Второй триместр опасные недели

Второй критический срок

важноВторое опасное время во время беременности приходится на 4-6 недели. Данный период опасен не только в плане прерывания, но и в формировании тяжелых пороков развития плода, нередко несовместимых с жизнью. Нередко беременность прерывается именно по причине этих аномалий развития.

Третий опасный период

Опасные недели для развития зародыша также приходятся на конец первого триместра (8-12 недели), прежде всего из-за активного развития плаценты в это время. Любые негативные факторы могут вызывать нарушения ее формирования и возникновения аномалий развития, что может приводить к замиранию беременности или ее самопроизвольному прерыванию.

Наиболее частыми причинами выкидышей в данный период становятся гормональные нарушения:

1. Нарушения функционирования щитовидной железы;
2. Уменьшение количества вырабатываемого в организме прогестерона;
3. Увеличение количества мужских половых гормонов, что приводит к снижению эстрогенов.

Четвертый опасный период

Беременность во время второго триместра в большинстве случаев протекает благополучно и по праву считается самым спокойным временем, однако опасные периоды присутствуют и в эти месяцы.

Четвертый критический срок приходится на 18-22 недели, основными причинами преждевременного прерывания беременности в это время являются:

1. Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, герпетическая инфекция и др.);
2. Истмико-цервикальная недостаточность (неполноценность шейки матки);
3. Патология расположения плаценты (полное и частичное предлежание, расположение в области послеоперационного рубца и др.).

Пятый критический срок

В 28-32 недели наступает последний критический период беременности, который может привести к преждевременным родам.

Наиболее частые причины прерывания беременности:

Опасные недели беременности

Абсолютно все будущие мамочки должны четко понимать, что во время беременности существуют определенные периоды, когда существенно повышается риск прерывания беременности. Фактически, эти периоды – это самые опасные недели беременности, особенно для тех будущих мам, которые находятся хотя бы в одной из групп риска.

Именно поэтому, чтобы своевременно обратиться к врачу и предотвратить угрозу прерывания беременности, каждая беременная должна четко знать, когда наступают критические периоды беременности.

Опасные недели первого триместра

В первом триместре самым опасным считается срок с 14 по 21 день беременности. Причем зачастую женщины еще даже не подозревают о том, что очень скоро их жизнь полностью изменится! В свою очередь причины раннего выкидыша могут фатально сказаться на беременности женщины. Такими причинами могут быть: эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), миома матки, послеоперационные рубцы, находящиеся на стенках матки и многие другие.

Не менее опасным периодом беременности является срок с 8 по 12 неделю. В это время активно растет и развивается плацента. А резкие гормональные нарушения, происходящие в организме беременной, могут препятствовать этому процессу.

Опасные недели второго триместра

Во втором триместре «интересного положения» беременная должна быть крайне внимательна к себе в период с 18 по 22 неделю беременности. Именно сейчас размер матки активно и очень быстро увеличивается. На этом сроке очень велик риск возникновения различных инфекционных заболеваний, также может неправильно расположиться плацента.

К сожалению, все это – причины самопроизвольного выкидыша, от которого, увы, не может быть застрахована ни одна беременная! Эти пять недель – это самый опасный период беременности, а значит, при малейших недомоганиях на этом сроке нужно срочно обращаться к врачу!

Опасные недели третьего триместра

В третьем триместре наиболее опасен период с 28 по 32 неделю беременности. Острая недостаточность плаценты, ее преждевременное старение или отслойка, сильнейший поздний гестоз – все эти опаснейшие состояния возникают чаще всего именно на этих неделях беременности, и все они – возможные причины преждевременных родов.

Детки, появившиеся на свет на этих сроках беременности, считаются недоношенными, они нуждаются в тщательном уходе, как со стороны медиков, так и со стороны родителей!

Таким образом, чтобы беременность протекала нормально, женщины просто обязаны при обнаружении первых признаков беременности, а иногда даже на этапе ее планирования, обращаться к врачу!

Другие интересные статьи на сайте

Опасные недели при беременности

Опасные недели при беременности будущим мамам следует знать, что в период беременности существуют определенные временные периоды, которые повышают риск прерывания беременности. Эти критические периоды, которые принято называть опасными неделями, повышают риск выкидыша для тех женщин, которые находятся в каких-либо группах риска. Именно поэтому своевременное обращение к врачу для ведения беременности очень важно осуществить на самом раннем сроке. Далее, рассмотрим подробнее самые опасные периоды и характерные им признаки прерывания беременности.

Первый триместр

Самый первый опасный период возникает на 14-21 день беременности. Причем многие женщины в этот промежуток времени даже не подозревают о своем «интересном положении», так как в первые недели происходит прикрепление плодного яйца в слизистую матки. В случае если у женщины наблюдается воспалительный процесс эндометрия, а также имеются патологии матки — внедрение плодного яйца не происходит. Кроме того, причиной раннего выкидыша могут послужить такие заболевания как: миома матки и послеоперационные рубцы на матке. Хромосомные и генетические аномалии развития зародыша также препятствуют внедрению плодного яйца.

Читайте также

• 3 Какие опасные недели во время беременности в третьем триместре?

Какие недели беременности самые опасные в первом триместре?

В первом триместре беременности есть два опасных периода. Первые три недели первого триместра считаются самыми опасными. Особенность этого временного периода заключается в том, что в это время плодное яйцо только прикрепляется к стенкам слизистой оболочки матки, и если у женщины в этот период наблюдается воспалительный процесс эндометрия или есть другие патологические изменения в матке, прикрепление плодного яйца может просто-напросто не произойти.

Кроме того, негативно повлиять на развитие плодного яйца в этот период могут разного рода, имеющиеся у женщины заболевания, такие как, например, миома матки. Наличие крупных послеоперационных рубцов на стенках матки также могут стать причиной непринятия маткой плода. Также в этот период может произойти отторжение плода от матки в случае, если в ходе его развития у него образуются хромосомные или генетические аномалии.

Второй опасный период в первом триместре беременности – это 8-12 неделя. В это время растет и развивается плацента. У некоторых женщин гормональные изменения, которые происходят после наступления беременности, приводят к неправильному росту и развитию плаценты, что в 75 % случаев приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Какие самые опасные недели во время беременности во втором триместре?

Во втором триместре дородового периода самым опасным временем считается 18-22 неделя, так как на этом сроке матка активно увеличивается в размерах. В этот период самопроизвольное прерывание беременности может произойти по причине:

• Неправильного расположения плаценты.
• Возникшего инфекционного заболевания, риск образования которого в этот период резко вырастает.
• Резкое ослабление шейки матки.

Начиная со второго триместра женщине необходимо уже наблюдаться у врача гинеколога, чтобы своевременно предотвратить появления разного рода отклонений в развитии.

Какие опасные недели во время беременности в третьем триместре?

Как правило, опасными неделями в третьем триместре считаются 28-32. На этом сроке очень часто у женщин происходят преждевременные роды и в редких случаях внезапная гибель плода. В большинстве случаев это является следствием:

• Сильнейшего позднего гестоза.
• Преждевременного старения и отслойки плаценты.
• Острой недостаточности плаценты.

Дети, рожденные в этот период, считаются недоношенными и в последствии требуют тщательного и трепетного ухода от врачей и родителей.

Характерными симптомами того, что наступили опасные недели и беременность, возможно, протекает не гармонично, будут покалывание или ноющая нарастающая боль в нижней части живота, повышенная температура, недомогание и появления кровянистых выделений.

Для того чтобы беременность достигла своего логического завершения и ребенок появился на свет доношенный и здоровый женщине крайне важно в течение всего дородового периода очень бережно к себе относиться, и постоянно прислушиваться к своему телу и состоянию. При возникновении малейших отклонений от своего привычного состояния, она должна незамедлительно обращаться к врачу.

Опасные недели беременности

Какие недели беременности опасные

Опасные недели беременности есть в каждом триместре. В чем конкретно заключаются возможные риски для матери и ребенка, и как их избежать? Рассмотрим эти вопросы.

Традиционно рискованными считаются те недели, в которые по календарю должны были быть месячные, но им «помешала» беременность. Беря в расчет среднюю продолжительность менструального цикла у женщины (28 дней), это 4, 8, 12 неделя. То есть самые опасные недели беременности в первом триместре начинаются с первого дня задержки менструации и далее повторяются каждые 28 дней.

Но женщине нужно очень внимательно отнестись к своему здоровью не только во время этих недель, но и всего периода, в течение которого формируются органы и системы ребенка. А это примерно первые 10-12 недель. Если в этот период перенести инфекционное заболевание, принимать лекарственные средства, курить, пить алкогольные напитки — все это может спровоцировать пороки развития у плода. Кроме того, это самые самые опасные недели беременности, так как именно в это время у женщин чаще всего происходят выкидыши, и (или) беременность перестает развиваться. Причиной этому могут также быть тяжелые физические нагрузки, миомы матки (доброкачественные опухоли), деформирующие ее полость, различные патологии эндометрия.

После 12 недели обычно наступает затишье. Женщины реже ощущают тонус матки, токсикоз проходит и кажется, что все хорошо. Но примерно с 16 недели ожидает другая проблема — истмико-цервикальная недостаточность («слабость» шейки матки), которая приводит в скором времени, если пустить все на самотек, к преждевременному отхождению вод и родам. Если роды происходят ранее 24 недели, шансов спасти ребенка практически нет. Это опасные недели беременности во втором триместре беременности.

Последняя треть беременности грозит уже другими патологиями. На первый план выходят проблемы с плацентой, которая, обычно в случае инфекционного процесса, может не выполнять на должном уровне своих функций. А это значит, ребенок будет в прямом смысле слова голодать. Опасные недели беременности в третьем триместре — с 28 по 32. Именно в этот промежуток времени у женщин нередко диагностируется гестоз (поздний токсикоз), могут произойти преждевременные роды. Это еще один критический период беременности.

Если у женщины уже были в прошлом выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель ребенка, она должна помнить какие недели беременности опасные конкретно для нее, чтобы постараться не допустить повторения ситуации, и вовремя об этом информировать врача.

Видела сон? Растолкуй его!

Опасные дни при беременности

Акушеры и гинекологи очень часто акцентируют внимание женщин в положении на том, что беременность не является болезнью и не требует существенных изменений и ограничений в привычной повседневной жизни. Тем не менее, существует огромное множество факторов, негативно влияющих на развитие и течение беременности, и этого нельзя не учитывать. Главным образом, речь идет о вредных привычках, неблагоприятных условиях проживания и труда, нездоровом питании, пассивном образе жизни, различных заболеваниях будущей матери и ее эмоциональном состоянии.

Безусловно, многие привычки с наступлением беременности все же придется изменить или пересмотреть. И если раньше в Вашу привычку не входило беречь себя и заботиться о своем здоровье, то сейчас это будет крайне необходимо. Во-первых, от состояния Вашего организма очень сильно зависит формирование и развитие плода. Во-вторых, сама беременность при воздействии на женский организм разных факторов может оказаться под угрозой.

Выкидыш или самопроизвольный аборт может случиться на любом сроке беременности по самым разнообразным причинам. Медикам удалось определить самые опасные периоды при беременности, в дни и недели которых необходимо отнестись к себе с повышенной осторожностью и лишний раз не испытывать судьбу: отказаться от длительных изнуряющих поездок, исключить тяжелые физические нагрузки, ограничить стрессовые ситуации, обращаться к врачу при любом недомогании и пр. Это поможет обезопасить Вас от нежелательных и трагических случаев.

Опасные дни в первом триместре беременности

Больше всего выкидышей случается именно на самых ранних сроках беременности. В первые недели происходит зачатие, продвижение яйцеклетки половыми путями, имплантация плодного яйца, закладка будущих органов малыша, а также начинает формироваться плацента. Чтобы все упомянутые процессы происходили благополучно, в организме женщины должны создаться благоприятные для этого условия: самый важный сейчас гормон прогестерон должен вырабатываться в нужных количествах; просвет маточных труб должен быть «чист» и просторен, маточный эпителий — здоровый, плотный, ровный; слившиеся между собой половые клетки мужчины и женщины — полноценные, здоровые, качественные.

Нарушение хотя бы одного из необходимых оптимальных условий для зачатия, наступления и сохранения беременности способно привести к ее прерыванию. Среди причин выкидышей на ранних сроках гинекологи называют самые распространенные:

• нарушение гормонального фона (в частности, прогестероновая недостаточность);
• мочеполовые инфекции;
• нарушение целостности маточного эпителия (образование рубцов, эрозий, воспалений вследствие предыдущих абортов, операций, половых инфекций);
• врожденные физиологические пороки;
• закупорка маточных труб (по той же причине)
• неполноценность плодного яйца;
• формирование аномалий у плода;
• патологии в формировании плаценты.

Все эти явления могут привести к прерыванию беременности на ранних сроках и к отклонениям в закладке органов ребенка.

Медики выделяют такие самые опасные недели беременности в первом триместре:

• : если считать от первого дня последней менструации, как и считают срок беременности акушеры, то первый кризисный период наступает уже на 14-21 день. Именно в этот период прибывшее к матке плодное яйцо пытается совершить посадку. Воспрепятствовать этому может большое множество разных факторов.
• — происходит закладка жизненно важных органов и систем эмбриона, на что способно повлиять совершенно что угодно! Это период формирования вероятных аномалий и патологий. Учитывая то, что зачастую женщины еще даже и не подозревают о наступившей беременности, этот и предыдущий периоды во всех смыслах являются наиболее критическим.
• . В эти дни активно формируется будущая плацента. Если что-то пойдет не так (например, она закрепиться очень низко), то с высокой долей вероятности может произойти выкидыш. Чаще всего отслойка плаценты происходит из-за гормональных нарушений. При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности необходимо срочно сообщить об этом врачу. Кроме того, выкидыши на сроке до 12 недель нередко происходят из-за аномалий в формировании плода.

Как мы видим, весь первый триместр беременности является периодом повышенных рисков, и именно по этой причине применение любых лекарств в первые недели беременности запрещено.

Опасные дни во втором триместре беременности

Второй триместр беременности считается самым спокойным и безопасным. Все серьезнейшие риски уже, как правило, остались позади. Мамочка свыклась со своим новым состоянием, прекрасно себя чувствует, ее не беспокоят признаки токсикоза. Вместе с тем вес еще не очень большой, животик не сковывает ее движений и не утрудняет дыхание.

Читайте также:

• Потеря веса при беременности

Однако и сейчас могут возникать различные боли при беременности и осложнения. Опасность возникает уже не столько для сохранения беременности, как для ее благополучного течения (хотя первое вытекает со второго). Так, существует риск инфицирования плодного пузыря и околоплодных вод, формирования пороков развития плода, нарушения функций плаценты. Самый опасный период во втором триместре — , когда происходит усиленный рост матки, активизация мозговой деятельности и продуцирования гормонов у плода.

Опасные дни в третьем триместре беременности

Две трети беременности уже позади, и ждущая ребеночка женщина может в некотором роде вздохнуть с облегчением. Если теперь у нее вдруг начнутся преждевременные роды, то родившегося в результате ребеночка непременно будут пытаться спасти и выходить. Сегодня благодаря огромному шагу медицины вперед младенцев в России выхаживают при условии, что они родились не раньше 22 недели беременности и с массой тела свыше 500 г. Это хорошая новость для женщин, беременность который в течение всего срока находится под угрозой.

Тем не менее, расслабляться еще рано. Необходимо постараться доносить беременность до самого конца. Ребеночек не прекращает своего развития, и третий триместр в этом плане очень важен. Чем более развитыми и готовыми к самостоятельной работе будут его внутренние органы и системы, чем больше он наберет массы и силы, тем более высокими будут его шансы на жизнь вообще и беззаботную жизнь в частности.

А потому Ваше здоровье и безопасность все так же важны, как и прежде.

Риски в третьем триместре повышаются в период . В эти дни нередко начинаются нарушения в функционировании плаценты, что опасно преждевременным началом родов и даже внутриутробной гибелью плода. Также у многих женщин в третьем триместре развивается поздний токсикоз — гестоз, сопровождающийся целым рядом отклонений в здоровье (повышением артериального давления, образованием отеков и пр.).

В целом медики отмечают, что на протяжении всего периода вынашивания ребенка потенциальная опасность повышается в дни, когда до беременности у женщины наступали месячные. То есть критические периоды во время беременности наступают приблизительно через каждые четыре недели.

У некоторых мам может сложиться впечатление, будто бы весь срок вынашивания ребенка — это опасные дни при беременности. Но это далеко не так. В действительности это прекрасный, незабываемый, особый период в жизни женщины! Но чтобы его не омрачили усложнения и угрозы, следует как можно раньше встать на учет по беременности, регулярно посещать гинеколога, прилежно выполнять его рекомендации и не пренебрегать медицинскими обследованиями.

Опасные дни при беременности означают лишь то, что будущий ребеночек и его мама становятся в этот «критический» период более уязвимыми к воздействию негативных факторов, и что в это время следует чуть больше поберечься.

Беременной женщине на протяжении всех девяти календарных (10 акушерских) месяцев следует соблюдать особые меры предосторожности – ведь с момента появления двух полосок на тесте и до момента первого крика малыша в родзале именно она полностью в ответе за все, что происходит с крохой. Неосторожные действия могут привести к печальным последствиям. Однако в течение беременности выделяют наиболее опасные периоды, когда вероятность различных угроз повышается. Какие это сроки и как минимизировать риски, мы расскажем в этой статье.

В чем кроется опасность?

Опытные врачи-гинекологи и акушеры давно заметили, что за весь период вынашивания плода у женщины, даже если ее беременность протекает без осложнений, существуют периоды повышенной опасности. При совпадении осложнений и опасных сроков беременность может прерваться.

Чаще всего в первом триместре женщине угрожает самопроизвольный выкидыш, а также замершая беременность, при которой плод погибает, прекращает развитие, но продолжает оставаться в матке еще некоторое время. Во втором триместре существуют определенные недели, на которых повышается вероятность возникновения судорог, гестоза. Вторая половина беременности имеет свои тревожные «рубежи», при пересечении которых повышается вероятность преждевременных родов.

Критические периоды – не народный миф и не выдумка, а реальность, о которой нужно обязательно узнать заранее, чтобы соблюдать осторожность и не подвергать риску жизнь и здоровье малютки.

Давайте рассмотрим каждый из таких периодов.

Первый триместр

Первый триместр завершается 13 неделей беременности включительно. Этот период – без преувеличения самый важный этап. Из нескольких клеток вырастает эмбрион, который постепенно превращается в плод. Именно в эти три месяца у ребенка закладываются все органы и системы, формируются конечности, головной мозг, кровообращение, половые органы. Любые негативные воздействия в первом триместре (например, бесконтрольный прием лекарственных препаратов, заболевание ОРВИ или другой вирусной инфекцией, высокий жар и т. д.) могут привести к необратимым последствиям – от патологий развития ребенка до его гибели и отторжения.

Чуть позже, во втором триместре, малыша от токсинов, лекарственных препаратов, принимаемых мамой, будет защищать плацента – это лучший природный барьер, но пока плацента еще только формируется и не функционирует, а значит, ребенок совершенно беззащитен перед многочисленными угрозами извне.

Сам по себе первый триместр – один большой опасный срок. Но в нем, тем не менее, специалисты выделяют три наиболее опасных периода. Самый первый приходится на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в функциональный слой маточного эндометрия. Это происходит примерно через неделю после овуляции, что соответствует 2-3 акушерской неделе беременности.

Главный фактор риска на этом сроке – отсутствие имплантации или отторжение плодного яйца в течение нескольких дней после того, как ему все-таки удалось прикрепиться к стенке матки. В большинстве случаев это происходит незаметно для женщины. Просто в срок или с небольшой задержкой приходят очередные месячные, а о том, что беременность была, женщина не догадывается.

Имплантация может завершиться неудачей из-за множества причин, среди которых воздействие токсичных веществ (курение, алкоголь, лекарственные препараты), стрессы и эмоциональные потрясения, гормональные нарушения в организме женщины, врожденные патологии плода, несовместимые с жизнью (естественный отбор), высокий уровень физических нагрузок, которые в этот момент испытывает женщина, а также наличие изменения эндометрия матки (эндометриоз, рубцы на матке после операций).

Довольно часто с имплантацией оплодотворенной яйцеклетки возникают трудности у женщин, которые страдают миомой матки, имеют врожденные или приобретенные анатомические аномалии строения матки, а также у женщин, которые сделали несколько абортов, ведь каждое выскабливание истончает эндометрий.

Второй опасный период в первом триместре – 4-6 неделя беременности. В это время начинается задержка, уже «полосатятся» тесты, но это в том случае, если наступления беременности ждут. Если же женщина не подозревает о своем «интересном положении», то она в этот период находится в ожидании менструации и не всегда заботится о том, чтобы в организм не попадали тот же никотин или алкоголь, а также пара таблеток от головной боли. На этом сроке идет закладка зачатков внутренних органов эмбриона. Риски патологий и аномалий наиболее высоки.

Третий критический период первого триместра – 8-11 неделя беременности. В этот период идет интенсивное формирование плаценты. Могут происходить внезапные «скачки» гормонального фона, которые могут привести к выкидышу. Также этот период считается одним из самых опасных по вероятности замирания развития плода в утробе матери.

Второй триместр

Середина беременности заслуженно считается более спокойным периодом. Опасностей меньше, самочувствие будущей мамочки лучше. Малыш начинает шевелиться, но пока его размеры невелики и эти шевеления не доставляют неприятных ощущений женщине, скорее, они ее радуют и удивляют. В этом периоде малыш начинает активно расти, все внутренние органы малютки уже сформированы.

Плацента теперь не только питает ребенка и обеспечивает его кислородом, но и защищает его от нежелательных веществ, которые она задерживает по принципу живого барьера.

На второй триместр приходится один опасный период, в течение которого женщине следует быть внимательной и осторожной. Начинается он с 18 и завершается 21 неделей беременности (включительно). Именно на этом сроке может случиться так называемый «поздний выкидыш», отхождение вод. Риск замершей беременности обычно ограничен 21-22 неделей. Неразвивающаяся беременность после этой акушерской недели – большая редкость.

Причины, которые могут привести к выкидышу на столь позднем сроке (встречается такое явление в 1-2% случаев), чаще всего связаны с развитием истмико-цервикальной недостаточности, в результате которой шейка матки слишком слаба, чтобы удерживать растущий плод дальше. Внутренний зев раскрывается, происходит выкидыш. Также причина часто кроется неправильном расположении «детского места» (предлежании, отслойке) или в половых инфекциях, которыми женщинам могла заболевать уже после наступления беременности.

Третий триместр

Основная опасность третьего триместра беременности – возможность начала преждевременных родов, ведь не факт, что малыш будет готов к появлению в наш мир – у него может не завершиться процесс созревания легочной ткани, быть малым вес. Это две основные причины неонатальной смертности недоношенных малышей.

Самым опасным в последней трети срока вынашивания крохи считается период с 28 по 32 неделю. На этом сроке преждевременные роды не обязательно закончатся благополучно для жизни и здоровья малыша. Спровоцировать роды в это время может гестоз (поздний токсикоз), преждевременное старение или отслойка «детского места», а также истмико-цервикальная недостаточность, которая была диагностирована ранее.

Гормональные аномалии в организме будущей мамы, сильные стрессы, избыточная прибавка веса – все это факторы риска.

Как избежать осложнений?

В первом триместре женщина должна быть особо внимательной к своему самочувствию. С сигаретой и алкоголем следует распрощаться при первых признаках второй полоски на тесте, а лучше – на стадии планирования беременности за полгода до зачатия. Любые медикаменты в этот период на пользу малышу не пойдут. Исключение составляют назначенные врачом гормоны, витамины, фолиевая кислота.

Женщине следует воздерживаться от контакта с бытовой химией, лаками и красками, ацетоном, бензином, нитратами и солями тяжелых металлов. Если ее работа связана с деятельностью на вредном производстве, следует предоставить справку из женской консультации по месту работы – по закону женщину переведут на менее опасные работы.

Беременная должна хорошо высыпаться, нормально питаться. Секс не противопоказан, если нет угрозы выкидыша. На самолете летать можно, но осторожно, опять же при отсутствии угрозы прерывания беременности. В первом триместре нужно позаботиться о ранней постановке на учет, сдать все анализы и пройти обследования. При появлении любых болей, необычных выделений из половых органов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Во втором триместре рекомендации те же, но женщине могут быть разрешены некоторые лекарства, ведь плацента уже выполняет свои барьерные функции. Важно посещать врача согласно намеченному графику, не пропускать визита в консультацию. Выявить проблемы и минимизировать их при проблемах с шейкой матки, при угрозе позднего выкидыша, поможет своевременная диагностика. В 95% случаев угрозы беременность удается спасти, если женщина своевременно обращается к врачу, а не сидит дома в ожидании, что «все пройдет само».

В третьем триместре важно следить за весом, отмечать шевеления плода и не допускать развития гестоза. Женщина должна быть готова к тому, что ее могут в любой момент госпитализировать в течение опасного периода третьего триместра для того, чтобы провести сохранную терапию. Некоторых из будущих мам, входящих в группу риска, госпитализируют «на всякий случай», чтобы они могли под наблюдением врачей пережить «кризисный период». К группе риска относятся женщины после ЭКО, с истмико-цервикальной недостаточностью, гестозом, многоплодной беременностью, выраженным маловодием или многоводием.

При появлении любых нетипичных болей, аномальных выделений нужно сразу обращаться к доктору. Лучше перестраховаться, чем недоглядеть. С 32 недели лучше избегать путешествий воздушным транспортом, больше отдыхать, не нагружать себя домашней работой.

Индивидуальные опасности

Существуют и индивидуальные опасные периоды, которые довольно сложно объяснить сухим языком медицинской науки, но об их существовании знает каждый врач. Если у женщины предыдущая беременность завершилась выкидышем или замиранием плода, к примеру, на 16 неделе беременности, то именно 16 неделя последующей беременности будет самой опасной для конкретной женщины. Довольно часто негативный сценарий повторяется с точностью до недели. Поэтому при постановке на учет обязательно вспомните как можно более подробно, на каких сроках и чем закончились ваши предыдущие беременности. Эта информация поможет врачу спланировать, как защитить вас и малыша в ваш собственный «критический срок».

Женщинам, которым долго не удавалось забеременеть, обычно сложнее носить беременность – практика показывает, что в 20% случаев после долгожданного зачатия происходит выкидыш на раннем сроке. В 15-20% случаев не удается доносить беременность до родов и женщинам, которым помогли забеременеть врачи-репродуктологи в ходе протокола ЭКО.

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Продолжается второй триместр беременности от 14 по 26 недели гестации.

Список опасных состояний

Занимает первое место анемия беременных (как правило, железодефицитная анемия) и ее частота составляет 21-80% в зависимости от географического места проживания женщины.

На втором месте стоит угроза прерывания беременности или позднего выкидыша, хотя во 2 триместре беременности риск возникновения данного осложнения несколько ниже, чем в первом и достигает 5-10%.

Третье место отводится предлежанию плаценты и его частота во втором триместре достигает 10% (в третьем значительно снижается).

Причины опасных состояний

К факторам, вызывающим угрозу позднего выкидыша, относятся:

• развитие истмико-цервикальной недостаточности (как анатомической, так и функциональной);
• дефекты матки (пороки развития матки, опухоли);
• резус-конфликтная беременность;
• инфекционные процессы, в том числе и половые инфекции;
• преждевременный разрыв плодных оболочек, подтекание вод.

Анемию беременных провоцируют:

• неудовлетворительные бытовые условия;
• плохое питание;
• хроническая интоксикация (вредные условия труда, нарушенная экология);
• хроническая соматическая патология (почечные заболевания, гастрит, сахарный диабет, хронические инфекции, сердечно-сосудистые заболевания);
• имеющаяся анемия до беременности;
• кровотечения во время беременности;
• многоплодная беременность;
• большое количество родов;
• частые роды;
• наследственность.

Достаточно высокая частота предлежания плаценты во 2 триместре беременности объясняется быстрым ростом матки, особенно с 18 по 22 неделю. К предрасполагающим факторам относят:

• отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (аборты, выскабливания, осложненные роды);
• оперативные вмешательства на матке;
• генитальный инфантилизм;
• гинекологическая патология (миома, эндометриоз, хронический эндометрит).

Симптомы

Признаками угрозы прерывания во 2 триместре являются:

• появление тянущих/ноющих болей внизу живота;
• гипертонус матки, как постоянный, так и периодический (матка как «камень»);
• появление темных кровянистых выделений;
• шейка матки при осмотре пропускает кончик пальца или весь цервикальный канал проходим для пальца).

Анемия беременных характеризуется

• возникновением слабости, утомляемости,
• изменением вкуса,
• пониженным артериальным давлением, головокружениями и склонностью к обморокам,
• кожные покровы и волосы склонны к сухости,
• волосы и ногти становятся ломкими,
• беременная выглядит очень бледной, появляется синева под глазами.

Предлежание плаценты протекает на фоне часто повторяющихся кровотечений из половых путей, которые приводят к анемизации беременной. Интенсивность кровотечений зависит от срока беременности и от характера предлежания (боковое или полное). Кровотечения безболезненны, могут возникать в состоянии покоя и характеризуются появлением алой крови из влагалища.

Осложнения

Все перечисленные угрожаемые состояния 2-го триместра беременности способствуют развитию следующих осложнений:

• фетоплацентарная недостаточность;
• отставание в развитии амниона и хориона;
• усугубление анемии при предлежании плаценты и угрозе прерывания;
• внутриутробная задержка развития плода;
• анемия способствует возникновению угрозе прерывания и низкой плацентации;
• хроническая гипоксия плода;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• аномалии родовых сил;
• осложненное течение послеродового периода;
• анемия увеличивает риск возникновения гестозов в 1,5 раза;
• неправильное положение и предлежание плода при предлежании плаценты.

Лечение и профилактика

Лечение анемии беременных заключается в назначении диеты, богатой белками и железом, а также препаратов железа. При анемии 2 и 3 степени женщина подлежит госпитализации, где ей назначаются препараты железа перорально (в таблетированной форме железо лучше усваивается организмом). К таким препаратам относятся: тардиферон, сорбифер-дурулес, фенюльс и прочие. Количество принимаемых таблеток зависит от содержания железа в препарате. Кроме того, показано профилактическое лечение угрозы прерывания и фетоплацентарной недостаточности. В случае непереносимости пероральных железосодержащих препаратов или при нарушении всасывания железа в кишечнике назначаются препараты железа парентерально (феррум-лек, венофер, ектофер). При тяжелой анемии (гемоглобин ниже 60 г/л) показаны гемотрансфузии эритроцитарной массы.

В случае возникновения кровотечения при предлежании плаценты, беременная обязательно госпитализируется. В стационаре ей назначается строгий постельный режим и психоэмоциональный покой. Проводится терапия, направленная на снижение тонуса матки и предупреждающая угрозу прерывания беременности. Назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин, сернокислая магнезия) и токолитики (гинипрал, партусистен). Также показано профилактическое лечение железодефицитной анемии препаратами железа. Гемотрансфузии эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы проводится по показаниям (при выраженном и/или повторяющемся кровотечении, резком снижении гемоглобина). Параллельно проводится лечение, улучшающее маточно-плацентарный кровоток (трентал, курантил, актовегин, магне-В6, витамины Е, С и группы В). Прерывание беременности проводится по жизненным показаниям со стороны матери.

Угрозу позднего выкидыша также лечат стационарно, где назначается постельный режим, спазмолитики, токолитики, витамины и метаболические препараты (улучшение маточно-плацентарного кровотока). В случае истмико-цервикальной недостаточности показано хирургическое лечение – наложение шва на шейку матки (с 13 по 27 неделю).

В профилактике анемии особое внимание уделяется правильному и сбалансированному питанию, профилактическому приему поливитаминов и минералов, нормализации режима дня отдыха.

Для предупреждения возникновения кровотечений при предлежании плаценты или угрозе прерывания женщине рекомендуется воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей, избегать стрессовых ситуаций и проходить профилактические курсы лечения.

Прогноз

Железодефицитная анемия подлежит излечению почти в 99% случаев, а прогноз при данном состоянии благоприятный для женщины, родоразрешение ведется через естественные родовые пути.

Прогноз при предлежании плаценты всегда серьезный, а процент успешного завершения беременности зависит от вида предлежания (хуже прогноз при полном предлежании), частоты повторяющихся кровотечений, развития сопутствующих осложнений беременности (анемия, задержка развития плода) и прочих факторов. В 90% случаев при неполном предлежании роды заканчиваются оперативным путем, при полном – абсолютное показание к кесареву сечению.

Процент благополучного завершения беременности при угрозе прерывания во втором триместре зависит от причины, ее вызвавшей, своевременного и адекватного лечения. Однако в большинстве случаев угроза прерывания во втором триместре успешно купируется и достигает 75-80%.

Некоторые исследования при беременности

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.