Онкомаркеры какие сдавать

Опухоль у человека может иметь доброкачественный либо злокачественный характер. Чтобы определить степень злокачественности новообразования, требуется сделать специальные анализы крови с лимфой и мочи на онкомаркеры. Расшифровать анализ способен исключительно врач-онколог. Онкомаркер – это скопление химических соединений, образованных аномальными клетками и здоровыми. Упомянутый анализ позволяет заподозрить заболевание на начальном этапе формирования. Конкретный вид отвечает за определённый тип опухоли.

Характеристика онкомаркера

Открыли онкомаркеры ещё в XIX веке. Молодой врач Бенс-Джонс выявил белок в структуре мочи, через некоторое время обнаружили остальные виды. Название белки получили позднее.

Онкомаркер – это молекула гликопротеида, продуцируемая клеткой с нарушенным хромосомным рядом. Присутствующая болезнь в организме повышает количество белка в составе крови и мочи.

Молекула онкомаркера представляет вещество, содержащее белковые, углеводные и липидные частицы. Перечисленные элементы попадают в кровеносные сосуды при распаде больной клетки. Врачи предпочитают определять маркеры на онкологию при обследовании крови. Содержится антиген в крови, моче, спинном мозге и в клетках инородного новообразования.

Для выявления специфичного вещества кровь сдают в лаборатории на исследование показателей. Результат анализа позволяет обнаружить раковый процесс по высокой концентрации белка на раннем этапе формирования.

Рекомендуется регулярно сдавать для профилактики кровь и мочу женщинам – это увеличивает шанс на выявление злокачественного образования в ранний срок. Обнаружить рак на начальном этапе позволяет специфичный маркер в организме. Мужчинам после 50 лет стоит ежегодно проходить исследование.

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе исследование. Уровень белка способен увеличиваться не только при злокачественной патологии – изменение происходит у женщин в период менструации, при климаксе, беременности и т.д. Поэтому без консультации специалиста не стоит выполнять серьёзный анализ на рак.

Отличить онкомаркер от других элементов удастся по ряду параметров:

• показатель проявляется только из атипичных патогенов;
• белок активно продуцируется при онкологическом процессе в тканях организма.

Вещества различны по видам, поэтому пациент направляется на исследование конкретного онкомаркера, указывающего на раковую опухоль.

Показания для исследования крови на предмет онкомаркеров

Антигены бывают разных форм. Известны формы, способные обнаружить рак на стадии образования. Избранные виды дают положительный результат лишь в мониторинге с другими диагностическими процедурами.

Основные показатели для применения онкомаркера:

• Женщина после 35 лет должна для профилактики сдавать кровь ежегодно.
• Для мужчин врач рекомендует анализ после 50 лет каждые 12 месяцев.
• Детям нужен анализ для контролирования процесса лечения онкологического заболевания либо при подозрении на рак.
• Пациенты с патологией регулярно сдают кровь, узнавая результат проводимой терапии.

После выздоровления человек должен систематически сдавать анализ, чтобы у врача осталась возможность контролировать онкомаркеры и выявить рецидив болезни на начальном этапе.

Врачи считают точным и необходимым маркером – ПСА. Исследование назначают чаще для подтверждения диагноза онкологии.

Разновидности онкомаркеров

Белки различаются по свойствам, каждый показатель определяет опухоль определённого органа. Открыты виды, обладающие высокой чувствительностью к продуктам переработки атипичных патогенов. Другие считаются вспомогательными и используются для совокупного анализа.

По происхождению вещество подразделяют на рецепторы, гормоны, ферменты и онкофетальные. К последней группе относят элементы, определяющие онкологию в организме. Онкофетальные показатели присутствуют в большом количестве у развивающегося эмбриона. В зрелом возрасте количество подобных веществ уменьшается.

Классификация по органам выделяет перечисленные виды:

• К молочной железе относят СА 15-3 и СЕА;
• Мужские яички определяют ВНСG, AFP;
• Для женских яичников исследуют СА 125, СА 19-9;
• Заболевание матки характеризует СА 19-9, СА 125;
• Печень исследует показатель AFP;
• Болезни кишечника определяет маркер СА 19-9, СА 125;
• Кожа исследуется при помощи S100;
• Предстательная железа характеризуется белком PSA;
• Онкология мочевого пузыря выявляется маркерами TPA, Cyfra 21-1;
• Поджелудочная железа определяется по веществам СА 19-9, СА 72-4.

Женщинам следует внимательно относиться к собственному здоровью. Рекомендуется каждые 6 месяцев проходить плановый осмотр у гинеколога. Женский организм считается сложным для диагностирования злокачественной опухоли. При наличии новообразования в области матки либо влагалища обнаруживается антиген, характеризующий онкологию в тканях матки.

Для женщин врачи выделили отдельную группу онкомаркеров:

• Часто используется раковый антиген СА 125;
• Точным считается показатель SCC;
• К высокочувствительным относят СА 15-3, НЕ 4;
• МСА, СА 72-4 используют для уточнения диагноза;
• СА 19-9 способен выявить болезнь в стадии развития;
• АФП – альфа-фетопротеин – один из первых открытых видов;
• Раковый антиген 27-29;
• Лучшим и эффективным считается РЭА.

Белки, появляющиеся при злокачественном новообразовании, говорят о болезни. Антиген выделяет сама опухоль либо подобным образом организм реагирует на присутствие онкологии. Правильно расшифрует результат врач-онколог, знающий анамнез патологии.

В отдельных случаях лаборанты предлагают пациентам весь перечень онкомаркеров для исследования. Человек соглашается, не задумываясь о необходимости. Список раковых антигенов достаточно внушительный. Выбрать нужный вправе лишь врач, не стоит самостоятельно себе назначать анализы.

Принцип определения злокачественного образования

Злокачественное образование при формировании в организме продуцирует специфичный белок, дающий положительный результат при анализе крови на онкомаркеры. Диагностика проводится с исследованием определённых типов жидкости – мочи, крови, спинномозговой субстанции и околоплодных вод у беременных женщин.

Антиген АФП способен определить онкологический процесс в тканях молочной железы, яичек, печени, яичников и почек. Присутствие опухоли во время беременности способно спровоцировать развитие патологий у эмбриона. Чтобы исключить осложнения, рекомендуется проведение анализа асцитической жидкости, крови и околоплодных вод.

В лаборатории проводятся сложные химические манипуляции по выделению нужного белка. Полученный результат отправляется врачу для расшифровки. Если присутствует высокое значение показателя, значит, развилась опухоль со злокачественным характером.

Необходимые антигены для ежегодной профилактической сдачи на предмет онкологии

Общий анализ крови и исследование на наличие онкомаркеров позволяют обнаружить раковую опухоль на ранней стадии. Показатели повышаются до распространения метастазных ростков по организму. Поэтому регулярно проводимые осмотры позволяют выявить болезнь и начать лечение до поражения всех органов.

Мужчинам после 40 лет рекомендуется ежегодно сдавать анализ на PSA – это позволит выявить рак предстательной железы на 1 или 2 стадии. До 40 лет в мужском организме уровень PSA не превышает 2,5 нг/мл, после 40 лет нормой считается 4 нг/мл. Отклонение от нормы антигена СА 125 в небольших объёмах означает присутствие доброкачественного образования, большая разница в результатах говорит о злокачественной форме патологии. Для уточнения диагноза требуется проверить уровень ХГЧ, при отклонении более 5 МЕ/мл это говорит о патологии.

В профилактических мерах используется перечень онкомаркеров:

• Для проверки органов желудочно-кишечного тракта назначают анализ на СА 15-3. При отсутствии онкологии результат покажет норму – до 2 ед/мл. После 50 лет проверять данный антиген рекомендуют людям с высоким риском онкологии.
• Щитовидная железа проверяется на наличие тиреоглобулина. Значительное отклонение от нормы предупреждает о наличии метастазных ростков в отдаленных органах или опухоли с большими размерами, но без метастазов. Иногда показатель повышается от присутствия щитовидных патогенов в других тканях тела. Кальцитонин позволяет определить размер новообразования и процесс разрастания атипичной клетки.
• Рак печени обнаруживается при помощи АФП за 2-3 месяца до проявления первых симптомов патологии. В норме результат покажет до 15 нг/мл. Для подтверждения требуется проверить дополнительно следующие маркеры – СА 15-3, СА 19-9, СА 72-4 СА 242. В норме показатели не превышают 4 ед/мл.
• Онкология в тканях лёгких проявляется на последних стадиях, когда лечение уже не приносит положительного результата. Поэтому исследование крови на присутствие повышенного уровня антигена позволяет обнаружить болезнь на раннем этапе, когда терапевтические меры позволят спасти человеку жизнь. Высокий показатель NSE скажет не только о наличии злокачественной опухоли в тканях лёгкого, но и о присутствии лейкоза либо нейробластомы головного мозга.
• Поджелудочная железа исследуется при помощи маркера СА 242 и СА 19-9. Антиген СА 242 увеличивается при наличии воспаления в органе – панкреатите или кисте в тканях. Белок СА 19-9 повышается в крови при онкологии в бронхах (норма составляет до 37 ед/мл). Поэтому дополнительно пациенту назначают исследование СА 74-4, продуцируемого патогенами эпителиального слоя.
• Онкологический маркер Tu M2-PK выявляется во время злокачественного образования в тканях почек. Анализ позволяет определить степень злокачественности патологии. Отличается от других антигенов отсутствием накопительного эффекта. Способен сказать о нарушениях онкологического характера в области молочной железы и органов желудочно-кишечного тракта.

• При подозрении рака в области мочевого пузыря врач выписывает назначение на исследование маркера UBC. Указанное вещество присутствует в белке мочи и крови. Показывает онкологию на первой стадии у 77% больных. Для уточнения диагноза дополнительно изучается уровень NMP22.
• Опухоль в лимфатических узлах выявляется методом исследования 2- микроглобулина. По уровню антигена можно определить стадию злокачественного уплотнения.
• Рак головного мозга можно выявить при изучении 4 антигенов. По отдельности определить болезнь сложно, поэтому диагностика проводится в комплексе.
• Рак кожи можно обнаружить при помощи веществ S-90 и ТА-90. Показатели повышаются при наличии метастазных ростков в другие ткани. Более точным диагноз будет при исследовании совместно с другими онкомаркерами.
• Онкологический процесс в скелетных костях и суставах выявляется при изучении TRAP 5b. Данный фермент присутствует у человека в разных пропорциях. Расшифровать результат способен только врач-онколог.
• Рак горла показывает совокупность нескольких онкомаркеров – CYFRA 21-1 и SCC. Уровень CYFRA 21-1 в норме не превышает 3,3 нг/мл. Антиген SCC во время развития злокачественного образования показывает превышение нормы в 60% (норма должна быть до 2,5 нг/мл).
• Рак в тканях надпочечников исследуют на предмет высоких показателей гормонов в крови и моче. Для точности диагноза врач назначает анализ на ДЭА-С и ещё дополнительно в районе 4 маркеров.
• У женщин основными исследованиями являются СА 125, может выявить раковую опухоль в яичниках СА 15-3 и МСА. Уровень СА 125 при отсутствии рака находится в пределах 35 ед/мл. Антиген МСА часто показывает наличие в организме доброкачественного образования в молочной железе. даёт 100% результат по выявлению рака матки. В медицинской практике нет данных об ошибочных данных анализа.
• Онкомаркер S100 показывает внеклеточные патологии и клеточные опухоли. Может показать присутствие кожного рака – меланомы либо другого вида опухоли.

У женщин часто используется для диагноза рака антиген РЭА, который в норме должен быть не выше 3 нг/мл. Онкомаркер НСЕ при отклонении от 12,5 нг/мл говорит о болезни. В-2-микрогранулы при отсутствии онкологии находятся в пределах 1,2-2,5 мг/мл.

Порядок забора крови на исследование онкомаркера

Для точности анализа требуется правильно подготовиться и выполнить рекомендации врача, касающиеся питания. Это повышает точность результатов анализа и достоверность показателей.

Пациенту рекомендуется выполнить требования:

• нужно исключить жирные продукты из рациона за 2-3 дня до сдачи крови;
• запрещены физические упражнения за 1-2 дня;
• распитие алкогольных напитков должно быть прекращено за 3-4 дня до анализа;
• забор материала проводят на голодный желудок;
• пить воду утром перед сдачей крови нельзя;
• курящим людям запрещено курить перед анализом;
• лекарственные средства полагается принять после сдачи крови.

Нарушение правил приведёт к ложным результатам или исказит данные. Спровоцировать неправильный анализ могут и другие причины, которые невозможно предусмотреть перед забором материала. Поэтому стоит консультироваться с лечащим врачом по возникающим вопросам.

Исследование биологического материала в лаборатории длится 3-7 дней. Есть виды, которым хватит 1-2 дня для изучения. Зависит от типа патологии. Если результат требуется срочно, данные предоставляются онкологу в день забора крови.

При положительном анализе врачи не советуют расстраиваться и паниковать. Уровень веществ может увеличиться из-за многих факторов, не связанных с онкологией – выделены патологии соматического характера, повышающие показатели белка, а также ОРВИ.

Повышение уровня на несколько параметров говорит о доброкачественности патологии. Злокачественные новообразования увеличивают показатели онкомаркеров в 10 и более раз. Доказано, что чем выше разница полученного результата от нормы, тем выше вероятность присутствия метастазных ростков по организму и тяжёлому течению болезни.

Где можно сдать анализ

У метода выявления онкологического процесса в организме при помощи специфичных белков есть положительные и отрицательные отзывы. Отдельные пациенты считают, что положительный результат возможен только при наличии опухоли крупных объёмов и метастазов в отдаленных участках тела. Также присутствует ошибочность данных при сопутствующих патологиях.

Но врачи считают метод эффективным и результативным, т.к. появляется шанс обнаружить опасную болезнь на ранней стадии. Раковая опухоль на 2 или 3 стадии хорошо поддаётся лечению, что увеличивает шанс на полное выздоровление.

Раньше провести такое обследование удавалось только в частных поликлиниках платно. Сейчас результат возможно получить в государственных больницах либо в частной клинике бесплатно по медицинскому полису. В среднем стоимость обследования начинается от 300 рублей.

Лучше проводить исследование в клинике, где есть квалифицированный врач-онколог. После консультации будет известен анамнез болезни и составлен грамотно диагностический лист. Не придется проверять лишние параметры.

На результат влияет качество оборудования и квалификация медицинского персонала. Обращаться самостоятельно в лабораторию не стоит. Составить правильную карту для анализа вправе лишь врач-онколог после консультации и проведения сопутствующих инструментальных диагностических процедур.

Онкомаркеры – это специфические компоненты, которые появляются в крови, а иногда и в моче онкологических больных в результате жизнедеятельности раковых клеток. Все они по своей структуре достаточно разнообразны, но зачастую представляют собой белки и их производные. Важно знать, что онкомаркеры могут обнаружиться в крови при некоторых заболеваниях и состояниях, не имеющих отношения к онкологии. Подробно об этом рассказано в нашей статье.

На что указывает анализ крови на онкомаркеры?

Повышенный уровень показателей может свидетельствовать о продолжительном патологическом процессе. Данные результаты помогают в мониторинге и диагностике онкологических заболеваний. Если человек знает, какие онкомаркеры сдать для профилактики, то при выявлении положительного результата можно диагностировать наличие опухоли на раннем сроке. Тогда лечение заболевания будет гораздо эффективнее.

Подготовка к анализу

Требуется уточнить, что к этой процедуре нужно отнестись очень серьезно. Если пациент не будет придерживаться правил, то результат может получиться ошибочным, и анализ придется пересдавать. Поэтому врачи советуют выполнять следующие рекомендации, чтобы результаты онкомаркеров были правильными:

1. За неделю до предполагаемой даты сдачи анализов желательно убрать из рациона чипсы, сухарики, покупные соки, сладкую газировку, а также копченую рыбу и колбасные изделия. Все вышеперечисленные продукты в своем составе содержат красители, стабилизаторы и искусственные усилители вкуса. Если они будут находиться в крови в большом количестве, то могут спровоцировать неправильный результат.
2. До момента сдачи анализа требуется привести в норму свое психоэмоциональное состояние. Если пациент находится в состоянии стресса, выделяются некоторые гормоны. Они также влияют на появление в крови белковых структур. Поэтому перед началом забора крови нужно хорошо отдохнуть и не нервничать.
3. Чтобы получить правильные результаты онкомаркеров, требуется на время исключить курение и алкоголь.
4. За три дня до назначенной даты необходимо отказаться от приема любых фармацевтических препаратов, травяных чаев, настоев и отваров.
5. Требуется сдавать анализы с 8-00 до 12-00. Процедуру проводят обязательно на голодный желудок. Можно выпить только стакан воды без газа и добавок.

Какие онкомаркеры сдать женщине?

Для профилактики и выявления заболеваний используются только специфические показатели, которые могут дать возможность выявить онкологию. Нужно знать, что все онкомаркеры являются чрезвычайно чувствительными к любым воспалительным процессам. Поэтому, если в организме будет присутствовать хоть один очаг инфекции, то тесты могут показать наличие раковых клеток. Чтобы результат был верным, первоначально требуется пройти стационарное обследование и полностью исключить хронические недуги.

• «СА-15–3 и МСА» – предназначены для выявления злокачественных образований в груди. Также при помощи данных показателей определяется отсутствие или наличие метастаз.
• Расшифровка онкомаркера «СА-125» показывает наличие либо отсутствие рака яичников. Также данная белковая структура в повышенных количествах бывает при беременности. Поэтому, если «СА-125» положителен, то проводят дополнительные обследования.
• «СА-72–4» – данный вид используется в тех случаях, когда есть подозрение на рак яичников, когда нужно быть полностью уверенным, что лечение проводится правильно, а также для подтверждения постепенного разрушения злокачественных клеток.
• «ХГЧ» у женщин помогает диагностировать рак матки. Благодаря тесту выявить патологические отклонения можно на ранних этапах. Помимо этого, подобный анализ используется для повторного диагностирования недуга на тканях матки после операционного вмешательства.

Какие онкомаркеры сдать для профилактики мужчине?

Все нижеупомянутые тесты (при условии правильного их прохождения) помогают выявить присутствие злокачественных клеток за несколько месяцев до того, как их обнаружат стандартными способами диагностики.

1. «АФП» — дает возможность определить наличие патологических изменений в мужских яичках.
2. «ПСА» — мужской онкомаркер, используемый для того, чтобы выявить рак предстательной железы. Также он используется для диагностирования хронических воспалений данной области тела, что помогает оказать своевременное лечение.

Когда данные показатели значительно повышаются — это является первым признаком наличия онкологии.

Рак щитовидки

Как уже было сказано, онкомаркер – это выделяемый раковыми и некоторыми здоровыми клетками белок. Он обнаруживается как в моче, так и в крови.
При раковых заболеваниях щитовидной железы сдают кровь на следующие онкомаркеры:

1. "Кальцитонин"— может находиться в крови или моче пациента. Используется при диагностике модулярного рака. Его концентрация зависит от образования и периода патологического процесса.
2. "Тиреоглобулин" – это белок, который собирается в фолликулах щитовидки. Является основным маркером в диагностике рецидива злокачественных образований.
3. "РЭА" (раково—эмбриональный антиген) – при заболевании щитовидной железы онкомаркер увеличивается. Он определяется только в сыворотке крови.

Тесты при подозрении на рак кишечника

Все онкомаркеры, известные на сегодняшний день, можно разделить на две группы:

• Специфические. Указывают на то, что в организме точно присутствует онкологический процесс, помогают определить его тип.
• Неспецифические – показывают возможное присутствие онкологического процесса, но могут указывать и на то, что в организме имеется воспаление какого-либо органа при отсутствии онкологии.

К специфическим можно причислить:

1. «РЭА» – это онкомаркер, применяемый для диагностирования проблем толстого кишечника и отделов прямой кишки. При его наличии в анализе можно предположить дальнейшую динамику опухоли, получить необходимую информацию о параметрах злокачественного новообразования и установить период роста.
2. «СА 242» указывает на патологию толстого кишечника, поджелудочной и прямой кишок на достаточно ранних этапах. По результатам данного обследования можно спрогнозировать за 3–5 месяцев формирование опухоли.
3. «СА 72-4» — это онкомаркер, название которого знают многие лаборанты. Он сдается вместе с «РЭА». Если присутствуют антитела, то это указывает на поражение клеток легких и толстого кишечника при формировании мелкоклеточного рака.
4. «М2-РК» данный маркер отображает обменные процессы в раковых клетках. Его основной особенностью является отсутствие специфичности при обследовании органов, поэтому его называют «маркером выбора». Тест используется в качестве особого метаболического показателя, так как этот онкомаркер на рак кишечника свидетельствует про заболевание на первых стадиях.

К неспецифическим относятся:

• «АФП» (альфа-фетопротеин) — демонстрирует присутствие новообразования в сигмовидной и прямой кишках.
• «СА 19–9» — (углеводный антиген) выявляет патологию, которая находится в поджелудочной железе, пищеводе, желчном пузыре и протоках толстого кишечника.
• Расшифровка онкомаркера «СА 125» в этом случае гласит про наличие онкологического процесса в сигмовидной кишке. Нужно отметить, что данный маркер чаще используется при женских недугах. Он достаточно часто обнаруживается при воспалениях в брюшине, при наличии кисты яичников, при менструации.
• «CYFRA 21–1» — увеличенное количество этого белка свидетельствует о проблемах в прямой кишке.
• «SCC» — показатель, указывающий на поражение онкологической опухолью ректального канала.
• «LASA-P» — наличие повышенного числа этого маркера уведомляет о злокачественном новообразование в органах кишечника.

Онкомаркеры для профилактики

Всем известно, что предупредить рак значительно важнее, чем лечение начавшейся болезни. Анализы на онкомаркеры помогают диагностировать онкологические недуги до появления характерных симптомов. Чаще всего показатели начинают повышаться за полгода до момента появления метастаз. Мужчинам старше сорока лет необходимо обязательно следить за своим здоровьем и сдавать кровь на «ПСА», так как этот анализ помогает определить рак в предстательной железе. Немного повышенные значения «СА-125» могут быть признаком доброкачественной опухоли, а результаты больше нормы в 4-6 раз свидетельствуют о злокачественном образовании.

Какие онкомаркеры сдать для профилактики? Вот их перечень:

• При проблемах ЖКТ выполняют анализ крови на «СА 15–3». Лица, возраст которых более 50 лет, попадают в группу риска по данному виду патологических образований.
• "Тиреоглобулин" – это онкомаркер щитовидной железы для выявления в ней патологии. Большое скопление данного белка может указывать на развитие метастаз, а также на то, что в крови имеются антитела щитовидки. Уровень "кальцитонина" показывает размер и стремительность развития патологии.
• Для диагностики проблем в печени и ЖКТ используется онкомаркер «АФП», который у половины больных увеличивается за 3 месяца до появления начальных симптомов патологии. Для дальнейшего подтверждения диагноза требуется сдать анализы на белки «СА 15–3», «СА 19–9», «СА 242», «СА 72–4».
• Для проверки легких на злокачественные образования сдается «NSE». Данный показатель может присутствовать в нервных клетках и в головном мозге. Если фиксируются повышенные значения, что человек болен раком.
• Какие онкомаркеры сдать для профилактики на онкологию поджелудочной железы, должны знать многие, так как это очень распространенное заболевание. Доктора зачастую назначают анализ на «СА 19–9» и «СА 242». Если определять только последний показатель, то можно ошибиться в диагнозе, так как «СА 242» может повышаться из-за кисты, панкреатита или иных образований. Поэтому в диагностику добавляется анализ на «СА 19–9».
• Для исследования почек существует метаболический тест «М2-РК». Данный показатель помогает определить, насколько агрессивна опухоль. Отличается он от других тем, что имеет эффект накопления. Повышение данного показателя, может свидетельствовать об онкологии ЖКТ и груди.
• При диагностике мочевого пузыря рекомендуется сдать «UBC». Он может показать наличие онкологии на ранних стадиях в 70% случаев. Чтобы подтвердить точность диагноза, нужно дополнительно сдать «NMP22».
• В лимфоузлах раковые формирования способствуют увеличению 2-микроглобулина. Количество данного антигена имеет свойство значительно возрастать при патологических образованиях, происходящих во всех органах. Поэтому по показателю можно определить стадию онкологии.
• Для подтверждения заболевания головного мозга требуется сдать 4 онкомаркера в комплексе. «АФП» — показывает наличие новообразования. «ПСА» — может свидетельствовать о мутации тканевых клеток головного мозга. «СА 15–3» — применяется для диагностики мозговых метастаз. «Cyfra 21–2» указывает на мелкоклеточный рак центральной нервной системы.
• При онкологии кожных покровов используются онкомаркеры «ТА-90» и «S-90». Если в анализе крови они превышают норму, это является свидетельством о наличии метастаз. Более обширную информацию этот анализ может дать только в комплексе с другими маркерами.
• При исследовании костных тканей на наличие рака самую полную картину предоставляет маркер «TRAP 5b». Это такой фермент, который может присутствовать в организме в разных количествах. Находится он как у женщин, так и у мужчин. Для расшифровки анализа необходим специалист-лаборант.
• Для выявления рака горла требуется определить два маркера – «SCC» и «CYFRA 21–1». Первый является обыкновенным антигеном, а второй специальным соединением белка, которые проявляются в показателях намного выше нормы. Если существует вероятность диагностирования рака горла, тогда «SCC» превышает 60%. Но эти данные могут иметь место и при других недугах.
• Для определения онкологии надпочечников требуется смотреть на наличие многих онкомаркеров, которые находятся в крови и в моче. Чаще всего врачи назначают анализ крови на «ДЭА-с». К основному обследованию могут быть назначены дополнительные тесты.
• При диагностике женской онкологии требуется знать, что показывает 125 онкомаркер. Выше сообщалось, что он свидетельствует о существовании злокачественных клеток в женских яичниках. Также данный белок присутствует и у здоровых женщин, но в очень маленьких количествах.
• Если есть подозрение на рак груди, доктор назначает сдачу онкомаркеров «МСА» и «СА 15–3». Первый показатель является антигеном, позволяющим диагностировать доброкачественные и злокачественные заболевания, которые находятся в груди.
• По онкомаркеру «S 100» можно отследить все клеточные и внеклеточные реакции. Также он способствует определению рака кожи. Повышенные результаты этого теста дают информацию о том, что в организме имеется меланома или другие патологические процессы.

Расшифровка онкомаркеров

Самому пациенту нет необходимости вникать в расшифровку значений теста. Однако если к доктору нужно отправиться на следующий день, а информацию интересно получить сразу, то можно воспользоваться таблицей онкомаркеров. Она приводится ниже.

Маркер	Верхняя граница нормы	Диагностика	Комбинация	Мониторинг
СА-125	норма онкомаркера СА у женщин и мужчин не должна превышать 35 МЕ/мл	используется для исследования рака яичника	SCC, НЕ4	+
СА-15-3	значение не должно превышать 30 ЕД/мл	показывает рак молочных желез	РЭА	+
СА-19-9	нормой считается показатель до 10 ЕД/мл	АФП и рак органов ЖКТ

Только в совмещении с РЭА СА-242 не должно превышать 30 МЕ/мл показания являются такими же, как и у СА-19-9 — исключительно в паре с СА-19-9 СА-72-4 — проявляется при раке яичников, молочных желез и карциномах ЖКТ СА-125, SCC, РЭА (м) + АФП показатель имеет значение до 10МЕ/мл (если на этот момент припадает беременность, то данные могут показывать до 250МЕ/мл) указывает на тератому, рак яичка и метастазы в печени ХГЧ + НЕ4 от 70 Пмоль/л — 140 Пмоль/л после менопаузы показывает рак яичника на ранней его стадии — + SCC 2,5 нг/л указывает на наличие плоскоклеточной карциномы любой локализации + СА-125, СА-72-4НЕ4, ПСА до 40 лет — 2,5 нг/мл, людям старше 50 лет — 4 нг/мл используется для диагностирования рака предстательной железы ПСА свободный + РЭА до 4 нг/мл (в эту группу не входят беременные) показывает рак матки, яичника, легких и молочных желез НЕ4, СА-15-3, SCC, СА-125 +

Полной расшифровкой значений онкомаркеров занимаются только врач-лаборант и онколог, который следит за пациентом и ходом лечения.

Стоимость услуги

Если пациент сдает анализы на выявление онкологии в муниципальной больнице, то они могут быть оплачены государством (при наличии у больного полиса). То есть, для пациента обойдутся бесплатно.

В частных клиниках такие анализы стоят от 500 рублей за один.

Где можно сдать онкомаркеры?

Для прохождения подобных анализов лучше выбрать специализированные клиники. Поэтому желательно рассматривать медучреждения, в которых есть необходимое оборудование и специалисты с квалификацией, которые способны правильно расшифровать результаты анализов.

В этом случае пациенту смогут с первого раза поставить верный диагноз, и ему не придется тратить личное время на дополнительные исследования. Можно пройти тесты и в обычных муниципальных клиниках. Но практика показывает, что пациенты после этих обследований обращаются в специализированные заведения для пересдачи.

Необходимое время для анализа

Четко сформулировать длительность ожидания результата невозможно, так как это напрямую зависит от уровня клиники и от ее загруженности. Если используется качественное оборудование, то результаты можно получить через сутки. В муниципальных поликлиниках та же процедура затягивается на несколько дней, а иногда даже недель.

Онкомаркеры приобрели большую значимость, т. к. раковые заболевания широко распространены и каждый год забирают жизнь у 300 000 человек.

Онкомаркеры: что это такое и какова их роль в современной медицине

Ассоциированные антигены являются основной составляющей диагностических мероприятий. Биологический индикатор раковой опухоли позволяет изучить течение болезни и эффективность проводимой терапии.

Значение онкомаркеров в крови необходимо для установления доброкачественного процесса или воспалительного заболевания.

Если специальное вещество выявлено только 1 раз, этот факт не является поводом для установления диагноза рака. Пациент должен пройти углубленное обследование.

Биологический индикатор опухоли позволяет определить количество продукции аномального типа.

Онкофетальные, онкоплацентарные антигены, цитокератины, ферменты применяют для проведения следующих исследований:

• диагностики;
• мониторинга состояния больного;
• определения рецидива опухоли.

История появления

Продукты жизнедеятельности рака и первые признаки злокачественной опухоли молочной железы были обнаружены в 1600 году. Впервые они обнаружены при изучении опухоли печени. Авторы открытия Г.И. Абелев и Л. А. Зильбер.

Маркером рака печени является альфа-фетопротеин. Белок также увеличен у пациенток, страдающих злокачественной опухолью яичников.

АФП – первый маркер рака, используемый в клинической практике. Ассоциированные антигены позволяют врачу диагностировать опухоль на ранней стадии ее развития.

Маркерами злокачественного процесса служат:

• гормоны;
• продукты метаболизма;
• ферменты;
• белковые вещества, образующиеся при распаде раковой опухоли.

Достоинства и недостатки метода

К положительным качествам специфического вещества относят:

• способность обнаружения метастазов за полгода до их клинического проявления;
• оценку эффективности проводимой терапии.

Биологический индикатор опухоли способен диагностировать первичный печеночно-клеточный рак (ПКР), герминогенные опухоли, пороки развития плода, синдром Дауна, дефекты нервной трубки и брюшной стенки.

В некоторых случаях врачи уведомляют пациента с неустойчивой психикой о вреде анализа на специфическое вещество. Из 1747 тестов опухоль выявляют лишь в 2% случаев.

К недостаткам тестирования относят:

• высокую цену исследования;
• неустойчивость нервной системы пациента;
• проведение дополнительных анализов;
• постановку неправильного диагноза.

Определение рака предстательной железы с помощью маркера ПСА вредно для организма пациента, т. к. часто связано с неправильной диагностикой заболевания.

Разновидности онкомаркеров

• головной мозг: (белок S100), NSE;
• ЛОР-органы: SCC, РЭА;
• легкие: NSE, Cyfra 21-1, РЭА, SCC;
• печень: АФП, СА 19-9;
• поджелудочная железа: СА 19-9, СА 242.

Важные онкомаркеры для женщины:

Органы и системы	Продукт жизнедеятельности опухоли
Молочная железа	CA 15-3, PЭА
Яичники	СА 125, НЕ-4, СА-72-4, РЭА
Эндометрий	СА 125

Виды онкомаркеров, относящиеся к толстому кишечнику: РЭА, СА 242, СА 19-9, Tumor М2-РК (кал), скрытая кровь. Ассоциированный антиген рака мочевого пузыря ЛВС (моча). Онкомаркер рака кожи бета 2 – микроглобулин, иммуноглобулины Ig6, IgM, IgA, IgE, которые свидетельствуют о множественной миеломе.

Специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли, важны для диагностики рака других внутренних органов:

Органы и системы	Ассоциированный антиген
Яичко	АФП, ХГЧ
Почки	Tumor М 2 -РК
Миелома	Белок S 100, адреналин, норадреналин, дофамин
Печень	АФП, СА 19-9
Поджелудочная железа	СА 19-9, СА 242

Как проводится анализ и каковы показания к его назначению

Показаниями для установления специфического вещества являются: тест на онкологию, маркеры ПСА и кальцитонин, диагностика рака и доброкачественной опухоли.

Необходимо установить генетический прогноз, провести тест на рак у представителей будущего поколения.

Проводят оценку эффективности лечения. Низкая концентрация ассоциированного антигена является показателем качественного лечения.

Обязателен мониторинг пациентов, больных раком. Делают анализ крови общий, повышенное количество специфического вещества указывает на онкологию (рецидив) или появление метастазов.

Пробы берут 1 раз в месяц – в первый год после терапии; 1 раз в 2 месяца, если пациент наблюдается в течение двух лет. Анализ назначают в том случае, если имеются предпосылки к развитию опухоли.

К ним относятся следующие факторы:

• хронические болезни;
• вредные условия труда;
• стрессовые ситуации;
• табакокурение;
• генетическая предрасположенность;
• радиационное облучение;
• неблагоприятные условия окружающей среды;
• гормональные изменения.

Анализы на специфическое вещество, продуцируемое опухолью, необходимо сдавать людям после 40 лет 1 раз в год.

Правила сдачи анализа на онкомаркеры

Для получения качественного результата необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию:

1. Анализ сдают в утренние часы, до обеда.
2. Не следует принимать пищу перед исследованием. Разрешается выпить лишь стакан кипяченой воды.
3. За 3 суток до сдачи анализа необходимо отказаться от приема крепких алкогольных напитков, курения, употребления копченой, соленой и жирной пищи.
4. Пациент должен соблюдать режим труда и отдыха, не употреблять лекарственные препараты.
5. Если человек заболел простудой, процедуру необходимо перенести на другой день во избежание искажения результатов онкологических проб.

В некоторых случаях врач назначает специальную подготовку для исследования крови. Если проводится анализ на ПСА, больному предписывают исключить половую жизнь и отказаться от массажа простаты.

Сколько делается анализ на онкомаркеры

Готовый результат пациенту предоставляют через 1-2 дня. Остальные исследования имеют следующую продолжительность:

Органы и системы	Продукт жизнедеятельности опухоли	Время исследования
Костная система	СА 19-9	4 часа
	ССА	4 часа
	SCC	4 дня
Бронхи, легкие	NSE	10 суток
	SCC	4 суток
	CEA	4 часа
	Cyfra	7 дней
	ГРА	3 суток
Поджелудочная железа	СА 19-9	4 часа
	СЕА	4 часа
Яичники	СЕА	4 часа
	САР	5 дней
	NMP 22	3-5 суток
Матка	SCC	4 дня
	SEA	4 часа
Простата	PCA3	6 дней
Лимфоузлы	CEA, кальцитонин	4 часа
	AFP	5 дней
Молочная железа	CEA	4 часа
	CA 72-4		4 часа
Желудок	СА 72-4		5 дней
Прямая кишка	CA 72-4		4 часа
	CA 50		5 дней
Верхние дыхательные пути	НЕ4	5 дней

Где сдавать анализ на онкомеркеры и сколько он стоит

Анализы на онкомаркер сдают в лаборатории. Перед началом исследования необходимо прочитать отзыв об онкологическом центре, изучить стоимость услуги. Цены на ассоциированный антиген неодинаковые, колеблются от 700 до 2500 руб. Во многих центрах забор биологического материала входит в отдельную плату.

У некоторых больных больше доверия к иностранным лабораториям, которые обеспечивают точную диагностику. Цена исследования отличается в зависимости от срочности изучения предлагаемого материала, ценовой политики, срочности проведения анализа на онкологические маркеры.

На какие онкомаркеры необходимо сдавать раз в год

Для профилактики развития злокачественной опухоли следует делать анализ на ассоциированные антигены людям, входящим в группу риска, 1 раз в полгода. В список пациентов, сдающих анализы 1 раз в год, входят мужчины старше 40 лет, которым нужно сдавать онкомаркеры на рак крови. Они сдают кровь на PSA, позволяющий определить рак простаты.

Если у больного подозревают опухоль в организме, маркер СА 15-3 указывает на онкологию у лиц, старше 50 лет. Во время исследования устанавливают количество тиреоглобулина для обнаружения злокачественной опухоли.

Превышение нормы протеина указывает на наличие метастазов. Необходимо установить уровень кальцитонина, указывающий на рост злокачественного новообразования.

Нормативные и повышенные значения онкомаркеров

Пациенту нужно знать нормальные показатели продукта жизнедеятельности опухоли. РЭА в норме колеблется в пределах 3 нг/мл., Альфа-фетопротеин (АФП) составляет 15 нг/мл, СА 19-9 достигает значения 37 Ед/мл.

Злокачественный антиген (СА 15-3) имеет величину 28 Ед/мг. Хронический гонадотропин (ХГЧ) 0-5 МЕ/мл (мужчины, женщины).

Рак яичников определяет антиген СА 125 II, его нормальное значение – СА-125≤ 35 МЕ/мл. На ранней стадии рака СА-125 составляет 25-75%. При опухоли поджелудочной железы маркер СА 19-9 снижается после лечения с 265 до 137 ЕД/мл.

У пациента, страдающего опухолью поджелудочной железы, повышаются показатели: СА 19-9 – 152,0 Ед/мл, СА 242 – 78,2 Ед/мл, РЭА – 74, 36 Ед/мл.

При раке молочной железы специфическое вещество СА 15-5 и РЭА в норме составляет менее 40 Ед/мл, повышенное значение СА 15-3 находится в пределах 40-60 Ед/мл. Высокие цифры, требующие назначения лечения, составляют более 60 Ед/мл.

Установление уровня маркеров при раке яичников у беременных проводят во 2 триместре на 12-24 неделях. Определяют концентрацию СА-125, пороговой величиной считают 35 Ед/мл.

Индекс риска перехода доброкачественного образования в эпителиальную карциному колеблется в пределах 532,9 + 295,6 Ед/мл.

АФП имеет такое же химическое строение, как и альбумин. Показатель, превышающий 10 МЕ/мл, может указывать на развитие одной из следующих патологий:

• гепато-целлюлярной карциномы;
• метастазов в печени при раке молочной железы;
• рака прямой кишки;
• опухоли в яичниках;
• цирроза печени;
• хронического гепатита;
• пороков плода;
• ХПН.

РЭА определяется в небольшом количестве у взрослых пациентов. Нормальный показатель – 5 нг/мл. Патологическое значение специфического вещества – 20 нг/мл.

В этом случае у больного могут появиться следующие заболевания:

• рак желудка;
• опухоль молочной железы;
• рак щитовидной железы;
• метастазы в костной системе.

Проводится комбинированное применение ассоциированных антигенов НЕ4 и СА 125. У 60% пациентов повышается количество НЕ4 на 25% при развитии рецидива опухоли после хирургического вмешательства. У здоровых людей уровень НЕ4 в сыворотке составляет 34,1 пМоль, у раковых больных – 248,7 пМоль. Доброкачественные гинекологические процессы – 39,1 пМоль.