Аденома простаты у мужчин симптомы

Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

Причины

Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

Симптомы

Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

• учащенное мочеиспускание и частые позывы;
• недержание мочи;
• задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
• вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
• струя мочи прерывистая;
• постоянное чувство полного мочевого пузыря;
• могут возникать боли в нижней части живота.

Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

• Компенсированная;
• Субкомпенсированная;
• Декомпенсированная.

Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

Методы диагностики

Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

• анализ секрета простаты;
• мазок из уретры на инфекции;
• урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
• УЗИ простаты для оценки размеров железы;
• анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
• общие анализы мочи и крови.

После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

Чем отличается аденома простаты от рака

Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

Консервативное лечение аденомы простаты

Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

• Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
• Теразозин.
• Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
• Гентамицин и другие антибиотики.
• Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
• Препараты для кровообращения, например, Тренал.

Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

Операция при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

Лечение народными средствами

Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

Осложнения аденомы простаты

Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

• хроническая почечная недостаточность;
• острая задержка мочи;
• может появляться кровь в моче;
• варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
• тампонада мочевого пузыря;
• камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
• воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
• эректильная дисфункция.

Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

Профилактика

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

• Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
• Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
• Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
• Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Заключение

Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

Аденома предстательной железы – это разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление мочевого пузыря и почек. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, почечной недостаточности. Диагностика включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях.

МКБ-10

Общие сведения

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы предстательной железы — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для патологии характерно доброкачественное течение.

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Болезнь выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования в области клинической андрологии говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины

Механизм развития аденомы предстательной железы пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее патологию с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы предстательной железы от возраста больного. Ученые полагают, что аденома развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от патологии никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и чрезвычайно редко – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов заболевания: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания. Выделяется три стадии аденомы простаты: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Компенсированная стадия

На компенсированной стадии меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально. Развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет (менее 50 мл). Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

Субкомпенсированная стадия

На II стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи свыше 50 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным. Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

Декомпенсированная стадия

Мочевой пузырь у больных с III стадией аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная парадоксальная задержка мочи, или парадоксальная ишурия (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

Верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. Иногда возникает острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается. Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика

Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Во время консультации врач-уролог проводит пальцевое исследование простаты. Для исключения инфекционных осложнений производится забор и исследование секрета простаты и мазков из уретры. Дополнительное обследование включает:

• Эхографию. В процессе УЗИ простаты определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.
• Исследование уродинамики. Достоверно судить о степени задержки мочи позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом).
• Определение онкомаркеров. Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография

при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы простаты

Консервативная терапия

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющейся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

Хирургическое лечение

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

1. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная эндоскопическая методика. Операция проводится объеме аденомы менее 80 см3. Не применяется при почечной недостаточности.
2. Аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, массе аденомы более 80 см3. В настоящее время широко применяется лапароскопическая аденомэктомия.
3. Лазерная вапоризация простаты. Позволяет проводить операцию при массе опухоли менее 30-40 см3. Является методом выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяет сохранить половую функцию.
4. Лазерная энуклеация (гольмиевая — HoLEP, тулиевая — ThuLEP). Метод признан "золотым стандартом" хирургического лечения аденомы простаты. Позволяет удалить аденому объемом свыше 80 см3 без открытого вмешательства.

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативные оперативные вмешательства – цистостомия, установка уретрального стента.

Аденому предстательной железы (сокращенно аденома простаты) в настоящее время чаще называют «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» («ДГПЖ»).

Начальным этапом заболевания является появление небольшого узелка или группы узелков на железе. С течением болезни они стремительно увеличиваются в размерах и количестве. В отличии от рака, аденома не дает метастаз в другие органы, то есть, является доброкачественной опухолью. Такое урологическое заболевание чаще всего диагностируют у мужчин старше 50 лет.

Причины возникновения

Причины возникновения аденомы простаты у мужчин не выяснены до сих пор. Единственное, что доказано и не поддается сомнениям – прямая связь между возрастом и наличием заболевания.

С возрастом у мужчин нарушается функция выработки тестостерона, который является основным мужским гормоном, и начинает в больших количествах вырабатываться эстрадиол эстадиол (гормон, способный стимулировать увеличение скорости и интенсивности размножения клеток предстательной железы). Таким образом, чем ближе критический возраст в 50 лет, тем выше вероятность диагностирования аденомы простаты у мужчин.

Доказано, что следующие факторы провоцируют возникновение заболевания; их наличие в разы повышает риск заболевания:

• малоподвижность, сидячий образ жизни и лишний вес – эти обстоятельства способствуют накоплению излишней жировой ткани – в которой и вырабатываются эстрогены, нарушая баланс тестостерона и эстрогена в организме мужчины;
• плохая наследственность – если среди ближайших родственников были пациенты с диагностированной аденомой простаты, то риск заболевания увеличивается;
• частое включение в рацион неправильной пищи, злоупотребление фаст-фудом и полуфабрикатами, содержание в рационе большого количества пищи со специями, жареной и жирной еды.

Симптомы аденому предстательной железы

У мужчин симптомы заболевания разнообразны. На их развитие и проявление влияет прогрессирование заболевания, возраст и социальный статус пациента, а также его психическое и соматическое состояние.

Первым характерным признаком болезни принято считать задержку начальной стадии мочеиспускания и проявление ложных позывов к нему. Вкупе с этими симптомами обычно наблюдается прерывистая струя мочи.

С течением времени тревожные симптомы начинают усиливаться: пациент жалуется на проблемы со справлением нужды. Для мочеиспускания необходимо натужить мышцы брюшины. В полости мочевого пузыря наблюдается остаточная моча – то её количество, что не вышло из-за снижения тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря (детрузора). Она состоит из взаимно переплетающихся слоев, образуя единую мышцу. Нормальное сокращение этой ткани является важным показателем мужского здоровья.

При отсутствии лечения на данном этапе заболевания, этот симптом становится преобладающим. Этот процесс характеризуется снижением количества испускаемой мочи с нормального до крайне скудного, струя мочи иногда сокращается до каплевидного потока. В некоторых случаях напряжение детрузора падает настолько, что объем жидкости в мочевом пузыре становится критическим – более литра.

Часто лечение осложняется тем, что многие пациенты считают перечисленные симптомы аденомы простаты нормальными для своего возраста и не спешат за консультацией специалиста. А вот на фоне последующих проблем из-за половой дисфункции мужчины все-таки идут на прием к урологу.

Обструктивные и ирритативные синдромы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

• ​​1. Ирритативные:

Такие признаки еще называются симптомами раздражения. К ним относятся учащенное мочеиспускание или пустые позывы к нему, недержание мочи. Часто пациент вынужден ходить в туалет по ночам – 2 или 3 раза вставать из-за справления нужды. Такие признаки зависят от степени тяжести расстройства мышечной оболочки мочевого пузыря.

Сейчас науке доподлинно известно, что в результате возрастной гормональной перестройки организма сильно прогрессирует кислородное голодание мускулатуры органов малого таза. Такое состояние называется нестабильностью мочевого пузыря.

Перечисленные ирритативные симптомы, осложняют качество жизни мужчины, при должном диагностировании и своевременном качественном лечении наименее опасны.

Сложность в том, что у пациента могут одновременно наблюдать и ирритативные, и обструктивные симптомы заболевания. Классическая клиническая картина характеризуется наличием обоих групп признаков.

• 2. Обструктивные:

При проявлении симптомов аденомы простаты у мужчин большое влияние на формирование клинической картины болезни оказывает наличие хронического воспалительного процесса в простате. При оттеке тканей предстательной железы часто наблюдается ухудшение эректильной функции полового члена. Хронический простатит часто проявляет себя расстройствами мочеиспускания. Наличие этого синдрома увеличивает число постоперативных осложнений у больных с разными ступенями развития заболевания.

Возможность постановки точного диагноза зачастую осложняется тем, что клиническую картину формируют в том числе и патологические процессы в организме, не связанные с ДГПЖ. Из этого следует, что не каждый больной нуждается в хирургическом вмешательстве, учитывая еще и тот факт, что у больных с умеренно проявляющимися обструктивными симптомами после операции улучшения состояния обычно не наступает.

Стадии болезни

Развитие аденомы простаты специалисты делят на три ступени:

• Компенсированная стадия обычно проявляется в незначительном увеличении органа. Изменения имеют незначительные последствия: границы простаты четко очерчены, пальпация не провоцирует болезненные ощущения. Плотность органа сохраняется в нормальном виде. Серединная бороздка при пальпации обнаруживается. У пациента не проявляется задержка остаточной мочи.
• Субкомпенсированная стадия. Характеризуется сильным увеличением простаты, вплоть до уровня, когда это начинает оказывать сильное влияние на функции мочевого пузыря. Симптомы проявляются следующие: порционное и неполное освобождение мочевого пузыря, стенки пузыря отекают и становятся намного толще стенок органа в нормальном состоянии, при переполнении мочевого пузыря зачастую происходит частичное мочеиспускание, не поддающееся контролю.

Часто урина становится непрозрачной, появляется мутность, а иногда и осадок. В некоторых случае моча содержит взвесь крови.

• Декомпенсированная стадия. Это – крайняя степень развития простатита. У пациентов наблюдается критический объем остаточной мочи, мочеиспускание крайне затруднено и происходит по каплям, мускулатура мочевого пузыря крайне слаба из-за постоянно увеличенного состояния. Зачастую эта стадия осложнена недостатком гемоглобина в крови – анемией. В дыхании пациента ощущается характерный запах мочи.

Диагностика

После выслушивания собственных жалоб пациента, врач приступает к сбору анамнеза и приступает к исследованию состояния здоровья организма. Первым метод используемый при составлении клинической картины – это пальпация и визуальный осмотр.

Для постановки точного диагноза специалист прибегает к УЗИ. Оно может быть трансректальным – для установления точного проблемного участка простаты, либо включать в себя наружное исследование мочевого пузыря – для определения стадии развития болезни, нужно знать объем остаточной мочи.

Пациенту необходимо сдать несколько анализов:

• в первую очередь проводят общий анализ мочи и крови. Он дает информацию о наличии хронических воспалительных процессов в организме и проясняет картину общего состояния здоровья пациента;
• На уровень содержания в организме ПСА (специфического антигена)– уровень его содержания в организме явно показывает наличие или отсутствие злокачественных клеток в новообразовании;
• на уровень креатинина. Этот анализ – качественный показатель состояния находятся верхних мочевых протоков;
• метод урофлоуметрии является качественным способом определения проблем с мочеиспусканием и их причин возникновения.

Лечение аденома простаты у мужчин

По результатам исследований, лечение аденомы предстательной железы может быть следующих видов:

• медикаментозным;
• малоинвазивным (другое распространенное название – HIFU-терапия);
• хирургическим. (здесь возможны вариации – трансуретральная резекция предстательной железы, лазерное вмешательство или вапоризация).

Медикаментозное лечение (лекарственные препараты)

Различные лекарственные препараты являются эффективным методом борьбы с болезнью на ранних этапах её развития. Самыми известными типами медикаментов, используемыми в лечении аденомы предстательной железы принято считать:

• Альфа-адреноблокаторы – их основная функция заключается в улучшении отхождения урины при аденоме простаты и облегчением болезненных ощущений при мочеиспускании;
• блокаторы. Лекарственные средства такого типа угнетаю выработку токсичного гормона дигидротестостерона – он пагубно влияет на процесс её увеличения, многократно ускоряя этот процесс. Медикаменты, блокируя действие этого вещества, делают возможные её некоторое уменьшение. В некоторых случаях этот процесс необратим и стойко сохраняется.

Диета

При доброкачественной гиперплазии предстательной железы следует тщательно следить за рационом больного. Кроме того, соблюдение нижеизложенных правил служит неплохой профилактикой этого заболевания, и многих других. Необходимо чаще употреблять:

• разнообразные фрукты, ягоды и овощи в свежем виде;
• продукты, содержащие клетчатку;
• богатые жирными ненасыщенными кислотами продукты;
• сырые тыквенные семечки – они содержат множество полезных для мужского организма веществ.

И, напротив, следует сократить или вовсе отказать от:

• красного мяса и наваристых бульонов на кости;
• субпродуктов и внутренностей;
• легкоусвояемых («быстрых») углеводов;
• бобовых культур и гороха;
• консервов, полуфабрикатов;
• алкоголя;
• сладостей, в частности шоколада в любом виде;
• острых приправ и специй.

Рацион больного должен отвечать главному правилу – питаться нужно так, как любому адекватному человеку, которому не безразлично состояние его здоровья.

Хирургия

При аденоме предстательной железы она увеличивается в объеме – в большей или меньшей степени. Насколько произошло изменение размеров органа, соответствует ухудшению состояния больного и соответственно изменению плана его лечения.

Показателями универсальной шкалы соответствия величины опухоли и необходимости проведения операции принято считать:

• 30-55 мм – хирургическое лечение не требуется в обязательном порядке. Возможно проведение консервативного лечения, основанного на приеме медикаментов;
• 40-60 мм в диаметре – консервативное лечение может быть успешным, но в совмещении с оперативным удалением части простаты, возможно при помощи лапароскопии;
• 60-80 мм – в таких масштабах увеличения железы операции проводят в 100% случаях.

К абсолютным и не терпящим отлагательств показаниям для хирургического вмешательства относятся:

• невозможность справить естественную нужду даже после катетеризации уретрального клапана;
• стабильно повторяющаяся обширная гематурия;
• хроническая или острая почечная недостаточность;
• хронические воспаления мочеполовых протоков, или острое развитие подобных состояний;
• дивертикулы мускулатуры малого таза;
• камня в мочевом пузыре или одной (обеих) почках.

Дополнительные и альтернативные методы лечения в домашних условиях

Нередко в лечении аденомы простаты используются так называемые альтернативные методы лечения. Они же – домашние или нетрадиционные. Иногда такие методы дают неплохие шансы.

Среди рецептов народных знахарей и ценителей наиболее популярными являются следующие:

• настой из березовых листьев. 2 столовые ложки свежих или сушеных листьев заливают 0,5 литрами кипящей воды, настаивают в течении двух часов и принимают по полстакана три раза в день перед принятием пищи.
• отвар корня лопуха. Для этого 2 столовые ложки корней пропаривают в кипятке три-четыре часа и пьют по 0,5 стакана несколько раз в день.
• головки лука. Иногда для снятия симптомов воспаления достаточно съесть одну головку свежего репчатого лука;
• тыквенные семечки. Необходимо каждый день употреблять очищенные семена этого растения.

Применение этих методов не должно быть самостоятельным – по отдельности они не принесут должного результата, а могут и сослужить плохую службу – при самолечении можно пропустить развитие болезни и пропустить стадию, на которой еще можно решить проблему без хирургического вмешательства. Однако, при совмещении альтернативных и традиционных средств, назначенных специалистами, возможен хороший результат лечения.

Профилактика

Предупреждение возникновения и развития аденомы простаты у мужчин нужно придерживаться здорового образа жизни. Полезным будет принимать следующие меры:

• заниматься физической культурой. Несколько минут упражнений в день помогут в профилактике застойных явлений;
• придерживаться правильного рациона;
• следить за массой тела. Риск возникновения аденомы простаты прямо пропорционален увеличению индексы массы тела и появлению лишних жировых отложений;
• ежегодно посещать специалиста-уролога для осмотра;
• не допускать переохлаждения;
• стараться испражняться по первому позыву, не создавать ситуаций, в которых мочевой пузырь или кишечник переполнены.

Прогноз

Предстательная железа у мужчин лечить, если проблема обнаружена на ранней стадии. А вот при запущенных случая, когда болезнь долго не распознавали, качество жизни резко ухудшается. Не стоит упускать из вида еще и морально-этическую сторону вопроса.

При своевременном обращении к специалисту, правильной постановке диагноза и строго соблюдения плана лечения, прогноз весьма благоприятный.

А вот при обнаружении болезни на поздних стадиях, специалисты резко дают позитивные прогноз. Болезни осложняются сопутствующими хроническими инфекциями мочеполовой системы, образованием камней, песка и прочих отложений в мочевом пузыре и почках.

Не стоит забывать, что всегда есть риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную – рак простаты. Именно этот риск и является основополагающим фактором важности своевременного диагностирования и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Профилактика и своевременное выявление заболеваний мочеполовой системы, в том числе доброкачественной гиперплазии предстательной железы является важной частью поддержания здоровья организма мужчин. Следует помнить, что лишь тщательная забота о собственном здоровье, ведение здорового образа жизни и при необходимости строгое соблюдение предписаний врача значительно повышает шансы на жизнь, свободную от болезней и расстройств.

Видеозаписи по теме