Овуляция симптомы боли

Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом — именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.

Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.

Когда происходит овуляция?

У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза

Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.

В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.

Овуляторная фаза

Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву доминирующего фолликула и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.

Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.

Лютеиновая фаза

Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.

При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.

Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.

Признаки овуляции

Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.

1. Увеличение базальной температуры

Базальная температура тела — самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.

Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.

2. Изменение цервикальной слизи

Цервикальная слизь — естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.

Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция — явный признак наступления овуляции.

По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.

Признаки овуляции и ее окончания

3. Изменения положения шейки матки

Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.

Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа — овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь — наступила овуляторная фаза.

4. Незначительные кровянистые выделения

Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.

5. Повышенное половое влечение

Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.

6. Увеличение объема груди

Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.

7. Боли в нижней части живота

Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня , однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.

Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость — боль исчезает.

8. Обостренное чувство обоняния

Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.

9. Вздутие живота

Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.

10. Кристаллизация слюны

За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа — изображение слюны напоминает образование инея на стекле.

Тест-полоски для определения овуляции

Самым простым способом определения овуляции является использование специальных тест-полосок, которые распознают высокий уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины и сигнализируют о наступлении фертильного периода. Большинство тестов представлены бумажными или пластиковыми полосками, более дорогие варианты оснащены цифровым дисплеем.

Производители советуют не мочиться за 4 часа до тестирования для концентрации достаточного уровня гормона в моче. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться полосками в утренние часы.

При положительном результате (повышение уровня лютеинизирующего гормона) тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная. Обычно овуляция наступает через 1-2 дня после начала повышения уровня лютеинизирующего гормона. Этот промежуток времени является самым благоприятным для зачатия ребенка.

Начало тестирования зависит от продолжительности цикла:

Овуляция происходит ежемесячно в организме каждой женщины репродуктивного возраста (при отсутствии гинекологических заболеваний). Процесс может происходить без симптомов, а может вызывать дискомфорт и болезненность в низу живота, пояснице и молочных железах.

Данные признаки могут иметь физиологическую природу или означать наличие развития патологий в органах репродуктивной системы. Для устранения симптома требуется прохождение диагностики с целью выявления причины и определения терапии.

Что такое овуляция?

Репродуктивная система женщины состоит из матки, фаллопиевых труб и яичников (также к данным органам относятся влагалище и шейка матки). С первого дня менструации происходит созревание фолликула в яичниках (период занимает в среднем 14 суток), далее происходит его разрыв и выход яйцеклетки.

Данный процесс называется овуляцией. После этого яйцеклетка продвигается по фаллопиевым трубам для оплодотворения, если этого не происходит, то примерно через 14 суток начинается менструация и цикл повторяется.

Овуляторные боли – норма или патология?

Овуляторные боли могут быть как нормой, так и патологией. Если болезненность в период овуляции у женщины присутствует постоянно, без наличия дополнительных отклонений в организме и отступает в течение 2 суток, то повод для беспокойства не обоснован.

Но если симптоматика проявилась внезапно, боль сохраняется более 2 суток, а также присутствуют дополнительные признаки, то требуется прохождение диагностики у гинеколога, для выявления возможной патологической причины.

Характеристика симптомов

Болезненная овуляция (причины могут быть физиологической и патологической природы, что влияет на характеристику симптомов) доставляет дискомфорт и может выражаться наличием следующих признаков:

• болезненность в нижней части живота (схваткообразного или режущего характера) справа или слева. Зависит от того в каком яичнике созрел фолликул. Продолжительность боли может быть от 60 мин до 2 суток;
• усиление полового влечения. Данный симптом заложен природой, так как овуляция самый благоприятный период для зачатия;
• изменение характеристики выделений. Повышенная жидкость и тягучесть облегчает движение сперматозоидов к яйцеклетке для оплодотворения;
• выделяемая слизь может быть розоватого окраса из-за присутствия небольшого количества крови. Связано с изменением функционирования эндометрия (внутреннего слоя матки) и выделением небольшого количества крови при разрыве фолликула;
• повышенная чувствительность молочных желез. Обосновано подготовкой организма к кормлению ребенка;
• повышенная чувствительность к запахам, усиление вкуса и частые перемены в настроении. Данные изменения вызваны перестройкой гормонов в организме, который готовится к зачатию.

В редких случаях отмечается вздутие живота и отечность нижних конечностей. Выраженность признаков зависит от болевого порога и общего состояния женщины.

Физические и патологические причины болезненности внизу живота, в пояснице перед, во время и после овуляции

По месту локализации симптомов и наличия боли в зависимости от стадии овуляции, можно предварительно определить причину появления отклонения.

Место и период локализации боли	Причины
	Физиологические	Патологические
Справа	выход яйцеклетки из фолликула правого яичника.	аппендицит; воспаление правого придатка; наличие спаек в правой фаллопиевой трубе; онкологические образования в правом яичнике.
Слева	овуляция произошла в левом яичнике.	воспаление левого придатка; спайки в левой маточной трубе; онкологические образования в левом яичнике.
По всему низу живота	при созревании фолликулов в обоих яичниках одновременно. Высвобождаются сразу 2 яйцеклетки; стимуляция яичников медикаментами (производится перед искусственным оплодотворением).	наличие фолликулярной кисты, е разрыв или перекрут ножки; аднексит. Это воспаление яичников и фаллопиевых труб; эндометриоз. Это разрастание внутреннего слоя матки за ее пределами; воспалительный процесс в мочевом пузыре; патологии в органах пищеварительного тракта; онкологические образования в матке или малом тазу; длительные запоры; наличие венерических заболеваний.
В области поясницы	начало овуляции; прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке; стимуляция яичников.	разрыв фолликулярной кисты или перекрут ее ножки; эндометриоз; болезни почек; онкологические образования в почках или матке.
До начала овуляции	овуляция произошла раньше положенного срока (из-за смены часовых поясов, стресса или истощения иммунитета).	миома. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся в матке. Дополнительно сопровождается межменструальными кровотечениями; воспаление придатков; эндометриоз.
Во время овуляции	выход яйцеклетки из фолликула.	миома матки; эндометриоз; воспалительные процессы в придатках.
После овуляции	предменструальный синдром. Боли вызваны гормональными изменениями; начало развития климакса. Боли после овуляции являются первым признаком; оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепление к матке.	фолликулярная киста, ее разрыв или перекрут ножки кисты; миома матки; аднексит; развитие внематочной беременности (боль возникает вследствие растягивания маточных труб развивающейся яйцеклеткой). Боль возникает по нарастающей. Патология опасна смертельным исходом; выкидыш на раннем сроке (женщина даже может не узнать, что была беременна).

При естественных причинах болезненность овуляции спровоцирована:

• ростом фолликула (с 2 мм до 2 см) с последующим давлением на яичник;
• разрывом фолликула. Данный процесс затрагивает нервные окончания, расположенные в яичнике, и вызывает боли;
• раздражение тканей брюшной полости фолликулярной жидкостью, которая попадает в брюшину при выходе яйцеклетки;
• активизация деятельности маточных труб для продвижения яйцеклетки по ним.

При патологических причинах боли сопровождаются дополнительными симптомами (повышение температуры тела, нарушение менструального цикла и ухудшением общего самочувствия).

Причины головной боли в период овуляции

Болезненная овуляция (причины головных болей в данный период могут также иметь патологическую и физиологическую природу) может сопровождаться головными болями из-за снижения выработки эстрогенов (дефицит данного гормона может привести к спазму сосудов головного мозга).

Также головные боли могут быть спровоцированы:

• излишней нервной возбудимостью в данный период;
• снижение поступление кислорода в головной мозг из-за уменьшения употребления жидкости в данный период. Недостаток воды вызывает нарушение водного баланса и состава крови;
• наличие воспалительных процессов в репродуктивных органах. Овуляция активизирует их деятельность, в результате происходит увеличение лейкоцитов в крови, которые являются причиной появления головных болей;
• проявление раннего токсикоза (с первых дней зачатия), который может привести к обезвоживанию;
• наступление беременности. Боль вызвана изменениями в гормональном фоне.

Головные боли в середине цикла (в данный период происходит овуляция у большинства женщин) могут быть вызваны приемом гормональных препаратов, в том числе противозачаточных.

Причины боли в молочных железах

Болезненность молочных желез в период овуляции (как патологическая, так и физиологическая) вызвана изменениями в гормональном фоне. Организм подготавливается к зачатию и последующей лактации. Груди становятся чувствительными, болезненными при пальпации, возможно небольшое увеличение желез в размерах.

Также болезненность и набухание желез может быть симптомом состоявшегося зачатия.

При наличии патологий в молочных железах (опухоли доброкачественного или злокачественного характера, нарушение состояния млечных протоков или сосудов) болезненность в груди может присутствовать постоянно, а в период овуляции усиливаться. При естественных причинах боли проходят самостоятельно через 3-5 суток (если не произойдет зачатие).

Статистика овуляторного синдрома

Болезненная овуляция, по данным медицинского исследования, хоть раз в жизни бывает у каждой женщины. Чаще всего симптом характеризуется набуханием молочных желез. Овуляция с регулярными болями в животе встречается только у 18% женщин в возрасте от 23 до 45 лет. Из них у 86% женщин боли носят физиологический характер и у 14% симптом вызван патологическими причинами.

Лечение симптоматики

Овуляция, сопровождаемая сильными болями, требует диагностического обследования, даже если дополнительные симптомы отсутствуют. При обнаружении патологической причины (опухоль, воспаление, наличие инфекции) производится лечение соответствующими медикаментами.

Если обследование подтверждает естественную природу болей, то для устранения симптомов (боли в животе, в молочных железах и головные) применяются как лекарственные препараты, так и народные средства.

Препараты

Для снижения выраженности овуляторного синдрома гинекологом назначаются следующие виды препаратов:

Названия лекарственных средств и рекомендуемая лекарственная форма	Действие препарата	Правила использования	Возможные противопоказания и побочные эффекты
Но-шпа (таблетки)	Препарат назначается для устранения спазмов в мышечной ткани. Основным компонентом является дротаверина гидрохлорид. Действие препарата отмечается в течение 15-30 мин и сохраняется до 4-6 часов.	Препарат требуется принимать в сутки от 3 до 6 таблеток за 2-3 приема. Курс лечения не более 2 суток.	Таблетки не принимаются при лактазной недостаточности и при тяжелых патологиях печени и почек. Терапия может сопровождаться понижением давления, учащением сокращений сердца и головными болями.
Ибупрофен (таблетки)	Средство обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Активным веществом является ибупрофен. Лечебный эффект отмечается через 30-40 мин после приема и сохраняется до 4 часов.	Суточная доза составляет 3-6 таблеток разделенных на 3 приема. Длительность приема не более 5 суток.	Средства не используются при заболеваниях пищеварительного тракта и почек. Лечение может вызвать нарушение ритмичности дыхания, и обострения патологий органов ЖКТ и почек.
Тамипул (капсулы)	Препарат используется для устранения воспаления и болей. Действующими веществами являются парацетамол, ибупрофен и кофеин. Действие капсул наступает через 15 мин после приема и продолжается до 4 часов.	Капсулы требуется принимать по 1-2 шт. каждые 4-6 часов. Продолжительность приема 3-7 суток.	Принимать с осторожностью, так как препарат имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов.
Мирена	Гормональная спираль. Активное вещество левоноргестрел. Эффект от спирали отмечается через 3 месяца.	Спираль вставляется гинекологом в полость матки. Лечебный эффект сохраняется на протяжении 5 лет.	При наличии воспалительных процессов, раковых образований в матке и при патологиях печени в острой форме спираль противопоказана. Терапия может сопровождаться головными болями, в животе и повышением давления.
Бускопан (таблетки)	Средство используется для устранения спазмов. Основным веществом является гиосцина бутилбромид. Лечебный эффект отмечается через 20 мин и сохраняется до 4 часов.	Таблетки принимаются по 1-2 шт. 3 раза в сутки. Длительность терапии уточняется у терапевта или гинеколога.	Таблетки не принимаются при повышенном внутриглазном давлении и наличии сердечно-сосудистых патологий. Лечение может вызвать нарушение сокращений сердца и процесса дыхания.

Выбор медикаментов рекомендовано осуществлять после консультации с врачом и после исключения наличия противопоказаний. Важно, при незащищенном сексе и планировании беременности использование медикаментов противопоказано, пока зачатие не будет исключено.

Народные методы

Болезненная овуляция (причины естественного характера можно устранить или уменьшить симптоматику с использованием народных средств) поддается терапии при использовании следующих рецептов:

• солевая грелка. Требуется нагреть соль и высыпать в мягкую ткань. Выдерживать на нижней части живота пока не остынет. Тепло устраняет спазмы и боль;
• запарить 5 г календулы в 100 мл кипятка. Когда настой станет теплым, в нем смачивают тампон и вводят во влагалище на 2 часа. Процедуры производить до начала предполагаемой овуляции. Настой обладает антисептическим и обезболивающим действием;
• настоять в 1 л кипятка 10 г ромашки (или 2 пакетика). Когда настой станет теплым, в него требуется добавить 5 г корицы и размешать. Использовать состав для сидячих ванночек. Длительность процедуры не менее 10 мин. Настой успокаивает нервные окончания и нормализует кровообращение. Ванночки применяются за 2 дня до овуляции и 2 дня после нее;
• восстановить гормональный баланс можно напитком из сельдерея. Для приготовления требуется корень сельдерея залить холодной водой (чтобы вода покрыла корень), настоять сутки. Перед употреблением добавить сок из половинки лимона. Принимать по 100 мл 3 раза в сутки;
• запарить в 200 мл кипятка 10 г полевого хвоща и 5 листиков мелиссы. Принимать по 50 мл 3 раза в сутки. Средство успокаивает нервы и способствует устранению спазмов.

Народные средства эффективны в качестве профилактики и при несильных болях. При ярко выраженном овуляторном синдроме народные средства используются совместно с медикаментозной терапией.

Когда нужна помощь специалиста?

Болезненная овуляция требует осмотра у гинеколога в следующих случаях:

• болезненность не отступает через 3 суток;
• боль сопровождается кровотечением из влагалища;
• повышение температуры до высоких показателей;
• наличие болей при половом акте;
• нарушение дыхания и сильная головная боль;
• тошнота, диарея, боли при мочеиспускании и наличие иных симптомов не характерных для овуляции.

При наличии следующих признаков требуется экстренная медицинская помощь:

• нестерпимая резкая боль (особенно если в правом боку) и прием препаратов не дает результата;
• температура выше 39,5 градусов и не снижается после приема лекарств;
• потеря сознания из-за боли или высокой температуры;
• сильное кровотечение;
• рвота и диарея, которые продолжаются более суток.

Своевременно оказанная помощь позволит сохранить не только способность к деторождению, но и жизнь.

Влияют ли боли на вероятность зачатия?

Если болезненность овуляции вызвана естественными причинами, то это даже увеличивает вероятность зачатия ребенка. Так как женщина знает наступление «опасных» дней.

В статье рассмотрены основные причины болезненных овуляций.

Если симптомы вызваны наличием патологий, то вероятность наступления беременности зависит от вида заболевания (онкология, воспаление в органах репродуктивной системы или болезни органов ЖКТ). Важно, перед планированием зачатия рекомендовано пройти полное обследование, чтобы беременность протекала без развития осложнений из-за наличия скрытых патологий.

Профилактика болей при овуляции

Для уменьшения симптомов при болезненной овуляции (при естественной природе болей) рекомендовано:

• снизить физическую активность в данный период;
• соблюдать объем употребляемой чистой воды в сутки;
• избегать нервных перенапряжений;
• обеспечить полноценный ночной отдых;
• придерживаться здорового питания;
• вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Но в период овуляции лучше воздержаться от близости;
• принимать вечерние теплые ванны с ароматическими маслами.

Дополнительно рекомендовано в данный период, избегать употребления алкоголя и снизить количество выкуриваемых сигарет (можно полностью от них воздержаться).

Овуляция у большинства женщин проходит без проявления особых симптомов. Но примерно у 20% представительниц прекрасного пола данный период протекает болезненно. Устранить боль можно лекарственными и народными средствами, но только после выявления причины появления патологии.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о причинах болезненных овуляций и способах устранения боли

Причины боли при овуляции:

Периодически возникающие боли небольшой интенсивности, где бы они ни появлялись – в нижних отделах живота, голове или пояснице – редко вызывают у женщин какие-то опасения по поводу собственного здоровья. Но если болевой синдром имеет определенную периодичность, например, появляется стабильно до овуляции, во время или после нее, это заставляет задуматься. Особенно переживают женщины, которые планируют беременность и те, которые уже столкнулись с гинекологическими заболеваниями.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Ниже мы рассмотрим причины болезненной овуляции, разберем, когда можно выпить таблетку обезболивающего препарата и переждать этот период, а когда необходима срочная врачебная помощь. Не обойдем вниманием и некоторые другие симптомы, которые могут встречаться при овуляции.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Немного статистики

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

После того, как у девушки устойчиво установились менструации, через время она начинает замечать изменения в своем состоянии, происходящие примерно в середине цикла. Обычно они касаются только молочных желез, изменения настроения или повышения сексуального влечения, но 20-30% женщин замечают, что при овуляции у них болит низ живота. Такая боль имеет тянущий характер, различную интенсивность и отмечается обычно с одной стороны.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

У 85% женщин болевой синдром при овуляции связан с естественными процессами. В 14% случаев подобная симптоматика свидетельствует о патологии репродуктивной системы. Наконец, существует небольшая, порядка менее 1% вероятность, что как раз в период овуляторной фазы цикла разовьется другая, не связанная с самим выходом ооцита из фолликула, патология.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Овуляторные боли – норма или патология

Казалось бы, боли при овуляции имеют все основания развиваться, ведь фолликул, содержавший яйцеклетку, сначала вырастает до довольно крупных размеров, а затем лопается, и на оба эти процесса реагируют нервные окончания, подходящие к яичнику. Но обычно в норме это ощущают только те, кто имеет низкий болевой порог. То есть, если женщина с детства плохо переносит боль и может из-за нее даже потерять сознание, ее не должна настораживать болезненность овуляторной фазы, если только соблюдены 5 условий:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

1. Овуляция определена тестами: определением базальной температуры (отмечался ее спад в предыдущие сутки, а в эти сутки – виден резкий подъем), тестом на овуляцию или ультразвуковой фолликулометрией.
2. Болит с одной стороны (например, левый яичник), так как в каждом цикле доминантный фолликул, то есть такой, который готовит яйцеклетку для оплодотворения, развивается только в одном яичнике. Каждый цикл «рабочий» яичник может меняться, но может случаться, что вот уже несколько месяцев подряд боль ощущается только с одной стороны.
3. Нет патологических симптомов: головокружения, рвоты (допускается легкая тошнота в течение 2-3 часов), слабости, ощущения нереальности происходящего.
4. Температура остается в пределах до 37°С, максимум – поднимается до 37,3-37,4°С.
5. Отмечаются и другие симптомы овуляции: отечность и болезненность молочных желез, изменение характера вагинальных выделений до вида сырого яичного белка, повышение сексуального влечения. Может быть выделение небольшого количества крови (обычно – в виде окрашенной в коричневый или желтоватый цвет слизи), что связано с отслойкой небольшого участка эндометрия из-за резкого падения уровня эстрогенов.

К оболочке фолликула, в котором созревала яйцеклетка подходят кровеносные сосуды – они обеспечивают питание этой структуры. Поэтому, когда она лопается, происходит разрыв сосудов, и в брюшную полость вытекает кровь в небольшом объеме. Выделяется также и небольшое количество жидкости, в которой ранее находился ооцит. Эти жидкости являются раздражителем брюшинных нервных окончаний, поэтому вызывают боли во время овуляции. В этом случае боль ощущается с одной стороны, может мигрировать слева или справа на низ живота – надлобковую область. Если кровь затекает в промежуток между влагалищем и прямой кишкой, тянущие боли ощущаются не над лобком, а в области поясницы.

p, blockquote 10,0,1,0,0 —>

Когда женщина имеет низкий болевой порог, и у нее присутствуют 5 вышеперечисленных признаков, то боль в ответ на кровотечение из сосудов фолликула – нормальное, не требующее принятия каких-либо экстренных мер, явление. Если же болевой синдром очень интенсивный, или занимает не низ живота и не поясницу, а отдает в левый бок или правый, нужно срочно обследоваться на предмет трех состояний.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется появлением участков эндометрия за пределами внутреннего слоя матки: на маточном миометрии (аденомиоз), влагалище, прямой кишке и в других локализациях. В этом случае все эктопированные очаги эндометрия реагируют на изменение баланса гормонов и выделяют большее, чем положено для овуляции, объем крови. Она и вызывает боли.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

• Спаечная болезнь

Второе заболевание, которое нужно исключить, когда овуляция вызывает боль, но не сопровождается такими симптомами, как слабость, головокружение, рвота и повышение температуры – это спаечная болезнь. В этом случае между внутренними органами образуются перемычки из соединительной ткани – спайки. Они способны передавливать кишечник, осложняясь кишечной непроходимостью, или маточные трубы, приводя к бесплодию.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Основная причина спаечной болезни – вмешательства на органах живота и малого таза. Посему, если никаких операций и инвазивных диагностических вмешательств женщина не переносила, вероятность, что болезненность овуляторного цикла происходит по причине спаек, крайне мала.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

• Гормональные нарушения

Об этом свидетельствует нерегулярность менструального цикла, скудность или, наоборот, обилие месячных, раннее или позднее их начало. О временном гормональном дисбалансе врачи думают, если болезненная овуляция началась после родов. В этом случае применяется обычно выжидательная тактика. И только через несколько месяцев после окончания лактации, если этот симптом остается, проводится полное обследование с трансвагинальным УЗИ и определением в крови гормонов. Диагностический поиск ведется, главным образом, в отношении эндометриоза и дисгормональных нарушений.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

О норме или патологии можно косвенно сказать и по тому факту, сколько дней болит живот при овуляции. В норме это происходит в течение 48, максимум – 72 часов и обусловлено всасыванием крови, вышедшей в брюшную полость, а также последующим возвращением брюшины к своему первоначальному состоянию. Если болевой синдром длится дольше, нужно выявлять причины.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Патологические причины болезненной овуляции

Нужно непременно пройти обследование и исключить серьезные заболевания, если имеются следующие симптомы:

p, blockquote 20,1,0,0,0 —>

• выраженная тошнота и/или рвота;
• слабость;
• повышение температуры;
• послабление стула;
• головокружение.

Если боль интенсивная, требует принятия определенного положения тела, локализуется в правом боку – требуется госпитализация в хирургический или в гинекологический стационар, ведь так могут проявляться не только аппендицит, но и апоплексия яичника, перекрут ножки овариальной кисты, острое воспаление маточных придатков.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Болезненная овуляторная фаза является признаком заболевания, при наличии следующих состояний:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• альгодисменореи;
• обильных менструаций;
• боли при половом акте;
• контактных кровотечений;
• отсутствия либидо;
• нарушения в графике базальной температуры.

В этом случае необходимо посещение гинеколога в ближайшее время.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Причины болезненности в животе перед овуляцией

Иногда женщина переживает, что испытывает боли перед овуляцией, а на самом деле вследствие физиологических или патологических причин момент выхода яйцеклетки произошел раньше, то есть на самом деле у нее сейчас и происходит овуляция.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

К физиологическим причинам смещения овуляторной фазы относятся: стрессы, острые заболевания и обострение хронических патологий, смена часовых поясов. Сместиться овуляция может и из-за развившихся в придатках матки воспалительных заболеваний, эндометриоза, эндокринных болезней (патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза).

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Если живот болит перед овуляцией, и это четко видно по графику базальной температуры или данным фолликулометрии, симптом говорит о наличии разных патологий:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• растущая миома матки, проявляющаяся, кроме постоянных болей, выделением крови из влагалища в межменструальный период, а также более длительными и обильными менструациями;
• развитие непосредственно перед выходом ооцита воспаления маточных придатков (сальпингоофорит), кишечника или мочевыводящих органов, каждое из которых дополняется характерными симптомами.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Почему сохраняется боль после овуляции

Если яичник болит уже после овуляции, это говорит о развитии одного из следующих состояний:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

• Фолликулярная киста. Здесь болевой синдром обусловлен «попытками» фолликула лопнуть и выпустить яйцеклетку. Боль усиливается во время половых контактов, резких движений, физической активности. Осложнением фолликулярной кисты являются перекрут ее ножки и разрыв ее оболочек.
• Разрыв кисты яичника сопровождается сильной резкой болью внизу живота, которая отдает в прямую кишку, пупок или поясницу. На этом фоне нарастает слабость, развивается головокружение, может развиваться потеря сознания.
• Перекрут сосудистой ножки кисты. Ее симптомы не отличаются от предыдущего состояния.
• Миома матки, описанная выше.
• Аднексит. В этом случае возникает достаточно интенсивная боль в животе, которая может привести женщину на операционный стол. Повышается температура, развивается головная боль, из половых путей появляется обильное отделяемое, часто слизисто-гнойный характера.
• Предменструальный синдром, при котором уменьшается количества прогестерона в крови. Это приводит к возникновению болей в животе «как при месячных», при этом сама менструация длительно не наступает.
• Внематочная беременность, еще до появления общих симптомов, говорящих о зачатии, может проявиться болевым синдромом в нижних отделах живота. Так маточные трубы реагируют на растягивание растущим эмбрионом.
• Развитие климакса. По разным причинам климакс может начинаться не в 40-45 лет, а раньше (ранний климакс). Болезненность после овуляции – одно из его первым проявлением, потом будет отмечаться урежение менструаций, «приливы» жара, головные боли, потливость.

p, blockquote 30,0,0,1,0 —>

Связана ли боль в пояснице с овуляцией

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

При жалобах пациентки на боли в области поясницы, возникающие после овуляции, врачу нужно провести дифференциальную диагностику таких состояний, как:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

• угроза невынашивания беременности;
• миома матки;
• разрыв кисты яичника;
• аппендицит;
• пиелонефрит;
• воспаление кишечника;
• цистит.

Почему болит именно эта область? Это объясняется тем, что нервные окончания, которые идут к матке и ее придаткам, нижним отделам кишечника, мочевому пузырю и почкам, имеют общие «корни», поэтому приходящий из больного органа импульс «рассеивается» по всем иннервируемым структурам.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Головная боль

Многие женщины жалуются, что во время овуляции болит голова. Если эта боль не сопровождается повышением температуры, рвотой, выделением крови или другого отделяемого (кроме тягучей слизи) из половых путей, она обусловлена физиологической причиной – достаточно резким снижением эстрогена, из-за чего сосуды, питающие головной мозг, спазмируются. В результате и возникает головная боль.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Как устранить болезненность во время овуляции

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Что делать при болезненной овуляции, должен сказать врач после полного обследования пациентки. Он определяет диагностический план, и по полученным в результате осмотра данным может сказать, является ли боль, сопровождающая выход ооцита, физиологическим процессом, или связана с патологическим состоянием.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Если болезненность овуляторной фазы патологическая, врач назначает соответствующее лечение. Это назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, антибиотиков; в некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —> p, blockquote 40,0,0,0,1 —>

Когда же боли при овуляции появляются по естественным причинам, для облегчения состояния врач назначит:

• Обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Тамипул», «Диклофенак», «Солпадеин» — в зависимости от выраженности боли.
• Спазмолитики: «Но-шпу», «Спазмалгон», «Баралгин».
• Исключение физических нагрузок и тепла на область живота.