Афобазол при пмс

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому — предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.

«Афобазол» оказывает комплексное воздействие, купируя сразу несколько симптомов ПМС: снижает тревогу, напряжение, нервозность и раздражительность, улучшает способность к концентрации, помогает при бессоннице, устраняет головокружение.

Правда и мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов — это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром — сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром — обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам — задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины — и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы — проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Как определить наличие предменструального синдрома

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением — скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

• При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
• Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
• Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах — во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
• При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости — с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации — успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта — именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях — даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено — но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Немедикаментозные подходы

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц — это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС — это стабилизация эмоциональной сферы.

• Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо — практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
• Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем — например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
• Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Гормональная терапия при ПМС

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом — прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

Цель гормонотерапии — устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме — то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС

Справиться с ПМС можно и без гормонов — особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

• Лекарства на растительной основе — такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
• Витамины, гомеопатия, БАДы: экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» — гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
• Безрецептурные и рецептурные седатики — это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» — наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

Мнение эксперта: о применении «Афобазола» во время ПМС рассказывает специалист компании-производителя препарата

«Афобазол» — современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект «Афобазола» сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. «Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.

• Нейролептикитакже называют антипсихотическими препаратами — их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц — особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.

В.П. Сметник в зависимости от клинической картины различает 4 клинических формы ПМС – нервно–психическую, отечную, цефалгическую, кризовую.

Нервно–психическая форма ПМС характеризуется преобладанием таких симптомов, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость, aгрессивность.

При отечной форме ПМС преобладают такие симптомы, как нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица, голеней, пальцев рук, вздутие живота, раздражительность, слабость, зуд кожи, повышенная чувствительность к запахам, потливость. Отмечается задержка жидкости до 500–700 мл.

Цефалгическая форма ПМС характеризуется преобладанием в клинической картине головной боли, раздражительности, тошноты, рвоты, повышенной чувствительности к звукам и запахам, головокружений. У каждой третьей больной отмечается депрессия, боль в области сердца, потливость, онемение рук, нагрубание молочных желез, отеки при положительном диурезе.

При кризовой форме ПМС наблюдаются симпатоадреналовые кризы. Они начинаются с повышения АД чувства сдавления за грудиной и появлением страха смерти. Сопровождаются похолоданием, онемением конечностей и сердцебиением, при неизменной ЭКГ. Заканчиваются обильным мочеотделением.

К атипичным формам ПМС относят вегетативно–дозовариальную миокардиодистрофию, гипертермическую, офтальмоплегическую форму мигрени, гиперсомническую форму, циклические тяжелые аллергические реакции (вплоть до отека Квинке), язвенный гингивит и стоматит, циклическую бронхиальную астму, неукротимую рвоту, иридоциклит и др.

Наибольшая частота и тяжесть кризовой и цефалгической форм ПМС наблюдаются в переходном периоде жизни женщины, в 16–19 и в 25–34 года отмечается наибольшая частота нервно–психической формы ПМС, а в 20–24 года – отечной.

Гормональная теория является наиболее распространенной. В ее основе лежит нарушение соотношения эстрогенов и гестагенов в пользу первых. Под влиянием эстрогенов увеличивается секреция печенью ангиотензиногена – белка, который является предшественником ангиотензина II. Высокий уровень ангиотензина II способствует увеличению продукции альдостерона, который, в свою очередь, приводит к задержке жидкости в организме и отеку.

Эстрогены стимулируют клубочковую зону надпочечников, в результате чего также повышается секреция альдостерона. Эстрогены могут аккумулироваться в лимбической системе и приводить к развитию психоневрологической симптоматики при ПМС.

Избыток эстрогенов ведет к гипокалиемии и гипогликемии, отсюда боли в сердце, усталость и гиподинамия. Прогестерон обладает натрийдиуретическим эффектом, обусловленным в основном угнетением канальцевой реарбсорбции и увеличением клеточной фильтрации. При недостатке прогестерона усиливается задержка жидкости в организме. Однако имеются данные исследований, в которых не отмечено изменений в функции желтого тела, наоборот, максимальное проявление синдрома отмечено в момент высокой его концентрации. Исследователями был сделан вывод, что, возможно, причиной некоторых случаев развития ПМС может быть не низкий, а высокий уровень прогестерона во 2–ю фазу цикла. Прогестерон задерживает наступление менструального кровотечения и ведет к увеличению дней проявлений ПМС.

Теория водной интоксикации. В основе данной теории лежит нарушение водно–солевого обмена. Задержка жидкости во 2–ю фазу менструального цикла наблюдается и в норме, а при ПМС она значительно увеличивается. Это объясняется возникающими при ПМС изменениями в системе ренин–ангиотензин–альдостерон, которые приводят к развитию отеков.

Дискомфорт, тошнота, боль и вздутие живота часто являются проявлениями локального ангионевротического отека кишечника. Молочная железа в течение менструального цикла увеличивается на 100 мл, начиная с момента овуляции и достигая максимума к 1–му дню менструации. Перед менструацией происходит усиление кровотока, увеличение содержания жидкости в соединительной ткани, развитие междолькового отека, расширение междольковых протоков, что приводит к увеличению молочной железы.

Головная боль также часто отмечается при ПМС. Имеются данные, что это результат чрезмерной гидротации. Таким образом, большинство авторов считают, что головная боль – результат повышенного внутричерепного давления и назначение препаратов, увеличивающих диурез, приносит облегчение женщинам с ПМС.

Теория гиперадренокортикальной активности и увеличения альдостерона. Эстрогены увеличивают уровень ренина в плазме крови, возможно, в результате увеличения синтеза белка (ангиотензиногена) печенью, из–за чего увеличивается активность ренина и ангиотензина II, что приводит к повышенной выработке и выделению альдостерона. В отличие от эстрогенов прогестерон не увеличивает концентрацию ренина в плазме крови, однако может индуцировать увеличение его активности, в результате чего увеличивается секреция альдостерона и его выведение. Таким образом, при первичном альдостеронизме происходит обратное всасывание натрия в почечных канальцах с потерей калия, кальция и накоплением жидкости в тканях, а прогестерон является антагонистом альдостерона, и при его недостаточности могут развиться явления вторичного гиперальдостеронизма.

Авитаминоз. Развитие ПМС также может быть связано с наличием авитаминоза во 2–ю фазу цикла. Витамин В участвует в регуляции обмена эстрогенов, а также нормализует продукцию мозгом моноаминов, что приводит к снижению или исчезновению симптоматики ПМС. Было выяснено, что витамин B6 действует как кофермент (пиродоксаль фосфат) в заключительной стадии биосинтеза дофамина и серотонина. Аберрантный метаболизм этих моноаминов может быть причиной дисфункции ГПТ–ГФ системы и привести к изменениям в настроении и поведении.

Избыток эстрогенов может привести к недостатку витамина B6, как в результате нарушения перераспределения его в тканях, так и в результате стимуляции ферментов печени, которые связывают витамин В6. Эстрогениндуцированная недостаточность пиродоксаль фосфата (витамина B6) ведет к снижению синтеза серотонина из триптофана, что и является причиной возникновения депрессий как у женщин, использующих комбинированные эстроген–гестагенсодержащие контрацептивы (КОК), так и у женщин с ПМС. Витамин А также оказывает нормализующий эффект на метаболизм эстрогенов, ввиду его гипотиреоидного, антиэстрогенного и диуретического эффекта. Однако до настоящего времени эффективность витаминотерапии – только предположение и гипотеза. Роль витаминов в гормональном обмене веществ должна быть еще доказана.

Возможно, что при ПМС имеет место циклический авитаминоз. Ряд исследователей придают огромное значение дефициту магния, как причинному фактору развития ПМС. Дефицит магния может приводить к селективной недостаточности в мозге дофамина, чем объясняются симптомы беспокойства и раздражительности. Недостаточность магния вызывает гипертрофию гломерулярной зоны коры надпочечников, ведет к увеличению секреции альдостерона, чем можно объяснить симптом задержки жидкости в организме.

По мнению врачей из США, ПМС, выражающийся в быстрой смене настроения, напряженностью, головокружениями, головными болями и прочими симптомами, может быть вызван недостатком кальция в организме.

Витамины В, В6, А, магния, аскорбиновая кислота и цинк, по–видимому, играют большую роль в патогенезе ПМС, так как эти факторы обусловливают недостаточность простагландина Е1. Нарушение синтеза простагландинов в органах женщины (мозге, молочных железах, желудочно–кишечном тракте, почках, репродуктивной системе) может способствовать появлению таких симптомов, как депрессия, раздражительность, нервозность, масталгия, боли и вздутие живота, повышение температуры тела и др. Известно, что PgЕ1 и Е2, синтезирующиеся из жирных кислот, стимулируют синтез прогестерона яичниками. При их недостаточности наблюдается неадекватный синтез прогестерона, что приводит к гиперэстрогении и развитию ПМС.

Некоторые исследователи большую роль в патогенезе ПМС отводят увеличению пролактина во 2–й фазе цикла. Это увеличение, возможно, имеет значение в нарушении психики и способствует задержке жидкости в организме. Однако многие исследователи не выявили повышения пролактина во 2–ю фазу цикла. Возможно, в данной ситуации в развитии ПМС играет роль повышенная тканевая чувствительность к его нормальному уровню. Доказано, что эстрадиол влияет на активность нейронов и концентрацию нейротрансмиттеров мозга.

Эстрогены влияют на активность моноаминооксидазы (МАО). Этот фермент участвует в окислении биогенных аминов, таких как норэпинефрин, эпинефрин, серотонин и дофамин. Эпинефрин вызывает тошноту, повышенный уровень серотонина – нервное напряжение, бессонницу, сердцебиение, нарушение внимания. Полагают, что дофамин нарушает баланс этих 3 аминов, вызывая нарушение психики.
При выраженной депрессии наблюдается выраженное снижение метаболизма серотонина. С изменением уровня серотонина в спинномозговой жидкости связывают проявление суицидных попыток и агрессии у женщин в предменструальном периоде.

Полагают, что существует оптимальный уровень серотонина и изменение его в сторону повышения или понижения приводит к агрессии или депрессии. Задержку жидкости в организме также связывают с влиянием серотонина. Поглощенная жидкость частично контролируется ренин–ангиотензиновой системой. При активации этой системы повышается уровень серотонина. В свою очередь, он контролирует ренин–ангиотензиновую систему посредством обратной связи.

В последние годы в патогенезе ПМС значительное внимание уделяется пептидам промежуточной доли гипофиза: a–меланостимулирующему гормону и эндогенным опиоидным пептидам – эндорфинам. Эндогенные опиоидные пептиды b–эндорфин и энкефалин обнаруживаются не только в коре головного мозга и гипофизе, но и в других тканях организма, включая надпочечники, поджелудочную железу и желудочно–кишечный тракт. Эндорфины ингибируют секрецию лютеинового гормона (ЛГ) и стимулируют выброс пролактина путем уменьшения дофаминовой активности. Эндорфины, ингибируя центральные биогенные амины, могут вызывать изменения настроения, поведения, повышение аппетита и жажды. Нагрубание молочных желез, задержка жидкости, запоры и вздутие кишечника могут быть результатом вызванного эндорфинами увеличения уровня пролактина, вазопрессина и ингибирующего влияния их на PgE1 в кишечнике.

Эндогенная гормональная аллергия. Существует также аллергическая теория, согласно которой ПМС является результатом гиперчувствительности к эндогенному прогестерону.

В начале прошлого столетия были попытки представить доказательства тому, что предменструальная крапивница – это результат повышенной чувствительности организма к некоему веществу, которое появляется в крови в предменструальный период. Было доказано, что крапивница может быть воспроизведена у женщин введением сыворотки больных ПМС.

При подкожном повторном введении сыворотки женщинам с ПМС можно достигнуть десенсибилизации и улучшения симптоматики. Большое количество сторонников имеет теория психосоматических нарушений, приводящих к возникновению ПМС. При этом считают, что соматические факторы играют первостепенную роль, а психические следуют за биохимическими изменениями, возникающими в результате изменения гормонального статуса.

Наличие многих психосоматических симптомов при ПМС создает необходимость дальнейшей разработки данной гипотезы. Циклические изменения поведения у женщин с ПМС основаны на подсознательно выраженных психогенных причинах. Сторонники психосоматической теории сообщают об эффективности психотерапии, антидепрессантов и седативных препаратов в лечении ПМС.

Таким образом, существует огромное количество различных теорий, объясняющих развитие ПМС. Однако ни одну из этих теорий нельзя признать полностью правильной. Скорее всего, этиология ПМС мультифакторная.

По современным медицинским классификациям выделяется 4 типа этого синдрома, в зависимости от преобладания той или иной гормональной нестабильности.

Следует отметить, что в большинстве случаев встречаются расстройства, свойственные разным вариантам, так что можно говорить лишь о преобладании симптоматики того или иного гормонального дисбаланса. Независимо от формы ПМС, общей для всех клинических групп больных является относительная или абсолютная гиперэстрогения. Основа диагноза – циклический характер появления патологических симптомов.

Следует учитывать, что в предменструальные дни ухудшается течение большинства имеющихся хронических заболеваний, что нередко ошибочно расценивается как ПМС.

Недостаточно изученный патогенез и разнообразие клинических проявлений ПМС обусловили многообразие терапевтических средств при лечении этой патологии, так как клиницисты рекомендуют тот или иной вид терапии, исходя из собственного толкования патогенеза ПМС.

Патогенетическая терапия должна сочетать мероприятия, направленные на наиболее выраженные проявления нарушений в гипоталамусе. Рациональная схема лечения включает психотерапию, рациональное питание, лечебную физкультуру, применение транквилизаторов, антидепрессантов, витаминов А, В, С и половых гормонов.

Лечение больных с ПМС начинают с психотерапии. Такие проявления ПМС, как раздражительность и перепады настроения, депрессии, от которых страдает либо сама женщина, либо ее близкие, могут быть скорректированы с помощью методов психоэмоциональной релаксации или стабилизирующих поведенческих техник.

Необходим совет о режиме труда и отдыха, диеты. Соблюдение принципов диеты предполагает пищу с высоким содержанием клетчатки. Довольно эффективна физиотерапия. При обращении во врачебно–физкультурный диспансер женщине может быть предложена специальная программа, по типу лечебной аэробики, в сочетании с гидротерапией – разнообразными приемами водолечения и массажа. В связи с абсолютной или относительной гиперэстрогенией показана терапия гестагенами. Исходя из того, что ПМС встречается при овуляторных циклах, возможно применение КОК. В связи с частым повышением уровня серотонина и гистамина назначают антигистаминные препараты на ночь ежедневно за 2 дня до ухудшения состояния, включая 1–й день менструации.

В целях улучшения кровоснабжения и энергетических процессов мозга показано применение ноотропила, аминолона с 1–го дня цикла в течение 2–3 нед. 2–3 цикла.

Учитывая повышение уровня альдостерона у больных с отечной формой ПМС, в качестве диуретических средств можно рекомендовать антагонист альдостерона – спиронопактон, диуретический эффект которого умеренно выражен и проявляется на 2–5–й дни лечения. Назначают препарат за 4 дня до появления симптомов ПМС по 25 мг 2 раза в сутки до начала менструации.

Используется витаминотерапия. Витамины А и Е применяются через день – по 15 внутримышечных инъекций витаминов Е и А. Может быть эффективно назначение магния, В6 или назначение метаболической терапии.
При эмоциональной лабильности с 10–го дня менструального цикла назначают психотропные средства: нейролептики и транквилизаторы. Эффективны могут быть антидепрессанты (ингибиторы обратного захвата серотонина).

В лечении больных ПМС наряду с психотропными препаратами широко используются вегетотропные средства, поскольку клинические проявления заболевания реализуются через вегетативные сегментарные аппараты. Нами было проведено комплексное исследование вегетативных нарушений у больных предменструальным синдромом и оценка терапевтической эффективности Афобазола, как препарата с выраженной вегетотропной активностью для их коррекции.

Афобазол не является агонистом бензодиазепинового рецептора, что является инновационной составляющей его механизма действия. В то же время он препятствует развитию мембранозависимых изменений в ГАМК–бензодиазепиновом рецепторном комплексе, наблюдаемых при формировании тревоги и эмоционально–стрессовых реакций и приводящих к снижению доступности бензодиазепинового рецепторного участка к соответствующему лиганду.

Афобазол обладает сочетанием отчетливого анксиолитического, вегетостабилизирующего и умеренно выраженного активирующего свойств. Анксиолитическое действие Афобазола не сопровождается гипноседативными эффектами (седативное действие выявляется у Афобазола в дозах, в 40–50 раз превышающих ЕD50 для анксиолитического действия). У препарата отсутствуют миорелаксантные свойства, негативное влияние на показатели памяти и внимания. При его применении не формируется лекарственная зависимость и не развивается синдром отмены, что позволяет отнести этот препарат к безрецептурным средствам. Терапевтический эффект Афобазола начинает проявляться уже с первых дней лечения.

Терапия Афобазолом практически не сопровождается побочными эффектами, которые могут отмечаться очень редко в виде головной боли и тошноты, выражены незначительно, не требуют специальной медикаментозной коррекции, отмены препарата и проходят самостоятельно. Особо следует отметить, что препарат не вызывает седации, что позволяет пациентам сохранять привычную активность и способствует их высокой комплаентности. В связи с этим Афобазол (в отличие от бензодиазепинов) может применяться у лиц, профессиональная деятельность которых требует сохранности функций внимания и памяти, в том числе и при вождении автомобиля.

Важной особенностью Афобазола является отсутствие у препарата свойств, определяющих развитие синдрома «отмены» при резком прекращении лечения. Это выгодно отличает Афобазол от традиционных анксиолитиков–бензодиазепинов.

С целью выявления эффективности Афобазола для коррекции вегетативных нарушений всем больным ПМС препарат был назначен в виде монотерапии в течение 4–недельного курса (по 10 мг 3 раза в сутки).

Анализ результатов исследования показал, что у больных ПМС по мере нарастания тяжести заболевания состояние исходного вегетативного тонуса в 1–ю фазу менструального цикла в большинстве случаев было представлено крайними его вариантами – выраженной парасимпатикотонией и симпатикотонией, которые ответственны за многие клинические проявления данного заболевания.

При исходной нормотонии, симпатикотонии или смешанном вегетативном тонусе лечение Афобазолом было достаточно эффективно без предварительной подготовки симпатомиметиками. При симпатикотонии преобладают механизмы повышенной активности симпато–адреналовой системы и чувствительности адренорецепторов, поэтому при лечении Афобазолом наблюдался наиболее хороший положительный клинический эффект. Следовательно, для оптимизации процесса лечения необходимо всесторонне учитывать функциональное состояние ВНС для индивидуального подбора сочетаний вегетокорректоров.

Максимальный эффект достигается к концу 4 недели лечения и сохраняется в послетерапевтическом периоде, в среднем 1–2 недели. Особенно показано применение препарата у лиц с преимущественно астеническими личностными чертами в виде тревожной мнительности, неуверенности, повышенной ранимости и эмоциональной лабильности, склонности к эмоционально–стрессовым реакциям.

Таким образом, применение селективного небензодиазепинового транквилизатора Афобазола является патогенетически обусловленным в лечении пациентов, страдающих разными психовегетативными проявлениями синдрома вегетативной дистонии, в том числе у пациенток с ПМС.

Являясь выраженным противотревожным средством, лишенным побочных эффектов многих транквилизаторов, препарат уменьшает психические и соматические (вегетативные) проявления тревоги, что способствует улучшению качества жизни пациентов, повышает их адаптационные возможности и стрессоустойчивость.

Афобазол и мой ПМС. "Не доводи до предела, до предела не доводи. ". От тоски зелёной, жора ночного и крыши с петель. Моя схема приёма.

Афобазол зол Зол ЗОЛ . . ((( кому хорошо, когда ты зол? Ни самому ни людям, близким , любимым и страдающим, вместе с тобой ПМС переживающим.

ПМС — это в общем-то "известное дело". но,

кому посчастливилось встречать критические дни без этого безобразия, коротко перечислю симптомы коварного, ужасного и зубастого предменструального синдрома:

• мигрень (если повезёт — два дня, трёхдневная — обычное дело )
• апатия (ближайшее и далёкое будущее кажутся просто полнейшим беспросветным безысходным существованием, это как если бы напали дементоры и высосали всю радость (привет ГП)).
• агрессия (жена и мама двух дочек — фея и зайка — пушистые ушки

перевоплощается в огнедышащую кобру семейства кошачьих — зверя дикого, очень страшного и опасного))

• жор (потрясающий в своих масштабах и бесконтрольный абсолютно. )

И это только четыре главных, а ещё ого-го сколько второстепенных признаков приближающихся женских дел, которые, к сожалению, наблюдают и мои домочадцы жмутся в углах и по плинтусу ходят.

И тут хоть утрируй хоть нет — от себя не убежишь.

Жалко их и стыдно мне.

Раздражительность, усталость, припухлость. ух! и наградил же Создатель женщин этим счастьем.

ну да ладно, справимся!

И травки я пила, и на йогу ходила медитировала, и в шоколаде себе не отзывала, авось эндорфины своё дело сделают (провоцируя ещё больший приступ головной боли(((

Пока не поняла одно — пора "назначать" химию.

Озвучила мужу, он подпрыгнул в "ура. " загуглил вопрос и помчался в аптеку.

Ему в аптечном выборе я доверяю абсолютно и беспрекословно, он не то, чтобы "любитель полечиться", но болезнь никогда не запускает, отдавая себя и кошелёк на растерзание фарминдустрии.

Я бы, наверное, если сама пошла в аптеку, вернулась в лучшем случае с аскорбинкой и гематогеном:)

А он пришёл с "Афобазолом".

Честь и хвала ему! И спасибо большущее.

Схеме моего приёма как таковой нет, берусь за таблеточку, если пятой точкой чувствую приближение вулкана, тайфуна, землетрясения, которые вот-вот из меня прорвутся и понесутся, круша и сметая всё на своём пути))

Препарат действует, помогает, протрезвляет, голову на место "вставляет", пасть кобре закрывает, сопли подтирает, желудок узлом завязывает.

Это может быть одна таблетка в месяц или две за сутки, а потом перерыв месяца два. Весной я пила их несколько дней по одной на ночь. В общем, не по инструкции.

В которой указано, что

эффект препарата развивается на 5-7 дней лечения

Мне же помогала разовая доза.

Действующее вещество:

Фармакотерапевтическая группа:

Показания к применению:

Тревожные состояния у взрослых:

— генерализованные тревожные расстройства, неврастения, расстройства адаптации;

— у больных с различными соматическими (бронхиальная астма, синдром раздраженного кишечника, СКВ, ИБС, артериальная гипертензия, аритмии), дерматологическими, онкологическими и другими заболеваниями;

— нарушения сна, связанные с тревогой;

— синдром предменструального напряжения;

— алкогольный абстинентный синдром;

— для облегчения синдрома отмены при отказе от курения.

Противопоказания:

— период лактации (грудного вскармливания);

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

В упаковке 3 блистера по 20 таблеток в каждой.

Три начатых это самый весомый показатель того, что они мне были крайне необходимы — открывала комод, судорожно хватала, вытряхивала, выдавливала, заглатывала

Таблетки маленькие, на вкус и не сладкие, и не горькие, и не кислые, что-то среднее, в общем вполне удобоглотательные.

Стоимость — 336р.

Длительность моего приёма в общей сложности пол года (как я принимаю, читайте выше).

Эффекта накопления не заметила, побочек и отмены тоже. Эйфории не наблюдалось, отпустит и спасибо.

Заявленный противотревожный эффект безусловно наблюдается.

Выпила, встряхнулась и забыла.

Поэтому "подсесть" не боюсь.

Для других целей не принимала, ттт.

Очень жаль, что не знала о нём раньше, на 100500 нервных клеток во мне и каждом из моих домочадцев, было бы больше))))).

Ещё мои больничные отзывы:

• настроение повышается
• не вызывает привыкания
• не имеет побочных эффектов
• снижается тревожность

Мама_Я, мне тоже)

Merag,
Kassandra-abiss, благодарю!, а вы мне — комментариями и вниманием.

КК_трехчасовая
А я ничего кроме аскорбинки раньше не пила)

bvk6959, и слава богу, что не пришлось докатываться, как мне.
Зайка из Парка Горького из контактного зоопарка, их там много, с гусями пасутся на вольных хлебах), сходите с ребятками, моя на 2 часа там зависла

Anastasia.fenasty ,
Kartinka,
ну во так вот, видимо, мне не повезло в жизни.
и насчёт ТАКИХ лекарств — вообще, Афобазол продаётся без рецепта. Следующий этап, если уж на то пошло, рецептурные препараты, так что до психушки, мне ещё как минимум ступень)

Aksy, помогает безусловно. Принять таблетку раз в месяц, думаю, гораздо безопаснее, чем напиться-накуриться или кто там ещё как стресс снимает. и выморозить всех.