Активационный тест спермограмма расшифровка

Направление на анализ спермы часто получают при диагностики пары на предмет бесплодия. Около 20% мужчин репродуктивного возраста не способны воспроизвести потомства из-за некачественного эякулята. Что показывает расшифровка спермограммы?

Зачем делают спермограмму

Спермограмма определяет причины мужского бесплодия и дает характеристику мужского здоровья. Репродуктивная способность зависит не только от наличия либидо, но и от качества семенной жидкости мужчины. В последнее время все больше мужчин в возрасте от 20 до 40 лет страдают той или иной формой морфологической патологии сперматозоидов — аномальное строение головки, шейки или хвостиков.

Здоровая головка спермия должна иметь овальную форму, пропорциональную остальным частям — хвостику и шейке. Часто форма головки спермия деформируется и приобретает иные очертания:

• круглая;
• конусная;
• расплющенная;
• вытянутая;
• две или три головки вместо одной.

Деформации подвергается и шейка, приобретающая зигзагообразную форму. Деформироваться может хвостик, а иногда хвостики могут и отсоединяться от головки — тогда в сперме обнаруживают хвостики без головок.

Деформации шейки и хвостика мешают спермиям активно продвигаться вперед. Например, зигзагообразная шейка снижает потенциал спермия, а закрученный спиралью хвостик затрудняет продвижение. Деформация головки мешает проникновению в яйцеклетку.

В каких случаях андролог выписывает направление на спермограмму пациенту? Если в течение года зачатия естественным путем не произошло. Обследованию подлежат оба супруга, потому что причиной бесплодия в паре часто бывает мужчина.

Помимо выяснения причин бесплодия, пациента могут направить на сдачу эякулята для выяснения причин простатита, варикоцеле и инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Назначение на спермограмму выписывают и после травм органов малого таза.

Также мужчина может сам пройти спермограмму, чтобы выяснить свою репродуктивную способность (фертильность). Для этого не обязательно состоять в браке.

Подготовка к спермограмме

Что нужно делать, если вы получили назначение на сдачу эякулята? Андролог подробно объясняет, как должен вести себя пациент во время подготовки. В эти дни следует воздерживаться:

• от половых контактов — 2 или 4 дня;
• от посещения парной и сауны;
• от приема горячих ванн;
• от жирной/копченой/маринованной/жареной пищи;
• от любых спиртных напитков.

Нужно исключить нервные и физические перегрузки: избегать конфликтных ситуаций, тяжелого физического труда и занятий в спор секции. Почему важно соблюдать эти меры?

Потому что состав спермы во многом определяется питанием и психологическим состоянием мужчины. Также необходимо обговорить прием лекарств накануне сдачи эякулята — врач должен одобрить или запретить прием лекарственных средств.

Забор эякулята

Как проходит забор эякулята? Мужчине предлагают мастурбировать в уединении, он собирает сперму в стерильный контейнер. Забор спермы в презерватив недопустим: материал презерватива обработан спермицидами. Нельзя использовать во время мастурбации различные смазки или слюну — все действия производятся чистыми руками.

Для повышения либидо пациенты могут просмотреть короткий видеофильм или выбрать понравившиеся фотографии из журналов. Допускается присутствие партнерши рядом с мужчиной, но половой акт запрещен. Если во время семяизвержения часть семенной жидкости окажется на полу, необходимо предупредить об этом лаборанта.

Если во время оргазма семяизвержения не произошло, нужно сдать на анализ мочу — оттуда в лабораторных условиях выделят эякулят.

Иногда наступление оргазма не сопровождается выбросом спермы. Это явление называют ретроградной эякуляцией. Что происходит в данный момент? Сперма выбрасывается в мочевой пузырь. Страшного в этом ничего нет, нужно просто сразу же собрать мочу в контейнер и сдать лаборанту. Переживать не стоит, это не опасно для здоровья и не отражается на либидо мужчины.

Можно ли делать забор эякулята в домашних условиях?

Это возможно при определенных условиях. Во-первых, контейнер для сбора должен быть стерильным. Во-вторых, температура окружающего воздуха не должна быть ниже +25 градусов. В-третьих, недопустимо использовать прерванный половой акт для сбора семенной жидкости.

Каким образом можно доставить контейнер со спермой в клинику? Либо самостоятельно, все время держа контейнер под мышкой. Либо при помощи вызова курьерской службы. Время доставки строго ограничено — не более трех часов после забора эякулята. На контейнере должны быть указаны инициалы пациента и точное время/дата сбора семенной жидкости.

Виды анализов

Анализы спермограммы классифицируют следующим образом:

1. базовая спермограмма;
2. MAR-тест;
3. спермограмма по Крюгеру.

Базовая спермограмма основана на вычислении показателей, установленных ВОЗ :

• количество сперматозоидов;
• форма сперматозоидов;
• подвижность и жизнестойкость сперматозоидов.

Расшифровка спермограммы с МАР тестом дает представление о наличии/отсутствии разрушающих спермии телец в семенной жидкости. Иногда может потребоваться дополнительный анализ MAR-теста крови. Расшифровка по Крюгеру дает представление о морфологии спермия.

Все три анализа дают в результате расширенный результат патологических форм в спермограмме. Если базовый тест показал наличие отклонений от нормы, проводят два дополнительных теста. Если есть необходимость, делают еще один тест — биохимический.

В дополнение к морфологическому тесту проводят фазово-контрастную микроскопию с помощью окрашивающих веществ, а также тест на антиспермальные тельца. Эти агенты препятствуют продвижению спермиев к цервикальному каналу и осложняют процесс зачатия.

Нормы ВОЗ

1. Объем спермы должен быть не ниже 2 мл и не выше 6 мл. Малый объем говорит о недостаточности выработки спермиев из-за дефицита половых гормонов, а большой объем — о застойных явлениях в органах малого таза или простатите.
2. Кислотность семенной жидкости должна составлять 7,2 — 7,8 рН. Если кислотность не соответствует установленной норме, значит, в репродуктивных или мочевыводящих органах имеется очаг воспаления. Повышение кислотности говорит о простатите либо везикулите. Понижение показателя говорит о закупорке протоков семенных пузырьков.
3. Цвет спермы должен иметь молочный оттенок либо молочный с примесью серого. Желтоватый или зеленоватый цвет говорит о воспалении простаты, красноватый оттенок может говорить о разных заболеваниях и о раке тоже. Однако этот тест не дает точного результата, так как цвет семенной жидкости может меняться из-за приема лекарств.
4. Время разжижения семенной жидкости не должно превышать 60 минут и быть меньше 10 минут. Вязкий эякулят не обеспечивает живчикам достаточную свободу перемещения, то есть, у них нет шансов попасть к яйцеклетке. Причины такого состояния выясняют отдельно. Как правило, это везикулит или простатит.

Дополнительные параметры

1. Число активных сперматозоидов должно быть не ниже 40 миллионов, но не выше 600 миллионов. Низкое количество снижает возможность оплодотворения. Завышенное число сперматозоидов снижает их продуктивность.
2. Эритроциты не должны присутствовать в здоровой семенной жидкости. Их наличие говорит о протекающем воспалительном процессе в половых органах.
3. Большое число лейкоцитов рассказывает о протекании воспалительного процесса мочеполовой системы мужчины. В идеале должно быть не более одного миллиона лейкоцитов на миллилитр семени.
4. Плотность спермиев не должна быть ниже 20 миллионов на один миллилитр, а также не должна превышать 120 миллионов. Этот показатель обеспечивает хорошую проницаемость живчиков в яйцеклетку. Если есть отклонение от указанной нормы, зачатие маловероятно.
5. Активность спермиев обеспечивает им возможность достичь цели. Если сперматозоиды малоактивны или неподвижны, шанс оплодотворить яйцеклетку равен нулю.
6. Живые спермии должны составлять 50% и более от общей массы. Если показатель занижен, оплодотворения не происходит. Неактивные и деформированные живчики создают препятствие для здоровых: они не успевают добраться до цели.
7. Склеивание спермиев друг с другом. Это еще одна проблема для успешного оплодотворения. Если такая патология обнаружена, назначают дополнительно МАР-тест.
8. Слизь в сперме должна быть в минимальном объеме. Если слизи содержится слишком много, значит, происходит воспалительный процесс в репродуктивных органах.
9. Какое количество морфологически нормальных сперматозоидов должно быть в семенной жидкости, то есть, с правильной формой головки и шейки? Точных данных ВОЗ не предоставляет, однако, дает приблизительное количество: 40% или 60%.

Отклонение от нормы

Если первый анализ эякулята показал отклонение от нормы, назначают повторную процедуру. Факт наличия отклонений устанавливают после повторного выявления патологии.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру

Данная методика отличается более жестким подходом к определению здоровья семенной жидкости, по сравнению с данными ВОЗ. В 1987 году профессор Крюгер предложил разработанную схему определения качества семенной жидкости, согласно которой можно получить развернутую информацию о морфологическом состоянии спермиев, их качестве и жизнестойкости.

По его схеме, жизнестойкими являются сперматозоиды, сохраняющие способность проникновения в цервикальный канал в течение 8 часов после семяизвержения. Крюгер считает, что здоровый спермий не должен иметь никаких морфологических отклонений и соответствовать идеальной норме.

Строение здорового сперматозоида:

• форма головки — овальная, с заложенным внутри генетическим кодом;
• длина тельца спермия должна превосходить длину головки в 1,5 раза;
• хвостик спермия должен быть прямым.

По мнению Крюгера, половых клеток идеальной формы должно быть не менее 4% от общего количества, а число готовых к репродуктивным функциям сперматозоидов — не менее 40% от общего числа. Если семенная жидкость не соответствует данным параметрам, нужно проводить искусственное оплодотворение с отбором жизнеспособных спермиев.

Расширенная спермограмма с морфологией по методу Крюгера преследует три основные цели:

1. определение репродуктивной способности мужчины;
2. выявление причин нежизнеспособности сперматозоидов;
3. шансы искусственного оплодотворения с помощью протокола ЭКО.

В отличие от программы ВОЗ, метод Крюгера придает большое значение изучению морфологии спермиев.

Расшифровка морфологии спермограммы по Крюгеру включает следующие параметры:

• длина головки;
• длина шейки в сравнении с длиной головки;
• форма и длина хвостика по сравнению с шейкой и головкой;
• наличие и объем акросомы;
• иные показатели.

Важное значение придается отсутствию хвостика у головки, изменению формы головки, наличию нескольких хвостиков у головки и нескольких головок у тельца спермия, равномерности толщины хвостика, несимметричному расположению хвостика по отношению к головке.

Патология спермиев определяется по трехбалльной шкале, где:

1. первый балл присваивается патологическим изменениям в строении головки;
2. второй балл присваивается патологическим изменениям хвостиков и шеек;
3. третий балл присваивается общему состоянию спермиев.

Крюгер считает, что большое количество спермиев с патологией морфологии определяется слишком частыми половыми контактами мужчины. Качественная сперма не успевает образовываться. Однако если слишком частых контактов у мужчины нет, тогда патология говорит о наличии воспалительных процессов.

Критерии нормы по Крюгеру

Число сперматозоидов в семенной жидкости должно составлять минимум 15 миллионов на один миллилитр. Меньшее количество говорит об олигозооспермии, отсутствие спермиев говорит об азооспермии.

Активность спермиев рассматривается в векторном направлении — сколько живчиков движутся в прямом движении. Если их численность составляет менее 32%, у мужчины диагностируют астенозооспермию. Отсутствие на головке акросом говорит о глобозооспермии.

Обратите внимание! Большое количество половых клеток неправильной формы создают препятствия для здоровых клеток, поэтому зачатия не происходит.

Классификация причин морфологической патологии по Крюгеру не отличается от общепринятой:

• стресс;
• генетическая предрасположенность;
• инфекционные заболевания;
• прием медикаментов;
• гормональные сбои;
• травмирование мошонки и органов малого таза;
• вред экологии.

Для выяснения причин бесплодия используют лейкоскрин. Это метод обнаружения лейкоцитов в семенной жидкости. Лейкоцитами являются клетки иммунной системы, которые заботятся о защите организма от инфекции и других агрессивных агентов. Если в сперме присутствует большое количество лейкоцитов, это говорит о воспалительных процессах в репродуктивных органах и является серьезным препятствием к оплодотворению. Как делают лейкоскрин? Для этого используют красящее вещество, способное выделить лейкоциты среди иных клеток семенной жидкости.

Метод Крюгера представляет собой наиболее точную диагностику здоровья мужчины и его способности к репродукции.

Мужское бесплодие становится характерным признаком современности. Даже молодые мужчины репродуктивного возраста часто не могут воспроизвести потомство из-за нарушения морфологических показателей сперматозоидов. Подробная расшифровка показателей спермограммы детально показывает отклонения в строении спермиев — деформированные головки, хвостики и шейки. Также спермограмма определяет степень жизнестойкости спермиев и их способность проникать в яйцеклетку.

К сожалению, более 20% здоровых мужчин имеют те или иные отклонения в качественных характеристиках семенной жидкости. Современная репродуктология предлагает разработанные схемы по восстановлению качественных характеристик семенной жидкости. В случае невозможности быстрого исцеления и восстановления всегда можно обратиться за помощью к ЭКО и ИКСИ — искусственному оплодотворению в лабораторных условиях.

Современная медицина дает шанс каждому мужчине стать отцом долгожданного малыша. Для решения вопроса оплодотворения нужно обратиться в центр репродукции либо к андрологу. Вам назначат обследование и помогут восстановить репродуктивную функцию.

Для поддержания мужского здоровья на высоком уровне рекомендуется изменить образ жизни, заниматься умеренной физической нагрузкой, не носить тесное нижнее белье, отрегулировать половую жизнь и правильно питаться. Желательно полностью отказаться от пристрастия к алкоголю и табаку.

Анализ спермограммы — это анализ, на который мужчине выписывает направление андролог. Если вы получили направление и вас интересует спермограмма, форум о мужском здоровье едва ли окажется полезен. Подвижность спермиев, количество сперматозоидов и другие показатели — это медицинские характеристики. Стоит ли полагаться на посты форумчан в вопросах здоровья? Посвященный тому, как сдается спермограмма, форум может оказаться полезен при выборе лаборатории и клиники мужского здоровья — прежде чем отправиться сдавать анализ, почитайте отзывы о выбранном мед. учреждении.

О том, какие показатели должна содержать спермограмма (норма для здорового мужчины), читайте далее.

Зачем сдают анализ спермы?

По результатам спермограммы можно оценить состояние мужского здоровья, выявить простатит и другие инфекционные заболевания. Если вы давно пытаетесь завести ребенка, но пока безрезультатно, причины поможет узнать анализ эякулята на количество сперматозоидов и другие показатели. При бесплодии результаты спермограммы помогут врачу назначить эффективное лечение.

Спермограмма: правила сдачи

По рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) сдача спермограммы должна проводиться путем мастурбации, а не с помощью прерванного полового акта или другим способом. Чтобы сдать анализ спермы, в лаборатории оборудуют специально отведенную комнату. Дверь в ней закрывается изнутри. Чтобы легче было сдать анализ эякулята, в комнате имеются журналы эротического содержания.

Если вам назначена спермограмма, правила сдачи предполагают 3–4 дневную подготовку:

не пить алкогольные напитки, в том числе пиво;

не заниматься сексом;

не посещать сауны, бани, а также не принимать горячих ванн.

Повторная сдача спермограммы предполагает выполнение тех же правил.

Чтобы правильно оценить результаты спермограммы, необходимо сдать ее несколько раз. Если после первой сдачи спермограммы врач сказал, что спермограмма плохая, не отчаивайтесь. При повторном анализе сперма может иметь другие характеристики. Изменение этих характеристик может в целом повлиять на трактовку расшифровки спермограммы.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда случается, что мужчина чувствует оргазм, но спермы нет. На самом деле произошло семяизвержение в мочевой пузырь. Этот процесс называется ретроградная эякуляция. В таком случае можно сдать анализ мочи, возможно, в ней остались сперматозоиды.

Анализ спермограммы: медицинские термины

Чтобы описать сперму, врачи используют такие термины:

• азооспермия — в эякуляте не найден ни один спермий;
• акинозооспермия — спермии полностью неподвижны;
• антиспермальные антитела (АСАТ, или АСА) — антитела, которые организм вырабатывает против сперматозоидов;
• астенозооспермия — недостаточно подвижные спермии (категория А Время разжижения эякулята

Нормозооспермия предполагает разжижение спермы в течение 10–60 минут после эякуляции.

Во время извержения сперма находится в вязком состоянии. Через некоторое время ферменты предстательной железы, которые содержатся в семени, разжижают ее. Если же сперма не разжижается, это указывает, что нарушена работа предстательной железы. Соответственно, химический состав спермы неправильный. Это влияет на подвижность спермиев и на их способность оплодотворить яйцеклетку. Из-за недостаточного разжижения могут быть нездоровые показатели подвижности сперматозоидов.

После эякуляции спермий может погибнуть в кислой среде влагалища. Чтобы сперматозоид мог оплодотворить яйцеклетку и безопасно пройти этот «барьер», ему нужна защита. Таковой выступает семенная жидкость: она уменьшает кислотность влагалища, и сперматозоид может добраться «живым» до матки.

Если все показатели спермограммы в норме, кроме рН, это не указывает на какие-то отклонения. Но вместе с другими характеристиками может повлиять на диагноз.

При азооспермии пониженный уровень рН указывает на то, что забиты семявыбрасывающие протоки.

Нормоспермия — 2,0–6,0 мл спермы.

В недостаточном объеме эякулята содержится и небольшое количество мужских половых клеток. Если анализ показал, что у вас олигоспермия, то есть при эякуляции выделяется недостаточное количество спермы (меньше 2 мл), это может быть причиной бесплодия.

Маленький объем спермы также не может надолго защитить сперматозоиды от кислотной среды влагалища и «пробить» им дорогу к матке.

Чтобы подтвердить диагноз олигоспермии, необходимо сдать анализ спермы несколько раз. Даже если в первый раз объем был меньше 2 мл, это еще не повод волноваться.

Если при семяизвержении у вас выделяется более 6 мл спермы, зачатие это никак не ускорит. Дело в том, что во влагалище помещается примерно 5 мл спермы. Если при эякуляции у вас выделяется больше, лишний эякулят вытекает и не участвует в гонке «Кто первый».

Какого цвета сперма у здорового мужчины?

Бело-сероватый — цвет спермы в большинстве случаев (нормоспермия).

Желтоватый, молочный или бело-молочный — такой цвет спермы тоже в пределах нормы (нормозооспермия). Вышеупомянутые оттенки не свидетельствуют о наличии отклонений. ВОЗ рекомендует не учитывать ни цвет спермы, ни ее запах.

Но в некоторых лабораториях эту характеристику до сих пор записывают.

Так, розоватый цвет спермы говорит об увеличенном количестве эритроцитов в эякуляте (гемоспермия). При гемоспермии может быть и коричневатый оттенок спермы.

Прозрачный цвет спермы указывает на азооспермию (сперма не содержит сперматозоидов).

Нормоспермия предполагает их отсутствие, а нормозооспермия — не больше 1 млн/мл.

Анализ спермы может показывать, что семенная жидкость содержит небольшое количество лейкоцитов. Если их концентрация меньше 1 млн/мл, это нормально. Повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоспермия) указывает на воспаление в простате или семенных пузырьках.

При диагнозе нормоспермия их не должно быть в сперме.

Спермограмма плохая, если ваша сперма содержит эритроциты. Гемоспермию при сдаче спермограммы часто наблюдают в случае травмы, опухоли или воспаления предстательной железы. Кровь алого цвета в сперме (ложная гемоспермия) указывает на травму или заболевание уретры.

При гемоспермии сперма коричневого или темно-красного цвета. Когда эякуляция сопровождается выделением спермы таких оттенков, это признак серьезных заболеваний половой системы. Причиной может быть воспаление мочевого пузыря, семенных пузырьков или простаты.

У мужчин пожилого возраста гемоспермия может быть симптомом рака простаты. Недавние исследования доказали связь между гемоспермией и раком предстательной железы: у 14% пациентов с гемоспермией был рак.

Гемоспермия требует индивидуального подхода в лечении. При этом врач учитывает возраст пациента, продолжительность проявления симптомов гемоспермии и частоту их появления.

Если в сперме есть слизь, о диагнозе нормоспермия говорить нельзя. Когда при семяизвержении сперма содержит слизь, то это признак воспаления в половых органах.

Кислотная среда влагалища убивает и то небольшое количество мужских половых клеток, которое выделяется при эякуляции. Соответственно, даже они не успевают живыми добраться до матки. Низкая концентрация сперматозоидов (олигозооспермия) может быть причиной бесплодия.

При азооспермии количество сперматозоидов равно нулю.

Нативная сперма (необработанная) может содержать сперматозоиды четырех категорий:

Если спермий движется прямолинейно и проходит более половины собственной длины в секунду (примерно 0,025 мм/с), его относят к данной категории. Около половины всех спермиев группы А — это здоровые и молодые сперматозоиды, которые недавно образовались в яичках.

К категории В спермий относят, если он движется прямолинейно, но его скорость меньше 0,025 мм/с. Как правило, при семяизвержении их 10–15%. Это сперматозоиды либо стареющие, либо с нарушенным строением.

Снижение их подвижности может быть связано с длительным воздержанием от секса.

Если спермий вращается на месте или по кругу, его записывают в категорию С. Их количество обычно от 5 до 15%.

В данную категорию записывают, сколько сперматозоидов вообще не движется (азооспермия). Примерно 50% всех мужских половых клеток группы D — это старые спермии, которые либо уже погибли, либо погибают.

Даже если вы полностью здоровы и вам поставили диагноз нормоспермия или нормозооспермия, анализ спермы может выявить сперматозоиды всех четырех групп.

Если у вас акинозооспермия, необходимо узнать, с чем связана неподвижность сперматозоидов. Для этого используют эозин. В этом препарате мертвый сперматозоид окрашивается в красный цвет: его оболочка быстро разрушается, и эозин легко в нее проникает. В живой сперматозоид эозин не может проникнуть. Если спермий и не окрашивается, и не двигается, это указывает, что нарушена морфология.

Иногда при семяизвержении все сперматозоиды мертвые — это некрозооспермия. Она может быть ложной и истинной. Причины истинной некрозооспермии до конца не выяснены — она не поддается лечению. При частичной некрозооспермии живых сперматозоидов меньше 20%.

Если после нескольких расшифровок спермограммы доктор диагностирует некрозооспермию, такой семейной паре рекомендуют либо усыновление, либо искусственное оплодотворение спермой донора.

Сперматозоид: строение нормальных и аномальных форм

Чтобы исключить бесплодие, важно знать, сколько сперматозоидов имеют правильное и неправильное строение (морфологию). Аномальные сперматозоиды (с неправильным строением) медленнее двигаются и имеют меньшую частоту биения хвоста. Для того чтобы выявить аномальные сперматозоиды, используется окрашенный мазок и необработанная — нативная — сперма.

Агглютинация сперматозоидов — это их склеивание. Другое название этого процесса — спермагглютинация. Она указывает на воспаление в половых железах, нарушения иммунной системы. При агглютинации сперматозоидов в большинстве случаев можно зачать ребенка естественным путем. Но спермагглютинация почти всегда снижает скорость движения мужских половых клеток.

АСАТ — это иммуноглобулины (белки) групп А, М и G. Антиспермальные антитела становятся причиной того, что один сперматозоид склеивается с другим. АСАТ образуются в организме и мужчины, и женщины.

АСАТ могут быть причиной бесплодия. Если спермий слипся с АСАТ жгутиком, он медленнее движется, если головкой — не может оплодотворить яйцеклетку. Чтобы их выявить в эякуляте, чаще всего используют MAR-тест (в переводе с английского mixed immunoglobuline reaction — ‘реакция иммуноглобулинов при смешивании’). Если в анализе спермограммы в пункте MAR-тест стоит ноль, это означает, что у вас не выявлено АСАТ.

Причины неподвижности сперматозоидов

Если выявлена неподвижность или очень малая подвижность сперматозоидов, ее причинами могут быть:

• спиртные напитки;
• тесное нижнее белье;
• болезни половых органов;
• курение (табака, марихуаны и пр.);
• интимные смазки;
• гиповитаминоз;
• стресс.

Малая подвижность сперматозоидов может быть связана и с неправильным строением, которое имеет спермий.

Как увеличить подвижность сперматозоидов

Когда поднимается температура тела и происходит семяизвержение, наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, а при комнатной температуре — снижение. Соответственно, расшифровка спермограммы напрямую зависит от условий, в которых проводился анализ. Если делать анализ в помещении с температурой 10 °С, то низкая подвижность будет даже у вполне здоровых и молодых мужских половых клеток. Поэтому для анализа в лабораториях используют специальные термостолы, поддерживающие температуру, близкую к температуре тела.

Возможности партнерши забеременеть значительно снижаются, если доктор поставил диагноз астенозооспермия. Но даже когда наблюдается увеличение подвижности сперматозоидов, это еще не гарантия 100% беременности.

Как повысить подвижность сперматозоидов, вам расскажет врач. Чтобы произошло улучшение подвижности сперматозоидов, помогают антиоксидантные комплексы, связывающие свободные радикалы в теле.

Английские исследователи пытались выяснить, как увеличить подвижность сперматозоидов. В опыте, проведенном BBC, участвовали несколько мужчин, которые в течение двух лет не могли зачать ребенка. После анализа спермограммы мужчинам поставили диагноз тератозооспермия, то есть большое количество аномальных сперматозоидов. В их сперме также наблюдалась низкая подвижность сперматозоидов.

Диетолог разработал систему питания с большим количеством витаминов-антиоксидантов для участников эксперимента. Ежедневно утром и вечером мужчины выпивали по стакану фруктового или овощного сока. Через три месяца, при повторном анализе спермы испытуемых, специалисты наблюдали повышение подвижности сперматозоидов.

После шести месяцев с начала эксперимента у мужчин не только исчезла неподвижность сперматозоидов — партнерша одного из них даже забеременела. По результатам спермограммы специалисты наблюдали улучшение подвижности сперматозоидов у всех участников опыта.

В конце исследования ученые из Англии сделали вывод: при приеме витаминов‑антиоксидантов улучшается не только морфология сперматозоидов, но и наблюдается повышение их подвижности.

Если вы не знаете, как повысить подвижность сперматозоидов, обратитесь к врачу за консультацией.

От чего зависит качество спермограммы

Сразу отметим, что, в большинстве своем, результаты анализов не зависят от того, где сделать спермограмму. Следует сказать, что на репродуктивную функцию мужских половых органов оказывает влияние множество факторов, среди которых чуть ли не на первом месте находится стресс. Здесь подразумевается не только непосредственно нервное напряжение, но и токсикологические, инфекционные и физические раздражительности, а также все то, что может вывести организм человека из комфортного состояния. Если следить за своим распорядком дня и минимализировать вредные воздействия, качество спермограммы со временем улучшится самостоятельно, ведь наш организм имеет потрясающую способность к саморегуляции. Для этого необходимо:

• Жить в месте с благополучной экологической обстановкой;
• Заниматься активными видами спорта не реже 3-х раз в неделю;
• Следить за своим питанием;
• Исключить вредные привычки;
• Соблюдать режим работы и отдыха.

Руководствуясь этими простыми рекомендациями, в скором времени общее состояние организма значительно улучшится, а вместе с ним поднимется и качество спермограммы. Если же мужчина и до этого вел здоровый образ жизни, тогда гормональное состояние организма можно улучшить только посредством специальной медикаментозной терапии, которая обеспечивает высокий результат довольно быстро. Однако, по сравнению с «естественными» методами, такой подход дает непродолжительный результат. Когда проводится спермограмма-морфология, оценивается не только подвижность и количество сперматозоидов, но и их внешних вид. Такой анализ позволяет получить точную картину, отражающую состояние репродуктивных органов мужчины.

Как оценивается спермограмма-морфология и что делать, если она показала неутешительные результаты?

Следует сказать, что проведение спермограммы на морфологию проводится, руководствуясь определенными критериями внешнего вида каждого отдельного сперматозоида и их совокупности. Наиболее частыми патологиями, классифицированными Крюгером, являются:

• Макро — и микроголовки;
• Раздвоение головки или хвоста;
• Грушевидная головка;
• Морфологические патологии шейки или головки.

Отнюдь не всегда неутешительные результаты спермограммы морфологии означают патологии детородных органов или нарушение репродуктивной функции. Благо, современная медицина может решить большинство проблем, поэтому для улучшения состояния назначаются специализированные гормональные или поддерживающие препараты, позволяющие быстро увеличить качество спермограммы, что в дальнейшем приведет к желанной беременности и рождению здорового ребенка. Помните, что на мужчине лежит большая ответственность, ведь даже при отличном здоровье у будущей матери, при плохом качестве спермы, вряд ли на свет появится полноценный, здоровый малыш.

Как интерпретировать результаты анализа спермы

Спермограмма: нормы ВОЗ

Спермограмма как и Клинический анализ крови — это настоящий конструктор. Бесполезно оценивать один параметр в изоляции от остальных. Только комплексная оценка может прояснить ситуацию с репродуктивным здоровьем мужчины.

Подробный разбор показателей спермограммы

Время разжижения

Краткая характеристика: разжижение эякулята способствует дальнейшему продвижению сперматозоидов. Первоначальная вязкая консистенция позволяет спермиям лучше адаптироваться в среде влагалища.

Норма: разжижение происходит в течение 30 – 60 минут после забора анализа (при температуре от 20 до 37 градусов).

Комментарий к результату: медленное разжижение семенной жидкости может быть следствием воспалительных процессов в организме, обезвоживания и даже проблемы с простатой. Подробнее о разжижении спермы мы писали в блоге.

Внешний вид и цвет эякулята

Краткая характеристика: критерий используется для предварительной оценки образца, сравнения с нормами.

Норма: полупрозрачная жидкость сероватого цвета.

Комментарий к результату: при низком содержании сперматозоидов жидкость становится мутной. Красно – коричневый цвет указывает на содержание эритроцитов в образце (гемоспермия), травмах и опухолях. Желтый цвет появляется при желтухе или приеме некоторых групп витаминов. Зеленоватый оттенок появляется при попадании в образец частичек гноя (пиоспермия). Это может быть признаком урологических воспалительных процессов хронической формы.

Объем эякулята

Краткая характеристика: этот параметр отображает активность работы желез дополнительной секреции.

Норма: для проведения анализа необходимо не менее 1,5 мл, нормальным считается показатель в 2 мл.

Комментарий к результату: недостаточный объем эякулята может быть следствием закупорки семенных протоков или врожденной патологии проходимости (если не было нарушений в заборе образца). Большой объем спермы наблюдается при активной экссудации (выделение жидкости из тканей) при воспалении органов дополнительной секреции.

Запах

Краткая характеристика: интенсивность зависит от наличия спермина, запах может меняться при употреблении алкоголя, курения и продуктов со специфическим ароматом (лук, чеснок).

Норма: специфический, схожий с запахом цветов каштана.

Комментарий к результату: изменения запаха могут быть следствием заболеваний мочеполовой системы, урогенитальных инфекций. Отсутствие запаха — признак недостаточной выработки секрета предстательной железы.

Концентрация и общее количество сперматозоидов

Краткая характеристика: концентрация определяется числом спермиев на единицу объема. Общее количество рассчитывается, исходя из объема исследуемого образца.

Норма: концентрация от 15 млн./1 мл, общее число — 39 млн.

Комментарий к результату: низкое число жизнеспособных спермиев может говорить о развитии таких патологий как криптозооспермия (друг. название олигозооспермия)(критически низкое содержание) или азооспермия (полное отсутствие).

Живые сперматозоиды

Краткая характеристика: оценивается целостность мембранной клетки. Особенно важно это при показателе прогрессивной подвижности менее 40%. Выполняется тест путем окрашивания образца (нежизнеспособные клетки пропускают краску сквозь мембрану).

Норма: процент мертвых сперматозоидов не должен превышать процент жизнеспособных.

Комментарий к результату: большой процент живых, но неподвижных сперматозоидов указывает на возможные дефекты жгутиков. Некрозооспермия ставится при высоком содержании неживых и неподвижных спермиев.

Подвижность сперматозоидов

Краткая характеристика: позволяет оценить процент сперматозоидов с прогрессивным и непрогрессивным движением, а также полностью неподвижных.

Норма:

Прогрессивно-подвижные и Непрогрессивно-подвижные (вместе) — от 38 до 42%.

Комментарий к результату: исследуется не менее 200 живых сперматозоидов, имеющих правильное морфологическое строение. Правильность расчетов зависит от квалификации и опыта сперматолога. При недостаточной подвижности сперматозоидов в заключении могут указать Астенозооспермия, при полной неподвижности — Акинозооспермия.

Морфология сперматозоидов

Краткая характеристика: вычисляется соотношение нормальных и патологически измененных половых клеток.

Норма: от 4% от общего количества.

Комментарий к результату: выявление морфологически измененных сперматозоидов при наличии жизнеспособных и нормальных в пределах от 4 до 14% может снизить шансы на зачатие. При показателях от 0 до 3% обычно ставится диагноз «тератозооспермия», при котором оплодотворение практически невозможно.

Уровень кислотности рН

Краткая характеристика: исследуется баланс между щелочной средой желез дополнительной секреции и кислотной — секретом предстательной железы.

Норма: рН 7,2 и ниже.

Комментарий к результату: рН Меньщиков Константин Анатольевич
Андролог, уролог
Куратор лаборатории сперматологии

Почему надо сдавать 2 и более спермограмм?

Если результат спермограммы плохой, т.е. показывает существенные отклонения от нормы, на консультации, врач назначит схему коррекции или стимуляции сперматогенеза. Стандартный цикл такого лечения составляет 2-3 месяца (это связано с циклом развития сперматозоидов 64-72 дня). После этого срока пациент сдает еще одну спермограмму для контроля за ходом и результатом лечения. Поэтому назначение повторной спермограммы совершенно оправдано и необходимо. Кроме того, врач может попросить пересдать анализ при пограничных результатах. Пересдавать анализ лучше в той же лаборатории, чтобы не было различий в референсных значениях (нормах).