Вакцинация от столбняка взрослых

Столбняк — инфекционное заболевание, способное привести к смерти. Передается возбудитель болезни через слизистые, ссадины, царапины, ранки. Опасность заключается в том, что инкубационный период протекает бессимптомно.

Диагностировать заболевание на ранней стадии развития весьма проблематично. В профилактических целях делается прививка от столбняка.

Нужно ли делать

Столбняк относится к группе смертельных болезней, поражающих как детей, так и взрослых. Инфекция проникает даже через незначительные травмы и выделяет смертельные токсины.

Как результат — страшные мучения, спровоцированные судорожным синдромом мышц, органов дыхания и приводящие к летальному исходу.

Медикаментозные средства в борьбе с заболеванием малоэффективны. Излечение наступает только при своевременно проведенной диагностике и терапии. Проблема в том, что на ранней стадии клинических проявлений не наблюдается. Лишь изредка отмечается повышение температуры. Мало кто при этом связывает недавно полученную травму с ухудшением состояния.

Смертность от этой болезни среди взрослых достигает восьмидесяти процентов. Иммунизация — единственный эффективный метод профилактики столбняка. Поэтому отказываться от процедуры настоятельно не рекомендуется.

Особенности подготовки к вакцинации взрослых

Взрослым людям перед прививкой следует придерживаться ряда рекомендаций:

• пройти осмотр у терапевта;
• за трое суток до процедуры избегать людных мест;
• отказаться от употребления незнакомых блюд за три дня до вакцинации;
• при склонности к аллергии за пять дней до назначенной иммунизации начать прием антигистаминных средств.

Этих действий будет достаточно, чтобы предотвратить появление побочных эффектов после прививки.

Виды применяемых вакцин

Вакцинация проводится с помощью следующих препаратов:

• АС. Способствует выработке антител к столбняку;
• АДС-М. Создает защитный барьер сразу к двум болезням — дифтерии и столбняку.

При отсутствии аллергической реакции на производные дифтерии врачи рекомендуют применять вакцину АДС-М. При ее использовании путем введения одной инъекции удается предотвратить развитие сразу двух опасных заболеваний.

Куда делают укол

Препарат вводят внутримышечно. Обычно это плечо или подлопаточная область.

Допускается введение вакцины в наружную верхнюю часть бедра. В область ягодицы укол не делают. В этой части отмечается большое количество подкожной жировой клетчатки. Сыворотка медленно всасывается в кровоток, и вакцинация оказывается неэффективной.

Где проводится иммунизация

Сделать прививку можно в поликлинике по месту жительства. Также процедуру проходят в платных клиниках, получивших разрешение на выполнение иммунизации. Независимо от выбранного места, в результате вакцинации удастся достичь стойкого эффекта.

График вакцинации

Установлен определенный график проведения плановой иммунизации. Периодичность вакцинации — каждые десять лет.

Если же человек в детстве не был привит или нет данных о проведении процедуры, схема вакцинации следующая:

• первая прививка;
• спустя месяц повторное введение вакцины;
• через год проводится ревакцинация.

В дальнейшем прививку делают раз в десять лет.

В экстренном порядке процедура проводится в следующих случаях:

• травмы, ранки с нарушением целостности кожи;
• не заживающие продолжительный период раны, гнойные процессы;
• обморожение, ожоги;
• укусы животных.

Срок действия прививки

Стойкий иммунитет к столбняку после проведения вакцинации наблюдается на протяжении пяти лет. Затем он начинает постепенно угасать. Соответственно, срок действия прививки — максимум десять лет. В экстренных случаях процедуру проводят раньше этого времени.

Как переносится вакцинация

Как правило, реакция организма на прививку выражена слабо. Поствакцинальный период взрослым человеком переносится безболезненно. Иногда отмечается проявление побочных эффектов, серьезных осложнений.

Стоит разобраться, какие изменения расценивают как вариант нормы и при появлении какой симптоматики нужно без промедления обращаться за помощью к врачу.

Нормальная реакция организма

Побочные действия, проявляющиеся после введения вакцины, указывают на то, что организм отреагировал на препарат. Опасаться нечего при появлении следующей симптоматики:

• место введения вакцины болит, отмечается покраснение пораженной области;
• незначительный подъем температуры;
• недомогание;
• головные боли;
• чрезмерная сонливость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная активность;
• раздражительность.

Подобные симптомы самостоятельно проходят спустя несколько суток. Человеку просто нужно подождать, пока закончится инкубационный период. Допускается прием жаропонижающих средств с целью нормализации состояния.

Побочные действия

Поводом для немедленного посещения врача считаются следующие симптомы:

• гипертермия;
• понос;
• рвотные позывы;
• тошнота;
• повышенное слюноотделение;
• озноб;
• лихорадка;
• чрезмерная потливость;
• кашель;
• отечность, уплотнение места введения прививки;
• высыпания на кожном покрове;
• насморк;
• першение горла;
• нарушение ритма сердца;
• мышечные, суставные боли;
• потеря аппетита;
• отечность суставов;
• увеличение лимфоузлов под мышками.

Возможные последствия

Осложнения, последствия вакцинации наблюдаются крайне редко. У четырех процентов пациентов происходят изменения, приводящие к смертельному исходу.

Поэтому крайне важно пройти комплексное обследование перед иммунизацией и внимательно следить за состоянием после введения препарата.

Возможны следующие опасные последствия:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• артрит;
• фарингит;
• отек Квинке;
• бронхит;
• скарлатиформная экзантема;
• анафилактический шок;
• судорожный синдром;
• нарушение деятельности головного мозга, сопровождающееся потерей сознания;
• коллаптоидное состояние;
• анорексия;
• сывороточная болезнь;
• апноэ;
• неврит;
• дерматит;
• продолжительная гранулема;
• абсцесс;
• паралич;
• тахикардия;
• парезы;
• инфаркт;
• парализация нервов органов дыхания, гортани.

Крайне важно при появлении таких изменений сразу вызвать скорую помощь. Решение о дальнейшей иммунизации врач будет принимать в индивидуальном порядке.

Появление отеков после прививки

Отечность места инъекции объясняется началом локального воспалительного процесса. В норме пораженная область не должна превышать двух сантиметров. Более обширное поражение оставлять без внимания нельзя. Его причины выявит врач и подберет подходящую тактику терапии. Самолечение недопустимо.

Аллергическая реакция

Аллергия после прививки может проявляться в виде местной реакции или признаков сенсибилизации. Среди локальных симптомов выделяют:

• поражение значительной части тела, выраженные отечность, покраснение;
• зуд;
• болевой синдром.

Бывает, что эти признаки самостоятельно не исчезают и сохраняются более чем трое суток. В этом случае нужна помощь аллерголога.

При общей сенсибилизации организма отмечают следующие негативные изменения:

• отек Квинке;
• атопический дерматит;
• обострение астмы;
• крапивница;
• анафилактический шок;
• эритема;
• поражение ЦНС;
• увеличение размеров лимфатических узлов.

При подобных изменениях нужно без промедления обращаться в медицинское учреждение.

Уплотнение места укола

Уплотнение места укола, как правило, возникает по причине наличия среди компонентов препарата гидроксида алюминия.

Чтобы сыворотка помогла выработать стойкий иммунитет, она должна всасываться в кровь медленно, в течение продолжительного периода. Гидроксид алюминия призван удерживать анатоксин.

Поэтому место введения препарата отекает, приобретает красный оттенок, появляется уплотнение.

Подобные изменения могут быть спровоцированы началом воспалительного процесса. Также уплотнение наблюдается при введении препарата в подкожно-жировую клетчатку.

По мере всасывания препарата неприятная симптоматика исчезает. Никаких мер принимать не нужно.

Категорически запрещено обрабатывать пораженную область антисептическими средствами, кремами, мазями, всевозможными растворами. Такие действия усугубят ситуацию.

Если уплотнение в диаметре превышает девять сантиметров, выделяется гной — нужна врачебная помощь.

Противопоказания

Как и любая процедура, вакцинация против столбняка показана не всем. Существуют определенные противопоказания к иммунизации. Среди них:

• аллергия на компоненты сыворотки;
• аллергические реакции, независимо от их происхождения;
• беременность;
• период кормления грудью;
• обострение патологий, протекающих в острой форме;
• осложнения имеющихся в анамнезе хронических болезней;
• острые респираторные заболевания;
• любые болезни в острой форме;
• повышенная температура;
• угнетенная иммунная система;
• нарушения деятельности печени, почек;
• бронхиальная астма;
• иммунодефицит.

Особенности поствакцинального периода

После прививки человек сразу может вернуться к привычному образу жизни. Чтобы избежать серьезных осложнений, важно придерживаться определенных рекомендаций:

• Избегать людных мест первые трое суток. Иммунитет ослаблен после введения препарата, есть риск заражения различными инфекциями.
• Полчаса после прививки оставаться в поликлинике. Тяжелые аллергические реакции проявляются чаще всего в первые 20–30 минут. Медицинские работники смогут своевременно оказать помощь.
• Запрещено трое суток купаться в бассейне, природных водоемах, посещать сауны и бани. Есть риск проникновения вторичной инфекции.
• На сутки отказаться от купания в ванной. Нельзя также тереть область укола мочалкой, расчесывать, оказывать любое механическое воздействие.
• Три дня соблюдать диету, пища должна быть легкой.
• Употреблять много жидкости.
• Следить за общим состоянием. Любая нехарактерная реакция — повод для обращения к терапевту.

Употребление алкоголя после вакцинации

На протяжении первых трех суток после инъекции категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. При взаимодействии столбнячного анатоксина со спиртным увеличивается риск повышения температуры тела.

Даже небольшая доза алкоголя окажет негативное воздействие на пищеварительную систему и может стать причиной развития диареи или обострения патологий ЖКТ.

Организм после прививки испытывает стресс, снижается сопротивление иммунной системы. Поэтому поствакцинальные реакции проявятся более остро.

Важность вакцинации

Чтобы понять, насколько необходим процесс иммунизации, нужно учесть несколько фактов:

• столбнячная инфекция относится к группе зооантропонозов. Ее возбудитель присутствует в кишечнике людей и животных. С фекалиями инфекция проникает в воду и почву. За счет этого риск заражения при повреждении кожного покрова существенно повышается;
• возбудителем смертельной патологии выступает грамположительная палочка. При благоприятных условиях она проходит трансформацию вне живых организмов, преобразуется в споры. Столбнячные палочки безболезненно переносят низкие и высокие температуры. В почве они могут продолжать жизнедеятельность на протяжении ста лет;
• после перенесенного заболевания пожизненный иммунитет сформировать не удается. Существует риск повторного инфицирования;
• патология характеризуется повышенной летальностью. 96 процентов зараженных детей погибает. Среди взрослых смертность достигает 80 процентов.

Столбняк – крайне опасная болезнь, плохо поддающаяся лечению. Предотвратить ее развитие призвана вакцинация. Крайне важно проводить эту процедуру строго по графику. В группе риска находится каждый человек.

Прививка от столбняка уже давно вошла в разряд обязательных. Если бы не проводился этот метод профилактики, миллионы жителей планеты ежедневно подвергались бы риску поражения столбняком, в большинстве случаев с летальным исходом.

Возбудитель заболевания – клостридия, спорообразующая палочка, которая живет и размножается без доступа кислорода. Очень устойчива во внешней среде. В процессе жизнедеятельности палочка столбняка выделяет токсин, который оказывает пагубное воздействие на нервную систему. В ней происходят необратимые процессы, вызывающие постоянные судорожные сокращения мышц, разрушение эритроцитов и общую интоксикацию организма.

Споры клостридии столбняка имеются повсюду: в земле, водоемах, придорожной и бытовой пыли, испражнениях животных и даже человека. В обычных условиях они не приносят вреда. Но попадая на поверхность ран, царапин, при других состояниях с повреждением тканей, куда не может проникнуть воздух, для них создается благоприятный климат. Микроорганизмы столбняка начинают развиваться, принося непоправимый вред организму.

Итак, инфицирование осуществляется через раневую поверхность кожи и слизистых оболочек. Еще в давние времена известными лекарями того времени была замечена связь ранений и развития тяжелых расстройств неврогенного характера с постоянным напряжением мышц. И это немудрено: рваные и глубокие раны недоступны для кислорода, что делает очень благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной палочки.

Клинику столбняка впервые описал Гиппократ. В период разгара болезни ярко выражены тонические судороги, человек испытывает сильную боль и страх. Тело напряжено до предела и выгнуто в виде дуги, точками опоры при этом являются пятки и теменная область черепа. При поражении дыхательного или других важных для обеспечения жизненных функций центров регуляции наступает смерть.

Со времен Гиппократа и Галена начались поиски «виновника», вызывающего столбняк, и методов борьбы с ним. Возбудитель столбняка был открыт в 1883 году Монастырским Н. Д., русским хирургом и ученым, а в 1890 году был впервые получен столбнячный анатоксин. Так началась эра вакцинации против столбняка.

В наше время каждый человек получает прививку от столбняка, а это делает его защищенным от серьезных последствий этого грозного заболевания.

Значение прививки от столбняка в сравнении с возможными ее осложнениями

Столбняк – серьезное инфекционное заболевание, имеющее крайне неблагоприятные неврологические осложнения – приводит к инвалидизации и даже смерти больного. Человека терзает интенсивная судрога во всех мышцах, постоянные судороги, развивается тяжелый токсический синдром. Согласно статистическим данным, детская смертность от столбняка достигает 95% и около 80% — взрослых. Причем чаще всего страдают дети от трех до семи лет, так как именно в это время они чрезвычайно подвижны и подвержены падениям и травмам.

Вот лишь некоторые примеры, которые делают возможным заражение столбняком:

• попавшая в палец заноза;
• грязь, занесенная из почвы в рану;
• повреждение кожных покровов при падении ребенка.

Естественная защита у человека отсутствует. Терапия при развившихся признаках столбняка часто оказывается малоэффективной.

Единственный выход из ситуации – своевременное проведение прививки от столбняка. Именно эта процедура спасет жизнь человеку. Если она в некоторых случаях не предотвратит заболевание, то намного уменьшит его тяжесть и риск летальности.

Сроки проведения, виды вакцин

Столбняк у ребенка можно предотвратить только способом вакцинации. Согласно утвержденному в РФ календарю, прививка осуществляется каждому ребенку, достигшему трех месяцев. Вакцина АКДС от российских производителей имеется во всех детских поликлиниках, иммунизация от столбняка делается бесплатно.

Если по каким-либо причинам (аллергическая настроенность, нежелание родителей прививать отечественной вакциной и др.) ее не вводят, вакцинацию ставят зарубежными аналогами. На территории России используют «Пентаксим», пяти- и шестикомпонентные «Инфанрикс» и «Инфанрикс Гекса». Прививки дают меньше негативных реакций, однако они платные.

Спустя полтора месяца после прививки делают прививку от столбняка повторно. То же самое повторяют еще спустя такое же время. Таким образом, вакцинация проходит в три этапа, и завершается к шести месяцам.

Ревакцинация осуществляется всего один раз через год от последней инъекции от столбняка и обычно приходится на полуторагодичный возраст.

Последующие вакцинации производятся в семь лет и в четырнадцать, далее ребенок вступает во «взрослую жизнь». Начиная с 18 лет, прививки проводятся по показаниям и желанию человека. Но следует знать, что вакцинации не стоит прекращать.

По достижении совершеннолетия прививка от столбняка делается один раз в десять лет. Если у пациента нет отметок в амбулаторной карте о прививке и он не помнит сроки, когда ее делали, поступают следующим образом. Он получает две инъекции препарата: одну сейчас, другую – спустя 1,5 месяца. Ревакцинацию от столбняка делают через девять месяцев.

Когда и при каких обстоятельствах требуется экстренное введение анатоксина

В медицинской практике отмечены случаи, когда требуется немедленное применение вакцины от столбняка. Прививка позволяет избежать специфической инфекции при ряде патологических состояний:

• травматические повреждения;
• ожоги и обморожения средней и тяжелой степеней;
• роды во внебольничных условиях и «криминальные» аборты без соблюдения санитарно-гигиенических требоваий;
• ранения в результате боевых действий либо в ходе учений;
• множественные абсцессы, фурункулы и карбункулы;
• гангренозные поражения;
• укусы животных.

При выше перечисленных повреждениях проводится обработка и санация ран, при необходимости – хирургическое лечение. Параллельно с этими мероприятиями вводится вакцина против столбняка.

В качестве профилактических мер используют противостолбнячный анатоксин, человеческий иммуноглобулин, а также лошадиные сыворотки.

Важно! Нужно выяснить, проводились ли подобные вакцинации в последние годы. Если ребенку ее сделали по календарю планово, то следовательно, иммунитет уже сформирован и делать прививку от столбняка не надо. Взрослым, которым в течение последних пяти лет проведена прививка, также ее повторять не следует. Не подлежат иммунизации и лица, имеющие в крови высокие титры антител против столбняка.

Когда прививка от столбняка противопоказана

Вакцину от столбняка вводят по рекомендации врача и по календарю вакцинаций. По возможности, необходимо предварительное обследование. Однако в ряде экстренных ситуаций его провести не представляется возможным. Следовательно, надо очень оперативно оценить ситуацию и взвесить все «за» и «против» в принятии решения. В некоторых случаях прививка также может таить в себе угрозу для здоровья человека.

Введение вакцины противопоказано в следующих случаях:

• острые респираторные вирусные инфекции;
• период беременности;
• обострение хронических патологий;
• аллергическая реакция на один из компонентов.

Внимание! В случае недавно перенесенного вирусного заболевания делать прививку от столбняка разрешается не ранее, чем через 30 дней после исчезновения симптомов болезни.

В любом случае, проводить прививку от столбняка или нет – решает только врач. Комплекс противопоказаний может быть более широким, так как каждый пациент индивидуален, и решение выносится, исходя из комплекса имеющихся у него патологий. Особенно, что нужно отметить – что в период вакцинации и после него категорически не рекомендуется пить алкоголь.

В какую область делают прививку

Укол против столбняка производится строго внутримышечно. Место, в которое делают прививку от столбняка, должно содержать максимальное количество мышечной ткани и минимум – жировой.

Ребенку до 1 года 6 месяцев прививку от столбняка делают в бедро. Более старшим детям делают прививку от столбняка в верхнюю треть плеча либо под лопатку.

Важно! Если прокол будет сделан неправильно в техническом плане и вакцина попадет в жировую ткань, то нарушится всасывание действующего вещества. В месте прокола иногда появляется болезненность и припухлость. Вероятны осложнения в виде абсцессов. Поэтому не рекомендуют колоть препарат в ягодичную область.

Какие процессы следуют в организме в ответ на введение вакцины?

Все вакцинные препараты сертифицированы и прошли многочисленные лабораторные исследования. Абсолютно не несут опасности в плане заражения. Компоненты, входящие в препарат, лишены клеточной структуры и не могут вызвать заболевание.

Посредством инъекции, элементы анатоксина попадают в кровяное русло. Выполняя роль антигенов, они вступают во взаимодействие с клетками иммунитета, защищают от столбняка. В ответ на это идет выработка антител и формирование защиты.

При встрече со столбнячной клостридией иммунная система сможет противостоять инфекции. Если не справится с болезнью полностью, то, по крайней мере, болезнь будет протекать намного легче.

Побочные эффекты у взрослых

Каждый человек индивидуален, и его организм по-разному будет реагировать на прививку. Сама процедура довольно болезненная, и это вполне нормально. Однако последствия после вакцинации могут быть более выраженными, и в некоторых случаях надо будет обратиться за помощью к врачу.

Особенности после введения препарата, не требующие медицинской помощи:

• ощущение болезненности в месте укола;
• появление локального уплотнения;
• гипертермия;
• общая слабость, сонливость и утомляемость в первые сутки после вакцинации;
• снижение аппетита.

Эти симптомы обычно проходят сами и лечение не нужно. Лихорадка купируется приемом жаропонижающих средств, а припухлость и легкая болезненность проходят в течение трех-пяти дней. У многих людей вакцина от столбняка вызывает гораздо более серьезные нарушения. Если человеку не будет оказана срочная помощь, развившаяся патология может угрожать его жизни.

К состояниям, развившимся после прививки и требующим немедленной помощи медиков, относятся:

• анафилаксия и отек Квинке;
• нарушения со стороны сердца и сосудов;
• патологические процессы, приводящие к нарушениям мозгового кровообращения;
• развитие астматических статуса;
• артриты;
• судорожный синдром;
• поносы, неукротимая рвота.

Внимание! Чтобы не возникало серьезных осложнений от введения вакцины, родственникам больного или самому пациенту нужно известить доктора об имеющейся непереносимости препаратов, вакцин, пищевых продуктов и т. д.

Последствия прививки у ребенка

Маленькие пациенты всегда бурно переносят как сами уколы, так и их возможные осложнения. И это неудивительно: в детском организме все процессы проходят гораздо быстрее, и реакция на прививку от столбняка будет более выраженной, нежели у взрослых.

Побочные явления, не требующие дополнительного внимания медиков, в основном не отличаются от таковых у взрослых:

• сонливость и апатия либо наоборот, гиперактивность ребенка;
• временное ухудшение аппетита вплоть до отказа от пищи;
• раздражительность и плаксивость;
• температура до 38 градусов.

После прививки ребенок, как правило, находится под патронажем медицинских сестер. В течение двух-трех суток состояние ребенка должно нормализоваться. Если этого не происходит, следует его показать педиатру.

К состояниям, требующим пристального наблюдения и принятия срочных мер, относятся:

• чрезмерные выделения из носа;
• тахи- или брадикардия;
• появление судорог;
• крапивница, различные виды дерматитов, аллергии немедленного типа.

Обычно данные патологии лечатся в стационаре.

Локальная боль и ее причины

Проявление неприятного ощущения — вполне обычное явление. Было бы странно, если бы она отсутствовала. Такая реакция обусловлена рядом причин, которые отмечены далее.

• Одним из компонентов прививки от столбняка является гидроокись алюминия. Он длительно удерживает активное вещество в месте инъекции. Благодаря этому анатоксин всасывается постепенно и в продолжение месяца поступает в кровь в малых количествах. Сам анатоксин не несет болевых ощущений, а вот второй компонент может оказать такое действие.
• Детям показана многокомпонентная АКДС, в составе которой имеется коклюшный компонент. Именно он часто бывает «причастен» к появлению отечности и боли. Объяснить это несложно: ведь в его составе имеются ослабленные, но живые микроорганизмы. А после них, как правило, чаще происходит побочная реакция.
• Если прививка от столбняка выполнена неверно и жидкость попала в слой подкожно- жировой клетчатки. Развивается местная реакция в виде уплотнения, покраснения, болезненности. Может даже осложниться нагноением.

Важно! Иногда причиной болезненности и осложнений может стать некачественный препарат. Причины существуют разные: неправильное хранение, негерметичная упаковка, не учтенные сроки годности. Во избежание последствий медицинские работники постоянно следят за сроками использования вакцин, целостностью и характеристиками препаратов (характерный цвет жидкости или порошка, отсутствие хлопьев и т. д.). Негодные вакцины подлежат списанию.

Место, куда проводилась инъекция, отекло и болит. Что делать?

Существуют допустимые пределы покраснения (гиперемии) и наличия уплотнения (папулы). Если краснота не превышает у ребенка 8 мм, а уплотнение – не больше 5мм, напрасно беспокоиться не стоит. В случае превышения этих показателей следует обратиться к врачу.

Что делать, если ребенка мучат болезненные ощущения в области инъекции, он капризничает и отказывается от еды? Облегчат боль и снимут отек мази «Троксевазин» или «Детский спасатель». Допускается прием нестероидных противовоспалительных средств под контролем врача («Нурофен»).

Взрослому человеку также можно снять болевой синдром препаратами противовоспалительного действия, а также мазями. И тем, и другим показан прием антигистаминных средств. После – консультация врача.

Какие приемы категорически не допускаются

Среди родителей бытовало мнение, что, после прививки от столбняка, малыша не следует купать. Оно ошибочно: мочить укол допускается, ребенка можно и даже нужно купать. Нельзя разрешать малышу расчесывать это место во избежание инфицирования.

Для взрослых людей также существуют ограничения:

• нельзя пить алкоголь;
• на пять дней воздержаться от посещения бань и саун;
• запрещается расчесывать укол, обрабатывать его косметическими средствами;
• избегать чрезмерных физических нагрузок.

При точном выполнении несложных наставлений врачей период после вакцинации у большинства проходит гладко и не вызывает тревоги.

Заключение. Лучше сделать прививку и жить спокойно.

Возбудитель инфекции очень распространен в природе, а заболевание чрезвычайно опасно. В связи с этим введена поголовная иммунизация детей. Отдельные категории взрослых также подвергаются прививке от столбняка. Результат – после мы имеем лишь единичные случаи заболевания, а такое понятие, как столбняк у ребенка фигурирует крайне редко. Тяжесть побочных реакций несравнима по сравнению с пользой, которую принесет эта вакцинация. Прививку от столбняка необходимо проводить и детям, и взрослым. Только так вы обеспечите себе гарантию здоровой жизни, а своим детям – будущее.

Столбняк — неинфекционное заболевание, передается которое через контакт с бациллами Clostridiumtetani, существующими буквально повсеместно в почве. Искоренить болезнь полностью невозможно из-за живучести бактерий, которые её вызывают. Только прививка от столбняка является самым действенным способом профилактики смертельно опасного заболевания. Каждый год по оценкам специалистов ВОЗ прививки от столбняка предотвращают от 2 до 3 млн случаев смерти.

Нужна ли прививка от столбняка

Столбняк — одно из самых опасных заболеваний, приводящее часто к гибели больного даже в случае раннего выявления болезни. Патоген может попасть в организм через ранку, через небольшие царапины, но особенно опасны раны от грязных гвоздей. Бактерии столбняка находят везде: в почве, в навозе, в пыли.

Токсин столбняка поражает нервные стволы, вызывая судороги и сокращения мышц и дыхательной мускулатуры. Большинство больных заразившихся столбняком гибнет от спазма дыхательной мускулатуры.

Любой контакт поврежденной поверхности кожи с грязью бывает потенциально опасным. Прививка позволяет свести к минимуму риск заражения. Некоторые группы взрослых почему-то отказываются ставить эту прививку детям, мотивируя это тем, что они не посещают мест, где можно заразиться столбняком. Однако любой ребенок в период своего взросления может получить травму и через нее в организм попадет грязь. При отсутствии вакцинации вероятность заражения повышается в разы, так как столбнячная палочка живет в почве в большом количестве. Тем более возрастает опасность во время загородного отдыха ребенка: на даче, на море и пр.

Заразиться столбняком чрезвычайно очень легко, болезнь будет протекать очень тяжело, а летальность очень высока. Поэтому делать прививки от столбняка необходимо. Причем для формирования иммунитета к токсину необходимо определенное индивидуальное количество прививок.

Когда делают прививку от столбняка

Когда делать прививку от столбняка? Прививки от столбняка делают в соответствии с календарем прививок:

• После рождения в 3 месяца.
• В 4 с половиной месяца.
• В полгода.
• Затем в полтора года.
• В возрасте 6 – 7 лет.
• В подростковом возрасте 14 – 16 лет.

После подростковой ревакцинации нужно делать прививку каждые 10 лет независимо от возраста до самой смерти.

Если в младенческом возрасте ребенку вакцинация не проводилась из-за наличия противопоказаний, то при появлении первой возможности прививки сразу начинают ставить. Между прививками нужно соблюдать интервалы по 30 – 45 дней между первыми тремя прививками. Между третьей и четвертой необходимо выдержать интервал в 1 год. Затем в 6-ти – 7-ми летнем возрасте вводится бустерная доза, благодаря которой закрепляется невосприимчивость. Прививка от столбняка в подростковом возрасте считается уже первой ревакцинацией.

Взрослому человеку при отсутствии прививок в детстве можно пройти вакцинацию в любом возрасте. В этом случае для полной иммунизации делаются 3 прививки. Между первой и второй делается интервал месяц, а через полгода – год ставится третья вакцина. Дальше ревакцинация делается каждые десять лет.

Особенности вакцинации взрослых

Давайте рассмотрим как делают прививку от столбняка взрослым. Если взрослый был привит в детстве и первая ревакцинация проводилась в школьном возрасте 14-16 лет, то последующие проводятся каждые 10 лет соответственно в 24, 26 лет, затем в 34, 36, в 44, 46, в 54, 56 и дальше. Возрастных пределов для ревакцинации нет, она проводится до глубокой старости, так как в любом возрасте активный человек может поймать столбняк. Каждые 10 лет вводится 1 доза анатоксина. Взрослые получают вакцины АДСМ, АДМ, Имовакс, Адьюлт.

Если в детстве взрослый не прививался, ему вводится 2 дозы вакцины с интервалом в 1 месяц. Через год вводится третья доза и полный курс иммунизации считается законченным. После последней прививки от столбняка начинают отсчитывать 10 лет до следующей ревакцинации.

Каждый взрослый должен сам следить за соблюдением графика своих прививок. Однако существуют некоторые профессии при трудоустройстве на которые требуется наличие этой прививки. Потребуется привиться, если вакцинации не проводилось раньше при трудоустройстве военнослужащих, дорожных строителей, железнодорожников, обычных строителей и пр. Обязательно проводится вакцинация людям живущим в районе неблагоприятном по столбняку.

При планировании беременности сделать прививку нужно как минимум за месяц до беременности. Антитела от столбняка передаются к новорожденному от матери и защищают ребенка 2 месяца. Вакцинация беременных, ранее не привитых от столбняка, позволяет минимизировать риск материнского и младенческого столбняка. Запрещается проводить любую вакцинацию в 1-ом и 2-ом триместрах, однако при возникновении экстренной ситуации, беременную женщину иммунизируют с помощью иммуноглобулинов.

Как часто делают прививку от столбняка

Таким образом ответ на вопрос в каком возрасте делают прививку от столбняка такой — в любом. Если человек решил заняться огородничеством, купил дом в деревне, переквалифицировался на сотрудника Горзеленстроя, первым делом он должен вспомнить о том, когда он делал последнюю прививку от столбняка. Если он даже не помнит, что когда-либо её делал, значит нужно идти к терапевту и проводить вакцинацию.

После последней прививки ревакцинация проводится каждые 10 лет. Только таким образом достигается постоянный уровень иммунитета от столбняка. Естественного иммунитета от столбняка не существует. После перенесенного заболевания формируется очень короткий по сроку иммунитет. У людей всех возрастных групп восприимчивость к столбняку очень высокая.

Виды вакцин

Применяется несколько вариантов фармпрепаратов для защиты от столбняка. Ряд вакцин предназначены для вакцинации детей, другие вакцины универсальные. Используются следующие вакцины:

• АКДС используется для первичной вакцинации детей и содержит противококлюшный компонент. Препарат может выпускаться под разными торговыми марками: Тетракок (Франция), Тританрикс, Инфанрикс (Бельгия);
• АДС противодифтерийно-столбнячная вакцина без коклюшного компонента. Применяется для детей, которые не переносят коклюшный анатоксин до 6 лет;
• АДСМ содержит уменьшенное количество дифтерийного анатоксина. Эту прививку от столбняка используют для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых;
• противостолбнячный анатоксин, сыворотка, человеческий или лошадиный иммуноглобулин – средства, сохраняющие только от столбняка.

Комбинированная вакцина

Комбинированные вакцины нашли наиболее частое применение на практике благодаря возможности ввести через один укол несколько анатоксинов. Они применяются для профилактики 2 и более инфекций. Использование комбинированных вакцин уменьшает число процедур, разгружая календарь прививок. Вдобавок в комбинированной вакцине содержится меньше балластных веществ, чем в нескольких уколах, что снижает вероятность и силу развития побочных эффектов. Можно перечислить следующие комбинированные прививки от столбняка: БубоКок, Тетраксим, Пентаксим, Инфранрикс-Гекса.

Изолированная вакцина

Изолированная прививка от столбняка применяется для иммунизации любой возрастной категории. В её состав входит исключительно противостолбнячный анатоксин. Такая прививка применяется для ревакцинации взрослых и при экстренной вакцинации.

Правила вакцинации против столбняка

Прививка от столбняка отличается рядом особенностей. Во-первых, многое зависит от того прививка от столбняка в каком возрасте ставится. Важно также куда ставить прививку от столбняка.

Куда делают прививку от столбняка

Прививка от столбняка ставится исключительно в мышцу. Попадание компонентов вакцины в подкожный слой может вызвать сложности с рассасыванием, появление шишки, развитие воспалительного процесса.

Поэтому прививка от столбняка ставится в места с хорошо развитым мышечным слоем, где отсутствует подкожный жир. Обычно прививка ставится деткам до трех лет в боковую часть бедра, а взрослым в дельтовидную мышцу плеча или же участок спины под лопаткой. Так прививка от столбняка вводится под лопатку, в бедро или в плечо.

Не ставится прививка в ягодицу, так как на этом участке развит подкожный жировой слой, а мышцы залегают глубоко. При уколе в ягодицу достаточно велик риск случайно ввести вакцину подкожно, что приведет к образованию болезненного инфильтрата.

Противопоказания к прививке

Противостолбнячная прививка не ставится при наличии противопоказаний. Какие существуют противопоказания к прививке от столбняка:

• текущего ОРЗ, ОРВИ: в том числе нужно воздержаться от прививки, если с момента излечения прошло меньше месяца;
• в период обострения любых аллергических заболеваний;
• текущего иммунодефицитного состояния;
• обострения любых хронических заболеваний;
• при повышении температуры, вызванном любыми факторами;
• наличия индивидуальной непереносимости вакцины.

Не стоит делать прививку в течение 20 дней после пройденной антибиотикотерапии или лечения гормонами. Не ставится прививка от столбняка после травмы, если:

• есть подтверждение прохождения полного курса прививок в течение последних 5 лет;
• людям, имеющим согласно данным экстренного иммунологического контроля, в сыворотке крови титр столбнячного антитоксина выше 1:160 по РПГА или выше 0,1 МЕ/мл по РН.

Сколько действует прививка от столбняка

Важный вопрос — сколько действует прививка от столбняка. При наличии прививочной карты и документально подтвержденной вакцинации срок активной иммунозащиты после прививки — 10 лет у взрослых. Если прививочная карта отсутствует, а человек не может вспомнить, когда он ставил от столбняка прививку, можно сдать анализ на антитела к столбнячному анатоксину. Если результаты показывают:

• меньше 0,1МЕ/мл – требуется ревакцинация;
• от 0,1 до 0,5МЕ/мл – небольшой уровень иммунной защиты есть, но ревакцинацию делать нужно;
• выше 0,5-1,1МЕ/мл – определенный уровень иммунной защиты присутствует, ревакцинацию можно провести через 2-5 лет;
• выше 1,1-5,0МЕ/мл – нормальный уровень иммунной защиты, можно провести ревакцинацию через 5-10 лет;
• выше 5МЕ/мл – высокий уровень иммунной защиты, делать прививку от столбняка нужно через десяток лет.

Поведение после прививки от столбняка

После проведения прививки, для уменьшения степени противопрививочных реакций нужно соблюдать ряд рекомендаций. Нельзя:

• пить алкоголь в течение трех дней после укола;
• кушать аллергенные продукты: мед, рыбу, цитрусовые, кондитерские изделия, шоколад пить газировку и кофе;
• при купании тереть место укола мочалкой, принимать ванну с ароматическими маслами, пеной, солями. Можно ли мочить прививку от столбняка? — Да;
• активно заниматься спортом;
• ходить в баню, бассейн, в сауну.

Нужно ограничить для посещений количество общественных мест — крупных торговых центров, кинотеатров, воздержаться от походов в поликлинику. После прививки нужно слегка облегчить диету — больше пить, кушать кисломолочку, каши, больше овощей и фруктов. Тогда прививка против столбняка вызовет меньше негативных проявлений.

Где делают прививку от столбняка

Где сделать прививку от столбняка? Бесплатно вакцинация проводится в любом медучреждении — в поликлинике, амбулатории, ФАП.

Можно ли обойтись без прививки от столбняка

Зачем прививка от столбняка и нужно ли ее ставить? Прививку нужно делать обязательно. Дело в том, что заразиться столбняком можно в любой момент, когда на теле присутствуют порезы, раны, ссадины. Инфицирование происходит при попадании на раны грязи, ржавчины, пыли или воды из природных открытых водоемов. Уже через 7-14 дней появляются первые признаки болезни. Как правило, при столбняке люди умирают в результате остановки сердца, асфиксии и перелома позвоночника (обусловлено особенностями течения болезни). Если больного вылечили, то у него возможно развитие следующих осложнений в результате судорожного синдрома:

• переломы многих костей;
• компрессионная деформация позвоночника;
• разрывы мышц;
• развитие сепсиса;
• развитие легочных осложнений — пневмонии, бронхиты, ателектаз легких и пр.

В особенной группе риска находятся дети с их частых травмированием. Заражение происходит, когда возбудитель проникает через поврежденную кожу. Опасно загрязнение рваных ран, однако часто встречается и заражение при инфицировании незамеченных микротравм. Наиболее частой причиной инфицирования бывают травмы ног — при ходьбе босиком, ранениях колючками, наступании на гвозди.

Экстренная вакцинация

Экстренно водится вакцина при возникновении ситуаций, опасных возможностью заражения столбняком:

• травм, при которых нарушаются кожные покровы;
• ожогах и обморожениях;
• проникающих повреждениях органов ЖКТ;
• криминальных абортах;
• родах проведенных в антисанитарной обстановке;
• укусах животными и пр.

Экстренную иммунопрофилактику нужно проводить как можно раньше, до двадцатого дня от момента получения травмы. При обращении в травмпункт, если пострадавший не может вспомнить о последней вакцинации у него берется кровь для проведения иммунологического контроля. Если титр столбнячного антитоксина достаточен, экстренная вакцинация не производится. Если титр в пределах 1:20-1:80 по РПГА или от 0,01 до 0,1МЕ/мл по РН или с момента последней возрастной ревакцинации прошло больше 5 лет ставится 0,5мл АС или АДСМ. Если позволяет место расположения раны вводить АС-анатоксин лучше путем её подкожного обкалывания.

Если данные иммунологического титра низкие, ставится 1мл АС. Сразу после этого в другой участок тела вводится противостолбнячный иммуноглобулин ПСЧИ 250ME в/м или 3000ME ПСС. Экстренную профилактику можно проводить даже в состоянии алкогольного опьянения.

Заключение

Столбняк невозможно искоренить полностью, так как его носитель распространен буквально везде в окружающей среде — в почве и в фекалиях животных. Смертность от столбняка в стране сократилась с введением иммунизации в 50 раз. Сейчас каждый год в стране фиксируется 12-14 случаев смерти от столбняка. Анализ смертей показывает, что эти люди или не были привиты от столбняка, или были привиты с нарушением сроков.