Выделения из уретры у мужчин лечение

Если имеются какие-либо заболевания, в результате которых пострадала уретра, выделения у мужчин будут патологическими, однако есть физиологические разновидности. Чтобы четко понимать, есть ли проблема, необходимо знать, чем та или иная биологическая жидкость отличается друг от друга, и когда следует обратиться к врачу.

Выделения из уретры у мужчин являются секретом, который под воздействием различных обменных процессов формируется половыми железами. Важно понимать, что при наличии дискомфортных или болезненных симптомов, существует вероятность развития серьезного, возможно инфекционного, заболевания.

Физиологические

Выделения из уретры у мужчин причины могут иметь разнообразные, в зависимости от того, какой орган продуцирует секрет, биологическая жидкость будет иметь особенности. Так, например, в норме урина имеет золотисто-желтый оттенок, хороший уровень прозрачности, без осадка и помутнений.

Белые выделения у мужчин из уретры продуцирует предстательная железа. Они по своей консистенции достаточно вязкие, со специфическим запахом, который дает спермин. При эякуляции из уретрального канала происходит выведение семенной жидкости, которая уже будет иметь сероватый оттенок, и всегда в ней присутствует слизистая составляющая.

Есть еще препуциальная смазка, которая продуцируется организмом. Она всегда вырабатывает, и ее наличие считается физиологической нормой. Обнаружить ее можно на головке полового члена, а также под складками кожи, покрывающими орган. В составе смегмы присутствуют жиры и некоторая доля бактерий. Именно благодаря ее равномерному распределению трение между головкой члена и крайней плотью не доставляет дискомфорта.

С течением возраста постепенно количество выделяемого секрета уменьшается. Больше всего он выделяется в период полового созревания. В ситуациях, когда мужчина не соблюдает правила интимной гигиены, биологическая жидкость будет постоянно собираться в складках крайней плоти. С течением времени начнет происходить окисление и распад веществ.

Спустя несколько недель возникнут гнойные выделения у мужчин из уретры. В запущенном состоянии они будут неприятно пахнуть, напоминая гнилость, а также окрасятся в зеленый цвет с мутным оттенком. Такое же состояние наблюдается при фимозе (сращение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажать головку члена).

Если длительное время смазка будет скапливаться, то она становится причиной развития баланита или баланопостита хронического типа. Такие патологии будут провоцирующими факторами для формирования опухолевых новообразований. Именно поэтому так важно соблюдать правила интимной гигиены.

Также встречаются белые выделения у мужчин из мочеиспускательного канала. Они практически прозрачные. Главным сопровождающим фактором их возникновения выступает сексуальное возбуждение. Они обеспечивают хорошее скольжение семенной жидкости от протоков и по длине всего органа.

При стечении определенных факторов, среди которых продолжительное воздержание от интимной близости, объем биологической жидкости будет большим. Если мужчина вел регулярную половую жизнь, то секрета выделяется незначительное количество, но он все равно присутствует.

Утренние белые выделения из мочеиспускательного канала у мужчин также являются нормой. В такой способ организм покидает незначительная часть эякулята. Данная реакция не имет какой-либо связи с сексуальным возбуждением. За продуцирование секрета отвечает гормон тестостерон. Это главное вещество, которое определяет, нормально ли работает половая система.

В норме могут быть белые выделения у мужчин при мочеиспускании, например, если пациент страдает от частых запоров. Они являются следствием чрезмерного напряжения мышц живота. В составе биологической жидкости присутствует часть спермы и секрет предстательной железы. При увеличении объема экссудата есть вероятность, что у мужчины имеется простатит.

Патологические

Выделения из мочеиспускательного канала у мужчин могут быть патологического характера. Нередко причинами их возникновения является инфицирование организма после незащищенного полового контакта с носителем бактерий. Также провоцирующими факторами выступают медицинские манипуляции, опухоли, травмы, перенесенные операции.

Нормальные и патологические выделения у мужчин после мочеиспусканию отличаются между собой. Последний тип обладает следующими характеристиками:

1. Практически всегда объем либо слишком скудный, либо, наоборот, очень обильный;
2. Цвет может варьироваться от белого до желто-зеленого оттенка, прозрачности нет;
3. Выделение слизи у мужчин из уретры нередко содержит кровь, гной, комки;
4. Всегда присутствует неприятный характерный запах (рыбный, кислый, гнилостный);
5. Консистенция бывает густой, жидкой и липкой;
6. Могут появляться только в определенное время суток, быть постоянными или эпизодическими;
7. Практически всегда имеют связь с мочеиспусканием, возбуждением, эрекцией.

Также стоит отметить, что в зависимости от типа возбудителя будет меняться и характер выделений. На этот параметр оказывает непосредственное влияние сопутствующие патологии, уровень иммунитета, наличие заболеваний хронического характера, присутствие или отсутствие воспаления.

Довольно часто после инфицирования организма выделяется гной из уретры у мужчин. Практически всегда такой секрет имеет выраженный неприятный запах. Врачи нередко диагностируют гонорею, для которой характерна экссудация липкой, желтой или зеленой биологической жидкости. При проведении исследования мазка обнаруживаются клетки уретры и большое содержание лейкоцитов.

Выделение гноя из мочеиспускательного канала у мужчины с примесью слизи могут говорить об обострении хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза. В этом случае секрет практически в полном объеме собирается, словно прилипая, на головке полового органа. При хламидиозе также наблюдаются желтые выделения у мужчин из уретры.

В случае прогрессирования хронической формы описанных выше заболеваний секрет будет иметь тянущуюся консистенцию, выделения из уретры у мужчин прозрачные, количество лейкоцитов при микроскопии мазка характеризуется как умеренное, то есть не более четырех клеток в поле зрения.

Гной при мочеиспускании у мужчин бывает при таком заболевании как уретрит. В этом случае из полового органа выделяется большое количество биологической жидкости. Также присутствует зуд и жжение. Во время мочеиспускания пациент всегда ощущает выраженный болезненный синдром.

Стоит отметить, что если имеются венерические заболевания. То нередко встречаются смешанные типы инфекций. В этом случае при изучении биологической жидкости будет определено несколько разновидностей инфекционных агентов. Довольно часто встречается комбинация гонореи и трихомоноза, микоплазмоза и уреаплазмоза.

В этом случае выделения при мочеиспускании у мужчин могут быть совершенно иного характера. Соответственно, чтобы точно выставить диагноз необходимо обратиться к опытному врачу. Только медик, проведя тщательный сбор анамнеза, а также изучив результаты анализов, сможет назначить подходящее лечение.

Воспаления

В некоторых ситуациях выделения из уретры белого цвета у мужчин являются причиной развития воспалительного процесса. Ее возбудителем выступают условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме, но только в малом количестве, присутствуют в составе собственной микрофлоры.

При стечении благоприятных условий, например, если произошло снижение иммунитета, могут активизировать стафилококки, стрептококки и представители рода Candida, кишечная палочка. В зависимости от этого характер выделений также будет меняться, при этом обязательно потребуется проведение антибактериальной терапии с приемом антибиотиков.

Незначительного объема выделения по утрам у мужчин из уретры могут появляться в результате прогрессирования уретрита неспецифического типа. Практически всегда в урине будут присутствовать специфические комочки, имеется сопутствующая неприятная симптоматика в виде боли, зуда и жжения. В случае восходящего развития инфекции есть вероятность, что в патологически процесс будут вовлечены почки и мочеточники.

Довольно редко, но все же бывает, у представителей сильного пола кандидоз или молочница. Ее сопровождают творожистые и стекловидные выделения у мужчин из уретры, специфический запах стухшей рыбы, постоянный зуд половых органов. Чаще всего причиной заражения является половой контакт с женщиной, у которой также прогрессирует молочница.

Бактерии, провоцирующие гарднереллез, при микроскопическом изучении. Источник: myvenerolog.com

При гарднереллезе, который иногда относят к заболеваниям, передающимся половым путем, появляется секрет желто-белого цвета. Биологическая жидкость выделяется в небольшом количестве, имеет неприятный запах. Чаще всего патология развивается в результате нарушения баланса микрофлоры, то есть, когда имеется дисбактериоз.

Некоторые мужчины сталкивались с таким заболеванием как баланопостит. В этом случае воспалительный процесс локализуется на крайней плоти полового члена. Основным признаком является покраснение головки и возникновение большого количества гнойного секрета с примесью слизи. Также имеется болевой синдром.

Наиболее распространенным заболеванием среди мужчин, которым уже исполнилось 45 лет, является простатит. Помимо болезненности и частых позывов у пациентов отмечается выделение мутного, скудного секрета. Если состояние тяжелое, то не исключено развитие анурии и импотенции.

Прочие

Есть разновидности выделений, которые не имеют связи с воспалительными процессами или заболеваниями, передающимися половым путем. Иногда мужчины сталкиваются со сперматореей. В этом случае наблюдается постоянное выделение семенной жидкости, не зависящее от сексуального возбуждения полового акта или мастурбации.

Причинами патологии могут быть постоянные стрессовые ситуации, прогрессирование воспалительных сопутствующих патологий длительное время, травмы позвоночника, нарушения в работе нервной системы, снижение тонуса семенных протоков. Для уточнения диагноза обязательно необходимо обратиться к врачу.

После проведения некоторых медицинских манипуляций, бужирования мочеиспускательного канала, установки катетера или забора мазка, могут появляться примеси крови в урине, либо же она выделяется самостоятельно из мочеиспускательного канала при напряжении мышц. Иногда гематурия бывает в результате выхода наружу небольших конкрементов.

В ситуации с прогрессированием опухолевых злокачественных процессов могут наблюдаться коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Иногда из уретры выводится секрет предстательной железы, что указывает на развитие аденомы, либо же такого состояния как нейрогенный мочевой пузырь.

Обследование

Если мужчина заметил, что из уретрального канала выходит секрет непривычного цвета, вида, либо же он имеет неприятный запах, обязательно необходимо записаться на прием к врачу. В ходе первичного визита специалист соберет анамнез, что позволит ему выставить предварительный диагноз.

В последующем пациенту назначают:

• Осмотр промежности, крайне плоти и головки полового члена;
• Пальпацию лимфатических узлов, оценку их размера и состояния;
• Пальцевой осмотр предстательной железы;
• Забор мазка из уретры для посева и микроскопического исследования;
• Сдача крови и мочи на общий анализ, сахар;
• Ультразвуковой скрининг органов малого таза.

В тех ситуациях, когда совместно с наличие выделения из уретры у мужчины присутствует острая симптоматика, врач рекомендует некоторое время принимать антибиотики широкого спектра действия. После уточнения диагноза уже разрабатывается целенаправленная терапия. Если имеется обильное кровотечение, показана госпитализация.

Представители сильного пола должны понимать, что любые выделения из мочеиспускательного канала являются довольно обширным симптомом. Они могут быть как нормальными, так и указывать на присутствие в организме инфекции, либо же прогрессировании воспаления. Поэтому очень важно своевременно пройти обследование и начать лечение.

Выделения из половых органов у мужчин – это отделяемое из мочеиспускательного канала (уретры) и секрет препуциальных желёз, которые располагаются на головке пениса, под кожей крайней плоти. В уретру открываются семявыбрасывающий проток, протоки простаты, уретральных и бульбоуретральных желёз.

Варианты физиологических выделений

Критерии нормальных выделений, соответствующих функциям органов урогенитальной системы:

• Моча – прозрачная, от соломенного до золотисто-жёлтого цвета , практически без запаха, не содержащая хлопьев или других включений;
• Секрет простаты имеет вязкую консистенцию и белёсый оттенок, присутствует специфический запах спермина;
• Эякулят: сперма из семявыбрасывающего протока смешивается с выделениями из желез Литтре (уретральных), Купера (бульбоуретральных) и простатическим секретом, приобретая серовато-белый цвет и слизистую консистенцию;
• Свежая смегма из препуциальных желёз похожа на густую белую смазку; со временем может стать желтоватой или зеленоватой .

Препуциальная смазка – смегма – выделяется постоянно, скапливаясь под внутренним листком крайней плоти и в венечной бороздке пениса. Смазка состоит из жиров и остатков бактерий, равномерно распределяется и снижает трение между кожей крайней плоти и головкой. Максимальная активность препуциальных желёз присуща периоду полового созревания, с возрастом секреция уменьшается и к старости прекращается полностью.

Если пренебрегать правилами личной гигиены, то смегма способна накапливаться под складками крайней плоти. В этом случае жировая часть смазки окисляется, а белковая распадается (фактически это – гниение), и массы становятся зеленоватыми, приобретая неприятный запах . Тот же процесс идёт при фимозе, когда из-за сращения крайней плоти невозможно полностью освободить от кожных складок головку пениса и удалить смегму. Накопление и распад смазки могут привести к хроническому баланиту и баланопоститу (воспаление крайней плоти и головки полового члена), повышают риск развития опухолей.

на рисунке: возможные формы баланопостита – гигиенические и паталогические

Уретрорея, слизистые бесцветные выделения из бульбоуретральных и уретральных желёз. Появляются только при возбуждении, связанном с либидо. Экскреция прозрачной слизи предназначена для смазки мочеиспускательного канала и улучшения прохождения спермы. Количество секрета колеблется от скудного до обильного, данные параметры связаны с индивидуальными особенностями организма и частотой половой активности. После длительного воздержания объём выделений возрастает.

Поллюция – самопроизвольный выброс спермы, не сопряжённый с половым актом. Обычно наблюдается к утру, когда повышается уровень тестостерона. Зависит от возраста и интенсивности половой жизни: появляется у мальчиков в пубертатный период, у взрослых мужчин – при нерегулярных или редких половых актах.

Простаторея, выделение из уретры небольшого количества прозрачной слизи с серовато-белыми включениями. Возникает после напряжения мышц живота (например, при запорах) или после мочеиспускания. Секрет состоит из смеси семенной жидкости и отделяемого простаты, увеличение объёма и помутнение могут быть признаками простатита.

Патологические выделения

У мужчин причинами возникновения выделений из полового члена могут стать ЗППП, опухоли, неспецифические воспаления урогенитальных органов, различные травмы, медицинские манипуляции либо операции.

Патологические выделения из уретры отличаются от нормальных:

1. По объёму (слишком обильные или скудные, возможно – умеренные);
2. По цвету и прозрачности (от белого до жёлто-зелёного цвета, мутные );
3. По примесям ( кровь, гной, комочки слизи);
4. Консистенции (очень жидкие либо слишком густые и липкие);
5. По запаху (кисловатый, гнилостный, рыбный);
6. По периодичности появления (зависящие от времени суток, постоянные или эпизодические выделения);
7. По связи с мочеиспусканием, половым возбуждением, с приёмом алкоголя, острой и пряной пищи.

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, статуса иммунной системы, от сопутствующих недугов, а также от выраженности и длительности воспаления (острое или хроническое).

При изменении количества, плотности или цвета выделений, при появлении неприятного запаха рекомендуется получить консультацию врача и сделать анализы. Заниматься самодиагностикой не стоит, по одному лишь симптому правильно распознать заболевание весьма затруднительно.

Выделения из пениса, связанные с ЗППП

Слизистые: прозрачные выделения, тягучие и небольшие по количеству, встречаются при хронической форме хламидиоза, микоплазменом или уреаплазменном уретритах. При микроскопии в выделениях обнаруживают умеренное количество лейкоцитов (норма – до 4 клеток в поле зрения).

Слизисто-гнойные: белые выделения, полупрозрачные; наблюдаются в фазу обострения при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе. При хламидийной инфекции скапливаются на головке полового члена, словно «налипая» на кожу.

Гнойные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для гонореи. Они липкие, густые, по цвету жёлтые или с зеленоватым оттенком , с гнилостным запахом. При микроскопии в материале видны эпителиальные клетки из уретры, много лейкоцитов.

Симптомы, сопровождающие гонорейный уретрит: постоянные и обильные выделения; боль, зуд и жжение особенно сильны при мочеиспускании.

При венерических болезнях часто наблюдаются комбинированные инфекции, сочетающие сразу несколько возбудителей. Гонорея и трихомоноз сопровождаются хламидиозом, микоплазмоз и уреаплазмоз обычно встречаются «в паре». Симптоматика таких заболеваний отличается от классических проявлений, уретральные выделения также могут приобрести совершенно иной характер. Поэтому для окончательной диагностики используют современные аналитические методики с высокой степенью достоверности, а не характеристики выделений.

Неспецифические (не венерические) воспаления

Причиной неспецифического воспаления становится собственная микрофлора, которая относится к условно-патогенной и активируется только в случае проблем с иммунной защитой организма. Стрепто- и стафилококки, грибки рода Candida и кишечная палочка всегда присутствуют на поверхности кожи и слизистых, но активно размножаться и вытеснять полезные бактерии начинают после переохлаждения, длительных стрессов, бесконтрольного лечения антибиотиками, после курсов радиационной и химиотерапии.

Негонорейный (неспецифический) уретрит. Воспалительные выделения небольшие по объёму, видны в моче как слизисто-гнойные тяжи либо комочки, появляются в самом начале заболевания. Симптоматика в виде жжения и зуда при мочеиспускании менее выражена, чем при гонорее, но позывы частые, не приносящие облегчения. При восходящем инфицировании воспаляется сначала мочевой пузырь, вслед за ним – мочеточники и почки; появляются выделения с примесью алой крови.

на фото: признаки кандидоза (кандидозного баланопостита) на поверхности полового члена

Кандидоз (молочница), грибковое поражение уретры. Обычно развивается на фоне угнетения иммунной системы после курса антибиотиков, химио- или радиотерапии; половой путь передачи кандидоза у мужчин – редкость. Для молочницы характерны творожистые выделения с кислым запахом, которые сочетаются с зудом и жжением во время микции (мочеиспускания) и эякуляции (семяизвержения), могут сопровождаться тупыми болями в паху, над лобком и в пояснице.

Гарднереллёз уретры. Характерен рыбный запах выделений; они скудные, желтовато-белые или зеленоватые. По некоторым классификациям гарднереллёз относят к ЗППП, но у мужчин заражение гарднереллами половым путём – скорее курьёз. По сути это заболевание связано с нарушением нормальной микрофлоры, то есть с дисбактериозом. При его лечении обязательно используются иммунокорректоры и пробиотики (молочнокислые бактерии).

Баланопостит, воспаление крайней плоти. Местно наблюдаются обильные гнойные выделения, возможна примесь слизи. Всегда сопровождаются отёком и гиперемией (покраснением) листков препуциума, болезненностью головки пениса.

При простатите появляется мутное отделяемое в конце мочеиспускания, обильные выделения – в острый период воспаления; скудные и белые – при переходе болезни в хроническую форму. Простатит обычно осложняется затруднённым мочеиспусканием и слабостью эрекции, в тяжёлых случаях – вплоть до анурии (полного отсутствия отхождения мочи) и импотенции.

Выделения, не связанные с воспалением

Сперматорея – выделения в виде пассивно вытекающей спермы, возникают вне полового акта или маструбации, без ощущения оргазма. Причины – некоторые болезни нервной системы, травмы позвоночника, хронические стрессы и любые длительные воспаления половой сферы. Сперматорея связана с нарушением иннервации и снижением тонуса семявыносящих протоков.

Гематорея, кровянистые выделения. Часто появляется при травмах уретрального канала, полученных при бужировании, после постановки катетера или при взятии мазка со слизистой. В этих случаях кровь свежая, без сгустков, количество – небольшое, кровотечение быстро останавливается. При отхождении мелких почечных камней или песка кровь выделяется во время или сразу после мочеиспускания, гематорея сопровождается очень сильной болью (почечная колика). Выделения крови при гематурической форме гломерулонефрита (воспалении почечных клубочков) сочетаются с отёками и стабильно повышенным артериальным давлением, появлением белка в моче.

Выделения коричневые, со сгустками крови или слизи, с примесью гноя появляются при злокачественных опухолях, исходящих из простаты, уретры или мочевого пузыря. Коричневатая слизь может образоваться при заживлении ранок на слизистых, выделяется при полипозе уретры и/или мочевого пузыря.

Простаторея – вытекающий из мочеиспускательного канала секрет предстательной железы. Встречается при хроническом простатите, аденоме простаты, нарушении иннервации (нейрогеннный мочевой пузырь).

Алгоритм обследования при наличии патологических выделений из пениса

1. Осмотр промежности, полового члена, крайней плоти и головки. Цель – выявление деформаций половых органов, следов от их травмирования, признаков наружного воспаления, выделений, сыпи и т. д. Следы от выделений иногда заметны на белье.
2. Пальпация паховых лимфоузлов, оценка их состояния: размер, горячее они или холоднее окружающих тканей, болезненны или нет, мягкие или плотные, подвижны либо спаяны с кожей, есть ли над ними изъязвления.
3. Пальцевое обследование простаты; массаж простаты через прямую кишку и получение выделений для микроскопического исследования. Перед массажем желательно на 1-2 часа воздержаться от мочеиспускания. При аденоме простаты её доли увеличены примерно одинаково, прощупываются плотные тяжи. Для злокачественной опухоли типичны неравномерность разрастаний и их консистенции, во время пальпации простаты из уретры может выделяться кровь со сгустками.
4. Материал – мазки для микроскопии и посева. При обследовании под микроскопом в окрашенном мазке видны клетки крови, эпителий, сперма, жировые включения, некоторые возбудители (кишечная палочка, гонококки, гарднереллы, дрожжевые грибки). Повышенное количество лейкоцитов характерно для острого уретрита или обострения хронического воспаления, эозинофилов – для уретрита при аллергии. Эритроциты обнаруживают при тяжёлых воспалениях, опухолях, травмах мочеполовых органов, мочекаменной болезни. Большое количество эпителия – признак хронического уретрита, уретральной лейкоплакии. При сперматорее в мазке находят сперматозоиды, при уретрорее – слизь, простаторее – липидные зёрна.
   Для информативности и достоверности результатов мазок сдают не раньше, чем через 3 дня после местного применения антибиотиков, противогрибковых и обеззараживающих средств. Если лечение антибиотиками было системным, то после курса должно пройти не меньше 3 недель. Перед взятием мазка нельзя делать обмывания, постараться не мочиться 2-3 часа.
5. Общеклинический анализ крови, кровь на сахар – утром, натощак. Развёрнутый анализ мочи (утренняя порция, сразу после сна).
6. УЗИ простаты, мочевого пузыря и почек; КТ и урография.

Если проявления генитального воспаления сильные, то до получения результатов анализов пациенту сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. При обильных кровянистых выделениях показана госпитализация и активные действия для остановки кровотечения. Подтверждением подозрения на злокачественную опухоль может стать только результат биопсии, окончательный диагноз выставляют на основании гистологического исследования.

Важно:

• Выделения из полового члена – лишь один симптом, по которому нельзя ориентироваться при постановке диагноза.
• Недопустимосамостоятельное назначение фарм. препаратов, даже если проявления кажутся очевидными для определённой болезни.

Видео: выделения после полового акта у мужчин – мнение врача

Выделения из уретры у мужчин могут носить физиологический и патологический характер. Естественные выделения из уретрального просвета не доставляют дискомфорта, не имеют выраженного неприятного запаха и примесей. При появлении нетипичного секрета, особенно с примесью крови, сукровицы, гноя, творожистых вкраплений, следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией.

Диагностические критерии нормы и патологии

В норме выделения из уретры у мужчин присутствуют постоянно и являются показателем абсолютного здоровья мужчины на разных этапах его развития. Выделяют несколько типов физиологического секрета, которые свойственны всем здоровым молодым мужчинам:

1. Моча. Цветность урины на фоне абсолютного здоровья мужчины от прозрачного до золотистого оттенка без выраженного запаха, без нетипичных примесей.
2. Секрет предстательной железы. Выделения представляют собой опалесцирующую жидкость вязкой структуры с белесым оттенком и специфическим запахом.
3. Эякулят. Иначе, сперма, выбрасываемая из семявыводящих протоков после полового акта или мастурбации, и соединяющаяся с уретральным, бульбоуретральным и простатическим секретом. Цвет жидкости от молочного до сероватого оттенка. Секрет имеет вязкую слизистую консистенцию с характерным запахом.
4. Смегма. Секрет продуцируется препуциальными железами. Внешне выглядит как белая сгущенная смазка. На белье может обретать желтоватый или едва заметный зеленый оттенок. Смегма выделяется регулярно, выполняя защитную функцию для головки полового члена и крайней плоти. Смазка является биологическим амортизатором, предотвращает трение и последующее воспаление. В составе смазки находятся жиры и условно-патогенная микрофлора, поэтому при несоблюдении достаточной интимной гигиены возникает неприятных запах, зуд, жжение (по сути, результат гниения смегмы под складочками крайней плоти). Аналогичная картина может происходить в результате некоторых урологических заболеваний, например, фимоза.

Заболевания мужских половых органов любого генеза, включая выделения из уретрального просвета, являются областью исследования урологии, андрологии и венерологии. После изучения клинического анамнеза пациента могут потребоваться консультации хирурга-андролога, эндокринолога, дерматолога-венеролога, сексолога.

Особенности патологических выделений

Основными причинами возникновения нетипичных выделений из уретры являются:

• венерические заболевания;
• опухоли различного генеза или инородные тела;
• воспалительные процессы мочеполовой системы (восходящие или нисходящие);
• травматизация полового члена или органов малого таза;
• хирургические манипуляции, включая длительную катетеризацию.

Для диагностики патологических выделений важно учесть ряд следующих критериев:

• объем отделяемого из уретры (скудные, обильные, нередко умеренные);
• наличие нетипичных примесей (гноеродные частицы, комочки и сгустки, кровь или сукровичные фрагменты);
• цвет и прозрачность (мутные, желтые, зеленые, белесые или насыщенные молочные со сгустками);
• запах (характерный неприятный, кислый, тухлый, запах гниющей рыбы или яиц);
• составная структура и консистенция (липкие, тянущиеся, разжиженные, чрезмерно густые комочками);
• особенности возникновения (время суток, половой акт, физические нагрузки, мочеиспускание).

Учитывая нежелание мужчин сразу же обращаться к врачу по поводу интимных проблем, важно понимать, что самостоятельно проблема не исчезнет, а лишь усугубит свое течение. Необратимыми последствиями затяжной диагностики или неадекватной терапии при самолечении являются бесплодие, импотенция, хронический простатит и аденома простаты, нарушение эректильной функции.

Характер выделений при различных заболеваниях

Несмотря на многообразие причин возникновения уретральных выделений, клиницисты объединяют их в три большие группы: специфические (обусловленный венерическими болезнями), неспецифические (необусловленные венерическими болезнями), невоспалительные.

Особенности специфических выделений

Специфические выделения классифицируются на заболевания венерической природы. Нередко встречаются сочетания патогенной активности сразу нескольких агентов из разных инфекционных групп.

1. Уреаплазмы, уретриты, хламидийная инфекция, микоплазмоз. Выделения из уретры прозрачные, ровной слизистой консистенции, умеренные по объему. Содержание лейкоцитов обычно в пределах нормы, в отдельных случаях отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Клиническая картина более характерна для хронической формы заболеваний.
2. Обострение хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза. Выделения обретают слизисто-гнойный характер, слабый запах. Слизистый секрет буквально слипается на головке полового члена, под складками крайней плоти.
3. Трихомоноз. В слизистом секрете точно определяются гнойные вкрапления. Выделения имеют неприятный запах (гнилостный или тухлый). Микроскопически отмечается резкое повышение уровня лейкоцитов, в биологическом материале видны эпителиальные фрагменты тканей уретрального просвета.
4. Уретрит гонорейный. Выделения обильные, носят постоянный характер. Отделяемое из уретры сопровождается жжением, нестерпимым зудом, неприятных запахом. Цветность слизи изменяется от желтого до светло-зеленого оттенка.

Клиническая картина отдельных заболеваний может быть смазана из-за присоединения вторичной инфекции, травматизации, одновременного течения сразу нескольких венерических заболеваний. Важным критерием в оценке окончательного диагноза является давность течения неприятной симптоматики и предшествующие этому события.

Выделения неспецифической природы

Неспецифическими называются патологии, вызванные нарушением работы собственной условно-патогенной микрофлоры. На фоне снижения иммунитета, переутомлений или стрессов, переохлаждения естественные ресурсы организма снижаются и условно-патогенные микроорганизмы начинают свою паразитирующую активность. По этой причине могут возникать инфекционные заболевания и воспаления вирусной, бактериальной, грибковой природы.

Основными возбудителями таких заболеваний являются грибы Кандида, бактерии гонококки, стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Некоторые заболевания классифицируются как венерические, но у мужчин встречаются именно в неспецифическом варианте.

1. Уретрит негонорейный, цистит. Выделения незначительные по объему, отмечаются при мочеиспускании как небольшие комочки. По мере развития заболевания присоединяется жжение и зуд, воспаляется уретральный просвет. При восходящем воспалении инфицируются мочеточники, мочевой пузырь, почки, поэтому уретрит нередко сочетан с циститом, гломерулонефритом, пиелонефритом, воспалительным нефритом, а в выделениях отмечаются примеси крови.
2. Молочница (Кандидоз). Заболевание представляет собой грибковое поражение уретрального просвета. Часто возникает по причине длительного медикаментозного лечения, химиотерапии. Грибковая инфекция у мужчин редко передается половым путем, поэтому заболевание в данном случае не относят к венерическим патологиям. Для молочницы свойственны творожистые выделения, появление зуда и резей при мочеиспускании, семяизвержении. Возможны появления тупых болей в области паха, лобка, пояснично-крестцового отдела позвоночника.
3. Уретральный гарденеллез. Для выделений при заболевании характерен запах тухлой рыбы. По цвету секрет варьируется от бледно-желтого до зеленого оттенка. Основная причина возникновения у мужчин — нарушение внутренней микрофлоры и преобладание условно-патогенной среды в желудочно-кишечном тракте.
4. Воспаление тканей крайней плоти, баланопостит. Причин воспаления может быть множество, но основные симптомы обычно схожи: гнойные обильные выделения, отечность и покраснение головки полового члена, болезненность головки при незначительных прикосновениях, трении о нижнее белье.
5. Воспаление простаты. Выделения скудные, молочно-белые, отделяются после завершения мочеиспускания. В острый период выделения обильные без резкого запаха. Особенностью острого простатит является быстрая хронизация патологического процесса.

Воспалительный процесс может возникать по причине плохой проходимости уретрального просвета из-за доброкачественных образований (полипы, опухоли). Новообразования сдавливают ткани уретры, нарушают нормальное кровообращение, способствуют развитию застойных явлений.

Выделения невоспалительного характера

В группу невоспалительных причин многих заболеваний входят травматические поражения тканей органа (термические, механические, химические), последствия оперативного вмешательства или процедур (катетеризация), психогенные факторы и прочие, которые могут прямо или косвенно повлиять на изменение структуры выделения.

1. Сперматорея. Заболевание характеризуется пассивным вытеканием семенной жидкости, не обусловленным половой близостью или мастурбацией. Основными причинами патологии являются неврологические заболевания, травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника, эмоциональная нестабильность и стрессы. Сперматорея является причиной сниженного тонуса семявыносящих протоков и нарушением иннервации нервных окончаний.
2. Гематурия у мужчин. Заболевание связано с почечными структурами и мочевыводящей системой в целом, а также с травмами уретрального просвета (бужирование, катетеризация, забор мазка из канала, прохождение мелких конкрементов или песка из почек). В выделениях появляется свежая кровь в сгустках, которая быстро сворачивается. Кровотечение незначительное. Свежая кровь может появляться при гематурическом гломерулонефрите, при этом, отмечается отечность лица и нижних конечностей, белок в моче и стойкая артериальная гипертензия.
3. Злокачественные опухоли, полипозы. Выделения обретают коричневатый оттенок, присутствуют слизь и кровянистые вкрапления. Обычно такой секрет характеризует онкологические заболевания или степень заживления ранок на уретре при ее ранней травматизации.
4. Простаторея. Заболевание характеризуется пассивным течением секрета простаты из мочеиспускательного канала. Патология свойственна при хроническом простатите, нейрогенности мочевого пузыря, аденоме простаты.

Симптоматический комплекс всех возможных заболеваний с нетипичными выделениями из уретры является лишь косвенным критерием в манифестации окончательного диагноза. Клиницисты проводят ряд общеклинических, инструментальных и аналитических методик для определения конкретного диагноза.

Самостоятельно определить заболевание только лишь по наличию беспокоящих выделений невозможно, поэтому самолечение народными методами и другими способами может привести к серьезным последствиям для мужского здоровья.

Таким образом, выделения из уретры у мужчин являются только косвенным признаком нарушений в органах репродуктивной системы и малого таза. При выявлении истинной причины патологических выделений уролог-андролог назначает системную или местную терапию. Схема и особенности лечения определяются в каждом случае индивидуально.