Воспаление волосяного фолликула на ноге

Фолликулой называют волосяную луковицу, которая состоит из корня волоса и окружающих его тканей. При ее воспалении возникает заболевание фолликулит. Этот недуг может появиться на любом участке тела, но довольно часто он возникает на ногах. Такая патология в равной степени беспокоит как мужчин, так и женщин. К тому же, чаще всего страдают от фолликулита люди, которые проживают в жарких южных странах. Справиться с этим заболеванием можно довольно быстро, если своевременно обратиться за медицинской помощью и строго следовать всем рекомендациям специалиста.

Симптомы заболевания

Фолликулит может быть поверхностным и глубоким. Первый тип является начальной формой заболевания. При этом недуге под кожей формируются небольшие твердые узелки, которые со временем увеличиваются и размягчаются. Размер таких пустул варьируется от двух до пяти миллиметров в диаметре. Распознать фолликулит просто, если знать его специфические симптомы. К ним относят:

  • отсутствие боли и зуда
  • покраснение кожи в районе узелков
  • наличие в середине пустулы волоска

Через некоторое время на месте узелка образовывается гнойник. Не рекомендуется самостоятельно выдавливать такие образования, так как это только спровоцирует распространению инфекции. На 3 день после появления гнойник самостоятельно вскрывается. На его месте образовывается корочка, после отторжения которой остается коричневое пятно или небольшой рубец. При глубоком фолликулите симптомы такие же, но размер гнойников может достигать десяти миллиметров.

Причины болезни

Спровоцировать фолликулит на ногах могут различные инфекции, которые проникают в кожу. Специалисты отмечают, что чаще всего возбудителями фолликулита являются:

  • золотистый стафилококк
  • опоясывающий лишай
  • грибок Кандида
  • клещ демодекс

Для того чтобы такие возбудители проникли в кожные покровы, необходимы также благоприятные условия. Чаще всего инфицирование происходит из-за появления на коже ног микротравм. Они могут возникнуть, например, из-за неаккуратно проведенной депиляции. Расчесы на коже появляются при дерматологических заболевания, сахарном диабете, аллергии. Поэтому эти недуги также можно отнести к косвенным причинам появления фолликулита. Повышается риск развития заболевания при:

  • ношении тесной одежды
  • несоблюдении личной гигиены
  • приеме некоторых лекарств
  • повышенном потоотделении

Какой врач поможет?

Не стоит пытаться самостоятельно заниматься лечением этого заболевания. При фолликулите неправильные действия не только могут спровоцировать распространение инфекции, но и стать причиной появления фурункулов и карбункулов. Поэтому нужно доверять лечение таким врачам как:

Высококвалифицированный врач быстро распознает фолликулит на ногах. Для выяснения причин появления болезни он задаст пациенту несколько вопросов:

  1. Как давно появились гнойники?
  2. Пытались ли самостоятельно с ними справиться?
  3. Какие лекарства использовали?
  4. Какие есть хронические заболевания?
  5. Есть ли дерматологические недуги?

Подтвердить диагноз и определить возбудителя фолликулита помогает обследование. Пациенту предстоит сдать анализ крови. Для лабораторного бактериального посева у больного возьмут мазки содержимого гнойников. После получения результатов обследования доктор приступает к разработке программы терапии.

Лечение на ногах

Справиться с таким заболеванием можно довольно быстро. Лечение при фолликулите на ногах медикаментозное. Пациенту назначают:

  • антибиотики широкого спектра действия
  • витаминные комплексы
  • иммуностимуляторы

Поражения на коже необходимо ежедневно смазывать специальными средствами. Для этого может использоваться камфорный спирт и раствор бриллиантового зеленого. При глубокой форме этого заболевания на гнойники накладывают ихтиоловую мазь. Менять такие компрессы нужно два раза в сутки. Если пустулы очень большие, то предварительно в амбулаторных условиях проводят их вскрытие и обработку антисептиками. Для лечения фолликулита сегодня также применяется физиотерапия. Пациенту могут назначить УВЧ или УФО. Значительное улучшение состояния кожи наблюдается уже после 7-10 процедур.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Понятие. Определение

Фолликулит относится к кожным заболеваниям и является одной из форм поверхностной пиодермии.

Фолликулит представляет собой воспаление верхних отделов фолликулов волос. Воспаление, возникающее при фолликулите, является инфекционным. Механизм развития заболевания заключается в том, что вначале образуется папула в устье фолликула, затем формируется пустула, которая в центре пронизана волосом. Следующий этап – образуется корка в области фолликула. Если воспалительный процесс идет глубже и затрагивает весь фолликул, а не только верхний его отдел, то заболевание называется сикозом. Заболевание имеет свои излюбленные места локализации, к которым относятся части тела с обилием пушковых волос. В связи с этим фолликулит чаще всего поражает разгибательные поверхности ног и рук, волосистую часть головы.

Эпидемиология. Статистические данные

Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.

Фолликулиты часто являются профессионального характера и наблюдаются у лиц, чья работа связана с постоянным воздействием реактивных агентов: бензина, керосина, дегтя, смазочных масел и т.п.

Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона, абсцесс или лимфаденит.

Клинические симптомы фолликулита

В начальной стадии заболевания отмечается покраснение кожи в области воспаленных фолликулов и умеренная болезненность. Проще говоря, на коже образуются гнойнички вокруг волос. При отсутствии своевременного и адекватного лечения воспалительный процесс прогрессирует и вызывает образование инфильтрата в области поражения. Поверхность кожи в области воспаленного фолликула приобретает конусообразную или шаровидную форму, имеет желтоватый цвет, что связано со скоплением гноя. После удаления покрышки пустулы определяется гной, после удаления которого, виден участок насыщенного красного цвета.

Число фолликулитов может быть различным: от 1-2 и до огромного значения. В некоторых случаях пациенты жалуются на выраженный зуд в области фолликулита. При тяжелом течении, когда число воспаленных фолликулов очень большое, у больного может наблюдаться увеличение лимфатических узлов (местных).

Особенности различных видов фолликулитов

  • Псевдомонадный фолликулит вызывается возбудителем Pseudomonas aeruginosa. Эта разновидность фолликулита известна также и под другим названием — фолликулит «горячей ванны», поскольку возникает, как правило, после приема ванны с горячей водой, которая в недостаточной степени была хлорирована.
  • Грамотрицательный фолликулит развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые длительное время принимали антибактериальные медикаменты в связи с угревой болезнью. Характеризуется тем, что состояние пациента ухудшается резко, что проявляется в усилении угревой сыпи. Возможно формирование абсцессов.
  • Фолликулит, вызываемый дерматофитами . Для этой инфекции свойственно начало с верхнего слоя эпидермиса, после чего воспалительный процесс захватывает устья фолликулов, а затем и стержни волос. Осложнением в данном случае является дерматофития волосистой части головы.
  • Фолликулит, вызванный грибами , относящимися к роду Pityrosporum, характерен для тропического и субтропического климата. Для него характерна зудящая сыпь мономорфного характера ( папулы и пустулы), которая располагается в устьях фолликулов. У таких пациентов обнаруживаются расчесы с локализацией в области плечей, спины, лица и шеи.
  • Депилирующий фолликулит гладкой кожи – это еще одна разновидность заболевания, которая встречается в основном в жарких странах. Заболеваемости больше подвержены мужчины средних лет. Также для этой разновидности фолликулита свойственна симметричность поражения. Воспаленные фолликулы появляются равномерно на коже нижних конечностей. После устранения фолликулита на коже остаются характерные фолликулярные рубцы.
  • Гонорейный фолликулит встречается наиболее редко по сравнению с другими видами этого заболевания. Место его локализации – крайняя плоть у мужчин и область промежности у женщин. Возникает при длительно текущей и нелеченной гонорее. При обследовании содержимого гнойничков у таких пациентов обнаруживаются гонококки в больших количествах.
  • Профессиональный фолликулит развивается у людей определенных профессий и связан с воздействием на кожу раздражающих химических веществ. При этом виде заболевания высыпания, как правило, локализуются на тыльной стороне кистей, а также на разгибательных поверхностях предплечий.
  • Импетиго Бокхарта (impetigo Bockhardt), несмотря на свое название, относится, тем не менее, к группе фолликулитов. В этом случае возникают полусферические, поверхностные пустулы, которые могут иметь размер от макового зернышка до чечевицы. Пустулы пронизаны пушковым волосом, располагаются группами. Причиной развития этого фолликулита является повышенная потливость и мацерация кожи, которая является следствием применения согревающих компрессов.
  • Клещевой фолликулит . Развивается после укуса клещей, протекает дольше других разновидностей, требует специфического лечения основного заболевания (в случае, если клещ представляет собой эпидемиологическую опасность).
  • Эозинофильный фолликулит . Наблюдается только у изолированной группы пациентов (ВИЧ-инфицированных).
  • Читайте также:  Как отодвинуть месячные на несколько дней совет

    Классификация

    Фолликулиты классифицируются по различным критериям. В основу ниже представленной классификации ложится непосредственная причина, которая привела к развитию данного заболевания:

    1. Бактериальный (стафилококковый, псевдомонадный фолликулит, грамотрицательный);
    2. Грибковый (кандидозный, вызванный дерматофитами, фолликулит, вызванный Malassezia furfur);
    3. Сифилитический;
    4. Паразитарный (клещ Demodex folliculorum);
    5. Вирусный (вызванный вирусами опоясывающего и простого герпеса, вирусом контагиозного моллюска).

    По степени поражения фолликулиты делятся на :

      Поверхностные . Для этого типа характерны гнойнички небольшого размера (2-5 мм в диаметре). Гнойнички имеют полушаровидную или коническую форму, в центральной части пронизаны волосом, связаны непосредственно с устьями волосяных воронок. Вокруг гнойничков располагается небольшой воспалительный ободок, окрашенный в розовато-красный цвет. Боль может отсутствовать полностью или быть минимальной. Длительность заболевания 2-3 дня, после чего содержимое гнойничков превращается в коричневую корку. После отторжения корки могут оставаться очаги пигментации и шелушения.

  • Глубокий фолликулит . Эта форма характеризуется тем, что на коже образуются болезненные узелки плотноватой консистенции, красного цвета. Размер узелков может доходить до 10 мм, пустула пронизана волосом в центральной части. Спустя 3-5 дней пустула ссыхается, в результате чего образуется корка желтого цвета.
  • По количеству воспаленных фолликулов заболевание классифицируется на :

    1. Единичный фолликулит;
    2. Множественный фолликулит.

    По течению фолликулит классифицируется на :

    1. Осложненный;
    2. Неосложненный.

    Причины фолликулита

    Фолликулит — заболевание инфекционного характера, поэтому может быть вызван возбудителями различного рода: бактериями, вирусами герпеса, грибами. Несмотря на то, что причиной фолликулитов являются определенные возбудители, немаловажную роль играет и множество других факторов и сопутствующих заболеваний. Они разделяются на две группы:
    Экзогенные (наружные) факторы :

    • Микротравмы кожи;
    • Загрязнение кожи;
    • Неправильное наложение или несвоевременное наложение окклюзионных повязок;
    • Климатические условия (повышенная влажность и температура окружающей среды);
    • Привычка носить плотно прилегающую или тесную одежду синтетического качества;
    • Переохлаждение.

    Эндогенные (внутренние) факторы :

    • Анемия;
    • Сахарный диабет;
    • Отсутствие полноценного питания;
    • Заболевания печени;
    • Лечение препаратами из группы иммунодепрессантов;
    • Применение глюкокортикостероидов местно, особенно под окклюзионную повязку.

    Также выделяют ряд нарушений в организме, которые косвенным образом способствуют развитию фолликулитов. К ним относятся :

    • Пародонтоз;
    • Гингивит;
    • Кариес;
    • Хронический тонзиллит;
    • Хронический фарингит;
    • Ожирение.

    Для всех этих состояний характерно то, что они ослабляют иммунную защиту организма, которая становится неспособной оказывать достойное сопротивление кожным инфекциям.

    Осложнения фолликулита

    В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

    К осложнениям фолликулита относится :

    • Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);
    • Карбункул;
    • Абсцесс;
    • Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);
    • Формирование фолликулярных рубцов.

    В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит, менингит и тяжелые формы воспаления легких.

    Диагностика

    В диагностике фолликулита важная роль отводится осмотру пациента. Сыпь при фолликулите является достаточно характерной и позволяет достоверно установить диагноз. Дополнительные обследования позволяют установить причину, которая привела к развитию заболевания.

    Характер сыпи
    Папулы или пустулы характеризуются тем, что располагаются они в устьях фолликулов волос. Вокруг них определяются ободки гиперемии. Чаще всего воспаленные фолликулы располагаются недалеко друг от друга в беспорядочном отношении.

    Для постановки диагноза также играет роль сбор анамнеза (сведения о начале заболевания, предрасполагающих и предшествующих факторах).

    Для установления природы заболевания проводится микроскопический анализ мазка по Грамму, бактериологический посев содержимого пустул. В отдельных случаях может проводиться биопсия кожи.

    Также в обязательном порядке назначается анализ крови для определения уровня сахара в крови, чтобы исключить не выявленный сахарный диабет, который тоже может быть причиной заболевания.

    Дифференциальная диагностика

    • Воспаление волосяных фолликулов неинфекционной природы;
    • Розовые угри;
    • Обыкновенные угри;
    • Воздействие химическими веществами (хлором);
    • Токсикодермия лекарственного происхождения (литий, кортикостероиды, препараты брома);
    • Болезнь Кирле.
    • Фолликулярный кератоз;
    • Диффузный нейродермит;
    • Вросшие волосы;
    • Авитаминозы С и А;
    • Болезнь Девержи;
    • Красный плоский лишай (фолликулярная форма);
    • Дискоидная красная волчанка;
    • Потница;
    • Некротические угри;
    • Цинга;
    • Болезнь Гровера.

    Лечение

    При начальной форме заболевания применяются достаточно простые, но действенные способы лечения фолликулита. Обработку гнойничков производят 2 %-м камфорным или салициловым спиртом, 2 %-м раствором бриллиантовой зелени, фукорцином или раствором метиленовой синьки. Помните, применять можно только 1% и 2% салициловый спирт, большие концентрации – исключены. Салициловая кислота входит в состав специально созданных для кожи кремов, гелей и лосьонов серии Клерасил.

    В случаях, когда фолликулит глубокий и скопление гноя значительное, рекомендуется вскрытие гнойничков, удаление гноя с последующей обработкой одним из перечисленных растворов.

    При глубокой форме фолликулита рекомендовано накладывать компрессы с ихтиолом 1-2 раза в сутки.

    Хронические рецидивирующие формы фолликулита требуют назначения более сильных медикаментов. В этих случаях назначают препараты из группы сульфаниламидов, антибиотики. При этой форме также показана иммуностимулирующая терапия.

    При применении местных средств не рекомендуется сдавливать область поражения или пытаться выдавливать гнойнички, поскольку это увеличивает риск развития фурункула, а в тяжелых случаях – флегмоны.

    Из немедикаментозной терапии при фолликулите хорошо зарекомендовало себя облучение ультрафиолетовыми лучами. Через день или ежедневно назначаются субэритемные дозы. Общий курс составляет 6-10 облучений.

    Если фолликулит развился на фоне сахарного диабета, то дополнительно назначают корригирующую диету. При нормализации углеводного обмена риск рецидивов заболевания намного снижается.

    Рассмотрим лечение частных случаев фолликулита

    Местно назначают мазь мупироцин 2 раза в день. Внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин или метициллин. Антибиотик подбирается на основании определенной чувствительности организма к антибактериальным средствам.

    Псевдомонадный фолликулит
    В тяжелых случаях назначают ципрофлоксацин.

    Фолликулит, вызываемый грамотрицательными бактериями
    Антибиотики следует отменить. Назначают местную терапию бензоилпероксидом.

    Грибковые фолликулиты
    Назначают местно специфические противогрибковые средства. Внутрь рекомендуется принимать итраканозол, тербинафин, флуконазол.

    Читайте также:  Как похудеть во время климакса

    Герпетический фолликулит
    Назначают внутрь препарат ацикловир.

    В лечение фолликулитов огромная роль отводится народным методам лечения, которые успешно зарекомендовали себя и признаются официальной медициной.
    Рассмотрим некоторые, наиболее распространенные и эффективные рецепты народной медицины.

    • Отвар из калины и шиповника
      В состав отвара входят : ягоды калины — 200 грамм, ягод шиповника – 200 грамм, сушеной крапивы — 100 грамм. Сюда же добавляем скорлупу орехов, обязательно зеленой — 10 грамм, свежего домашнего творога -50 грамм а, пчелиного меда — 50 грамм, воды — 2 стакана.
      Как приготовить целебный настой? Берем вызревшие и вымытые ягоды калины, а также шиповник, соединяем их с крапивой и скорлупой орехов. Заливаем сухую смесь кипятком и на 10 минут отправляем томиться на минимальный огонь. После этого смесь должна настояться 24 часа, затем ее процеживаем. Это мы приготовили основу для будущих аппликаций. Когда начинаем лечение, делаем смесь свежего творога с медом и добавляем к ним две столовые ложки отвара. Смесь ворога с калиновым отваром кладем на больной участок кожи 3 раза в день на 20 минут.
    • Отвар ромашки
      Ромашка — волшебница для снятия воспаления. Умываться ее отваром, приготовленным в соответствии с инструкцией на аптечной коробке не менее трех раз в день. Этим же отваром можно смазывать любые другие участки кожи, на которых есть признаки фолликулита. Ромашка уберет воспаление с кожи и подсушит ее.
    • Горячее полотенце
      Для профилактики стафилококкового фолликулита используйте старый и проверенный народный способ, он поможет предупредить начало заболевания. После бритья прикладывайте на лицо увлажненное горячее полотенце всего лишь на минуту.
    • Одуванчик лекарственный
      Такой травяной настой пьют внутрь. Его готовят из корней, можно вместе с листьями.
      Заливаем одним стаканом кипятка две, без верха чайные ложки мелких и хорошо высушенных листьев и кипятим в течение 10 минут. Отвар процеживаем и принимаем 4 раза в день по 50 мл.
    • Колючелистник
      Используем колючелистник, как эффективное наружное народное средство. Берем 50 г корня и варим в пол литре воды 30 минут. Отвар снимаем с огня и продолжаем настаивать один час, не забываем процеживать. Используется больными для компрессов, ванночек и успокаивающих повязок.
    • Подмаренник цепкий
      Здесь в качестве сырья используем именно цветки, то есть надземная часть растения. Высушенным порошком из растения присыпаем больное место под лечебную повязку.
    • Ясменник душистый
      Здесь все очень просто, свежую, только что приготовленную кашицу из листьев накладываем местно под лечебную повязку на место нарыва. Меняем повязку обязательно 2 раза в день.
    • Татарник колючий
      Это растение называют еще чертополохом. Как и в предыдущем рецепте, используем местно, делаем свежую кашицу из листьев растения и накладываем на область поражения.
    • Лопух большой
      Пьем отвар внутрь. Для этого измельченный корень лопуха (1 столовую ложку) варим в 500 мл воды в течение 10 минут, настаиваем 1час, процеживаем. Принимается по 50 мл 2 раза в день.

    Прогноз

    При фолликулитах прогноз считается благоприятным. При значительной глубине поражения могут оставаться очаги пигментации после отпадения корки. Осложненные фолликулиты наблюдаются редко, но они успешно лечатся врачами.

    При благоприятных условиях пустула подсыхает в корку, вскоре отпадающую, инфильтрат постепенно рассасывается и на месте бывшего фолликулита через 6—7 дней остается лишь на некоторое время пигментация или, при значительной глубине поражения, рубчик.

    Воспаление волосяной луковицы по-научному называется «фолликулит». Это заболевание может возникнут под влиянием самых различных факторов: инфекций, вирусов, грибков и др. Воспаление фолликула ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как это заболевание может сопровождаться серьезными осложнениями. Итак, сегодня мы с вами поговорим о проявлениях фолликулита, методах его профилактики и способах лечения.

    Что такое фолликулит

    Фолликулит — инфекционное поражение средних и глубоких отделов волосяного фолликула, приводящее к его гнойному воспалению. Фолликулит может иметь бактериальную, грибковую, вирусную, паразитарную этиологию. Проявляется он появлением в местах роста волос единичных или множественных пустул, по центру которых проходит волос. Вскрывшиеся пустулы образуют язвочки, их заживление при глубоком поражении волосяного фолликула сопровождается рубцеванием. Диагностика фолликулита проводится путем дерматоскопии, микроскопии мазков и исследования отделяемого пустул. Лечение осуществляется растворами анилиновых красителей, антисептическими средствами, местным и системным применением этиотропных препаратов: антибиотиков, антимикотиков, ацикловира.

    Наряду с гидраденитом, сикозом, стрептодермией и стрептококковым импетиго фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожи (пиодермиям), распространенность которых среди населения достигает 40%.

    В жарких странах заболеваемость фолликулитом выше, поскольку сам климат способствует развитию инфекции. Высокий уровень заболеваемости отмечается также среди социально неблагополучных слоев населения, проживающих в антисанитарных условиях.

    В ряде случаев фолликулит начинается с остиофолликулита — поверхностного воспаления волосяного фолликула, захватывающее только его устье. Дальнейшее распространение инфекции в глубину фолликула приводит к трансформации остиофолликулита в фолликулит.

    Причины возникновения фолликулита

    Инфекционными агентами, вызывающими фолликулит, в большинстве случаев являются бактерии, преимущественно стафилококки. Встречается фолликулиты, обусловленные псевдомонадами, возбудителем сифилиса, гонореи и др. бактериями. Причиной заболевания могут быть грибковые поражения кожи (грибы рода Candida и Pityrosporum, дерматофиты), вирусы (контагиозный моллюск, простой и опоясывающий герпес) и паразиты (например, клещ, вызывающий демодекоз). В соответствии с этиологией инфекционного процесса клиническая дерматология выделяет бактериальные, грибковые, вирусные, сифилитические и паразитарные фолликулиты.

    Проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула происходит через мелкие повреждения кожи: царапины, экскориации, ссадины, мокнутия. Вероятность инфицирования повышена у людей, страдающих зудящими дерматозами (экзема, почесуха, атопический дерматит, аллергический контактный дерматит, дерматит Дюринга) и в связи с этим постоянно расчесывающими свою кожу, а также у лиц, страдающих повышенной потливостью.

    Ослабление защитных сил организма и барьерной функции кожи облегчает проникновение инфекции внутрь волосяного фолликула и развитие фолликулита. Поэтому к факторам, способствующим инфицированию, относят сахарный диабет и различные иммунодефициты: ВИЧ-инфекция, состояния, связанные с длительным заболеванием или иммуносупрессорной терапией. Длительное накожное применение глюкокортикостероидов приводит к снижению местного иммунитета и также может благоприятствовать развитию фолликулита. Снижение защитных свойств кожи происходит и при длительном воздействии на нее различных химических веществ: керосина, смазок, технических масел. С эти связано возникновение профессионального фолликулита у слесарей, трактористов, нефтяников.

    Эпидемиология. Статистические данные

    Фолликулит чаще всего встречается в жарких странах, где климат благоприятствует развитию кожных заболеваний воспалительного характера. Также это заболевание встречается чаще в социально неблагоприятных слоях общества, чему способствуют антисанитарные условия быта.

    Точные статистические данные не предоставлены, так как в большинстве случаев такие пациенты редко обращаются за медицинской помощью, предпочитая заниматься самолечением. В поле зрения медиков чаще всего попадают пациенты, у которых на фоне фолликулита развились осложнении: флегмона, абсцесс или лимфаденит.

    Симптомы фолликулита

    Фолликулит начинается с покраснения и инфильтрации в области волосяного фолликула. Затем формируется пронизанная пушковым волосом коническая пустула с гнойным содержимым в центре. После ее вскрытия и освобождения от гноя образуется небольшая язвочка, покрытая кровянисто-гнойной коркой. При поражении всего фолликула после отхождения корки на коже остается гиперпигментация или рубец. Более поверхностные фолликулиты могут разрешаться, не оставляя после себя никаких следов. Процесс развития и разрешения воспаления одного фолликула занимает до 1 недели.

    Чаще всего фолликулит носит множественных характер. Его элементы обычно располагаются на волосистых участках кожи: на лице, голове, в подмышечных впадинах, в паху, на ногах (в основном у женщин, депилирующих голени и бедра). Высыпания сопровождаются болезненностью и зудом различной степени выраженности. При отсутствии корректного лечения и гигиенических мероприятий фолликулит осложняется развитием фурункула, карбункула, гидраденита, абсцесса, флегмоны.

    Читайте также:  Амоксиклав квиктаб антибиотик

    Стафилококковый фолликулит обычно локализуется в областях роста щетинистых волос, чаще всего это подбородок и кожа вокруг рта. Встречается в основном у мужчин, которые бреют бороду и усы. Может осложниться развитием сикоза.

    Псевдомонадный фолликулит носит в народе название «фолликулит горячей ванны», поскольку в большинстве случаев возникает после принятия горячей ванны при недостаточной хлорированности воды. Часто развивается у пациентов, проходящих антибиотикотерапию по поводу угревой болезни. Клинически выражается в резком усилении угревой сыпи, возникновении на лице и верхней части туловища пронизанных волосом пустул.

    Сифилитический фолликулит (угревидный сифилид) развивается при вторичном сифилисе, сопровождается нерубцовой алопецией в зоне роста бороды и усов, а также волосистой части головы.

    Гонорейный фолликулит является осложнением при нелеченной и длительно протекающей гонореи. Излюбленная локализация — кожа промежности у женщин и крайняя плоть у мужчин.

    Кандидозный фолликулит наблюдается в основном при наложении окклюзионных повязок, у лежачих больных и при длительной лихорадке.

    Дерматофитный фолликулит характеризуется началом воспалительных изменений с поверхностного рогового слоя эпидермиса. Затем процесс постепенно захватывает фолликул и волосяной стержень. Может возникать на фоне трихофитии и фавуса, оставляя после себя рубцовые изменения.

    Герпетический фолликулит отличается образованием везикул в устьях волосяных фолликулов. Наблюдается на коже подбородка и носогубного треугольника, чаще у мужчин.

    Фолликулит, вызванный демодекозом, проявляется покраснением кожи с образованием в устьях волосяных фолликулов характерных пустул, вокруг которых отмечается отрубевидное шелушение.

    Импетиго Бокхарта — еще один вариант фолликулита. Он развивается при мацерации кожи. Наиболее часто встречается при гипергидрозе или вследствие терапии согревающими компрессами.

    Диагностика фолликулита

    Диагностические мероприятия при подозрении на фолликулит направлены на исследование состояния волосяного фолликула; определение возбудителя, вызвавшего воспаление; исключение специфической этиологии заболевания (сифилис, гонорея); выявление сопутствующих заболеваний, благоприятствующих развитию инфекционного процесса.

    На консультации дерматолога проводится осмотр высыпаний и дерматоскопия, которая помогает врачу определить глубину поражения фолликула. Производится забор отделяемого пустул для микроскопии и бактериологического посева, исследования на грибы и бледную трепонему. Для исключения гонореи и сифилиса проводится ПЦР-диагностика и RPR-тест. При необходимости пациенту назначается иммунограмма, анализ крови на сахар и другие обследования.

    В ходе диагностики фолликулит дифференцируют от остиофолликулита, фринодермы, перифолликулита Гофмана, фурункулеза, узловатокистозных угрей, стрептококкового импетиго, розового лишая Жибера, медикаментозной токсикодермии.

    Осложнения фолликулита

    В большинстве случаев фолликулит протекает легко и не представляет реальной угрозы для жизни человека. В отдельных случаях возможно развитие осложнений. Как правило, осложнения развиваются при отсутствии адекватного лечения, несоблюдении правил личной гигиены и при недостаточном иммунном ответе организма.

    К осложнениям фолликулита относится:

    • Фурункул (а он в свою очередь может приводить к развитию лимфаденита и гидраденита);
    • Карбункул;
    • Абсцесс;
    • Дерматофития волосистой части головы (при фолликулитах, вызванных дерматофитами);
    • Формирование фолликулярных рубцов.
    • В единичных случаях описаны такие тяжелые осложнения на фоне фолликулита, как нефрит, менингит и тяжелые формы воспаления легких.

    Лечение фолликулита

    Терапия фолликулита должна соответствовать его этиологии. При бактериальном генезе фолликулита назначают мази с антибиотиками, при грибковом — противогрибковые препараты, лечение герпетического фолликулита проводят ацикловиром.

    В начале заболевания достаточно местной терапии и обработки очагов поражения растворами анилиновых красителей (фукарцин, зеленка, метиленовый синий). Для предупреждения распространения инфекции на здоровые участки кожи производят их обработку салициловым или борным спиртом. Дополнительно применяется УФО.

    Случаи тяжелого рецидивирующего течения фолликулита требуют системной терапии. При стафилококковом фолликулите внутрь назначают цефалексин, диклоксациллин, эритромицин. Лечение тяжелых форм псевдомонадного фолликулита проводят ципрофлоксацином. При кандидозном фолликулите применяют флуконазол и итраконазол, при дерматофитном — тербинафин. Одновременно проводят терапию сопутствующего сахарного диабета или иммунодефицитных состояний.

    Как правильно лечить воспаление волосяной луковицы

    На начальной стадии заболевания достаточно обработки гнойничков подходящими средствами. Для этого подходит камфорный (2%) и салициловый спирт (1-2%), раствор бриллиантовой зелени (2%) или метиленовой синьки, фукорцин. Сейчас очень популярны гели, кремы и лосьоны серии Клерасил. Если заболевание поразило более глубокие слои кожи и сопровождается значительными гнойными скоплениями, необходимо вскрывать пузырьки, удалять их содержимое, а затем обрабатывать одним из перечисленных средств. Рекомендуется накладывать дважды в день ихтиоловые компрессы.

    Если заболевание приобрело хроническую форму и дает рецидивы, необходима серьезная медикаментозная терапия. В данном случае назначают антибиотики и препараты группы сульфаниламидов. Также показана иммуностимулирующая терапия.

    Когда воспаление волосяных луковиц наблюдается на руках, ногах, торсе, нельзя сдавливать пораженные части тела и выдавливать пузырьки, так как это повышает риск развития фурункула и даже флегмоны. Хорошо себя зарекомендовало облечение ультрафиолетовыми лучами. Общий курс составляет 6-10 процедур. Сеансы назначают каждый день или через сутки. Если фолликулит возник на фоне сахарного диабета, назначают корригирующую диету, чтобы нормализовать углеводный обмен и снизить риск рецидивов заболевания. Лечение стафилококкового фолликулита предполагает использование мази Мупорцин или аналогичной, внутренний прием цефалексина, диклоксациллина, эритромицина или метициллина.

    В тяжелых случаях псевдомонадоного поражения назначается ципрофлоксацин. Если возбудителем являются грамотрицательные бактерии, необходима местная терапия бензоилпероксидом. При грибковом поражении необходимы соответствующие средства, для внутреннего применения – тербинафин, флуконазол, интраканозол. Герпетический фолликулит нужно лечить ацикловиром.

    Воспаление волосяного фолликула в подавляющем большинстве случае имеет благоприятный прогноз. При тяжелом течении и поражении глубоких слоев кожи может оставаться пигментация после удаления корки. Осложнения при фолликулите случаются редко и к тому же успешно лечатся современными методами.

    Альтернативный способ лечения: использование медикаментов

    В зависимости от причины воспаления вам могут быть рекомендованы дополнительные меры. Если фолликулит вызван длительным приемом гормональных средств, то их попросту отменяют. Безусловно, при этом учитываются польза и возможные риски для пациента. Помимо этого, медики назначают антибактериальные средства, которые воздействуют на микроорганизм. Однако перед этим стоит сдать анализ на выявление чувствительности к определенным препаратам. Часто врачи используют следующие медикаменты: «Метронидазол», «Наксоджин», «Цефотаксим» и так далее. Помните, что без предварительного анализа лечение может оказаться неэффективным.

    Способы профилактики заболевания

    Есть ли какой-либо метод, который позволяет избежать воспаления волосяного фолликула? Безусловно, да. Для начала стоит пересмотреть собственный образ жизни и соблюдать элементарную гигиену.

    • Регулярно очищайте свое тело при помощи гелей и специальных скрабов.
    • Принимайте душ как минимум один раз в сутки.
    • Старайтесь не пользоваться чужими полотенцами, платками и одеждой.
    • Избегайте сомнительных водоемов, саун и бассейнов.
    • Если вы занимаетесь плаванием, то вода в закрытом пространстве должна быть хлорирована. При этом ее рН должен быть не менее 8.
    • Откажитесь от ношения плотного белья.
    • Избегайте сильного трения одежды в области кожных складок, например, в паховой зоне.
    • При депиляции и бритье всегда используйте смягчающие средства. После процедуры наносите на кожу спиртовые смягчающие лосьоны. Они помогут продезинфицировать покровы и предотвратить попадание бактерий в ранку.

    Заключение

    Заработать воспаление волосяной луковицы можно даже при тестировании пробников в магазинах косметики. Например, тушь для ресниц, которую кто-то тестировал до вас, может стать источником заражения ресничных фолликулов. Лечить их сложнее и больнее, поэтому не стоит подвергать себя такому риску (узнайте здесь, как разбудить спящие волосяные луковицы).

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector