Овуляционный синдром что это такое

Овуляторный синдром – термин для «боли при овуляции» или «расстройства середины цикла». Около 20% женщин испытывают его, некоторые каждый цикл, некоторые с перерывами.

Признаки

Овуляционный синдром (Mittelschmerz) характеризуется болезненностью нижней части живота, таза, которая возникает примерно в середине менструального цикла женщины. Появляется внезапно. Обычно проходит в течение нескольких часов, иногда длится два, три дня.

В некоторых случаях может продолжаться до следующего цикла. У некоторых женщин овуляторные симптомы достаточно локализованы, можно определить, какой из двух их яичников выделил яйцеклетку за определенный месяц.

Другие симптомы

Женщины могут заметить другие физические симптомы овуляторного синдрома во время или около овуляции. Наиболее распространенным признаком является появление цервикальной слизи. Другие симптомы называют вторичными признаками фертильности, чтобы отличить их от трех основных.

Считается, что в середине цикла овуляторное кровотечение – результат внезапного снижения уровня эстрогена, которое случается непосредственно перед овуляцией. Это снижение гормонов вызывает абстинентное кровотечение так же, как при переходе от активирующих таблеток на противозачаточные.

Один из лимфатических узлов паха (на той стороне, на которой будет происходить овуляция) раздувается примерно до размера гороха, становиться чувствительным.

Причины

Хотя точно неизвестно, почему женщины испытывают спазмы при овуляции, существует несколько теорий. Прежде чем яйцеклетка выпущена, фолликул растет. Он растягивает поверхность яичника, вызывая симптомы.

Также считается, что кровь и другая жидкость высвобождаются, когда фолликул разрывается, вызывая раздражение, которое исчезает, когда жидкость реабсорбируется. Поскольку яичники не имеют отверстий, возникают симптомы, когда яйцо прорывается через стенку яичника.

Считается, что овуляторный синдром имеет множество причин:

Натяжение ткани

Натяжение ткани растущей яйцеклетки. Симптомы связаны с капсулярным напряжением яичника, когда фолликул быстро растет. Фолликулы – это капсулы, в которых находится каждое яйцо.

Фолликулярный отек

Отек фолликулов в яичниках до овуляции. Как только одно или два яйца созревают до момента высвобождения, количество фолликулов растет во время фолликулярной фазы менструального цикла (недоминантная атрофия фолликулов до овуляции).

Поскольку фолликулы развиваются с обеих сторон, эта теория объясняет овуляторный синдром, который наблюдается одновременно с обеих сторон живота.

Разрыв фолликулов

Яичники не имеют отверстий. При овуляции яйцо прорывается сквозь стенку яичника. Это болезненно для некоторых женщин.

Сокращение фаллопиевых труб

После, фаллопиевы трубы сокращаются (аналогично перистальтике пищевода). Это помогает яйцеклетке двигаться к матке. Сокращение приводит к покалыванию, спазмам.

Сокращение гладкомышечных клеток

Овуляционный синдром может быть связан с сокращением гладкомышечных клеток яичника, его связок. Сокращения происходят в ответ на повышенный уровень простагландина F2-альфа, который сам опосредуется выбросом лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Раздражение брюшины

Во время овуляции кровь и другая жидкость выпускаются из разорванного фолликула яйца. Эта жидкость раздражает слизистую оболочку брюшной полости.

Диагностика

Диагноз – овуляторный синдром ставится, если женщина находится в середине цикла, и при осмотре таза нет никаких отклонений. Если симптомы длительные, сильные, выполняются диагностические процедуры, такие как УЗИ брюшной полости, чтобы исключить другие причины боли в животе.

Овуляторные боли иногда ошибочно принимаются за аппендицит. Это один из дифференциальных диагнозов аппендицита у женщин детородного возраста.

Лечение

Синдром не вреден и не свидетельствует о наличии заболевания. Обычно лечение не требуется. Обезболивающие (анальгетики) необходимы при длительной или интенсивной боли.

Гормональные формы контрацепции используются для предотвращения овуляции, следовательно, признаков расстройства – но в остальном нет никакой известной профилактики.

Первая помощь при сильных болях

Помогает покой и тепло грелки. Для женщин, которые страдают от очень сильной боли, назначают ингибиторы овуляции. Альтернатива, аналоги GnRH, например, Бусерелин, Синрелин, Декапептил. Эти препараты представляют собой синтетически производные гонадотропина, который ингибирует образование гормонов LH, FSH.

Следовательно, для женщин, желающих иметь ребенка, существует возможность приема ингибиторов простагландина, чтобы облегчить симптомы.

Если это не приводит к облегчению, гинеколог проверяет наличие другой болезни. Например, аппендицита, воспаления яичника.

Польза

Часто женщины спрашивают, могут ли использовать симптомы, чтобы определить время для зачатия. Чтобы определить плодородные дни для беременности или естественной контрацепции. Да, овуляторное болевое расстройство полезно для дополнительной оценки основных симптомов. . Спазмы, длящиеся нескольких недель до менструального цикла – признак того, что у вас овуляция, фертильность.

Женщины, которые составляют диаграмму фертильности, считают синдром полезным вторичным признаком. Было показано, что вероятность забеременеть, за 1 – 2 дня до овуляции наибольшая.

Поскольку нормальная продолжительность жизни сперматозоидов до пяти дней, сам по себе овуляторный синдром не дает достаточных предварительных предупреждений, чтобы избежать беременности. Так как другие причины незначительного дискомфорта внизу живота распространены, расстройство нельзя использовать для подтверждения начала периода постовуляторного бесплодия.

Женский организм указывает на овуляцию множеством физических и психических симптомов. Синдром является вторичным признаком плодородных дней менструального цикла, как дополнение к базальной температуре тела, цервикальной слизи. Это означает, что одного симптома недостаточно, чтобы надежно определить день.

Симптомы

Овуляторные признаки длятся от одного до нескольких дней. Возникает тянущая или спастическая боль, которая длится всего несколько секунд, минут, даже часов. Ощущается в правой или левой нижней части живота.

Некоторые женщины точно чувствуют, откуда исходит боль – слева или справа яичника. Редко ощущается с обеих сторон одновременно. Есть женщины, которые не чувствуют ничего, другие страдают от сильных спазмов несколько часов.

Каждая женщина, которая испытывает овуляционный синдром, описывает его по-своему. Некоторые женщины испытывают сильные боли в спине, ногах, чувство дискомфорта области промежности.

Когда проходит?

Симптомы возникают во время овуляции, от нескольких дней до или вскоре после. В большинстве случаев женщины чувствуют расстройство за день до нее.

Считается, что овуляторный синдром возникает примерно за 2 дня до повышения температуры. Часто происходит параллельно с овуляционным кровотечением. Кровотечение вызвано спонтанными колебаниями гормонов.

Что делать,если ничего не болит?

Не беспокойтесь, если ничего не чувствуете. Только 30-40% женщин чувствуют ее. Отсутствие симптомов – совершенно нормальное явление, оно не должно вас беспокоить. Это не значит, что вы не овулировали.

Не путайте признаки

Другие боли, возникающие во время цикла или при определенных обстоятельствах, не следует путать с овуляционным синдромом:

Расстройства менструального цикла

При стыковке оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки некоторые женщины испытывают боль, аналогичную овуляционной. Менструальный дискомфорт происходит через 4-7 дней после овуляции.

В отличие от менструальной, овуляторные боли односторонние. Менструальные симптомы появляются в начале цикла.

Признаки из-за болезни

Овуляторный синдром совершенно безвреден и не патологичен. При эндометриозе также могут возникать периодические боли, которые можно спутать со овуляторными. Однако эндометриоз представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка матки образуется вне нее.

Симптомы аппендицита, ощущаются только в нижней части живота, а овуляционные признаки попеременно появляются один раз слева, следующий раз справа. Аппендицит часто связан с потерей аппетита, рвотой, легкой температурой.

Даже раздражение брюшины не может быть четко отличимо от симптомов овуляции. Кисты яичника, опухоли являются причиной ощущения давления, боли яичников, спины. Например, если жидкость из яйца попадает в свободную полость таза, это вызывает симптомы. Поэтому: если сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом.

Овуляционная боль середины цикла

Овуляторный синдром происходит, когда фолликул – крошечный мешочек яичника, содержащий яйцо – разрывается и выпускает яйцеклетку. Дискомфорт в середине цикла варьируется. Ощущаются незначительные покалывания или приступы боли, которые проходят в течение нескольких минут, или более сильные спазмы, продолжающиеся несколько часов.

Некоторые женщины ничего не чувствуют, когда яйцеклетка выходит из яичника. Другие чувствуют спазмы за пару недель до менструального цикла. В целом, около 20 процентов женщин испытывают синдром.

Шесть признаков боли при овуляции

Овуляционная боль отличается от менструальных спазмов, возникающих непосредственно перед или во время менструального периода.

Шесть признаков овуляции:

1. Односторонний дискомфорт.
2. происходит внезапно, без предупреждения.
3. острая боль, а не тупая, спазмы.
4. длится несколько минут, несколько часов.
5. меняется сторонами от месяца к месяцу.
6. происходит примерно за две недели до начала менструального цикла.

В это время может возникнуть легкое кровотечение (появление пятен) или выделения из влагалища. Некоторые женщины испытывают тошноту, особенно если спазмы тяжелые. Боль в середине цикла чаще всего встречается у подростков, женщин возраста 20 – 30 лет. Может возникать вплоть до 45 лет.

Предотвращение и профилактика

При незначительной или кратковременной боли при овуляции лечение обычно не требуется. При спазмах, которые длятся более нескольких минут, обезболивающие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve), снимают дискомфорт. Прикладывание грелки к месту боли в животе или принятие теплой ванны также помогает. Тепло усиливает кровоток, расслабляет напряженные мышцы, облегчает спазмы.

Если боль в середине цикла случается каждый месяц и особенно надоедлива, гормональная контрацепция (противозачаточные таблетки, пластыри, вагинальное кольцо) являются вариантом, потому что предотвращают овуляцию. Без овуляции не будет боли.

Боль в животе, сильная, длящаяся дольше, чем день, должна быть оценена врачом. Аппендицит, киста яичника, внематочная (трубная) беременность могут имитировать симптомы при овуляции, хотя признаки этих состояний более сильные.

Медицинский осмотр, диагностические тесты исключат другие причины дискомфорта.

Смотрите видео – Что такое овуляторный синдром?- рассказывает врач-гинеколог доктор медицинских наук

Выводы

Вы, наверное, хорошо осведомлены о болях в животе, спине, которые могут возникнуть вместе с менструацией – слава богу, что существуют грелки и шоколад! Однако, также можете испытывать боль или дискомфорт в течение одного или двух дней, когда происходит овуляция. То есть время, когда можете забеременеть.

Овуляция происходит между двумя периодами, что составляет около 14 дней цикла. Для некоторых женщин это бремя. Хорошей новостью является то, что он длится не более дня или около того.

Типичные средства, такие как ибупрофен, грелка, помогают, если у вас овуляторный синдром. Если дискомфорт более интенсивен, все, что подавляет овуляцию, облегчает состояние. Любой метод контрацепции поможет – например, NuvaRing, имплантат Nexplanon для подавления овуляции. Но имейте в виду, что негормональные методы, такие как ВМС, не помогут.

Если боль во время овуляции не является нормальной для вашего типичного цикла, поговорите с врачом, чтобы исключить более серьезные заболевания. Когда расстройство мешает повседневной деятельности, это может быть признаком другого состояния, такого как киста яичника, эндометриоз, беременность.

Если сомневаетесь, спросите гинеколога. Поверьте, нет вопросов, которые доктор еще не слышал!

по Кейтлин Фицпатрик, Ян Sheehan.

Источники

Киппли, Джон; Шейла Киппли (1996). Искусство естественного планирования семьи (4-е изд.). Цинциннати, Огайо: Лига для пары. С. 83–84. ISBN 0-926412-13-2.

Weschler, Toni (2002). Взять на себя ответственность за вашу фертильность (Ред. Ред.). Нью-Йорк: ХарперКоллинз. С. 65–68, 228. ISBN 0-06-093764-5.

Майкл Х. Росс; Войцех Павлина (2006). Гистология: текст и атлас (5-е изд.). Хейгерстаун, штат Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 788. ISBN 978-0-7817-7221-1.

O’Herlihy, C.: Преовуляторный размер фолликула: сравнение ультразвуковых и лапароскопических измерений. Fertil Sterile, 34: 24-6. 1980.

McSweeney, DJ: Овуляция и постовуляционная боль. У J Obstet Gynecol, 59: 419-23. 1950.

Kerin, JF и др.: Морфофункциональные отношения роста фолликулов Граафиана к овуляции у женщин с использованием ультразвуковых, лапароскопических и биохимических измерений. Br J Obstet Gynaecol. 88: 81-90. 1981.

Овуляторный синдром — сложный симптомокомплекс, обусловленный гормональными изменениями, происходящими в организме женщины во время овуляции. Патологические признаки появляются в середине менструального цикла – за две недели до начала месячных. Они тесно связаны с разрывом фолликула и передвижением яйцеклетки по фаллопиевой трубе. У женщины возникают болезненные ощущения в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища, субфебрильная температура, диспепсия, психоэмоциональные расстройства.

Овуляторный синдром не является самостоятельной патологией. Его признаки хоть раз в жизни испытывала на себе каждая вторая женщина. Синдром зарегистрирован в МКБ-10 под кодом №94.0. Расстройство обычно возникает у пациенток в возрасте 25-42 лет. Оно полностью прекращается с наступлением климактерического периода.

Овуляторный синдром в настоящее время встречается довольно часто. Это связано с широким распространением гормональных нарушений у женщин фертильного возраста. Данный недуг сам по себе не нарушает работу репродуктивной системы, но его выраженная симптоматика снижает работоспособность и мешает полноценной жизни. Многие медики не считают синдром патологией и не назначают лечения. Они рекомендуют женщинам расслабиться, настроиться на позитив и побольше отдыхать. Причины возникновения овуляторного синдрома до сих пор точно не известны. На самом же деле, это состояние может быть признаком тяжелых заболеваний — воспаления внутренних органов или спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика овуляторного синдрома основывается на показателях базальной температуры и фолликулометрии. Всем женщинам с признаками патологии необходимо сдать кровь на определение уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Лечение синдрома симптоматическое, направленное на уменьшение неприятных ощущений в критические дни. Женщинам назначают анальгетики и спазмолитики.

Причины

Овуляторный синдром развивается в результате гормонального дисбаланса или местных изменений.

Физиологические причины патологии:

• Рост созревающего фолликула приводит к перерастяжению капсулы яичника и появлению боли.
• При разрыве фолликула происходит возбуждение нервных окончаний, расположенных в оболочке яичника. От рецепторов по нервным волокнам соответствующие импульсы поступают в кору головного мозга. Именно они сигнализируют об овуляторной боли.
• Маточные трубы интенсивно сокращаются, когда яйцеклетка перемещается в матку. Подобная перистальтика фаллопиевых труб иногда сопровождается болезненными ощущениями.
• Когда фолликул разрывается, кровь и окружающая его асептическая жидкость попадают в брюшную полость. При раздражении брюшины возникает боль.

Патологические причины синдрома — гинекологические заболевания:

1. Кисты яичника,
2. Хроническое воспаление яичников,
3. Воспаление маточных труб,
4. Аднексит,
5. Спаечная болезнь,
6. Альгодисменорея,
7. Инфекции, передающиеся половым путем,
8. Эндометриоз.

Болевой синдром может значительно усиливаться под влиянием некоторых факторов:

• Стрессы, негативные эмоции, истерии, неврозы,
• Физическое переутомление,
• Нарушения оварио-менструального цикла,
• Частые аборты в анамнезе,
• Состояние после прекращения гормональной контрацепции,
• Смена образа жизни и места жительства,
• Нарушения сна,
• Авитаминозы и гиповитаминозы,
• Умственное перенапряжение,
• Активный секс в середине цикла.

Патогенез

Овуляция — процесс выхода из фолликула созревшей яйцеклетки, регулируемый половыми гормонами и нейромедиаторами гипофиза.

Стадии овуляции в норме:

1. Уменьшение в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов,
2. Возрастание лютеинизирующего гормона и прогестерона,
3. Разрыв фолликула,
4. Выход яйцеклетки,
5. Захват ее ворсинками маточной трубы и перемещение в полость матки.

Овуляция происходит у женщин репродуктивного возраста ежемесячно на 14 день менструального цикла. Этот процесс регулируется гормонами гипоталамуса и гипофиза посредством универсальной обратной связи между ними и яичниками.

При недостаточной концентрации тех или иных гормонов в крови происходит быстрый разрыв фолликула. При относительной гипоэстрогенемии наблюдаются незначительные изменения на уровне эндометрия: он частично отслаивается. Это приводит к развитию овуляторного синдрома с соответствующей клинической картиной — болью и мажущими выделениями.

Местные воспалительные и спаечные процессы в трубах приводят к неправильному движению яйцеклетки, уплотнению капсулы яичников и стенки маточных труб. Разрыв воспаленных тканей и перистальтика плотных фаллопиевых труб сопровождаются болью.

Симптомы

В норме процесс овуляции неощутим. Обычно женщины и не подозревают, когда именно у них происходит выход яйцеклетки. Они энергичны, занимаются спортом, плавают, посещают дискотеки и другие общественные места, одним словом – ведут активный образ жизни. Лишь некоторые могут ощущать незначительное увеличение количества серозных выделений из матки. Но есть такие, кому повезло меньше – болезненная овуляция их «преследует» каждый раз. Интенсивная боль в животе лишает женщину всех привычных радостей, возможности вести обыденные дела и даже заниматься сексом.

Не смотря на то, что овуляторный синдром не сопровождается органическими изменениями в органах репродуктивной системы, он может вызвать функциональные проблемы в организме.

Клинические признаки овуляторного синдрома:

• Боль чаще односторонняя, локализованная в нижней части живота и иррадиирующая в пах, крестцово-поясничную область. Она усиливается во время ходьбы, коитуса, физической нагрузки, резких движений. Боль бывает слабой или острой, длительной или краткосрочной, тянущей или колющей.
• Скудные серозные или кровянистые выделения из влагалища обусловлены небольшой отслойкой эндометрия, вызванной низким уровнем эстрогенов и отсутствием прогестерона.
• Усиление либидо во время овуляции связано с природой женского организма. Именно в этот период возможно зачатие и продолжение рода.
• Болезненность и чувствительность молочных желез — признак их подготовки к беременности и последующей лактации. Обычно боль в груди длится недолго и заканчивается до формирования желтого тела.
• Слабость, раздражительность и плаксивость. Эмоциональная неустойчивость связана с изменениями гормонального фона.
• Повышение температуры тела до 37,5-37,7° С.
• В редких случаях – тошнота и рвота.
• Отечность половых губ.

Патологическое течение овуляторного периода не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. К осложнениям овуляторного синдрома относятся: нарушение ежедневной активности женщины, снижение либидо, депрессия. Если у женщины имеются спайки в маточных трубах, развивается их непроходимость и бесплодие.

Экстренное обращение к врачу необходимо при наличии ярко выраженных болей внизу живота, которые сочетаются с прогрессирующим ухудшением общего состояния, внезапными обмороками, обильными кровяными выделениями из влагалища, мучительной тошнотой и многократной рвотой, лихорадкой, ознобом и прочими симптомами, длящимися более 2 суток.

Диагностика

Диагностика овуляторного синдрома начинается со сбора анамнеза и изучения клинических признаков.

Специалисты выясняют у женщины:

1. Время появления первых симптомов и их выраженность,
2. Реакцию на спазмолитики или анальгетики,
3. Длительность менструального цикла,
4. День цикла, когда возникла боль.

Более подробная диагностика в большинстве случаев не требуется. Но если у женщины нерегулярный цикл и нет связи симптомов с овуляцией, необходимы уточняющие методы исследования.

• Гинекологический осмотр в кресле.
• Общий анализ крови.
• Измерение базальной температуры, которая при овуляции повышается во влагалище и прямой кишке почти на 1° С.
• УЗИ яичников позволяет понаблюдать за растущим фолликулом и определить его размеры к моменту овуляции.
• Определение уровня половых гормонов – повышение лютеинизирующего гормона и снижение эстрогенов.
• Вагинальное УЗИ тазовых органов.
• Томографическое исследование.
• Лапароскопическое исследование.
• Пункция заднего свода влагалища.
• Микробиологическое исследование отделяемого влагалища на микрофлору.
• ПЦР-диагностика.
• Дополнительная консультация хирурга и уролога.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики позволяют исключить острые состояния, маскирующиеся под овуляторный синдром – аппендицит, почечная колика и другие. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность.

Лечение

Специфического лечения овуляторного синдрома не существует. Женщинам показана симптоматическая терапия, направленная на устранение боли.

1. Гинекологи рекомендуют во время овуляции принимать анальгетики и спазмолитики – «Баралгин», «Солпадеин», «Но-шпу», «Спазмалгон».
2. Для снятия боли возможно применение НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен», «Найз», «Кетопрофен», «Напроксен», «Индометацин».
3. Длительный прием оральных контрацептивов препятствует возникновению боли. Их назначают при имеющейся гормональной недостаточности, которая является причиной выделений из влагалища.
4. Витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие средства благотворно влияют на женский организм во время овуляции.
5. Физиотерапевтические методы применяют при отсутствии признаков острого воспаления. Согревающие компрессы и грелка на живот существенно снижают интенсивность болевых ощущений. Облегчить болезненность помогут также теплые ванны с использованием ароматических масел или лекарственных растений.
6. Специалисты рекомендуют во время овуляции сохранять половой покой и полностью исключить физические нагрузки.
7. К средствам народной медицины, позволяющим избавиться от проявлений овуляторного синдрома, относятся: ванночки с настоем ромашки и корицы, тампон из настоя травы календулы, сок сельдерея для приема внутрь, настой из хвоща полевого и мелиссы, настой из боровой матки и земляники, настой из водяного перца и крапивы.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия при овуляторном синдроме являются неспецифическими. Они заключаются в выполнении следующих рекомендаций:

• Контроль длительности менструального цикла,
• Посещение гинеколога 2-3 раза в год,
• Использование презервативов для предупреждения нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем,
• Отказ от абортов и необоснованных инвазивных процедур,
• Полноценный отдых, нормальный сон, здоровое питание,
• Профилактика стрессов и неврозов,
• Оптимизация физических нагрузок,
• Частые прогулки на свежем воздухе,
• Обильное питье,
• Борьба с вредными привычками,
• Соблюдение правил личной гигиены и интимной жизни,
• Регулярные сексуальные отношения с одним половым партнером,
• Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы.

Прогноз овуляторного синдрома благоприятный в любом случае. Это функциональное нарушение хорошо корректируется или проходит самостоятельно.

Овуляторный синдром – частая жалоба женщин репродуктивного возраста. Он нарушают их ежедневную активность и снижает работоспособность. При появлении болевого синдрома во время овуляции и других симптомов необходимо обратиться к врачу. Овуляторный синдром является функциональным нарушением, хорошо поддается коррекции и имеет благоприятный прогноз. Однако его симптомы могут скрывать грозные патологические процессы. Схожие проявления имеет аппендицит, некоторые онкозаболевания, патологии в малом тазу. Именно поэтому решать вопрос о необходимости лечения может только квалифицированный специалист.

Видео: гинеколог об овуляторном синдроме

Видео: овуляция и овуляторный синдром – в чем разница

Часто женщины затрудняются с определением овуляции не только потому, что не могут сориентироваться в подсчетах, но и потому, что совершенно не чувствуют ничего необычного в этого период. И довольно долго считалось, что отсутствие неприятных ощущений — это и есть норма. Но в последние годы медики пересмотрели свое отношение к женским ощущениям в середине цикла и допустили возможность присутствия некоторых неприятных симптомов, которые объединили в одно понятие — овуляторный синдром.

Что это такое?

Период овуляции — важный этап женского цикла, время выхода зрелой яйцеклетки из пузырька-фолликула на поверхности половой железы (яичника). Процессы происходят микроскопические, что и дало основания длительное время считать, что чувствовать овуляцию никак нельзя. На практике немало женщин утверждают, что чувствуют период овуляции, а некоторые определяют ее по собственным ощущениям с точностью до дня, что избавляет их от необходимости применять овуляционные тесты, вести замеры базальной температуры.

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Овуляторный синдром включает в себя несколько симптомов, которыми теоретически может сопровождаться овуляционный процесс, ведь в этот период происходят пусть мелкие, но все-таки микротравмы (фолликул лопается и выпускает яйцеклетку, что сопровождается излитием малого количества жидкости из пузырька и крови из поврежденных кровеносных сосудов).

Очень важно четко отличать синдром, присущий овуляции, от других недугов и патологий, которые исключительно по времени возникновения совпадают с периодом овуляции. Для этого врачи конкретизировали понятие синдрома и включили в него признаки, которые имеют четкую связь с физиологическими процессами при овуляции. Таким образом, резкая боль в ухе или рвота не могут считаться проявлением овуляторного синдрома, поскольку такие симптомы не могут даже в теории быть взаимосвязаны с процессом разрыва фолликула на поверхности половой железы.

От других недугов его отличает то, что он каждый месяц с завидной регулярностью сопровождает выход ооцита, приходится на середину цикла и длится не дольше, чем один-два дня после дня овуляции. Если боли сохраняются дольше и начались задолго до овуляции, то к ней они, вероятнее всего, не имеют никакого отношения – причину нужно искать в чем-то другом.

По медицинской статистике, те или иные симптомы синдрома хотя бы раз в жизни чувствовала добрая половина девушек и женщин. У пятой части дам синдром происходит систематически и регулярно. Лишь у 5% женского населения овуляторный синдром происходит настолько выраженно, что они вынуждены отказываться от привычных ежедневных действий: занятий сексом, посещения работы, учебы.

Считается, что овуляторный синдром встречается у женщин довольно широкой возрастной категории — от 24 до 40–43 лет. Даже у тех, у кого неприятные ощущения за пару недель до месячных имеют яркую картину и повторяются ежемесячно, они полностью проходят с приходом климактерических изменений.

Причины и предпосылки

Основная причина появления болевых ощущений обычно кроется в самом процессе овуляции. В первой половине цикла после окончания месячных повышается уровень гормона ФСГ, который стимулирующим образов действует на фолликулы правого и левого яичников. Они начинают расти. Уже через несколько суток среди них выделяется доминирующий пузырек, который растет более интенсивно, а остальные проходят обратное развитие.

К середине цикла главный фолликул достигает максимальных размеров, в организме женщины начинают более активно вырабатываться эстроген и ЛГ, такое сочетание приводит к тонкости и стигмации оболочки фолликула. Пузырек лопается, наружу выходит зрелая яйцеклетка, которую тут же подхватывают маточные трубы, мускульными сокращениями направляя ооцит в сторону матки. На месте лопнувшего пузырька начинается формирование желтого тела — железы внутренней секреции, которая отвечает за выработку прогестерона.

Чтобы понять, сколько дней длится овуляторный синдром, следует знать, что сам процесс овуляции идет не более часа, после него яйцеклетка сохраняет жизнеспособность еще от 24 до 36 часов максимум. До разрыва фолликула неприятных ощущений быть не должно. Таким образом, проявления синдрома допустимы в день овуляции и в течение 1–2 суток после нее.

Если говорить о том, почему же все-таки болит, то нужно отметить сразу несколько вполне естественных причин.

• Рост и увеличение фолликула. Доминантный фолликул при росте растягивает капсулу яичника. Максимального растяжения она достигает непосредственно перед овуляцией, когда пузырек готовится к разрыву.
• Стадия разрыва. Оболочки фолликула имеют свои нервные окончания, богата ими и оболочка яичника. При разрыве пузырька возникает возбуждение нейронов, которое центрами головного мозга расценивается как болевой импульс.
• Сокращение фаллопиевых труб. После того как ооцит окажется в яйцеводе, он начинает сокращаться, проталкивая половую клетку по направлению к маточной полости. Самостоятельно ооцит двигаться не может. Кратковременные напряжения мускулатуры яйцевода приводят к колебанию ворсин на его внутренней поверхности, они и толкают половую клетку вперед.
• Раздражение брюшины. При разрыве пузырька из него высвобождается и ооцит, и жидкость, которая служила питательной средой для созревания половой клетки. Кроме того, травмируются и фолликулярные оболочки с собственной сеткой кровеносных сосудов, в результате чего происходит небольшое локальное кровоизлияние. Эти жидкости могут вызывать небольшое местное раздражение.

Такие физиологические нюансы происходят у всех дам, но не все страдают овуляционным синдромом. Обычно более болезненно и с дискомфортом период выхода яйцеклетки переживают женщины, имеющие индивидуальную предрасположенность. В группу риска попадают дамы с отягощенным гинекологическим анамнезом, кистозными образованиями, спайками, оставшимися после хирургического вмешательства, которые страдают болезненными менструациями.

У всех женщин, испытывающих овуляционный синдром, ЦНС легко возбудима, они плохо переносят боль вообще.

Симптомы

Наиболее распространенный признак овуляционного синдрома — боли внизу живота. Они бывают тянущими, ноющими, как при менструации, или чуть слабее, но могут быть и сильнее. Довольно редко боль имеет острый характер. Многие женщины жалуются, что ощущают также боли в заднем проходе, пояснице. Чаще ощущения локализуются с определенной стороны (в зависимости от стороны расположения овулировавшего яичника). При двойной двусторонней овуляции болезненность способна наблюдаться сразу с двух сторон.

Замечено, что неприятные проявления усиливаются при поднятии тяжелого, при резкой смене положения тела, при занятиях сексом.

Еще один возможный признак овуляционного синдрома — появление светлых коричневатых слизистых выделений, а также серозных. Они связаны с излитием в брюшную полость небольшого количества крови из поврежденных сосудов фолликулярной оболочки и обычно проходят через 1–2 дня. К иным проявлениям овуляционного синдрома можно отнести:

• небольшое повышение температуры тела (больше 37,0 градусов, но не выше 38,0 градусов);
• усталость, ощущение опустошенности, интенсивное потоотделение;
• перепады настроения, разгул эмоций, плаксивость и раздражительность;
• проблемы с засыпанием;
• боль в голове (обусловлена незначительным спазмированием мозговых сосудов в момент резкого снижения эстрогена, которое происходит при разрыве фолликула);
• нагрубание в груди — как реакция железистой ткани на смену гормонального фона.

Когда боль интенсивная, держится более 48 часов, нетипичная, локализованная не в нижней абдоминальной части, а в других частях тела, если есть рвота, сыпь, понос, если держится высокая температура — это не овуляционный синдром, а признаки других заболеваний и патологических состояний. Нужно обратиться к врачу.

Опасность

Большой опасности синдром для женского организма не представляет. Он никаким образом не сказывается на ее способности к деторождению, вынашиванию, родам, не может повлиять на скорость истощения овариального резерва, не приводит к развитию гинекологических заболеваний, не сказывается на характере протекания родовой деятельности. Поэтому наличие овуляторного синдрома вполне можно отнести к индивидуальным особенностям организма.

В то же время очень ярко выраженный синдром может существенно ухудшить жизнь женщины, ведь каждый месяц в середине цикла ей придется откладывать какие-то важные дела, работу, занятия спортом, отказываться от интимных отношений с любимым мужчиной только потому, что она плохо себя чувствует. Это, по мнению специалистов, повышает вероятность развития клинической депрессии.

Опасен не сам синдром, а его схожесть с некоторыми заболеваниями, которые способны под него замаскироваться, за счет чего женщина не спешит к врачу, полагая, что у нее это нормальное явление. Так, долго невыявленными могут оставаться эндометриоз, фолликулярные кисты, а также некоторые опухоли и новообразования.

Правила лечения

Медицине не известно ни одного способа специфического лечения при овуляционном синдроме. Да и само лечение требуется не всегда. Если симптомы не ограничивают действий женщины и не мешают ей вести привычную жизнь, то и лечить по большому счету ничего не нужно.

Если же плохое самочувствие мешает ей в середине цикла жить активно и в свое удовольствие, то назначаются симптоматические препараты, точный список которых зависит от конкретных жалоб. Обычно от болей в животе, головных болей рекомендуется принимать противовоспалительные препараты и средства со спазмолитическим действием. Помогают теплая ванна, грелка на живот, но только при условии, что у женщины нет воспаления органов малого таза, ведь прогревание может усилить воспалительный процесс.

Специалисты не рекомендуют принимать обезболивающие препараты женщинам, которые планируют наступление беременности, для них рекомендуются спазмолитики. Также представительницам прекрасного пола, страдающим от неприятной болезненной овуляции, рекомендуется ограничивать физнагрузки в этот период, не заниматься сексом, если, конечно, нет цели зачать малыша.

Тем, кто не намерен в ближайшее время рожать детей, могут быть рекомендованы оральные контрацептивы, которые подавляют овуляцию. Это обеспечит и контрацепцию, и отсутствие овуляторных болей.

Помочь при овуляционном синдроме могут всем хорошо знакомые препараты, как «Но-Шпа», «Солпадеин», «Кеторол», «Папаверин», «Миг», позитивные отзывы о «Ибупрофене». Женщинам, которые испытывают сильный синдром, рекомендуется посетить психолога или психотерапевта, поскольку примерно в каждом пятом случае истинная причина синдрома кроется в психосоматическом состоянии.

Женщинам с овуляционным синдромом рекомендуется следить за своим циклом более внимательно. Заблаговременно перед овуляцией можно начать прием спазмолитиков, это позволит предупредить появление неприятных ощущений в период выхода яйцеклетки.

Также часто помогает снизить появление симптомов нормализация образа жизни: достаточный по времени сон, полноценное и сбалансированное питание.

Об овуляторном синдроме смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей