Врач уролог андролог что лечит

Андрология – раздел медицины, включающий в себя урологию, эндокринологию, сексопатологию и направления, связанные с сосудистой и пластической хирургией. Андролог – мужской врач, который также лечит венерологические и дерматологические заболевания, касающиеся половой сферы мужчин. Он назначает диагностические мероприятия, составляет схему терапевтического курса, разрабатывает меры профилактики. В компетенцию доктора попадают анатомические, психосексуальные и эндокринологические расстройства у сильного пола. Итак, уролог-андролог – кто это, что лечит, и чем отличается урология от андрологии?

Кто такой андролог и какие органы лечит?

Андрология – это раздел современной медицины, который включает в себя несколько направлений. В раздел включена эндокринология, урология, сексопатология, дерматология и венерология. Андролог – это мужской врач по мужским органам, в компетенцию которого попадают проблемы в сексуальной сфере – нарушения репродуктивной функции, проблемы с потенцией, эрекцией, либидо и т.д.

Андролог лечит патологии мочевого пузыря, мочеточников, почек, мочеиспускательного канала, предстательной железы, репродуктивного органа, а также яичек и их придатков.

Как называется мужской доктор, прояснили. Рассмотрим, что лечит врач-андролог? Медицинский специалист занимается лечением следующих заболеваний у мужчин:

  1. Эректильная дисфункция – патология, проявляющаяся слабой эрекцией, преждевременным семяизвержением, снижением либидо и потенции.
  2. Гипогонадизм – недостаточная выработка мужских половых гормонов.
  3. Крипторхизм – заболевание, которое характеризуется неопущением яичек в мошонку.
  4. Синдром недостаточного размера полового члена. Это собирательное название, подразумевающее недостаточный размер пениса. Синдром обусловлен патологиями врожденного/приобретенного характера, воспалительными процессами, опухолевыми новообразованиями, сахарным диабетом.
  5. Гинекомастия (увеличение грудных желез у сильного пола).
  6. Мужской климакс (андропауза). Физиологическое состояние, на фоне которого понижается выработка тестостерона, развиваются тревожные симптомы.
  7. Эндокринные болезни, обусловленные нарушением метаболических процессов, гормональным дисбалансом.
  8. Онкология простаты , полового члена.
  9. Уретрит, орхит, эпидидимит, баланит, баланопостит.
  10. Воспаление предстательной железы – простатит.
  11. Инфертильность у мужчин и пр.

Что лечит детский уролог-андролог? В андрологии детские заболевания идут отдельным профилем. Доктор этой специализации диагностирует и лечит патологии мочеполовой и репродуктивной систем у мальчиков и юношей. Различные пороки, аномальное развитие половых органов (внутренних и наружных) также входят в его специализацию. Детский врач принимает пациентов в возрасте от рождения до 18-летия. Детский уролог-андролог назначает медикаментозное лечение, проводит профилактические осмотры, а при необходимости осуществляет хирургическое вмешательство в условиях амбулатории.

Уролог-андролог для взрослых – это доктор, который занимается лечением мочевого пузыря, уретрального канала, мочеточников, железистого органа, почек. В его компетенцию входит излечение от венерических инфекций, передающихся половым путем.

Важно: андролог-эндокринолог – медицинский специалист в области андрологии, который прошел курс повышения квалификации и занимается терапией нарушения продуцирования половых гормонов. Он лечит мужскую инфертильность, эректильную дисфункцию, связанную с гормональным дисбалансом, задержку полового созревания, гинекомастию, ожирение, алопецию.

Деятельность андролога ориентирована на сохранение мужского здоровья. У такого медицинского специалиста имеется два сертификата по специальности андрология/урология. Как правило, андролог имеет немалый опыт в урологической практике. Такие специалисты в государственных клиниках имеются редко.

Симптомы, при которых следует обращаться к андрологу

Уролог – доктор, который специализируется на лечении патологий мочевыделительной системы у мужчин и женщин, а андролог – исключительно мужской доктор. Андрология и урология – науки, которые имеют определенные отличия. В первом случае лечение ориентировано на восстановление функциональности органов мочеполовой системы, а во втором варианте дополнительная цель терапии – восстановление сексуальной активности. Поэтому на вопрос, как называется мужской врач, ответ – андролог.

Консультация андролога необходима в тех ситуациях, когда имеются следующие проблемы:

  • Отсутствие детей в браке. О мужском бесплодии говорят в тех случаях, когда партнерша полностью здорова (это подтверждено тестами, анализами и пр.), при этом в течение года на фоне регулярного секса и отсутствия контрацептивов не удается зачать ребенка;
  • Нарушения эректильной функции, например, снижение влечения к противоположному полу, вялая эрекция, пенис падает во время интимной близости, неконтролируемое семяизвержение и т.д.;
  • Воспалительный процесс в области половых органов, который сопровождается гиперемией, болевым синдромом, проблемами с мочеиспусканием, выделениями из уретрального канала;
  • Наблюдаются внешние изменения в органах малого таза, например, увеличилась/уменьшилась мошонка, изменилась ее форма, при пальпации ощущаются нехарактерные уплотнения, выделяются внешние вены. Искривление детородного органа, его укорочение;
  • Заболевания, которые касаются непосредственно половых органов. Андролог лечит приобретенные и врожденные патологии;
  • Выявляются симптомы, указывающие на преждевременное старение;
  • Планирование беременности. Многие пары перед зачатием проходят полное обследование, чтобы убедиться в функциональности всех органов и систем;
  • Отсутствие утреней эрекции в рамках репродуктивного возраста.

Важно: рекомендуется посещать андролога с профилактической целью мужчинам в возрасте 45-50 лет. Это позволяет своевременно обнаружить патологические изменения, касающиеся половой сферы. Многие патологии успешно корректируются на ранних этапах развития.

К детскому андрологу необходимо обращаться в следующих случаях:

  1. Появились уплотнения и новообразования в области мошонки.
  2. Неопущение яичка в мошонку.
  3. Неправильное расположение уретры.
  4. Патологическое сужение препуция (фимоз).
  5. Не растет детородный орган.
  6. Задержка полового созревания.
  7. Ожирение у подростков (часто связано с нарушением гормонального фона).
  8. Больно писать, выделения из мочеиспускательного канала.
  9. Болезненные ощущения в промежности, внизу живота и пр.

На фоне острой боли, увеличения температуры тела, гнойных выделений из мочеиспускательного канала, болезненности и припухлости лимфатических узлов в паху или воспаления головки пениса, необходимо обращаться к андрологу незамедлительно.

Как происходит прием у андролога?

Так как удобнее сдавать анализы при первом посещении доктора, то взрослым мужчинам рекомендуется за 2-3 дня до консультации половой покой, отказ от употребления алкогольной продукции. В большинстве картин на первом приеме андролог осуществляет ректальное исследование железистого органа, поэтому необходимо позаботиться об очищении кишечника (можно сделать клизму). Перед консультацией надо принять душ и сменить нижнее белье. Если беспокоят выделения из уретры, то белье с пятнами лучше взять на прием.

Первичная консультация подразумевает сбор анамнеза и анализ жалоб больного. Затем доктор проверяет состояние железистого органа (оценивается структура, строение, наличие/отсутствие уплотнений через стенку прямой кишки). При получении необходимой информации врач дает направление на анализы и исследования. Конкретные медицинские манипуляции и тесты назначают индивидуально, основываясь на симптомах и жалобах мужчины.

Диагностика может включать в себя следующие методы исследования:

  • Спермограмма – анализ, позволяющий оценить качественные и количественные показатели семенной жидкости;
  • Определение уровня общего и свободного простатспецифического гормона;
  • Общий и биохимический анализ крови, урины;
  • Мазок из уретрального канала для определения венерических инфекций;
  • Определение гемоглобина; мочевины в урине;
  • Ультразвуковое исследование органов таза (УЗИ помогает выявить патологии железистого органа, патологическое расширение вен семенного канатика и пр.);
  • Допплерография кровеносных сосудов мочеполовой системы.

Если пациент жалуется на сексуальные расстройства, то доктор может предложить сделать мгновенный тест, позволяющий определить дисфункцию – интракавернозно вводится вазоактивное лекарственное средство. При подозрении на отсутствие яичек осуществляется компьютерная томография либо МРТ. На основании всех полученных результатов доктор ставит диагноз и прописывает соответствующие назначения. При выявлении какого-либо заболевания лечиться надо обязательно, поскольку проблемы по части андрологии нередко приводят к импотенции у мужчин.

Читайте также:  Много кист в молочной железе

Андрология в сравнении с урологией предстает более широкой областью медицины, ориентированной на углубленное изучение мужской анатомии и физиологии мужских патологий половой сферы. Профилактический осмотр рекомендуется мальчикам с момента наступления полового созревания и всем взрослым мужчинам. Детям посещать врача с целью профилактики не нужно, поскольку все отклонения фиксируются педиатром.

Уролог-андролог – это специалист узкого профиля, который занимается клинической практикой в области патологий мужской мочеполовой системы. Проще говоря, все, что беспокоит мужчин и касается мочеиспускания, половой жизни, зачатия детей – в компетенции уролога-андролога.

В некоторых случаях этот специалист может проводить не только диагностику и консервативное лечение, но также осуществлять хирургическое вмешательство на органах мужской мочеполовой системы. В том числе оказывает неотложную хирургическую помощь.

Уролог-андролог, уролог и андролог: в чем отличие этих специалистов

Уролог – врач, в компетенции которого находятся выявление, предотвращение лечение нарушений работы мочевыводящей системы людей. А также половой системы конкретно мужчин. Он занимается изучением и терапией как физиологических, так и патологических процессов, которые происходят в уретре, мочевом пузыре, мочевыводящих путях, мочеточниках, почках, в элементах половой системы мужчины.

Андролог – узкопрофильный специалист по патологиям репродуктивной функции представителей сильного пола. А также по связанным с ними заболеваниям.

Соответственно уролог-андролог специализируется по большей части на проблемах мочеобразующей и мочевыделительной систем мужчин. Он лечит мужские проблемы, связанные с отсутствием полового влечения к особам противоположного пола, невозможностью совершить, завершить половой акт, зачать ребенка. Уролога-андролога еще называют «мужским гинекологом».

Какие болезни лечит уролог-андролог

Андрология сформировалась как более узкопрофильное ответвление урологии. Поэтому часто врач-андролог имеет высшее образование по специальности урология, имеет соответствующий опыт работы. К данному специалисту могут обращаться мужчины, у которых есть заболевания мочеполовой сферы. А также женщины, если их беспокоит какое-либо нарушение в работе мочевыделительной системы:

  1. Патологии мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – это цистит, злокачественные или доброкачественные новообразования, уретрит, спаечное сужение просвета уретры (стриктуры).
  2. Мочекаменная болезнь почек, мочеточников, мочевого пузыря.
  3. Патологии мочеточников – аномалии, травмы, стриктуры, стеноз, онкологические заболевания.
  4. Болезни почек – воспаления (пиелонефрит), нефрит, нефропатия, абсцесс, киста, травмы, врожденные аномалии развития.
  5. ЗППП – гонорея, сифилис, уреоплазмоз, хламидиоз, герпес, кандидоз, ВПЧ.
  6. Травмы, которые отразились на состоянии органов малого таза.

Однако на консультацию к урологу-андрологу целесообразно записываться именно мужчинам, детям мужского пола, юношам. Ведь основной профиль этого специалиста – патологии половой сферы представителей мужского пола:

  • Болезни простаты – гиперплазия (аденома) или злокачественное новообразование (рак), воспаление предстательной железы (простатит), синдром хронической тазовой боли.
  • Функциональные и физиологические патологии, дефекты, аномалии мошонки и наружных, внутренних половых органов. Это фимоз, крипторхизм, орхит, эпидидимит, варикоцеле, образования мошонки, парафимоз, баланопостит, болезнь Пейрони, везикулит, гипоспадия, гидроцеле.
  • Нарушения репродуктивной функции – проблемы с зачатием ребенка по «вине» мужчины, мужское бесплодие.

В этом видео врач рассказывает о возможных причинах мужского бесплодия:

  • Снижение потенции и/или либидо – возрастные, обусловленные болезнью или негативными внешними и внутренними факторами.
  • Эндокринные нарушения, мужской климакс – андропауза, и связанные с ним проблемы. В том числе принимает участие в диагностике и терапии изменений на гормональном фоне, ожирения, облысения.

Все вышеперечисленные болезни, с которыми обращаются к урологу.

Когда обращаться за консультацией к урологу-андрологу

Если рассматривать уролога-андролога как специалиста узкого профиля, к нему нужно записываться мужчинам при возникновении следующих симптомов:

  • Нарушения мочеиспускания – недержание, задержка или, наоборот, учащение, болезненность, затрудненность. А также изменения суточного выделения мочи в большую или меньшую сторону.
  • Дискомфорт, болевой синдром до, во время, после полового акта.
  • Боль внизу живота, в промежности, в области поясницы.
  • Боль при дефекации.
  • Ненормальные выделения из пениса – гнойные, слизистые, плохо пахнущие, кровянистые, белесоватые.
  • Любые вкрапления в моче, изменения ее цвета и/или запаха, консистенции. Моча мутная, в ней есть нитевидные структуры, вкрапления хлопьев, слизи, крови, гноя.
  • Снижение полового влечения в репродуктивном или старшем возрасте.
  • Проблемы с потенцией – отсутствие возбуждения при стандартной стимуляции (тактильной, визуальной), слабая эрекция или ее отсутствие. А также короткая длительность полового акта, нарушения семяизвержения, притупленные ощущения во время секса.
  • Аутоиммунная реакция на собственную сперму.
  • Неспособность мужчины зачать ребенка от здоровой женщины.
  • Патологии половых органов – варикоз паховых вен, сужение крайней плоти, неопущение яичка, паховые грыжи.
  • Признаки инфекционно-воспалительных процессов, которые происходят в области половых органов. Это боль, жжение, зуд, дискомфорт, повышение местной и общей температуры и т.д.

Любое заболевание и его симптомы, которые наводят мужчину на мысль, что у него не все в порядке в мочеполовой сфере – прямое показание для обращения у урологу-андрологу.

Особенности консультации у уролога-андролога (как проходит прием)

Первое, что делает уролог-андролог на приеме – это собирает анамнез пациента. То есть пытается получить максимум информации о:

  • Состоянии здоровья.
  • Хронических заболеваниях.
  • Аллергических реакциях в прошлом.
  • Генетических предрасположенностях к заболеваниям.
  • Условиях жизни и работы, особенностях профессии.
  • Питании, бытовых и вредных привычках.
  • Травмах (физических и психологических), которые были получены в предшествующий период.

А также собирает данные о половой жизни пациента, его жалобах, результатах анализов, исследований, если таковые есть на данный момент. Оценивается психоэмоциональное состояние мужчины.

После этого пациента ждет физикальный осмотр. У мужчин он может включать:

  • Оценка состояния кожных покровов. В том числе в области половых органов.
  • Пальпаторный (выполняемый вручную) осмотр живота, почек, поясничных областей в разных положениях тела.
  • Визуальный осмотр наружных половых органов.
  • Диагностика предстательной железы через анальное отверстие.
  • Оценка общих функций организма, измерение давления и т.д.

Также в случае необходимости будут проведены следующие лабораторные, инструментальные и аппаратные исследования:

  • Общеклинический анализ мочи и крови (позволяют выявить неспецифические признаки воспалительного процесса и нарушения в работе почек).
  • Биохимический анализ крови (дает сведения о функциональной способности почек пациента).
  • Анализ крови на гормоны, в частности, на тестостерон (дает информацию об уровне гормонов, а также о качестве работы органов эндокринной системы).
  • Спермограмма (оценивается репродуктивный потенциал мужчины).
  • Цистоскопия (визуализация полости мочевого пузыря при помощи эндоскопа с возможностью взять образцы на биопсию или удалить полипозные разрастания).
  • Анализ крови на ПСА (помогает диагностировать рак простаты на стадии, когда клинических проявлений патологии еще нет), анализы на определение специфических маркеров других заболеваний.
  • Бактериологические способы диагностики – в случае подозрения на инфекционную природу заболевания мочеполовой системы.
  • Цитологические или гистологические исследования – направлены на выявление онкозаболеваний или аутоиммунных болезней.
  • УЗИ, УЗИ с допплерографией, МРТ, КТ, рентген органов брюшной полости и малого таза. Позволяет провести точную или дифференциальную диагностику практически любого заболевания.

В конце приема врач ставит предварительный или окончательный диагноз и назначает консервативное или оперативное лечение.

Методы лечения, которые может применять уролог-андролог

После того как заболевание диагностировано, врач может составить план лечения. В зависимости от патологии терапия может включать такие основные направления:

Консервативное лечение

  1. Этиотропное, то есть направленное на устранение причины заболевания. Могут быть назначены антибиотики, противовирусные, антимикозные, антипротозойные средства, гормональные препараты. Причем это могут быть средства широкого спектра действия (эмпирическое этиотропное лечение) или препараты, действие которых направлено на конкретного возбудителя болезни (целевое этиотропное лечение).
  2. Патогенетическое, то есть направленное на блокировку механизмов развития патологии. Назначаются противовоспалительные средства, иммуностимуляторы.
  3. Симптоматическое, то есть направленное на устранение неприятных проявлений болезни – боли, температуры. Назначаются НПВП, анальгетики, спазмолитики, жаропонижающие средства.
  4. Вспомогательное, то есть направленное на поддержание здоровья или повышение эффективности основного лечения. Назначаются диуретики, гепатопротекторы, витаминно-минеральный комплекс, пробиотики.

к содержанию ^

Оперативное лечение

Нефролитотрипсия (при мочекаменной болезни), циркумизация (при фимозе), орхипексия (при крипторхизме). А также трансуретральная резекция (при аденоме простаты), лапароскопия (при камнях в почках, абсцессах, опухолевых заболеваниях, врожденных аномалиях, нефроптозе, непроходимости семявыносящих путей).

Есть также множество других методов хирургического лечения, в том числе неотложного. Выбор способа зависит от возраста, физиологического состояния пациента, клинической картины патологии, предпочтений и опыта оперирующего хирурга.

Детский уролог-андролог

Детский уролог-андролог специализируется на:

  • Проблемы здоровья мочеполовой сферы детей мужского пола.
  • Профилактика и лечение патологий репродуктивной функции у мальчиков.
  • Поддержание правильного развития и формирования наружных половых органов, мочевыводящих путей у мальчиков.
  • Вопросы интимной гигиены мальчиков.
  • Вопросы полового созревания.
Читайте также:  Информация о вич

Наиболее распространенные проблемы, с которыми обращаются к детскому урологу-андрологу, имеют специфику в зависимости от возраста ребенка.

Например, у новорожденных и детей до 1 года частые проблемы – это патологии пениса или крайней плоти (синехии), паховые грыжи, фимоз, парафимоз. А также водянка мошонки, крипторхизм, врожденные патологии мочевой системы.

Дети 3-6 лет в большинстве случаев имеют такие заболевания, как неопущение или отсутствие яичка, грыжа, водянка. А также недержание мочи, энурез.

Для подростков характерен резкий рост воспалительных заболеваний наружных половых органов. Также у детей 12-13 лет часто встречается варикоцеле, которое у ребенка крайне сложно диагностировать на ранней стадии. Однако профилактические осмотры у детского уролога-андролога повышают шансы на то, что болезнь будет обнаружена вовремя.

Однако бывают ситуации, когда требуется неотложная консультация детского уролога-андролога:

  1. Боль при мочеиспускании или дефекации.
  2. Выделения из пениса имеют гнойный характер, желтые или белые.
  3. Покраснение и отек мошонки, особенно в случае, если это сопровождается болью.
  4. Травмы промежности.
  5. Отек и покраснение пениса, невозможность или сильная затрудненность мочеиспускания.
  6. Постоянные жалобы на дискомфорт, боль в области органов малого таза, в паху.
  7. Ребенок перенес заболевание, которое называется эпидемический паротит или свинка.

Стоит отметить, что детский уролог-андролог несмотря на вполне конкретную ориентацию на проблемы «мальчиковой» половой сферы, часто лечит и девочек. Это связано с тем, что в круг интересов этого врача попадает и мочевыделительная система. А почки, мочевой пузырь, мочеточники, уретра есть и у детей женского пола.

Врач уролог-андролог – это специалист узкого профиля, который занимается всеми заболеваниями половой системы мужчин и мочевой системы мужчин и женщин. Однако учитывая наличие в названии специализации слова «андролог», специалист ориентирован на диагностику, лечение и профилактику именно мужских заболеваний мочеполовой сферы.

Андролог — это врач, который лечит заболевания мужских половых органов.

Содержание

Некоторое время назад мужчины при нарушениях эректильной функции обращались к урологам либо к сексологам, однако в последнее время пациентам все чаще рекомендуют в таких случаях обращаться к андрологу. Поскольку многие пациенты не могут понять, кто такие сексолог, андролог и уролог, в чем разница между этими специалистами и в каких случаях к кому из них следует обращаться, следует разграничить сферу деятельности этих врачей.

Профессиональной сферой деятельности уролога являются проблемы мочевыделительной системы у лиц любого пола, сексолог занимается сексуальными расстройствами и проблемами бесплодия у женщин и мужчин, а андролог занимается нарушениями сексуальной и репродуктивной функции исключительно у лиц мужского пола.

Заболевания, которые лечит врач-андролог, могут быть связаны с:

  • гормональными расстройствами;
  • бесплодием;
  • эректильной дисфункцией.

В каких случаях следует обращаться к андрологу

При выборе специалиста важно знать, кто такой врач-андролог, что лечит у мужчин данный специалист и при наличии каких симптомов к нему следует обращаться.

Поводом для консультации у андролога могут быть:

  • наличие эректильной дисфункции.
  • Недостаточность секреции мужских половых гормонов (мужской гипогонадизм).
  • Анорхизм, который является возникшей во внутриутробный период аномалией развития. Проявляется отсутствием яичек, их придатков, семявыносящих протоков и предстательной железы, недоразвитостью мошонки и полового члена.
  • Крипторхизм (неопущение яичка в мошонку или его неправильное опускание).
  • Синдром малого полового члена. Это собирательное понятие обозначает недостаточную длину полового члена (меньше 9,5 см), которая может быть связана с врожденными заболеваниями, воспалениями, травмами и опухолями яичек, сахарным диабетом, поражением гипофиза и гипоталамуса.
  • Мужское бесплодие, при котором в мужском организме не вырабатываются в достаточном количестве зрелые сперматозоиды, либо они не доставляются в женский организм. В некоторых случаях мужское бесплодие связано с хромосомной патологией.
  • Увеличенные по женскому типу молочные железы (истинная и ложная гинекомастия).
  • Отсутствие полового влечения и другие нарушения либидо, а также нарушения эякуляции (отсутствие семенной жидкости, ее преждевременное извержение или задержка).
  • Синдром гиперпролактинемии (гиперсекреция пролактина), который у мужчин возникает реже, чем у женщин. Провоцируется заболеваниями, вызывающими нарушения функции гипоталамуса, поражениями гипофиза, первичным гипотиреозом, хронической почечной недостаточностью, циррозом печени, приемом некоторых медицинских препаратов и др.
  • Возрастной андрогенный дефицит (мужской климакс), при котором в крови снижается уровень тестостерона и появляются типичные клинические симптомы (нарушения сексуальной функции, физическое истощение и др.).
  • Эндокринные заболевания, которые связаны с нарушением синтеза и метаболизма андрогенов (наблюдается при заболеваниях надпочечников, патологии щитовидной железы, сахарном диабете, патологиях гипоталамуса и гипофиза, ожирении).
  • Транссексуализм, при котором пациент более двух лет осознает свою принадлежность к противоположному полу при отсутствии психических заболеваний и нарушения в строении и функциях половых желез.
  • Рак или доброкачественная гиперплазия простаты, рак полового члена или почки.
  • Уретрит, который может быть инфекционным (специфическим и неспецифическим) и неинфекционным. Причиной специфических инфекционных уретритов являются возбудители венерических заболеваний (гонококки, хламидии, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы, вирус простого герпеса). Неспецифический уретрит может быть вызван аденовирусами и бактериями, которые в норме населяют прямую кишку или ротовую полость. Неинфекционный уретрит развивается при аллергических реакциях, травмах или сужении мочеиспускательного канала.
  • Орхит (воспаление ткани яичка), который развивается как следствие инфекционных заболеваний (пневмонии, ветряной оспы, эпидемического паротита и др.), заболеваний мочеполовой системы или травм.
  • Эпидидимит (воспаление придатка яичка), который возникает при травмах промежности, мошонки, застое крови в малом тазу, при инфекциях, передающихся половым путем или как следствие инфекционных заболеваний.
  • Простатит (воспаление и отек тканей предстательной железы), развивающийся при нарушении кровообращения в органах малого таза, при длительном воздержании, нарушении иммунитета, переохлаждении и др.
  • Баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти). Может быть первичным (вызывается бактериальной или грибковой инфекцией) или вторичным (вызывается инфекцией, попавшей из мочеиспускательного канала). Заболевание провоцируется сахарным диабетом, аллергическими заболеваниями и недостаточной гигиеной половых органов.

Врач-андролог может также заниматься лечением андрогенной алопеции (выпадение волос), патологиями мочевого пузыря и нарушениями мочеиспускания.

Симптомы, при которых следует обращаться к андрологу

Услуги андролога могут понадобиться мужчинам, которые:

  • отмечают у себя болезненность полового акта;
  • испытывают боль и ощущение жжения при мочеиспускании;
  • заметили наличие нехарактерных выделений из мочеиспускательного канала;
  • испытывают зуд в области наружных половых органов;
  • страдают снижением либидо и имеют проблемы с потенцией;
  • отмечают нарушение эректильной функции;
  • страдают бесплодием и другими расстройствами репродуктивной сферы.

Уролог-андролог — кто это и что лечит

Если беспокоящее пациента заболевание относится к сфере деятельности сразу нескольких узких специалистов (связано с урологией, венерологией, эндокринологией и сексопатологией), пациенту необходим уролог-андролог.

Врач уролог-андролог занимается лечением и профилактикой заболеваний, связанных с функционированием:

  • мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и мочеточника (острый и хронический цистит, уретрит различной этиологии, орхит, эпидимит, баланопостит);
  • предстательной железы (включает простатит, аденому простаты, рак);
  • почек (пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др.).

Урологи-андрологи также могут заниматься лечением заболеваний, передающихся половым путем.

Андролог-эндокринолог

Эндокринолог-андролог – это специалист в области андрологии, который прошел курсы повышения квалификации и занимается нарушениями выработки мужских половых гормонов.

К данному специалисту рекомендуется обращаться пациентам, страдающим:

  • бесплодием;
  • эректильной дисфункцией;
  • нарушением полового созревания;
  • увеличением молочных желез;
  • снижением массы тела;
  • снижением количества эякулята;
  • утратой волосяного покрова тела.

Лечение детей

Детский андролог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания органов репродуктивной системы у детей и подростков мужского пола.

Читайте также:  Лечение молочницы свечами

Сфера деятельности врача данного профиля — заболевания яичек, придатков яичек, мочеиспускательного канала, крайней плоти и полового члена, развитие мужской половой системы до наступления половой зрелости.

Детский уролог-андролог лечит:

  • Варикоцеле, которое у детей является врожденным (приобретенное в результате бурного роста варикоцеле в большинстве случаев не диагностируется до момента полового созревания). Возникшее варикозное расширение вен яичка и семенного канатика может быть связано с нарушением венозного оттока вены яичка. Также причиной варикоцеле может быть недостаточность венозных клапанов или врожденная слабость венозных стенок.
  • Сперматоцеле (киста придатка яичка), которое проявляется в подростковом возрасте. Возникшая в результате непроходимости отдельных семявыносящих протоков киста обычно развивается медленно и бессимптомно. К 12-15 годам форма придатка яичка изменяется, может появиться округлое опухолевидное образование у его верхнего полюса. Киста растет в большинстве случаев до 18-20 лет.
  • Гидроцеле, при котором в оболочках яичка скапливается жидкость (водянка оболочек яичка), вызывающая увеличение мошонки и в некоторых случаях припухлость в паховой области. Может быть изолированным или сообщающимся с брюшной полостью через незакрытый вагинальный отросток.
  • Гипоспадию (врожденное неправильное расположение мочеиспускательного канала у мальчиков). Расположение отверстия мочеиспускательного канала на нижней поверхности полового члена встречается приблизительно у 1 из 200 новорожденных мужского пола. Этот порок развития характеризуется также неполной крайней плотью, искривлением во время эрекции полового члена, возможно необычное расположение мошонки.
  • Эписпадию — редкий и сложный порок развития, при котором наблюдается полное или частичное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала. Различают три формы данного порока у мальчиков – расщепление головки полового члена, расщепление его тела и расщепление всего мочеиспускательного канала.
  • Скрытый половой член – редкий врожденный или приобретенный порок наружных гениталий, при котором ствол полового члена нормального (соответствующего возрасту) размера скрыт окружающими тканями. Может быть полностью скрыт тканями мошонки и подкожно-жировой клетчатки лобковой области, в результате чего над поверхностью тела возможно определить лишь крайнюю плоть, но может выделяться и часть головки.
  • Крипторхизм – частый порок развития (встречается у 2-4 % новорожденных), который заключается в неопущении одного или двух яичек в мошонку. Может быть истинным (опустить яичко в мошонку вручную нельзя) и ложным (перемешается вручную, возникает при гипертонусе мышцы). Также может возникать при эктопии (смещении) в область паха, на бедро или в промежность (перемещению вручную не поддается). Смещение вверх возникает при замедленном росте семенного канатика.
  • Фимоз — сужение крайней плоти, которое препятствует выведению головки. Сращение головки полового члена с крайней плотью синехиями – норма для детей до 7 лет (разрушение синехий может произойти и раньше 6-7 лет). Патологией является фимоз, наблюдающийся у детей старше 7-летнего возраста. Причиной патологии может быть генетическая предрасположенность, а также травмы и воспаления крайней плоти, которые вызвали формирование способствующей сужению крайней плоти рубцовой ткани.

К детскому урологу-андрологу рекомендуется обращаться, если ребенок жалуется на:

  • нарушение мочеиспускания;
  • боль, которая локализуется в области крайней плоти и головки полового члена;
  • дискомфорт, возникающий при ходьбе или сидении;
  • ощущение давления в мошонке.

Врач также необходим, если вы заметили:

  • появление в области мошонки необычных выпячиваний;
  • наличие врожденных патологий;
  • отсутствие явных половых признаков в возрасте 13 лет;
  • наличие избыточного веса (может быть связано с нарушением выработки мужских гормонов);
  • энурез после достижения 4-х лет;
  • выраженное несоответствие размеров яичек и другие отклонения.

При острой боли, повышении температуры, гнойных выделениях, увеличении лимфоузлов или увеличении головки полового члена в размерах и изменении ее цвета необходимо срочно обратиться к врачу.

Хируг-андролог

Поскольку некоторые заболевания, связанные с репродуктивной функцией, лечатся исключительно хирургическими методами, пациентам в определенных случаях рекомендуют обращаться к хирургу-андрологу.

Хирург-андролог устраняет такие врожденные пороки развития, как:

  • Гипоспадия. Коррекция данного порока проводится только хирургическим путем, исход операции в большинстве случаев успешный. Оптимальный срок проведения операции – от 6 до 18 месяцев жизни ребенка. Обычно проводится в один этап (длительность – 1-4 часа), но в тяжелых случаях требует 2 этапов.
  • Гидроцеле. При сообщающейся водянке яичка показана операция Росса, которая проводится при помощи небольшого разреза в области паха. При изолированном типе гидроцеле проводится операция Бергмана (показана детям старше 12 лет) или операция Винкельмана.
  • Сперматоцеле, которое лечат оперативными методами при значительном (1-1,5 см) увеличении кисты. Операция требует оптического увеличения и использования микрохирургического инструментария.
  • Крипторхизм. Операция в большинстве случаев проводится детям старше 12 месяцев (до 8 месяцев яичко может опуститься самостоятельно). До года операцию проводят, если яички расположены в брюшной полости.

К хирургу-андрологу также обращаются при других врожденных и приобретенных патологиях наружных половых органов, при абсцессе яичка или его придатка, для обрезания крайней плоти при фимозе, для протезирования полового члена или для устранения патологии предстательной железы и др.

Этапы врачебной консультации

Первичная консультация андролога состоит из:

  • сбора анамнеза и анализа жалоб пациента;
  • внешнего осмотра половых органов, ощупывания предстательной железы через стенку прямой кишки;
  • направления на анализы.

Конкретные процедуры, тесты и анализы назначаются врачом в индивидуальном порядке.

По результатам анализа на повторном приеме врач ставит окончательный диагноз и принимает решение о методах лечения.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза врач-андролог может направить пациента на:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок из уретры, позволяющий выявить воспаление и его возбудителя;
  • спермограмму (исследование эякулята), позволяющую определить оплодотворяющие способности спермы, выявить урологические заболевания, наличие гормональных нарушений и инфекционных процессов;
  • УЗИ органов малого таза, которое помогает выявить заболевания простаты, обнаружить варикоцеле и т.д.;
  • допплерографию сосудов мочеполовой системы, помогающую выявить патологии урогенительного тракта;
  • анализ крови ПСА (определение простатического специфического антигена), который является маркером заболеваний предстательной железы.

Также проводится моментальный тест, позволяющий выявить эректильную дисфункцию (интракавернозно вводится вазоактивный препарат), анализы на наличие половых инфекций, гормональные исследования и др.

При подозрении на отсутствие одного или двух яичек проводят КТ или МРТ, а также вазографию с контрастом.

Как подготовиться к приему

Поскольку всегда удобнее сдавать анализы сразу же при первом посещении, перед посещением андролога необходимо не допускать эякуляции на протяжении двух дней до приема и отказаться от алкоголя.

Если планируется проведение ректального обследования, следует позаботиться об опорожнении кишечника.

Перед консультацией следует принять душ и сменить белье (если беспокоят необычные выделения, белье с пятнами можно взять с собой). Детям до 3-х лет никаких особых гиенических процедур проводить не надо.

Методы лечения

На основании данных обследования врач назначает лечение. Методы лечения зависят от специфики выявленного заболевания.

При уретрите, баланопостите и других заболеваниях, вызванных возбудителями-бактериями, назначаються антибактериальные препараты (макролиды, фторхинолоны, тетрациклины или пеницилиновая группа). При поражении грибком применяется клотримазол и другие противогрибковые препараты. Также назначаются ванночки с раствором антисептиков, отваром ромашки или чистотела.

При простатите кроме антибактериальной терапии назначают физиотерапию, иммунотерапию, массаж предстательной железы и др.

Целью лечения при гиперпролактинемии является нормализация секреции пролактина, для чего обычно назначается парлодел.

При эректильной дисфукции применяются разнообразные регуляторы потенции (ингибиторы фосфодиэстеразы, альфа-адреноблокаторы, андрогены и др.).

При лечении гипогонадизма проводится санация предстательной железы и печени, назначается диета, тканевые препараты, витамины и биологические стимуляторы, при гипергонадотропном гипогонадизме назначается заместительная гормонотерапия.

Методы лечения бесплодия зависят от причины бесплодия (при недостаточности гипоталамуса назначается гонадотропин-рилизинг гормон и т.д.)

При лечении крипторхизма у детей могут применяться гормональные и хирургические методы.

При наличии фимоза и рецидивирующего баланита показано хирургическое вмешательство.

Варикоцеле, гипоспадия и другие врожденные патологии устраняются только хирургическими методами лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector