Золотистый стафилококк симптомы у детей

Золотистый стафилококк у детей может стать причиной развития тяжелых осложнений. Для своевременного лечения необходимо вовремя распознать первые симптомы заболевания и пройти всестороннюю диагностику.

Что такое стафилококк?

Стафилококк относится к условно-патогенным бактериям. Около 50 разновидностей присутствуют в организме здоровых людей, обнаружить их можно на коже, слизистых оболочках, в нижнем отделе кишечника.

При нормальной работе иммунной системы эти бактерии никак себя не проявляют, но при ослаблении защитных сил организма начинают активно размножаться, что становится причиной развития тяжелых заболеваний.

На фото можно увидеть, что стафилококки внешне выглядят как шары диаметром до 1,2 мм, которые объединены в гроздья. Микроорганизмы входят в группу грамположительных бактерий, анаэробные, неподвижные, могут быть окрашены в желтый, фиолетовый или белый цвет.

Причины и способы заражения

Основные причины заражения стафилококками – несоблюдение гигиенических правил, употребление зараженных продуктов и неочищенной воды, нарушение целостности кожных покровов или слизистых оболочек. Степень тяжести инфекции зависит от штамма бактерии и иммунитета.

Откуда берется стафилококк:

• заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком;
• бактерии находятся в частичках уличной и домашней пыли, оседают на слизистых оболочках органов дыхания;
• заразиться можно при совместном использовании с больным человеком предметов личной гигиены, постельного белья, особенно если на коже есть порезы и царапины;
• новорожденные дети могут заразиться от больной матери внутриутробно, или во время прохождения по родовым путям, при употреблении инфицированного молока, из-за неправильного гигиенического ухода.

Риск развития стафилококковых инфекций увеличивается во время эпидемий гриппа и простуды, у детей недоношенных, с хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарным диабетом, при частых стрессах, малоподвижном образе жизни, при авитаминозе.

Стафилококки имеют иммунитет ко многим антибактериальным препаратам, хорошо переносят различные климатические условия, обитают в воде, почве, воздухе. Бактерии не переносят раствор серебра и электролитов.

Стафилококк у детей – симптомы и диагностика

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Стафилококковые инфекции часто диагностируют у детей, поскольку у ребенка иммунная система сформирована не до конца, организм не может подавлять рост бактерий.

Признаки заболевания зависят от штамма бактерии, но любая форма заболевания сопровождается резким повышением температуры до 39 градусов, ознобом, сильной интоксикацией.

В качестве биоматериала для диагностики используют мазок с кожных покровов. Обнаружить бактерии можно в зеве, носу, мочевыделительном канале, моче, гное кале.

Полученный материал изучают под микроскопом, проводят окраску по Грамму, отправляют на культивирование. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные лабораторные методы исследования.

Основные методы диагностики стафилококковой инфекции:

• общий анализ крови – позволяет увидеть наличие воспалительного процесса в организме;
• серологический метод – с его помощью выявляют титр антител к стафилококку, в норме значения должны быть ниже 1:100;
• ПЦР-диагностика – проводят для обнаружения ДНК возбудителей инфекции в крови;
• копрограмма – анализ кала позволяет выявить наличие бактерий, если они поселились в нижнем отделе кишечника, обнаружить признаки дисбактериоза;
• анализ мочи – необходим для диагностирования стафилококковой инфекции в почках, органах мочеполовой системы;
• анализ грудного молока на предмет наличия в нем патогенных микроорганизмов;
• обязательно проводят исследование на предмет чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам для назначения адекватной терапии.

У инфицированных новорожденных развивается тяжелая форма сепсиса, стафилококк проникает в кости, хрящи, что негативно сказывается на физическом развитии ребенка. Заболевание очень опасно для грудничков, без своевременной медицинской помощи может стать причиной летального исхода.

Эпидермальный

Этот штамм поражает кожные покровы, инфекция проявляется в виде покраснения, зуда и шелушения кожи, образуются язвы и гнойнички. У детей высыпания часто локализуются на щеках, что часто путают с проявлением аллергии. Бактерии могут поразить и слизистую оболочку глаз – развивается конъюнктивит, ухудшается зрение.

Если на коже имеются ранки и царапинки, патогенные микроорганизмы могут проникнуть в кровь, пищеварительный тракт, что становится причиной развития сепсиса, эндокардита.

Наличие эпидермального стафилококка у детей считается нормой, если самочувствие ребенка не ухудшается, для лечения используют только наружные препараты.

Гемолитический

Бактерии проникают в кровь, развивается гемолиз эритроцитов, возникают воспалительные процессы в органах дыхательной системы. Чаще всего развивается острый тонзиллит – на гландах скапливается гной, горло отекает и краснеет, возникает боль при глотании.

Сапрофитный штамм

Подобную разновидность бактерий редко диагностируют у детей, эта форма заболевания считается наименее опасной для ребенка. Стафилококк поражает слизистые, кожу органов мочевыделительной системы.

• отечность, локальное повышение температуры наружных половых органов;
• болевой синдром в нижней части живота;
• учащенное, болезненное мочеиспускание.

На фоне сапрофитного стафилококка часто развивается цистит, другие инфекционные заболевания мочевыводящих путей и почек, у девушек месячные могут стать болезненными и нерегулярными.

Золотистый

Золотистый стафилококк – наиболее опасный вид бактерий. Он поражает кожу, внутренние органы, быстро размножается, устойчив ко многим антисептикам и антибиотикам, хорошо переносит высокие и низкие температуры. На фоне заражения развиваются тяжелые заболевания различных органов и систем.

Проявления золотистого стафилококка:

1. Болезнь Риттера – на коже появляются пузыри, схожие с ожогами, воспаленные участки имеют четкие границы.
2. Стафилококковая пневмония – заболевание протекает тяжело, часто с осложнениями, у ребенка появляется сильная одышка, боль в груди, повышается температура, присутствуют признаки сильной интоксикации.
3. При поражении кожи и глубоких слоев подкожной ткани развивается флегмона, абсцессы, прыщи, сыпь с прозрачным или гнойным содержимым.
4. Пиодермия – гнойный процесс поражает сальные и потовые железы, волосяные фолликулы – появляются карбункулы, фурункулы. Заболевание сопровождается обильным выделением гноя, отечностью и болью воспаленных участков, иногда тошнотой и рвотой.
5. Поражение слизистой носа проявляется в виде насморка, синусита, гайморита, фронтита. У ребенка ухудшается сон, носовое дыхание и обоняние, голос становится гнусавым, пропадает аппетит, повышается температура, боль локализуется в области носовых пазух, распространяется на лобную и височную зону. Выделяется много прозрачной слизи, по мере развития заболевания количество ее увеличивается, она приобретает желто-зеленый цвет, могут присутствовать вкрапления гноя.
6. При проникновении бактерий в органы дыхания начинаются воспалительные процессы в глотке, гортани, бронхах, миндалинах. Наблюдается покраснение горла, першение, сухой или влажный кашель, ребенку больно глотать и разговаривать, температура может подниматься до 39 градусов.
7. Эндокардит – смертельно опасное заболевание для детей, бактерии поражают внутреннюю оболочку и клапаны сердца. Патология сопровождается суставной болью, слабостью, снижением веса, наблюдается геморрагическая сыпь, кровоизлияния под ногтевыми пластинами, появляются язвочки на стопах и ладонях.
8. Поражение кишечника проявляется симптомами кишечных инфекций и пищевого отравления – диарея, рвота, боль в животе, отсутствие аппетита, высокая температура.

На фоне заражения золотистым стафилококком развивается сепсис, через ушной проход и носовые пазухи бактерии проникают в головной мозг, что чревато менингитом, абсцессом и энцефалитом, при сильной интоксикации может наступить токсический шок.

Лечение инфекции

Выбор медикаментов и схемы лечения зависит от степени сложности стафилококковой инфекции.

Степень сложности инфекции	Что нужно делать
I, II	Явные признаки заболевания отсутствуют или имеют слабовыраженный характер. Лечение направлено на укрепление иммунной системы, антибиотики не назначают. При наличии жалоб проводят диагностику на предмет выявления других видов бактерий.
III	Проявляются основные симптомы инфекции – жар, слабость, снижение аппетита. Антибиотики назначает врач по своему усмотрению, чаще всего специалисты стараются ограничиться иммуномодулирующими средствами. Если в течение 8 недель самочувствие не улучшается, или наблюдается активный рост бактерий, проводят антибактериальную терапию.
IV	Присутствуют явные признаки болезни, помимо антибиотиков, назначают препараты для устранения дисбактериоза, авитаминоза, укрепление защитных функций организма

Для лечения сложных стафилококковых инфекций применяют антибактериальные препараты в виде мазей, таблеток, уколов.

Как лечить стафилококк – список эффективных антибиотиков:

1. Амоксициллин – антибиотик пенициллиновой группы. Препарат выпускают в виде суспензии, ее можно использовать для лечения детей с рождения, таблетки можно применять, если ребенку исполнилось 12 лет. Принимать лекарство нужно раз в 8 часов на протяжении 5–12 дней.
2. Банеоцин – мази и порошок для устранения кожных проявлений стафилококковой инфекции, в составе присутствует 2 антибактериальных ингредиента. Средство нужно наносить 2–4 раза в сутки, безопасно для детей с первого дня жизни.
3. Ванкомицин – антибиотик из группы гликопептидов, выпускают в виде раствора для внутривенных инъекций, подходит для детей в любом возрасте. Уколы делают каждые 6–12 часов, средняя продолжительность курса – 7–10 дней.
4. Цефазолин – антибиотик широкого спектра действия, предназначен для внутривенного или внутримышечного введения, можно использовать в лечении детей старше 1 месяца. Уколы нужно делать 4 раза в день на протяжении 7–10 суток.
5. Цефалексин – цефалоспорин I поколения, выпускают в виде таблеток и суспензии, препарат безопасен для детей в любом возрасте. Дозировку рассчитывает врач с учетом веса пациента и степени тяжести заболевания, продолжительность курса – 1–2 недели.

Дополнительно следует принимать специальные бактериофаги, препараты для устранения дисбактериоза, авитаминоза, укрепления иммунитета.

В видеоматериале подробно изложены современные подходы к лечению стафилококковых инфекций:

Усилить действие лекарственных препаратов помогут средства нетрадиционной медицины. При поражении бактериями ЛОР органов можно промывать и закапывать нос, полоскать горло спиртовым или масляным раствором Хлорофиллипта.

Хорошо укрепляет иммунную систему черная смородина – необходимо съедать по 120–150 г каждый день после еды, добавлять в чай свежие или сушеные листья, ветки. Избавиться от гнойных высыпаний на коже поможет свежий абрикос – мякоть нужно прикладывать к очагу воспаления, 2–3 раза в день употреблять по 50 г пюре из этого фрукта.

Народные методы лечения можно использовать только в совокупности с медикаментозными препаратами.

Поражение золотистым стафилококком и другими штаммами бактерий опасно для детей, особенно для новорожденных. Можно ли вылечить заболевание? Комаровский Е.А. считает панику преждевременной. На видео выпуск школы доктора Комаровского, посвященный золотистому стафилококку у детей:

Своевременная антибактериальная терапия поможет привести количество патогенных микроорганизмов в норму, а неукоснительное соблюдение гигиенических норм и регулярное укрепление защитных функций организма поможет избежать рецидива болезни.

Несмотря на то что стафилококк у детей в наше время диагностируется очень часто, многих родителей эта новость повергает в шок. Такая реакция обусловлена страхом за здоровье своего крохи и незнанием специфики заболевания. Из известных 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus опасны для человека только 4. Поэтому, прежде чем впадать в крайности, необходимо определить вид стафилококка и только после этого принимать какие-либо меры.

Что же это за бактерии?

Медики называют стафилококком патогенное влияние на клетки организма человека микроорганизмов семейства Staphylococcus. Под данное определение попадают не только легкие степени проявлений болезни, но и поддающиеся сложному лечению поражения. Опасны данные микроорганизмы тем, что в процессе их жизнедеятельности вырабатывается большое количество токсинов и ферментов. Чаще всего поражается кожа, подкожная клетчатка, а также соединительные ткани. Реже стафилококки вызывают такие опасные заболевания, как токсический шок, сепсис, пневмония, расстройства ЦНС и острая интоксикация организма.

Кроме того, бактерии этого семейства характеризуются повышенной устойчивостью в окружающей среде и обладают высокой сопротивляемостью к действию большого ряда антибиотиков. И что же делать, если диагностирован стафилококк у ребенка? Как лечить его, какие медикаменты использовать? Запомните: эти вопросы должен решать врач! В противном случае малоэффективная терапия не только не даст результатов, но и может навредить организму крохи.

Причины и способы заражения

Все причины, вследствие которых происходит инфицирование, можно условно разделить на три группы. Первой из них является ухудшение состояния иммунной системы человека. При ослаблении защитных функций организма сопротивляемость его различным болезнетворным бактериям уменьшается, и в этот момент стафилококки могут нанести свой удар. А если учесть, что у большинства деток иммунитет еще слабый, то именно они входят в основную группу риска. У закаленных крепышей также могут высеять стафилококк, но их организм не требует дополнительной помощи в борьбе с бактериями.

Во вторую группу можно отнести нарушение основных общепринятых правил гигиены. Говорить о том, что комфортной средой для развития бактерий является грязь, наверное, не стоит. А малышей очень сложно заставить даже помыть руки после прогулки или перед едой. О тех же крохах, которые только познают мир и пытаются все оценить на вкус, говорить нет смысла. В таком несознательном возрасте стафилококк в горле у ребенка — вполне объяснимое явление. Вот только сможет ли справиться организм с этим самостоятельно, или потребуется медицинская помощь? Это напрямую зависит от состояния иммунитета.

Даже при соблюдении всех правил гигиены возможность заразиться золотистым стафилококком присутствует всегда. К третьей группе относятся контакты с больными людьми через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы. Если взрослый питается в заведениях общепита, а ребенок — в детском саду или в школьной столовой, риск заражения существенно увеличивается. Один или несколько работников могут быть носителями патогенных бактерий и даже не подозревать об этом. Нередко заражение происходит и в медицинских учреждениях. Так, например, стафилококк у детей может проявиться после выписки из стационара, где они получали лечение. Инфицирование могло произойти через катетер или инъекции.

Насекомые могут быть так же носителями этих микроорганизмов, поэтому укусы в обязательном порядке рекомендуют обрабатывать содовым раствором или зеленкой.

Классификация стафилококков

На сегодняшний день медицине известно 27 штаммов микроорганизмов рода staphylococcus, но наиболее патогенными из них являются 3: сапрофитный, эпидермальный и золотистый. Первый локализуется на слизистых оболочках мочеиспускательного канала и коже гениталий, вызывая воспалительные процессы в почках и цистит. Чаще всего он поражает представительниц прекрасного пола, но является самым простым в вышеперечисленной тройке лидеров.

Бактерии эпидермального стафилококка могут обитать как на коже, так и на любых слизистых. Опасен данный вид микроорганизмов тем, что может попасть в кровь человека с ослабленной иммунной системой и стать причиной воспаления эндокарда (внутренних оболочек сердца).

И если первые два вида стафилококковых бактерий локализуются в конкретном месте человеческого организма, то золотистый стафилококк менее разборчив. Он может поразить любой орган и вызвать в нем воспалительный процесс любой степени тяжести. Кроме того, в равной степени подвержены заражению люди любых возрастов, но чаще проявляется золотистый стафилококк у детей и стариков. Их организмы ослаблены из-за различных вирусных инфекций и хронических заболеваний.

Этот штамм характеризуется чрезвычайной стойкостью и способен выдерживать максимально высокие температуры, воздействие ультрафиолетового излучения, перекиси водорода, 100 % этилового спирта и целого ряда антибиотиков. Поэтому если высеян золотистый стафилококк в носу у ребенка, лечение должен подбирать только врач. Самолечение в большинстве случаев становится причиной большого количества опасных общих и системных инфекций, таких как пневмония, стафилококковый сепсис, токсический шок, пищевые отравления, остеомиелит, а также гнойниковых образований в печени, сердце, почках и мозге.

Стафилококк у детей

Указанное заболевание у детей диагностируется довольно часто, и не все штаммы так безобидны, как хотелось бы любящим родителям. А если учесть тот факт, что малыши не очень ответственно относятся к гигиене, шансы заразиться самыми опасными бактериями очень велики. Поэтому, если состояние здоровья крохи вызывает опасения, нужно обратиться к доктору и сдать бактериологические посевы. Ведь даже банальный стафилококк в носу ребенка может стать причиной тяжелых инфекций. Особенно высок риск, если организм малыша истощен частыми вирусными заболеваниями или бактериальными воспалительными процессами. Поэтому каждый любящий родитель должен владеть информацией о данной болезни и знать, какие меры следует принимать при появлении первых симптомов.

Диагностика и общая симптоматика стафилококка у детей

Учитывая, что род staphylococcus относится к патогенным микроорганизмам, определить истинную клиническую картину заболевания могут только бактериологические посевы. Лаборанты могут подсчитать количество обнаруженных бактерий, сравнить полученные цифры с установленной нормой и, конечно же, определить их принадлежность к одному из известных штаммов. После проведения такого исследования можно говорить о лечении. Но что в состоянии здоровья ребенка должно насторожить родителей и стать причиной для сдачи бакпосева?

Распознать стафилококк достаточно сложно, так как эти патогенные микроорганизмы могут поразить любую из систем или органов крохи, замаскировавшись под простые, известные всем заболевания. Первичная симптоматика именно этих болезней заставляет большинство родителей обращаться за профессиональной помощью медиков.

Как правило, проявления клинической картины любого вида инфекции у малыша характеризуется изменениями в поведении, вялостью, чрезмерной раздражительностью, быстрой утомляемостью, отсутствием аппетита и сонливостью. Если это золотистый стафилококк, симптомы у детей дополняются рвотой, поносом, а иногда – повышением температуры.

Через несколько дней после того, как появились общие признаки недомогания, болезнь начинает прогрессировать. Клиническая картина дополняется характерными каждому штамму проявлениями.

Симптоматика эпидермального стафилококка

Бактерии на коже и слизистых оболочках у детей находят достаточно часто. В большинстве случаев это заболевание приводит к кожным поражениям различной степени тяжести. Это могут быть блефариты, дерматиты, экземы, фолликулиты и угревая сыпь. Стоит отметить, что бактерии этого штамма могут распространиться даже на оболочках глаз, вызывая тяжелый конъюнктивит. Такая симптоматика на фоне общего недомогания у ребенка должна вызвать беспокойство у заботливых родителей и желание обратиться к доктору. Специалист, в свою очередь, визуально осмотрев маленького пациента, назначит соответствующие анализы, а затем терапию.

Проявления гемолитического стафилококка

Данный вид бактерий обосновывается на любой из слизистых ребенка, вызывая воспалительные процессы, очень похожие на грипп и ОРВИ. При этом у малыша начинается насморк и кашель, он жалуется на боль в горле. Заражение этим видом патогенных микроорганизмов у деток происходит довольно часто, но не всегда его диагностируют. Часто родители думают, что у их чада вирусная инфекция, и дают больному иммуностимулирующие препараты. И этого в большинстве случаев бывает достаточно для победы над недугом. Иными словами, если стафилококк — в носу у ребенка или в его горле, медикаменты стимулируют работу иммунной системы, которая самостоятельно начинает бороться с бактериями. Прием антибиотиков в таких случаях не приводит к позитивной динамике, так как микроорганизмы ко многим из упомянутых препаратов нечувствительны.

Проявления сапрофитного штамма

Сразу стоит отметить, что диагностируется данный вид заболевания с помощью лабораторных исследований мочи ребенка. И хотя обнаруживается оно у малышей не так часто, упускать из вида его не стоит. Если рассматривать сапрофитный стафилококк, симптомы у детей будут такие же, как и у взрослых. Клиническая картина такого заболевания характеризуется острыми болями внизу живота, частым и болезненным мочеиспусканием. Такая симптоматика очень схожа с проявлениями цистита, но вот пути лечения будут существенно отличаться.

Золотистый стафилококк

Наиболее коварным и распространенным является штамм Staphylococcus aureus. Он может поразить любой из органов ребенка, вызывая в нем воспалительные и гнойные процессы, плохо поддающиеся медикаментозному лечению. Поэтому золотистый стафилококк у детей считается самым опасным заболеванием, которое может вызвать тяжелые последствия. Живут эти бактерии у многих людей в носовых проходах и подмышечной области. При хорошей работе иммунной системы опасности нет, но при вирусных инфекциях или хронических недугах болезнь активируется. Первые симптомы при этом могут проявиться уже через пару часов в виде кожных высыпаний, раздражения слизистых оболочек или расстройства желудка. Если проигнорировать такие признаки стафилококка у детей и не обратиться к доктору, инфекция может распространиться на другие органы. Следствием такой беспечности может стать поражение оболочек головного мозга или дыхательной системы, а также острая почечная недостаточность.

В отличие от малышей, симптомы у которых проявляются в большинстве случаев, у взрослых только у 50 % инфицированных людей болезнь приводит к поражениям. Остальные же являются носителями микроорганизмов. Причем многие зараженные – это сотрудники больниц и родильных домов, которые систематически контактируют с больными. Поэтому не редки случаи, когда золотистый стафилококк у грудных детей проявляется уже в первые дни жизни.

Кожные проявления золотистого стафилококка

Начальная стадия заражения характеризуется появлением красных прыщей, которые очень схожи с кожными высыпаниями при скарлатине. Позже сыпь становится гнойной. В центральной части каждого прыщика находится мешочек с желтоватой жидкостью. Если даже после этого иммунная система не приступила к выполнению своих непосредственных функций, прыщи преобразуются в фурункулы.

Диагностировать наличие кокковых микробов можно в лабораториях, где с кожи крохи берут бактериологический посев. И если в результате исследования был подтвержден золотистый стафилококк у ребенка, как лечить его и какие при этом медикаменты использовать, должен решать только квалифицированный врач. Самолечение в данной ситуации не только угрожает здоровью малыша, но и может позволить инфекции распространиться и на другие органы.

Реакция организма при стафилококковой инфекции

Основная опасность заражения данными микроорганизмами обусловлена тем, что в процессе всей своей жизни бактерии продуцируют ряд опаснейших токсинов и ферментов. На первых стадиях заболевания эти вещества не могут сильно навредить здоровью малыша, так как их очень мало. Но когда численность колонии микроорганизмов возрастает, признаки интоксикации начинают активно проявляться. И если уже достаточно распространился в организме золотистый стафилококк, симптомы у детей могут быть дополнены гиперемией, сильной лихорадкой и выраженной тахикардией.

На фоне генерализированной инфекции у ребенка может проявиться острая форма кишечного расстройства. Оно возникает из-за увеличенного количества в крови токсинов микроорганизма. Если вовремя не обратиться за помощью, стафилококк в кишечнике у ребёнка продолжит уничтожать благоприятную для пищеварения флору. Последствия такого воздействия могут угрожать не только здоровью, но и жизни больного.

Лечение стафилококковой инфекции

Рассматривая методы борьбы со стафилококковой инфекцией, нужно помнить о том, что данное заболевание, независимо от степени тяжести, должен лечить исключительно специалист. И прежде чем приступить к этому достаточно сложному процессу, врач должен знать истинное состояние развития инфекции. Для этого методом лабораторного исследования проводят оценку численности возбудителей в кале ребенка. И только по результатам данного анализа врач может назначить эффективную терапию.

Если золотистый стафилококк в кале у ребенка все-таки высеян, но количество колониеобразующих единиц не превышает показатель 1 на 10 4 , лечение ограничится приемом витаминов и имунномодуляторов, таких как «ИРС-19», «Имудон» или «Бронхо-мунал». Эта степень тяжести заболевания не представляет опасности ни для взрослого, ни для ребенка. Однако надеяться на то, что от микроорганизмов удастся быстро избавиться, нельзя. На протяжении следующих месяцев потребуется следить за состоянием здоровья больного, а затем повторно пройти обследование.

Если диагностирован стафилококк у грудных детей, и показатель КОЭ выше 10 на 10 4 , подключают цефалоспориновые антибактериальные средства: «Цефотаксим», «Цефикс» и другие. Главное в процессе борьбы с инфекцией — не допустить привыкания бактерий к антибиотику.

Самой тяжелой формой заболевания считаются случаи, когда КОЭ превышает 100 на 10 4 . Интенсивная терапия осуществляется в условиях реанимационного отделения стационара, так как существует опасность сепсиса.

Конечно, сегодня уже есть альтернативный вариант – бактериофаги, которыми можно лечить стафилококк даже у грудных детей. Но стоимость их достаточно велика, поэтому подобная терапия доступна пока что не всем нашим гражданам.

Для малышей, особенно в возрасте 2-3 года, диагноз «стафилококковая инфекция» является одним из самых распространенных, но от этого тревог родителей не убавляется. Проявляться она может разными способами, поскольку затрагивает и кожные покровы, и внутренние органы, но не все штаммы этого патогенного микроорганизма одинаково опасны. В какой ситуации инфекция требует незамедлительного серьезного лечения, а когда можно обойтись без антибиотиков?

Что такое стафилококк у детей

Среди грамположительных бактерий, вызывающих инфекционные заболевания, стафилококки являются одними из самых распространенных, особенно если затрагивать болезни, поражающие маленьких детей. Относятся они к роду Staphylococcaceae, а название получили благодаря круглой форме и делению в нескольких плоскостях, из-за которого бактерии напоминают гроздь винограда (греческое «коккос» это «зерно», а «стафило» – «виноград»). Основные характеристики стафилококка:

• Диаметр клетки бактерии колеблется в пределах 0,6-1,2 мкм.
• Опасность стафилококков заключается в продуцировании эндотоксинов и экзотоксинов, которые негативно воздействуют на жизнедеятельность клеток в организме человека.

Большая часть патогенных микроорганизмов рода Staphylococcaceae при наличии у ребенка крепкого иммунитета не провоцирует тяжелых последствий, если не был обнаружен стафилококк в крови у ребенка, что повышает риск поражения мозга, нервной системы, токсического шока. Высокая заболеваемость стафилококковыми инфекциями у грудничков объясняется преимущественно отсутствием иммуноглобулина IgA (не синтезируется на первых годах жизни).

Как передается

Заражение преимущественно возникает ввиду ослабления защитных сил организма, что и приводит к повышенной заболеваемости у детей, имеющих низкий иммунный ответ. К факторам риска, способным ослабить защитные силы организма, врачи добавляют несоблюдение правил гигиены, вирусные заболевания (ОРВИ, грипп), неправильное питание. Распространяют инфекционный агент не только больные, но и здоровые носители патогенных штаммов. Особенно часто стафилококковая инфекция передается от лиц с пневмонией, открытыми очагами гнойного воспаления. Основные пути передачи:

• Воздушно-капельный – в любом общественном месте и даже дома, когда носитель разговаривает, чихает, кашляет, а здоровый человек вдыхает зараженный воздух.
• Контактно-бытовой – через прикосновение кожи к коже (особенно опасно, если на кожных покровах есть гнойные очаги инфекции) при рукопожатиях, поцелуях, объятиях, либо через предметы общего пользования: игрушки, посуду и пр.
• Алиментарный (для стафилококковой инфекции – пищевой) – при употреблении зараженных продуктов, на которые инфекция попала от больного человека или животного, через грязные руки.
• Внутриутробный – если женщина во время беременности заразилась стафилококковой инфекцией, либо уже имела в крови патогенные бактерии в количестве выше нормы, плод может заразиться при прилежании плаценты, в процессе родоразрешения матери.

В современной медицине известно 27 штаммов бактерий рода Staphylococcaceae, но серьезную опасность для детей и взрослых представляют только 4. Когда диагностируется стафилококковая инфекция у детей, врачи первоочередно проверяют возбудителя на принадлежность к одному из этих видов:

• Сапрофитный (Staphylococcus saprophyticus) – это не самый распространенный детский стафилококк, тоже поражающий слизистые оболочки, но только органов мочеполовой системы. Является возбудителем уретрита, цистита. Не представляет большой опасности для детей: при грамотном и своевременном лечении болезнь можно устранить за несколько суток.
• Эпидермальный (Staphylococcus ep >Наибольшую опасность для детей грудного возраста ввиду пониженного местного иммунитета представляет золотистый стафилококк, который имеет повышенную вирулентность (болезнетворность), резистентность (устойчивость) к антисептикам, высоким температурам, УФ-излучению. Особенно сложным становится лечение, если выявлен метициллин-резистентный штамм устойчивый к обширной группе антибактериальных препаратов (бета-лактамы: цефалоспориновый и пенициллиновый ряды).

Симптомы

Клиническая картина болезни зависит от нескольких факторов, среди которых возраст ребенка, зона поражения, состояние иммунной системы, путь заражения, штамм микроорганизма. Золотистый стафилококк у детей провоцирует тяжелое течение чаще остальных разновидностей этой бактерии. По характеру проявлений врачи подразделяют симптомы на:

• Местные: высыпания на кожных покровах и слизистых (в носу) – фурункулы, нарывы; появление гнойной слизи из носовых ходов или в горле, стоматит.
• Общие: симптомы интоксикации, к которым относятся тошнота и рвота, головные боли, повышение температуры (субфебрильная и высокая), бледность кожных покровов или гиперемия, общая слабость. Не исключены проявления инфекции со стороны ЖКТ (диарея, газообразование), аллергические реакции на токсины, вырабатываемые бактериями.

Отдельно важно учитывать и стадии развития болезни: ранняя – это развитие клинической симптоматики уже спустя несколько часов после заражения. При поздней стадии признаки стафилококка у детей появятся только через 2-5 дней после попадания инфекционного агента в организм. Распознать конкретный штамм патогенного микроба трудно, хотя отличительные черты у них есть:

• Эпидермальный – основной удар придется по кожным покровам, поэтому появятся фурункулы, экзема, пиодермия, дерматит, блефарит, конъюнктивит.
• Гемолитический – общая симптоматика напоминает проявления ангины: кашель, боли в горле, отек миндалин.
• Сапрофитный – боли внизу живота, нарушения мочеиспускания (клиническая картина цистита).
• Золотистый – тяжелое течение болезни с гнойным воспалением в любом внутреннем органе. Среди самых распространенных состояний, вызываемых этим штаммом у детей, является катаральная ангина, фурункулез, сильная интоксикация.

В носу

Гайморит является самым распространенным состоянием, вызываемым деятельностью стафилококковой инфекции в носовых ходах. На фоне воспаления и отека слизистой ребенок испытывает затруднение дыхания (как одностороннее, так и двухстороннее), что может стать причиной постоянных попыток дышать исключительно ртом (в легкой форме характеризуется сильным сопением). Дополнительно могут присутствовать следующие симптомы:

• гнойные слизистые выделения из носовых ходов;
• нарушение обоняния;
• гнусавость;
• проявления общей интоксикации и недомогания – тошнота, слабость, вялость, потеря аппетита;
• повышение температуры (острая стадия или начало развития осложнений).

В кишечнике

Активная деятельность патогенных бактерий на стенках или в полости кишечника приводит к реакции пищеварительного тракта в виде симптомов острого колита, который после переходит в энтероколит. На фоне общего ухудшения самочувствия появятся:

• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• диарея или запор;
• кровянистые или гнойные включения в кале;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• распирающие боли в животе блуждающего характера;
• газообразование, вздутие живота;
• чувство тяжести в эпигастральной зоне.

Во рту

Более половины случаев стафилококковой инфекции у детей (48-78%) характеризуется поражением дыхательных путей и здесь с высокой частотой развиваются язвенный стоматит, катаральная ангина (острая форма), тонзиллит. У ребенка появляются классические признаки интоксикации, может повыситься температура и будут наблюдаться:

• покраснение зева;
• боли в горле;
• покраснение и отек миндалин;
• белесые язвочки во рту;
• дискомфорт при глотании.

В почках

Поражение мочеполовой системы стафилококковой инфекцией у детей наблюдается редко, местная симптоматика преимущественно как у цистита (воспаление мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаление почек). Ребенок будет жаловаться на боли внизу живота, пояснице, частые позывы к мочеиспусканию. Родители могут наблюдать у малыша повышенную температуру тела, а в моче – кровянистые прожилки, частицы гноя.

Стафилококк у детей до года

Новорожденные и груднички зачастую получают инфекцию от матери внутриутробно, либо во время появления на свет (реже – через белье, руки врачей, предметы ухода). Ввиду отсутствия иммуноглобулинов, способных противостоять патогенному микроорганизму, дети до года особенно уязвимы к стафилококку и болезнь у них протекает тяжело. Проявляться она может в виде:

• везикулопустулеза;
• эксфолиативного дерматита (болезнь Риттера);
• множественных абсцессов;
• эпидемической пузырчатки (высокозаразное заболевание).

В большинстве случаев инфекционный агент поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, болезнь развивается быстро, появляются участки нагноения, которые постепенно сменяются множественными абсцессами. Основной удар приходится на кожу головы, шеи, спины и груди, после могут затрагиваться внутренняя поверхность бедер, ягодицы. Симптоматика может базироваться только на местных высыпаниях или сопровождаться проявлениями интоксикации (при болезни Риттера), высокой температурой. Не исключено поражение стафилококком:

• слизистых оболочек рта;
• легких (преимущественно пневмония на фоне вирусной инфекции);
• ЖКТ (пищевая токсикоинфекция, вторичные энтероколит и энтерит).

Диагностика

Самостоятельное определение конкретного возбудителя стафилококковой инфекции не представляется возможным: все проверки осуществляются посредством лабораторного исследования. Диагностика может назначаться не только ребенку, но и матери, если есть предположение, что заражение пошло от нее. Преимущественно используются следующие методы:

• Бактериологический посев – самый эффективный способ выявления штамма возбудителя, подразумевает исследование слизистой носовых ходов (глаз – при конъюнктивите), гноя, кала, кожных покровов (ран на их поверхности). Забор материала осуществляется, когда болезнь находится на острой стадии, поскольку активность патогенных микроорганизмов в этот момент повышена. Дополнительно бактериологический посев помогает определить, какими антибиотиками можно воздействовать на конкретный вид стафилококка.
• Серологический анализ крови – традиционное исследование, направленное на выявление антител (Ig, иммуноглобулинов) к конкретному возбудителю, наличие которых свидетельствует об инфекционном заболевании.
• Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) – назначается для выявления ДНК-молекул патогенных бактерий, является дополнительным диагностическим методом.
• Обследование грудного молока матери – если ребенок находится на естественном вскармливании и в кале были обнаружены патогенные микроорганизмы в избыточном количестве, исследуется сцеженное материнское молоко для определения источника заражения. При положительном результате малыша переводят на искусственные смеси.
• Эндоскопия, ларингоскопия – при появлении осложнений, когда развивается язвенный колит или патология охватывает гортань. Данные меры диагностики являются дополнительными.

Лечение стафилококка у детей

Высокая резистентность к химическому воздействию и лекарственным средствам требует брать за основу терапевтической схемы антибиотики, особенно если врач диагностировал стафилококк ауреус у ребенка не только в каловых массах. Благодаря бактериологическому посеву можно установить, какие конкретно препараты будут эффективно воздействовать на возбудителя болезни. Антибиотики используются как перорально, так и инъекционно. Помимо этого в схему лечения стафилококковой инфекции включают:

• Местное воздействие на высыпания, раны, гнойнички (при их наличии), включая те, которые находятся на слизистых носа, глаз (не только на кожных покровах). Среди анилиновых красителей самым результативным признан бриллиантовый зеленый (зеленка). Дополнительно применяются спирт (70%-ный), перекись водорода, линимент Вишневского.
• Промывания носовых ходов, полости рта и горла антисептическими растворами назначаются в качестве элемента дополнительной терапии и профилактики нового заражения. Здесь используются препараты серебра, хлоргексидин, фурацилин, либо бактериальные лизаты (ИРС-19, Имудон).
• Прием иммуноглобулинов, усиливающих защитные силы детского организма и препятствующих переходу инфекции в хроническую стадию.
• Курс витаминов и минералов – тоже с целью общего укрепления иммунитета, как поддержка основного терапевтического курса.

В острой ситуации необходим подбор бактериофага, воздействующего на конкретный штамм бактерии: к такому решению врач приходит при отсутствии эффекта от терапии антибиотиками. Тяжелые стадии стафилококковой инфекции могут подразумевать и хирургическое вмешательство, при котором производится санация (очищение) очага гнойного воспаления, и гемотрансфузии (переливание крови и плазмы) в случае генерализованной инфекции. После выздоровления важно уделить внимание профилактическим мерам.

Антибиотики

Самолечение не рекомендовано на любом этапе болезни, особенно в отношении подбора антибактериальной терапии, которая необходима при поражении всего организма инфекцией или тяжелом локальном течении. Назначить конкретные таблетки (инъекционно антибиотики используют преимущественно в стационаре) должен врач после проведения бактериологического посева. Преимущественно у детей применяются лекарства пенициллинового ряда, а для некоторых штаммов показаны препараты групп макролидов, цефалоспоринов, линкозамидов. Самые назначаемые антибиотики:

• Кларитромицин – макролид на одноименном веществе, назначается при стафилококковых инфекциях дыхательной системы, кожных покровов, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Не рекомендован при заболеваниях сердца, почек, чувствительности к макролидам. Доза подбирается индивидуально, детям до 12-ти лет – не больше 15 мг/кг в сутки (поделить на 2 раза). Недостаток препарата заключается в большом количестве побочных реакций (от сыпи до анафилактического шока).
• Фузидин – антибиотик резерва на фузидовой кислоте. Бактериостатичен, воздействует на устойчивые к пенициллину штаммы, назначается при сепсисе, эндокардите, пневмонии, инфекциях кожи и мягких тканей. Детям дают в виде суспензии, дозу рассчитывают по весу индивидуально. Препарат не используют при гиперпротомбинемии, печеночной недостаточности. Может провоцировать побочные реакции со стороны ЖКТ.

Народные средства

Если инфекционное заболевание находится на начальной степени развития и проявления слабые, в терапевтический курс можно ввести рецепты народной медицины. Преимущественно это средства местного использования (для полосканий и промываний), либо общеукрепляющие, которые только дополняют основную схему лечения, а не заменяют ее. Несколько простых рецептов:

• Прокипятить на водяной бане 1 ч. л. осиновой коры в стакане воды (минут 10), дать полчаса настояться. Принимать по 1 ст. л. 3 р/сутки в течение 2-х недель.
• Соединить 200 г клюквы и 100 г меда, хорошо перемешать. Дать настояться ночь в холодильнике, давать ребенку по 50 г утром и вечером. Длительность лечения – 2 недели.
• При кожном поражении прокипятить 500 г травы череды в 2-х л воды, настаивать 2-3 ч. Купать малыша в отваре (разбавить теплой водой, чтобы получить ванночку) перед сном по 10-15 мин. Лечение проводить до полного выздоровления.