Воспаление семенных пузырьков

Везикулит (второе название – сперматоцистит) – это воспалительное заболевание мочеполовой системы у мужчин, характеризующееся поражением семенных пузырьков и в большинстве случаев имеющее инфекционную этиологию. Острый везикулит хорошо поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению и не вызывает серьезных последствий для здоровья при своевременном выявлении. При хроническом течении прогноз для сексуальной и репродуктивной функции чаще всего неблагоприятный: почти 60% мужчин, страдающих рецидивирующим когнестивным (застойным) или бактериальным везикулитом, имеют различные эректильные расстройства и трудности с зачатием. Лечение сперматоцистита включает не только обширную антибиотикотерапию, но и применение других консервативных методов: теплолечения, массажа, специальной диеты и микроклизм.

Семенные пузырьки: функции и расположение

Семенные пузырьки являются парным половым органом у мужчин, участвующим в процессе семяизвержения (эякуляции) и формировании андрогенной насыщенности. Они расположены сбоку от предстательной железы по ее задней стенке и граничат с дистальным отделом кишечника (в передней проекции) и мочевым пузырем. К семенным везикулам подходят два семявыносящих протока длиной около 48-50 см и толщиной до 3 мм, которые соединяются с выделительными протоками и образуют эякуляционные (семявыбрасывающие) протоки. Эякуляционный проток проходит через предстательную железу и открывается в просвет задней (простатической) части мочеиспускательного канала, где расположен семенной бугорок. При завершении коитуса в процессе эякуляции сперма, состоящая из семенной плазмы и сперматозоидов, проходит через семявыбрасывающий проток и выводится наружу через половой член.

Одна из основных функций семенных пузырьков в организме мужчины – участие в процессе эякуляции, поэтому при везикулите может ухудшаться не только сексуальная и эректильная функция, но и качество спермы. При хроническом воспалении семенных пузырьков снижается активность и подвижность сперматозоидов, что приводит к длительному отсутствию беременности у партнерши и может стать фактором формирования аутоиммунного бесплодия.

Другие функции семенных везикул:

• поглощение сперматозоидов при нереализованном половом возбуждении, не заканчивающимся половым актом;
• поддержание жизнеспособности и подвижности сперматозоидов за счет продуцирования фруктозы (основного источника энергии для андрогензависимых органов);
• поддержание андрогенной насыщенности;
• хранение белкового вязкого секрета.

Обратите внимание! Нормальный размер семенного пузырька у здорового мужчины составляет около 4,5-5 см в длину и до 2 см в ширину (толщина ≤ 1,5 см). При воспалительных процессах размер железистого пузырька может превышать указанные значения.

Почему семенные пузырьки могут воспаляться?

Подавляющее большинство везикулитов имеют инфекционную этиологию, а основным возбудителем воспалительного процесса являются гонококки – грамотрицательные бактерии, возбудители гонореи и трихомониаза. Это венерические инфекции, поражающие преимущественно слизистые оболочки мочеполовых путей и характеризующиеся скоплением гнойного экссудата и очаговой гнойной инфильтрацией тканей. Кроме гонококков, вызывать воспаление семенных пузырьков могут и различные возбудители уретрита, например, стафилококк, стрептококк, фекальный стафилококк или кишечная палочка. Попадать в пузырьки патогенные бактерии могут через простатическую часть уретры, семявыводящие и эякуляционные протоки, переднюю ампулу прямой кишки.

Встречаются также случаи лимфогенного и гематогенного инфицирования, когда инфекция попадает в органы мочеполовой системы через кровь или лимфу из других инфекционных очагов. Вторичный везикулит у мужчин может развиваться на фоне перенесенной ангины, гриппа, при хроническом гайморите, тонзиллите, инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта и ротовой полости. Редкой разновидностью бактериального сперматоцистита является туберкулезный везикулит, который в большинстве случаев протекает на фоне общего поражения мочевыводящих путей микобактериями туберкулеза.

К факторам, повышающим риск развития везикулита и его осложнений, относятся:

• длительное переполнение кровью тазовых органов, характерное для частых мастурбаций, извращенного или нетрадиционного секса, а также долгого полового воздержания;
• гипертрофия предстательной железы;

• заболевания прямой кишки, особенно при хроническом течении (геморрой, парапроктит, анальные трещины);
• микротравмы промежности, возникающие при занятиях велоспортом или конной ездой (при несоблюдении техники выполнения элементов или неправильном подборе экипировки и снаряжения).

Везикулит, развивающийся на фоне длительного застоя крови в органах малого таза, называется когнестивным. Факторами риска застойного везикулита, помимо перечисленных патологий, являются вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), малоподвижный образ жизни, неправильное и несбалансированное питание.

Что происходит при везикулите?

Воспаление семенных пузырьков называется везикулитом или сперматоциститом. Впервые патология была описана в конце восемнадцатого века итальянским врачом Джованни Морганьи, который считается основателем патологической анатомии. Тогда же были предложены первые схемы лечения сперматоцистита, но существенной положительной динамики в комплексной терапии инфекционно-воспалительных поражений семенных пузырьков удалось добиться только после применения протоколов антибактериальной и противомикробной эрадикации.

Заболевание может протекать в четырех формах, каждая из которых не только имеет свои клинические особенности, но и оказывает влияние на формирование прогноза относительно сохранения детородной и половой функции.

Таблица. Клинические формы везикулита.

Разновидность сперматоцистита (везикулита)	Патофизиологические изменения в семенных железах на данном этапе
Катаральная (поверхностный катар слизистой оболочки)	При катаральном воспалении в патологический процесс вовлекается только наружная оболочка пузырьков – слизистый слой, состоящий из эпителиальных клеток. Наблюдается переполнение кровью (гиперемия) и экссудация воспалительной жидкости, на некоторых участках определяются инфильтрационные очаги. Клинически катаральный везикулит проявляется также десквамацией эпителия (чешуйчатым слущиванием или отслаиванием). Эпителиальная оболочка пузырьков утолщена, сами железы растянуты и заполнены серозным, слизистым или кровянистым содержимым. Подслизистые ткани при данной форме сперматоцистита не повреждены.
Глубокая (срединная)	Глубокий везикулит диагностируется в случаях, когда в воспалительный процесс вовлекаются не только слизистые, но и подслизистые оболочки (в некоторых случаях воспаляется только средняя оболочка – мышечная). Стенки органа уплотняются, внутри него образуются небольшие абсцессы, которые могут прорываться в просвет железы (такой исход считается наиболее благоприятным).
Эмпиема (гнойная)	Эмпиема представляет собой гнойник, который образуется в кистозно расширенной полости семенного пузырька. Гнойник может быть заполнен как серозно-гнойным содержимым, так и грануляциями.
Паравезикулит (распространенная)	Паравезикулит представляет собой наиболее тяжелую форму везикулита, при которой воспаление переходит на окружающую подкожно-жировую клетчатку. Это наиболее тяжелая форма сперматоцистита, при которой риск последующей импотенции и бесплодия является максимальным по сравнению с пациентами, у которых диагностированы катаральные или глубокие формы везикулита.

Важно! Если мужчина не обратится за медицинской помощью своевременно, пока патологический находится на стадии поверхностного воспаления, заболевание будет прогрессировать. Патофизиологическими последствиями затяжного течения острого или хронического везикулита являются диффузная инфильтрация стенок и их утолщение, которые в конечном итоге приводят к утрате физиологических функций, замещению железистой ткани фиброзными волокнами (склерозу) и постепенной атрофии органа.

Признаки и симптомы

Клиническая картина везикулита ярко выражена только при остром течении, когда прогноз в отношении эректильной и репродуктивной функций является максимально благоприятным при условии своевременной диагностики и лечения. В случае хронического воспаления диагностика может быть затруднена из-за смазанного или перемежающегося течения, а для постановки диагноза требуется проведение дифференциального обследования на предмет выявления заболеваний с аналогичной симптоматикой.

Для острой бактериальной формы характерно наличие следующим симптомов:

• повышение температуры до 38-39°C;
• интоксикационный синдром (отсутствие аппетита, тошнота, сонливость, лихорадка, озноб);
• режущая или колющая боль в промежности, паху, области пениса и яичек;
• иррадиация болезненных ощущений в прямую кишку (особенно во время дефекации);
• учащенное и болезненное мочеиспускание (большая часть мужчин жалуется на рези и жжение после опорожнения мочевого пузыря);
• частые непроизвольные семяизвержения без полового акта (поллюции);
• частые и болезненные эрекции, сопровождающиеся болью на протяжении всего полового сношения (максимально болезненные ощущения возникают во время оргазма и эякуляции).

Пальпация воспаленных пузырьков при везикулите, которая проводится указательным пальцем через прямую кишку, болезненна. В секрете, полученном после массажа, выявляется гной. Лабораторными признаками воспалительного процесса является повышение в секреторной жидкости эритроцитов и лейкоцитов.

Для острого застойного везикулита характерны те же симптомы, только общее состояние мужчины чаще всего остается удовлетворительным, а температура тела не превышает 37-37,1°C.

При хроническом воспалении семенных пузырьков мужчина может жаловаться на боли в паху и промежности, учащенное мочеиспускание, частые и болезненные эрекции, но данные симптомы ярко выражены только в период обострений. В остальное время мужчина может замечать более частые эрекции (слабо или умеренно болезненные), неприятные ощущения во время оргазма, жжение во время или после мочеиспускания. Почти 40% мужчин с хроническим везикулитом вне периодов обострений не замечают каких-либо патологических симптомов.

Важно! Острая стадия везикулита, которую еще называют септической, длится около 7-8 дней. Если на данном этапе мужчина не обратится за медицинской помощью и не пройдет своевременное лечение, болезнь перейдет в хроническую форму, при которой присутствуют максимальные риски бесплодия и импотенции.

Методы лечения

Лечение везикулита может быть как медикаментозным, так и хирургическим (в случае образования эмпиемы).

Препараты

Основой лечения при воспалении семенных пузырьков является антибиотикотерапия, причем в протокол включается не один, а сразу 2-3 препарата. Обычно это комбинации препаратов пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин, амоксициллина клавулонат), цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефиксим») и аминогликозидов (гентамицина сульфат). Антибактериальная терапия может дополняться противомикробными средствами из группы сульфаниламидов («Сульфацил», «Стрептоцид») и оксихинолинов (нитроксолин).

Реже для инфекций мочевыводящих путей, к которым относится бактериальное воспаление семенных пузырьков, применяются препараты оксолиновой кислоты из группы хинолонов (торговое название – «Грамурин»). «Грамурин» лечит не только инфекционный везикулит, но и другие инфекции, которые могут быть осложнением воспалительных процессов в органах мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, пиелит.

Вспомогательная терапия подбирается с учетом общего состояния пациента и имеющихся симптомов и может включать следующие лекарства:

• наркотические анальгетики и экстракт белладонны (красавки) для уменьшения болей в паху и прямой кишке в форме ректальных суппозиториев;
• препараты брома для подавления полового возбуждения;
• капельно – витаминные растворы (ретинола ацетат, аскорбиновая кислота, витамин группы B);
• нитрат серебра 0,25-0,5% (в виде раствора для инстилляций в простатическую часть мочеиспускательного канала);
• новокаиновые блокады.

При сильных болях хороший эффект дает применение «Антипирина» (феназона) – препарата из группы пиразолонов с анальгетическим и противовоспалительным действием. Применять его рекомендуется не чаще 2-3 раз в день, добавляя порошок в раствор для микроклизм.

Важно! В течение первых 3-7 дней заболевания мужчине рекомендовано соблюдать постельный режим.

Теплолечение

Тепловые процедуры используются как при остром течении везикулита, так и в период ремиссий. Существует несколько методов теплового воздействия на воспаленную область.

1. Диатермия. Диатермия является разновидностью физиотерапии и представляет собой глубокое прогревание тканей токами высокой частоты.
2. Сидячие ванны. Ванночки необходимо делать часто – до 2-3 раз в день в течение 7-10 дней. Температура воды – около 42°C. В воду можно добавить спиртовой раствор йода (10 капель), 200 г морской соли или заменить водный раствор отваром из лекарственных трав: ромашки, шалфея, зверобоя или календулы.

По рекомендации врача в воду для микроклизмы можно добавлять лекарственные препараты, например, «Феназон».

Другие методы

К популярным методам лечения везикулита также относятся:

• грязелечение;
• бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
• массаж семенных пузырьков (по 30-60 секунд с интервалом в 1 день);

• гирудотерапия (лечение пиявками).

Мужчинам в острый период назначается щадящая молочно-растительная диета, исключающая специи, продукты, содержащие уксус, большое количество соли и различные химические добавки. Полностью запрещается употребление спиртных и газированных напитков. Основу рациона должны составлять овощные супы, салаты и запеканки, молочные каши и нежирные кисломолочные продукты из молока, фрукты. Мясо, рыбу, яйца следует употреблять в ограниченных количествах – не более 250 г в день (в отварном или запеченном виде без добавления масла).

После регресса острых симптомов в качестве вспомогательной меры больному может быть рекомендован курс ЛФК. Лечебная физкультура позволяет наладить кровообращение в органах и устранить застойные явления в органах малого таза, а также укрепить тазовую мускулатуру.

Хирургическое лечение

Операция при везикулите требуется, когда патология достигает стадии эмпиемы, то есть, в везикулах образуются единичные или множественные гнойники. Операция по удалению семенных пузырьков применяется редко, а показаниями к ее назначению являются серьезные заболеваний мочеполовой системы, например, злокачественные опухоли или мочеполовой туберкулез.

Оперативный доступ при везикулэктомии выполняется через крестцово-копчиковую область. Положение пациента – на спине с широко разведенными ногами. Реабилитационно-восстановительный период, в зависимости от сложности операции и общего состояния больного, может составлять от 2 до 6 недель.

Профилактика

Везикулит – серьезное заболевание с высоким риском импотенции и нарушения детородной функции, поэтому важным этапом сохранения мужского здоровья является профилактика инфекционно-воспалительных процессов мочеполовой системы. Соблюдение приведенных ниже рекомендаций позволит снизить риск везикулита и его осложнений, например, простатита, особенно, если мужчине уже исполнилось 40-45 лет.

1. Питание должно быть регулярным и сбалансированным не только по питательным ингредиентам, но и основным витаминам и минералам. Для здоровья мужчине необходимо достаточное количество белка, витаминов, а также хрома, цинка, селена и магния.
2. Профилактика гиподинамии снижает риск везикулита почти в 3,5 раза. Если нет времени на ежедневные занятия спортом, необходимо хотя бы увеличить количество и продолжительность пеших прогулок и регулярно выполнять утреннюю и вечернюю зарядку.

Важным этапом профилактики везикулита является предупреждение венерических заболеваний, передающихся половым путем, поэтому при каждом сексуальном контакте (при условии отсутствия постоянной партнерши) необходимо использовать средства индивидуальной защиты.

Видео – Везикулит у мужчин

Везикулит – достаточно редкое заболевание мочеполовой системы, способное стать причиной полного угасания потенции и невозможности в дальнейшем зачать ребенка. Для лечения применяется массивная антибактериальная терапия, методы теплового воздействия и ректальный массаж. При отсутствии эффекта и сохранении острых симптомов, а также возникновении эмпиемы показано хирургическое вмешательство. Профилактика везикулита заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, санации очагов хронической инфекции, повышении иммунорезистентности организма и устранении гиподинамического фактора.

Везикулит — это воспаление семенных пузырьков. Оно редко протекает самостоятельно, чаще сопровождается простатитом, уретритом или орхитом. Отсутствие терапии приводит к переходу патологии в хроническую форму. Семенные пузырьки способствуют выработке жидкости для эякулята. Впоследствии она смешивается со сперматозоидами и секретом предстательной железы, вырабатывает фруктозу, которая дает половым клеткам активность. Любые патологические изменения приводят к дисфункции органа, что становится причиной бесплодия.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Семенные пузырьки выполняют следующие функции:

1. 1. Снабжают энергией сперматозоиды.
2. 2. Утилизируют остатки семенной жидкости.

После возбуждения мужчина не всегда прибегает к мастурбации или половому акту. Оставшаяся жидкость со сперматозоидами возвращается в пузырьки, которые поглощают и утилизируют их. Также орган вырабатывает фруктозу, которая отвечает за подвижность и энергию половых клеток. Медики отмечают, что в норме показатель жидкости должен быть 15 моль/1 л. Если ее количество меньше, то у мужчины возникнут проблемы с зачатием.

Медики отмечают, что везикулит часто протекает с патологиями предстательной железы и негативно отражается на эректильной функции мужчины. Заболевание сопровождается болевыми ощущениями. На запущенной стадии везикулит приводит к бесплодию. Он возникает как у молодых пациентов, так и у пожилых. Урологи выделяют две разновидности болезни:

Застойный везикулит возникает по следующим причинам:

1. 1. Застой секрета жидкости в предстательной железе.
2. 2. Застой крови в органах малого таза.

Инфекционный везикулит развивается из-за внедрения патогенных микроорганизмов. Они бывают:

1. 1. Специфическими — гонореи, трихомонада и т. д.
2. 2. Неспецифическими — хламидии, микоплазменная бактерия, кандида.

Проникнуть инфекция в организм может несколькими путями:

1. 1. Во время циркуляции крови при инфекционных патологиях.
2. 2. В процессе полового контакта с зараженным человеком.
3. 3. По лимфатическим сосудам.

В редких случаях причинами, которые вызывают воспаление семенных пузырьков, являются:

1. 1. Аллергические реакции.
2. 2. Лишний вес.
3. 3. Травматизм.
4. 4. Отравление лекарственными препаратами.
5. 5. Аутоиммунные патологии.

Медики выделили причины, которые способствуют развитию воспаления семенных пузырьков:

1. 1. Систематическое прерывание сексуального акта.
2. 2. Отсутствие регулярной половой жизни.
3. 3. Длительное воздержание от интимной близости.
4. 4. Чрезмерная мастурбация или частые половые связи.
5. 5. Переохлаждение.
6. 6. Злоупотребление спиртными напитками и курением.
7. 7. Гиподинамия.
8. 8. Геморрой.
9. 9. Заболевания органов малого таза.

Как самостоятельная болезнь везикулит протекает редко. Чаще он становится осложнением патологий мочеполовой системы у мужчин.

Везикулит может быть острым или хроническим. Обе формы обладают характерными клиническими проявлениями. Острую разновидность воспаления семенных пузырьков сопровождают следующие симптомы:

1. 1. Неприятные ощущения около области мочевого пузыря и ануса, в промежности, которая отдает в поясницу и мошонку.
2. 2. Боль во время акта дефекации и мочеиспускания.
3. 3. Частые позывы к мочеиспусканию с нестерпимым жжением.
4. 4. Высокая температура тела.
5. 5. Кровь и слизь в моче.
6. 6. Быстрая возбудимость.
7. 7. Боль при эякуляции в члене.
8. 8. Общая слабость и недомогание.

Если отсутствует терапия, то острый период перетекает в хронический. Его сопровождают следующие симптомы:

1. 1. Болевые ощущения во время возбуждения и семяизвержения, которые длятся несколько часов.
2. 2. Неконтролируемая эякуляция.
3. 3. Изменение восприятия оргазма.
4. 4. Болевые ощущения в промежности, крестце.
5. 5. Расстройство мочеиспускания.

Иногда хроническое течение воспаления семенных пузырьков проходит без явных клинических симптомов. Единственные признаки, по которым мужчина может судить о патологии, — кровь в эякуляте. Иногда появляется гной во время мочеиспускания или семяизвержения, содержание сперматозоидов уменьшается.

Если мужчина отказывается от лечения, игнорируя симптомы болезни, хронический период везикулита обостряется. При этом воспалительный процесс переходит на придатки яичника, развивается бесплодие.

Для подтверждения или исключения диагноза требуется провести обследование больного:

1. 1. Опрашивают и осматривают пациента.
2. 2. Исследуют кровь, мочу.
3. 3. Проводят УЗИ-диагностику для визуализирования предстательной железы, семенных пузырей.
4. 4. Делают спермограмму.
5. 5. Проводят микроскопию урологического материала.
6. 6. Осуществляют исследование на наличие венерических патологий.

Только комплексное обследование мужчины позволяет поставить правильный диагноз и приступить к схеме коррекции.

Во время везикулита пациенту показаны постельный режим, обильное питье, отказ от интимной близости, диетическое питание. При остром периоде лечение подразумевает применение следующих препаратов:

1. 1. Антисептики.
2. 2. Антибиотики.
3. 3. Ректальные суппозитории для снятия болевых ощущений.
4. 4. Микроклизмы.
5. 5. Противовоспалительные лекарства.
6. 6. Жаропонижающее средства.
7. 7. Прогревание области промежности (использовать такую методику можно только при нормальной температуре тела).
8. 8. Противомикробные средства.

Дополнительно к лечению медикаментозными средствами во время хронического воспаления семенных пузырьков врач направляет пациента на следующие процедуры:

1. 1. Массаж простаты.
2. 2. Грязелечение.
3. 3. Электрофорез.
4. 4. Магнитотерапия.
5. 5. УВЧ.

При запущенной стадии и гнойном образовании лечение проводится оперативным путем. Хирург вскрывает и очищает семенные пузырьки. На запущенных стадиях показано полное удаление органа. Заниматься лечением в домашних условиях запрещено. Пациенту требуется ежедневный осмотр у уролога, который будет следить за характером заболевания, эффективностью терапии. В домашних условиях можно прибегать только к профилактическим мероприятиям, которые предотвращают развитие везикулита:

1. 1. Своевременная диагностика и лечение инфекционных патологий.
2. 2. Предостережение от охлаждения и перегрева области промежности.
3. 3. Отказ от случайных связей.
4. 4. При запорах — использование слабительных средств.
5. 5. Активные занятия спортом.
6. 6. Профилактические осмотры у уролога 2 раза в год.
7. 7. При сидячей работе — перерывы для разминки и ходьбы.
8. 8. Отказ от вредных привычек.
9. 9. Регулярная интимная жизнь с одним партнером.

В комплексе с аптечными препаратами пациент может прибегать к народным рецептам. Чтобы избежать негативных последствий, перед терапией требуется проконсультироваться с доктором. Эффективные рецепты нетрадиционного лечения везикулита:

1. 1. Смешать 20 г листов шалфея, 50 г корня лопуха, 10 г зверобоя и 30 г почек черного тополя до получения однородной массы травяного сбора. Залить 1 л кипятка и настаивать в теплом месте 12 часов. Принимать 3 раза в сутки за полчаса до употребления пищи по 50 мл. Лечение должно продолжаться в течение 30-60 дней.
2. 2. Взять 20 г крапивы, по 30 г фенхеля и полевого стальника, 50 г календулы, тысячелистника, 20 г полевого хвоща. Смешать все ингредиенты до получения однородной массы. 4 ст. л. сбора залить 1 л кипятка и настаивать 3-4 часа. Мужчина должен пить средство 3 раза в сутки после приема пищи — по полстакана.
3. 3. Теплые ванночки с добавлением отвара лекарственных растений: ромашка, календула, кора дуба и другие. Температура воды не должна превышать +40. +42 градуса. Длительность процедуры составляет 20-25 минут. Повторять необходимо 2 раза в день до исчезновения болей.

Все рецепты приведены в качестве ознакомления. Назначать курс лечения при воспалении семенных пузырей должен квалифицированный медик исходя из общего состояния здоровья, индивидуальных особенностей организма.

Везикулит — это серьезное заболевание, которое требует незамедлительной терапии. Если игнорировать рекомендации врача, то мужчина становится бесплодным, а патологический процесс поражает органы малого таза, что ведет к хроническому воспалению. Если пациент игнорирует симптомы, отказывается от лечения, то развивается тяжелая степень бесплодия.

Что такое везикулит

Семенные пузырьки представляют собой парный орган, находящийся над предстательной железой. По размеру они небольшие (толщина до 1 см, ширина не более 2 см, длина от 6 до 8 см), имеют мешкообразную форму. Задняя часть семенных пузырьков прилегает к пузырно-прямокишечной перегородке, а передняя – к мочевому пузырю.

В органе выделяются тело и шейка, которая переходит в протоки. Брюшиной закрыта только нижняя часть пузырьков. Более чем на две трети они находятся вне брюшины.

Главное предназначение семенных пузырьков связано с репродуктивной функцией — в них производится семенная жидкость. Когда происходит семяизвержение, в эту жидкость попадают сперматозоиды. Потом к ней добавляется секрет простаты, после чего она поступает наружу.

Воспалительные явления в семенных пузырьках обозначают словом «везикулит». Состояние это является довольно серьезным. Обычно оно имеет инфекционную природу и может стать причиной бесплодия. Чаще всего везикулит вызывают болезнетворные бактерии. В их числе – кишечная палочка, гонококк, стафилококк и ряд других. Нередко везикулит возникает на фоне каких-то других воспалений половой сферы (орхит, уретрит, простатит). Но у некоторых мужчин он может стать осложнением таких болезней, как грипп или ангина.

Острый везикулит можно диагностировать, выполнив пальцевое обследование и УЗИ через прямую кишку. Также применяют метод МРТ, выполняют анализ мочи, спермы и жидкости семенных пузырьков. В обязательном порядке исследуют состав крови.

Очень часто везикулит сочетается с хроническим простатитом. Примерно у 5% мужчин диагностируются два этих заболевания одновременно. Объясняется это очень просто – пузырьки соединяются с предстательной железой через семявыбрасывающий проток. Если в простате возникло воспаление, то оно может быстро перейти и на семенные пузырьки. Поначалу заболевание развивается, ничем себя не проявляя. Но с течением времени симптомы все равно дают о себе знать.

Более чем у двух третей больных хроническую патологию можно объяснить застойными явлениями в области малого таза. Поэтому в группу риска входят мужчины, занятые на офисной работе и ведущие малоподвижную жизнь. Также к негативным влияющим факторам относятся: отсутствие регулярных половых контактов, сниженный иммунитет, нехватка сна, постоянное нервное напряжение. В подобных ситуациях развитие болезни может спровоцировать любой, проникший к железе микроб.

Примерно у 30 % пациентов хронический везикулит возникает, если не была должным образом пролечена острая форма болезни, или при других хронических процессах в половых органах. Диагноз подтверждается по результатам ультразвукового обследования.

Перечислим основные факторы, которые провоцируют везикулит:

• Нехватка двигательной активности, сидячая работа.
• Неправильное питание, становящееся причиной запоров.
• Угнетение иммунитета.
• Переохлаждение.
• Отсутствие регулярной половой жизни.
• Повышенная сексуальная активность.

Возможны два пути попадания инфекции к пузырькам – из крови или по семявыносящему протоку (восходящий). Процесс может быть как острым, так и хроническим. От этого зависит, какой симптоматикой будет проявлять себя болезнь.

Симптомы везикулита у мужчин

Для острой формы воспаления характерна такая симптоматика:

• Повышение температуры (38 градусов и более, возможна лихорадка).
• Боли в прямой кишке, промежности, паховой зоне (при дефекации и эякуляции они становятся сильнее).
• Учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря.
• Примесь крови в сперме.

При хронической форме болезни мужчину беспокоят такие симптомы:

• Боли тянущего характера в нескольких областях (прямая кишка, промежность, крестец).
• Усиление болевых ощущений при эрекции и семяизвержении.
• Гемоспермия.

Диагностика везикулита у мужчин

Поставить диагноз «везикулит» помогают следующие методы.

Является базовым диагностическим методом при подозрении на везикулит. Осмотр проводится таким образом: пациент приседает на корточки, а врач выполняет ректальное исследование, используя указательный палец. Если в пузырьках имеется воспаление, над простатой пальпируются болезненные уплотнения.

Анализ отделяемого семенных пузырьков

Процедура начинается с промывания мочевого пузыря через катетер. Затем его наполняют изотоническим раствором натрия хлорида. После этого проводят массаж семенных пузырьков, и пациент сдает мочу на анализ. Метод – проба 4-5-стаканная. Визуально можно обнаружить примесь крови, гноя, спермы. Микроскоп дает возможность вывить повышенное число лейкоцитов, обнаруживаются эритроциты, патологические сперматозоиды, болезнетворные организмы.

Один из стандартных методов обследования при везикулите. Он дает врачам возможность исключить некоторые другие заболевания – саркому и туберкулез. Относится к инвазивным методикам. Используя специальное оборудование, в проток вводят контраст. Перед этим в районе мошонки должен быть сделан разрез. Когда контрастное вещество введено, выполняют рентгеновское исследование. При везикулите на снимке просматривается увеличение пузырьков. Их стенки утолщаются, обнаруживаются изменения на рельефе поверхности.

При помощи УЗИ можно получить детальную информацию о структурных изменениях в пузырьках. Хорошо просматривается их увеличение или деформация.

С помощью этого современного диагностического метода можно получить более точное изображение семенных пузырьков. Главный недостаток процедуры – ее дорогая стоимость. Поэтому к ней прибегают нечасто. Обычно диагноз ставится с помощью более простых методов.

При подозрении на везикулит мужчину направляют на такие анализы:

• Исследование крови. При бактериальной инфекции в ней повышается число лейкоцитов. Становится выше показатель СОЭ.
• Анализ мочи (общий). У пациентов с везикулитом могут обнаруживаться лейкоциты, кровь, болезнетворные бактерии.
• Исследование спермы. Выявляются эритроциты, лейкоциты, бактерии, аномальные сперматозоиды на фоне снижения общего числа сперматозоидов, понижение фруктозы.

Методы лечения везикулита

Схемы терапии везикулита могут отличаться. Все зависит от формы протекания болезни. Если отмечается острое течение, больному необходим постельный режим. Рацион в этот период должен быть щадящим, ни в коем случае нельзя допускать запоров.

Лекарственная терапия предполагает такие мероприятия:

• Устранение болевых ощущений и воспалительных явлений. Для этого назначают анальгетики (Диклофенак, Анальгин) и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа). Если боли выражены очень сильно, могут назначить наркотические препараты (Омнопон, Промедол).
• Уменьшение сексуальной активности мужчины. С этой целью применяют раствор бромида натрия.
• Устранение инфекции. В качестве антимикробных препаратов используют сульфаниламиды, производные нитрофуранов и фторхинолоны.

Когда температура тела пациента возвращается к норме, ему рекомендуют сеансы теплового воздействия. К ним относятся:

• Ванны на травах (сидячие). Оптимальная температура воды – около 40 градусов. Длительность процедуры – не более 20 мин. Повторять желательно три раза в день.
• Аппликации парафина.
• Прикладывание к промежности грелки.
• Микроклизмы горячие (40 градусов). В них можно использовать антипирин, которые способствует облегчению симптоматики.

Если скопился гной, повышается вероятность серьезных осложнений – гнойный процесс может распространиться по малому тазу или брюшной полости. Поэтому приходится прибегать к операции – вскрытию через промежность.

При соблюдении пациентом всех предписаний врача шансы на полное выздоровление высоки. Но иногда острое воспаление дает осложнения. Так, у больных с двухсторонним процессом, может нарушиться репродуктивная функция.

При легком течении хронического процесса терапию начинают в консервативных способов.

Лечение проходит амбулаторно

Состояние пациента облегчают спазмолитиками и анальгетиками. Антибиотики рекомендуется назначать, только после изучения чувствительности к ним. Для антибактериальной терапии могут использоваться такие средства: фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин), нитрофураны (Фурадонин, Фурагин), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Азитромицин, Эритромицин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефтриаксон).

Для успешного выздоровления необходима правильно подобранная схема применения антимикробных препаратов. Дозировки и продолжительность лечения определяет только лечащий врач.

Для усиления эффекта терапии больному дополнительно назначают иммуномодуляторы (такие как Левомизол, Виферон).

Если имеет место продолжительный гнойный процесс, показано инъекционное введение антибиотиков или оперативное вмешательство. Иногда даже приходится прибегать к радикальному методу – везикулоэктомии. Больного помещают в стационар, где он должен соблюдать режим, исключающий физические нагрузки, и получать щадящее питание.

Схемы лечения везикулита у мужчин

При белом стафилококке, Е.соli.

Эритромицин: 200 мг за сутки на 2 или 3 приема, курс — от 1 до 2 недель.
Сумамед: первые сутки 500 мг утром и на ночь, затем 4 дня по 500 мг раз в день.
Доксициклин: по 100 мг дважды в сутки. Курс — 10-12 суток, в первый день один раз 200 мг
Метациклин: 300 мг дважды в сутки. Курс – от 5до 10 суток.
Фурагин: по 50 мг дважды или трижды в сутки с пищей. Курс – от недели до 10 дней
Бактрим: дважды в день две таблетки. Курс – от 5 дней до двух недель.

Протей, клебсиелла, гарднереллы, уреаплазмы, хламидии, микоплазмы.

Мужчине и его партнерше лечение проводят одновременно. В первый день терапии они должны принять иммунопротектор. Когда пройдет три дня, назначают антибактериальную терапию (макролид или тетрациклин плюс бисептол) на 10 суток. Антибактериальных курсов должно быть два, с перерывом в несколько дней.

Туберкулез, сифилис, гонорея

Проводится лечение пенициллинами, цефалоспоринами, рифампицином. Бензил пенициллин применяют по такой схеме – 3-9 ЕД в/м.

Также следует уделить внимание вспомогательной терапии. Чтобы повысить местную защиту, рекомендованы процедуры УВЧ. Восстановить поврежденные ткани помогут ванны с лечебными грязями и водами, иглотерапия, теплые микроклизмы с травами.

Кроме того, очень полезен специальный лечебный массаж семенных пузырьков и простаты. Он поможет улучшить кровоснабжение малого таза и промежности. С этой же целью рекомендуют курсы лечебной физкультуры.

На завершающих этапах лечения, когда происходит выздоровление, можно применять народные средства. Они помогут закрепить результат. Подобные мероприятия обязательно должны быть согласованы с врачом.

Чтобы не допустить запоров, рекомендуется пить различные овощные соки (морковный, свекольный, огуречный). Их смешивают или употребляют по отдельности.

Целебное действие оказывают прополисные свечи для ректального применения. Их можно приобрести в аптеке. Много положительных отзывов заслужил такой народный рецепт – мед в равных частях смешивают с пыльцой и принимают по чайной ложке 3-4 раза в день. Длительность приема — около 6 недель.

Для снятия воспаления можно использовать отвары из трав. В равных частях берут ромашку, репешок, календулу, тысячелистник и смешивают. Две ложки травяной смеси заваривают в термосе двумя стаканами воды и в течение трех часов дают настояться. Готовый состав необходимо процедить. Пьют травы по одной трети стакана перед едой.

Возможные осложнения везикулита

Тяжелым соложением заболевания является нагноение пузырьков, известное под названием эмпиема. Это стояние имеет ярко выраженную симптоматику. В области паха и крестца возникают сильные болевые ощущения. Наблюдается резкий подъем температуры. Больной испытывает слабость, его знобит. В таком случае показана безотлагательная госпитализация для проведения операции. Медлить с лечением нельзя, иначе процесс начнет распространяться дальше, вплоть до развития сепсиса. А это уже грозит смертельным исходом.
Еще одним осложнением везикулита является бесплодие. При длительном воспалении пузырьки могут усохнуть и больше не будут выполнять свою функцию. В таком случае потеря фертильности станет необратимой.

Также воспаление семенных пузырьков приводит к проблемам в интимной жизни. У мужчины может нарушиться эректильная функция и снизиться качество оргазма.

Профилактика везикулита у мужчин

Для профилактики этого заболевания важно не допускать сидячего образа жизни, переохлаждения, стрессов, незащищенных половых контактов. Полезно заниматься спортом, особенно бегом и плаванием. Что касается рациона, то в него следует добавлять больше фруктов и овощей.

Также важную роль в предупреждении везикулита играет своевременное лечение других воспалительных процессов.