Опоясывающий лишай на голове лечение

Содержание

Опоясывающий лишай – инфекция, вызванная тем же вирусом, который вызывает ветряную оспу (варицелла-зостер). Это означает, что лишай не может возникнуть, если не было предыдущего заражения ветрянкой. Первичным симптомом заболевания обычно является сыпь, но иногда может наблюдаться инфекция без высыпаний. Обе эти формы опоясывающего лишая не являются заразными. В статье рассмотрены некоторые из симптомов и вариантов лечения не только на голове, но и на других частях тела.

Опоясывающий лишай также называют опоясывающим герпесом. Он особенно распространен у пожилых людей старше 60 лет. Это происходит, когда вирус, вызывающий ветряную оспу, снова активируется в организме. После заражения ветрянкой вырабатывается иммунитет к вирусу. После того, как заболевание проходит, вирус остается бездействующим в клетках нервной системы.

Затем он может активироваться, вследствие чего возникает опоясывающий лишай. Фактическая причина для реактивации вируса неизвестна, однако риск этого увеличивается с возрастом, ослаблением иммунной системы, болезнью или использованием какого-либо лекарства. Другой причиной, которая, как считается, вызывает реактивацию вируса, является эмоциональный стресс.

Обычно заболевание длится 3-5 недель. В этот период входит появление жжения (1-5 дней), пузырьков с жидкостью (около 10 дней) и высыхание до полного исчезновения.

Симптомы

Так же, как и на других частях тела, лишай на волосистой части головы часто сопровождается раздражающими симптомами, такими как зуд и заполненные жидкостью шишки. Согласно информации на сайте клиники Майо, признаки и симптомы, сопровождающие инфекцию, часто проявляются только на небольшом участке одной стороны тела.

Распространенные признаки и симптомы включают следующее:

  • Боль и жжение на коже головы
  • Лихорадка и повышение температуры тела
  • Онемение и покалывание
  • Красная болезненная сыпь, которая часто начинается через несколько дней после начала заболевания
  • Легкий или сильный зуд
  • Тяжелые головные боли
  • У некоторых людей наблюдается чувствительность к свету
  • Общая усталость
  • Болезненные кровянистые пузырьки на лице
  • Красные, опухшие пятна на коже головы
  • Снижение аппетита.

Независимо от того, что является причиной опоясывающего лишая на голове, боль часто является первым симптомом, на который жалуется большинство людей. У некоторых она может быть тяжелой, тогда как в других случаях болезненные ощущения легкие в зависимости от местоположения.

Поражение глаз является серьезным осложнением, которое может иметь последствия и после болезни

Если инфекцию долгое время не лечить, она может привести к осложнениям. Некоторые из них даже угрожают жизни. Чтобы предотвратить их риск, необходимо обратиться к врачу, как только будет заметен какой-либо из перечисленных симптомов.

Клиника Майо рекомендует обратиться за медицинской помощью, если:

  • Боль и сыпь начинают образовываться в области глаз. Присутствует риск необратимого повреждения глаз, если инфекция не лечится.
  • Пожилым людям следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, это связано с тем, что риск осложнений увеличивается с возрастом
  • У человека ослабленная иммунная система
  • Высыпания, заполненные жидкостью шишки или пузыри, вызванные лишаем, широко распространены или болезненны.

Опоясывающий лишай на голове и боль в ушах

Сыпь является наиболее распространенным симптомом заболевания не только на коже головы, но и в других частях тела. В редких случаях люди жалуются на интенсивную боль в ухе, которая может сопровождаться зудящей сыпью вокруг уха, рта, лица, головы и шеи.

Боль в ушах или потеря слуха могут быть распространенным осложнением, которое часто развивается в результате не правильного или несвоевременного лечения инфекции. Для лечения боли в ухе:

  • Использовать болеутоляющие средства, такие как нестероидные противовоспалительные медикаменты
  • Простой теплый компресс также может помочь успокоить и облегчить болезненные ощущения
  • Для симптомов, таких как зуд и раздражение, могут использоваться ушные капли.

Опоясывающий лишай на голове без сыпи

Возможно ли, что заболевание будет протекать без высыпаний? Да, это бывает, но редко. С таким видом опоясывающего лишая может быть очень трудно его диагностировать, так как первичными симптомами состояния является сыпь, которая в этом случае отсутствует.

Так же, как и за обычную форму отвечает за формирование этого типа заболевания (без сыпи) вирус ветряной оспы.

Разница между ветряной оспой и опоясывающим лишаем такова: ветрянка вызвана вирусом, называемым varicella zoster, после заражения этим вирусом он остается в клетках нервной системы. В случае его повторной активации появляется опоясывающий герпес. До сих пор медицинские эксперты еще не выяснили, почему он реактивируется.

Исследования, однако, показывают, что опоясывающий лишай часто встречается у людей со слабой или скомпрометированной иммунной системой, например, у людей, проходящих химиотерапию, лучевую терапию, ВИЧ-СПИД, тех, кто принимает высокие дозы кортикостероидов и людей с высоким уровнем стресса.

Симптомы заболевания на коже головы с сыпью аналогичны симптомам без нее. Основное различие – отсутствие высыпаний. Признаки можно увидеть на коже головы, в большинстве случаев они изолированы на одной стороне тела. Часто они проявляются на лице, шее и вокруг глаз.

Типичные симптомы лишая без сыпи включают:

  • Чувство жжения
  • Онемение и покалывание
  • Общее чувство усталости
  • Боль, исходящая из позвоночника
  • Голова становится чувствительной к прикосновению.

Опоясывающий лишай на голове и опухшие лимфатические узлы

Распухшие лимфатические узлы являются распространенным симптомом у людей с опоясывающим лишаем на голове. Они являются важной частью иммунной системы. Эти органы расположены по всему телу, однако видны и ощутимы они только при увеличении или отеке.

Лимфоузел часто увеличивается в одном месте из-за инфекции, травмы или роста опухоли. Опоясывающий лишай на голове является вирусной инфекцией. Узлы работают, перенося лимфатическую жидкость, питательные вещества и отходы между тканями организма и кровотоком.

Расположение увеличенных лимфоузлов может помочь выявить проблему:

  • На шее, под челюстью или за ухом в большинстве случаев отек наблюдается при простуде или боли в горле. Вирус, вызывающий лишай, также может быть его причиной.
  • В подмышке это часто вызвано травмой или инфекцией в руке.
  • Над ключицей – инфекцией или ростом опухоли в областях вокруг легкого, груди, шеи или живота.

Опоясывающий лишай на голове может привести к осложнениям, если не проводится или проводится неправильное лечение. Согласно национальному здравоохранению объединенного королевства, осложнения более вероятны при ослабленной иммунной системе или в возрасте старше 50-60 лет.

Помимо припухлости лимфатических узлов, другие осложнения включают следующее:

Постгерпетическая невралгия

По данным национальной службы здравоохранения Англии (NHS), это наиболее распространенное осложнение заболевания. Неясно, сколько людей пострадало от него, однако, по оценкам, у 1 из 5 человек старше 50 лет может развиться это осложнение.

При этом наблюдается сильная боль и сильный зуд, который часто сохраняется после того, как сыпь и другие симптомы проходят. Некоторые люди испытывают постоянное или прерывистое жжение, пульсирующую или стреляющую боль, другие могут испытывать аллодинию (человек чувствует боль от чего-то, что не должно ее вызывать), а также люди могут испытывать гипералгезию, в этом случае инфицированные очень обостренное ощущение боли.

Хотя постгерпетическая невралгия может длиться годами, у большинства людей осложнение часто проходят примерно через три-шесть месяцев.

Проблемы с глазами

Проблема с глазами — это еще одно осложнение, связанное с опоясывающим лишаем, особенно когда в них попадает инфекция. Если отсутствует неотложная помощь, существует риск, что могут возникнуть дополнительные проблемы или осложнения в пораженном глазу.

Некоторые из них включают:

  • Болезненность и рубцы
  • Воспаление глаза и зрительного нерва
  • Глаукома, давление внутри пораженного глаза
  • Долговременная или необратимая потеря зрения, когда состояние не лечится должным образом.

Синдром Рамсея-Ханта

Это осложнение, которое возникает, если инфекция оказывает влияние на определенные нервы в голове. В Соединенных Штатах и ​​Объединенном Королевстве оно наблюдается у 5 на каждые 100 000 человек.

Синдром Рамсея-Ханта может вызвать боль в ушах, головокружение, сыпь вокруг уха, слабость мышц лица и другие нежелательные симптомы.

Осложнение часто лечится противовирусными препаратами и кортикостероидами. Раннее лечение увеличивает шансы на полное выздоровление, при несвоевременном лечении, только половина восстанавливается полностью, другая половина остается с постоянными проблемами, такими как паралич лица или потеря слуха, как утверждает NHS.

Является ли инфекция заразной?

Как говорилось выше, опоясывающий лишай и ветряная оспа (ветрянка) вызваны одним вирусом. При этом ветряная оспа очень заразна и может распространяться через физический контакт на людей, которые раньше ей не болели или или не проходили вакцинацию. После этого иммунная система производит антитела, которые защищают организм от этой болезни в будущем. В итоге человек ветрянкой больше не заболеет, а вот опоясывающий лишай может на протяжении жизни у него появояться при реакцивации вируса.

В итоге сам опоясывающий лишай не может перейти на другого человека. Но, он способен вызвать ветрянку у тех людей, которые ей ранее не болели. Это может произойти только при контакте с открытыми волдырями, а другими путями, например через слюну больного или слизь при чиханье, вирус не передается. Инфекция не распространяется после того, как волдыри на коже покрылись коркой.

Чтобы снизить риск передачи вируса от инфицированного человека, необходимо ограничить или уменьшить физический контакт до тех пор, пока симптомы не исчезнут. Опоясывающий лишай без высыпаний не является заразным, но рекомендуется уменьшить тесный физический контакт с теми, кто не заражен вирусом, особенно беременными женщинами и людей со слабой иммунной системой.

Лечение

В настоящее время нет лечения для этой инфекции. Однако, согласно WebMD, облегчение симптомов на коже может сократить срок заболевания и предотвратить возникновение осложнений.

При лечении большинство врачей могут предписывать:

  • Противовирусное лекарство, которое помогает уменьшить боль и продолжительность заболевания, например, ацикловир, фамцикловир или валацикловир.
  • В некоторых случаях также можно использовать обезболивающие средства, которые могут помочь уменьшить болезненные ощущения. При использовании лекарственного средства, без рецепта, необходимо быть очень осторожным и обязательно прочитать и следовать инструкции.
  • Местные кремы и мази также могут использоваться для облегчения боли. Антибиотик, нанесенный непосредственно на кожу головы, может уменьшить симптомы, такие как зуд, воспаление, болезненность и отек.
  • Кремы также могут быть нанесены на пораженные участки, чтобы остановить заражение пузырьков и шишек, которые образуются на коже.
  • Кортикостероиды наряду с противовирусными препаратами можно назначать в тяжелых случаях опоясывающего лишая. Однако кортикостероиды не часто используются.

Как только у человека диагностируется этот вирус, врач, скорее всего, назначит противовирусные средства. При лечении существует высокая вероятность снижения риска осложнений.

Опоясывающий лишай на голове может быть чрезвычайно болезненным и задержка или отсутствие лечения может увеличить риск осложнений.

Кроме того, лечение будет варьироваться в зависимости от того, что повлияло на появление заболевания. Считается, что стресс и усталость являются распространенными инициирующими факторами этого состояния. В таких случаях можно использовать технику эмоционального контроля.

Читайте также:  Днк впч высокого риска что это

После использования противовирусных препаратов можно использовать следующие домашние средства для уменьшения боли и дискомфорта.

1. Холодный компресс

Холодный компресс снимает боль и зуд, связанные с высыпаниями. В домашних условиях все, что нужно сделать, это принимать прохладный душ или делать ванночки два раза в день или каждые 4 часа. В качестве альтернативы, можно смочить полотенце для лица в прохладной воде, затем нанести его на пораженную область.

2. Пищевая сода

Считается, что пищевая сода является отличным средством против зуда.

  1. Добавить две столовые ложки пищевой соды в стакан
  2. Добавить одну часть воды и аккуратно перемешать до получения жидкой пасты
  3. Применить ее на высыпания
  4. Повторять процедуру два или три раза в день.

3. Алоэ Вера

Мякоть листьев алоэ вера – это еще одно замечательное природное средство, которое можно использовать для облегчения симптомов опоясывающего лишая. Он обладает антибактериальными и антисептическими свойствами, которые могут помочь предотвратить дальнейшую инфекцию, он также обладает противозудными и противовоспалительными свойствами, которые могут помочь успокоить и снять зуд и воспаление.

  1. Получить гелеобразную мякоть из свежего алоэ
  2. Очистить кожу головы, затем аккуратно нанести средство
  3. Оставить его на несколько минут
  4. Повторять три раза в день для достижения оптимальных результатов.

4. Диета

Ослабленная иммунная система может ухудшить состояние. Лучшим способом ее укрепления – внести некоторые изменения в питании. Это также может помочь предотвратить распространение инфекции на другие части тела.

Нужно избегать продуктов, которые могут поставить под угрозу иммунную систему и придерживаться тех, которые помогут повысить ее работоспособность. Диета должна состоять из продуктов с витаминами A, B-12, C и E, не стоит забывать также включать аминокислоту лизин в рацион.

5. Масло чайного дерева

Масло чайного дерева является отличным противовирусным средством. Оно может помочь быстрее вылечить заболевание, а его обезболивающие свойства могут помочь уменьшить боль, которая практически всегда сопровождает опоясывающий лишай на голове.

Масло чайного дерева также обладает антибактериальными и антисептическими свойствами, которые могут помочь предотвратить дальнейшую инфекцию. Нужно просто нанести его небольшое количество на кожу головы. Для людей с чувствительной кожей перед использованием необходимо обязательно его разбавить.

Другие домашние средства включают следующее:

  • Перечная мята
  • Ромашковое масло
  • Масло орегано
  • Гвоздичное масло.

Люди, не болевшие ветрянкой, могут сделать следующее, чтобы предотвратить инфекцию, которая, в свою очередь, предотвратит появление опоясывающего лишая на коже головы и других частях тела:

  • Вакцинация против вируса ветряной оспы
  • Если у Вас была ветряная оспа, вакцина под названием Zostavax, особенно для пожилых людей старше 60 лет, доступна, чтобы помочь предотвратить и уменьшить симптомы опоясывающего лишая (это не лечение заболевания, а уменьшение вероятности его появления на 50% и осложнений).
  • Также можно защитить или усилить иммунную систему, чтобы уменьшить шансы на получение инфекции.

Вирус герпеса в той или иной форме присутствует в организме каждого из нас. Некоторые его разновидности служат причиной развития серьёзных болезней. При этом в группе риска может быть абсолютно любой человек.

Сегодня мы обсудим опоясывающий лишай, симптомы которого сложно перепутать с другими кожными заболеваниями. А также поговорим, о том, можно ли его вылечить, и насколько он опасен для окружающих.

Опоясывающий лишай — что это такое

Заболевание вызывает вирус герпеса III типа, тот же, что является виновником ветряной оспы — варицелла зостер. Синонимичным для описания симптомокомплекса также будет название болезни «опоясывающий герпес».

Удивительно, но слово «герпес» имеет греческие корни, в значении «ползущий». Что, как нельзя точно, отражает суть влияния вируса на человеческий организм: сам процесс распространения кожных проявлений имеет расползающийся характер.

Подтип вируса ветряной оспы окрестили зостером, за излюбленное место проявления: поясничная область. Зостер в прямом значении — это своеобразный ремень, который применялся воинами в составе обмундирования для защиты паха и поясницы. Проявления опоясывающего лишая в активной фазе напоминают след, оставленный ремнём.

Активизация герпеса именно в виде опоясывающего лишая считается вторичным обострением ветряной оспы и проявляется у пожилых и взрослых людей. Очень редко болезнь возникает у детей или подростков.

Патогенез опоясывающего лишая

Вирус первично попадает в организм по большей части воздушно-капельным путём и запускает острую реакцию в виде ветряной оспы. Справедливо считается, что такой болезнью лучше переболеть в детстве, так как активность вилочковой железы — главного органа иммунитета — до 14 лет достаточно высокая, что обеспечивает относительно лёгкое течение болезни по сравнению с более зрелым возрастом. Вот что происходит в нашем теле, когда происходит знакомство с варицеллой зостер.

  1. Инкубационный период (время от момента внедрения в организм до проявления первых симптомов) составляет около 10 дней. Как и любая форма вируса, герпес не является белковым соединением, поэтому некоторое время остаётся незаметным для стражей защитной системы. Реакция воспаления начинается тогда, когда вредоносная ДНК попадает внутрь собственных наших клеток тела и начинает менять их генетический код. Тогда организм распознаёт мутировавшие клетки как чужеродный белок и запускает иммунный ответ.
  2. При первичном заражении вирусом болезненным изменениям подвергаются, в основном, только клетки кожи и слизистых оболочек. Так как поначалу варицелла действует незаметно, то к моменту обнаружения её присутствия, она успевает поразить достаточно большие участки, поэтому иммунная реакция происходит мощно, заболевание сопровождается высокой температурой тела.
  3. Далее следует соответствующая клиника ветряной оспы. После выздоровления симптомы болезни исчезают, а в крови появляются антитела, позволяющие сдерживать вирус, не заражаться им повторно в течение всей жизни.
  4. Когда вирус зостер побеждён, он не исчезает из организма, а переходит в неактивную фазу, спрятавшись в нервных узлах. Это место ему удобно тем, что меньше проявляется внимания со стороны защитной системы и вполне комфортно для пережидания неблагоприятных времён.
  5. Другие болезнетворные процессы, происходящие в организме, а также ситуации, при которых иммунитет снижается, дают герпесу возможность для оживления. Но действовать он начинает уже не на кожу, а, непосредственно, на оболочки нервных окончаний, буквально разрушая их.
  6. Излюбленное место вредоносного агента в нашем организме — межпозвонковые ганглии и задние корешки спинного мозга.

Именно поэтому в период вторичной активации он проявляется в области поясницы.

На основании патогенеза, вирус герпеса III типа можно назвать бомбой замедленного действия, которая скрыта в нервной системе нашего организма и ждёт благоприятного момента.

Симптомы и фазы болезни

Виды опоясывающего герпеса

В зависимости от месторасположения, формы течения процесса и особенностей развития патологии выделяют несколько разновидностей болезни.

1. На голове. Возникает при инфицировании ветвей тройничного нерва. Может появляться как на лице, так и в зоне роста волос. Эта форма опасна тем, что может поражать зрительный нерв, что влечёт за собой ухудшение зрения и даже слепоту.
2. Классический герпес на теле. Является наиболее частым вариантом развития болезни и имеет симптоматику, описанную выше.
3. Абортивный. Наиболее благоприятная форма. Для неё характерно однократное возникновение кожной сыпи, которая быстро проходит самостоятельно. В некоторых случаях, кожные проявления вообще отсутствуют, симптомами выступают продромальные признаки, которые быстро исчезают. Такой вариант присутствует при достаточно хорошей работе иммунитета, который мгновенно угнетает деятельность вируса.
4. Генерализованный. Как правило, развивается у пациентов с низким иммунным статусом, при наличии ВИЧ-инфекции. Может распространяться по всему телу, включая внутренние органы.
5. Герпетический менингит и энцефалит. Вирус поражает практически всю нервную систему человека и вызывает воспаление мозговых оболочек. Это самая тяжёлая и опасная форма болезни. Она может возникать при сильном ослаблении иммунной защиты, а также у новорождённых при внутриутробном инфицировании возбудителем. Менингоэнцефалитическая форма имеет неблагоприятный прогноз на выздоровление: в 70% случаев заканчивается смертью.
6. Геморрагии. Являются индивидуальной реакцией на активность варицеллы. В таком случае герпетические пузырьки заполнены не прозрачным содержимым, а кровью.
7. Гангренозная форма возникает при вторичном инфицировании папул патогенными микробами, например, синегнойной палочкой, при котором язвы длительно не заживают, гноятся и после них формируются рубцовые изменения кожного покрова. Тогда как при обычном течении герпеса, появление шрамов маловероятно, зажившие ранки сопровождаются только гиперпигментацией на коже.

То, в какой форме проявится герпес III типа напрямую зависит от индивидуальных особенностей работы иммунной системы пациента и наличия сопутствующих хронических инфекций в организме.

Диагностика и лечение опоясывающего лишая

1. Системное (этиотропное), которое включает себя пероральный либо парентеральный путь введения противовирусных лекарств:
Ацикловира, Фамцикловира, Виферона и др., обладающих противогерпетическим действием;
2. Местное, оно направлено на профилактику вторичного заражения очагов герпетических высыпаний, снижение болезненности и зуда.

Важно! Гормональные средства при поражении опоясывающим лишаём не используются. Несмотря на то, что эти препараты хорошо снимают воспалительные проявления и устраняют зуд, они являются мощным фактором снижения иммунитета, что в случае с вирусной инфекцией, может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до развития генерализованных форм болезни.

При появлении признаков активности вируса недопустимо самолечение. Следует понимать, что процессы происходят на клеточном уровне, поэтому примочки с ромашкой, содовые растворы и иные народные методы лечения кожной сыпи, особой роли не играют, а только увеличивают длительность течения заболевания.

Для борьбы с болевым синдром назначаются ненаркотические анальгетики в таблетированной форме:

Если боль не купируется и значительно снижает качество жизни пациента, может проводиться инъекционная блокада нервных окончаний новокаином. В редких случаях от боли при герпесе используются наркотические медицинские препараты, строго в условиях стационара.

Противовирусные лекарства общего действия, повышающие сопротивляемость организма инфекциям (циклоферон) назначаются только по показаниям и на усмотрение врача-иммунолога.

Пути передачи заболевания

Вопрос о том, заразен ли лишай такого типа, является одним из наиболее важных для пациентов. Сейчас мы вам расскажем, из чего складывается понятие о возможности заражения герпесом III типа и дальнейшем его проявлении в форме опоясывающего лишая.

Варицела зостер считается высококонтагиозным штаммом, который распространяется следующими путями:

  • контактным;
  • бытовым;
  • воздушно-капельным;
  • трансплацентарным (от матери к плоду в период беременности).

Первое знакомство с ним чаще всего происходит в детстве и проявляется заболеванием ветряная оспа. Вторичное заражение, а чаще просто активация латентных форм возникает при снижении иммунитета у взрослых по следующим причинам:

  • применение иммуносупрессоров (при химиотерапии, после пересадки органов);
  • заболеваниях иммунной системы (ВИЧ);
  • естественном снижении защиты организма вследствие старости;
  • различных хронически системных болезнях: сахарном диабете, сердечно-сосудистых расстройствах, патологиях нервной системы и органов ЖКТ, тяжёлых формах аллергии и др.
  • очень часто вирус проявляется при беременности;
  • в период межсезонья (весна и осень);
  • на почве длительного гиповитаминоза и переохлаждения.

Таким образом, для того, чтобы подхватить вирус, необходимо одно важное условие: любое нарушение в организме, сопровождающееся снижением иммунной реакции. У здоровых взрослых людей и детей, уже перенёсших ветряную оспу, риск заразиться при контакте с человеком, переживающим активную фазу опоясывающего лишая, условно считается минимальным.

Интересный факт, ребёнок, не болевший ветряной оспой, может заразиться вирусом зостера от взрослого, при этом заболевание у него будет протекать в форме ветрянки. Это подтверждает патогенез опоясывающего лишая, как вторичную форму инфицирования вирусом герпеса III типа.

Отвечая на вопрос, заразна ли эта болезнь, можно, однозначно можно сказать, да. Избежать инфицирования удаётся лишь при условии отличной работы иммунитета (а это трудно определить на основании выводов о самочувствии), поэтому, в любом случае, стоит соблюдать меры предосторожности при контакте с заболевшими.

Особую группу риска составляют:

  • дети, не болевшие ветрянкой;
  • беременные женщины;
  • люди, старше 55 лет;
  • новорождённые.

Про герпес зостер, можно сказать, что он, практически, есть у каждого из нас, и опасность представляет не только заражение извне, но и внутренние причины, благоприятствующие его активации.

Поэтому в качестве профилактики развития опоясывающего лишая выступает общий комплекс мер для поддержания иммунной системы:

  • борьба с длительными стрессами и нервным истощением;
  • своевременное лечение вирусных и других инфекций;
  • поддержание витаминного баланса в организме;
  • отдых и прогулки на свежем воздухе;
  • занятия спортом в соответствии с возрастом;
  • надлежащая гигиена лица и тела.

Постгерпетические осложнения у пожилых

Опоясывающий герпес может проходить самостоятельно, но он не так безобиден, как, например, розовый лишай и зачастую самые грозные осложнения развиваются у людей преклонного возраста.

1. Поражения конъюнктивы глаз при лицевом герпесе. Влечёт за собой множественные офтальмологические болезни: иридоциклит, повреждения роговицы, глаукому, дисфункцию зрительных нервов. Поэтому такой вид герпеса лечится стационарно с участием окулиста.
2. Вирусное повреждение двигательных нервов у пожилых может приводить к одностороннему парезу мышц поражённой области.
3. Герпес, разрушая ганглии (нервные узлы) спинного мозга становится виновником развития поперечного миелита, что грозит параличом конечностей.
4. Менингеальные осложнения также нередки как фатальные последствия опоясывающего лишая.
5. Варицелла зостер оказывает негативное влияние на другие органы и системы: сердечно-сосудистую, дыхательную, выделительную, нарушая их работу. Постгерпетическая пневмония — одно из наиболее частых осложнений опоясывающего лишая.

Опасен ли опоясывающий лишай при беременности?

Вирус герпеса III типа проникает через плацентарный барьер и является угрозой для вынашивания. Появление активных признаков болезни у женщины до восьмой недели гестационного срока, может приводить к замиранию развития плода и выкидышу.

Опоясывающий лишай во втором и третьем триместре требует медицинского контроля развития будущего ребёнка. Для этого применяется:

  • УЗ-диагностика формирования важных структур: головного мозга, кишечника, сердца;
  • ПЦР-исследование крови женщины на предмет определения авидности антител (важными показателями являются количество иммуноглобулина G и М к вирусу этого типа);
  • серологическое исследование содержимого герпетическоих пузырьков;
  • амниоцентез — анализ околоплодных вод, проводится при выявлении отклонений в формировании плода;
  • кордоцентез — исследуется пуповинная кровь плода, метод применяется только при обнаружении высокой концентрации специфических иммуноглобулинов в крови матери.

Вирус зостер опасен на протяжении всей беременности, и нередко становится причиной появления неонатальной ветряной оспы у ребёнка, которая очень тяжело лечится.

Также в период вынашивания у плода могут сформироваться различные пороки развития.

Однако активность опоясывающего герпеса не является показанием для искусственного прерывания беременности. При правильно проведённом лечении, иммунологическом контроле, есть большая вероятность снизить негативные риски и родить здорового ребёнка.

Основная тактика ведения беременности женщин, заболевших опоясывающим лишаём — предотвращение развития осложнений и контроль состояния плода.

Уважаемые читатели, от появления этого опасного заболевания никто не застрахован, и если у вас остались вопросы по сегодняшней публикации «Опоясывающий лишай: симптомы», не стесняйтесь задавать их в комментариях.

А тема нашей следующий статьи «Красный плоский лишай: патогенез», расскажем вам много полезного и интересного про этот дерматоз.

Опоясывающий лишай (герпес) – это вирусное заболевание кожи, которое проявляется односторонними высыпаниями и сопровождается сильным болевым синдромом. Возбудителем болезни является вирус ветряной оспы — герпес зостер.

Опоясывающий лишай поражает периферические нервы на некоторых участка кожи, что приводит к интоксикации организма, воспалению задних корешков спинного мозга и появлению пузырьковой сыпи. Как правило, от данной инфекции страдают взрослые люди и дети в возрасте от 10 лет, причем развивается только у тех лиц, которые перенесли ветряную оспу.

При этом кожные высыпания — не самое страшное проявление болезни. Герпес зостер опасен тем, что повреждает периферические нервы. Находясь в нервных окончаниях, вирус в активном состоянии разрушает их структуру, тем самым вызывая нестерпимые боли при опоясывающем лишае и множество неврологических осложнений.

Что это такое?

Вирус герпеса зостер впервые попадает в организм при заболевании ветряной оспой. Устранение ветряночных высыпаний не означает гибель инфекционного агента. Вирус удерживается иммунной системой в ослабленном состоянии и после ветрянки находится в организме постоянно.

Опоясывающий лишай — это внешнее проявление активировавшегося на фоне снижения иммунитета вируса герпеса. Заболевание регистрируется только у переболевших ветряной оспой людей!

Активации герпеса зостер способствуют:

  • переохлаждение,
  • перенесенное ОРЗ или грипп (любое другое заболевание, приводящее к резкому ослаблению иммунитета),
  • стрессы,
  • посещение солярия или длительное пребывание на солнце,
  • онкология и проводимая лучевая терапия,
  • тяжелые инфекции — ВИЧ,
  • длительный прием кортиткостероидов и лечение иммунодепрессантами,
  • беременность (часто болезнь протекает без кожных высыпаний и выраженной боли, но негативно сказывается на развитии плода).

Классификация

Клинические формы опоясывающего лишая могут быть следующими:

  • ганглиокожная форма;
  • глазная и ушная формы;
  • некротическая форма (гангренозная);
  • форма опоясывающего лишая при поражении им вегетативных ганглиев;
  • форма менингоэнцефалитическая;
  • диссеминированная форма;
  • форма абортивная.

Все эти формы опоясывающего лишая и симптомы, свойственные их течению, мы рассмотрим несколько ниже, но для начала рассмотрим основной тип течения этого заболевания.

Заразен ли опоясывающий лишай для человека?

Опоясывающий лишай заразен и важно понимать, какие существуют пути передачи опасной вирусной патологии.

Возможны следующие способы заражения:

  1. Воздушно-капельным путем, при котором вирус локализован в слизистых оболочках носителя инфекции, откуда поступает в воздушную среду после кашля или чихания. В дальнейшем вирус пребывает в виде аэрозоля, пока здоровый человек не вдохнет зараженный воздух.
  2. Контактным путем, при котором вирус проникнет в организм здорового человека после непосредственного контакта с кожными покровами зараженного человека.

Сколько дней заразен опоясывающий лишай? Ровно столько, сколько на коже возникают и лопаются пузырьки с жидкостью. Как только они покроются корочкой – можно не бояться заражения. Очагом инфекции служит жидкость, их наполняющая, следовательно, если человек, имеющий высыпания, дотронулся до них, а потом – до предметов, доступных другим членам своего окружения – он подвергает окружающих опасности заражения.

Нужно учесть, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, очень нестоек, он разрушается при воздействии солнечной инсоляции, дезинфицирующих средств, высокой температуры.

Чаще всего вспышки регистрируются осенью и весной.

  • При легкой форме патологического процесса кожные узелки не трансформируются в везикулы.
  • Вместе с тем при тяжелой форме болезни везикулярные пузырьки трансформируются в гнойники, которые через некоторое время начинают изъязвляться. В этом случае опоясывающий лишай приобретает затяжной характер и длится до полутора месяцев.

Симптомы опоясывающего лишая

Симптомы опоясывающего лишая у взрослого не заметить невозможно. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны.

Зонами локализации опоясывающего лишая могут выступать:

  1. Гениталии;
  2. Ягодицы:
  3. Нижние и верхние конечности;
  4. Межреберные участки;
  5. Лицо (его часть по ходу троичного нерва);
  6. Нижняя челюсть;
  7. Затылок;
  8. Лоб;
  9. Шея.

Если опоясывающий лишай поражает лицевую часть, то высыпания будут располагаться по ходу троичного, либо лицевого нерва. Если поражению подвергается участок тела, то высыпания будут располагаться ходу спинномозговых нервов. Это факт объясняется высоким скоплением вируса в нервных узлах, в 11 парах черепных нервов, в задних рогах в каждой из половин спинного мозга. Поэтому кожные проявления локализуются по ходу задействованного нерва.

Специалисты выделяют три периода, каждому из которых соответствуют свои симптомы опоясывающего лишая:

Начало заболевания

Этот период называется продромальным. Он сопровождается общим недомоганием, психовегетативными (неврологическими) болями, которые могут иметь различную интенсивность. Продолжительность начального периода может составлять от 48 часов до 4 суток.

Параллельно больной испытывает следующие симптомы:

  1. Чувство слабости;
  2. Головные боли;
  3. Повышение температуры тела до субфебрильных отметок (лихорадка наблюдается крайне редко, но имеет место быть);
  4. Озноб;
  5. Нарушения функционирования органов ЖКТ и связанные с этим диспепсические расстройства;
  6. Боль, жжение, зуд, выраженное покалывание в районе того участка тела или лица, где в последующем появятся высыпания;
  7. По мере нарастания симптомов происходит набухание лимфатических узлов, они становятся болезненными и жесткими на ощупь;
  8. Нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря наблюдается при тяжелом течении болезни.
Читайте также:  Гормональные препараты для мужчин

Когда температура тела понижается, вызванные ею симптомы в виде интоксикации значительно ослабевают.

Период высыпаний

Время, когда появляются высыпания, характерные для опоясывающего лишая. Симптомы и характер сыпи зависят от тяжести воспалительного процесса. Сначала высыпания имеют вид очагов розовых пятен размером в 2-5 мм, между которыми остаются участки здоровой кожи.

  • При типичной форме заболевания на следующий день на их месте образуются мелкие, близко сгруппированные везикулы, пузырьки с прозрачным серозным содержимым, которое мутнеет через 3-4 дня.
  • При гангренеозной тяжелой форме герпеса содержимое пузырьков может быть с примесью крови, черного цвета. Герпетические высыпания имеют волнообразное течение, как при ветрянке, то есть с промежутками в несколько дней появляться свежие высыпания с везикулярными элементами. Пузырьки как бы переползают с одного места на другое, опоясывая тело, отсюда и название этого заболевания.
  • При легких же формах воспалительного процесса трансформация кожных узелков в пустулы не образуется и их изъязвления не происходит, а также возможно проявление герпеса только неврологического характера — боль без сыпи, по другому ее еще называют герпетической невралгией и зачастую ошибочно принимают за проявления межреберной невралгии, остеохондроза или сердечные боли. И поэтому может быть назначено неадекватное лечение.

Период формирования корочек

По прошествии двух недель (максимум 1,5 недель), на том месте, где ранее были высыпания, происходит формирование корочек от желтого до коричневого цвета. Места, где располагались везикулы, теряют свой насыщенный окрас.

Постепенно корочки с них отпадают, после чего на коже остаются участки пигментации.

Боли при опоясывающем лишае

Человек всегда страдает от сильнейших болей, которые возникают даже от незначительного прикосновения к коже. Это обусловлено тем, что вирус локализуется в нервных клетках, нарушая их работу и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний. Боли, которые испытывает человек, можно сравнить с ожоговыми болями. Особенно они усиливаются при попадании воды на пораженные участки. В связи с этим ученые до сих пор не пришли к единому решению – стоит ли принимать ванну при опоясывающем лишае.

Одни врачи придерживаются мнения, что водных процедур лучше избегать, другие считают, что хорошо помогают ванны с добавлением в них морской соли, а третьи рекомендуют принимать только душ, после которого тело достаточно будет просто промокнуть.

Описывая характер боли, пациенты указывают на то, что они могут быть тупыми, жгучими или сверлящими, некоторые люди сравнивают их с прохождением по пораженному участку электрического тока. Боль имеет тенденцию к нарастанию после незначительного механического или температурного воздействия. Они могут продолжить беспокоить человека даже после того, как высыпания полностью сойдут. Это происходит примерно с 15% всех переболевших опоясывающим лишаем.

Причина остаточных болей заключается в том, что вирусы разрушили ткани нервов, а для их восстановления потребуется определенное время. Чаще всего постгерпетическая невралгия в пожилом возрасте может сохраняться на протяжении нескольких месяцев, а у молодых людей проходит спустя максимум 10 дней после исчезновения высыпаний.

Опоясывающий лишай на фото

Нетипичные формы

Выше описано типичное течение опоясывающего лишая. Иногда заболевание дает атипичную клиническую картину:

  • Абортивная форма — отсутствует стадия образования водянистых пузырьков. На фоне отсутствия кожной сыпи боль такая же интенсивная.
  • Буллезная форма — увеличивающиеся в размерах везикулы сливаются, образуя пузыри большого диаметра.
  • Геморрагическая форма — глубокое разрушение тканей с повреждением капилляров кожи приводит к наполнению пузырьков кровью. Заживление происходит с формированием рубцов и ямочек на коже.
  • Гангренозная форма — на месте пузырьков образуются глубокие язвы. Заживление затягивается, в итоге на их месте образуются грубые шрамы.

Последствия

  • При тяжелом течении заболевания может быть паралич лицевого нерва или прочие параличи из-за поражения двигательных нервов.
  • Также возможны нарушения со стороны внутренних органов, такие как пневмония, заболевания мочеполовой системы, двенадцатиперстной кишки.
  • При поражении глаз, может произойти неврит зрительного нерва и значительно снизится острота зрения.
  • При очень опасной энцефалитической форме опоясывающего лишая, осложнением является менингоэнцефалит — тяжелое заболевание, чаще всего приводящее к инвалидизации.
  • При присоединения бактериальной инфекции, гнойные процессы усугубляют состояние больного, процесс восстановления после заболевания затягивается на месяцы.

Прогноз при не тяжелых формах заболевания благоприятный, обычно рецидивов и серьезных последствий опоясывающего герпеса не бывает. Однако, у ослабленных людей после тяжелого воспалительного процесса возможны в дальнейшем обострения.

Диагностика

Лабораторные исследования играют очень важную роль, так как дают возможность со 100-процентной точностью определить, какой именно вирус является источником проблем.

Анализы при опоясывающем лишае:

  • Полимеразная цепная реакция.
  • Иммунофлюоресцентный анализ.
  • Серологический метод.
  • Тест на лимфобластную трансформацию(для младенцев в утробе).

Один из самых распространенных анализов – полимеразная цепная реакция, для ее проведения берется содержимое пузырька и кровь пациента. Анализ позволяет выявить точный тип вируса герпеса через выделение его ДНК и антител к вирусу.

Опоясывающий лишай и беременность

Возникновение опоясывающего лишая у беременных женщин – это достаточно тревожный сигнал. Зачастую именно беременность и становится предрасполагающим фактором, провоцирующим реактивацию вируса герпес зостер, длительно «дремавшего» в организме будущей матери.

Очень часто данное заболевание становится причиной внутриутробного заражения. Как следствие, дети рождаются с признаками тяжелого поражения нервной системы или головного мозга. У новорожденных может диагностироваться врожденная слепота или глухота. Также не исключена вероятность выкидыша, мертворождения или гибели новорожденного.

Как лечить опоясывающий лишай у взрослых

Большинство случаев опоясывающего лишая у взрослых заканчивается самостоятельным выздоровлением даже в отсутствии лечения. Однако эффективное лечение существует и может значительно облегчить симптом болезни, а также предотвратить осложнения.

Целями лечения Herpes zoster являются:

  1. Ускорить выздоровление;
  2. Уменьшить болевые ощущения;
  3. Предотвратить осложнения;
  4. Уменьшить вероятность развития постгерпетической невралгии.
  5. Медикаментозное лечение необходимо людям с высоким риском осложнений или затяжного течения болезни: лицам с иммунодефицитами, пациентам
  6. старше 50 лет. Польза от противовирусной терапии у здоровых и молодых людей не доказана.

Неосложнённые случаи лечатся дома (амбулаторно). Госпитализация показана всем людям с подозрением на диссеминированный процесс, при поражении глаз и головного мозга.

Обезболивающие средства

Обезболивание является одним из ключевых моментов в лечении опоясывающего лишая. Адекватное обезболивание дает возможность нормально дышать, двигаться и уменьшает психологический дискомфорт. В США для обезболивания применяются наркотические анальгетики, например оксикодон.

Из ненаркотических анальгетиков используют:

  • Декскетопрофен
  • Ибупрофен
  • Напроксен
  • Кеторолак
  • Кетопрофен

При пост-герпетической невралгии эффективны средства на основе капсаицина. Препаратом выбора для купирования сильной боли и предупреждения постзостерной невралгии является амантадина сульфат благодаря собственным виростатическим свойствам и возможности блокировать периферические NMDA-рецепторы на этапе передачи болевого импульса.

Противовирусные средства

Для лечения опоясывающего лишая применяются ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Валацикловир является метаболическим предшественником ацикловира и полностью превращается в него под действием ферментов печени. Молекула ацикловира обладает способностью встраиваться в вирусную ДНК, останавливая, таким образом, её репликацию и размножение вирусных частиц. Фамцикловир трансформируется в организме в пенцикловир и действует аналогично.

Эффективность и безопасность применения этих препаратов доказана многочисленными исследованиями. При старте терапии в течение 72 часов от появления первых высыпаний, они способны уменьшать выраженность боли, снижать длительность болезни и вероятность постгерпетической невралгии. Фамцикловир и валацикловир имеют более удобный режим приема, чем ацикловир, но они менее изучены и в несколько раз дороже.

Антиконвульсанты

Антиконвульсанты (противосудорожные средства) обычно применяются при эпилепсии, но также они обладают способностью уменьшать нейропатическую боль. При Herpes zoster могут применяться некоторые из них, например габапентин и прегабалин.

Кортикостероиды

Кортикостероидные препараты уменьшают воспаление и зуд. В некоторых исследованиях была показана их способность в сочетании с противовирусными средствами уменьшать симптомы легких и средне-тяжелых форм заболевания.

Несмотря на эти данные, кортикостероиды не получили признания для лечения опоясывающего лишая по причинам безопасности. В настоящее время эти препараты не рекомендованы для применения при этом заболевании.

Витаминотерапия и диета

Также при опоясывающем лишае для укрепления иммунитета рекомендуется принимать следующие витамины:

Данные витамины, являясь антиоксидантами, уменьшают способность клеток реагировать на воспаление, а также способствуют повышению защитных сил организма.

Витамины из данной группы улучшают регенерацию эпителия, участвуют в формировании антител, а также во всех обменных процессах.

Также следует учитывать, что во время лечения больному с герпесом зостер рекомендована щадящая диета, богатая питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Продукты питания рекомендуется варить или готовить на пару, также следует снизить употребление соленой, жирной и жареной пищи.

При опоясывающем лишае рекомендуется употреблять следующие продукты питания:

  • молочные продукты (молоко, кефир, сливочное масло, творог);
  • овощи (свекла, брокколи, морковь, баклажаны, кабачки, тыква, помидоры, перец, лук);
  • белое мясо;
  • морепродукты (лосось, судак, сельдь);
  • орехи (арахис, фисташки, миндаль, грецкие орехи, кешью);
  • фрукты (виноград, абрикосы, яблоки, киви, сливы, цитрусовые);
  • крупы (овсяная, пшеничная, ячневая крупы);
  • бобовые (горох, фасоль);
  • зеленый чай, чай с шиповником или малиной.

Можно ли купаться при опоясывающем лишае?

Опоясывающий лишай — строгое противопоказание к приему ванны, душа. Участки с высыпаниями и близлежащую кожу ни в коем случае нельзя мочить во избежание распространения инфекции.

Допустимо частичное мытье рук/ног, обтирание влажной салфеткой шеи и лица при условии отсутствия на них высыпаний. При этом больному обязательно выделить личное полотенце и регулярно менять нательное белье.

Как долго сохраняются боли от опоясывающего лишая?

Даже после эффективного лечения у 70% пациентов некоторое время (несколько месяцев и даже лет, в среднем — 3-6 месяцев) сохраняются интенсивные боли.

Постгерпетическая невралгия обусловлена разрушением нервной ткани, а именно для нервной ткани характерно длительное восстановление. Поэтому так необходимо уже с первых дней заболевания начать комплексное лечение.

Можно ли повторно заболеть?

Вирус ветряной оспы, попадая в организм человека, вызывает ветрянку (ветряная оспа).

Однако после выздоровления данный вирус не устраняется, а сохраняется в организме человека в латентном состоянии. Данный вирус бессимптомно затаивается в нервных клетках в задних корешках спинного мозга. Активизация вируса происходит при воздействии на организм негативных факторов, способствующих снижению иммунитета. В данном случае заболевание повторяется, только не в виде ветряной оспы, а в виде опоясывающего лишая. Как правило, повторное проявление опоясывающего лишая в дальнейшем не наблюдается. У больных с нормальным состоянием здоровья рецидив герпеса зостер наблюдается в двух процентах случаев.

У десяти процентов людей рецидив герпеса зостер наблюдается при наличии следующих патологий:

  • ВИЧ-инфекция;
  • СПИД;
  • онкологические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • лимфолейкоз.

В связи с этим, для снижения риска рецидива заболевания, а также для предотвращения развития герпеса зостер с 2006 года была выпущена вакцина против вируса Varicella-zoster. Данная вакцина показала хорошие результаты, снизив риск развития заболевания на 51%.

Целью введения вакцины является создание искусственного активного иммунитета по отношению к вирусу Varicella-zoster.

Профилактика

Не существует никакой специфической профилактики заболевания вирусом герпеса. Она может заключаться лишь в поддержании естественной иммунной системы человека и повышении сопротивляемости организма.

Этому способствует ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, активный физический режим, соблюдение правил здорового питания, достаточный сон, закаливание, прогулки на свежем воздухе, избегание агрессивного влияния ультрафиолетовых лучей, гармоничное психоэмоциональное состояние человека.

Прогноз

За исключением энцефалитической формы опоясывающего лишая, прогнозы заболевания благоприятные. Рецидивы, как правило, не случаются. Только у очень ослабленных людей инфекция может активизироваться еще раз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector