Зуд кожных покровов

Кожный зуд – это внешнее проявление, при котором происходит раздражение какой-либо зоны тела, вызывающее желание чесаться. Такой симптом нередко сравнивают с защитной реакцией организма, который пытается указать человеку на то, что в нём есть проблемы.

Признак может возникнуть абсолютно у каждого человека в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. Вызвать его появление может широкий спектр факторов как патологических, так и не связанных с протеканием недуга.

Несмотря на то что сам по себе зуд кожных покровов является симптомом, он сопровождается большим количеством внешних проявлений, которые могут дополнительно указать на ту или иную патологию. Для определения того этиологического фактора, который стал источником подобного признака, необходимо проведение лабораторно-инструментального диагностического обследования.

Тактика терапии напрямую зависит от причины кожного зуда, но в большинстве случаев достаточно консервативных способов терапии.

Этиология

Патогенез возникновения желания почесать тот или иной участок кожного покрова заключается в том, что к рецепторам, находящимся под эпителиальными клетками, приливает кровь с содержанием большого количества в ней таких веществ, как:

• гистамин или гистидин;
• желчные кислоты, выделяемые печенью – именно из-за этого подобный симптом выражается при протекании большого количества заболеваний этого органа;
• серотонин;
• цитокины;
• эндорфины;
• азотные шлаки;
• гормоны щитовидной железы или ферменты поджелудочной железы.

Зуд кожного покрова может возникнуть как по всему телу, так и на определённом участке. В зависимости от места его локализации, причины кожного зуда будут отличаться. Например, подобное проявление в зоне анального отверстия может быть вызвано:

• формированием внешних или внутренних геморроидальных узлов;
• хроническими запорами;
• анальными трещинами;
• патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов.

Кожный зуд головы в большинстве случаев обуславливается:

На кожных участках половых органов такое клиническое проявление могут вызывать:

• патологические бактерии;
• вагиниты – у представительниц слабого пола;
• раздражение мочой, например, при протекании сахарного диабета или подагры;
• простатит и везикулит у мужчин;
• лобковые вши.

Кожный зуд на руках зачастую появляется при чесотке, а на лице – при атопическом дерматите.

Чувство того, что чешется все тело, может быть вызвано:

• патологиями печени и желчных протоков. Нередко кожный зуд при заболеваниях печени носит нестерпимый характер и является первым проявлением таких недугов, как гепатит, онкология, цирроз или лямблиоз;
• почечной недостаточностью или другими болезнями этого органа;
• паразитарной инвазией кишечника;
• нарушением функционирования эндокринной системы;
• ВИЧ-инфекцией;
• заболеваниями крови;
• широким спектром психических нарушений;
• аутоиммунными процессами;
• узелковым периартериитом;
• грибковыми поражениями кожного покрова;
• псориазом и экземами.

Помимо этого, существует несколько факторов, влияющих на появление кожного зуда у ребёнка или взрослого при отсутствии протекания какого-либо заболевания. Таким образом, среди физиологических причин стоит отметить:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• климактерический период у женщин;
• широкий спектр аллергических реакций, например, на стиральный порошок, кремы, косметику и т. д.;
• недостаток в организме витаминов;
• укусы насекомых;
• длительный перегрев кожи;
• сухость воздуха;
• частые посещения душа.

Также не редкостью является появление кожного зуда при беременности. Местом его локализации будет область живота или поясницы. Зачастую такой симптом является ответом организма на сдавливание нервных окончаний увеличенной в размерах маткой, а также растяжением кожи постоянно растущим животом.

Классификация

В зависимости от распространённости, такое проявление бывает:

• генерализированным – это кожный зуд по всему телу;
• очаговым – человек может чётко указать на место локализации подобного ощущения.

Разновидности симптома по причинам его формирования:

• дерматологический – характеризуется повреждениями кожного покрова, что может произойти на фоне чесотки, крапивницы или укусах насекомых;
• системный – является одним из признаков недугов печени, органов ЖКТ, почек или щитовидной железы;
• невропатический – зачастую формируется из-за поражения центральной или периферической нервной системы;
• психогенный — развивается такой кожный зуд на нервной почве.

Довольно часто подобное проявление имеет смешанную природу, при которой выявить источники подобного расстройства может быть затруднено.

Также стоит выделить несколько специфических видов зуда кожных покровов:

• рефлекторный – появляется у чрезмерно мнительных или эмоциональных людей при упоминании какого-либо раздражающего фактора;
• высотный – начинает выражаться при поднятии на высоту;
• старческий – более половины людей старше семидесятилетнего возраста испытывают появление подобного ощущения;
• аквагенный – возникает на фоне соприкосновения кожного покрова с водой.

Симптоматика

Поскольку в подавляющем большинстве случаев зуд кожного покрова вызван протеканием того или иного недуга, то помимо основного симптома могут наблюдаться другие специфические признаки поражения кожи. К таким клиническим проявлениям можно отнести:

• появление красных пятен – зачастую покраснения имеют чётко очерченную границу. Нередко такие очаги возвышаются над кожей и имеют пузырьки. При некоторых патологических процессах наблюдается склонность к слиянию нескольких покрасневших зон;
• шелушение кожи, при этом чешуйки могут приносить достаточно интенсивный дискомфорт;
• ощущение жжения;
• возникновение ран и царапин по причине постоянного расчесывания проблемных областей;
• появление характерных высыпаний;
• формирование корочек – они появляются на месте разрыва пузырьков или гнойников.

Очень часто такой признак является симптомом печёночных болезней, однако есть перечень других клинических проявлений, указывающих на поражение этого органа:

• повышенное газообразование;
• расстройство стула, что может выражаться в диарее или запорах, а также их чередованием;
• изменение оттенка мочи (она темнеет) и каловых масс (они обесцвечиваются);
• кожный покров и слизистые оболочки приобретают жёлтый цвет. Именно такой симптом приводит к появлению кожного зуда различной степени выраженности. В таких случаях наблюдается зуд без высыпаний;
• горьковатый привкус во рту;
• общее недомогание.

Если возникновение такой проблемы было обусловлено физиологическими причинами, в частности, у беременных, то дополнительными признаками можно считать:

• нарушение или полное отсутствие сна;
• раздражительность;
• подавленное настроение;
• физический и эмоциональный дискомфорт.

Стоит отметить, что все вышеуказанные проявления — это лишь основные симптомы, которыми может сопровождаться кожный зуд. Симптоматика носит индивидуальный характер. В редких случаях, помимо основного признака, других внешних выражений может не наблюдаться, например, при заболеваниях крови или психических нарушениях.

Диагностика

Широкое разнообразие этиологических факторов предусматривает проведение целого комплекса диагностических мероприятий.

Первичная диагностика осуществляется дерматологом – именно к этому специалисту необходимо обращаются в первую очередь при поражении кожных покровов. Клиницист изначально:

• опрашивает пациента на предмет первого времени появления, степени выраженности и наличия дополнительной симптоматики;
• изучает историю болезни и анамнез жизни пациента, что позволит выявить некоторые причины формирования основного симптома;
• выполняет детальный физикальный осмотр, во время которого тщательно изучается состояние кожного покрова.

Второй этап диагностики состоит из осуществления лабораторных обследований, которые включают в себя:

• клинический и биохимический анализ крови – укажет на изменение её состава и признаки протекания патологического процесса;
• общий анализ мочи;
• микроскопические изучения каловых масс – для исключения или подтверждения наличия болезнетворных бактерий;
• соскоб с зудящих и шелушащихся участков кожи – для возможного обнаружения грибкового или инфекционного поражения.

Затем, при необходимости, дерматолог направляет пациента для дальнейшей инструментальной диагностики, к другим специалистам из области гастроэнтерологии, эндокринологии, онкологии и т. д.

Лечение

Тактика того, как избавиться от зуда кожного покрова у детей и взрослых в каждом отдельном случае будет носить индивидуальный характер и зависеть от причин появления основного симптома. В таких случаях только лечащий врач принимает решение о консервативном или хирургическом лечении патологии, которая послужила источником такого признака.

Тем не менее абсолютно всем пациентам показано прохождение специфического лечения, направленного на нейтрализацию зуда. Для этого предписываются следующие медикаменты:

• антигистаминные;
• десенсибилизирующие – для снижения чувствительности к аллергенам;
• мази с противозудным эффектом;
• гормональные вещества;
• седативные средства.

Помимо традиционной терапии, разработано несколько народных средств лечения, которые помогут избавиться от подобного неприятного проявления. Чем снять кожный зуд в домашних условиях:

• обтиранием уксусом;
• примочками ментоловым раствором на спиртовой основе;
• нанесением на кожу талька или присыпок из белой глины;
• приёмом ванн с добавлением таких целебных растений, как ромашка, череда и кора дуба;
• использованием дегтярного, ихтиолового или серного мыла;
• приготовлением крема на основе талька, белой глины, крахмала и любого эфирного масла.

Помимо этого, народные средства предусматривают приём внутрь отваров и настоев на основе:

• фиалки и крапивы;
• солодки и лопуха;
• валерианы и репешка;
• девясила и можжевельника;
• тыквенных семян.

Стоит отметить, что перед тем, как начинать подобное лечение в домашних условиях, необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Профилактика

Каких-либо специфических профилактических мер от появления кожного зуда на ногах, руках, голове и теле не существует. Во избежание появления такого симптома необходимо:

• полностью отказаться от пагубных пристрастий;
• соблюдать правила личной гигиены;
• принимать медикаменты только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением суточной нормы;
• тщательно подбирать вещества для стирки и уборки, потому что очень часто именно они вызывают аллергию;
• обогащать организм витаминами и заниматься укреплением иммунной системы;
• обеспечивать достаточную влажность воздуха в помещении;
• избегать длительного перегрева кожи;
• несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

В целом зуд кожного покрова носит благоприятный прогноз, но при условии соблюдения всех профилактических и лечебных рекомендаций. Значительно ухудшить протекание того или иного заболевания, сопровождающегося таким симптомом, может самостоятельное лечение народными средствами, без консультирования с медиками.

На базе Клиники дерматовенерологии и аллергологии Европейского Медицинского Центра создан Центр Зуда. Специалисты различных областей оказывают амбулаторную и стационарную помощь пациентам с острым и хроническим зудом. В ходе лечения пациенту предлагается детальное обследование согласно протоколу AWMF-Leitlinie (Ассоциация научных медицинских обществ в Германии) и европейским протоколам по ведению пациентов с хроническим зудом.

Опыт высококвалифицированных врачей в сочетании с широким спектром возможностей и методов обследования в ЕМС в большинстве случаев помогает выявить причины зуда, что вместе с комплексным, индивидуально подобранным, лечением позволяет добиться максимальных результатов от терапии.

В литературе под термином “зуд” понимают ощущение, вызывающее целенаправленный чесательный рефлекс. В научной литературе зуд обозначают также термином «pruritus» (от лат. prūrio – чесать). Нередко данное явление является одним из первых симптомов не только кожных, но и внутренних болезней, заболеваний нервной системы, гормональных нарушений и даже опухолей. Именно поэтому в настоящее время зуд расценивают как «междисциплинарный симптом» и в некоторых случаях даже выделяют как отдельное заболевание.

Выделяют общий (генерализованный) и местный (локализованный) кожный зуд. Острый генерализованный — чаще является следствием пищевой, медикаментозной аллергии, реакции на холод, тепло и т.д. Нередко генерализованный кожный зуд является симптомом тяжелых болезней: сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта, почек, злокачественных новообразований и др.

Локализованный зуд возникает наиболее часто в области волосистой части головы и аногенитальной зоны и носит приступообразный характер. Причинами развития данного явления в анальной области, как правило, считаются хронические воспалительные процессы в органах малого таза, инфекции, в т.ч. глистные инвазии и др. Длительно существующие ощущения нередко осложняются развитием бактериальной инфекции, кандидоза. Локализованный зуд наблюдается также в области высыпаний при различных кожных болезнях: псориазе, атопическом дерматите и др.

Частота развития зуда при кожных и системных заболеваниях

Диагноз	Частота
Атопический дерматит	основной симптом, в 100% случаев
Псориаз	77-84%
Опоясывающий герпес/постгерпетическая невралгия	58%/30%
Хронические заболевания почек/диализ	22%
Первичный билиарный цирроз	80%
Сахарный диабет	3%
Гипертиреоз	4-7,5%
Анорексия	58%
Истинная полицитемия	48%
Лимфома Ходжкина	25-35%

Зуд, сохраняющийся более 6 недель, определяют как хронический. Его частота среди взрослого населения составляет, по данным исследований, 8-9%. Хронические явления наблюдаются при различных кожных болезнях (атопический дерматит/нейродермит, экзема, пруриго, псориаз и т.д.) и системных заболеваниях.

Зуд при различных кожных заболеваниях

Заболевания, часто сопровождающиеся зудом	Заболевания, редко сопровождающиеся зудом
Воспалительные дерматозы: атопический дерматит, контактный дерматит, экзема, красный плоский лишай, пруриго, псориаз, себорейный дерматит, мастоцитоз, розовый лишай Жибера, крапивница	Воспалительные дерматозы: склеродермия и склероатрофический лихен, болезнь Девержи
Инфекционные дерматозы: вирусные инфекции, импетиго, педикулез, чесотка	Генодерматозы: болезнь Дарье, болезнь Хейли-Хейли
Аутоиммунные дерматозы: буллезные дерматозы, в т.ч. герпетиформный дерматит Дюринга	Опухоли: В-клеточная лимфома кожи, базалиома, плоскоклеточный рак кожи
Опухоли: Т-клеточная лимфома кожи	Другие состояния: рубцы

Механизм развития зуда

Механизмы развития зуда при хронических заболеваниях почек до конца неизвестны. Предполагается роль метаболических нарушений, а также вовлечение в процесс опиоидных рецепторов и повышенная сухость кожи. Зуд развивается, как правило, через 2-3мес. после начала гемодиализа, в 25-50% случаев носит генерализованный, в остальных случаях — локализованный характер. Как правило, зуд наиболее выражен в области спины и лица.

При заболеваниях печени зуд является очень частым симптомом (наблюдается в 80% случаев цирроза печени, в 15% всех случаев вирусного гепатита С). Как правило, начинается в области ладоней и подошв, а также в области трения одежды. Характерно его усиление в ночное время. Со временем зуд принимает генерализованный характер, при этом расчесывание кожи практически не приносит облегчения.

При эндокринной патологии, например, сахарном диабете и гиперфункции паращитовидных желез, зуд может сопровождаться чувством жжения, покалывания, “ползания мурашек”. Недостаток витамина D, минералов, железа также в ряде случаев приводит к развитию данного явления. При дефиците железа часто наблюдается “аквагенный зуд” (при контакте с водой). Как правило, восстановление нормального уровня содержания железа и минералов приводит к исчезновению каких-либо ощущений в течение 2 недель от начала терапии.

Зуд может выступать одним из симптомов опухолей и болезней крови. В качестве возможных механизмов его возникновения предполагается токсическое воздействие, аллергические реакции на компоненты опухолей, а также прямое раздражающее действие на нервы и головной мозг (при опухолях мозга).

Системные заболевания, которые могут сопровождаться зудом

Метаболические и эндокринологические нарушения: хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, заболевания щитовидной и паращитовидных желез, дефицит железа.

Инфекционные заболевания: ВИЧ-инфекция, паразитозы и глистные инвазии.

Заболевания крови: истинная полицитемия, миелодиспластический синдром, лимфома.

Неврологические заболевания: рассеянный склероз, невропатия, опухоли головного и спинного мозга, постгерпетическая невралгия.

Психосоматические и психиатрические расстройства: д епрессия, нарушения пищевого поведения, биполярные расстройства.

Зуд кожи – симптом десятков различных заболеваний.

Он может быть локализованным и диффузным.

При локализованном зуде чешется одно конкретное место, на которое можно указать пальцем.

При генерализованном – может чесаться всё тело.

Поговорим о том, какие патологии могут спровоцировать данный симптом и что следует делать при появлении зуда.

Кожный зуд при аллергии

Аллергические дерматозы могут стать причиной зуда кожи у ребенка или взрослого человека.

Это воспалительные процессы в коже, которые вызваны факультативными раздражителями.

Что это такое?

На кожу могут воздействовать два вида раздражителей:

• облигатные – способные вызывать заболевания у всех людей (механическое трение, высокая температура, холод, электрический ток, радиация и т.д.);
• факультативные – те, что вызывают реакцию только у определенной группы лиц (эта реакция может развиться с большой задержкой после контакта).

Аллергические реакции на коже могут развиваться при контакте с аллергеном, либо при попадании его в дерму изнутри организма.

В этом случае вещество, вызывающее аллергию, может попасть в организм из внешней среды (еда, вдыхаемый воздух, введение препаратов) или образоваться внутри него.

При контактном дерматите аллергического происхождения возникает кожная сыпь и зуд.

Сыпь характеризуется полиморфизмом.

То есть, морфологические элементы разные.

Это могут быть:

• красные пятна;
• папулезные высыпания (бесполостные элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи);
• везикулы (пузырьки с жидкостью).

Обычно зуд кожных покровов и сыпь исчезают после окончания контакта с аллергеном.

Однако при повторных длительных воздействиях этиологического фактора дерматит может превратиться в экзему.

Отличие заключается в том, что экзема сохраняется даже после устранения аллергена.

Для контактного аллергического дерматита характерно возникновение зуда кожи только в тех местах, где имел место контакт с определенным веществом, на которое развивается реакция гиперчувствительности.

Это могут быть руки, ноги, живот, лицо и другие части тела.

Ещё один тип аллергического дерматита называется токсидермия.

Для этого заболевания характерным является сильный зуд.

Может развиться сыпь по всему телу.

Чаще всего токсидермия развивается в ответ на введение лекарств.

Причем, лекарственный кожный зуд возникает, вне зависимости от пути введения препарата в организм.

Он может быть пероральным, парентеральным, ингаляционным, трансвагинальным и т.д.

Аллергическая реакция развивается через разные промежутки времени.

Она может возникнуть спустя несколько секунд после попадания аллергена в организм – это реакция немедленного типа.

Ускоренная реакция развивается в течение первых двух суток.

Замедленная – через 2-3 недели.

Если развивается немедленная или ускоренная реакция, то её кожные проявления – это крапивница.

Это весьма распространенная аллергическая патология.

От крапивницы хотя бы раз в жизни страдают около 15% населения.

Иногда она возникает и пропадает в течение нескольких минут.

В иных случаях – длится неделями и месяцами.

Чаще всего при этом заболевании возникает отек кожи и зуд.

Появляются волдыри – как от ожогов крапивой или после комариных укусов.

Если же развивается замедленная реакция, на коже она обычно проявляется в виде контактного дерматита.

Основные формы токсидермии:

• Пятнисто-папулезная – характеризуется появлением красных, пигментных или геморрагических (кровоизлияния) пятен.
• Пигментная – появляются слабо выраженные красные пятна, возможна сухость кожи, шелушение и сетчатая пигментация.
• Фиксированная эритема – появляются красные пятна диаметром до 10 см и больше.
• Аллергический васкулит – характеризуется геморрагическими пятнами.

Редко встречается токсидермия буллезная, везикулезная или узловатая.

Сахарный диабет и зуд кожи

Сахарный диабет – это заболевание, сопровождающееся нарушением углеводного обмена.

Первый тип диабета чаще возникает у молодых людей и сопровождается недостаточностью инсулина.

Второй тип – заболевание пожилого возраста.

Оно возникает обычно на фоне ожирения и характеризуется нарушением чувствительности тканей к инсулину при нормальной или повышенной секреции этого гормона.

Оба типа диабета проявляются огромным количеством различных симптомов.

Один из них – это кожный зуд.

Возникает он по причине хронической гипергликемии.

Зуд кожи чаще возникает при сахарном диабете первого типа.

Потому что при этой патологии уровень гликемии обычно выше.

Чаще зуд встречается у женщин, чем у мужчин.

Он возможен на любых участках тела, но чаще всего наблюдается в промежности.

Зуд может быть нестерпимым, беспокоить больного и днем и ночью.

Он появляется без высыпаний.

Больные часто расчесывают кожу до появления ран.

При диабете иммунитет обычно снижен, поэтому часто присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

Возможно нагноение, раны долго заживают вследствие плохого кровообращения.

Поэтому важно вовремя устранить зуд, чтобы избежать осложнений.

Надо сказать, что этот симптом обычно появляется только у людей с некомпенсированным углеводным обменом.

То есть, у тех, у кого заболевание ещё не диагностировано, когда человек не получает лечения.

После назначения инсулина или сахароснижающих препаратов уровень глюкозы в крови понижается до нормы или незначительно её превышает.

Тогда зуд кожи постепенно проходит.

Нервный зуд кожи

Зуд кожи может быть обусловлен нервными причинами.

Данная патология называется нейродерматоз.

Зуд кожи, вызванный нарушением функционирования нервной системы, может быть генерализованным или локальным.

Патогенез окончательно не выяснен.

Считается, что зуд появляется как видоизмененное ощущение болевого синдрома.

Немаловажное значение придают состоянию вегетативной нервной системы.

Непосредственно после появления зуда высыпания на коже отсутствуют.

Однако при длительном течении нейродерматоза могут появиться папулы или другие морфологические элементы.

Болезни печени и кожный зуд

Многие заболевания печени вызывают зуд кожи.

Он является генерализованным.

Причиной зуда могут быть:

• цирроз печени;
• любые заболевания, сопровождающиеся желтухой.

При циррозе причина зуда окончательно не выяснена.

Предполагается, что он обусловлен действием протеаз, которые высвобождаются в коже при воздействии желчных кислот.

К появлению зуда приводит желтуха.

Правда, не всегда она обусловлена гепатобилиарной патологией.

Существует три вида этого синдрома:

• гемолитическая желтуха – развивается вследствие разрушения эритроцитов и высвобождения из них желтого пигмента билирубина;
• паренхиматозная желтуха – следствие нарушения функции печени (нарушается процесс связывания билирубина с глюкуроновой кислотой);
• механическая желтуха – обусловлена нарушением выделения желчи в кишечник, вследствие чего её компоненты попадают в кровь (к этому приводит холестаз, опухоли, конкременты желчных протоков и т.д.).

Чаще всего зуд появляется при механической желтухе.

Желчные кислоты раздражают нервные окончания, следствием чего становится постоянное желание расчесывать кожу.

В случае паренхиматозной желтухи зуд появляется не всегда, и выражен он слабо.

При гемолитической желтухе, которая не связана обычно с патологией печени, зуд не появляется.

Зуд при онкологии кожи

Опухоли кожи – одна из возможных причин появления зуда.

Правда, следует учесть, что она далеко не самая частая.

К появлению неприятных ощущений, таких как зуд, боль или покалывание в месте локализации новообразования, приводит меланома и базальноклеточный рак (базалиома).

При этих заболеваниях обычно на коже появляется образование – узелок или подозрительная родинка, увеличивающаяся в размерах и меняющая форму.

Зуд возникает только в этой области.

При появлении зудящих ощущений на коже и визуально заметных её изменениях следует обратиться к врачу, чтобы провести биопсию.

В этом случае доктор точно скажет, стала причиной зуда опухоль или другое заболевание.

медицинской службы, врач

Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием дерматолога	900.00 руб.
Микроскопическое исследование соскобов кожи	2 д.	600.00 руб.

Кожный зуд при чесотке

Сильный хронический зуд на коже могут вызывать паразитарные заболевания.

Одно из них – чесотка.

Болезнь передается контактным или половым путем.

Человека беспокоит нестерпимый зуд, который часто усиливается вечером и ночью.

Его появление обусловлено выделением токсических метаболитов, образующихся в процессе жизнедеятельности клеща – возбудителя чесотки.

Основная локализация зуда – это кожные складки в местах с тонким эпидермисом.

Это могут быть межпальцевые промежутки, сгибательные поверхности лучезапястных суставов, живот.

Высыпания появляются в паху и области гениталий.

В месте локализации зуда обнаруживаются морфологические элементы.

Чаще всего это папулы или везикулы.

При осмотре можно обнаружить множество близрасположенных черных точек.

От расчесов и повреждения везикул образуются кровянистые корочки.

Часто заболевание осложняется вторичной бактериальной инфекцией.

Появляются фолликулиты, фурункулы, лимфаденит, эктима.

Зуд кожи при вшивости

Педикулез и фтириаз могут стать причиной зуда.

При педикулезе он возникает на голове, а при фтириазе – в области интимных органов.

Существует большое количество разных вшей, которые могут вызывать заболевания у человека.

В России клиническое значение имеют платяные, головные и лобковые вши.

Это мелкие насекомые, которые питаются человеческой кровью.

Головные вши чаще всего поражают детей.

Они передаются при непосредственном контакте, через расчески и головные уборы.

В зоне локализации патологии появляется сильный зуд.

Образуются расчесы и кровянистые корочки.

Возможно присоединение бактериальной флоры и увеличение лимфатических узлов.

Часто появляются колтуны – масса спутанных волос, склеенная экссудатом и кровью.

Платяные вши живут не на теле человека, а в одежде.

На тело они попадают лишь время от времени, чтобы насосаться крови.

Чаще всего платяные вши поражают людей, редко меняющих одежду – это в первую очередь бродяги и солдаты во время военных действий.

Насекомые распространяют опасные инфекционные болезни, включая сыпной тиф.

После укусов платяных вшей развиваются остаточные явления – утолщение кожи и гиперпигментация.

У взрослых нередко обнаруживаются лобковые вши.

Они передаются при половом контакте.

Обитают эти насекомые на лобке, ресницах, подмышечных впадинах.

На месте поражения появляются голубые пятна и папулы.

Причина заключается в том, что секрет слюнных желез лобковых вшей разрушает гемоглобин.

Кожный зуд при болезнях почек

Многие заболевания почек способны привести к хронической почечной недостаточности.

Это состояние, при котором большинство нефроцитов погибают.

В результате оставшиеся функционирующие клетки почек не способны в полной мере справляться со своими задачами.

При хронической почечной недостаточности возникает большое количество разнообразных симптомокомплексов.

Один из них – кожный синдром.

Он характеризуется такими клиническими признаками:

• бледность кожных покровов;
• появление гематом и экхимозов (небольших кровоизлияний);
• сухостью, дряблостью кожи;
• зудом и следами расчесов.

Зуд при почечной недостаточности обусловлен вторичным гиперпаратиреозом.

Это увеличение выработки гормонов паратгормона – он продуцируется паращитовидными железами.

Красный плоский лишай и зуд кожи

Красный плоский лишай проявляется высыпаниями на коже.

Зуд обычно присутствует, хотя иногда его нет.

Часто зуд кожи бывает сильно выраженным.

При красном плоском лишае появляются плоские гладкие папулы меньше 1 см в диаметре.

Они имеют четкие границы.

Формируются толстые бляшки на коже, часто с признаками гиперпигментации.

Цвет бляшек – красный или фиолетовый.

Особенностью красного плоского лишая является сетка Уикхема (белесоватая исчерченность).

Она визуализируется при дерматоскопии при смазывании кожи вазелином.

У 50% больных кроме кожи поражается слизистая оболочка ротоглотки.

Атеросклероз сосудов кожи

Иногда причиной зуда становится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов.

В результате ухудшается трофика кожи.

Она постепенно истончается, возможно выпадение волос, появление изъязвлений.

Патология характерна для лиц пожилого возраста.

Она возникает в результате отложений холестерина и солей кальция на стенке кровеносных сосудов.

Их просвет может перекрываться почти полностью.

Результатом становится ухудшение кровоснабжения тканей.

Обследование при кожном зуде

Диагностика проводится с целью выяснения причины зуда кожи.

Доктор проводит осмотр кожи и слизистых оболочек.

Он отмечает их состояние, цвет, наличие высыпаний и т.д.

Сопутствующие симптомы могут подсказать, в чем может заключаться причина зуда.

Например, тошнота может говорить об интоксикации, а желтизна склер – о поражении печени или холестазе.

Обязательно назначаются общеклинические исследования.

Они дают ориентировочные результаты, позволяющие заподозрить причину зуда кожи.

Например, лейкоцитоз говорит о воспалительном процессе.

Повышенный билирубин свидетельствует о поражении печени.

Высокий креатинин указывает на почечную недостаточность.

Повышенный уровень глюкозы свидетельствует о диабете.

При наличии высыпаний доктор может провести дерматоскопию, взять соскоб, провести биопсию.

Какие исследования он назначит, зависит от результатов осмотра.

Лечение кожного зуда

Чем снять зуд, зависит от причины его возникновения.

Важно не только уменьшить симптомы, но и устранить основные патогенетические факторы, приведшие к его появлению.

Очень часто зуд является следствием аллергических реакций.

Он обусловлен выделением гистамина – одного из медиаторов воспаления.

В таком случае эффективным методом избавления от кожного зуда будет использование антигистаминных препаратов.

Они назначаются внутрь.

Примеры названий антигистаминных средств: супрастин, лоратадин, Эриус, Телфаст.

Местно могут применяться гормональные кремы и мази.

В тяжелых клинических ситуациях показано применение глюкокортикоидных гормонов внутрь.

Они также могут быть введены ингаляционно, если кожные проявления аллергии сопровождаются бронхоспазмом и экспираторной одышкой.

Обязательным условием успешности лечения аллергии является обнаружение и исключения всех аллергенов, которые могут спровоцировать реакции гиперчувствительности.

Потому что применение мазей от кожного зуда не решает проблему навсегда.

Любые препараты действуют лишь ограниченный промежуток времени.

Увлажняющие мази показаны в случае сухости кожи, обусловленной нарушением её трофики.

Они также могут быть использованы при наличии шелушения.

Любые таблетки от кожного зуда или средства локального действия должны назначаться врачом.

Особенно при беременности или склонности пациента к аллергическим реакциям.

Другие средства, которые могут быть использованы:

• Натрия тиосульфат – эффективен при аллергии и чесотке.
• Кальция глюконат.
• Сорбенты назначаются при патологиях печени, почек, пищевых интоксикациях.
• Гемодез и реамберин при кожном зуде используются как дезинтоксикационные средства – они показаны в случае отравлений – как эндогенных, так и экзогенных.

При сахарном диабете основной лечения является нормализация показателей углеводного обмена.

В настоящее время ни одна форма этого заболевания не может быть полностью излечена.

Поэтому лечение проводится в течение всей жизни.

Однако адекватная компенсация нарушений метаболизма позволяет избавиться от зуда, других симптомов патологии, а также снизить риск поздних осложнений диабета.

При хронической почечной недостаточности проводится гемодиализ, а в дальнейшем может потребоваться трансплантация почки.

При нервном зуде могут быть назначены успокаивающие средства и транквилизаторы.

В случае эктопаразитарных заболеваний (чесотка, вши) применяются инсектицидные наружные препараты.

Современные средства способны уничтожить насекомых за одно применение.

К какому врачу обратиться с кожным зудом?

Существует большое количество врачей, которые лечат кожный зуд.

Если на коже появились морфологические элементы, то однозначно лучше показаться дерматовенерологу.

Если же высыпаний нет, вы можете обратиться либо к дерматологу, либо к терапевту.

Причины могут быть весьма разнообразными.

Поэтому в дальнейшем вас могут направить к эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу, урологу и т.д.

В некоторых случаях требуется консультация невролога и психиатра при кожном зуде.

В случае появления этого симптома вы можете обратиться в нашу клинику.

Здесь работают врачи разных специальностей, в том числе дерматологи.

Доктор обследует вас, выяснит причину патологии и назначит лечение.

Специалист постарается не только снять основные симптомы, но и вылечить болезнь, которая привела к появлению высыпаний на коже и зуда.

При появлении кожного зуда обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.