Вросший ноготь на пальце ноги лечение

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины

• Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

Основная причина развития онихокриптоза — именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.
Слишком большая нагрузка на ноги.

• Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).

Заболевания

• Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
• Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
• Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
• Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.

Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.

Отморожения либо механические повреждения пальцев.

Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.

Какие симптомы говорят об онихокриптозе

Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.

Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.

Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.

Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.

Диагностика

Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

• Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
• На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

Если онихокриптоз у ребенка

Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

Хирургические методы

• Лазерное прижигание
  Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

Резекция ногтевой пластины либо вросшего края
Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.

Радиоволновое удаление
Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.

Как вести себя после хирургического вмешательства

Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

• Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
• В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
• Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
• Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.

Подофикс (Podofix)
Подофикс — Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
Узнать подробнее и цена

• Комбипед (Combiped)
  Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
  Полное описание метода и цена

Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

• Абсцесс пальца
  Гнойный процесс с покраснением и отеком.

Гангрена пальца
Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.

Лимфаденит/лимфангит
Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.

Остеомиелит
Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.

Как не допустить врастания ногтя

Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

• Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
• Стригите прямо, закруглять не надо.

Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.

Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.

Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.

Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.

Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.

А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.

Вросший ноготь или по-научному «онихокриптоз» – заболевание, вызванное патологическим изменением ногтя. При отсутствии лечения, болезнь вызывает осложнения в виде нагноения, отека, ампутации. Заболевание сопровождается неприятным внешним видом большого пальца ноги и болью.

Причины вросшего ногтя на ноге

Первостепенной причиной недуга является наследственный фактор. Заболевание возникает после 30 лет, в редких случаях подвергаются дети и пожилые люди.

Другие причины появления:

• неправильно выбранная обувь. Постоянное сдавливание приводит к врастанию ногтя в кожу. Специалисты не рекомендуют носить жмущую обувь или узконосые модели, высокий каблук. Болезнь образуется в закрытой обуви при использовании ее в летнее время. Влажность провоцирует размягчение пластины ногтя, происходит набухание эпидермиса и неправильное вырастание ногтя;
• грибок;

Грибок ногтей — основная причина вросшего ногтя на большом пальце ноги

различные травмы;

неправильный педикюр;

индивидуальные характеристики организма.

Вросший ноготь на большом пальце ноги может образоваться от лишнего веса и тяжелых физических нагрузок. При начальном этапе излечить болезнь можно дома консервативными способами.

Симптомы

Пальцы человека обладают сильной чувствительностью. На кончиках имеется много нервных окончаний. Заболевание определяется сильной болью при нажатии на ноготь.

Основными симптомами служат:

• болевые ощущения;
• отечность;
• образование красноты, пятен, цветовое изменение;
• уплотнение ногтевой пластины;
• нагноение.

Стадии

Специалисты определяют 3 стадии прогрессирования болезни:

1. При движении человек чувствует слабую боль, которая стихает при снятии обуви. Возникает легкая отечность, покраснение;
2. Изменяется состояние ногтя – увеличивается острый угол на пластине ногтя, усиливаются отек и краснота, пульсирующая боль сопровождается загниванием;
3. Болезнь переходит в хроническую форму, запущенный процесс усиливается отечностью, болью, изменением естественного цвета и уплотнением ногтя.

На третьей стадии наблюдаются кровянистые выделения. Начальные формы поддаются консервативному лечению. При запущенном состоянии потребуется хирургическое вмешательство.

Диагностика

Вросший ноготь на большом пальце ноги диагностировать способен хирург, а именно — подолог. Врач осуществляет ортониксию – нехирургический способ исправления ногтя гибкой пластиной — она зацепляет и подтягивает к верху края ногтя. В конечном итоге происходит исправление формы ногтя.

При начальной стадии хирургическое вмешательство не нужно, достаточно консервативного лечения. Также не нужна будет сдача анализов. Назначаются они в случае хирургической необходимости. Анализ крови и мочи оценит уровень воспаления. Иногда необходима сдача крови на сахар.

При наличии гноя может понадобиться бактериологическое исследование, оценивающее устойчивость болезнетворных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. В некоторых случаях проводят рентген – процедура позволяет выявить заболевание и предотвратить другие болезни при рецидиве.

Что будет, если не лечить?

При отсутствии должного лечения болезнь прогрессирует. Осложнения приводят к распространению инфекции, загниванию конечности, в результате – к ампутации ногтя, в серьезных случаях — пальца. Длительное воспаление провоцирует появление других болезней. Инфекция переходит на другие участки тела, провоцируя появление новых заболеваний. Тяжелый случай – образование гангрены.

Как удаляют вросший ноготь на ноге

Вросший ноготь на большом пальце ноги удаляют различными способами – зависит все от стадии заболевания, противопоказаний, рекомендаций врача. Способы устранения болезни могут быть консервативными и хирургическими.

Радиоволновой метод

Главным преимуществом радиоволнового метода является его безболезненность. К тому же, после процедуры риск появления болезни снова маловероятен. В зависимости от запущенности болезни определяется время проведения операции – 3-5 минут. Еще одно достоинство радиоволнового метода – пациент не переводится в стационар, процедура выполняется амбулаторно.

Безболезненность характеризуется применением местной анестезии. В палец делают укол, после происходит удаление новообразования и обработка радиоволной ногтевой матрицы и ростковой зоны. В конце процедуры накладывается антисептическая повязка, и пациента отпускают домой.

По возвращению домой, не допускается намокание повязки. Меняют ее в первые 5 суток. Рана заживает через неделю. Пациент может ощущать боль, но это является вполне нормальным состоянием.

Удаление полностью или частично скальпелем

Хирургический метод используют при отсутствии положительного результата терапевтического лечения. Полное удаление, или резекция, необходимо тогда, когда происходит нагноение мягких тканей. Если ноготь не нагноился, а только утолщен, используют частичное удаление.

Пациенту делают местную анестезию, врач при помощи скальпеля вырезает больную область, обрабатывает рану антибиотиком. После операции рекомендован щадящий режим и перевязки. Полное выздоровление происходит обычно через месяц.

Преимущество в хирургическом вмешательстве – это предотвращение нагноения костной ткани. Такой метод обладает многими недостатками. Самый главный – долгий процесс восстановления, заживление происходит только после полного вырастания нового ногтя. Используют данный метод очень редко, современные процедуры менее болезненные.

Лечение лазером

Наиболее щадящий метод удаления вросшего ногтя – лазерное. Процедура имеет много плюсов: нет необходимости брать больничный лист, операция делается амбулаторно и не требует постельного режима после. Процедура проводится по времени около 20 минут. После проведения операции человек не испытывает болевые ощущения. Лазерное удаление снижает риск возникновения неправильного роста ногтя.

Операция по Шмидену

Одним из популярных методов является операция по Шмидену. Ее главное преимущество – после процедуры риск возникновения болезни повторно снижается до минимума. Выполняется операция под анестезией, ноготь разрезается ножницами, на мягких тканях выполняется надрез, удаляется грануляция. Происходит удаление зараженного участка, накладываются швы или повязка.

Полное заживление наступает через 7 дней, в течение которых нужно ограничить физические нагрузки. Так же обязательно необходима смена повязки. При возникновении рецидива назначается антибактериальная терапия.

Корректирующие приспособления

Вросший ноготь на большом пальце ноги можно излечить без оперативного вмешательства. Врачебная практика предлагает новые методы удаления вросшего ногтя – скобы и пластины. Приспособления крепятся на ноге, не вызывая чувства дискомфорта. Происходит быстрый период реабилитации.

Актуальные пластины:

• Oniclip – приспособление с эпоксидным напылением. Главное достоинство — давление пластины можно регулировать пациенту самому. Используется при всех стадиях заболевания, даже при отсутствии ногтя;
• золотая гольдшпанга – стальная пластина небольшого размера практически не заметна при ношении. Скрепляется на ногте клеем, используется на всех стадиях болезни;
• Подофикс – после установки приспособления пациент сразу чувствует облегчение, болезненные ощущения спадают, отсутствует чувство сдавленности.

Кроме пластин современная медицина предлагает в качестве альтернативного способа лечения скобы. Отличаются они способом установки и конструкцией. Скоба представляет собой приспособление в виде тонкой никелевой или хромированной проволоки. Процедура безболезненная, быстрая, практически не вызывает осложнений.

Скоба изготавливается пациенту индивидуально, в зависимости от формы ногтя. Недостаток метода состоит в необходимости делать коррекцию – подтягивать или ослаблять скобу.

Самые распространенные скобы:

• Фрезера – проволока с крючкообразными концами тонкой формы. Заводится под края ногтя и фиксируют его;
• Комбипед – используется в случае одностороннего развития болезни. Один конец фиксирует ноготь с помощью крючка, другой – склеивается с пластиной ногтя;
• 3ТО – скоба, состоящая из 3 частей – боковые скрепляются с краями ногтя, образовавшаяся между ними петля регулирует их натяжение.

Пластины и скобы выглядят вполне эстетично, не требуют длительного восстановления, анестезии, больничного листа. После установки приспособления пациент может заниматься повседневными делами, спортом, плаванием и даже красить ногти. К недостаткам относятся – высокая цена и невозможность использовать метод при запущенных стадиях.

Использование каполина

Специальный материал каполин назначают для уменьшения боли и ускорения заживления раны. Мягкое тканевое приспособление приподнимает края ногтя и фиксирует его положение. Перед использованием ткани размягчаются солевым раствором. Тампон продвигается вглубь пораженного участка и фиксируется.

Каполин меняется ежедневно до тех пор, пока удастся срезать угол ногтя. Лечение относится к длительному, но более щадящему. Наиболее эффективен данный метод на ранних этапах, а также для профилактики.

Аптечные мази и гели

Различные гели и мази используются при терапевтическом методе.

Наиболее эффективные препараты:

• Ногтинорм – в состав этого вещества добавлены пальмовое масло, экстракты солодки и зверобоя, обладающие заживляющим действием. При нанесении мази ногтевая пластина размягчается, воспаление снимается, нормализуется рост ногтя. Используют средство ежедневно после распаривания ног. Стоимость мази – 180-250 руб.;
• Демиксид в виде геля обладает противовоспалительным действием, наносится на пораженный участок. Процедура не занимает много времени, не требует повязок, выполняется 1 раз в 2 дня. Гель нельзя использовать при повышенной чувствительности, при заболевании печени, почек, сердца, глазных болезнях. Противопоказан беременным и детям. Стоимость – 50-230 руб.;
• мазь Вишневского – останавливает развитие инфекции, убивает грибок, снимает отечность и боль. Средство обладает резким ароматом за счет входящего в состав березового дегтя. Ингредиент носит противомикробный и антисептический характер. Ксероформ подсушивает воспаленную область. Наносится мазь на марлю и прикладывается к месту, сверху фиксируется полиэтиленовой пленкой и повязкой. Стоимость средства колеблется в пределах 50-70 руб. за тюбик;
• Ихтиоловая мазь – уменьшает воспаление, боль, уничтожает микробы. Наносится на пораженный участок, накрывается марлей (салфеткой), фиксируется повязкой. Лучше использовать на ночь. Повторяют процедуру до полного выздоровления. Цена мази – 30-120 руб;
• Левомеколь – обладает успокаивающим и антибактериальным эффектом. Наносится так же, как и мазь Вишневского. Разрешено использовать средство во время беременности и людям с аллергическими заболеваниями. Цена на препарат колеблется от 80 до 140 руб.

Аптечные жидкости для лечения вросшего ногтя

Кроме гелей используют различные жидкости:

• Димексид – противовоспалительное средство. На его основе выполняют компрессы и накладывают на пораженную область. Раствором можно промывать рану, стоимость препарата – 50-100 руб.;
• жидкость Scholl – размягчает пластину ногтя, удаляя микробы и грибок. Наносится дважды в день. Эффект от процедуры заметен через 7 дней. Средство по цене колеблется в пределах 700-1000 руб.;
• жидкость Gehwol – эффективна на ранней стадии, предотвращает ногтевое врастание, размягчает пластину, уменьшает боль. Перед использованием палец очищают, высушивают, наносят 2 капли на область. Цена препарата – 800-2500 руб.

Как лечить вросший ноготь в домашних условиях

Лечение и предотвращение болезни можно выполнить самостоятельно дома.

Рекомендовано:

• использовать ванночки с интервалом 20 мин. через 3 дня. Процедура уменьшает признаки заболевания;
• приподнимать вросшие края при помощи ваты;
• применять мази на основе антибиотика;
• выбирать оптимальную обувь по размеру, избегать остроносых форм и чрезмерного каблука;
• пить обезболивающие препараты.

Ванночки

Вросшие ногти на больших или других пальцах ног лечат специальными ванночками:

• на основе ромашки – 60 г растения на 1 л воды. Трава настаивается полчаса, процедура длится 30 мин. Чтобы уменьшить боль, прикладывают кусок марли;
• солевой раствор – 60 г соли на 1 л воды. Время процедуры – до 20 мин. После использования ванночки снимается отечность, боль, воспаление;
• с пищевой содой – 30 г продукта на 3 л воды. Время процедуры – полчаса. Пищевая сода подсушивает кожу, уменьшая боль, отек.

Народные средства

К традиционным народным средствам более эффективными считаются:

• алоэ – лист разрезается пополам, прикладывается к необходимому месту на ночь;
• сливочное масло – втирается после применения ванночки в вечернее время. Можно положить кусок масла на марлю, обмотать палец. Утром рекомендована ванночка с солевым раствором;
• лук и мед – измельченный лук соединяется с медом, наносится на пораженное место на ночь;
• подорожник – после ванночки обмотать палец растением, забинтовать;
• барсучий жир – накладывается на марлю, а затем на пораженную область. Лучше всего использовать ночью;
• марганцовка – несколько капель соединить с водой, пропарить ноги;
• касторовое масло – растворяется в 3 л воды 100 мл препарата. Ноги опускают в раствор на 15 мин.;
• цедра лимона – натертая цедра соединяется с растительным маслом, прикладывается к пораженному участку.

Что делать, если вросший ноготь гноится?

Образование гноя встречается при запущенном развитии. Приостановить его возможно при помощи мазей, ванночек, но они не излечат болезнь. Появление гноя — это третья стадия, которая требует лечения скальпелем, лазером, радиоволнами.

Что делать с вросшим ногтем при беременности?

Во время беременности женщинам многие консервативные и хирургические методы запрещены. Если состояние пациентки хорошее, противопоказания отсутствуют, угрозы для плода нет, то разрешены некоторые процедуры – ванночки, гели, мази, различные приспособления.

Оптимальными считаются пластины и скобы, для их установки не используется анестезия. При запущенном состоянии болезни используют лазерный метод.

Что нельзя делать при вросшем ногте

При заболевании запрещено выполнять следующие действия:

• носить тесную обувь, остроносые туфли, высокие каблуки;
• заниматься спортом;
• не обращать внимания на прогрессирование болезни.

Профилактика

Если причина является наследственной, то повлиять на нее практически невозможно.

В остальных случаях необходимо придерживаться правил:

• правильно выполнять педикюр – не округлять форму, не состригать сильно концы, приближаться к прямой линии
• тщательно мыть ноги;
• правильно подбирать обувь;

Вросшие ногти на большом пальце ноги приносят не только боль, но и чувство дискомфорта. Это заболевание излечивается различными способами. Многие из них позволяют избежать рецидива в дальнейшем.

Автор: Татьяна Маковеева

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео на тему: Вросший ноготь

Елена Малышева расскажет как самостоятельно избавится от вросшего ногтя дома:

Вросший ноготь (онихокриптоз) – распространенное состояние, при котором угол или край ногтя врастает в кожу. В результате возникает покраснение, отек, может развиваться нагноение и другие осложнения.

Сразу стоит отметить, что очень часто ногтевая пластина врастает только одна и чаще всего именно на большом пальце. В самом начале заболевания ноготь врастает в кожу, после чего последняя краснеет и воспаляется, ходьба сопровождается болью. Если думать, что это само пройдет и не предпринимать никаких мер, то ноготь начнет врастать глубже. Боль при этом не отступает даже в состоянии покоя. Если зачем-то надавить на ноготь, то боль усилится.

В самых запущенных случаях покраснение сменяется синюшностью, появляются выделение крови и гноя. При этом человек ощутимо теряет в мобильности.

Причины

Врастанию ногтя в кожу имеет медицинское обоснование и называется онихокриптоз. Процесс выглядит так, краешек ногтя врастает в кожу в районе ногтевого ложа.

Самые распространенные причины:

• генетическая наследственность;
• инфекция, занесенная при грибковом заболевании;
• нарушения кровообращения;
• отечность конечностей;
• последствие от полученных травм;
• несоблюдение правил обрезания ногтей;
• неудобная обувь;
• несоблюдение правил личной гигиены.

И так, теперь по порядку. Генетическая наследственность – это предрасположенность, которая была заложена в человеке на генетическом уровне. Она контролирует направление роста ногтевой пластины, её толщину и форму. Врожденным также бывает плоскостопие и искривление большого пальца, что в дальнейшем может повлиять на здоровое состояние ногтевой пластины.

При наличии грибка или другой какой-либо инфекции происходит деформация ногтевой пластины, она становится более грубой и толстой, поверхность тускнеет. Исчезает здоровый блеск. Происходит заражение кутикулы, что может привести к загниванию ногтевого ложа. После получения той или иной травмы (ушиб, перелом, охлаждение) происходит непроизвольная деформация ногтя, что может кардинально изменить направление роста ногтя на пальцах ног.

Наиболее частой причиной врастания ногтя на большом пальце ноги является несоблюдение правил обрезания ногтей. Обрезать ногти необходимо не очень глубоко, чтоб краешек ногтика был не слишком коротким. Строго запрещено срезать уголок ногтей ног очень глубоко, его нужно аккуратно закруглить.

Неудобная обувь – это любая обувь, которая стесняет движение стопы. Нога должна себя чувствовать свободно. Обувь не должна мешать при ходьбе. Обязательно не должны быть стиснутые пальцы, так как это первый шаг к деформации стопы, которая приводит к врастанию ногтя в палец ноги. Часто такое случается с людьми, какие носят обувь из-за требования по работе.

Стадии

Обычно большинство из нас, что греха таить, невнимательно относятся к себе. Особенно это касается мужчин. «Покраснел палец? – А что здесь такого страшного? Может, натерли мы обувью. Может, придавили. Отсюда и отек. «Ничего страшного», — думаем мы. Конечно, в случае малейшей боли бежать к врачу не стоит – это крайность, но вот и так оставлять начало возникновения в данном случае вросшего ногтя тоже беспечность, от которой придется потом долго страдать. Все это я говорю к тому, что первую стадию данного заболевания обычно люди пропускают.

1. При первой стадии появляется боль в ногтевой пластине и под ней, воспаляется мякоть возле ногтя, возникает отек.
2. Вторая стадия. Ноготь врастает все глубже, повреждая кожу. Появляется кровь, гной, естественно подключается инфекция.
3. Третья стадия. Воспаление в месте врастания приобретает хроническую форму. Ноготь уплотняется, может появиться так называемое «дикое мясо». На этой стадии, если не предпринимать меры, то воспаление может перейти на кость (остеомиелит) и даже привести к гангрене конечности. Но чтобы довести себя до такого состояния, нужно очень сильно «постараться».

Как выглядит вросший ноготь:

К основным симптомам заболевания относятся:

• болезненные ощущения у краев ногтевого ложа;
• покраснение пораженного участка;
• возникновение на пальце отека;
• возникновение полос и пятен, изменение цвета ногтя;
• утолщение ногтевой пластины;
• болезненность при касании пальца;
• возникновение нагноения, которое нередко перерастает в хроническую форму.

На фото ниже можно детально рассмотреть как выглядит вросший ноготь на большом пальце ноги:

Осложнения

Многие считают, что вросший ноготь не является чем-то опасным – важно просто его вовремя вырезать. На самом деле, врачи предупреждают о возможных осложнениях на фоне рассматриваемой проблемы:

• гангрена пальца;
• лимфаденит;
• абсцесс пальца;
• остеомиелит.

Вросший ноготь представляет собой не только косметический дефект – это проблема, которая должна быстро решаться, часто в тандеме с врачами. В противном случае, это состояние может привести к тяжелым последствиям.

Как лечить вросший ноготь на ноге?

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Лечение вросшего ногтя – достаточно сложная задача. Существует большое количество методов, но ни один из них не идеален, случаются рецидивы. Существуют три основных направления лечения вросшего ногтя:

1. Хирургическое вмешательство. Проводится хирургическое удаление под обезболивающим местного действия: вооружившись скальпелем, хирург удаляет фрагмент ногтевой пластины (если пациент терпел и все запустил, то ноготь вообще полностью удаляется). Также иногда удаляется часть валика, чтобы предупредить повторное врастание. Однако это не всегда помогает, так как примерно в половине случаев ноготь врастает в бок пальца с новыми силами. При этом реабилитация после хирургического лечения довольно долгая — около трех недель. В это время необходимы обработка кожи антисептиком и регулярные перевязки.
2. Консервативные (безоперационные) методы. Примочки и ванночки с антисептическими препаратами. Обычно при этом ватные подушечки или марлевые полоски подкладывают между ногтевым ложем и, собственно, самим ногтем. Впрочем, такие процедуры не отличаются высокой эффективностью, а потому обычно проводятся на самых начальных этапах лечения. Да и рецидив не исключен: после проведенной терапии ноготь врастает в палец на ноге очень часто.
3. Ортопедическая терапия. Для этого на неправильно растущий ноготь устанавливаются специальные приспособления (особые пластины либо скобы), которые помогут ногтю расти в правильном направлении. Установленная скоба приподнимает края ногтя, отделяя их от валика. Таким образом рост ногтя направляется в естественном направлении. Чаще всего изготавливаются такие пластины и скобы индивидуально для каждого пациента. В среднем лечение занимает около трех месяцев. При этом примерно раз в месяц пластину нужно менять. Нередко после удаления скоб ногти на ногах врастают в кожу повторно.

Даже если вы собираетесь лечить вросший ноготь в домашних условиях, обязательно нужно явиться на осмотр к врачу. Хирург оценит наличие и интенсивность инфекционного процесса.

Лечение вросшего ногтя народными средствами

Болезнь поддаётся самостоятельному лечению тогда, когда находится только на степени зарождения (ранней). При сложных случаях и хронических нагноениях с открытыми ранами обращайтесь сразу к специалисту. Ниже приведена инструкция в домашних условиях касаемо того, что делать, если врос ноготь на большом пальце ноги.

1. Сливочное масло. Вам потребует резиновый напальчник, который следует наполнить сливочным маслом и надеть на больной палец, затем носок и держать до утра. Повторять процедуру 2-3 недели.
2. Мазь Вишневского. Вросший ноготь на большом пальце ноги извлекается после лечения мазью Вишневского. Её применение в домашних условиях предельное лёгкое: нанесите препарат, приложите компресс из бинта, пропитанного мазью. Обмотайте плёнкой и оставьте на 7—9 часов. После истечения срока извлеките край пластины и подложите жгутик, чтобы ноготь не врастал вновь.
3. Алоэ. Кусочек листика алоэ размером с больной ноготь разрезать вдоль и подержать над огнем разрезом вверх, чтобы листик стал мягким (можно обварить его кипятком), и прибинтовать к вросшему ногтю. Держать до утра.
4. Чайный гриб нужно разделить на слои и одним из них обернуть палец, затем покрыть полиэтиленом и надеть носки: сначала простые, а потом шерстяные. Держать до утра. Курс лечения 2-3 дня.
5. Подорожник. Соберите свежий подорожник, разомните его блендером в кашу. Распарьте ноги в ванночке с солью или ромашкой. Приложите кашицу к повреждённому участку и всему ногтю. Зафиксируйте бинтом, обмотайте плёнкой. Наденьте напальчник, оставьте средство на всю ночь. Поутру постарайтесь извлечь край пластины и подложить под отросший участок ногтя жгутик из бинта, смоченный в перекиси.

Аппликации и компрессы

Повязки с растительными экстрактами снимают воспалительный процесс, подавляют развитие инфекции, помогают высвободить и удалить вросший ноготь:

1. Компресс с чайным грибом. Тело гриба разделяют послойно. Один слой прикладывают к ногтю, укрывают пленкой, закрепляют повязкой. Компресс ставят на ночь. Средство избавляет от врастания ногтя за три дня.
2. Аппликация с алоэ. Если палец начало нарывать, используют столетник. От листка алоэ отрезают кусочек, обдают его кипятком, разрезают. Прикладывают мякотью к повреждению на пальце, фиксируют повязкой. Аппликацию делают перед сном, убирают ее утром.
3. Сбор из ромашки и календулы. Для приготовления ванночки используют такой рецепт: кипятят литр воды, кладут в жидкость 50 г травы. Оставляют на два часа для настаивания. Экстракт фильтруют, добавляют в него литр теплой воды, парят ноги 15–20 минут. Распаренную ногтевую пластину поднимают, заправляют под нее ватный жгутик с йодом или облепиховым маслом.
4. Подорожник и масло облепихи. Принимают ножную ванну. Смазывают ногтевую пластину маслом облепихи, обертывают листом подорожника, накладывают повязку. Средство помогает, если на пальцах с вросшими ногтями опухнут кожные покровы. При отеках под ногтевую пластину кладут ватный жгутик, смоченный облепиховым маслом.

Ванночки

При вросшем ногте применяются различные ванночки:

1. Ванночки с солью при вросшем ногте. Снимают отек, воспаление, помогают бороться с болью, обычно применяются на ранних стадиях. Соль берут из расчета 2 столовых ложки на литр воды. Вода должна быть достаточно теплой, чтобы в ней можно было хорошо распарить ноги.
2. Ванночки с пищевой содой. Помогают уменьшить отек и воспаление, размягчить вросший ноготь. Применяются на ранних стадиях заболевания. На три литра воды нужно взять одну столовую ложку пищевой соды. Ванночку для ног делают в течение 15-30-ти минут, после чего нужно приподнять вросший край ногтя при помощи чистой зубочистки и поместить под него жгут из ваты.
3. Ванночки с марганцовкой при вросшем ногте. Делают три раза в день в течение 10-15 минут. Используют слабый раствор марганцовки розового цвета. Он обладает антисептическими свойствами, помогает размягчить вросший ноготь.

Лечение вросшего ногтя пластинами и скобами

Существуют специальные скобы и пластины для лечения вросшего ногтя. Они бывают разных форм, их изготавливают из различных материалов. Но все они имеют примерно один и тот же принцип действия: скоба или пластина крепится к ногтю, один из её концов зацепляет вросший край и выводит его вверх.

Скобы и пластины при вросшем ногте устанавливают под местной анестезией. Предварительно проводят гигиенические мероприятия, которые помогают размягчить ноготь. Сроки ношения скоб и пластин определяет лечащий врач. Процедура установки скобы или пластины – ортониксия – в основном осуществляется на ранних стадиях вросшего ногтя.

Преимущества применения скоб и пластин при вросшем ногте:

• высокая эффективность – достигает 90%;
• процедура неинвазивная, лечение проводится без разреза;
• возможность достаточно точно рассчитывать силу коррекции;
• пациент не испытывает дискомфорта – большинство моделей пластин и скоб практически не заметны, не доставляют дискомфорта при ношении.

Наиболее распространенные типы скоб и пластин для лечения вросшего ногтя:

Название	Описание
Скобы Фрезера

Скоба представляет собой тонкую проволоку. Её концы имеют вид крючков, их заводят под края ногтя, после чего скобе придают оптимальное натяжение. Скобы Фрезера не портят внешний вид: рядом с ними можно наклеить стразы, будет создаваться впечатление, что на ногте находится необычное украшение. Сама скоба практически не заметна на ноге, не мешает во время ношения обуви. B/S-пластины.

Пластины разной формы (для каждого пациента можно подобрать подходящую, в зависимости от ширины ногтя), изготовленные из упругого пластика. После установки пластина постепенно приподнимает вросший край ногтя, изменяет направление его роста. Скобы Комбипед.

Предназначены для коррекции вросшего ногтя с одной стороны. На одном конце скоба имеет крючок, который цепляют за вросший край, на другой – пластиковую платформу для крепления к ногтю при помощи специального клея. Полускобы Goldstadt.

Представляют собой металлические скобы, которые на одном конце имеют крючок для крепления к вросшему краю ногтя, а на другом – плоскую платформу для крепления к ногтевой пластинке клеем. Пластины «Ониклип».

Пластина из медицинской стали в оболочке из пластика. Конструкция позволяет врачу точно устанавливать степень натяжения. Показания к применению:

• вросший ноготь;
• нарушение формы ногтей;
• после удаления части ногтя;
• воспаление боковых ногтевых валиков;
• гипергрануляции.

Пластины «Подофикс» (Podofix).

Пластина из мягкого пластика, внутри которой находится упругая проволока. Врач цепляет пластину за края ногтя, затем придает проволоке оптимальное натяжение для коррекции. Пластины «Подофикс» являются одним из наиболее современных способов лечения вросшего ногтя. Показания к их применению:

• вросший ноготь;
• деформации ногтей;
• большие грануляции (гипергрануляции);
• стержневые мозоли в боковых валиках;
• косметические показания к коррекции ногтей;
• воспаление боковых ногтевых валиков.

ERKI-технология.

Представляет собой два пластиковых крючка и находящееся между ними металлическое кольцо, благодаря которому врач может индивидуально подбирать степень натяжения для каждого пациента.

Удаление вросшего ногтя

Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то хирург прибегнет к удалению части вросшего ногтя. Такая операция проводится под местным обезболиванием, поэтому пациент ничего не почувствует в процессе кроме легкого дискомфорта.

Есть несколько методик проведения подобной операции:

1. Радиоволновой метод . Довольно эффективный способ удаления пораженного участка ногтевой пластины любых размеров. Радионож сочетает в себе несколько факторов. Методика малотравматична и абсолютно безболезненна. Обработанный участок полностью заживет уже через несколько дней.
2. Удаление ногтевой пластины частично или полностью . Также одновременно с этой процедурой проводится удаление отмерших тканей и выполнение пластики околоногтевого валика.
3. Лечение лазером . Новейшая и дорогостоящая методика, позволяющая раз и навсегда решить проблему врастания ногтя в палец. Дело в том, что наряду с удалением травмированного участка также удаляется часть ростковой пластины самого ногтя. Проще говоря, вырастающий впоследствии ноготь станет немного уже, поэтому о онихокриптозе можно позабыть навсегда. Операция длится чуть меньше часа, а заживление тканей происходит куда быстрее, чем после операции, где были использованы традиционные хирургические инструменты.

В любом случае каждый из способов будет эффективен, поскольку все они основаны на профессионализме врачей и тщательном последующем уходе за раной. Во время послеоперационного периода необходимо постоянно менять повязки и любым способом предотвратить попадание инфекции внутрь пальца. Даже после проведения лазерной процедуры вас все еще могут беспокоить боли в области раны, однако их можно легко снять обезболивающими средствами.

Профилактика

С профилактической целью советуется правильно подбирать обувь и ухаживать за нижними конечностями. Для выбора обуви необходимо обратить внимание на рекомендации ортопедов – выбирать удобную обувь с широкой передней частью, которая не сдавливает пальцы, не способствует формированию наростов.

Подстригают ногти без уголков, чтобы край формировал прямую линию. Профилактика заключается и в медицинском педикюре. Делают раз в месяц. Суть процедуры в том, что валики и ногти обрабатывают фрезами, после чего между ними и боковыми тканями прокладывают мягкий материал – каполин, применяемый для тампонады вросшего края пластины.

Во избежания развития негативных последствий при первых признаках врастания и дискомфорта надо обратиться хирургу. Он осмотрит конечность, назначит лечение. При симптомах грибка лечение назначает дерматолог.