсутствуют, причины могут носить физиологический характер. В этом случае важно придерживаться общих рекомендаций о том, как повысить фертильность у женщин и мужчин:

• вести регулярную (от 2 раз в неделю) половую жизнь с одним партнером;
• отказаться от низкокалорийной диеты;
• увеличить в рационе количество овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, морепродуктов;
• исключить все копченое, жареное, маринованное;
• отказаться от курения, алкоголя, напитков с высоким содержанием кофеина;
• заниматься спортом, но не усердствовать с физическими нагрузками;
• мужчинам: не носить сдавливающее белье и не перегревать яички.

В аптеках можно найти различные витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки для восстановления фертильности. Среди них: «Спематон», «Прегнотон», «Витрум», «СпермАктин», «Трибестан» и другие. Сюда же входят цинк, магний, селен, фолиевая кислота, витамины В и С (у всех препаратов имеются противопоказания к использованию, консультация врача перед их применением обязательна).

В более серьезных случаях применяют специализированные медикаменты: стимуляторы овуляции («Клостилбегит», «Кломифен» и др.) и гонадотропины («Хумегон», «Прегнил» и др.). Их следует принимать только под контролем врача.

Фертильность, будучи важным свойством организма, чутко реагирует на любые изменения. Ее можно назвать неким обобщенным показателем того, что происходит со здоровьем. При должной заботе о своем состоянии и при отсутствии патологий нормальная способность к рождению детей человеку практически гарантирована.

Окно фертильности: что это и как показатель влияет на вероятность зачатия?

Высокий уровень фертильности у обоих партнеров может не привести к зачатию с первого и даже со второго раза. Важно учитывать такое понятие, как «окно фертильности». Под этим термином подразумевают период, наиболее благоприятный для зачатия. Он длится примерно 6 дней: 5 дней до начала овуляции и день ее наступления. В это время вероятность забеременеть максимально высока.

Обычно месячный цикл составляет 28 дней, овуляция приходится на середину цикла. Цифры усредненные, часто случаются отклонения, поэтому «окно фертильности» женщина должна определять самостоятельно. Для этого есть несколько методов:

• Календарный. Суть в том, чтобы регулярно отмечать начало и конец менструации, точно определять продолжительность цикла, рассчитать его середину и определить дни фертильности. Вести наблюдение придется не менее полугода. Точность метода — 50–60%.
• Температурный метод. Перед овуляцией базальная температура увеличивается на 0,2–0,6 ºС. Измерять ее следует каждое утро сразу после пробуждения. Результаты измерений записывают, а затем рисуют график колебаний. Спустя несколько месяцев тенденция будет очевидна.
• Тест-полоска на овуляцию. Наиболее эффективный метод узнать о наступившей овуляции.

Некоторым женщинам удается определить «благоприятные дни» по характеру выделений: с приближением фертильных дней они становятся липкими и клейкими, напоминающими белок сырого яйца. Другие отмечают ноющие боли в животе, спазмы, рост чувствительности груди и усиление полового влечения. Точность этих признаков крайне невысока, их можно использовать как средство для прогнозирования беременности, но не превращать в метод природной контрацепции.

Беременность после 40: миф или реальность?

Ученые подсчитали: вероятность забеременеть с первого раза у здоровой женщины в возрасте от 20 до 30 лет составляет 20%. После 35 лет шанс начинает уменьшаться, после 40 лет он составляет лишь 5%. Тем, кто по разным причинам не уложился в отведенный природой срок, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии: гормональная стимуляция овуляции, криозаморозка собственных яйцеклеток в благоприятном фертильном возрасте, ЭКО, суррогатное материнство. Они позволяют женщинам родить детей даже в период начавшегося климакса с вероятностью до 30%.

Тенденция к поздним родам сегодня наблюдается во всем мире. Причины в большинстве своем социальные: женщины хотят сделать карьеру, укрепить финансовое положение и только потом — становиться мамами. В оценке плюсов и минусов позднего материнства ученые умы расходятся во мнении. Одни утверждают, что детей нужно рожать до 35 лет. Чем старше женщина, тем больше у нее хронических заболеваний, которые осложняют течение беременности. Резкий гормональный всплеск способен «пробудить» те проблемы, которые пребывали в ремиссии. У пациенток зрелого возраста высок риск выкидыша, развития гестационного диабета, позднего токсикоза, у плода возможны генетические отклонения и задержка в развитии.

Цифры и факты

Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего пришли к выводу, что женщины, родившие первенца после 30 лет, чаще доживают до старости, чем те, кто рано обрел счастье материнства. Данные получены в ходе эксперимента, в котором участвовали 20 тысяч женщин. Немецкий ученый Микко Мюрскюля и его коллега Кирон Барклай из Лондона изучили данные 1,5 миллионов шведских граждан, родившихся с 1960 по 1991 год. Выяснилось, что дети 40-летних родителей, как правило, оказывались здоровее и умнее сверстников.

Есть и другие мнения, утверждающие, что поздняя беременность омолаживает организм. Активизируется работа щитовидной железы и яичников, улучшается состояние кожи и волос, женщина чувствует в себе новые силы. Ее успешное к этому времени финансовое и социальное положение позволяет не испытывать страхов, а в полной мере наслаждаться будущим материнством. Что касается здоровья малыша, то современная диагностика позволяет выявлять хромосомные отклонения и патологии на ранней внутриутробной стадии, а новейшие медицинские технологии — свести угрозы к минимуму.

Природа позаботилась о том, чтобы физиологических и психологических ресурсов для рождения детей женщине хватило надолго. Как правило, срок гораздо дольше, чем объявленный медициной период с 20 до 40. Однако не следует забывать, что репродуктивные механизмы, которые не были вовремя запущены, способны дать осечку. Поэтому отнестись к планированию поздней беременности следует с повышенной ответственностью, отдавая все внимание заботе о здоровье и правильному эмоциональному настрою.

В какую клинику можно обратиться при проблемах с зачатием?

«К счастью, достижения современной медицины позволяют преодолевать проблемы с зачатием, однако стоит со всей ответственностью подойти к выбору клиники, — говорит Ким Нодарович Кечиян, главный врач медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», лауреат Премии Правительства РФ, кандидат медицинских наук. — Удостоверьтесь, что медицинские услуги оказываются на основании соответствующей лицензии, узнайте как можно больше о репутации медучреждения. Обязательно убедитесь, что врачи обладают достаточным опытом в области решения проблем бесплодия. Немаловажный момент — оснащенность клиники: современное высокотехнологичное оборудование, в частности, расширяет спектр услуг.

Центр «Эмбрион» с 1992 года помогает своим пациентам испытать радость родительства. Команду врачей составляют высококвалифицированные специалисты, опыт работы некоторых из них составляет более 30 лет. За время работы нашего центра на свет появилось больше 7500 детей!

В центре «Эмбрион» для решения проблем с зачатием предусмотрен широкий спектр медуслуг, в который входят, в частности, экстракорпоральное оплодотворение ооцитов, внутриматочное введение спермы мужа (партнера) или донора, проведение вспомогательного хетчинга, криоконсервация эмбрионов и гамет (ооцитов, сперматозоидов), витрификация бластоцист.

Что немаловажно, наши пациенты имеют возможность круглосуточного контакта с врачом по телефону. Цены в медцентре «Эмбрион» вполне доступные. К примеру, цена экстракорпорального оплодотворения ооцитов начинается от 73 000 рублей».

P. S. Прием пациентов в медицинском центре по лечению бесплодия «Эмбрион» ведется ежедневно, включая выходные и праздничные дни.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Женская фертильность (способность к зачатию, вынашиванию беременности и родам) от мужской отличается в одном важнейшем аспекте: это жёсткие временные рамки. Если здоровый мужчина теоретически и практически готов к оплодотворению в любой день, то женщине для наступления беременности важно «попасть» в так называемые фертильные дни, в окно фертильности. Период этот не продолжительный, а потому женщине важно уметь узнавать о его наступлении заблаговременно.

Что это такое?

Фертильным окном называется период в женском менструальном цикле, когда способность женщины к зачатию максимально высока. Шансы забеременеть зависят от состояния здоровья, возраста и массы других факторов, включая уровень фертильности партнёра, но всё это — переменные. Неизменным остаётся понятие «фертильного окна» или «фертильной фазы». Именно в течение этого времени женщина становится способной к зачатию.

Забеременеть женщина может только в период овуляции. Она длится около часа. Именно столько времени занимает процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.

Это событие обычно приходится на середину женского цикла. В течение суток в среднем яйцеклетка после выхода в маточную трубу сохраняет жизнеспособность, то есть она может быть оплодотворена, если в этот временной промежуток состоится её встреча с живым и подвижным сперматозоидом, который сможет пробить оболочки ооцита, чтобы зародилась новая жизнь.

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Таким образом, пик фертильного периода в женском календаре приходится на сутки в самой середине цикла у женщин. Но все дамы знают, что «опасный» в точки зрения незапланированного зачатия период во всех дамских календариках не ограничивается одним днём. В чём же дело?

Действительно, фертильным окном называется период, в который входит несколько дней до овуляции и пара дней после неё. Это связано с фертильными особенностями мужчин. Дело в том, что вышедшей из фолликула яйцеклетке нет большой разницы — прибудут ли сперматозоиды после этого или они уже дожидались её в маточной трубе. Жизнеспособность сперматозоидов не ограничивается сутками и в среднем составляет 2–3 дня, а у некоторых мужчин с высоким уровнем фертильности половые клетки могут сохранять свои свойства в благоприятных условиях женских половых путей до 5–6 суток.

Поэтому для предотвращения нежелательной беременности рекомендуется быть особо бдительными заблаговременно до овуляции (примерно с 11–12 и до 16 дня цикла). Именно этот период можно условно обозначить термином «фертильное окно».

Чтобы не запутаться, границы фертильного окна принято отсчитывать по формуле О=D-14 +/- три дня. О — границы фертильного окна, D – длительность цикла у конкретной женщины. Пример: цикл длится 30 дней. Это означает, что начало фертильного окна, когда нужно уделить внимание контрацепции или, наоборот, начать незащищённые половые контакты, если планируется зачатие малыша, приходится на 13 день цикла, овуляция ожидается на 16 день, а окончание фертильного окна — на 19 день цикла.

При более стандартном 28-дневном цикле у женщин начало фертильного окна выпадает на 11 день цикла, овуляция обычно приходится на 14 день, а закрытие окна фертильности приходится на 17 день цикла.

При нерегулярном менструальном цикле рекомендуется взять среднее значение длительности цикла за последние 4–6 месяцев и произвести расчёты по этой формуле.

Определение фертильной фазы — секреты и способы

Есть несколько основных способов определения собственного фертильного окна. Из них наиболее распространённым является вышеуказанный календарный расчёт. Но следует знать, что овуляция не обязана приходить точно день в день. И тут могут возникнуть погрешности, неточности, что может стать причиной незапланированной беременности.

Овуляция регулируется гормонами. Эта мощная поддержка организма не зависит от воли женщины, то есть приблизить или отдалить овуляцию усилием воли никак не получится. Но она может «сдвинуться» под действием разных ситуаций, при которых нарушается гормональный баланс:

• утомление, стресс, пережитое потрясение, шок;
• недосып, истощение организма;
• болезнь (от обострения хронических недугов до простуды или ОРВИ);
• смена часовых поясов, перелёт, смена климата.

Это означает, что календарный метод — ненадёжный, положиться на него нельзя. Он лишь даёт приблизительное представление о том, когда ожидать времени фертильности.

Более точно установить приближение овуляции можно другими способами.

• УЗИ яичников — проводится обычно на 5–6 день цикла для оценки фертильного прогноза, чтобы понять, можно ли вообще в этом цикле рассчитывать на зачатие. При наличии признаков созревания не менее пяти фолликулов говорят о том, что фертильный прогноз благоприятный. С 10–11 дня цикла УЗИ показывает увеличение доминантного фолликула в размерах. Чем ближе к овуляции, тем он больше.
• Анализ крови на гормоны — о приближении овуляции говорит так называемый лютеинизирующий пик: примерно за 16–24 часа до овуляции концентрация гормона ЛГ достигает самых высоких значений. Анализ начинают сдавать с наступлением фертильного окна по календарным подсчётам и результатам УЗИ.
• В домашних условиях на помощь может прийти аптечный тест на овуляцию. Есть тест-полоски, которые погружают в мочу, есть современные многоразовые электронные приспособления, определяющие не уровень ЛГ, а уровень эстрогенов в слюне. Тесты не показывают начала фертильного окна, они лишь ориентированы на примерный день овуляции (плюс-минус сутки).
• Температурный метод — заключается в ежедневном измерении базальной температуры. О приближении овуляции говорит подъём температуры выше 37,2 градуса. Метод сам по себе малоинформативен, но может эффективно дополнить домашнее тестирование овуляционными тестами, подтверждая или опровергая их результаты.
• Симптоматический комплекс признаков — симптомы, которые женщины отмечают как признаки приближения фертильного периода. Обычно медики относятся к такому методу скептически, ведь объективных симптомов овуляции в медицинских энциклопедиях не описано, их не существует. Многие поколения дам, впрочем, утверждают, что о приближении овуляции догадываются по изменению влагалищных выделений, они становятся вязкими, тягучими, похожими на сырой куриный яичный белок.

Почти все утверждают, что существенно вырастает половое желание, хочется близости, у некоторых болит грудь, становятся более чувствительными соски, у некоторых наблюдаются болевые ощущения в момент разрыва фолликула с правой или левой стороны в нижней части живота в месте расположения яичников.

Установление фертильного окна становится особенно важным в лечебном протоколе ЭКО в естественном цикле. Также это важно для всех, планирующих зачатие.

Всегда ли в фертильный период может наступить беременность?

К сожалению, правильное и точное определение фертильного окна — ещё не залог успешного наступления беременности. Для того чтобы зачатие состоялось, важно соблюдение очень многих факторов.

• Нужна здоровая, качественная яйцеклетка. С возрастом качество ооцитов снижается и вероятность наступления беременности уменьшается.
• Нужно правильное гормональное «сопровождение».
• Нужен здоровый, подвижный сперматозоид, который сможет преодолеть долгий путь по половым путям или дождаться ооцит в половых путях, продемонстрировав жизнеспособность.

После оплодотворения зародышу предстоит ещё одно испытание — имплантация, её тоже нужно успешно пройти, иначе беременность не наступит.

Нюансов созревания ооцитов существует много. Например, перезревшая яйцеклетка, вышедшая в фаллопиеву трубу с большим опозданием, не может быть оплодотворена, она не является жизнеспособной.

Яйцеклетки могут позволить себе созревать не каждый месяц, и тогда у женщины происходят ановуляторные циклы. В норме у молодой и здоровой дамы такое возможно 1–2 раза в год, а у женщин старше 35 лет — до 6 раз в год. Именно поэтому забеременеть в 20 лет всегда проще, чем в 35 и старше.

Когда нужна помощь врача?

Большинство здоровых в репродуктивном отношении женщин способны зачать ребёнка в течение года естественным путём без помощи со стороны медиков. Если же даме уже более 35 лет, то на самостоятельные попытки отводится всего полгода — овариальный резерв истощается, нужно реагировать раньше. Именно после того, как эти временные сроки выйдут, а беременность не наступит, следует обращаться к врачу.

Очень важно сделать это вместе со своим половым партнёром, ведь по статистике в 40% семейного бесплодия причина кроется в снижении мужской фертильности.

О чём нужно помнить в период фертильного окна?

Если вы определили границы своего фертильного окна, отталкивайтесь от того, какой цели хотите достичь.

Для зачатия ребёнка

С первого дня фертильного окна проводите незащищённые половые контакты с частотой раз в два дня — это поможет не упустить благоприятный момент. После полового акта не спешите вставать и бежать в душ, полежите, закинув ноги повыше — это будет способствовать лучшему прохождению сперматозоидов по половым путям. Не используйте смазки-лубриканты, перед половыми актами не делайте спринцевание.

Отказ от кофе, крепкого чая и шоколада повышает вероятность успешного зачатия,

Для предотвращения нежелательной беременности

С первого дня фертильного окна используйте меры барьерной контрацепции — презервативы — при необходимости и другие меры контрацепции. Не забывайте вовремя принимать гормональные контрацептивы, не пропускайте очередную таблетку.

Прерванный половой акт в период фертильного окна в 10% случаев приводит к зачатию незапланированного малыша. Сперматозоиды могут содержаться в смазке, которой естественным образом увлажняется головка полового члена.

Особое внимание контрацепции следует уделять на протяжении всего фертильного периода до его окончания.

О симптомах овуляции рассказывается в видеоролике ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Каждый из нас наверняка встречал понятие «фертильность». Фертильность у женщин: что это и какое у неё обозначение? Это понятие, которое обозначает возможность родить здоровое потомство. Оно применяется как к мужчине, так и к женщине, дает оценку их репродуктивных возможностей.

Ведь некоторые женщины легко беременеют и столь же легко рожают, а другие сталкиваются с огромным количеством проблем, вплоть до невозможности зачать ребенка естественным путем. Что дает определение фертильности, как проверить ее уровень? Еще один волнующий вопрос – какой возраст считается допустимым для рождения ребенка? Попробуем разобраться.

Что такое фертильность

Сам термин «фертильность» имеет латинские корни. Он происходит от слова «fertilis» – плодородный, плодовитый. Это понятие обозначает возможность, способность организма воспроизводить потомство.

Если говорить о применении понятия к мужчинам, имеется в виду его способность оплодотворить женщину, а если к женщине – ее возможность зачать здорового, крепкого ребенка. Так или иначе, речь идет об абсолютно здоровых людях, которые ведут активную половую жизнь и относятся к определенным возрастным категориям.

Фертильность у женщины устанавливается с появлением регулярного менструального цикла, заканчивается – с наступлением периода климакса. Мужская фертильность – с наступления момента выработки активных сперматозоидов, способных оплодотворить готовую яйцеклетку. Можно выделить 4 стадии фертильного возраста женщин:

1. Ранняя стадия – репродуктивная. Она начинается с первых месячных и до 20 лет девушки. Выделяются такие характерные черты: устанавливается цикл, овуляция происходит достаточно редко, происходит балансировка гормонального уровня. Если девушка ведет активную половую жизнь, не исключено наступление беременности.
2. Средняя репродуктивная – начинается в 20 и длится до 40 лет. Гормональный фон приходит в норму, становится стабильным, менструальный цикл – регулярный, нет серьезных проблем со здоровьем. Этот период считается наиболее выгодным для деторождения.
3. Поздний репродуктивный этап – продолжительность от 40 до 45 лет. Становится неустойчивым гормональный фон, но овуляция и цикл все еще стабильные. В организме начинаются возрастные изменения. Еще есть возможность забеременеть естественным способом, но вынашивание требует серьезного медицинского контроля.
4. Этап уменьшающейся фертильности – начинается в 46 и длится до 60 лет. Это период климакса, который характеризуется сниженным гормональным фоном. Менструальный цикл становится все более нерегулярным и со временем месячные завершаются. Забеременеть естественным путем невероятно сложно или невозможно вовсе, если это произошло – чтобы выносить ребенка, потребуется пропить курс гормональных препаратов.

Безусловно, можно забеременеть в самом разном возрасте – доказательство тому сведения о многих случаях, когда женщины рожали уже далеко за 70 или наоборот, слишком рано. К примеру, девочка из Перу, Лина Медина стала одной из самых молодых рожениц – когда она родила свою дочь, ей было всего 5 лет.

Дети и в первом, и во втором случае были совершенно здоровыми, имеющими нормальные показатели роста и веса. Это еще раз подтверждает, что каждый организм уникальный.

Возраст, который назван самым оптимальным для рожениц – от 20 до 40 лет. Это нормальный процесс, как с биологической, так и с медицинской точки зрения. Если говорить о рамках фертильности в целом, беря во внимание факты из разных стран, это 15 – 49 лет.

От чего зависит женская фертильность

От чего зависит фертильность у женщины? В первую очередь, от показателей здоровья репродуктивной системы, общего состояния труб матки и эндометрия. Второй фактор: регулярность менструального цикла, овуляции – именно они указывают на природные изменения в яичниках, матке, сигнализируют о выходе яйцеклетки из яичника.

Проблемы с зачатием и вынашиванием малыша могут возникнуть в том случае, если женщина имеет заболевания органов малого таза – инфекции, серьезные воспалительные процессы, эндометриоз. Очень негативно на возможности забеременеть сказывается курение или принятие алкоголя. Есть еще факторы:

• ожирение, проблемы с лишним весом, которые вызывают гормональный дисбаланс;
• частые стрессы, нервозность;
• спайки в малом тазу;
• явление «синехии» – ткани внутри маточной полости сращиваются;
• проблемы со щитовидной железой: гиперфункция или гипофункция, серьезное заболевание – сахарный диабет. Эти факторы могут стать причиной неправильной выработки гормонов;
• хирургическое вмешательство в матку: ранние аборты, операции;
• возможное нарушение иммунной системы, которые могут провоцировать отторжение сперматозоидов.

Как определить уровень фертильности у женщин

Женская фертильность включает в себя три этапа:

Из этого выходит следующее деление на высокий уровень, средний и низкий. Последняя категория значит, что из трех главных способностей женщина может что – то одно. К примеру, возможность зачать малыша, но невозможность выносить.

Нормальный (средний) показатель означает то, что женщина способна без проблем зачать ребенка, самостоятельно выносить (без применения гормональной стимуляции) и родить, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Высокий показатель фертильности свидетельствует о способности женщины зачать, выносить и родить несколько раз с минимальным перерывом. Беременность может наступать даже во время менструации или лактации.

Женщинам с высокой фертильностью очень сложно подобрать правильную и главное, действенную контрацепцию. Специалисты рекомендуют им родить желаемое количество малышей и сделать стерилизацию.

Есть много способов узнать о своем уровне фертильности, к примеру, воспользоваться домашними или клиническими тестами. Клинические проводятся в лаборатории – методом ультразвукового исследования яичников.

Специалист дает оценку параметрам и количеству растущих фолликулов. Также, рассматривается отношение соединительной и гормональной тканей. В итоге, составляется прогноз фертильности, измеряемый в баллах от – 2 до + 2. Минусовый показатель означает низкий шанс зачатия, плюсовой – высокую фертильность.

Можно сдать клинический анализ крови, который также укажет на уровень фертильности. Это забор крови на гормоны. С его помощью определяют концентрацию ФСГ (фолликулостимулирующего) и ЛГ (лютеинизирующего) гормонов.

Если уровень первого выше ЛГ, это говорит об истощении придатков. Так называемые «домашние» тесты имеют второе название – тесты на овуляцию. Принцип их действия аналогичен тестам на беременность: полоска опускается в мочу до нужного уровня и ожидается результат.

Полосок две: результативная и контрольная. Результативная: яркая, обозначает высокую фертильность, означает, что можно пробовать зачать ребенка. Если она бледнее второй – в этом цикле овуляции нет.

Факторы, влияющие на мужскую фертильность

Фертильность мужчины указывает на возможность сперматозоидов, вырабатываемых мужчинами, оплодотворить яйцеклетку женщины. Эта способность активно проявляется с 15 лет, пик активности – от 20 до 50 лет. В определенном возрасте фертильность снижается, количество тестостерона уменьшается, состав спермы меняется. Это влияет и на потенцию – она становится хуже.

Фертильный возраст мужчины – до 80 лет или больше. Однако, возраст не может не оказывать влияния на репродуктивную систему – возможность оплодотворения гораздо ниже. Конечно, показатели зависят напрямую от образа жизни, состояния здоровья. Какие факторы негативно влияют на показатели фертильности:

• нервозность, стрессы;
• проблемы с лишним весом, ожирением;
• механические повреждения или травмы органов малого таза;
• инфекционные заболевания или воспалительные процессы половых органов;
• болезни в хронической стадии (сахарный диабет, артериальная гипертензия);
• недостаток жидкости в организме;
• перегрев яичек, который нарушает сперматогенез;
• лечение определенными препаратами;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь).

В современном мире все чаще начали диагностировать бесплодие у мужчин. Согласно статистическим данным, это связано с неправильным и нездоровым образом жизни, неправильным графиком труда и отдыха, провоцирующим истощение организма, вредными привычками и несбалансированным питанием.

Индексы фертильности у мужчин

Один из самых распространенных лабораторных исследований, которые способны определить возможность мужчины зачать – спермограмма. Ее делают для того, чтобы точно определить качество и количество сперматозоидов, их подвижность, форму.

Обследование проводится в соответствии со стандартом и руководством ВОЗ. Согласно данным этого исследования можно высчитать индекс фертильности. Он указывает на возможность оплодотворения яйцеклетки за 1 половой акт. Различают два типа индекса:

• индекс Фарриса, указывающий на соотношение подвижных и неподвижных сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости. Показатель в норме: 20 – 25. Если значение ниже – у мужчины уменьшенная фертильность, если выше – увеличенная;
• индекс Крюгера: происходит определение параметров сперматозоида (величина головки, хвоста и шейки), рассчитывается соотношение здоровых и нездоровых сперматозоидов. Показания индекса измеряются в процентах: ниже 30% – фертильность низкая, выше – нормальная.

Можно ли повысить активность половых клеток у женщин и мужчин?

Если вы хотите узнать об уровне своей фертильности, нужно посетить вашего лечащего врача: гинеколога или андролога. Доктор должен дать вам направление на обследование, по результатам которого можно будет судить о наличии проблемы.

Очень часто после прохождения курса лечения может наступить беременность. Если проблем у вас нет, значит, причины могут быть в особенности физиологии. Есть ряд общих рекомендаций, которые могут помочь мужчинам и женщинам повысить фертильность:

• регулярно заниматься любовью со своим постоянным партнером (2 раза в неделю и больше);
• не придерживаться низкокалорийной диеты;
• добавить в свой рацион больше свежих овощей и фруктов, морепродуктов и мяса нежирных сортов;
• не кушать копчености, маринады, жареные блюда;
• придерживаться здорового образа жизни: заниматься спортом или регулярными физическими нагрузками, оставить вредные привычки (не курить и не принимать алкоголь), употреблять меньше напитков с высоким содержанием кофеина;
• пересмотреть свой гардероб: мужчинам стоит убрать все сдавливающие брюки и белье;
• рекомендация для мужчин: не перегревать (и не переохлаждать) яички.

На прилавках аптек есть много препаратов для повышения фертильности, чаще всего это комплексы витаминов и минералов, активных биологических добавок: «Трибестан», «Спематон», «Пренготон», «Витрум». В их составе встречаются цинк, витамины «В» и «С», фолиевая кислота, селен.

Если случай требует серьезного медикаментозного вмешательства, доктор может назначить более эффективные стимуляторы овуляции, гонадотропины. И первые, и вторые назначает исключительно врач.

Такое свойство организма, как фертильность очень чувствительно к любым изменениям. Это показатель, который может рассказать о протекающих в организме процессах. Если вы заботитесь о своем организме должным образом, вам не стоит беспокоиться о деторождении.

Окно фертильности: что это и как показатель влияет на вероятность зачатия?

Если у обоих партнеров высокий уровень фертильности, зачатие может произойти не сразу, а спустя некоторое время. Существует понятие «окно фертильности» – это период времени, который является самым благоприятным для зачатия.

Его продолжительность 6 дней: 5 суток до начала овуляции и 1 день, в который она наступила. Не пренебрегайте этой возможностью: в этот срок шансы забеременеть максимальны.

При нормальном месячном цикле у женщины, овуляция попадает на его середину. Конечно, это средние данные, которые могут быть неточными и могут происходить отклонения. Каждая женщина должна самостоятельно определить свое «окно фертильности». Существует несколько действенных методик:

• календарный метод: регулярно отмечайте первый и последний день менструации, старайтесь максимально точно определять длительность цикла, высчитывать его середину. Таким образом, можно рассчитать дни фертильности. Минус в том, что это занимает большое количество времени: не меньше, чем 6 месяцев рекомендуется вести наблюдения. И точность не столь уж высока – всего 50 – 60%;
• температурный метод подразумевает регулярное измерение базальной температуры, каждый день после пробуждения. Все дело в том, что перед наступлением овуляции, показатели температуры увеличиваются: растут на 0, 2 – 0, 6 градусов. Результаты стоит записывать, а потом начертить график колебаний. Вы сможете заметить тенденцию спустя несколько месяцев;
• самый простой и распространенный: применение тест – полоски на овуляцию. Этот метод по праву считается самым эффективным.

У каждой женщины в период наступления овуляции могут возникать свои признаки: тянущие боли внизу живота, изменение характера и консистенции выделений из влагалища (они становятся более липкими и вязкими), увеличивается чувствительность молочных желез или резкий скачок либидо.

Беременность после 40: миф или реальность?

Согласно медицинской статистике и многолетнему опыту, показатель возможности зачатия у абсолютно здоровой половозрелой женщины, приравнивается к 20 %. Наиболее удачный возраст – от 20 до 30 лет. После 35 лет шансы начинают понемногу уменьшаться, а в возрасте 40 сводятся к 5 %. Случаев поздней беременности немало, и большая часть женщин благополучно родили здоровых детей.

Если гестация протекает с осложнениями, доктор задействует разные вспомогательные средства: стимуляции овуляции гормонами, ЭКО, криозаморозка яйцеклеток женщины во время благоприятного фертильного возраста.

Иногда приходится прибегать к такому методу, как суррогатное материнство. Таким образом, даже те женщины, которые достигли периода климакса могут выносить и родить детей. Вероятность, конечно, небольшая: до 30 %.

Ученые во всем мире расходятся во мнении, какой же все – таки возраст является благоприятным для рождения малыша. Все дело в том, что в последнее время учащаются случаи поздних родов. Это обусловлено рядом социальных факторов: многие женщины занимаются карьерой, стараются укрепить свое финансовое положение, возможно, находятся в поиске достойного мужчины.

Большинство специалистов соглашаются, что наиболее благоприятный возраст – от 20 до 35, как было указано выше. Чем старше становится женщина, тем больше у нее проблем со здоровьем, хронические заболевания, находящиеся в ремиссии, могут «пробудиться» гормональным всплеском после зачатия.

У беременных женщин зрелого высока вероятность выкидыша, преждевременных родов или позднего токсикоза. Нередко начинает развиваться гестационный сахарный диабет, а у ребенка могут проявиться генетические отклонения или возникнуть проблемы с развитием.

Существует также мнение, что беременность в старшем возрасте способна омолодить организм. Становится лучше состояние кожи и волос, щитовидная железа и яичники работают гораздо активнее, женщина ощущает в себе прилив сил. Если при этом женщина успешна и счастлива в личной жизни, она способна сполна насладиться будущим материнством.

О ребенке не стоит беспокоиться: главное – своевременно сдавать анализы, делать скрининг и следовать рекомендациям доктора. Все возможные отклонения и проблемы с развитием можно заметить на ранних сроках, а благодаря новейшим медицинским технологиям, риск сводится к минимуму.

Если вы планируете позднюю беременность, отнеситесь к этому серьезно: природа позаботилась об этом, но если репродуктивная система не была запущена своевременно, могут возникать определенные проблемы.

Повышенная фертильность

Существует феномен повышенной фертильности, который означает, что зачать ребенка у пары получится даже с параллельным применением сильных средств контрацепции. Если высокая фертильность наблюдается у женщины, она может забеременеть, даже если правильно и регулярно принимает противозачаточные таблетки или поставила внутриматочную спираль.

Единственный выход из положения, кроме создания огромной семьи – родить столько деток, сколько хотелось, и провести хирургическое вмешательство – стерилизацию. Феномен высокой фертильности обусловлен физиологическими особенностями организма, что довольно редко встречается.

Существует такой риск и среди мужчин: в этом случае причиной становятся особенности сперматозоидов. Если говорить о нормальных, средних показателях, то в сперме здорового мужчины находятся от 1 до 3% сперматозоидов, которые могут жить в половых путях женщины до двух недель. Оставшиеся 97 – 99 % активны только 2 – 3 дня.

Беременность может наступить с очень высокой вероятностью, так как сперматозоид, который попадет в половые пути женщины в последние дни менструального цикла перед месячными, может «дождаться» периода овуляции и оплодотворить яйцеклетку.

Если у мужчины диагностирована высокая фертильность, в его сперме активные сперматозоиды составляют около 50 % (!), поэтому при половом акте он вполне способен оплодотворить здоровую яйцеклетку. На самом деле, этот феномен встречается относительно редко как среди мужчин, так и среди женщин.

Подведение итогов статьи

Если вы планируете беременность, вам обязательно нужно усвоить, что такое женская и мужская фертильность, как она проявляется и как влияет на способность зачать ребенка. На этот фактор (как и на процесс овуляции) могут влиять большое количество проблем, поэтому рекомендуется обязательно посетить специалиста, занимающегося вопросом репродуктивной системы.

Если фертильность одного из партнеров нарушена, с помощью современных медицинских технологий можно повлиять на этот процесс и подкорректировать его.