Орхоэпидидимит симптомы и лечение

Пик заболеваемости орхоэпидидимитом приходится на мужчин активного сексуального возраста, патология представляет угрозу развития бесплодия. Это делает ее социально значимой. Течение заболевания имеет несколько форм.

Важно своевременное выявление и назначение компетентной комплексной терапии, в противном случае высок риск развития осложнений. Назначается медикаментозное лечение, применяется также оперативное вмешательство.

Орхоэпидидимит — урологическое воспалительное заболевание, проявляющееся поражением яичек и придатков. Чаще всего процесс локализуется только с одной стороны. Распространенность патологии наблюдается преимущественно среди мужчин 15-45 лет. При появлении симптомов они сразу обращаются к специалисту, так как качество жизни существенно снижается. Пациент теряет способность полноценно двигаться, носить облегающую одежду и вести половую жизнь. Это обусловлено сильным отеком тканей мошонки, поэтому любое воздействие на эту область причиняет выраженную боль.

Показатель частоты развития орхоэпидидимита превышает 30% у всех пациентов, обратившихся к урологу по поводу заболеваний мочеполовой сферы.

Выделяют следующие формы орхоэпидидимита:

1. 1. Острый — начинается остро, при своевременном лечении протекает не более 7-10 дней. Если пациент не обращается вовремя к врачу, процесс переходит в хронический.
2. 2. Хронический — симптомы возникают при обострениях, носят периодический характер. Часто бывает причиной бесплодия, возможен переход в рак яичка. При отсутствии лечения развивается нагноение и формирование абсцесса.
3. 3. Абсцессивный — проявляется гнойным воспалением, лечится преимущественно оперативным путем.

Самопроизвольное абсцедирование маловероятно, ему должно предшествовать хроническое воспаление.

Хронический орхоэпидидимит в стадии обострения

По виду возбудителя, спровоцировавшего заболевание, выделяют:

1. 1. Специфический орхоэпидидимит — вызван микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой (сифилитический), бруцеллезом, инфекциями, передающимися преимущественно половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз).
2. 2. Неспецифический орхоэпидидимит — возбудителями могут быть условно-патогенные или болезнетворные бактерии (стафилококки, стрептококки), вирусы.

Причиной развития неспецифического воспаления могут стать хронические очаги инфекции, несоблюдение правил личной гигиены или даже ослабленный иммунитет. Клиника заболевания длительное время имеет общее течение.

Мальчики до 15 лет редко страдают орхоэпидидимитом. Обычно заболевание развивается как осложнение паротита (свинки), краснухи, ветряной оспы, кори. У детей дошкольного возраста патология является проявлением пороков внутриутробного развития мочеполовой системы. Другими причинами поражения яичка и придатков могут быть:

• переохлаждение нижних конечностей, паха — сосуды спазмируются, снижается кровоснабжение половых органов;
• травмы промежности;
• хирургическое вмешательство, перенесенное ранее.

Так как заболевание у детей встречается редко, необходимо исключить другие патологии — перекрут яичка, канатика. Они имеют острую клинику и часто схожи по симптоматике с орхоэпидидимитом.

Причины возникновения заболевания разнообразны, и не всегда пациент способен вспомнить определенное событие или действие, которое могло спровоцировать развитие патологического процесса. При наличии хронических очагов инфекции орхоэпидидимит развивается остро на фоне общего недомогания и плохого самочувствия.

К основным факторам, провоцирующим воспаление яичек, относят:

• травмы половых органов;
• иммунодефицит — развивается орхоэпидидимит, вызванный условно-патогенными микроорганизмами (стафилококки), в норме они есть в небольшом количестве, но при появлении благоприятных условий начинают активно размножаться и приводят к нарастанию клиники;
• длительное пребывание на холоде, сильные простудные заболевания;
• перенесенные половые инфекции — в этом случае возбудителями являются хламидии, трихомонады, микоплазмы, гонококки;
• болезни сосудов половых органов;
• хронические воспалительные процессы мочеполовых путей — уретрит, цистит;
• генерализация воспалительного процесса при ангине, сифилисе, туберкулезе;
• неправильно выполненная катетеризация при урологических заболеваниях.

Помимо основных патогенетических причин, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию орхоэпидидимита. К ним относят низкий социальный уровень жизни, курение, злоупотребление алкоголем, наличие хронических заболеваний внутренних органов, занятость на вредном производстве, систематическое переутомление, хронический стресс и несбалансированное питание.

Для каждой формы заболевания характерна своя специфическая клиника. Учитывая, что яички ввиду своих физиологических особенностей находятся за пределами малого таза, они хорошо визуализируются. Сразу после появления первых симптомов болезни мужчина может заметить изменения невооруженным глазом. Область поражения увеличена в размерах за счет отека, при надавливании болезненна, определяется локальное покраснение.

Форма заболевания	Клинические проявления
Острый	Повышается температура до 39 °С; возникают резкие болевые ощущения в паховой области, усиливающиеся при движении, прикосновении; складки мошонки расправляются, кожа красная, блестящая, отечная, плотная на ощупь; характерны боли при мочеиспускании; струя мочи тонкая, прерывается; возможно появление крови в семенной жидкости
Хронический	Температура повышается периодически, не до высоких показателей (до 37,5-38 °С), без видимых причин; боли в половых органах не так выражены, как при острой форме, усиливаются при физическом напряжении; при орхоэпидидимите, вызванном ЗППП, наблюдаются гнойные выделения из уретры, могут быть жалобы на бесплодие; при туберкулезной этиологии иногда происходит образование свищевых ходов на коже мошонки
Абсцессивный	Болезнь развивается как продолжение хронического или острого орхоэпидидимита; патология проявляется повышением температуры тела до 39-40 °С, головными болями и общей слабостью; наблюдаются сильные боли в мошонке, на ощупь она становится горячей, при гнойном расплавлении ткани из плотных становятся мягкими; нередко появляется кровь или гной в сперме

Симптомы каждой формы очевидны и не должны оставаться без внимания. Мужчине необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как заболевание не проходит самостоятельно. Оно имеет тенденцию к нарастанию клиники и переходу в более тяжелую форму с последующим развитием осложнений.

При отсутствии своевременной компетентной комплексной терапии не исключено развитие необратимых состояний, некоторые из которых не совместимы с жизнью и способны привести к летальному исходу. Среди наиболее опасных последствий:

• хронизация процесса с постоянными болями после перенесенного острого орхоэпидидимита;
• сепсис — попадание возбудителя заболевания в общий кровоток, часто при отсутствии адекватного лечения абсцесса мошонки;
• абсцесс мошонки — разлитое гнойное воспаление органов мошонки и ее кожи, с повышением температуры, нестерпимыми болями;
• гангрена Фурнье — распространение гнойного поражения на промежность, анальную область;
• нарушения потенции;
• патология эректильной функции;
• вторичное бесплодие из-за спаек в семявыносящем протоке, создающих препятствие току спермы;
• водянка яичка — скопление воспалительной жидкости между оболочками яичка, часто при хламидийной инфекции;.
• вовлечение в процесс предстательной железы, с развитием простатита;
• восходящая инфекция мочевого пузыря, почек;
• некроз яичка;
• рак мошонки, яичка;
• свищи кожи мошонки.

Все осложнения орхоэпидидимита относятся к неотложным состояниям и лечатся в специализированном хирургическом стационаре. Пациент длительное время находится под наблюдением врача, так как есть риск летального исхода. Требуется реабилитационный период и динамическое наблюдение, хронический процесс и возникшие необратимые изменения могут привести к повторному развитию патологического процесса.

Лечением и диагностикой орхоэпидидимита занимается врач-уролог. После обращения проводится подробный опрос пациента с целью определения истории заболевания и выявления предрасполагающих факторов. После назначается клинический минимум обследований.

В общем анализе мочи могут появиться лейкоциты, эритроциты и белок в больших количествах. В обследовании крови определяются неспецифические признаки воспаления: повышены СОЭ и лейкоциты. Дополнительно показаны спермограмма и бактериологические посевы семенной жидкости и мочи. Они помогают выявить возбудителя.

Инструментальные методы имеют важное значение для определения объема поражения. Всем пациентам показан безопасный и доступный метод диагностики — УЗИ. Для определения состояния сосудистого русла назначают допплерографию и компьютерную томографию. С целью выявления характера воспалительного процесса проводят забор биоматериала (биоптата) и исследуют его под микроскопом. Исследование называют гистологией (изучение мягких тканей) и цитологией (микроскопия клеток).

При любой форме орхоэпидидимита мужчине показаны:

• постельный режим;
• диета с ограничением острого, соленого, рекомендуется большое количество жидкости;
• использование суспензория — повязки для поддержания мошонки (она должна быть в приподнятом состоянии);
• применение антибиотиков широкого спектра действия (цефтриаксон, цефазолин, эритромицин, азитромицин, офлоксацин) до получения результатов посева на возбудителя, после чего могут быть назначены специфические группы препаратов, показывающих наибольшую эффективность терапии;
• симптоматическая терапия — анальгетики (для устранения болевого синдрома), жаропонижающие средства;
• дезинтоксикационная терапия — устранение признаков интоксикации.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры терапевтического воздействия. Заболевание представляет угрозу для жизни пациента, поэтому заниматься самолечением и пренебрегать рекомендациями крайне опасно.

Всем пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, парацетамол). Они устраняют отек, снижают боль и температуру.

Применяются свечи Дикловит с целью профилактики перехода воспалительного процесса на простату. Для этиотропной (нацеленной на конкретного возбудителя, диагностированного по результатам бактериологического посева) антибиотикотерапии применяются сульфаниламиды, фторхинолоны, цефалоспорины.

Обязательно проводится местное лечение. Основу составляют прохладные компрессы на мошонку для снижения боли и воспаления, аппликации с бальзамическим линиментом по Вишневскому. Допустимо применение мазей на основе НПВС, которые втирают местно 1-2 раза в день. Они должны быть без разогревающих компонентов, так как приток крови только усугубит течение воспалительного процесса. Подбор препаратов осуществляет лечащий врач.

После снижения интенсивности острого процесса применяют магнитотерапию, ультразвук, лазерное лечение.

Хирургическое лечение имеет ряд показаний, среди которых — неэффективность консервативной терапии и наличие осложнений. Обычно оно проводится только при наличии следующих состояний:

• абсцессивный орхоэпидидимит;
• орхоэпидидимит, вызванный микобактерией туберкулеза;
• перекрут яичка или мошонки;
• массивные травмы с разрывом анатомических образований;
• бесплодие, обусловленное непроходимостью семенного канатика;
• рецидив процесса;
• отсутствие результатов терапии в течение 3 суток лечения, особенно при усугублении патологического процесса.

Объем оперативного вмешательства зависит от степени выраженности заболевания. С целью сокращения риска развития послеоперационных осложнений хирурги всегда стараются провести наименее травматический доступ. Это возможно только на начальных этапах болезни, так как если имеет место гнойный затек или распространение процесса на органы малого таза, потребуется общий доступ. В тяжелых случаях показано удаление яичка, нередко с придатком.

Формирование абсцесса без осложнений допускает малоинвазивное вмешательство. Обычно проводят его пункцию, с целью освобождения от гнойного содержимого, вместо него в полость вводят лекарственное вещество. Оно помогает избежать повторного накопления патологической жидкости. Альтернативой является операция с формированием на теле яичка, в области гнойника, дренирующих насечек, через них гной отделяется самостоятельно.

Лечение народными средствами возможно только с одобрения лечащего врача. Некоторые рецепты способны нанести вред, так как не показаны в острой фазе заболевания.

Эффективными являются травяные сборы, которые можно готовить по следующим рецептам:

1. 1. Смешать по 1 ст. л. пижмы, хвоща, листьев брусники, залить 0,5 л кипятка. Процедить через 30 минут. Когда средство остынет, принимать натощак по 100 мл.
2. 2. Соединить по 1 ч. л. петрушки, можжевельника, одуванчика и толокнянки, залить 2 стаканами кипящей воды, настоять полчаса. После остывания процедить и пить по 1 стакану 2 раза в день.
3. 3. Смешать сок цветков каштана и золотого уса, пить по 30 капель 2 раза в сутки. Хранить состав в холодильнике.
4. 4. Взять по 1 ст. л. донника и чистотела, залить 500 мл горячей воды. Настаивать 30 минут, процедить и пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
5. 5. Смешать по 2 ст. л. горичника и мать-и-мачехи, залить 1 литром кипящей воды. Через 30 минут отфильтровать, пить по ½ стакана 3 раза в день.

Можно приготовить домашнюю мазь из натуральных компонентов по рецепту:

1. 1. 30 г воска растопить, добавить сваренный и измельченный желток одного куриного яйца и 40 г подсолнечного масла.
2. 2. Проварить в течение 5-10 минут.

После остывания смазывать пораженный участок 2 раза в день.

Орхоэпидидимит — воспалительный процесс, охватывающий придаток и непосредственно само яичко. Это достаточно распространенная проблема, встречающаяся в урологической практике. Придаток анатомически расположен по задней стенке яичка: он является связующим звеном яичка с семявыводящим каналом.

Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка.

Патологический процесс развивается как самостоятельно, так и в виде осложнения основной инфекции, имеющейся в организме — гриппа, эпидемического паротита, пневмонии. Заболевание имеет инфекционный и неинфекционный генез, требует немедленного обращения к урологу. Если не предпринять соответствующие терапевтические меры, нельзя исключать вероятность развития бесплодия.

Причины

Существует несколько причин воспаления столь уязвимой анатомической структуры, как придаток яичка. Они классифицируются на две группы — воспаление инфекционного происхождения и обусловленное факторами химического и механического происхождения.

Половые инфекции становятся причиной орхоэпидидимита в большинстве случаев.

Перенесенные повреждения. Спортивные травмы, последствие вмешательства на тканях гениталий (неумелое использование мочеиспускательного катетера, недавнее выполнение операции в области паха).

Бактериальная микрофлора. У мужчин юного возраста заболевание вызывают возбудители инфекций, передающихся половым путем (трихомониаз, гонорея, хламидиоз). Пациенты старше 40 лет страдают орхоэпидидимитом, возникшим в ответ на проникновение в ткани яичка кишечной палочки — болезнетворного микроорганизма, который находится в пищеварительном тракте.

Невылеченные заболевания, охватывающие органы мочевыделительного тракта или предстательную железу.

Предрасполагающим фактором к развитию воспаления придатка яичка выступает предпочтение анального секса, прием определенных лекарственных препаратов, периодический застой мочи (в основном, когда в ткани простаты образовалась аденома — доброкачественная опухоль). Грибковая флора, микобактерии, несмотря на свою болезнетворную способность, редко становятся источником развития воспаления внутри яичка.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания, проявления патологического процесса становятся заметны уже спустя сутки после негативного воздействия на орган. Заболевание протекает в острой форме и хронической. Если не купировать воспаление в первой фазе, процесс приобретает вялое течение, становясь причиной не только постоянного дискомфорта, но и определенных осложнений. Установить, в какой форме находится орхоэпидидимит, можно, наблюдая характер и проявления симптомов.

Острая форма

Заболевание начинается внезапно, первыми признаками, обращающими на себя внимание, выступает выраженный дискомфорт во время двигательной активности и отсутствие возможности пребывать в положении сидя. Другие патологические явления распределяются по следующим категориям:

Боль, оттек и покраснение мошонки — основные признаки орхоэпидидимита.

Болевой синдром. Боль распространяется на яичко (в некоторых клинических случаях, сразу на оба — тогда заболевание называют двусторонним орхоэпидидимитом), мошонку, промежность. Интенсивное неприятное ощущение лишает возможности нормально ходить, отдыхать, при соприкосновении с одеждой — усиливается. Сопровождает весь период заболевания.

Гипертермический синдром. Пораженный участок интимной зоны — горячий наощупь, до высоких цифр повышается и общая температура тела, у пациента возникает озноб, недомогание. Когда обостряется лихорадка, у мужчины болит голова, отмечается ломота в мышцах и костях.

Отек и покраснение мошонки. Воспаленное яичко увеличивается в размерах, достигая величины, в 3-4 раза превышающее физиологические параметры здорового органа мужчины.

Воспаление лимфатических узлов. Регионарные сегменты, которые входят в состав иммунной системы человека, воспаляются, указывая на наличие патологии в области их расположения.

Проблемы с мочеиспусканием. Выделение мочи происходит чаще, в ее составе можно визуализировать примесь крови (гематурия).

В определенных случаях в процесс вовлекаются семенные протоки, что становится причиной формирования специфического плотного тяжа в паховой области.

Хроническая форма

Симптомы наблюдаются свыше полугода. Размеры мошонки чаще не увеличены: это вводит пациента в заблуждения, обнадеживая, что заболевание отступило без необходимости медикаментозного вмешательства. Оплодотворяющее свойство спермы снижено, состояние осложняется воспалением семенного канатика. Попытки пальпировать ткань придатка доставляют пациенту значительную боль, в остальное время дискомфорт возникает только при двигательной активности (в отличие от острой формы заболевания, когда неприятное ощущение беспокоит даже в положении лежа).

Диагностика

Обследование — логичные действия пациента, которого беспокоят проявления рассматриваемого заболевания. Пройти диагностику предложит уролог — именно к этому специалисту нужно обратиться, замечая боль, отек яичка, повышение температуры тела и озноб.

Сбор данных. Врач опрашивает мужчину, собирая сведения о его основных жалобах относительно состояния репродуктивного органа, уточняет характер и особенности его половой жизни (чтобы предположить связь орхоэпидидимита с венерической инфекцией). Урологу нужно знать, переносил ли пациент недавно хирургические вмешательства на области паха, устанавливали ли ему уретральный катетер. Важная информация — не было ли недавних повреждений мошонки (ударов, сдавливания, падений), как давно мужчина болел вирусными недугами.

Осмотр. Следующей стадией диагностики выступает осмотр. Уролог надевает одноразовые перчатки, просит пациента лечь на кушетку. Затем осматривает зону поражения. Если орхоэпидидимит односторонний, мошонка будет перекошена в одну сторону, а ассиметричный отек, в совокупности с багровым цветом яичка и общей гипертермией — не оставляют сомнений при установлении правильного предварительного диагноза.

Анализы. Также мужчине предстоит пройти несколько видов анализов:

• Клиническое и биохимическое исследование крови и мочи. В анализе четко отражается наличие воспаления в организме — повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ.
• Бактериологическое исследование мазка из уретры. Процедура направлена на выявление болезнетворного микроорганизма, что упростит назначение антибиотика, который предписывают с учетом особенностей основного возбудителя.
• ПЦР и ИФА — анализы, которые позволяют выявить наличие венерической инфекции (именно этот фактор наиболее часто становится причиной орхоэпидидимита).

Вспомогательные методы. Из вспомогательных методов применяют УЗИ мошонки — звуковые колебания помогают визуализировать наличие грыжи, гидроцеле (водянки яичка), опухолевого процесса. Специалист может прибегнуть и к выполнению КТ или МРТ, но необходимость реализации таковых происходит достаточно редко.

Лечение

Основное лечение орхоэпидидимита — прием антибиотиков.

Прежде всего, уролог назначает антибиотикотерапию. Для достижения терапевтического эффекта, препарат не должен быть устойчив к возбудителю орхоэпидидимита, поскольку выполняемое лечение будет бесполезным. Поэтому специалист ориентируется на данные бактериологического исследования. Действенными антибиотиками являются Цефтриаксон, Амикацин, Цефтазидим. Оптимальный курс введения составляет 10 дней (дважды в сутки).

Дальнейшее лечение носит симптоматический характер. Гипертермию устраняют с помощью жаропонижающих средств. Обязательно выполняют обезболивание пациента.

Поскольку заболевание вызывает рубцевание ткани, сужение просвета мочеточника и семявыделительного протока, уролог назначает введение лидазы и алоэ, которые препятствуют развитию этих осложнений. Препараты вводят внутримышечно и подкожно.

Для достижения более скорого выздоровления, специалист назначает выполнение физиотерапевтических процедур (курс — не менее 10 сеансов).

Если орхоэпидидимит вызван венерическими заболеваниями, к основному лечению подключается венеролог — он сделает назначение соответствующих антибиотиков и иммуномодуляторов, с учетом половой инфекции. Лечение займет не меньше месяца. Особенность в том, что проходить его одновременно нужно будет и половой партнерше мужчины.

Хирургическое лечение применяется в крайних случаях — когда нагноение имеет достаточно большой спектр и велика вероятность сепсиса. Рану дренируют, пациент находится в урологическом стационаре, под контролем врачей. Начиная со вторых суток после операции, мужчине выполняют перевязки с применением раствора антисептика. Прогноз благоприятный.

Возможные осложнения

Негативные последствия и осложнения орхоэпидидимита:

• Некроз яичка. Воспаленная ткань разрушается и отмирает.
• Сепсис — патологическое явление, при котором бактериальная флора перемещается в кровоток и человек погибает.

Невылеченный орхоэпидидимит провоцирует потерю функций яичка.

Абсцесс мошонки — обширное гнойное воспаление, которое обусловливает постоянное повышение температуры тела, невыносимую, приступообразную боль и крайне неблагоприятное общее состояние организма. Лечение — только оперативное. Если затягивать с выполнением хирургического вмешательства — произойдет сепсис.

Распространение воспалительного процесса на близлежащие органы и анатомические структуры.

Гангрена Фурнье — крайне пагубное последствие орхоэпидидимита. Гнойное воспаление охватывает мошонку и промежность. Иногда в патологический процесс вовлекается анальное отверстие. Ткань разрушается, подвергается гниению, разложению. Лечение очень сложное, длительное, требует постоянных перевязок и введения больших объемов медикаментов.

Бесплодие. Осложнение воспаления придатка развивается по нескольким причинам — яичко вырабатывает антитела против собственных половых клеток, вследствие чего сперматозоиды лишены оплодотворяющей способности. Кроме того, они не могут перемещаться по семявыделительному каналу, поскольку его просвет сужен в результате перенесенного воспаления.

Профилактические меры

Предупреждение развития орхоэпидидимита предполагает проявление осторожности во время спортивной деятельности или физической активности. Не менее важно избегать переохлаждения, своевременно обращаться за медицинской помощью при вирусных, инфекционных заболеваниях. Выполнять гигиенические процедуры ежедневно (см. 5 правил интимной гигиены мужчины), регулярно заменять нижнее белье, во избежание развития бактериальной инфекции. Чистоплотность в интимной жизни поможет избежать развития венерических инфекций — для этого мужчине нужно отказаться от случайных половых связей и пользоваться средствами контрацепции.

Орхоэпидидимит относится к заболеваниям, с которым можно ни разу не столкнуться в течение жизни, главное — пересмотреть отношение к собственному здоровью и объективно оценить уровень возможных осложнений при отказе от своевременного лечения.

Острый и хронический орхоэпидидимит у мужчин

Орхоэпидидимит — это заболевание органов мошонки. К органам мошонки относятся:

Яички	В них происходит образование мужских половых клеток, тестостерона (гормона, отвечающего за мужские сексуальные способности)
Придатки яичек	Тут сперматозоиды накапливаются и созревают
Семенные канатики	Выполняют функцию «парома» — семенная жидкость транспортируется через них дальше к репродуктивным органам и наружу

Также в мошонке имеются оболочка, мышцы, нервы, вены, артерии и сосуды. Часто заболевание одного из элементов мошонки приводит к болезненному состоянию взаимосвязанного участка. Орхоэпидидимит как раз такая патология, объединившая болезнь яичка и придатка яичка.

Что это за заболевание

Орхоэпидидимит — это острое или хроническое заболевание, поражающее клетки семенников (орхит) и придатков (эпидидимит). Болезнь может быть односторонней или проявляться сразу на обеих половых железах. Чаще всего данная патология является осложнением после перенесенного везикулита, уретрита, простатита, то есть болезней соседствующих внутренних мочеполовых органов.

Инфекции, попавшие в мошонку способны вызвать появление сразу нескольких заболеваний, поэтому при обнаружении первых признаков нездорового состояния мошонки (боль или покраснение) необходимо провести лечение.

Симптомы и провоцирующие факторы орхоэпидидимита

Гнойно-воспалительное заболевание может быть вызвано патогенной микрофлорой, проникшей в яички и распространяясь дальше по придаткам, поражает и их. Патогенные агенты проникают в яичко и придаток в результате:

хронических болезней мочеполовой системы	уретрит, простатит
имеющегося в организме очага инфекции	туберкулез, сифилис
повреждения тканей мошонки	заражение при операции, ранении органов мошонки

Провоцирующими факторами орхоэпидидимита являются:

изменение температуры тела	перегрев или переохлаждение способны активизировать имеющуюся в организме патогенную микрофлору, и она размножится в благоприятной среде
беспорядочные сексуальные связи	ЗППП становятся главными виновниками болезней мочеполовой системы
снижение иммунитета	болезни, стресс, хроническая усталость снижают защитный барьер организма, что становится хорошим поводом для развития патологий
снижение иммунитета	болезни, стресс, хроническая усталость снижают защитный барьер организма, что становится хорошим поводом для развития патологий
отравление организма	вредные привычки, условия труда, окружающая среда негативно влияют на здоровье клеток и функции органов, делая их чувствительными к болезнетворным бактериям
застойные явления	скопление жидкостей в тканях органов и кроветворных системах приводит к атрофии органов, погибанию клеток и поражению болезненных систем инфекциями

Любой дисбаланс обменных процессов и снижение функционирования органов в организме сигнализируется появлением определенных симптомов.

Орхоэпидидимит острой и хронической формы имеет одинаковые признаки, отличающиеся по интенсивности проявления:

• Боль в мошонке. При острой форме это резкая боль, отдающая в промежность и поясницу в любом положении тела. При хронической стадии болезни мужчины ощущает симптом только при физической активности или поднятии тяжестей;
• Изменение состояния мошонки. Острый орхоэпидидимит проявляется в отеке, покраснении, увеличении размеров мошонки с одной или обеих сторон, при касании и пальпации боль нестерпимая. При постоянно присутствующей патологии болезненный признак наблюдается при ощупывании мошонки, заметны изменения структура мышечной ткани;
• Изменение общего самочувствия. При острой симптоматике появляется повышение температуры тела до 38-39 градусов, боль в мышцах, слабость, головокружение. Хронический орхоэпидидимит имеет незначительные и редкие изменения температуры тела, небольшое недомогание;
• Выделения из уретры. Мочеиспускание при любой форме заболевания доставляет неприятные ощущения, эякуляция болезненная, в сперме и моче присутствует гнойный остаток. В спокойном состоянии из мочеиспускательного канала могут быть выделения, характерные для тех или иных возбудителей болезни.

Если острая форма начинает проявляться молниеносно и сразу вызывает тревожное состояние у мужчины, то хроническое течение заболевание намного коварнее, так как происходит спад выраженной симптоматики, улучшение самочувствие, но не излечение. В это время идет медленный рост воспалительного заболевания и распространение его на другие органы и системы.

Похожие статьи по теме:

Последствия и осложнения патологии

Если лечение не провести вовремя или не закончить его, то возможны осложнения на фоне имеющихся гнойных очагов в мошонке.

Часто орхоэпидидимит приводит к:

• закупорке семявыносящих протоков;
• абсцесс мошонки;
• сепсис тканей;
• появлению других болезней (пиелонефрит, цистит, простатит);
• злокачественным опухолям;
• образование свищей, кисты;
• эректильной дисфункции;
• бесплодию.

С выявлением патологии требуется немедленное медикаментозное или хирургическое лечение, в зависимости от стадии болезни и самочувствия пациента.

Влияние на потенцию и половое влечение

Постоянные боли и периодическое обострение заболевания доставляет в жизнь мужчины только неудобство и снижение качества обыденной и сексуальной жизни. Процесс мочеиспускания доставляет боль, половой контакт с эякуляцией становится неполноценным из-за острой или ноющей боли в мошонке при эякуляции.

Мужчина уменьшает частоту половых связей, что развивает дополнительные дисфункции в мочеполовой системе и снижение полового влечения. После долгого воздержания наступает застой крови и семенной жидкости, приводя к отеку семявыносящих протоков, вен и сосудов мошонки.

Хроническое заболевание может привести к полной потере яичка и его придатка, что снизит репродуктивные способности мужчины и увеличит шанс импотенции и бесплодия.

Диагностическое обследование воспаления яичка

Одновременное воспаление яичка и его придатка характерно типичными признаками, поэтому определить воспаление врач может при первичном осмотре пациента, сделав пальпацию органа. Но для уточнения диагноза и опровержения сопутствующих болезней, необходимо пройти полное лабораторное и диагностическое обследование.

1. Сдать клинические и биохимические анализы крови и мочи. Определяется уровень лейкоцитов. Повышенные значения свидетельствуют о воспалительном процессе;
2. Сдать мазок из уретры на бакпосев. Выявляет патогенный микроорганизм-провокатора болезни;
3. Сдать анализ крови на ПЦР и ИФА. Делается с целью выявления венерической болезни.

Определение состояния мошонки и насколько прогрессирует воспалительный процесс в яичке и придатке поможет выявить диагностика на медицинских аппаратах для просвечивания мошонки, и рассмотрения ее в нескольких плоскостях с многократным увеличением.

Рекомендуем посмотреть эти препараты

Дифференциальная диагностика

Для того, чтобы исключить заболевания со схожими симптомами (орхит, эпидидимит, перекрут семенного канатика, паховая грыжа, киста семенного канатика) необходимо выполнить ряд исследований мошонки, в частности:

• Допплеровское сканирование. С помощью цветовой картограммы и УЗИ изучается структура мошонки, состояние вен и сосудов. Метод позволяет выявить нарушение кровотока и наличие новообразований в мошонке;
• Диафаноскопия. Просвечивание мошонки. При непроницаемости света врач ставит диагноз воспаление яичка и его придатка. При образовании жидкости в оболочке железы или выявления полостей наблюдается пропускание света.

Для опровержения подозрения на перекрут яичек врач делает ощупывание мошонки с поднятием яичек: перекрут яичек при поднятии одного из семенников ощущается резкой болью, тогда как орхоэпидидимит характеризуется болезненность мошонки при любом положении яичка.

УЗИ органов мошонки

УЗИ внутренних органов — это неинвазивное исследование с помощью ультразвуковых волн, которые проникая через ткани организма и находясь в различном состоянии отображаются на мониторе по-разному. Это позволяет выявить нарушения в состоянии и функциях исследуемых органов и систем.

Ультразвуковая диагностика органов мошонки поможет выявить состояние яичка и его придатка: наличие жидкости в оболочках или ее отсутствие, скорость кровотока, наличие уплотнений и новообразований (папулы, узелки), гематомы мошонки, размер яичка, состояние придатка.

УЗИ не имеет противопоказаний и может назначаться в любое время и пациентам всех возрастов. Если у пациента имеется ожирение, рубцы или шрамы на мошонке, то это может затруднить постановку диагноза только после УЗИ. Существуют более информативные методики исследований, которые применяют совместно с УЗИ.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография основана на применении магнитных полей и радиоволн, что дает возможность получить рассматриваемый орган в трехмерном изображении. Для выявления опухоли (доброкачественных или злокачественных) в организм больному вводят контрастное вещество, которое накапливается в опухолях.

Диагностика позволяет выявить структуру опухоли, ее размер, местоположение. МРТ благополучно выявляет травмированные участки мошонки, изменение вен, сосудов, лимфоузлы, врожденные пороки органов мошонки. Противопоказанием к контрастному МРТ мошонки является почечная недостаточность, клаустрофобия.

Возможно Вас заинтересует

Способы лечения орхоэпидидимита яичка

Начало проявление заболевание поддается медикаментозному лечению, тогда как запущенное хроническое состояние болезненности пациента может спровоцировать частичную или полную потерю репродуктивной функции.

В качестве лекарственных препаратов используют антибактериальные, противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства. Для поддержания иммунитета назначают витаминные комплексы и пищевые добавки с большим содержанием необходимых для мужского здоровья веществ.

Где и как эффективно лечить

Острый орхоэпидидимит лечится в стационаре. Пациенту прописывается постельный режим, щадящая диета, ношение специального белья с подтягиванием яичек, охлаждение воспаленного яичка (компресс со льдом). Кроме этого назначается медикаментозное лечение и физиопроцедуры.

Хроническое заболевание предполагает прием лекарственных препаратов, также физиолечение. В экстренных случаях проводят хирургическое лечение орхоэпидидимита с откачиванием гноя или удалением больного яичка. Назначение операции зависит от состояния органов мошонки и здоровья пациента.

Народные средства для снятия воспаления и блокирования острых болей

Использование рецептов народной медицины должно продолжаться не менее 2-х месяцев, чтобы в полной мере помочь организму избавиться от инфекции и окрепнуть после лекарственного лечения. Воспалительный процесс в яичках и его придатке лечится успокаивающими, антибактериальными лекарственными сборами из натуральных компонентов.

Хорошо действуют и успокаивают воспаленные органы мошонки следующие растворы:

Настой грушовки. 5 столовых ложек растения заваривают в термосе. Готовый раствор принимают по 30-40 мл 3 раза в день;

В равных пропорциях берут корень аира, липовый цвет, можжевельник, мяту, крапиву и заливают кипятком в емкость. Смесь настаивают, процеживают и принимают по 2-3 стакана в сутки. На 2 литра воды достаточно по 1 чайной ложки каждого ингредиента;

Сбор из листьев березы, лапчатки гусиной, корня чистотела, корня стальника берут в количестве 3 столовые ложки и заливают в термос (на литр воды). Настоявшийся отвар фильтруют и выпивают в течение суток.

Для снятия воспаления и блокирования острых болей подойдут отвары из:

1. петрушки;
2. пастушьей сумки;
3. одуванчика;
4. цветков бузины;
5. плодов аниса.

Понадобится 1 столовая ложка сырья на стакан кипятка, чтобы получился свежий целебный отвар. Если лечащий врач в качестве лечения не прописал народные методы оздоровления, то необходимо посоветоваться с врачом перед применением лекарственных трав и плодов, во избежание осложнений.

Антибактериальные препараты и противовоспалительные нестероидные средства

Орхоэпидидимит — это воспалительное заболевание, которое требует применение антибактериальных препаратов. Используют антибиотики широкого спектра действия для воздействия сразу на несколько специфических и не специфических возбудителей очага воспаления.

К таким относятся:

Совместно с антибиотиками назначают противовоспалительные нестероидные средства:

Сильные боли снимают лидокаиновой или новокаиновой блокадой семенного канатика и одевается на мошонку специальный бандаж для поддержания яичек одном положении. Проведение своевременного лечения позволит избежать радикальных методов лечения орхоэпидидимита и сохранить мужские репродуктивные функции.

Из видео можно узнать об орхоэпидидимите.