Анализ крови анти

Тест на определение антител к возбудителю гепатита С в настоящее время используется в качестве «золотого стандарта» первичной диагностики заболевания. Исследование получило название анти-HCV. Методика выполнения теста позволяет определить титр иммуноглобулинов, что определяет активность иммунного ответа.

Некоторые разновидности анализа способны дифференцировать различные типы антител, что является определяющим фактором в постановке диагноза острого или хронического гепатита С. При наличии показаний возможно выявление иммуноглобулинов к специфическим структурным протеинам патогена. Такое исследование проводят редко, но оно помогает определить причину резистентности к терапии и оценить возможность развития осложнений.

Что значит Анти-HCV?

Анализ крови анти-HCV предназначен для обследования человека на предмет гепатита С. Что это за тест? Принцип исследования состоит в выявлении антител (иммуноглобулинов или АТ). Иммуноглобулины – специфические вещества протеиновой структуры, которые вырабатываются для защиты организма от бактерий и вирусов. Антитела способны «распознать» частицы болезнетворных патогенов, которые могут нанести необратимый урон здоровью.

Такие частицы именуют антигенами. Задача АТ – уничтожить их до наступления необратимых изменений. Иммуноглобулины отличаются высокой специфичностью. Иными словами, к каждому антигену вырабатываются определенные, уникальные по структуре антитела. Соответственно, если в организме обнаружены АТ к гепатиту С, то это свидетельствует о произошедшем инфицировании.

Пациенты часто спрашивают, если анализ анти-HCV положительный, что это значит? Зачастую такие результаты говорят о заражении. Но при проведении скрининга на иммуноглобулины возможно получение ложных (как позитивных, так и негативных) анализов. Дело в том, что результаты исследования Anti-HCV зависят от особенностей работы иммунной системы. К примеру, беременность и аутоиммунные заболевания могут продемонстрировать ложные маркеры теста.

Когда пациенты интересуются, что это за анализ, доктора разъясняют, что существует несколько разновидностей исследования. Типы тестов для выявления антител описаны в таблице.

Тип анализа на иммуноглобулины	Описание
Anti-HCV суммарный	Исследование определяет весь спектр циркулирующих в крови иммуноглобулинов. Показано в качестве средства для первичной диагностики
Анти-HCV IgG и IgM	Тест применяется для дифференцирования острой формы гепатита С от хронической
Определение HCV core Antigen	Протеин core – один из основных структурных элементов капсида возбудителя вируса гепатита С. Полагают, что это исследование может заменить качественную ПЦР, так как наличие антигена core является 100% признаком присутствия вируса в организме и его репликации. Но из-за сложности выполнения теста и высокой стоимости проведения доктора отдают предпочтение именно ПЦР

Достоверность

Практически все современные клинические лаборатории сейчас перешли на тест-системы последнего поколения. Их точность и специфичность превышает 98%. Поэтому возможные сомнительные результаты обычно связаны не с человеческим фактором либо качеством используемого для диагностики набора реактивов, а с особенностями работы иммунной системы больного.

Именно из-за этого положительный анализ на гепатит С иммуноферментным методом (ИФА) не служит основанием для постановки диагноза. Результат ИФА требует обязательного подтверждения более специфичным тестом на наличие РНК патогена в крови, выполняемого способом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Точность последнего также приближается к 100%.

Сравнительно недавно в продаже в аптеках появились экспресс-тесты, направленные на выявление антител и позволяющие провести анализ HCV самостоятельно дома. Их преимуществом служит возможность выполнения без медицинской помощи. Подобный набор не заменит полноценного лабораторного анализа, но поможет провести самодиагностику и вовремя обратиться к врачу. Точность экспресс-тестов составляет порядка 95%. Но для минимизации риска неправильных результатов нужно соблюдать все правила выполнения анализа. Подробная инструкция по использованию тест-системы прилагается к набору. Существуют экспресс-тесты для выявления антител как в крови, так и в слюне.

Как проводят анализ на гепатит С

Серологический анализ на гепатит С выполняется с использованием одной из следующих методик:

• ELISA (от английской аббревиатуры «enzyme linked immunoadsorbent assay), исследование проводят при помощи реагентов-адсорбентов, которые обладают специфической способностью связывать иммуноглобулины в биологическом образце;
• EIA (enzyme immunoassay), результаты теста основаны на биохимической реакции антител с содержащимися в реактивах специфическими ферментами.

Существуют и другие методики выполнения анализа ИФА анти-HCV (например, EMIT), но они используются гораздо реже. ELISA и EIA просты в применении, доступны в финансовом плане, подходят для работы с большим количеством образцов. Во время исследования находящиеся в крови антитела образуют соединения со специфическими реагентами. Впоследствии они обнаруживаются либо при микроскопическом исследовании, либо при обработке образца при помощи специальных компьютерных программ. Таким образом возможен двойной контроль результатов исследования.

В качестве реактивов могут использоваться различные соединения:

• лизатные, полученные путем очищения патогена (для этой цели обычно применяют ультразвук);
• рекомбинантные, когда реагенты получают генно-инженерным путем;
• пептидные с применением искусственно полученных веществ.

В зависимости от используемого реагента тест-системы могут определять либо суммарные антитела, либо дифференцировать иммуноглобулины на G и М. В качестве твердой фазы применяют луночные планшеты либо шарики, лидируют в производстве таких устройств корпорации Roche или Abbot.

Показания для исследования ИФА

Тестирование на HCV (Hepatitis C Virus) проводится как в качестве рутинного исследования для регулярного обследования работников некоторых сфер (образования, здравоохранения), при планировании зачатия и т.д. Также анализ ИФА Тотал на суммарные антитела к гепатиту С выполняется и при подозрении на вирусное поражение печени.

ИФА является основным первичным методом диагностики заболевания. Остальные тесты проводятся по результатам этого исследования.

Проведение ИФА строго показано в следующих случаях:

• перенесенные до 1992 года гемотрансфузионные процедуры и хирургические вмешательства по поводу трансплантации органов (до этого времени не были известны методы выявления HCV у доноров и в биологическом материале);
• пристрастие к внутривенным наркотикам: применение психоактивных веществ ослабляют иммунную систему и делают организм более восприимчивым к подобного рода заболеваниям;
• использование общих с инфицированным человеком предметов гигиены;
• половые контакты с больным (особенно, гомосексуальные);
• инфицирование ВИЧ;
• при беременности;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• любые иммунодефицитные состояния;
• работа с сфере здравоохранения.

Людям из группы риска рекомендуют регулярно сдавать кровь на HBsAg, HCV и HIV (гепатиты В и С, ВИЧ ).

Также исследование показано и при появлении определенных клинических признаков, которые могут косвенно указывать на наличие поражения печени вирусной этиологии. Это:

• постоянное чувство слабости;
• головные боли;
• сонливость;
• расстройства пищеварения (тошнота, изжога, диспепсия, диарея либо запор, неприятный привкус во рту);
• желтуха;
• потемнение урины;
• осветление кала.

Относительными показаниями к проведению иммуноферментного теста на ВГС служат:

• нанесение татуировок, перманентного макияжа, выполнение пирсинга;
• ведение беспорядочной половой жизни;
• проведение частых лечебных процедур (гемодиализа, эндоскопии);
• планирование беременности (тестирование проходят оба партнера);
• регулярные посещения маникюрных кабинетов.

В некоторых структурах результаты ИФА требуют при приеме на работу и далее ежегодно. С этой целью оформляется медицинская книжка, куда вносится не только тест на гепатит С, но и другие обследования и рекомендации врача.

Как правило, это касается:

• работников здравоохранения, которые непосредственно контактируют с пациентами или донорским материалом;
• продавцов;
• поваров, официантов и других служащих сферы общественного питания;
• учителей, воспитателей в детских садах и другого персонала школ, интернатов, дошкольных детских учреждений, образовательных и развлекательных центров;
• косметологов и парикмахеров;
• мастеров в тату- и пирсинг-салонах.

В целом, риску заразиться гепатитом С подвергается почти каждый человек. Сейчас для выполнения теста вовсе не обязательно обращаться к врачу, брать направления и тратить несколько часов на ожидание в очереди. Анализ проводится практически в каждой частной лаборатории, а цена его вполне доступна. Забор крови занимает несколько минут, а результат выдают на руки либо присылают по указанному в бланке электронному адресу в течение 1–3 дней.

Правила подготовки к лабораторному тесту

Иммуноферментное исследование для выявления гепатита С зависит не только от качества используемых тест-систем и профессионализма лаборанта, проводящего анализ. На результаты также влияет и особенности подготовки к забору крови. В первую очередь это касается пациентов, страдающих от хронических заболеваний и вынужденных принимать медикаменты.

Таким больным следует:

• за 7–10 дней до предполагаемого обследования предупредить врача о необходимости сдачи анализов и возможности сделать перерыв в приеме лекарств;
• если прием медикаментов не требует соблюдения временного режима, пить препараты (делать укол) следует после забора крови;
• некоторые средства обладают иммуносупрессивной активностью (лекарства, назначаемые для терапии онкологических заболеваний, цитостатики, иммунобиологические медикаменты);
• длительный прием антибиотиков, противомикробных, противопаразитарных средств и некоторых других препаратов может негативно отразиться на состоянии печени, поэтому о курсе такого лечения следует известить доктора.

На консультации перед сдачей крови либо при обращении к врачу по поводу расшифровки анализа необходимо обязательно сообщить о любых проблемах со здоровьем, а тем более, об известных диагнозах и принимаемых лекарствах.

Чтобы снизить вероятность сомнительных, неопределенных результатов доктор и консультанты в клинической лаборатории неоднократно предупреждают о необходимости соблюдать определенные правила.

К числу обязательных врачебных рекомендаций относят:

1. Специальную диету – за 3 дня до обследования. Питание по столу №5 рекомендовано при подтвержденном поражении печени вирусного либо другого генеза. Но на этапе подготовки к проведению исследования также нужно придерживаться диеты. Не следует есть жирные сорта птицы, мяса и рыбы, молока и кисломолочных продуктов, некоторые сыры, мясные субпродукты, соусы, колбаса, ветчина, сосиски, консервы. Рекомендуют ограничить употребление соли, противопоказаны маринованные овощи и фрукты, жареные блюда, фаст-фуд, сдоба.
2. Полное исключение алкоголя вне зависимости от объема и крепости напитков. Такое правило соблюдают как минимум 2 недели до забора крови.
3. Воздержание от приема пищи (разрешена только негазированная вода) за 12 часов до посещения лаборатории.
4. Не курить 8–10 часов до сдачи крови.
5. Посещение лаборатории утром после пробуждения.
6. За сутки до исследования ограничить тяжелые физические нагрузки.

Исследование лучше перенести, если:

• развилась бактериальная инфекция (вне зависимости от этиологии, например, ангина, пневмония, пиелонефрит);
• возникла необходимость в приеме антибиотиков, противоглистных средств, фунгицидных препаратов (анализ лучше выполнять через 7–10 дней после окончания курса терапии).

Симптомы ОРЗ и других заболеваний следует дифференцировать от признаков гепатита С. Зачастую вирусное поражение печени дает о себе знать гриппоподобной симптоматикой.

При нарушении правил подготовки к проведению исследования, лучше перенести анализ. Если же это по каким-либо причинам сделать невозможно, нужно известить доктора. Иногда подобные обстоятельства могут стать причиной получения ложноположительных либо ложноотрицательных результатов.

Расшифровка результатов анализа крови

Идеально, если расшифровка Anti-HCV проводится профильным специалистом. Но при сдаче анализа в частной лаборатории пациент получает результаты лечения еще до посещения врача. Редкий человек сможет дождаться консультации доктора и не поинтересоваться, выходят ли показатели за пределы физиологически допустимых значений.

В норме Anti-HCV Total отрицательный, это значит, что антител к возбудителю гепатита С в крови человека не обнаружено.

Основные принципы интерпретации различных вариантов результатов серологического исследования приведены в таблице. Также указана цель выполняемого теста.

Является основой диагностики гепатита С.

Возможные результаты:

• антитела обнаружены (с указанием титра) – с большой степенью вероятности человек инфицирован;
• антитела не обнаружены – в большинстве случаев результат свидетельствует о том, что человек не заражен HCV либо срок сдачи анализа пришелся на «диагностическое окно»

Может выполняться как вместо Anti-HCV Total, так и при обнаружении суммарных антител.

Возможные результаты:

• иммуноглобулины отсутствуют – человек здоров (за исключением вероятности ложноположительных результатов);
• обнаружены Anti-HCV IgG – хроническая форма гепатита С либо ранее перенесенное заболевание:
• обнаружены Anti-HCV IgМ – такой тип иммуноглобулинов говорит об остром течении вирусной инфекции

Наименование анализа	Возможный результат и описание
Anti-HCV суммарный (тотал)
Дифференцированный анализ на антитела к HCV
ИФА HCV Ag At	Исследование проводят для обнаружения вирус-антигенов (как правило это ядерный протеин core) либо структурных протеинов (NS3, NS4 и др.). В рутинной клинической практике тест назначают редко. Анализ на core-антиген успешно заменяется более быстрой и простой в выполнении ПЦР, а исследование на антитела к антигенам прочих структурных протеинов целесообразен в сложных случаях, когда необходимо выяснить причину резистентности и т. д. Но выявление любого из перечисленных антигенов на гепатит С служит однозначным признаком инфицирования

Как и любое другое исследование, ИФА на антитела к HCV сопряжены с риском получения ошибочных результатов.

Помимо технической ошибки в проведении анализа, ложные позитивные либо негативные данные возможны при:

• беременности;
• аутоиммунных заболеваниях (особенно, аутоиммунном гепатите);
• лейкемии и других видах онкологии;
• ВИЧ;
• ранее перенесенном гепатите С (как после противовирусной терапии, так и при самостоятельном выздоровлении, которое отмечают в 10–15% случаев инфицирования);
• тяжелых системных инфекциях, когда в кровь происходит постоянный выброс большого количества антител, что и является причиной погрешности в анализе;
• любых состояниях, связанных с серьезным иммунодефицитом (включая медикаментозный).

Еще одной причиной ложного результата является так называемое «диагностическое окно». Это период с момента инфицирования до накопления в крови человека антител в количестве, необходимом для лабораторной диагностики. Сроки, когда выявляется HCV методом ИФА, индивидуальны, но в среднем составляют 6–8 недель.

Проведение серологического исследования нецелесообразно для диагностики патологии у ребенка, рожденного от больной матери. Если вероятность внутриутробной и интранатальной передачи вируса не превышает 5–7% (исключение составляют женщины с ВИЧ, у них риск составляет порядка 20–25%), то IgG проходят через плаценту и обнаруживаются в крови ребенка. Поэтому в данном случае исследование на HCV всегда проводят при помощи ПЦР.

Учитывая возможность получения ложных результатов, доктора всегда назначают подтверждающий тест по методике качественной ПЦР.

ИФА остается главным рекомендуемым методом быстрой диагностики гепатита С. Данный тест проводится повсеместно. Но во избежание ошибок с результатами анализа лучше обратиться к врачу за более комплексным обследованием (особенно при негативном ИФА на фоне ухудшающегося самочувствия).

8 минут Автор: Любовь Добрецова 2980

Иммунная система человека способна не только самостоятельно бороться с различными заболеваниями, но и запоминать патогенные микроорганизмы и «вредоносные агенты», с которыми ей пришлось столкнуться. В результате этого в сыворотке крови появляются специфические белки, которые на профессиональном языке называются антителами.

Одним из самых информативных обследований является анализ крови на антитела, позволяющий определить, с какими заболеваниями раньше сталкивался человек и чем он болеет сейчас. Кроме того, обследование помогает выявить общий уровень иммунной системы и сбои в ее функционировании.

Что такое антитела

Антитела – это иммуноглобулины или глобулины, которые вырабатываются иммунной системой с целью выявления и уничтожения вредоносных и патогенных микроорганизмов. Но их продуцирование не всегда направлено на защиту от различных типов возбудителей. При разных патологиях и аутоиммунных заболеваниях они могут атаковать здоровые ткани организма. Анализ крови на антитела помогает выявить, с чем именно столкнулся пациент.

Формирование специфических белков в крови человека начинается только в следующих случаях:

• организм подвергается атаке вредоносных агентов, ведущих к дальнейшему инфицированию;
• при вакцинации (введение в организм искусственно ослабленных бактерий).

Развитие памяти иммунитета – важнейший для человека процесс, при котором глобулины запоминают антигены с прикрепленными к ним антителами. Если они попадут в организм повторно, иммунная система сможет обезвредить их. Медики предупреждают о том, что присутствие антител в сыворотке крови – важнейший показатель состояния иммунной системы. Любые отклонения от референсных значений указывают на развитие патологии.

Разновидности антител

На протяжении жизни человеческий организм сталкивается с различными возбудителями заболевания, химическими компонентами (средства бытовой химии, лекарства), продуктами переработки собственных клеток. В качестве ответной реакции организм начинает вырабатывать собственные иммуноглобулины. Антитела формируются из лимфоцитов и выступают как стимулятор иммунной системы.

В международной медицине различают 5 типов антител, каждый из которых реагирует только на определенные антигены:

• IgM . Иммуноглобулин этого типа вырабатывается, если в организм попала инфекция. Его основная задача – стимуляция иммунной системы и оказание сопротивления болезни;
• IgG . Их выработка начинается через несколько суток после начала болезни. Антитела IgG формируют устойчивый к инфекциям иммунитет, также от них зависит эффект от вакцинации. Клетки этой фракции отличаются крошечными размерами, поэтому они могут проникать сквозь плацентарный барьер, формируя первичный иммунитет плода;
• IgA . Отвечают за безопасность ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), органов мочевыделительной системы и дыхательных путей. Такие тела обнаруживают и «фиксируют» между собой патогенные организмы, мешая им прикрепиться к стенкам слизистой оболочки;
• IgE . Отвечают за защиту от грибков, паразитов и аллергенов. Антитела IgE обитают в бронхах, кишечном тракте и желудке. Также от них зависит формирование вторичного иммунитета. В свободной форме их практически невозможно найти в плазме крови;
• IgD . Эта фракция до сих пор изучена лишь частично. Последние исследования показали, что агенты IgD отвечают за местный иммунитет и обычно начинают вырабатываться при обострении хронических инфекций. Их количество составляет менее 1% от всех антител, присутствующих в сыворотке крови.

Специалисты утверждают, что вне зависимости от типа все антигены могут присутствовать как в плазме крови, так и фиксироваться к инфицированным клеткам. Обнаружив тип антигена, специфические белки прикрепляются к ним. После этого иммунной системе поступает сигнал о присутствии чужеродных объектов, которые необходимо уничтожить.

В международной медицине антитела также различаются с учетом того, как именно они взаимодействуют с антигенами:

• антиинфекционные и антипаразитарные. Прикрепляются к телу микроорганизма, приводя к его гибели;
• антитоксические. Антитела этого типа нейтрализуют токсины, продуцируемые инородными телами, но сами по себе они неспособны уничтожать патогенные микроорганизмы;
• аутоантитела. Приводят к развитию аутоиммунных заболеваний, поскольку атакуют здоровые клетки организма;
• аллореактивные. Конфликтуют с антигенами тканей и клетками других организмов того же биологического типа. Анализ на эту фракцию всегда проводится, если человеку назначена трансплантация почек, печени или костного мозга;
• антиидиотипические. Вырабатываются для нейтрализации собственных антител (только при их избытке).

Показания к проведению анализа

Врачи часто назначают пациентам проведение анализа на антитела. Такое исследование помогает выявить, что стало причиной повышения или снижения уровня глобулинов. После расшифровки результатов врач сможет понять, что значит и с чем связано отклонение от нормы.

Также анализ часто назначается для отслеживания динамики развития некоторых патологий. Исследование необходимо, если у медика есть подозрение на дефицит иммуноглобулинов, что становится причиной ослабления иммунитета и увеличивает вероятность развития разных заболеваний.

Чаще всего анализ на антитела назначается при подозрении на следующие заболевания:

• гепатит C;
• заболевания щитовидной железы аутоиммунного происхождения. Определяется по количеству антител к тиреопероксидазе (ТПО);
• вирус иммунодефицита человека. Для постановки достоверного диагноза пациенту придется сдать кровь на исследование не менее 3 раз;
• ветрянка;
• краснуха;
• корь;
• воспаление щитовидной железы, хронический тиреоидит. При этих заболеваниях сильно повышается продуцирование антител к тиреоглобулину;
• паразитарные заболевания, вызванные глистами, аскаридами, круглыми и колючеголовыми червями;
• дифтерия, столбняк;
• полиомиелит;
• герпес, вирус Эпштейна-Барра (ВЭП);
• коклюш;
• заболевания инфекционного происхождения, вызванные хламидиями.

Также исследование на иммуноглобулины определенного класса может быть назначено при следующих заболеваниях:

• ревматоидный артрит;
• рак;
• цирроз печени;
• заражение крови;
• отит, воспаление легких, менингит хронической формы;
• дисфункция иммунной системы;
• ВИЧ-инфекции.

Исследование незаменимо и при выявлении причин бесплодия. При сложностях с зачатием ребенка обычно назначается анализ на антитела к ХГЧ и на антиспермальные антитела. Во время беременности всегда назначается анализ на антитела к резус-фактору. Также беременным женщинам нужно сдавать кровь на групповые антитела.

Один из наиболее распространенных анализов этого типа – изучение крови на присутствие антител к тиреоглобулину. Повышение выработки подобных антител указывает на патологии щитовидной железы и помогает определить присутствие воспалительного процесса. Несомненным преимуществом этого исследования является то, что оно дает возможность выявить заболевание на начальном этапе и свести к минимуму риск нежелательных осложнений.

Как подготовиться к анализу

Если пациенту назначен анализ на антитела, врач обязательно должен рассказать, зачем проводится исследование и как к нему подготовиться. Состав сыворотки крови человека постоянно меняется. На него влияет образ жизни, особенности питания, психическое состояние.

Пациентам необходимо запомнить следующие правила:

• забор крови осуществляется утром натощак (только в условиях стационара). Кушать перед анализом запрещено;
• за 3 суток до анализа нужно отказаться от потребления жирной и жареной пищи, солений и копченостей, концентрированных соков. Категорически запрещено употреблять спиртные напитки и курить. По возможности в подготовительный период рекомендуется отказаться от потребления лекарственных средств;
• если анализ назначен для определения наличия венерического заболевания, гепатита или паразитных заболеваний, за 2 дня до сдачи биоматериала рекомендуется перейти на молочную диету.

Кровь нельзя сдавать, если за несколько дней до предполагаемого анализа пациент перенес эмоциональное потрясение или стресс. Также существует повышенная вероятность ложного результата, если накануне проводилось ультразвуковое исследование, МРТ или делалась флюорография.

Техника проведения

Наиболее современным и эффективным методом выявления антител в сыворотке крови считается иммунофлюоресцентный анализ. При помощи такого лабораторного исследования можно определить тип и титр (активность) иммуноглобулинов, а также выявить, насколько сильно развилась патология. Исследование включает в себя следующие этапы:

• лаборант забирает у пациента биологический материал;
• несколько капель полученной крови капают на специальную планшетку с лунками, в которых содержатся очищенные антигены предполагаемого возбудителя;
• далее лаборант добавляет в лунки специальный реагент;
• с учетом окрашивания медик делает выводы о результате анализа.

Само исследование может быть 2 типов:

• качественное. Назначается для подтверждения присутствия или отсутствия искомого антигена;
• количественное. Этот тип анализа считается более сложным и показывает концентрацию антител в изучаемой сыворотке. При помощи него можно оценить, насколько быстро развивается инфекция.

Вне зависимости от типа анализа расшифровка результатов занимает от 1 до 3 суток.

Расшифровка результата

Анализ проводится с целью определения присутствия и числа глобулинов различных типов. Если количество антител повышено, это означает присутствие определенного заболевания. Для выявления общей клинической картины и назначения подходящей схемы лечения пациенту назначают дальнейшую диагностику. Норма иммуноглобулинов в крови отличается в зависимости от пола и возраста.

IgA	IgM	IgG
Дети	0,15-2,5	0,8-1,6	7,2-13,4
Женщины	0,53-3,44	0,38-1,96	5,88-16,2
Мужчины	1,02	0,55-1,43	6,63-14,01

Антитела этого типа находятся на слизистых оболочках (желудок, ротовая полость). Они присутствуют в секрете, выделяемом бронхами, и молоке кормящей женщины. Их повышенная концентрация может свидетельствовать о суставных патологиях, гнойных инфекционных процессах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и хронических недугах гипатобилиарной системы.

Если количество и активность антител IgA сильно снижены, это может быть признаком заболеваний кровеносной системы и кожных патологий. Также уровень антител к тканевой трансглютаминазе может быть сильно снижен у пациентов, которые длительное время принимали иммунодепрессанты или цитостатики.

Глобулины IgM отличаются повышенной активностью, именно они первыми начинают атаковать вредоносные микроорганизмы и бактерии, проникшие в организм. Их концентрация в крови начинает увеличиваться в первые недели развития инфекционного заболевания:

• повышение антител класса M может наблюдаться при внутриутробных инфекциях, паразитарных заболеваниях, патологиях органов дыхания и желудочно-кишечного тракта;
• снижение антител. Часто обнаруживается у людей, перенесших тяжелые кожные ожоги. Также их нехватка может указывать на лимфому.

Продуцирование глобулинов класса G увеличивается при бактериальных инфекциях и аллергии. Повышенный уровень антител IgG может быть признаком красной волчанки, вируса иммунодефицита человека, туберкулеза, суставных заболеваний. Снижение иммунных белков наблюдается при мышечной дистрофии генетической природы, аллергии и опухолевых процессах лимфатической системы.

Заключение

Определение уровня антител в крови имеет важнейшее значение при диагностировании различных заболеваний. Также исследование незаменимо во время вынашивания ребенка, поскольку оно помогает выявить различные патологии у плода. Но необходимо учитывать, что результат исследования зависит от того, насколько правильно была проведена подготовка. Именно поэтому перед сдачей крови пациенту необходимо строго соблюдать все врачебные рекомендации.

Тесты на гепатит С используются для скрининга и диагностики инфекции. Anti HCV – это белки, которые иммунная система вырабатывает для борьбы с гепатитом. Антитела и антигены могут быть обнаружены до появления симптомов. Результаты могут быть сложными, так как положительный тест не всегда значит, что есть заболевание.

Что такое anti HCV

Анти HCV – суммарное определение уровня IgM и IgG к гепатиту С. Эта группа анализов, которые проводятся для выявления, диагностики и мониторинга лечения вирусной инфекции. Анализ на ВГС ищет иммуноглобулины в крови, которые вырабатываются в ответ на вирус. Другие исследования обнаруживают присутствие РНК и определяют конкретный подтип вируса.

Иммунная система вырабатывает особые белки, когда инородные микроорганизмы, такие как бактерии, грибки, паразиты и вирусы, попадают в организм. Эти специальные белки называются антителами. Организм человека вырабатывает миллионы различных антител. Каждый из них предназначен для борьбы с определенным микроорганизмом, с которым столкнулся организм. Иммуноглобулины вырабатываются лейкоцитами и атакуют только вирус гепатита С. Они связываются с ним и настраивают его для атаки другими частями иммунной системы.

По этой причине продукты крови например, доноры должны быть проверены на гепатит С при помощи ПЦР РНК HCV. Биоматериал с положительным результатом не должен использоваться.

Виды антител

В качестве индикаторов для определения диагноза, состояния и прогноза вирусного заболевания были разработаны такие методы, как определение Anti HCV igm и Anti HCV core igg. Клиническое применение этих маркеров необходимы в ранней диагностике и прогнозе острого заболевания. Для разделения его от острой вспышки у носителей инфекции и различения прошлой и текущей болезни у пациентов второго поколения с положительной реакцией на ВГС. Образование суммарных Anti-HCV at отличается, их наличие можно определить спустя 3-4 недели после инфицирования.

Антитела класса IgM появляются раньше, а затем заменяется IgG, и они сохраняются в течение нескольких месяцев с высоким значением. В то же время IgM обнаруживается почти у всех пациентов с острым заболеванием. После завершения вирусной болезни уровень антител IgM снижается, но может снова повыситься в период реактивации.

Авидность специфических антител IgG низка при первичной вирусной инфекции и увеличивается со временем. Антитела появляются вскоре после появления симптомов и появления поверхностного антигена вируса. Отрицательный результат IgG может указывать на отсутствие недавней или предыдущей инфекции.

Показания для сдачи анализа

Исследования на антитела к гепатиту С используются для скрининга людей на наличие инфекции, включая пациентов без признаков или симптомов, но с факторами риска, связанными с заболеванием печени, или тех, кто подвергся воздействию вируса.

Гепатит С – это заболевание, вызванное инфекцией ВГС. Это приводит к разрушению печени, убивая здоровые клетки, когда присутствует Anti HCV в анализе крови. Есть несколько тестов, которые врачи назначают для проверки на вирус гепатита С. Многие из инфицированных не имеют симптомов и не знают о состоянии. Острая инфекция ВГС может вызывать незначительные неспецифические признаки, а хроническая инфекция может протекать спокойно в течение десятилетия или двух, прежде чем вызвать достаточное повреждение печени, чтобы повлиять на ее функцию.

Примерно 15-25% людей, инфицированных вирусом гепатита С, очищают его от тела без лечения. У других будет развиваться рубцевание печени. Без лечения это может привести к циррозу, печеночной недостаточности или раку печени со временем. Доступны методы лечения, которые помогут людям с гепатитом С. Если есть вероятность того, что подверглись воздействию вируса, пройдите тестирование.

Распространенные причины инфекции:

• переливание крови или введение препаратов;
• травма с загрязненными иглами или острыми предметами (например, бритвенными лезвиями, инструментом для татуировки);
• половой акт;
• заражение новорожденного при рождении от ВГС-инфицированной матери (до пяти процентов случаев).

HCV ag может привести к заболеванию печени, которое имеет следующие симптомы:

• тошнота;
• темная моча;
• желтуха;
• усталость;
• понос;
• снижение аппетита;
• частые кровоподтеки;
• боль в животе.

Гепатит С является заразным, но он может быть передан другому человеку только через половой контакт или через кровь, разрыв кожи или слизистые оболочки.

Способы обнаружения вируса

Если подозревается заражение вирусом, кровь сначала проверяется на наличие анти-ВГС. Эти антитела становятся измеримыми, примерно, через шесть-девять недель после заражения и являются реакцией иммунной системы на вирус.

Лабораторные тесты подразделяются на четыре категории:

1. Скрининг. Проводится с помощью серологического теста на антитела к ВГС.
2. Подтверждающий. Диагностика хронического заболевания требует наличия РНК ВГС – это вирусная нагрузка гепатита С.
3. Генотип. Как только подтверждено, что РНК ВГС присутствует, конкретный генотип и подтип можно определить с помощью этого теста.
4. Лекарственная устойчивость. Мутации некоторых белков в ВГС могут позволить вирусу иметь устойчивость к противовирусным препаратам прямого действия.

Тест на генотипирование определит тип гепатита С. Каждый генотип представляет собой определенную комбинацию генов в клетке. Генотип 1 самый распространенный, около 70-75 % людей с гепатитом С имеют генотип 1. Генотип 2 составляет от 13 до 15 процентов. Около 10 % имеют генотип 3. Генотипы 4, 5 и 6 встречаются редко. Генотипирование вируса гепатита С проводится, когда диагностирована инфекция или до начала лечения для определения выбора терапии.

Каждый генотип представляет собой генетически отличную группу вируса. Они по-разному реагирует на лечение. Врачи подбирают лечение так, чтобы оно соответствовало генотипу заболевания.

Экспресс тест на гепатит С

Быстрый тест на гепатит ищет определенные антитела в крови, которые сформировали защиту организма в ответ на контакт с вирусом. Если исследование обнаруживает антитела, вирусная нагрузка, то есть количество вирусов гепатита С в крови, должна быть определена в кабинете врача в качестве подтверждения.

Экспресс-анализ не показывает, есть ли у человека гепатит С, он выявляет антитела к инфекции. Этот тест на 98% точен при обнаружении этих антител. Однако ложные срабатывания возможны при быстрых тестах. Экспресс-тест на гепатит С может дать верный результат через десять недель после возможной инфекции.

Тест работает, проверяя небольшую каплю крови, взятую из пальца, на наличие антител к гепатиту С. Он дает результаты через 20 минут. Образец крови помещается во флакон, содержащий определенные химические вещества. Затем тестовая полоска добавляется во флакон.

Если в крови есть антитела, они будут прилипать к белкам на тест-полоске и реагировать с химическими веществами, образуя цветную линию. Интерпретация результатов теста: положительная – две линии, отрицательная – одна линия, недействительная – без контрольных линий.

Как сдают анализ на анти HCV

Исследование крови проводится натощак. Накануне вечером перед сдачей анализа рекомендуется воздержаться от жирной пищи и алкогольных напитков. Для получения точных результатов требуется отказаться от еды за 6-8 часов до сдачи крови. Медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке, используя маленькую иглу. После того, как игла введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон.

Анализ сопряжен с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и чувство головокружения. Когда игла прокалывает руку можете почувствовать легкое жжение или боль.

Специальной подготовки к этому тесту не требуется. Убедитесь, что врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые принимаете. Это включает препараты не нуждающиеся в рецепте, и любые запрещенные медикаменты, которые можете использовать.

Результаты анализов крови в ИФА на ahcv могут занять от нескольких дней до недель, хотя в некоторых случаях доступны новые быстрые тесты на антитела. Получение положительного результата требует обращения к врачу.

Расшифровка лабораторного анализа

Результаты теста могут отличаться, на это влияет возраст, пол, история болезни и метод, использованный для теста. А также hcv суммарные показатели анализа могут не означать, что есть проблема. Необходимо проконсультироваться с врачом, что означают результаты исследования.

Есть два возможных результата теста на антитела:

1. Нереактивный, или отрицательный.
2. Реактивный или положительный результат.

Если результаты анализа положительные, в организме может быть инфекция ВГС. Но это также может означать, что был вирус в прошлом, и не заражены в настоящее время. Если отрицательный результат, скорее всего нет инфекции. Также возможно получить неопределенный результат этого анализа. Если находитесь в группе высокого риска, но тест отрицательный, врач может попросить повторить анализ. Если положительный результат, но врач считает, что гепатит С маловероятен, возможна, пересдача анализа.

Наличие антител в крови указывает на то, что есть вирус. Он не сообщает врачу, активна ли инфекция на момент сдачи анализов . Необходимо провести anti hcv подтверждающий анализ.

Что делать, если результат положительный

При положительном anti hcv total, следующим шагом является исследование ПЦР. Этот ПЦР-тест ищет в крови генетический материал вируса. Если РНК ВГС подтвержден, есть гепатит С. При обнаружении вируса необходимо провести дальнейшие исследования. Существует несколько подтипов гепатита С, называемых генотипами. Генотипы с 1 по 6 известны давно. Генотип HCV важен для планирования лечения, поскольку некоторые лекарства действуют только на определенные генотипы.

Положительный иммуноферментный результат может иметь следующие причины:

• острая инфекция;
• хроническая;
• исцеленный вирус;
• ложноположительный результат.

При некоторых заболеваниях таких, как инфекции, ревматизм, аутоиммунные расстройства могут быть получены ложноположительные результаты при выявлении антитела к hcv.

Что делать, если анализ Анти HCV отрицательный

Отрицательный anti hcv total делает инфекцию ВГС маловероятной, но не исключает ее с уверенностью, так называемое диагностическое окно. Дальнейшие исследования здесь обычно не нужны. В особых случаях если есть подозрение на недавнюю инфекцию или вирус иммунодефицита, детей с ВГС-положительными матерями в возрасте до 18 месяцев, дополнительно следует провести анализ ПЦР.

Первоначальное тестирование для диагностики вирусного заболевания используются серологические анализы, которые обнаруживают Anti HCV в крови. Они генерируются в ответ на инфекцию ВГС. Положительный результат на антитела к HCV указывает на активную или прошедшую инфекция также возможен ложноположительный тест.