Аногенитальный папилломатоз башанкаев

Проникая в организм, бактерии и вирусы вызывают определенные симптомы, которые сразу позволяют увидеть неладное. Однако, часть патогенов способна скрывать следы своей деятельности в теле и это — очень опасно. Одним из таких заболеваний — является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Что такое папиллома и как ее получить

Папилломавирусом (Human papillomavirus, HPV) — называют целое семейство вирусных инфекций, состоящее из более чем 150 различных штаммов. По медицинским данным — это одно из самых популярных заболеваний на планете: около половины населения носит в своем теле хотя бы один вид патогена.

Путь заражения папилломой — незатейлив и прост:

• половые контакты без презерватива;
• соприкосновение кожи больного и здорового человека (чаще всего при наличии микротравм, повышенном потоотделении, ослабленном иммунитете);
• некоторые бытовые предметы, особенно в располагающей среде (общее полотенце в бассейне, бритвенные принадлежности и т.д.).

Вирус — не живуч вне человеческого тела, поскольку не имеет собственной оболочки. Но во влажной и жаркой обстановке он сохраняет ограниченную способность к распространению, а также легко передается при «быстрых» контактах в цепочке «больной→вещь→здоровый».

Опасность и проявления болезни

Этот тип вируса способен вызвать мутацию ДНК в клетках кожи, что приводит к появлению как доброкачественных, так и тревожных злокачественных новообразований. Но папиллома обычно не проявляет себя тотчас — у нее долгий инкубационный период, в течение которого она просто «спит». Однако, при снижении иммунных сил организма — выходит на поверхность эпителия в виде кожных наростов (бородавок и кондилом).

Да, каждое новообразование безобидного обличья — потенциальный риск онкоболезней. Особенно это касается тех подтипов папилломы, которые поселяются на слизистых:

• гортани, голосовых связок, миндалин, неба, языка и внутренней поверхности щек;
• гениталий, уретрального канала, матки и влагалища, анального отверстия;
• глаз, носа.

Чаще всего «внутренние» наросты встречаются у женщин — это связано с анатомией и способом передачи инфекции. Проще говоря, при половом контакте вирус легче приживается в благоприятной среде матки, чем на головке члена. А увидеть его присутствие — сможет только гинеколог. Намного проще, когда кондиломы выходят на поверхность и заявляют о себе: формируя остроконечные выступы возле гениталий и сфинктера.

При отсутствии внешнего проявления, существуют косвенные симптомы наличия папиллом в урогенитальной зоне:

• болезненность при сексуальных контактах, незначительные мазки крови при повреждении новообразования слизистой;
• зуд, неприятный запах и увеличение лимфоузлов;
• дискомфорт при отправлении естественных потребностей тела.

Однако, недостаточно знать, что наросты есть — необходимо понимать к какому виду они относятся. Штаммы папилломавируса несут в себе разную степень онкогенной угрозы:

• низкую (например: 3, 6, 11 и т.д.);
• среднюю (30, 35, 45 и пр.);
• высокую (16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

Скажем, за рак шейки матки несет ответственность — 16 и 18 тип. Поэтому очень важно не только знать: есть возбудители папилломы в организме или нет, но и определить конкретный штамм патогена.

Как обнаружить

Для выявления заболевания — необходимо сдать анализы на папилломавирус:

1. Кровь на антитела — не самый информативный метод и нуждается в дополнительных исследованиях.
2. Цитологический мазок на ВПЧ — проводится как и обычный: одноразовой щеточкой из матки извлекается образец, а затем изучается — с большим увеличением. Так можно определить само присутствие патогена.
3. Соскобы на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) — помогут поймать ДНК вируса, после чего — определить его тип.
4. Скрининговое исследование Дайджин-тест — самая новая разработка в области обнаружения папиллом. Позволяет установить тип патогена и его нагрузку на организм.

Обычно рекомендуют сделать 2 разных анализа: например, мазок ВПЧ и ПЦР. Результаты этих тестов достаточно информативные, а ответ от лаборатории приходит быстро — через 3 дня.

Для более точных анализов у женщин — необходимо выдержать следующие интервалы:

• не мочиться как минимум 3 часа до приема у гинеколога;
• не спринцеваться, не использовать вагинальные свечи или тампоны — минимум сутки;
• не иметь сексуальные контакты — в течение 2 последних дней.

Кроме того, можно сдать дополнительный материал для исследований со слизистой горла и анального канала.

Лечение папиллом

Результаты анализов на вирус папилломы человека могут быть:

• положительные — болезнь обнаружена, тип возбудителя — определен;
• отрицательные — свидетельствующие об отсутствии данного патогена;
• сомнительные, которые требуют повторной сдачи или дополнительных исследований.

Учитывая результаты визуального осмотра в сочетании с выводами лаборатории — врач выписывает медикаментозные препараты, а также иммуностимуляторы. К сожалению, они не уничтожают вирус папилломы до конца, а лишь возвратят его в «спящий режим». Кроме того, выполняются процедуры по удалению наростов:

• химической деструкцией — с помощью препаратов трихлоруксусной кислоты;
• лазерным выжиганием;
• с применением охлажденного азота;
• радиоволновым излучением.

Метод по ликвидации наростов — подбирается индивидуально в зависимости от их локализации, чувствительности организма и наличия беременности.

Профилактика

Чтобы защитить себя от папилломавируса необходимо придерживаться простых правил:

• не вести беспорядочную сексуальную жизнь и применять барьерную контрацепцию при всех видах контакта (оральном, вагинальном, а также анальном);
• использовать только свои предметы личной гигиены и одежду;
• заботиться о состоянии иммунной системы, не подвергать организм затяжным стрессам;
• вести правильный образ жизни.

Кроме того, у женщин после 30 лет возрастают риски проявления «спящей» папилломы. Поэтому, необходимо регулярно наносить визиты к гинекологу и раз в 2—3 года сдавать упреждающие анализы на активность вируса (мазки, ПЦР, Дайджен-тест).

При наличии положительного ответа и обнаружении патогенов — не стоит впадать в панику: лечение поможет загнать болезнь в неактивную фазу на года. К тому же, медицина обязательно найдет метод и удалит вирус из организма — навсегда!

Такие неприятные образования относят к наиболее частым проявлениям инфекций, передаваемых половым путем (в этом случае ВПЧ).

Аногенитальные бородавки приносят массу дискомфортных ощущений своим обладателям, которые по этой причине часто замыкаются и начинают чувствовать себя неполноценными.

Сегодня существует множество терапевтических методов и средств, которые позволяют достичь длительной ремиссии этой болезни.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Что это

Аногенитальные венерические бородавки – это кожные образования доброкачественной природы, которые появляются на внутренних и внешних половых органах, а также в перианальной области.

• Сегодня известно более 20 типов вируса папилломы человека, которые могут спровоцировать возникновение таких наростов.
• В каждом 9 из 10 случаев возбудителем все-таки являются 6 и 11 типы ВПЧ – это низко онкогенные вирусы.
• Чаще других на половых органах и около ануса появляются остроконечные кондиломы, они безопасны для человека в плане малигнизации.
• Но если у человека диагностируют интраэпителиальные неоплазии – разновидность аногенитальных бородавок, нужно знать об их высокой онкогенности, так как их возникновение связано с 16 типом ВПЧ.
• Венерическим бородавкам присвоен код МКБ А63.0.

Эпидемиология

Точная оценка уровня заболеваемости аногенитальными бородавками не представляется возможной по двум основным причинам:

1. клинические признаки болезни могут появиться спустя месяцы и даже годы после заражения вирусом;
2. течение заболевания в большинстве случаев скрытное и длительное.

Способы заражения

Заразиться этими типами ВПЧ можно либо через тесный телесный контакт с их носителем, или же посредством интимной связи: традиционный, оральный или анальный секс.

Так вирус с легкостью проникает в генитальные слизистые или перианальный эпителий здорового партнера.

Аногенитальные папилломы в основном появляются в тех местах, которые при сексуальном контакте поддаются наибольшему травмированию.

Фото: наиболее частая причина заражения — незащищенный половой контакт с вирусоносителем

Другие способы заражения:

• использование личного полотенца, белья или бритвенного станка носителя этого вируса;
• обмен секс-игрушками с больным человеком;
• при рождении инфекция может передаться ребенку от зараженной матери.

Попав в организм, ВПЧ может длительное время пребывать в латентном состоянии: от нескольких недель до нескольких лет.

Человек может не знать, что является его носителем, поэтому возможно дальнейшее заражение его сексуальных партнеров.

Агрессивность вируса может зависеть от следующих факторов:

• слабый иммунитет;
• повышенная сексуальная активность;
• сексуальный контакт с мужчиной, который до этого имел связь с женщиной, имевшей венерические бородавки или рак шейки матки;
• сексуальный контакт с женщиной, имеющей описанные патологии.

Фото: наличие вредных привычек способствует снижению иммунитета

Другими предрасполагающими факторами могут стать:

• курение и злоупотребление алкоголем;
• эндометриоз (у женщин);
• беременность;
• авитаминоз.

Если произошло заражение аногенитальными бородавками, то нет весомых причин подозревать своего полового партнера в неверности.

Это связано с длительным инкубационным периодом болезни, поэтому заразиться вирусом он мог еще несколько лет назад.

Разновидности

Венерические папилломы имеют несколько разновидностей:

1. остроконечные кондиломы – это пальцеобразные наросты на генитальных слизистых и коже. В совокупности могут создавать пестрый или петлеобразный рисунок;
2. образования в виде папул представляют собой папулезные образования без пальцеобразных выпячиваний;
3. образования в виде пятен поражают генитальные слизистые, выглядят как измененные в цвете области на слизистой. Могут иметь розовато-красный, серо-белый или красно-коричневый цвет.

Есть и другие виды аногенитальных бородавок, но они встречаются крайне редко:

• гигантская папиллома Бушке-Ловенштейна;
• болезнь Боуэна;
• бовеноидный папулез.

Эти новообразования представляют собой видимые поражения кожи, когда происходит опухолевидное преобразование внутреннего эпителия на всю толщину генитальной слизистой.

Такое поражение связано с заражением и активацией онкогенных типов папилломавируса.

Локализация

У мужчин остроконечные кондиломы чаще появляются в следующих местах:

• на головке пениса;
• на уздечке;
• на венечной бороздке;
• на внутреннем листке крайней плоти.

Могут поразить и мошонку, промежность, область вокруг ануса и паховую зону.

• Если крайняя плоть у мужчины обрезана, то новообразования могут появиться на теле полового члена.
• Нередко венерические папилломы возникают в наружном отверстии мочеиспускательного канала.

У женщин остроконечные кондиломы поражают как внутренние, так и внешние половые органы: шейку матки, половые губы, клитор, даже девственную плеву.

Могут распространиться на область вокруг ануса, зону паха.

Папилломы в виде папул поражают аногенитальную область:

• большие половые губы;
• латеральную область вульвы;
• кожу пениса;
• наружный листок крайней плоти;
• мошонку;
• промежность;
• анус;
• лобковую зону.

Новообразования в виде пятен поражают только генитальные слизистые, могут появляться как поодиночке, так и в больших количествах.

Диагностика

• Опытный дерматолог может поставить диагноз после визуального осмотра аногенитальной области, если новообразования очень мелкие, может понадобиться лупа.
• Цитоморфология и кольпоскопия позволяют достоверно уточнить диагноз.
• Пациенток дополнительно осматривают при помощи гинекологических зеркал, чтобы выявить возможные бородавки во влагалище или на шейке матки.

Фото: осмотр гинекологом

• Если папилломы поразили уретру, понадобятся специальные методы исследования – уретроскопия и меатоскопия.
• При локализации бородавок в перианальной области проводят аноскопию.

Фото: проведение аноскопии

• В любом случае может применяться проба с уксусной кислотой (3%): при ее попадании на бородавку последняя становится на несколько минут серо-белой. Эти манипуляции позволяют определить границы распространения папиллом перед их хирургическим лечением или взятием биоптата.

Пациента с подозрением на аногенитальные бородавки могут направить на их гистологическое исследование в следующих случаях:

• проводимая терапия не дает положительных результатов;
• невозможно точно поставить диагноз;
• у пациента наблюдается иммунодефицит;
• новообразования атипичны для аногенитальной области;
• на бородавках образуются язвы или они кровоточат.

Биопсия позволит на первоначальном этапе лечения выбрать правильный курс, который позволит избавиться от этих дискомфортных новообразований в минимальные сроки.

Видео: «Папиллома (генитальные бородавки, кондиломы), вирус папилломы человека»

Похожие заболевания

Аногенитальные бородавки очень похожи на другие заболевания, поражающие половые органы:

• микропапилломатоз малых половых губ характеризуется локализацией в этой области папул правильной формы, которые не склонны к сливанию. Такие образования считают нормой и лечение для их устранения не назначают;
• папулезное ожерелье полового члена может появиться у юношей: отдельные папулы небольшого размера (до 2 мм) появляются по окружности венца головки пениса в 1 или 2 ряда. Могут поражать зону уздечки крайней плоти. Их поверхность гладкая без сосудистого рисунка, такие папулы не сливаются, как это часто происходит с бородавками.

Как проводить Крио удаление бородавок в домашних условиях? Читайте далее.

Кроме этого, требуется проведение дифференциальной диагностики с фиброэпителиальными папилломами, контагиозным моллюском и себорейным кератозом.

Симптомы аногенитальных бородавок

Обычно они не вызывают физического дискомфорта, но в редких случаях они могут спровоцировать раздражение кожи и даже болезненность.

• Такие симптомы чаще появляются в отношении бородавок, локализованных около ануса.

Фото: анальные кондиломы

• Подвергаясь натиранию и травмированию во время полового акта, венерические папилломы могут болеть и кровоточить, чем мешают вести нормальную половую жизнь.
• Характерная особенность бородавок, расположенных внутри ануса или уретры – это небольшое кровотечение.

Сами по себе такие новообразования доброкачественные (за исключением единичных случаев), поэтому серьезных опасений они вызывать не должны.

Но аногенитальные бородавки могут спровоцировать возникновение психических расстройств, которые выражаются в чувстве страха, тревоги, вины и т. д.

Опасны ли при беременности

Особой опасности в этот период аногенитальные бородавки не представляют: они никак не скажутся на развитии плода и не усложнят течение беременности.

• Обязательно нужно оповестить наблюдающего гинеколога об их наличии.
• Нужно учитывать и то, что из-за гормонального дисбаланса эти новообразования могут расти в размерах.

В таких случаях могут провести их удаление лазером или другим подходящим методом.

Фото: удаление во время беременности следует проводить только по рекомендации врача

Не нужно особо переживать о возможном заражении малыша, так как это происходит крайне редко.

Если при беременности будет подтвержден высокий риск заражения ребенка во время родов, то женщине могут провести кесарево сечение.

Но ни в коем случае беременной нельзя проводить лечение в домашних условиях, любая терапия в этот период должна контролироваться специалистом.

Лечение

У большинства пациентов, столкнувшихся с проблемой аногенитальных бородавок, возникает вопрос: как лечить эти новообразования и нужно ли это делать?

Известно, что при отсутствии терапии треть всех папиллом может самостоятельно исчезнуть в течение 6 месяцев, но это не означает, что нужно игнорировать их лечение.

Самолечение в таких случаях не должно иметь места, так как оно может только навредить нежной генитальной слизистой.

Поэтому не стоит самостоятельно пытаться прижечь такие бородавки йодом, чистотелом или другими распространенными методами, действенными против обыкновенных папиллом на руках, ногах и пр.

Фото: удаление лазерным лучом

Высокие результаты показывают физические деструктивные методы:

1. хирургическое иссечение – это удаление папиллом скальпелем. Если новообразование имело большой размер, ранку после иссечения зашьют;
2. лазеротерапия – удаление новообразований при помощи лазерного луча. Является методикой первоочередного выбора в случаях, когда бородавки имеет очень большой размер или локализованы в труднодоступных местах: в уретре, внутри заднего прохода и т. д. Лазеротерапия часто применяется для лечения беременных женщин, подходит и для удаления папиллом у детей;
3. электрохирургическое иссечение – выжигание папиллом высокочастотным током. Метод подходит для удаления больших образований;
4. криотерапия – замораживание бородавок жидким азотом. Процедура проходит в следующей последовательности: заморозка-оттаивание-заморозка. Поэтапная обработка азотом вызывает некроз патологически измененных тканей и гибель бородавок.

Каждая из этих процедур может вызвать дискомфорт и боль, поэтому всегда используется местная анестезия.

Практикуется удаление аногенитальных бородавок химическими деструктивными методами, когда используют концентрированные растворы солей, щелочей, кислот, перекись водорода и другие.

• Для этого применяют Ферезол, Солкодерм и другие аналогичные препараты. Однако их эффективность недостаточно высока, минусом такой терапии называют и большое количество побочных эффектов, а также невозможность применения во время беременности.

Фото: средства для удаления в домашних условиях

• Хорошие результаты показывают цитотоксические препараты. В России зарегистрированными и чаще используемыми являются Подофиллотоксин и 5-фторурацил. Действующие вещества этих средств подавляют синтез клеточной и вирусной ДНК, за счет чего происходит гибель клеток папиллом. Достоинством этих препаратов является возможность их использования самостоятельно, не прибегая к помощи медика.
• Высокую эффективность в борьбе с аногенитальными препаратами показывают иммунные препараты, которые назначают как самостоятельно, так и в комплексной терапии. Лечение может проводиться местно, системно (внутримышечно, ректально, подкожно или внутривенно) и внутриочагово. Наименьшую эффективность показывает местное применение таких препаратов в виде мазей.

Фото: препарат с противовирусным действием

Для успешного лечения аногенитальных папиллом рекомендуют применять рекомбинантные интерфероны:

Их использование дает видимые улучшения уже спустя 4 недели лечения.

Если аногенитальные бородавки появились у ребенка, то препаратами первого выбора будут именно интерфероны.

Многочисленные исследования показали, что лечение в комплексе дает наилучшие результаты, так как воздействие на бородавки осуществляется как изнутри, так и снаружи.

Так, медики отмечают положительную тенденцию лечения с наименьшим риском рецидива при комбинации лазеротерапии и использования интерферонов.

Профилактика

Фото: прививка от ВПЧ защитит от рака шейки матки

Чтобы предупредить появление венерических бородавок, медики советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. бросить курить;
2. при смене полового партнера пользоваться презервативами;
3. женщинам нужно регулярно проходить цитологическое исследование шейки матки;
4. сделать прививку против папилломавируса. Хотя такая мера не защитит от заражения самыми распространенными типами ВПЧ (6 и 11), она предотвратит развитие рака шейки матки, так как вакцина действует против 16 и 18 типов ВПЧ.

Отзывы

Отзывы пациентов, проходивших лечение под контролем врача, в большинстве своем положительны.

Можно ли применять Ляписный карандаш для удаления бородавок и папиллом? Узнайте тут.

Как избавиться от подошвенных бородавок в домашних условиях? Читайте далее.

Стоит отметить, что терапия аногенитальных бородавок требует много времени – более 2х месяцев, поэтому некоторые пациенты могут отмечать низкую эффективность химических препаратов, используя их всего лишь несколько недель.

Видео: «Опасные симптомы для женщин»

Папилломы на интимных местах — это внешние проявления папилломатоза, имеющего вирусное происхождение и вызываемое папилломавирусом человека (ВПЧ). Они появляются на любом участке тела, в том числе и на слизистых. На интимных местах папилломы появляются очень часто, передаются всегда половым путем. Папилломатоз может возникать независимо от возраста и пола человека.

ПВИ, или папилломавирусная инфекция, широко распространена, и на сегодня в мире ею страдают 300 млн человек; в России — треть населения. Особенно высоки показатели среди активных молодых людей в возрасте 18–19 лет. Чаще всего папиллома известна как бородавка, которая слегка выступает над уровнем кожи и которую легко можно случайно травмировать одеждой, ногтями, обувью. Тогда она воспаляется и кровоточит.

В большинстве своем папилломы — доброкачественные образования, но среди них есть и опасные. На половых органах они бывают розово-телесного цвета, формы у них могут различаться. На сегодня выделено более 100 видов вируса, из них 40 связаны с поражением урогенитальных органов. Только 5 из них имеют низкий онкогенный риск, а значит, риск перерождения образований на интимных местах достаточно высок. Поэтому необходимо знать о них больше.

Можно ли и как избавиться от папиллом? К сожалению, при внедрении папилломавируса в организм он остается там навсегда, несмотря ни на какое лечение, и человек пожизненно становится его носителем. А вот проявления ПВИ во многом зависят уже от самого человека.

Причины возникновения

Причины появления ПВИ, естественно, в попадании и развитии вируса. Факторы, провоцирующие его появление:

• ИППП, частая смена партнеров и беспорядочные половые связи;
• нарушения микрофлоры влагалища;
• беременность;
• гиповитаминозы;
• незащищенные половые контакты — даже 1 контакт с вирусоносителем дает 60% риска заражения (при незащищенном сексе риск заражения женщины от мужчины несравненно выше);
• риск заражения возрастает при наличии хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• хронические стрессы;
• гормональные сбои;
• химиотерапия;
• иммунодефицитные состояния;
• плохое питание;
• переутомления;
• диеты;
• длительный прием антибиотиков;
• элементарное отсутствие интимной гигиены.

Вирус папилломы человека при попадании в зону интима заставляет эпителиальные клетки базального слоя кожи активно делиться и расти, результатом чего является появление наростов. Постепенно они увеличиваются в размерах. Папилломавирус может заражать партнеров при любой форме сношений. Среди них можно отметить оральный и анальный секс, трение гениталий об органы партнера.

Заражение происходит при наличии любых микротравм на поверхности кожи или слизистой, а они имеются практически у любого человека всегда, например после бритья. Без входных ворот ВПЧ проникнуть в кожу не может, а кожа в области бикини очень уязвима в силу своей тонкости. Наиболее частые среди аногенитальных бородавок вирусные штаммы 6, 11, 16, 18. Последние 2 вида имеют высокий онкогенный риск, именно они и вызывают рак шейки матки. От риска заражения презервативы спасают не полностью, а только на 50%. Поэтому надо заботиться об укреплении своего иммунитета.

Классификация образований

Поскольку речь идет только об интимной зоне, то и разновидности папиллом будут описаны только из этой области. Папилломы на половых органах мягкие, расположены группами, единичными бывают редко. Разновидности урогенитальных папиллом:

1. Остроконечные кондиломы — бугорки телесного цвета, образования на ножках, имеют конусовидную форму, за что и получили свое название. Как выглядят папилломы? Они имеют телесный или розоватый цвет, возвышаются над уровнем кожи в виде петушиного гребня или разрастаются в виде кочана цветной капусты. Обычно локализуются на слизистых и передаются только половым путем.
2. Поражения в виде папул — имеют круглую форму, размером могут быть до 1 см. Дислоцируются на коже гениталий.
3. В виде пятен — они могут быть разного цвета: от розового и серого, до красного и коричневого. Также находятся на слизистых гениталий.
4. Бовеноидный папулез — может быть в виде пятен и папул, от серого до коричневато-черного цвета. Может расти как на коже, так и на слизистых, у женщин — на клиторе и половых губах, у мужчин — на половом члене. Имеет высокий онкогенный риск.
5. Гигантская кондилома — бородавка, напоминающая кочан цветной капусты. Она состоит из множества папул и узелков, соединенных между собой.

Вирус может существовать внутри клетки, поражая ее ядро — интросомальная форма. Тогда он встраивается в ее геном и действует на хромосомы, эта форма морфологии злокачественная. При эписомальной форме вирус не внедряется в хромосомы, этот вид доброкачественен.

Симптоматические проявления

Инкубационный период вирусной инфекции с ПВЧ — от нескольких недель до нескольких лет. Все определяется силой иммунитета. Аногенитальные бородавки возникают чаще в паховой области и промежности.

У женщин генитальные папилломы возникают на половых губах, вагине, клиторе, шейке матки, наружном отверстии уретры и даже на девственной плеве, промежности, цвет у них телесный или светло-коричневый, на половых губах они покрыты роговым слоем.

У мужчин — на любом участке пениса: головке, уздечке, стволе, мошонке, крайней плоти. Симптомы обычно отсутствуют. При росте папиллом в этих местах у женщин нередко постоянными становятся ощущения влажности в интимной зоне (из-за влажности появляется стойкий зловонный запах), увеличение вагинальных выделений, зуд, общий дискомфорт — но это косвенные признаки, которых может и не быть.

Кондиломы шейки матки симптомов не имеют, обнаруживаются только при осмотре гинекологом. Их можно определить при обработке данного участка 5% уксусом. После или во время секса могут отмечаться небольшие кровянистые выделения. У мужчин папилломы на стволе пениса, мошонке тоже покрыты роговым слоем и называются кератотическими. При снижении иммунитета высыпания сливаются в бляшки.

Некоторые типы ВПЧ у мужчин могут вызывать болезнь Боуэна, она проявляется появлением красной бархатистой бляшки на члене. Данная патология чаще встречается на волосистой части головы. Сначала появляется темное пятно с неровными краями, потом оно преобразуется в чешуйчатую бляшку с приподнятыми краями. Может быть единичной или множественной. Опасна своим перерождением в плоскоклеточный рак.

Бовеноидный папулез — вызывается ВПЧ 16, 18, 31, 33 типов. Считается предраковым состоянием кожи. Головка члена покрывается бляшками разного цвета: розового, желтоватого и белого, чаще красного. Они гладкие, по консистенции тестоватые. Неприятные ощущения при папилломах на интимном месте могут выражаться в зуде, жжении и болезненности.

Диагностические мероприятия

Человека всегда волнует онкогенность обнаруженного у него папилломавируса, особенно в интимной зоне. На приеме гинеколог обязательно осмотрит женщину в гинекологическом кресле, папилломы у женщин сразу обнаруживаются.

Проводится кольпоскопия и проба с уксусной кислотой. При ее нанесении папиллома за несколько минут окрашивается в серо-белый цвет.

При подозрении на онкологию обязательным является цитологическое исследование мазка из шейки матки. Анализ на ПЦР — самый информативный, определяет наличие вируса и его тип.

Методы лечения

Лечение генитальных папиллом должно проводиться врачом. Их удаление не нужно пытаться проводить самостоятельно перевязыванием их оснований, срезанием, прижиганием и пр., это всегда чревато и непредсказуемо. Методы лечения мужского и женского папилломатоза аналогичны. Лечение ПВИ медикаментозное и аппаратное. При этом соблюдается принцип: если нельзя вылечить, то можно контролировать. Начинать лечить папилломы надо с укрепления иммунитета, а затем уже воздействовать на вирус.

Перечень лекарств

Среди медикаментозных средств применяют вещества прижигающего действия, при этом мазь, гель, крем наносят на папиллому 1 раз в день или через день в течение недели, месяца — по инструкции. Иногда применяют инъекционные формы. Вещества для прижигания на слизистых не применяют. От папиллом на интимных местах, а именно для слизистых, применяют:

1. Оксолиновая мазь, Sanfenzhong — китайское средство, Стефалин, Риодоксол, Бонафтон, Солковагин.
2. Вартек, Фторурацил, Кондилайн Никомед, Кондилин — растворы и кремы с цитотоксическим действием. После исчезновения папиллом лечение продолжается с применением противовирусных препаратов, цитостатиков, подавляющих деление клеток папиллом и их рост (беременным их не назначают), иммуномодуляторов с местной обработкой для профилактики рецидивов.
3. Местно применяют крем Кераворт, Ферезол,Веррукацид, спрей Эпиген Интим, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы внутрь — Циклоферон, Галавит, Виферон, Изопринозин, Генферон, Имиквимод, Кераворт.
4. Полиоксидоний, внутримышечное введение препаратов интерферона Роферон-А, Альтевир, Аллокин Альфа, Альфаферон.
5. Солкодерм — вызывает деструкцию пораженных клеток; применяется в стационаре. Содержит концентрат кислот.
6. Кондилин — часто применяют при лечении остроконечных кондилом.
7. Трихлоруксусная кислота — прижигание производят в виде точечного нанесения на папилломы, совместно с содой; только стационарное применение.
8. Вартек и Подофиллин, Подофиллотоксин — не давая клеткам папилломы делиться, подавляют их размножение, применяются местно, особенно на лобке и в паху.
9. Гель Антипапиллом — смазывание им папиллом приводит к их потемнению и шелушению; кожа очищается за 5 процедур.
10. Спрей Криофарма — удалять папилломы можно и этим средством для криотерапии; оказывает замораживающее действие на папилломы. Рубцов не оставляет. Его применяют в домашних условиях, в клиниках и косметологических салонах. Применим даже для детей.
11. Эпиген Интим — гель снимает воспаление, зуд. Тормозит рост клеток, не давая им делиться. Применим для слизистых.
12. СуперЧистотел (содержит щелочи), Панавир, Гроприносин — противовирусные препараты.

Хирургические способы

Аппаратное лечение — удаление плоских папиллом на промежности производится этим способом:

1. Криотерапия — воздействие на ткани папилломы жидким азотом, который вызывает их деструкцию и гибель. На месте воздействия появляется корочка, которая потом отпадает. Во влагалище и в шейке матки азот не применяют, только на кожных участках. Заживление идет 2 недели. При повторности появления папиллом применяют уже другой метод.
2. Лазерный метод также вызывает разрушение папилломы, рубцов этот метод не оставляет. Процесс заживления занимает около месяца. На сегодня он самый востребованный, проводится под местной анестезией.
3. Хирургическое удаление — удаление папиллом в интимных местах скальпелем, исключает вторичное появление папиллом. Анестезия местная.
4. Радиоволновой метод — деструкция пораженных тканей вызывается радиоволнами, для этого используется специальный аппарат “Сургитрон”. Преимущество его в том, что он действует только на бородавки, здоровая ткань не задевается. Побочных эффектов не имеет. Любой из вышеперечисленных методов сочетают с иммуномодуляторами.
5. Электрокоагуляция — иссечение папилломы проводится электроножом, одновременно при этом для исключения питания папилломы запаиваются сосуды. При этом методе возможно проведение гистологического исследования тканей папилломы. Заживление быстрое, без рубцов.
6. Электротерапия — выжигание папилломы электротоком с последующим смазыванием корочки антисептиком до ее отпадения.

Профилактические меры

ВПЧ передается половым путем, поэтому основным методом профилактики становится контрацепция. Необходимо использовать только свои средства для ухода, только свои полотенца и мочалки, бритвенные станки. Также следует соблюдать интимную гигиену и повышать иммунитет.