Витамин д для овуляции

В последние десятилетия появились неопровержимые данные, отражающие важное значение витамина Д для репродуктивной функции женщин и мужчин

Витамин Д и его влияние на фертильность

Это удивительный витамин, проявляющий целый спектр эффектов на разные органы и системы нашего организма. Наверное, всем хорошо известно его значение в поддержании обмена кальция и фосфора и минерализации костной ткани. Но в последние десятилетия появились неопровержимые данные, отражающие важное значение витамина D для репродуктивной функции женщин и мужчин. Как же влияет витамин D на фертильность?

Витамин D и репродуктивные возможности женщины

Биологические эффекты витамина D проявляются за счет связывания с растворимыми белками — рецепторами витамина D (РВД). Они расположены в различных тканях, в том числе в клетках иммунной, эндокринной (поджелудочная и щитовидная железа, гипофиз, кора надпочечников) и репродуктивной (матка, плацента, эндометрий) системы. Их можно обнаружить в ядрах и цитоплазме гранулезных клеток яичников, что подтверждает влияние витамина D на фолликулы и участие в различных репродуктивных процессах 1 .

Количество рецепторов витамина D во время беременности увеличивается 1

Очевидно, что витамин D3 2 :

• Участвует в регуляции уровня гормона лактогена, вырабатываемого плацентой
• Влияет на уровень «гормона беременности» — хорионического гонадотропина (ХГЧ)
• Регулирует транспорт кальция в плаценте.

Убедительное доказательство того, что от уровня витамина D в организме женщины зависит ее фертильность — обнаруженные сезонные колебания частоты наступления беременности. Чаще всего женщины беременеют весной, а реже всего — осенью.

Исследования свидетельствуют, что в течение долгих и темных зим снижается скорость овуляции и восприимчивость эндометрия, в то время как летом увеличивается фертильность и повышается частота многоплодных беременностей 2

Столь четкая зависимость репродуктивных возможностей женщины со временем года, безусловно, должна иметь научное обоснование. Ученые считают, что эта тенденция может быть связана с изменением количества световых часов и, как следствие, сезонными колебаниями уровня различных биологически активных веществ — гормона мелатонина, пролактина, гонадотропина и витамина D 2 .

Ученые провели обзор 11 исследований, в которых участвовали 2700 женщин. Его результаты показали, что участницы с более высоким уровнем витамина D имели больше 3 :

• Успешно оконченных рождением здоровых детей беременностей
• Положительных тестов на беременность
• Клинически подтвержденных беременностей.

Аналогичные результаты были получены и в ряде других исследований 3 .

Витамин D и антимюллеров гормон

Исследования свидетельствуют, что существует взаимосвязь между уровнем витамина D и маркерами овариального резерва яичников — показателя, отражающего количество фолликулов в тканях яичника. Одним из самых точных и корректных маркеров овариального резерва считается антимюллеров гормон (АМГ). Уровень выработки и содержание АМГ в крови имеют значительную вариабельность, причем ее причины до сих пор изучены недостаточно.

Очевидно, что уровень АМГ во многом зависит от различных факторов окружающей среды, в том числе от ожирения и дефицита витамина D 4

Прямая зависимость между содержанием АМГ и витамина D3 в крови была продемонстрирована в клинических исследованиях (рис.1).

Доказано, что у женщин, ежедневно принимающих добавки витамин D на протяжении 6 месяцев (осенью и зимой), уровень АМГ был выше по сравнению с теми, кто не получал солнечный витамин в составе добавок 5 .

Рисунок 1. Уровень АМГ (желтый) и витамина D (голубой). D2 — добавки витамина D2, D3 — добавки витамина D3 5 .

Витамин D и выработка половых гормонов

Все половые гормоны вырабатываются из холестерина с участием нескольких ферментов. Синтез и уровень последних зависят от содержания витамина D в организме 1 . Это объясняет, почему «солнечный витамин» может влиять на уровень стероидных гормонов.

Известно, что витамин D стимулирует синтез в яичниках следующих гормонов 2 :

• Прогестерона, влияющего на менструальный цикл, развитие беременности и эмбриональное развитие
• Эстрогенов эстрадиола и эстрола — стероидных женских половых гормонов, обеспечивающих детородную функцию женщины.

Исследования на животных свидетельствуют, что витамин D влияет на синтез эстрогена не только у женщин, но и у мужчин.

Связь витамина D и заболеваний репродуктивной сферы у женщин

Сегодня очевидна и взаимосвязь между уровнем «солнечного витамина» и развитием некоторых заболеваний, негативно влияющих на фертильность, таких как эндометриоз, синдром поликистозных яичников, леймомиома матки.

Эндометриоз

Эндометриоз развивается у 10% всех женщин репродуктивного возраста и 40% бесплодных женщин 1 . Для болезни характерно разрастание клеток внутреннего слоя матки, эндометрия, за его пределами.

У женщин с эндометриозом может появляться гормональный дисбаланс и различные нарушения овуляции. Это негативно влияет на функцию яйцеклеток, сперматозоидов, маточных труб, восприимчивость эндометрия и имплантацию эмбрионов. Таким образом, эндометриоз тесно связан с бесплодием.

Рисунок 2. Вероятность рождения ребенка у женщин с нелеченным эндометриозом 6

Механизмы развития эндометриоза до сих пор точно неизвестны. Предположительно, заболевание может вызывать комбинация иммунологических, гормональных, генетических причин и факторов окружающей среды. Исследования последних лет свидетельствуют, что в механизме развития эндометриоза определенная роль принадлежит и «солнечному витамину». Витамин D является мощным регулятором иммунной системы, в то время как эндометриоз связан с иммунными расстройствами. Предположительно, витамин D cпособен воздействовать на местный иммунный ответ и таким образом влиять на течение заболевания 7 .

Результаты исследований показали, что вероятность развития эндометриоза зависит от уровня витамина D в крови.

Группа ученых изучила истории болезни более 700 тысяч женщин и выяснила, что у женщин с наиболее высоким уровнем витамина D риск развития эндометриоза был на 24% ниже по сравнению с остальными участницами исследования 8 .

И напротив: доказано, что чем ниже уровень витамина D в крови, тем более тяжелое течение принимает эндометриоз. Кроме того, результаты исследования показали и благоприятное влияние «солнечного витамина» на развитие болезни.

Витамин D3 способствует снижению уровня биологически активных веществ, участвующих в воспалительной реакции, уменьшая таким образом выраженность воспаления в эндометриоидных клетках 9

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — одно из самых распространенных эндокринных расстройств, которым страдают около 18% женщин репродуктивного возраста. Он характеризуется овуляторными нарушениями и считается главной причиной дисфункции яичников у женщин с ановуляцией 10 .

При СПКЯ отсутствует овуляция (ановуляция) — яйцеклетки не созревают и, соответственно, не могут покинуть фолликул. Кроме того, у женщин с СПКЯ повышается уровень мужских половых гормонов, андрогенов, а при ультразвуковом исследовании обнаруживаются поликистозные яичники. Причины развития болезни достоверно не изучены. Предположительно, одну из ведущих ролей играют генетические факторы.

Известно, что СПКЯ страдают 67-85% женщин с дефицитом витамина D (уровень 25(ОН)D 11 . Более того — низкий уровень «солнечного витамина» может быть связан с усугублением симптомов СПКЯ, в частности, нечувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентности), ановуляцией, нарушениями менструального цикла, бесплодием, ожирением, а также с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний 10 .

Схема: Связь дефицита витамина D с факторами, обусловливающими овуляторную дисфункцию при СПКЯ.

Сегодня специалисты пристально изучают эффективность добавок витамина D при нарушении овуляции и метаболических изменениях у женщин с СПКЯ 4 . Исследования, проводимые в этом направлении, демонстрируют оптимистичные результаты. Например, в работе немецких ученых было показано, что у женщин с СПКЯ, которые получали добавки витамина D, была зафиксирована значительно более высокая толщина эндометрия. Известно, что этот показатель наиболее высок в циклах, которые заканчиваются наступлением беременности, — частота имплантаций при толщине эндометрия 9 мм составляет 53%, а вероятность наступления беременности у женщин с «пышным» эндометрием толщиной 16 мм достигает 77% 12 .

В исследовании немецких ученых было показано, что лечение СПКЯ препаратами витамина D (витамин D3 в дозе 20 000 МЕ в неделю на протяжении 24 недель) позволяет улучшить метаболизм глюкозы и повысить частоту менструаций. Кроме того, у женщин, участвовавших в этом эксперименте, было обнаружено значительное снижение уровня общего холестерола и «плохого» холестерина (ЛПНП) 13 .

Леймомиома матки

Предполагается, что дефицит витамина D способствует повышению риска развития леймомиомы матки. Эти доброкачественные новообразования — распространенное заболевание женщин репродуктивного возраста, которое проявляется кровотечениями, болями, а также бесплодием, потерей беременности 14 .

Вероятность развития миомы матки у женщин с гиповитаминозом D на 32% выше, чем у женщин с нормальным содержанием «солнечного витамина» 15

Результаты исследований свидетельствуют, что снижение уровня витамина D3 в организме ассоциируется одновременно и с увеличением размера опухоли, и с количеством миоматозных узлов.

Рисунок 3. Уровень витамина D3 и размер/количество миоматозных узлов 14 .

Исследование клеток леймомиомы показало, что витамин D угнетает рост опухоли и запускает процесс ее гибели (апоптоз клеток).

Витамин D и ЭКО

В 2010 году появились первые данные, подтверждающие роль витамина D в успешном проведении вспомогательных репродуктивных технологий, в частности, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Они показали, что вероятность беременности в протоколе ЭКО выше у женщин с нормальным уровнем «солнечного витамина».

Связь между уровнем витамина D и вероятностью успешного исхода ЭКО доказана во множестве клинических исследований. Ее подтвердил масштабный обзор сразу 11 исследований с участием 2700 женщин, которым было проведено ЭКО. Его результаты показали, что 16 :

• У женщин с нормальным уровнем витамина D (более 75 нмоль/л) выше вероятность рождения ребенка по сравнению с женщинами с гиповитаминозом D (менее 75 нмоль/л)
• Женщины с нормальным уровнем витамина D имеют больше шансов получить положительный тест на беременность.

У женщин с нормальным уровнем витамина D была зафиксирована значительно более высокая вероятность получения 3 или более высококачественных эмбрионов с последующей успешной имплантацией и клинической беременностью по сравнению с женщинами, у которых был выявлен гиповитаминоз D 17

Влияние витамина D на мужскую репродуктивную функцию

Несколько клинических исследований свидетельствуют о том, что «солнечный витамин» играет важную роль и в репродуктивной функции мужчин. Он может влиять на целый ряд параметров 18 :

• Количество сперматозоидов
• Подвижность сперматозоидов
• Морфологию спертматозоидов
• Сперматогенез в целом

Ученые полагают, что добавки витамина D могут улучшать качестве спермы в случаях, когда уровень витамина D в крови ниже 25 нмоль/л. Кроме того, по всей вероятности, содержание витамина D прямо пропорционально уровню андрогенов в крови, что также может оказывать влияние на репродуктивные возможности мужчин.

Возможность осуществления репродуктивной функции обеспечивается за счёт слаженной работы различных систем организма. Существенное влияние на функционирование органов оказывает достаточное поступление необходимых витаминов и микроэлементов. Учёными доказана взаимосвязь между витамином D и бесплодием, которое возникает при недостатке данного микроэлемента.

Влияние витамина D на бесплодие

Витамин Д – это жирорастворимое соединение. Эргостерин, являющийся циклическим ненасыщенным высокомолекулярным спиртом, обладает известной антирахитической активностью. Соединение способствует в первую очередь росту и формированию костей.

Способность накапливаться в клетках органов обусловлена растворимостью соединения в жирах. Значительная часть накапливается в области печени и подкожной жировой клетчатки. Накопление вещества обеспечивает формирование своеобразного депо, которое может расходоваться при недостаточном поступлении витамина с пищей. Это способствует развитию дефицита только через длительное время.

Гиповитаминоз при недостаточном поступлении витамина вместе с пищей развивается редко, если мужчина или женщина проводят на солнце достаточное количество времени, например, 1-2 часа ежедневно. Эндогенный синтез производится под влиянием солнечных лучей. Таким образом, поступление витамина в организм может обеспечиваться за счёт пищи или ультрафиолета.

После поступления в организм жирорастворимое соединение подвергается всасыванию в кровь. Затем он проникает в почки, где происходит соединение с ионами кальция. Образуется кальцитриол, который является активным веществом.

Метаболиты жирорастворимого соединения регулируют около 3% человеческого генома. Основной функцией элемента является повышение усвояемости фосфора, а также кальция. Витамин D оказывает влияние на следующие системы организма мужчины и женщины:

• костно-мышечная;
• сердечно-сосудистая;
• иммунная;
• репродуктивная.

Витамин D влияет на состояние кожи, продукцию половых стероидов, а также гормонов щитовидной железы, надпочечников. Нехватка элемента может повышать риск развития злокачественных заболеваний.

Примечательно, что рецепторы к витамину D были обнаружены учёными в 37 разных тканях организма. Элемент ассоциируется с солнечным витамином, так как синтезируется в кожных покровах в случае попадания ультрафиолетовых лучей.

Витамин D обеспечивает продукцию интерферона, необходимого для функционирования иммунной системы. Витамин D также необходим для адекватной работы нервной системы.

Элемент подразумевает несколько метаболитов:

• D1 , получаемый посредством химического синтеза;
• D2 (эргокальциферол) образуется при воздействии ультрафиолета на грибки;
• D3 (холекальциферол) попадает в организм благодаря продуктам животного происхождения;
• D4 (дегидрохолестерин), являющийся предшественником D3;
• D5 (ситокальциферол) содержится в пшеничных зёрнах;
• D6 (стигмакальциферол) может содержаться в растениях.

Пребывание на солнце обеспечивает выработку витамина D3 или эргокальциферола в организме. Этот элемент продуцируется в эпидермисе из 7-дегидрохолестерола под непосредственным воздействием ультрафиолета. Однако его недостаток также можно восполнить благодаря потреблению рыбьего жира и определённых продуктов.

Витамин D2 или эргокальциферол продуцируется в растениях. Его источником являются продукты питания, например, молоко и хлеб. Источником витамина D4 являются следующие продукты:

• морская рыба и морепродукты;
• икра;
• рыбий жир;
• морковь.

Специалисты утверждают, что постепенно способность к синтезу у мужчин и женщин витамина D снижается. Кроме того, он может вырабатываться только при определённых условиях:

• высота солнцестояния составляет 45 градусов над горизонтом;
• небольшая облачность или её отсутствие;
• необходимый объём открытой поверхности кожных покровов;
• пребывание на солнце от 15 минут несколько раз в неделю.

Витамин D превращается в 25-гидроксивитамин Д – кальциферол в печени, уровень которого определяется в анализе крови. Кальциферол является предшественником кальцитриола, являющегося активным в гормональном плане.

Известно, что фертильность женщины зависит от концентрации витамина D3. В частности, рецепторы к этому элементу присутствуют в тканях и органах репродуктивной системы:

• миометрий;
• эндометрий;
• цервикальный канал;
• яичники.

Необходимая продукция витамина D обеспечивает стабильность цикла за счёт адекватной секреции прогестерона и эстрогенов. Соединение оказывает влияние на фолликулогенез. Достаточная концентрация элемента способствует успешной имплантации плодного яйца во внутренний слой матки, предотвращает риск развития злокачественных опухолей молочной железы.

Приём витамина Д позволяет повысить концентрацию антимюллерова гормона – АМГ. Согласно данным исследований, 13% прогестерона, 21% эстрона и 9% эстрадиола вырабатываются при участии кальцитриола. Кроме того, количество и качество получаемых ооцитов, успешность ЭКО зависят от его концентрации. Один наномоль способствует повышению вероятности беременности приблизительно на 2.5%.

Не существует прямой взаимосвязи между бесплодием и дефицитом кальциферола. Однако установлено положительное влияние приёма витамина D у женщин с СПКЯ в анамнезе. Синдром поликистозных яичников зачастую обусловливает бесплодие вследствие гормональных нарушений. В рамках стимуляции при ЭКО ответ яичников был значительно лучше у женщин, дополнительно принимавших кальциферол.

Влияние витамина Д на репродуктивную систему мужчин и женщин изучено недостаточно. Адекватная концентрация содержания элемента не определена. Однако известно, что передозировка опасна появлением нежелательных реакций и патологических состояний. Повышенный уровень элемента может привести к развитию неблагоприятных последствий:

1. Эндометриоз. Высокий уровень витамина Д способствует развитию эндометриоза. При этой патологии происходит распространение клеток эндометрия в различные ткани организма и формирование патологических очагов. Эндометриоз является хроническим, малоизученным заболеванием, которое рассматривается в качестве причины бесплодия у женщин.
2. Ухудшение качества эмбрионов. При лечении бесплодия методом искусственного оплодотворения превышение рекомендуемой дозы витамина Д приводит к снижению качества эмбрионов.

Когда действует

Витамин D влияет на гормональный фон мужчины и женщины. Недостаточный уровень микроэлемента отражается на способности к зачатию и может быть причиной бесплодия. Элемент применяется в комплексной терапии бесплодия в следующих случаях:

• нарушение цикла у женщин;
• гипоплазия эндометрия;
• дисфункция щитовидной железы как у мужчин, так и у женщин.

При различных гормональных нарушениях витамин D используется как вспомогательное средство для лечения бесплодия. Специалисты обращают внимание, что прежде чем принимать медикаментозные препараты, следует пройти обследования.

Важно исключить сопутствующие заболевания, которые являются основной причиной бесплодия. В противном случае эффективность на фоне приёма лекарственных средств будет отсутствовать.

В каких случаях эффекта не будет

Бесплодие может быть вызвано различными причинами. В значительном количестве случаев бесплодие у женщин обусловлено несколькими причинами:

1. Нарушением механизма овуляции. Гормональный дисбаланс, в частности, нарушение продукции половых стероидов, гормонов щитовидной железы и надпочечников приводит к искажению механизма овуляции и её отсутствию.
2. Трубный фактор. Воспалительные процессы и сальпингит вызывают развитие спаечного процесса. Трубы становятся полностью или частично непроходимыми, что приводит к повышению риска внематочной беременности и бесплодию.
3. Гипоплазия или гиперплазия матки. Плодное яйцо может имплантироваться во внутренний слой матки только при наличии подготовленного эндометрия.
4. Генетический фактор. Некоторые нарушения генетического характера обусловливают бесплодие как у женщин, так и у мужчин, существенно повышают риск выкидышей, преждевременных родов.
5. Иммунологический фактор. Выработка у женщин антиспермальных антител является причиной бесплодия.
6. Плохое качество спермы. Этот фактор может быть следствием недостаточного поступления в организм витаминов и микроэлементов, а также наличием генетических нарушений, воспалительных процессов.
7. Психосоматические причины. О психогенном бесплодии можно говорить, если не выявлены органические патологии, которые приводят к нарушению репродуктивной функции. Как правило, психологическое бесплодие наблюдается у женщин, активно планирующих беременность.

Ожидать эффекта от приёма витамина D можно только при отсутствии серьёзных причин, которые являются основными причинами бесплодия. Элемент используется в качестве средства вспомогательной терапии, который влияет на гормональный фон и позволяет нормализовать функционирование внутренних органов.

Назначение

Врачи рекомендуют определение концентрации витамина D при неясном генезе бесплодия. Нехватка витамина D негативно отражается на функции яичников и состоянии эндометрия.

Целесообразно назначение микроэлемента после обследования. Результаты диагностики позволяют определить целесообразность приёма и точно рассчитать необходимую дозировку. Следует иметь в виду, что наличие бесплодия в анамнезе является одним из нескольких показаний к приёму.

Гинекологи называют следующие признаки, которые указывают на дефицит витамина D:

• избыточный вес или его потеря;
• бессонница;
• снижение остроты зрения;
• ломкость ногтей;
• тусклость и медленный рост волос;
• вагинальный дисбактериоз;
• нарушения, связанные с продолжительностью и интенсивностью менструаций;
• сонливость, усталость, раздражительность;
• нарушение сердечного ритма;
• патологии дёсен и зубов;
• слабость мышц;
• суставные боли;
• плохая регенерация тканей;
• шелушение кожи.

Повышенная потребность в элементе отмечается в следующих случаях:

• короткая продолжительность светового дня;
• проживание в условиях загрязнённой атмосферы;
• хронические патологии желчного пузыря, печени, кишечника и почек.

Противопоказание

Самостоятельный приём или назначение препарата без предварительно выполненного обследования может привести к передозировке.

Специалисты называют следующие противопоказания к приёму витамина Д при бесплодии:

• туберкулёз лёгких в активной форме;
• гиперкальциемия;
• язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
• почечная или печёночная недостаточность в острой фазе;
• хронические болезни печени, почек;
• ИБС, миокардит, врождённый порок, миокардиопатия и другие заболевания сердца.

Схема приёма

Использовать препараты при бесплодии, содержащие витамин D, можно в различных лекарственных формах:

• водный раствор, который оптимально усваивается в кишечнике;
• таблетки и капсулы, содержащие максимальную концентрацию вещества;
• масляный раствор, применяемый с целью внутримышечного введения.

Схема приёма, дозировка и продолжительность лечения при бесплодии определяется врачом. Как правило, рекомендуется принимать витамин D курсами. В случае острой недостаточности при лечении бесплодия элемент принимают до полугода.

В составе комплексной терапии бесплодия рекомендуют принимать жирорастворимое соединение вместе с другими витаминами и микроэлементами:

• А, В, Е, С;
• пантотеновой кислотой;
• солями магния и кальция.

Соединения, принимаемые в комплексе, способствуют улучшению усвоения друг друга. Лекарственные препараты принимают во время или после еды. Профилактический курс подразумевает приём препарата в течение 3-4 недель. Между курсами делают перерыв в 1-2 месяца.

Влияние на мужчин

Специалисты отмечают, прогрессирующее ухудшение качества спермы, в частности, снижение количества сперматозоидов в исследуемом эякуляте, их подвижности, численности нормальных форм, с точки зрения морфологии. Причинами ухудшения качества спермы считаются изменение образа жизни мужчин. Существенное значение имеет недостаточное поступление важных для организма веществ вместе с пищей, например, витамина Д.

Учёные узнали о роли элемента в жизнедеятельности организма мужчины около 100 лет назад. Витамин Д участвует во многих процессах организма:

• выработка гормонов;
• функционирование щитовидной железы;
• снижение риска развития рака, бесплодия, рассеянного склероза, остеопороза, ИБС, диабета;
• всасывание элементов кальция и фосфора в двенадцатиперстной кишке, минерализация костной ткани;
• улучшение памяти и нормализация работы головного мозга;
• нормализация нейронных процессов центральной нервной системы, давления, функционирования сердечно-сосудистой системы;
• быстрая свёртываемость крови;
• стабилизация работы иммунной системы;
• усвоение магния;
• обеспечение тонуса мышц.

Современные исследования позволили установить взаимосвязь между снижением подвижности сперматозоидов и недостаточной концентрацией витамина Д. Элемент оказывает прямое и опосредованное воздействие на сперматогенез и уровень тестостерона. Именно поэтому уровень витамина Д следует учитывать у мужчин при терапии бесплодия.

Недостаточное поступление в организм витамина Д ассоциировано с воспалительными, аутоиммунными заболеваниями и патологиями сердечно-сосудистой системы. Дефицит элемента рассматривается как фактор развития расстройств нейрокогнитивного характера. Некоторые виды рака развиваются вследствие недостаточной концентрации витамина в организме, в том числе, мужчин.

Среди факторов недостаточного поступления витамина Д в организм у мужчин выделяют:

• малое количество солнечных часов;
• неблагоприятные экологические условия;
• канцерогенное воздействие ультрафиолета;
• неполноценное питание.

Сперматозоиды, семявыносящий проток и яички имеют рецепторы к элементу. При поздних этапах сперматогенеза в области шейки созревших мужских половых клеток наблюдается продукция ферментов, метаболизирующих витамин.

Недостаток витамина Д ухудшает показатели сперматогенеза, что приводит к бесплодию у мужчин. Существует предположение, что витамин Д может обусловливать полноценность спермы за счёт регуляции кальциевого гомеостаза.

Повышение уровня элемента благотворно влияет на подвижность сперматозоидов. Это положительно сказывается на возможности зачатия. С целью улучшения качества спермы рекомендуют приём витамина по 12-25 мкг в день.

Качество сперматогенеза определяется концентрацией витамина D3 в сыворотке крови и составляет 50-100 нг/мл. Нарушения репродуктивной функции, например, бесплодие, и сопутствующее ожирение являются показанием для определения концентрации D в организме у мужчин. При выявлении отклонений от нормы рекомендована соответствующая коррекция.

Заключение

Способность к осуществлению репродуктивной функции подразумевает нормальное функционирование всех систем организма. Включение жирорастворимого вещества в состав комплексного лечения при бесплодии может позволить повысить его результативность. Однако приём витамина Д при лечении бесплодия нельзя рассматривать в качестве панацеи. Тем более эффективность применения элемента в рамках терапии бесплодия изучена недостаточно.

Баланс полезных микроэлементов важен для женского организма, особенно в репродуктивный период. Перед планированием беременности многие врачи назначают анализ на содержание витаминов. Учеными доказана взаимосвязь витамина Д и бесплодия, а также негативное влияние его дефицита на мужскую фертильность. Разберемся, так ли полезен солнечный витамин, как правильно принимать и к чему приводит его недостаток.

Влияние витамина D на бесплодие

Витамин Д в народе принято называть солнечным. Такая ассоциация неслучайна, ведь одна из форм синтезируется в кожных покровах человека под действием ультрафиолетовых лучей. Речь идет о холекальцифероле – витамине D3 – важнейшем микроэлементе для нормального функционирования организма и, в частности, репродуктивной системы.

Пользу данного вещества сложно переоценить:

Действие на организм в целом	Положительное влияние на фертильность
Повышает усвоение кальция, фосфора, магния	Стимулирует синтез половых гормонов
Участвует в обменных процессах	Нормализует менструальный цикл
Нормализует гормональный фон	Регулирует выработку эстрогена и прогестерона
Укрепляет иммунитет	Повышает жизнеспособность сперматозоидов у мужчин
Улучшает состояние сердечно-сосудистой системы	Увеличивает шансы имплантации эмбриона при естественном или ЭКО-оплодотворении
Укрепляет костную ткань, волосы, ногти	Снижает риск развития рака молочной железы
Стабилизирует нервную систему	Улучшает овуляцию

Связь витамина Д и бесплодия у женщин присутствует ввиду наличия этого важного элемента в тканях половых органов – цервикальном канале, яичниках, эндометрии, влагалище. Достаточная его концентрация повышает шансы успешного зачатия и вынашивания ребенка. Соответственно, низкий уровень нарушает гормональный фон, что в последствии может привести к репродуктивным проблемам.

При невыясненной этиологии бесплодия врачи назначают анализ на содержание витамина Д.

Когда действует?

Влияние витамина D на женскую фертильность комплексное. Он приносит пользу не только непосредственно в момент зачатия. Действие микроэлемента распространяется на весь процесс планирования, оплодотворения, вынашивания и родоразрешения.

В каких случаях эффекта не будет?

Прием витамина группы Д может оказаться бесполезным, если бесплодие вызвано другими причинами:

• повреждением маточных труб;
• эндометриозом;
• ожирением;
• хроническими заболеваниями половых органов.

В таком случае витаминотерапия используется в качестве вспомогательного средства. Главное условие – дефицит витамина в организме. Если он присутствует в достаточном количестве, то дополнительный прием нецелесообразен, а в некоторых случаях опасен. Если же анализ показал нехватку компонента, то его необходимо восполнять из пищи или синтетических препаратов.

Обратите внимание: витамин D сам по себе не способен вылечить бесплодие, особенно при наличии серьезных гинекологических патологий.

«Сегодня фарминдустрия предлагает огромное количество витаминных препаратов. Я рекомендую своим пациенткам восполнять нехватку полезных микроэлементов природным способом. Для повышения уровня витамина Д есть проверенные способы: греться на солнце в теплое время года, кушать морскую рыбу, сыры, икру, яйца, сливочное масло, мясо. И только при большом дефиците пользоваться аптечными средствами исключительно по назначению врача».

Людмила Семенюк, семейный доктор

Назначение

Противопоказания

Витамин Д, несмотря на доказанную пользу для женского здоровья, обладает и некоторыми противопоказаниями. Применять синтетический препарат для лечения проблем с оплодотворением категорически запрещается при:

• гиперкальциемии;
• недостаточности почек;
• гиперфосфатемии;
• кальциевом нефроулитиазе;
• повышенной индивидуальной чувствительности к веществу;
• гипервитаминозе.

С большой осторожностью терапия проводится при наличии в анамнезе:

• сердечной недостаточности;
• атеросклероза;
• гранулематоза;
• хронических заболеваний печени и почек;
• патологий желудочно-кишечного тракта;
• гипотиреоза.

Меры предосторожности касаются также периода беременности и лактации. Витамин Д способен проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком. Особенно опасны повышенные дозы вещества, которые вызывают дефекты умственного и физического развития плода, аортальный стеноз.

Во избежание нежелательных осложнений рекомендуется прекратить прием витаминных комплексов при наступлении беременности. Продолжение лечения проводится по строгим медицинским показаниям под постоянным врачебным контролем.

Схема приема

Витамины группы Д в чистом концентрированном виде выпускаются в разных формах – кишечнорастворимых капсулах, водном растворе, масляных каплях, а также внутримышечных уколах. Женщинам для преодоления гиповитаминоза назначается обычно пероральная форма.

Рекомендуемая лечебная схема предполагает:

• 1 таблетку однократно в сутки во время приема пищи;
• 1 каплю раствора, равную 500 МО витамина D3, на день, разведенную в молоке или воде.

Длительность терапии определяется индивидуально доктором. В зависимости от степени дефицита, самочувствия и возраста пациентки оптимальный курс составляет 4-6 месяцев.

Прием более полугода повышенных доз препарата предполагает периодический контроль кальция в сыворотке крови.

Превышать рекомендуемую дозировку нельзя. Передозировка чревата побочными реакциями в виде нарушений стула, головной боли, тошноты, повышения давления, аритмии. При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

Влияние» на мужчин

Воспроизведение рода зависит не только от женщины. В некоторых случаях причина бесплодия кроется в недостатке витамина Д в мужском организме. Как фертильность сильного пола связана с этим важным микроэлементом?

Достаточное содержание D3 в организме способствует:

• выработке мужского гормона тестостерона, принимающего непосредственное участие в зачатии;
• повышению либидо для совершения полноценного полового акта;
• улучшению эректильных функций и выделению спермы;
• активизации сперматозоидов и их жизнеспособности;
• защите от воспалительных заболеваний половых органов, в частности простаты.

Биологически активные вещества группы Д делают мужчину более сильным и выносливым. А это, в свою очередь, существенно повышает шансы родить здорового ребенка.

Во время подготовки к отцовству специалисты рекомендуют больше бывать на солнце, но не переусердствовать во избежание проблем с кожей. В каждодневный рацион необходимо включать богатые витамином Д продукты:

• жирную морскую рыбу – скумбрию, лосось, треску;
• молочные и кисломолочные продукты – цельное молоко, сыры, йогурт, сливочное масло;
• орехи – миндаль, фундук, кешью;
• бобовые культуры – горох, чечевицу, нут, фасоль.

Правильное питание и здоровый образ жизни – залог сексуальной силы и хорошей репродуктивной функции.

Заключение

Витамин Д участвует во всех жизненно важных процессах в организме женщины. Значительную роль играет в процессе планирования беременности. Если длительное оплодотворение не происходит, беспокоят усталость, сердечные боли, частые простуды, следует обратиться к доктору и сдать анализ на уровень витамина.

По результатам обследования врач назначит препарат с повышенным содержанием D3. Курс лечения витамином Д для зачатия ребенка нормализует работу половых гормонов у женщин, улучшит овуляцию, ускорит оплодотворение.

При наличии серьезных патологий витаминотерапия дополнит основное лечение. Главное, не принимать лекарство самостоятельно и четко следовать врачебным предписаниям, а не использовать добавки на основании отзывов на форумах.

Желаем вам здоровья и скорейшей беременности!