Вакцинация против вируса папилломы

Вирус папилломы человека широко распространен среди людей. По некоторым данным, им заражены более половины всего населеления земного шара. Вирус имеет множество штаммов и разновидностей, некоторые из них вызывают серьезные заболевания, такие как рак. Защитить себя можно с помощью вакцины от ВПЧ. Подробнее о прививке от ВПЧ читайте в нашей следующей статье.

Какие заболевания вызывает вирус папилломы человека

Вирусы папилломы человека не настолько безобидны, как это может показаться на первый взгляд. Данный тип вирусов способен провоцировать разнообразные инфекции половых органов. В подавляющем большинстве случаев инфекционные патологии, провоцируемые вирусом папилломы человека, протекают доброкачественно, и являются преходящими. Но некоторые инфекции, которые вызваны вирусами, имеющими высокий онкогенный потенциал, способны приводить к развитию предраковых (фоновых) состояний половых органов мужчин и женщин.

Так, вирус папилломы человека способен приводить к развитию следующих патологий:

• рак шейки матки;
• рак влагалища;
• рак наружных половых органов;
• рак полового члена;
• рак анального отверстия;
• рак головы;
• рак шеи;
• кондиломы промежности и области вокруг ануса;
• папилломатоз рецидивирующий респираторный.

В развитых странах, где квалифицированная медицинская помощь высокого уровня регулярно доступна широким слоям населения, удается выявить ранние стадии поражения и предотвратить формирование 80% случаев рака. Однако при отсутствии такой системы, рак, вызванный вирусом папилломы человека, приводит к большому количеству смертей мужчин и женщин детородного возраста.

К типам вируса папилломы человека с высоким онкогенным потенциалом (способностью вызывать рак) относят ВПЧ 16 и 18. А ВПЧ 6 и 11 вызывают в 90% случаев образование доброкачественных папиллом и кондилом половых органов мужчин и женщин. С 2006 года в России стала применяться вакцина, способная предотвратить инфицирование данными типами вирусов, что позволяет женщинам защититься от опасности заражения, и значительно снизить риск развития раковых заболеваний половых органов.

Как защитить себя от заболеваний, связанных с ВПЧ

В настоящее время в мире и на территории Российской Федерации лицензированы две инактивированные вакцины для профилактики инфекций, вызванных ВПЧ — «Гардасил®» и «Церварикс®».

Вакцины против ВПЧ содержат главные капсидные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

Обе вакцины направлены против ВПЧ 16 и 18 типов, являющихся причиной не менее 70% случаев рака шейки матки в мире. Кроме того, вакцина «Гардасил» также направлена против ВПЧ типов 6 и 11, которые вызывают слабо выраженные цервикальные патологии и подавляющее большинство остроконечных кондилом.

Вакцина	Производитель	Типы ВПЧ
Гардасил®	Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды)	16, 18, 6, 11
Церварикс®	GlaxoSmithKline Biologicals S.A. (Бельгия)	16, 18 [*]

[*] У 40% вакцинированных препарат также обеспечивает перекрестную защиту в отношении любых проявлений ВПЧ-инфекции, вызванных другими онкогенными типами ВПЧ.

Результаты масштабных исследований воздействия вакцин против ВПЧ с последующим многолетним наблюдением показали почти 100 процентную защиту от предшествующих раку состояний шейки матки, связанных с данными генотипами вируса.

Опыт применения вакцин против ВПЧ

В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции — в 14 лет, в Германии — в 12-17 лет, в Австрии — в возрасте 9-17 лет.

Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

Варианты вакцин

В настоящее время имеются две прививки, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают по меньшей мере 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других, менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы. Прививки от вируса папилломы человека содержат главные капсидные белки L1, которые сами собираются в вирусоподобные частицы (VLP). Эти частицы не содержат вирусный генетический материал, а потому не являются инфекционными.

В настоящее время в Российской Федерации зарегистрированы 2 вакцины против папилломавирусной инфекции: вакцина «Гардасил» и вакцина «Церварикс». Вакцины содержат наиболее распространенные онкогенные и не онкогенные ВПЧ. Разработка и регистрация прививок от ВПЧ в нашей стране определили возможность первичной профилактики рака шейки матки.

Принципы и цели вакцинации

Рак шейки матки, который вызывает вирус папилломы человека, является четвертым наиболее часто встречающимся видом рака у женщин в мире, и на него приходится 7,5% всех случаев смерти женщин от рака. В настоящее время эффективных и доказанных методов лечения инфекции, вызванной ВПЧ, нет, поэтому единственным способом ее предотвратить является вакцинация.

В настоящее время вакцины против ВПЧ активно применяются во многих странах мира. В ряде зарубежных стран прививка против ВПЧ включена в Национальные программы иммунизации. В США вакцинация проводится среди всех девочек в возрасте 11-12 лет, во Франции – в 11 лет, в Германии – в 12-17 лет, в Австрии – в возрасте 9-17 лет. Мировой опыт применения этих вакцин в течение нескольких лет показал их безопасность и высокую профилактическую эффективность.

Прививку делают три раза. Интервал между первой и второй – два месяца, между второй и третьей – четыре месяца. Но можно сделать и по более плотной схеме: вторую – через месяц и третью – через два месяца после второй.

При наступлении беременности, третья доза вакцины переносится на послеродовой период. В том случае, если на протяжении 12 месяцев были проведены все три прививки, вакцинация является успешной и законченной.

Схема вакцинации против ВПЧ

Стандартный курс вакцинации состоит из трех прививок:

Вакцина	Стандартная схема	Ускоренная схема
Гардасил®

0 — 2 — 6 мес

1-я – выбранный день,

2-я – через 2 месяца после первой дозы,

3-я – через 6 месяцев после первой дозы.

0 — 1 — 3 мес

1-я – выбранный день,

2-я – через 1 месяц после первой дозы,

3-я – через 3 месяца после первой дозы.

Церварикс®

0 — 1 — 6 мес

1-я – выбранный день,

2-я – через 1 месяц после первой дозы,

3-я – через 6 месяцев после первой дозы.

Вакцина вводится внутримышечно (в виде инъекции) в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп.

Необходимость ревакцинации к настоящему времени не установлена.

Эффективность вакцин

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что существующие сегодня две вакцины от вируса папилломы человека безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18. Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь (такую как рак). В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что она позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где прививка от вируса папилломы человека введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга. К концу 2013 года прививка от ВПЧ была введена в 55 странах. После проведенного полного курса вакцинации защитные антитела определяются у более чем 99% привитых.

Современные математические модели показывают, что при охвате девочек 12-13 лет полным курсом первичной иммунизации (3 дозы) вакциной против папилломавирусной инфекции, можно прогнозировать снижение рисков развития рака шейки матки на 63%, цервикальной интраэпителиальной неоплазии третьей степени тяжести (предрак) – на 51%, цитологических нарушений в возрастных когортах до 30 лет – на 27%.

Прививка от вируса папилломы – рекомендации по применению

Прививка от вируса папилломы человека применяется для вакцинации подростков и молодых людей в возрасте до 26 лет. Вакцина против папилломы вводится девочкам и мальчикам в возрасте 9 – 14 лет, или юношам и девушкам в 18 – 26 лет. В России рекомендовано делать прививку против папилломы человека девочкам–подросткам в 12-летнем возрасте. Всемирная организация здравоохранения считает оптимальными для введения вакцины от папилломы следующие возрастные категории:

• 1. 10-13 лет.
• 2. 16 – 23 года.

Оптимально вводить вакцины против папилломы человека — до начала половой жизни, то есть пока ребенок не имеет контактов с вирусом. Поэтому большинство стран Европы и Соединенные Штаты Америки приняли решение вводить вакцину в возрасте 10 – 14 лет. В некоторых случаях соответствующие министерства здравоохранения организуют программы дополнительной вакцинации молодых женщин до 26-летнего возраста, которые не инфицированы данным вирусом. Подростки реагируют на вакцину в прогностическом плане лучше взрослых юношей и девушек. У подростков наблюдается более выраженный иммунный ответ, что ведет к формированию более сильной и эффективной защиты от инфицирования вирусом папилломы человека в будущем. Поэтому лучше поставить прививку девочке или мальчику в возрасте 10 – 13 лет, чтобы защитить их здоровье в будущем, и снизить риск развития рака шейки матки или полового члена.

Мальчикам можно вводить только четырехвалентную вакцину – Гардасил, поскольку испытания Церварикса по отношению к мужскому полу не проводились. Если вакцины против папилломы человека вводится девочкам или мальчикам, не имевшим половых контактов, то никаких дополнительных исследований и анализов проводить не требуется. Если женщина или мужчина на момент проведения вакцинации уже живут половой жизнью, то необходимо провести анализ на выявление ВПЧ 6, 11, 16 и 18.

Однако исследования российских специалистов показали, что вакцинация инфицированных женщин до 35-летнего возраста ускоряет излечение от вируса папилломы человека. Поэтому врачи–гинекологи рекомендуют вакцинироваться даже при обнаружении вируса папилломы человека. После введения всех трех доз вакцины 100%-ая защита от вируса отмечается уже через месяц. Следует знать, что прививка от папилломы не защищает от иных инфекций, передающихся половым путем, и беременности. Вакцины Гардасил и Церварикс предназначены для введения молодым людям моложе 26 лет. Опыт прививок лиц старше 26 лет отсутствует, поэтому нет данных об эффективности иммунитета привитых людей данной возрастной группы.

Куда вводится вакцина

Прививка от папилломы вводится строго внутримышечно. Подкожное и внутрикожное введение вакцин приводит к несостоятельности вакцинации, которую необходимо переделывать, то есть данная доза попросту не засчитывается. Внутримышечное введение необходимо для того, чтобы создалось небольшое депо препарата, из которого он будет всасываться в кровь частями. Такое порционное попадание препарата в кровь обеспечивает эффективный иммунный ответ, который позволит выработать достаточное количество антител.

Для введения препарата внутримышечно применяют инъекцию в бедро или плечо. Именно эти места используются для введения вакцины, поскольку мышечный слой на плече и бедре хорошо развит, и подходит близко к кожному покрову. Кроме того, подкожный жировой слой на бедре и плече развит слабо, поэтому внутримышечную инъекцию сделать относительно легко. Внутривенное введение вакцины приводит к поступлению всей дозы препарата в кровь одномоментно, что вызывает избыточную активацию иммунной системы, в результате чего антигены уничтожаются, и антитела не вырабатываются.

То есть иммунитет против вируса папилломы не сформируется. Подкожное или внутрикожное введение препарата приводит к тому, что он высвобождается и попадает в кровь слишком медленно, очень маленькими порциями. Данная ситуация также приводит к уничтожению антигенов, а антитела не формируются, то есть прививка не эффективна. Кроме того, попадание препарата в подкожный слой может спровоцировать развитие уплотнения или шишки в месте инъекции, которое будет рассасываться в течение нескольких месяцев. Нельзя вводить вакцину от папилломы человека в ягодицу, поскольку велик риск повреждения седалищного нерва или попадания в подкожный жировой слой, который в этой части тела развит достаточно хорошо. Попадание в подкожный жировой слой приведет к формированию уплотнения и слабой эффективности вакцины.

Вакцинация от папилломы и беременность

По этическим соображениям испытания вакцин против папилломы человека не проводились, поэтому данные о влиянии прививки на плод отсутствуют. В силу данного обстоятельства следует избегать прививания беременных. Однако наблюдения за случайно вакцинированными беременными женщинами не выявили негативных последствий прививок от папилломы. Данные касаются исключительно вакцины Гардасил; подобные сведения о препарате Церварикс отсутствуют. Гардасил можно вводить женщинам в период грудного вскармливания ребенка. Данные о безопасности введения вакцины Церварикс в период лактации отсутствуют, поэтому лучше воздержаться от прививки этим препаратом при кормлении грудью ребенка.

Постпрививочные реакции

Прививка от папилломы обладает очень низкой реактогенностью. Это означает, что она переносится легко, крайне редко вызывает какие-либо реакции. Наиболее часто прививка вызывает легкие реакции в месте введения вакцины, которые проявляются покраснением, болезненностью, припухлостью и легким зудом. За время клинических испытаний и прошедшие годы наблюдений были зарегистрированы отдельные случаи общих реакций на прививки от папилломы, таких как повышение температуры тела, головная боль, слабость, недомогание и т.д.

Местные реакции в виде покраснения, болезненности и уплотнения могут иметь различную степень выраженности. Эти симптомы не требуют никакого специального лечения и проходят самостоятельно, не оставляя каких-либо последствий.

Людям, которые имеют аллергию на что-либо, прививку от папилломы человека необходимо ставить на фоне профилактического приема антигистаминных препаратов.

Лучше использовать препараты Эриус, Зиртек или Телфаст, которые относятся ко II и III поколению антигистаминных средств. Не применяйте Супрастин или Димедрол, которые сильно сушат слизистые оболочки, вызывая дискомфорт и неприятные ощущения. У чувствительных людей такое иссушивание слизистых может привести к появлению ринита и иных катаральных явлений. Среди вакцинированных подростков наблюдается увеличение количества обморочных состояний.

Это состояние является преходящим, и обмороки проходят самостоятельно после полового созревания. Несмотря на такое легкое течение прививочной реакции, необходимо регулярно наблюдать за подростками, у которых появились обмороки после вакцинации от папилломы. Реакций в виде обморочных состояний у вакцинированных девушек в возрасте 16 – 26 лет не наблюдалось. Осложнением прививки от папилломы человека является тяжелая аллергическая реакция, протекающая в форме анафилактического шока, отека Квинке, крапивницы и т.д.

Риск поствакцинальных сложнений

Существующая система мониторинга безопасности применяемых вакцин в США (VAERS) не зарегистрировала каких-либо осложнений за все время использования прививки «Гардасил» в стране (более 12 млн. доз).

Противопоказания

Инфицированность одним из типов ВПЧ, входящих в состав вакцин, не является противопоказанием к вакцинации; но следует посоветоваться с врачом и гинекологом о необходимости такой прививки. Вакцины против ВПЧ противопоказаны при: аллергии на любой компонент вакцины, сильных аллергических реакциях на предыдущее введение этого препарата, беременности. Как и для любой прививки, временными противопоказаниями к вакцинации являются острые заболевания и обострения хронических болезней. В таких случаях прививка от ВПЧ откладывается до выздоровления.

Где сделать прививку от папилломы

На сегодняшний день в России прививку от папилломы человека можно сделать в поликлиниках по месту жительства или работы, в специальных вакцинальных центрах, в отделениях гинекологии больниц общего профиля или онкологических стационаров.

Прививка на дому имеет ряд преимуществ, основным из которых является отсутствие контактов с больными, присутствующими в поликлинике или ином медицинском учреждении. Очень часто человек, придя на вакцинацию, контактирует с больными, от которых заражается простудой или гриппом, результатом чего являются неприятные последствия вакцинации. Вакцинация на дому избавит человека от подобных негативных последствий.

Цена вакцины

Стоимость вакцины от папилломы человека Гардасил составляет от 5500 до 8500 рублей в различных медицинских учреждениях. Препарат Церварикс стоит несколько дешевле – от 3500 до 5500 рублей в различных учреждениях. Вакцинные препараты везде используются одинаковые, закупаются у одних и тех же фармацевтических фирм, поэтому разница в стоимости обусловлена исключительно ценовой политикой медицинского учреждения.

Для проведения вакцинации выбирайте медицинское учреждение, в котором соблюдаются условия хранения вакцин, поскольку это является залогом их эффективности, и отсутствия негативных последствий от введения некачественного иммунобиологического препарата. Ориентируйтесь, в первую очередь, именно на этот фактор. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вирус папилломы человека — патогенный микроорганизм, который присутствует в организме практически каждого взрослого человека. До недавнего времени он считался безобидным. Инфицирование ВПЧ, по данным специалистом, приводило к развитию бессимптомного носительства или появлению бородавок на коже и слизистых, являющихся больше косметическим дефектом. Однако за последние годы, в ходе масштабных исследований, было выделено более 100 штаммов данного вируса и для некоторых из них установлена связь с возникновением рака шейки матки. Вакцина, разработанная для защиты от папилломавируса, предупреждает заражение и снижает вероятность развития злокачественных опухолей.

Виды вакцин

После того, как немецкий ученый Харальд цур Хаузен доказал связь высокоонкогенных штаммов ВПЧ с образованием опухоли в шейке матки, через несколько десятилетий была разработана прививка, предотвращающая возникновение заболевания и, как следствие, развитие опасных для жизни осложнений.

Основным действующим компонентом препаратов является искусственно синтезированный в лабораторных условиях вирус. При введении в человеческий организм он способен стимулировать иммунную систему. Вследствие этого вырабатываются специфические антитела, защищающие привитого человека от заражения наиболее распространенными типами ВПЧ.

Помимо этого, вакцина содержит вспомогательные вещества (антибиотики, дрожжевые элементы, консерванты и гидроксид алюминия), улучшающие переносимость препарата и эффект от его применения.

Всего существуют две вакцины от папилломавируса человека:

• Гардасил (производство Голландия) — доступна на территории России с 2006 года. Выпускается в двух вариантах: четырехвалентном (эффективном против 6,11, 16 и 18 типов вируса) и девятивалентном (в состав дополнительно включены штаммы 31, 33, 45, 52 и 58). Поскольку наибольшую онкогенную активность проявляют штаммы 6, 16, 18, то девятивалентный Гардаил не пользуется широкой популярностью.
• Церварикс (Бельгийский препарат) — двухкомпонентный препарат, приводящий к формированию иммунитета против ВПЧ 16 и 18 типов. Он, в отличие от Гардасила, не снижает вероятность развития некоторых предраковых заболеваний и появления остроконечных папиллом (вызываемых 6 и 11 типами вируса), однако содержит адъювант, усиливающий активизацию защитных сил и приводящий к формированию более продолжительного иммунитета. В России препарат используется с 2008 года.

В настоящее время препарат Гардасил лучше изучен и может быть рекомендован к применению всем, в том числе и кормящим женщинам при наличии показаний.

Вакцины не содержат ДНК возбудителей, а только их белковые оболочки, в ответ на их поступление, в организме и происходит синтез антител. Во время контакта с больным и носителем, иммунная система вакцинированного защищает организм от заражения и снижает вероятность развития онкопатологии. Несмотря на то, что прививки от ВПЧ показаны и женщинам, и мужчинам, большее внимание направлено на представительниц прекрасного пола. Это связано с тем, что они чаще страдают от осложнений, вызванных ВПЧ-инфекцией, а также с риском передачи заболевания ребенку при вынашивании и во время родов.

Показания к вакцинации

Современные препараты Гардасил и Церварикс не способны противостоять появившейся инфекции, поэтому вводятся только незараженным людям с целью создания искусственного иммунитета.

Прививку делают для:

• Профилактики развития рака шейки матки и других онкопатологий репродуктивных органов у женщин.
• Предупреждения рака прямой кишки, члена у мужчин.
• С целью снижения риска образования предраковых заболеваний половых органов у мужчин и женщин.
• Предотвращения возникновения остроконечных кондилом в аногенитальной зоне.

Поскольку ВПЧ чаще всего проникает в организм при сексуальном контакте, вводить вакцину лучше до начала интимной жизни. Максимальный эффект от вакцинации достигается при введении препарата подросткам 10-14 лет. В инструкции указано, что проводить их можно до 25 лет у женщин, однако с возрастом действие средства снижается.

При введении средства в организм, в котором уже присутствуют патогенные вирусы, прививка не может избавить от них, однако, по мнению некоторых специалистов, снижает онкогенное действие. Именно поэтому вакцину можно вводить женщинам до 45 лет по рекомендации врача при наличии показаний (отягощенная наследственность, наличие нескольких факторов риска развития РШМ).

Важно! В том случае, если девушка уже имела половые контакты, лучше пройти серологическое или ПЦР исследование для определения наличия ВПЧ в организме. Если анализы выявили в организме высокоонкогенные штаммы ВПЧ, вакцинация считается нецелесообразной и назначается довольно редко.

Условия хранения и схема введения

Вакцины Церварикс и Гардасил выпускаются в стерильных одноразовых шприцах, содержащих однократную дозу препарата. Храниться прививка должна в холодильнике при температуре 2-8 градусов при пониженной влажности. Замораживание и нагревание вакцины делает ее неэффективной и непригодной для применения.

Для создания продолжительного искусственного иммунитета рекомендуется трехкратное введение вакцины:

• Основная схема (для Гардасила и Церварикса) — 0-2-6 месяцев (вводится 1 доза прививки, следующая через 2 месяца, третья — спустя 6 месяцев после первой).
• Ускоренная терапия применяется только при вакцинации Гардасилом — 0-1-3 для быстрого создания противовирусного иммунитета.

Средство вводится внутримышечно в область бедра или дельтовидную мышцу. Ели по каким-либо причинам сделать вторую или третью прививки в срок не удается, введение препарата можно отложить и сделать вторую вакцинацию спустя 2 месяца после первой, а последнюю, соответственно, через 8 месяцев.

Важно! Для хорошего результата препарат необходимо ввести глубоко в мышечный слой. Прививку от ВПЧ не делают в ягодицу, поскольку из-за выраженной подкожно-жировой клетчатки в данной области не всегда удается правильно ввести препарат.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем как приступить к вакцинации, доктор должен тщательно обследовать пациентку и выявить возможные противопоказания. Ими являются:

• беременность (при введении Церваикса);
• острые и хронические воспалительные заболевания в активной фазе;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• аллергические реакции, возникшие при введении первой дозы вакцины;
• беременность (вследствие недостаточной изученности влияния препарата на плод).

Непосредственно перед прививкой лечащий врач измеряет пациенту температуру, осматривает и аускультирует легкие. В случае если отсутствуют симптомы простуды и других острых заболеваний, вакцинация разрешается.

Несмотря на то, что введение вакцины не противопоказано в период лактации, специалисты не рекомендуют прививаться кормящим женщинам, поскольку это создает дополнительную нагрузку на организм и может привести к возникновению аллергии у ребенка.

К осложнениям от прививки относят аллергические реакции — сыпь на коже, крапивница, отек Квинке и анафилактический шок. Именно поэтому пациентам рекомендуется оставаться в медицинском учреждении под наблюдением специалистов в течение 30 минут после вакцинации.

Реакцией на прививку являются незначительное покраснение, припухлость в области введения препарата. У некоторых пациентов могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, мышечные и головные боли.

Важно помнить! Прививку от ВПЧ делают мужчинам и женщинам по всему миру уже на протяжении 10 лет. В подавляющем большинстве случаев вакцина переносится хорошо и редко вызывает побочные явления. За все время было зарегистрировано всего 0,03% смертей после прививки, при этом в каждом случае они могли быть связаны с другими факторами.

Где можно сделать прививку

Вакцинация от ВПЧ может проводиться в прививочных кабинетах государственных и частных поликлиник, в гинекологических стационарах, онкологических диспансерах и на базе женских консультаций. Прививка от папилломавируса включена в календарь прививок лишь в некоторых регионах. Это связано с тем, что препарат дорогой, поэтому его финансирование в рамках федеральной программы осуществляется в нескольких областях, таких как Москва, Московская область, Якутия и другие. Жители этих областей могут сделать прививку бесплатно в своей поликлинике.

Можно приобрести препарат самостоятельно и привиться в государственной или частной клинике. Стоимость 1 дозы препарата Гардасил составляет 6500-7000 рублей, цена на Церварикс колеблется в пределах от 3000 до 5500 рублей. Данный препарат доступен под заказ лишь в некоторых аптеках и в прививочных кабинетах.

Важно! Несмотря на свою эффективность, прививка защищает не от всех типов ВПЧ. Поэтому не лишним будет соблюдать меры предосторожности, помогающие избежать заражения — ограничение сомнительных интимных связей, соблюдение правил гигиены, ведение здорового образа жизни и регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров.

Мнение врача о прививках против ВПЧ представлено на данном видео.

Прививка от вируса папилломы человека (ВПЧ) – это метод специфической профилактики, позволяющий предотвратить заражение. Прививка защищает от одного из наиболее распространенных онкологических заболеваний – рака шейки матки. Вакцинация показана девочкам до начала половой жизни. Однако может проводиться и в более старшем возрасте, но с гораздо меньшей эффективностью. Вакцины не содержат живых вирусов, поэтому сами по себе не могут вызывать развитие инфекции и не являются опасными.

Как работает вакцинация

Прививка против ВПЧ является профилактической, то есть не обладает лечебными свойствами. Вакцинация оказывается эффективной только в тех случаях, когда организм раньше не сталкивался с определенным типом ВПЧ.

В состав вакцины входят очищенные структурные белки L1. Вероятно, их введение активирует клеточный иммунитет, но точный механизм действия вакцины неизвестен. В конечном результате иммунная система вырабатывает антитела (защитные белки) на антигены (чужеродные частицы вируса), а организм становится защищенным от 2–4 типов наиболее опасных ВПЧ.

Виды прививок

На сегодняшний день существует две разновидности вакцин от папилломавирусной инфекции – Церварикс и Гардасил. Оба вида направлены на предотвращение развития инфекции, а не на ее лечение. Различие заключается в генотипах ВПЧ, от которых защищает прививка.

Церварикс

Церварикс – это двухвалентная вакцина, которая защищает от ВПЧ-16 и ВПЧ-18. Как известно, именно эти типы папилломавирусов ответственны за возникновение примерно 75% случаев рака шейки матки. В 0,5 мл препарата содержится по 20 мг белка L1 ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Церварикс применяется для профилактики рака шейки матки у девушек от 10 до 25 лет. Курс прививки состоит из введения 3 доз по 0,5 мл. Поскольку Церварикс защищает организм только от штаммов ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки, вакцина обычно не применяется для лиц мужского пола.

Гардасил

Гардасил – это четырехвалентная вакцина, которая защищает от ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов. Каждые 0,5 мл вакцины содержат по 20 мг белка L1 ВПЧ-6 и ВПЧ-18, по 40 мг белка L1 ВПЧ-11 и ВПЧ-16.

Гардасил защищает не только от рака шейки матки, но также предотвращает появление аногенитальных кондилом и развитие рака вульвы и влагалища у женщин. В некоторых странах Гардасил используется для профилактики рака полового члена и прямой кишки у мужчин.

Девятивалентная вакцина «Гардасил 9» защищает от пяти дополнительных типов папилломавирусов (типы 31, 33, 45, 52 и 58).

Как делают прививку

Весь процесс вакцинации можно разделить на 3 части – подготовка, непосредственно введение вакцины и наблюдение.

Как подготовиться

Особой подготовки перед вакцинацией не требуется. Обязательно нужно сообщить врачу о наличии у ребенка следующих состояний:

• острое инфекционное заболевание, в том числе простуда;
• беспричинное повышение температуры тела;
• аллергические реакции на какие-либо прививки или препараты в анамнезе;
• аллергия на продукты питания;
• любое соматическое заболевание.

Проведение процедуры

Проводить вакцинацию необходимо в специальном помещении – прививочном кабинете, который оснащен всем необходимым для оказания медицинской помощи. Прививку делают внутримышечно (в дельтовидную мышцу). Курс вакцинации состоит из трех инъекций, каждый раз вводится по 0,5 мл препарата. Вторая инъекция проводится через 2 месяца, а третья – через 6 месяцев. Эффект сохраняется на протяжении 15 лет, данных о необходимости ревакцинации (повторного курса прививок) нет.

Что делать после

После прививки родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка. При появлении любых симптомов нужно сообщить врачу об их наличии.

В каком возрасте вводить вакцину

Проведение вакцинации от ВПЧ показано девушкам от 10 до 25 лет. При этом наибольший эффект от прививки ожидается при вакцинировании девочек в раннем подростковом возрасте, до начала половой жизни.

У девушек более старшего возраста после начала половой жизни уже существует высокий риск инфицирования ВПЧ, поэтому эффективность прививки снижается. Тем не менее, начало половой жизни не является противопоказанием к вакцинации.

В некоторых странах вакцинации подвержены не только женщины, но и мужчины. Прививка защищает мужчин от рака полового члена и ануса.

Побочные эффекты

В большинстве случаев введение вакцины против вируса папилломы человека переносится хорошо и не вызывает развития побочных реакций.

Примерно 10–20% девочек сталкиваются с развитием побочных реакций легкой степени тяжести:

• припухлость в месте инъекции;
• покраснение кожи;
• болезненные ощущения.

Такие местные реакции являются физиологическими и не представляют опасности для организма ребенка, но все же рекомендуется сообщить врачу об ухудшении самочувствия.

Системные реакции возникают крайне редко (менее 1%) и могут проявляться в виде тошноты, рвоты, головной боли, мышечной слабости. При появлении такой клиники следует обязательно обратиться к врачу. Также могут развиваться аллергические реакции, от кожных высыпаний и зуда до ангионевротического отека.

Противопоказания к вакцинации

Вакцина против ВПЧ является относительно безопасной, но, тем не менее, существуют некоторые противопоказания к ее применению.

В каких случаях противопоказано проводить вакцинацию:

1. Сильная аллергическая реакция на введение предыдущей дозы вакцины.
2. Острый период инфекционных заболеваний (можно вакцинировать после выздоровления).
3. Иммунодефицитные состояния.
4. Беременность.
5. Для двухвалентной вакцины – период лактации.

У детей и подростков после введения вакцины может развиваться обморок, поэтому рекомендуется наблюдение в течение 15 минут после вакцинации.

ВПЧ: что это такое

Вирус папилломы человека является основным возбудителем рака шейки матки и других онкологических заболеваний. Знания особенностей строения вирусов, путей передачи инфекции помогут лучше понимать природу заболеваний.

Особенности папилломавирусов

ВПЧ (папилломавирус) – это вирус, который вызывает появление папиллом и кондилом на коже и слизистых оболочках, а также является основной причиной рака шейки матки у женщин и некоторых других онкологических заболеваний. Папилломавирусная инфекция имеет широкое распространение – к возрасту 50 лет примерно 80% женщин инфицированы хотя бы одним штаммом ВПЧ. На сегодняшний день существует более 100 типов (штаммов) ВПЧ, каждый из которых может приводить к развитию той или иной патологии.

Какие заболевания может вызывать ВПЧ

Рак шейки матки – это основное онкологическое заболевание, которое возникает в результате папилломавирусной инфекции. Каждый год в мире возникает 500 тыс. новых случаев болезни, около половины из них заканчивается летально.

Однако рак шейки матки – это не далеко не единственное заболевание, причиной которого является папилломавирусная инфекция.

Типы ВПЧ, которые вызывают ее развитие

ВПЧ 6, 11, 42, 43, 44 и 54 типов

Рак шейки матки, вульвы, влагалища

В 70% случаев причиной являются ВПЧ 16 и 18 типов, реже – 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66 и 68

Карцинома шеи, языка

2, 6, 11, 16, 18 и 30 типы

2, 4, 26, 27, 29 и 57 типы

3, 10, 28, 49 типы

Таким образом, папилломавирус может вызывать не только рак половых органов у женщин и мужчин, но и рак языка и шеи. Также папилломавирусная инфекция может приводить к появлению доброкачественных кожных образований – папиллом и бородавок.

Особенностью папилломавирусов является то, что они способны вызывать пролиферацию эпителия кожи или слизистых оболочек. При этом разные типы ВПЧ обладают разной степенью онкогенности. Определить тип ВПЧ, а соответственно и его онкогенность можно с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Пути передачи инфекции

Основной путь передачи папилломавирусной инфекции – половой. При этом использование барьерных методов контрацепции (презервативов) не позволяет на 100% избежать инфицирования. Дело в том, что даже с использованием презерватива происходит контакт участков кожи генитальной зоны. Также возможно заражение бытовым путем (через прикосновения, при посещении общественных мест), но это случается редко.

Советы врача

На сегодняшний день вакцинация – это наиболее эффективный метод предотвращения папилломавирусной инфекции. Вакцина позволяет избежать развития ВПЧ-инфекции и соответствующих онкологических заболеваний в 70–80% случаев. Эффективность гораздо выше, если прививать девочек до начала половой жизни и инфицирования.

Помимо вакцинации существуют методы неспецифической профилактики:

• использование барьерных методов контрацепции;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• частое мытье рук;
• использование только индивидуальных предметов гигиены при посещении общественных мест.

Тем не менее, даже своевременная вакцинация и соблюдение мер неспецифической профилактики не позволяют на 100% избежать рака шейки матки. Поэтому обязательно нужно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры. Основным анализом, который позволяет на ранней стадии диагностировать рак шейки матки является цитологический мазок (тест Папаниколау, Пап-тест). Первый Пап-тест выполняется в возрасте 21 года или через 3 года после начала половой жизни, затем мазок повторяют ежегодно.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Каждый человек может столкнуться с ситуацией, когда он теряет зуб. Это может быть плановая процедура, проведенная стоматологам, или следствие травмы. В каждом и.