Антибиотик местного действия при ангине

Назначение антибиотиков при тонзиллите оправдано в случае бактериальной, хламидийной или грибковой инфекции. Причем не имеет значения, стала она основной причиной заболевания или присоединилась позднее.

Антибиотики при ангине

Антибактериальные препараты следует принимать только по назначению терапевта или отоларинголога.

Самолечение чревато развитием осложнений:

• проблемами со стороны сердечнососудистой системы;
• развитием хронической формы болезни;
• болезнями суставов;
• нарушениям работы ЖКТ;
• генерализации инфекции по всему организму и т.д.

Но к подобным последствиям может привести и полный отказ от антибактериальной терапии, поэтому при выборе медикаментозного лечения следует придерживаться золотой середины и начинать прием соответствующих препаратов только после консультации терапевта или профильного врача.

Антибиотики применяются при острой ангине. Для тонзиллита в хронической форме есть иные способы лечения и купирования болевых синдромов.

Пенициллин

Пенициллин — классический антибиотик для лечения тонзиллита.

Принцип действия

В медикаментах он находится в виде солей бенилпенициллина или смеси с сульбактамом или клавулановой кислотой. Суть действия первого соединения заключается в том, что активное вещество попадает в очаг инфекции и препятствует бактериальному синтезу, что приводит к гибели микроорганизмов, а затем еще долгое время находится в кровяном русле.

Во втором случае клавулановая кислота (или сульбактам) уничтожает защитную бактериальную оболочку, а пенициллин уничтожает сами микроорганизмы. Антибиотик обладает быстродействием, поэтому признаки улучшения появляются на первые сутки после приема медикамента.

Он обладает повышенной эффективностью при лечении ангин, которые были вызваны:

• стафилококками, чувствительными к пенициллину;
• стрептококками;
• гонококками.

Но сегодня становится все больше штаммов микроорганизмов, которые выработали иммунитет к пенициллину, поэтому этот антибиотик применяется не во всех случаях.

Медикаменты

При тонзиллите назначают различные лекарства пенициллинового ряда:

• Амоксициллин (Аугментин, Амосин, Экобол, Бактокс, Флемоксин Солютаб и т.д.) чаще всего применяется в педиатрии, поскольку имеет удобные формы в виде порошка для разведения суспензий и обладает высокой активностью в случае перорального приема;
• Ампициллин с Сульбактамом (Амписид, Уназин) назначают преимущественно тем пациентам, которые лечатся антибиотиками не более одного раза в год;
• Оксациллин (Оксамсар, Ампиокс, Оксамп) относятся к антибактериальным препаратам нового поколения и устойчивы к пенициллиназе.

Дозировка пенициллина при ангине зависит от выраженности заболевания и назначается врачом индивидуально. Этот антибиотик имеет немного противопоказаний, а потому назначается беременным, детям, пациентам с острой сердечной недостаточностью и хроническими болезнями почек.

Аллергия

Если у человека наблюдается аллергия на пенициллиновые препараты (примерно у 6% больных есть такая реакция), то ему следует принимать препараты другой антибактериальной группы.

Цефалоспорины

Цефалоспорины — альтернатива пенициллину. Это также сильные антибиотики, которые способны уничтожить возбудителя ангины. Их главный недостаток — плохая всасываемость в кишечнике, что затрудняет эффективность лечения при пероральном приеме.

Медикаменты

Чаще всего при тонзиллите назначают цефалоспорины 2 и 3 поколений:

• Цефуроксим (Зиннат, Аксеф) подавляет грамположительные бактерии, обычно назначается ступенчато (сначала парентерально, а потом перорально);
• Цефтриаксон (Синтез Цефтриаксон) применяется парентерально, подходит для больных с почечной недостаточностью;
• Цефтибутен (Медаксон, Лопракс, Лендацин, Цедекс) имеет высокую устойчивость к плазмидным пенициллиназам и цефалоспориназам.

Особенности

Все цефалоспорины обладают следующими свойствами:

• бактерицидное влияние на большинство микроорганизмов;
• легкая переносимость;
• хорошая биодоступность (когда большая часть доли лекарства доходит до необходимого места воздействия);
• минимальное влияние на микрофлору кишечника.

Применение при беременности

В период беременности допускается прием цефалоспоринов 2 и 3 поколений в составе антибактериальной терапии, но только по назначению врача.

Фторхинолоны

Фторхинолоны назначают в случае аллергических реакций у пациента на пенициллины и цефалоспорины или развития легочных осложнений тонзиллита, поскольку препараты этой группы активно всасываются в ткани легких.

Особенности

Фторхинолоны — это антибиотики последнего поколения, их активные вещества надолго задерживаются в тканях организма, обеспечивая хороший терапевтический эффект. Также эти препараты обладают нефротоксичностью. Но они вызывают достаточно сильное привыкание и обладают тяжелым синдромом отмены.

Противопоказания

Фторхинолоны противопоказаны при беременности и лактации, а также их не стоит принимать пациентам младше 16 лет.

Медикаменты

К антибиотикам, принимаемым при тонзиллите, относятся:

• Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Микрофлокс) действует одинаково эффективно на размножающиеся бактерии и те, что находятся в вегетативном состоянии;
• Левофлоксацин (Левобакс, Глево, Новокс) активен в отношении большинства бактерий;
• Пефлоксацин (Абактал, Перти, Юникпеф) имеет противопоказания при наличии недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и эпилепсии.

Макролиды

Макролиды способны накапливаться внутри клеток в области воспалительно-гнойного процесса, что увеличивает их эффективность при борьбе с микроорганизмами.

Особенности

Макролиды быстро действуют на очаг инфекции, за счет чего имеют относительно короткий курс лечения. Они не токсичны, но обладают побочными эффектами, например, отрицательно воздействуют на микрофлору кишечника.

Медикаменты

Макролиды при ангине:

• Азитромицин (Сумамед, Азакс, Хемомицин) обладает только бактериостатическим действием, хотя и попадает к очагу инфекции не просто с током крови, а на фагоцитах;
• Эритромицин (Эрифлюид, Синэрит) — это природное антибактериальное вещество, которое действует только на грамположительные микроорганизмы;
• Рокситромицин (Брилид, Ремора) является наполовину природным антибиотиком.

Противопоказания

Поскольку макролиды проникают в грудное молоко, то в период лактации лучше воздержаться от их приема. При беременности их принимать также нежелательно, хотя было научно доказано негативное влияние на плод только некоторых видов макролидов.

Линкозамиды

Достаточно опасные антибиотики, а потому при тонзиллите назначаются только в крайних случаях. Их прием сопровождается тяжелыми побочными эффектами.

Особенности

Большинство препаратов этой группы изготавливаются в форме таблеток. При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами демонстрируют высокую активность.

Противопоказания

К противопоказаниям относится:

• аллергия,
• беременность,
• период лактации,
• колит,
• энтерит и прочие заболевания ЖКТ.

Медикаменты

Линкозамиды назначают при тонзиллите:

• Клиндамицин (Далацин, Клиндафер, Клиноксин) противопоказание при бронхиальной астме, миастении, беременности и лактации;
• Линкомицин (Линкоцин, Нелорен, Цилимицин) не вызывает привыкание у патогенных микроорганизмов.

Полоскание

Полоскание при ангине — это способ местного воздействия на больное горло. Благодаря этой процедуре ослабляются симптомы тонзиллита, но инфекция в тканях остается все равно, поэтому полоскание нельзя считать панацеей от ангины и заменять им антибактериальную терапию.

• уменьшить боли в горле;
• частично снять воспаление миндалин;
• увлажнить слизистую миндалин.

Анестетики

Чтобы снять боль в горле, можно полоскать его следующими препаратами:

• Хлоргексидином (отличается дезинфицирующим, противомикробным и антисептическим действием);
• Лидокаином (готовые растворы на его основе считаются наиболее эффективными обезболивающими при тонзиллите);
• Фурацилином (антибактериальный раствор, применяется в дополнение к антибиотикам, снимающий отечность и заживляющий гнойники);
• Терафлю Лар (тоже содержит лидокаин и позволяет убрать боль на несколько часов);
• Тантум Верде (раствор содержит сильный нестероидный противовоспалительный гидрохлорид бензидамина).

Антисептики

Местные антисептические средства при ангине также направлены на облегчение симптомов болезни, а также обладают противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Ротокан

Ротокан считается эффективным антисептиком при остром тонзиллите.

В его состав входят:

• календула (обладает бактерицидными, заживляющими и противовоспалительными свойствами);
• ромашка (производит болеутоляющий и спазмолитический эффект);
• тысячелистник (оказывает антигистаминное действие).

Ротокан способствует заживлению миндалин и ротоглотки. За счет природных компонентов препарат практически безвреден для организма, но из-за находящегося в составе этилового спирта его следует принимать осторожно детям и беременным женщинам.

Хлорофиллипт

Активное вещество Хлорофиллипта — это экстракт эвкалиптовых листьев. Этот антисептический раствор обладает повышенной активностью ко всем видам стафилококков (в т.ч. золотистым) и применяется в терапии гнойного тонзиллита.

Мирамистин

Катионный антисептик с хлором, который борется с патологическими бактериями, грибами и вирусами. Мирамистин катализирует регенерацию тканей и активизирует местную защиту. Раствор может применяться у детей с 3 лет.

Риванол

Препарат малотоксичен, его следует применять только по назначению врача. Риванол обеззараживает слизистую ротоглотки, уничтожая стрептококки. Особенно хорошо помогает при лакунарной ангине

Диоксид

В аптеках продается в ампулах с 0,1% активного вещества. Диоксид обладает бактерицидным, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.

Отвары

При ангине также используются отвары различных лекарственных растений:

Орошение

Орошение при ангине — эффективный способ ее лечения, поскольку позволяет лучше вымыть гнойное содержимое из лакун.

Также эта процедура показана:

• для лечения детей, еще не умеющих полоскать горло;
• в послеоперационный период тонзиллэктомии, когда полоскания запрещены;
• при зубочелюстных травмах.

К медикаментам для орошения горла относятся:

• спрей Люголь (имеет противопоказания для беременных из-за содержания йода);
• Йокс;
• Ингалипт;
• Каметон с хлорбутанолом;
• прополисные спреи;
• Гексэтидин;
• Камиллосан на травяной основе;
• Аквирин и т.д.

Также эффективно лечение тонзиллита применением спрея Биопарокс. В его составе находится антибиотик фузафунгин, поэтому он может применяться только небольшое количество времени (устанавливается доктором в индивидуальном порядке).

Для большей эффективности следует комбинировать приемы местного лечения, чтобы усилить терапевтический эффект.

Смазывание слизистых миндалин

Смазывание миндалин при ангине безвредно и эффективно. Проведение процедуры снижает риск удаления миндалин.

Как правило, смазывание слизистых осуществляется следующими препаратами:

Дозировку и технологию процесса необходимо уточнить у лечащего врача.

Ингаляции

При ангине следует отказаться от ингаляций, поскольку паровые процедуры только усилят воспалительный процесс, а холодные с помощью небулайзера не будут иметь должного терапевтического эффекта.

Таблетки

Существует ряд таблеток, которые также следует принимать при ангине наравне с антибиотиками.

Бисептол

В составе Бисептола находятся два активных компонента:

Они связанно воздействуют на патогенную микрофлору и уничтожают ее.

Особенности

Препарат относится к противомикробным сульфаниламидам. Замена им антибиотиков возможна только в том случае, если стандартная антибактериальная терапия по каким-то причинам невозможна. Медикамент можно принимать с 3 лет.

Несовместимость

Бисептол нельзя принимать вместе с противовоспалительными средствами нестероидного плана (например, Аспирином). Также во время его приема нельзя пить мочегонные препараты.

Леденцы для рассасывания и пастилки

Эти препараты широко рекламируются, но заменять ими полоскания и антибактериальную терапию нельзя. Леденцы снимают болевой синдром, но не воздействуют на микроорганизмы в тканях. Таблетки могут приниматься исключительно в комплексе с антибиотиками.

Наиболее распространенные леденцы и пастилки:

• Стрепсилс с флурбипрофеном,
• Фарингосепт,
• Септолете,
• Лизобакт,
• Анти-ангин и т.д.

Антигистаминные таблетки

В качестве дополнительного препарата параллельно с антибактериальными средствами нужно принимать противоаллергенные средства:

Их прием снизит вероятность развития общей аллергической реакции организма на любой антибиотик.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия — это важная часть комплексного лечения ангины.

Лазерная терапия

Инновационное физиотерапевтическое средство в борьбе с возбудителями ангины. Фактически это лакунотомия направленным лазерным лучом с целью деструкции небных миндалин.

Грязелечение

Эта физиотерапевтическая процедура заключается в грязевых аппликациях на сами миндалины и подчелюстную часть лица. Курс лечения, как правило, состоит из 10-14 сеансов, продолжительность каждого составляет несколько минут.

Действие ультравысоких частот снижает воспалительный процесс в миндалинах и окружающих их тканях. Но применение этого способа в активной фазе болезни неэффективно.

Ультразвуковая терапия

• снять воспаление миндалин;
• избавиться от гнойного содержимого лакун;
• активизировать синтез иммуноглобулинов.

В ходе процедуры пациенту накладывается аппликатор на шею и под челюсть.

Ультрафиолет

Этот метод позволяет санировать миндалины, но из-за того, что ультрафиолетовое излучение не справляется с отеком, лучше применять его в комплексной физиотерапии.

Игольная аспирация

Эта процедура применяется только в случае образования абсцесса при флегмонозной ангине. Аспирация производится при помощи специальной иглы под местной анестезией.

Разрез абсцесса

В случае инцизии делается небольшой надрез во рту или на шее в область набухания. В этот разрез вводится шприц Гартмана и понемногу расширяет образовавшуюся ранку. Перемычка абсцесса лопается. Вырвавшийся гной не остается в организме, а достается и отправляется в лабораторию для уточнения диагноза. Для этой процедуры показана антибактериальная терапия.

Удаление миндалин

Этот радикальный способ лечения тонзиллита показан при:

• частой (более 4 раз в год) ангине;
• хронической форме болезни;
• появления осложнений в функционировании внутренних органов;
• неэффективности консервативного лечения;
• наличие иммунодефицита и т.д.

Тонзиллэктомия проводится под местной анестезией. Первые несколько дней после операции больному необходимо соблюдать постельный и щадящий режим, а в течение месяца следует ограничивать физические нагрузки.

Тонзиллэктомия не является панацеей от ангины, поскольку в горле остались более мелкие миндалины, которые также могут воспалиться. Но это заболевание будет носить уже не такой ярко выраженный характер.

Видео про ангину

Педиатр Комаровский рассказывает о целесообразности приема антибактериальных препаратов при тонзиллите у детей.

Прогноз

Своевременная и правильная антибактериальная терапия поможет вылечить тонзиллит (бактериальную ангину) без осложнений. Необходимость применение антибиотиков при ангине (вирусной или грибковой) вызванной другими возбудителями основывается на картине проявления болезни и по решению врача.

Местные антибиотики при ангине не помогают. Применение их не позволяет надежно и эффективно лечить болезнь и не обеспечивает защиты от осложнений. Любой местный антибиотик при ангине может использоваться только в качестве дополнения к системной терапии, и то — больше для спокойствия больного или его родственников, чем для реального эффекта.

Почему местные антибиотики при ангине не работают?

Современная медицинская наука не располагает подтверждениями и доказательствами того, что антибиотики при местном применении позволяют эффективно уничтожать активно развивающуюся в тканях инфекцию.

Более того, многочисленные исследования свидетельствуют, что использование антибиотиков для местной обработки органов и тканей в подавляющем случае не оправдывает ожиданий и не дает сколько-нибудь выраженных эффектов.

Сколько ни полоскай горло и не рассасывай леденцы, а антибиотик все равно не проникнет в глубокие ткани миндалин.

В то же время практически все антибиотики местного действия при ангине работают с такой же эффективностью, с которой работает и плацебо — то есть они дают ровно тот результат, в наличии которого больной сам себя убеждает, либо за действие такого антибиотика принимается действие параллельно принимаемого препарата. Реального же эффекта средство не оказывает.

Имеется определенная специфика взаимодействия антибиотиков местного действия с возбудителями ангины:

Чем чаще антибиотик применяется местно, тем быстрее у бактерий развивается устойчивость к нему. Это как минимум означает, что применять для местной терапии то же вещество, которым осуществляется системное лечение, нельзя — после появления устойчивых микроорганизмов основной курс антибиотиков окажется неэффективным. По этой причине, кстати, в леденцах и таблетках для рассасывания используют в основном малоизвестные и не используемые в других случаях препараты.

На картинке слева находится чашка Петри с бактериями, устойчивыми к антибиотику. Видно, что колонии микроорганизмов гибнут только рядом с таблетками, да и то — не со всеми. Справа — колония бактерий, не имеющих резистентности. Большая часть микробов вокруг таблеток погибла.

Антибиотики местного действия могут усиливать эффект системных средств за счет того, что они тормозят распространение инфекционных агентов. И хоть этот эффект не абсолютный — бактерии все-таки умудряются «обходить» защиту из местных средств даже при непрерывных полосканиях — тем не менее, он достаточен, чтобы в качестве вспомогательной терапии средства с антибиотиками местного действия прописывались и применялись.

По этой причине знать о наличии местных антибиотиков от ангины стоит, а иногда ими можно даже дополнить полноценное лечение (если для этого имеются лишние деньги и желание). Но рассчитывать излечить ангину только местными средствами, без применения системных препаратов, нельзя — такое лечение будет чревато развитием осложнений болезни и очень тяжелыми последствиями.

Видео: Насколько опасно лечение антибиотиками?

Какими местными антибиотиками пробуют лечить ангину?

Основные антибиотики для местного применения от ангины — это:

Грамицидин С — типичный местный антибиотик, разработка советских врачей, сыгравшая важную роль в спасении многих солдат на фронтах Великой Отечественной войны. Не допускается его системное применение, поэтому он используется только местно и только в дополнение к другим средствам. Наиболее распространенная форма применения от ангины — леденцы с одноименным названием; Титротрицин — антибиотик, применяющийся против ангины в составе таблеток Трахисан и леденцов Стопангин, а также входящий в состав специального обеззараживающего геля; Фузафунгин, входящий в состав препарата Биопарокс.

Трахисан — распространенное средство в таблетках для местного применения от ангины

Другие местные антибиотики — колистин, полимиксин Б, бацитрацин — против возбудителей ангины в принципе не эффективны, поскольку не воздействуют на возбудителей болезни.

Разумеется, многие особенно инициативные пациенты активно пытаются применять местно стандартные системные антибиотики, которыми врачи лечат ангину. Такой подход не только не эффективен, но и откровенно вреден. Дело в том, что при местном применении, когда концентрация вещества мала, бактерии легко вырабатывают устойчивость к препарату, и затем этим средством их уже нельзя уничтожить даже при грамотном системном применении его.

Аналогично при местном применении возможна аллергизация организма, которая также сделает применение антибиотика недопустимым.

Аллергическая сыпь, иногда вызываемая антибиотиками пенициллинового ряда

Также некоторые граждане уповают на так называемые «натуральные антибиотики», считая, что если они созданы самой природой, значит точно безопасны и уж наверняка эффективны. В качестве таких средств применяются соки лука, чеснока, алоэ и каланхоэ, различные эфирные масла. Понятно, что определенной противомикробной активностью эти вещества обладают, однако по эффективности они значительно уступают синтетическим антибиотикам, а при местном применении от ангины не работают вовсе.

Не стоит путать антибиотики и антисептики. К последним относятся Мирамистин, Фурацилин — это антисептики, которые применяются только местно и, кстати, также не дают выраженного эффекта при лечении ангины.

Те же антибиотики, которые и применяются для местного лечения ангины, обычно выпускаются в нескольких лекарственных формах.

Формы препаратов антибиотиков для местного лечения ангины

Основными средствами для местного лечения ангины являются:

Сосательные леденцы и таблетки. Считаются оптимальными, поскольку после растворения в слюне долгое время контактируют с миндалинами. Среди этих средств — Граммидин Нео, Грамицидин С, Стопангин и другие;

Леденцы с антибиотиками и антисептиками можно применять только как дополнительное средство при лечении ангины

Растворы для полоскания горла, в большинстве случаев приготовляемые больными самостоятельно; Аэрозоли типа Биопарокса, наименее эффективные из-за того, что быстро смываются с поверхности тканей.

В большинстве случаев все эти средства врачи либо вовсе не прописывают для лечения ангины, либо если и прописывают, то только в дополнение к основному системному лечению антибиотиками. Помните: ангина всегда лечится только антибиотиками и только системным их применением. Если врач поставил диагноз «ангина», и прописал только местные средства — это повод сменить врача.

Читайте ещё:

Обзор антибиотиков для лечения ангины Какие антибиотики выбирают для лечения ангины у детей Выбираем антибиотики для лечения ангины у взрослых

Далее вы узнаете: Насколько эффективны леденцы от ангины с антибиотиком Как правильно применять такие средства Какие известные лечебные …

Только антибиотиками ангина и лечится. Все остальные средства, в том числе растворы антисептиков, отвары трав и леденцы с антибиотиками, позволяют …

Важно разобраться, что понимается под понятием «домашние средства». Вариантов может быть два: Средства, которые готовятся в домашних условиях …

Антибиотики при ангине: да или нет

Успех лечения острого тонзиллита во многом зависит от грамотного выбора медикаментозных средств. Но в последнее время к назначению антибиотиков при ангине относятся с недоверием. И этому есть причины.

Ни для кого не секрет, что бесконтрольное применение антимикробных средств вызывает много нежелательных последствий — дисбактериоз, аллергическую реакцию, снижение иммунитета, — а значит, подвергает организм риску возникновения повторных заболеваний. Поэтому предпочитают назначать такие препараты только в случае тяжелой и часто повторяющейся ангины.

С другой стороны, отказ от лечения антибиотиками при ангине может привести к серьезным последствиям. Так быть или не быть?

Что такое ангина

Для начала разберемся, что такое ангина, или тонзиллит. Это острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительными изменениями лимфаденоидной ткани миндалин глотки.

Его могут вызвать:

но более чем в 80% случаев возбудителем является является β-гемолитический стрептококк группы А. Поэтому для диагностики и грамотного лечения ангины в первую очередь рекомендуется проводить обязательный тест на его выявление. И если выяснили, что возбудитель все-таки бактерия, то антимикробное средство для подавления ее жизнедеятельности необходимо. Только какое?

Какие антибиотики выбрать при ангине

Перед началом лечения нужно провести пробу на чувствительность к антибиотикам — антибиотикограмму. Тогда выбор препарата окажется максимально точным.

Но на исследование требуется время, а если состояние человека, особенно ребенка, ухудшается с каждым часом (держится высокая температура, отмечается сильная боль при глотании, отек горла, увеличиваются миндалины и на них появляется налет), то для предупреждения осложнений необходимо назначить антибиотики без микробиологического исследования.

Прежде чем назначить антибиотики при ангине у детей следует поинтересоваться:

была ли аллергическая реакция на антибиотики; в порядке ли кишечник; тип и степень тяжести ангины.

Общие антибиотики при ангине

С разрушением или подавлением жизнедеятельности гемолитических стрептококков в ткани и на поверхности небных миндалин хорошо справляются полусинтетические пенициллины широкого спектра действия. Они применяются как в таблетках, так и в виде инъекций. Для эффективности лечения ангины сначала антибиотик назначается в виде инъекции, затем переходят на его пероральное использование.

При непереносимости антибактериальных препаратов пенициллинового ряда (при аллергии) применяются цефалоспорины I поколения, макролиды. Макролиды необходимы, когда причиной обострения тонзиллита являются внутриклеточные паразиты (хламидии, микоплазмы), нечувствительные к препаратам пенициллинового ряда.

Макролиды эффективны даже при небольших дозах, не имеют побочных реакций, обладают некоторым противогрибковым действием (для предупреждения кандидоза полости рта) и могут применяться совместно с антигистаминными препаратами (удобно для лечения детей, страдающих аллергией).

Местные антибиотики при ангине

При выраженных местных симптомах — невыносимая боль в горле, особенно при глотании, гиперемия, налеты на миндалинах — удобно применять антибактериальные препараты в виде спреев, полосканий, таблеток или пастилок.

Среди аэрозолей эффективны препараты, содержащие фузафунгин. Это антибиотик с противовоспалительной активностью местного действия. Он остается на поверхности слизистой дыхательных путей, не проникая в общий кровоток. Длительность лечения — 10 дней.

Таблетированные препараты удобны в применении, так как по вкусу напоминают леденцы, но эффективны только на фоне общей антибиотикотерапии.

Спреи с противомикробным действием и анестезирующим эффектом (в состав входит лидокаина гидрохлорид) удобны в применении благодаря своей лекарственной форме.

Чем опасны антибиотики

Любые вопросы, связанные с использованием антибиотиков, необходимо согласовывать с лечащим врачом. Самостоятельное лечение антимикробными препаратами может привести к возникновению серьезных осложнений.

Гентамицин опасен развитием глухоты и поражения почек; почки могут пострадать и от некоторых цефалоспоринов. Левомицетин может развить поражение крови, печени и нервной системы. Тетрациклин, доксициклин токсичны для печени. Препараты из группы фторхинолонов влияют на хрящевую ткань и повышают чувствительность к свету.

И почти все антибиотики нарушают равновесие кишечной микрофлоры, вызывая дисбактериоз, а также способствуют формированию антибиотикорезистентных штаммов микробов.

Длительность лечения антибиотиками при ангине

Минимальный срок, на который назначаются антибиотики, — 5 дней. В среднем антибиотики назначают на 7-10 дней. Исключение из этого правила — макролиды. Они обладают длительным действием, поэтому их можно применять всего от 3 до 5 дней.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Размещенные на сайте информационные материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет согласно Федеральному закону №436-ФЗ от 29.12 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию .

ЛОР-препараты для местного применения

Эвкатол | Официальная инструкция

( комбинированный препарат )Настойка

Антисептическое, противовоспалительное, отхаркивающее

Суприма-ЛОР | Официальная инструкция

( амилметакрезол+2, 4-дихлорбензиловый спирт | amylmetacresol+dichlorobenzyl alcohol )Таблетки

Фалиминт | Официальная инструкция

( ацетиламинонитропропоксибензол | acetylaminonitropropoxybenzene )Драже

Местное рефлекторное средство

Гексорал | Официальная инструкция | Pfizer

( гексетидин+метилсалицилат+комплекс эфирных масел | hexetidine )Аэрозоль

Гексорал | Официальная инструкция | Pfizer

( гексетидин+метилсалицилат+комплекс эфирных масел | hexetidine )Раствор для местного применения

Стоматидин | Официальная инструкция

( гексетидин+метилсалицилат+комплекс эфирных масел | hexetidine )Раствор для местного применения

Стопангин | Официальная инструкция

( гексетидин+метилсалицилат+комплекс эфирных масел | hexetidine )Раствор для местного применения

Антибиотик для местного применения

Отинум | Официальная инструкция

( холина салицилат | choline salicylate )Капли ушные

Боярышник | Официальная инструкция | Natur Produkt

( экстракт плодов и масло фенхеля | фитопрепарат )Таблетки

Кардиотоническое средство растительного происхождения

Шалфей | Официальная инструкция | Natur Produkt

( экстракт плодов и масло фенхеля | фитопрепарат )Пастилки

Антисептик растительного происхождения

Эвкалипта настойка | Официальная инструкция

( экстракт плодов и масло фенхеля | фитопрепарат )Настойка

Антисептическое, противовоспалительное местное, седативное средство

Антибиотики при ангине у детей, формы и применение

Лечение ангины с использованием антибиотиков — самый быстрый и эффективный способ избавиться от недуга.

Но большинство родителей пугает тот факт, что такие средства могут негативно отразиться на здоровье ребенка, например, на микрофлору ЖКТ. Сегодня существует различные названия антибиотиков, применяемых при ангине у детей. Постараемся разобраться какие антибиотики лучше всего применять для максимального эффекта и минимальных рисков.

В клинической отоларингологии для лечения ангины у детей назначают антибиотики с широким спектральным действием, так как они способны уничтожить инфекцию, которая вызвала ангину. Нередко, причиной заболевания могут стать ОРЗ или вирус герпеса, который не долечили. Также, причиной заболевания может быть и стрептококковая бактерия. Тогда, понадобиться антибиотик, действующий непосредственно на данный вид инфекции.

Важно помнить, что самостоятельный прием антибиотиков запрещен, а детям тем более. Только врач сможет определить истинную природу ангины и назначать корректное лечение.

В клинической отоларингологии для лечения ангины у детей назначают антибиотики с широким спектральным действием

Антибиотикотерапия ангины

Выбирая антибиотикотерапию при ангине, следует уделить особое внимание пенициллиновой группе. Именно данная группа является наиболее эффективной в лечение ангины, причиной которой стал стрептококк. Наиболее популярными медикаментозными средствами считаются следующие:

— Аугментин или Солютаб. Препараты широкого спектра действия на основе защищенных пенициллинов+ клавулановая кислота;

— Зиннат или Сумамед. Препараты макролидной группы не только эффективно борются с признаками ангины, но и применяется для лечения детей с аллергической реакцией на другие медикаменты;

— Биопарокс. Средство для местного применения также антибиотик. Выпускается в виде спрея, достаточно эффективен и удобен в использование.

При подборе определенного антибиотика при ангине у детей очень важно определить причину болезни.

Гнойная ангина у детей — достаточно серьезное заболевание, поэтому назначить прием антибиотиков и лечение, может исключительно врач. В домашних условиях при первых симптомах и перед походом к врачу разрешено использовать раствор для полоскания горла на основе йода соли или соды. Это позволит слегка притупить развитие заболевания.

Гнойная ангина лечится исключительно антибиотиками пенициллинового ряда. Если же на них аллергия, то возможно использование макролидов. Отметим, что вылечить гнойною ангину у детей без применения антибиотиков невозможно.

Форма выпуска антибиотиков

Важно, чтобы прием антибиотиков был максимально комфортным и удобным для ребенка. Поэтому, употребление лекарств в таблетках до 10 лет лучше исключить. Оптимальным вариантом станет прием антибиотиков в виде сиропа, раствора или суспензии. Рассмотрим основные виды форм лекарств и определим, что лучше назначать ребенку.

Капли. Данный вид антибиотиков подходит для полоскания или ингаляций; Спреи. Наиболее популярный — Биопарокс, применяется в качестве местного лечения; Инъекции. Считается наиболее эффективным методом лечения, однако, у детей применяется не так часто, особенно у грудничков; Сироп. Эффективен и удобен в применение, особенно для детей в возрасте до 10 лет. Имеет приятный запах и вкус; Таблетки. Данная форма антибиотиков рекомендуется детям от 12 лет; Суспензии. Представляет собой жидкую форму, чаще всего назначают грудничкам.

Противопоказания

Основным противопоказанием в лечение ангины антибиотиками детей, является возможная аллергическая реакция на вещества антибиотика. Также, осторожно необходимо назначать детям, имеющим проблемы с функционированием печени и ЖКТ, во избежание обострения заболеваний.

Специалисты рекомендуют избегать применения антибиотиков в лечении детей до 3 лет, без проведения тщательной консультации врача.

Побочные явления

Перед приемом лекарственных средств, необходимо ознакомиться с инструкцией. Практически все препараты при неправильной дозировке приведут к побочным эффектам. Чаще всего можно встретить следующие побочные действия:

диарея; чувство тошноты, переходящее в рвоту; высыпания в виде крапивницы; упадок сил на фоне понижения артериального давления.

Если были замечены подобные проявления, нужно в срочном порядке прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Применение антибиотиков, способы

Кода речь идет о лечение детей с использованием антибиотиков, то полагаться исключительно на инструкцию не стоит. Именно лечащий врач сможет назначить верную дозу лекарства, которая будет эффективной и не приведет к побочным эффектам.

Дозирование препарат необходимо рассчитывать исходя из веса ребенка, его возраста, типа ангины и симптоматики. Также, необходимо учитывать и форму медикаментозного средства.

Дополнительно, назначая антибиотики нужно учитывать их возможное применение и с другими препаратами. Так как одновременный прием нескольких средств может вызвать симптомы передозировки или побочные эффекты.

Если это острое инфекционное заболевание вызвано вирусами, антибактериальные средства применять не имеет смысла, поскольку они на них не действуют. Принимать антибиотики следует лишь при гнойной ангине, возбудители которой – стафилококки и стрептококки. Причем обязательно с учетом особенностей и возрастных ограничений препаратов.

Антибиотики при ангине у детей

Часто заболевание начинается как вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), но потом к ней присоединяются болезнетворные бактерии и дают гнойные воспаления миндалин, дыхательных путей, носовых ходов, ушей. В этих случаях назначение антибиотиков детям от 3 до 15 лет обязательно. Причем такие препараты нужны не столько для лечения фолликулярной либо лакунарной ангины (тонзиллита), сколько для того, чтобы защитить ребенка от тяжелых поражений суставов, сердца, нервной системы.

Особенно опасны артриты, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит, менингит. Чтобы предупредить эти коварные осложнения, антибиотик при ангине ребенку можно начинать давать не сразу, а на 2-9-й дни с момента развития болезни. При этом необходимо учитывать возраст детей:

• малышам от 1 до 3 лет врачи назначают антибактериальные препараты, когда появляются осложнения дыхательных путей, горла или носа (гнойные процессы у них как правило не развиваются);
• детям от 3 до 15 лет – даже при легкой фолликулярной либо лакунарной ангине;
• подросткам старше 15 лет, если заболевание дает осложнения дыхательных путей, горла, ушей, носа.

Какие антибиотики принимать при ангине? Врачебная практика показывает: дети легче переносят лекарства групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Нельзя применять тетрациклины, сульфаниламидные препараты. Сильнодействующие средства группы аминогликозидов (Гентамицин, Неомицин, Мономицин), Левомицетин можно использовать лишь в тяжелых случаях, когда ангина не проходит с помощью антибиотиков, имеющих меньшие побочные действия.

Препараты выбора – из группы пенициллинов. Особенно хорошо зарекомендовал себя Амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб), эффективное средство против многих видов гноеродных бактерий. Еще более востребован Амоксиклав – комбинация Амоксициллина с клавулановой кислотой, которая разрушает ферменты, повышающие устойчивость патогенной флоры к антибиотикам. Этот препарат можно давать младенцам с 3 месяцев. Аналогично действует Аугментин.

Лечение ангины антибиотиками у взрослых

Есть любители лекарств, которые пьют их на всякий случай, «для профилактики». Принимать антибиотики при тонзиллите у взрослых, который протекает в вирусной форме, вредно. Чтобы снять температуру, боль в горле, вполне можно ограничиться симптоматическим лечением с обильным питьем – и недуг пройдет через неделю-полторы. Если же появляются признаки перехода вирусной ангины в гнойную, прием антибиотика нужно начать без промедления.

Во время беременности крайне нежелательно применять антибактериальные лекарства, особенно в 1-м триместре, однако при тяжелом осложнении (пневмонии, например) врачи вынуждены нарушать это табу. В исключительных ситуациях выбирают препараты пенициллиновых или макролидных групп, более безопасных для плода. Если необходимость в таком лекарстве возникает у кормящих мам, лучше прервать грудное вскармливание на время лечения.

Антибиотики при гнойной ангине у взрослых пожилого возраста особенно осторожно нужно принимать при тяжелых заболеваниях печени, почек. Токсичное действие лекарств пролонгируется, поэтому состояние может резко ухудшиться. Противопоказаны эти медикаменты при хронических гепатитах, гломерулонефрите, пиелонефрите и обострениях данных патологий. Нередко сказывается индивидуальная непереносимость – такие лекарства могут вызывать аллергические реакции, порой очень сильные.

Какие антибиотики назначают при ангине

Выбор определяется прежде всего степенью тяжести бактериального недуга и возрастом больного. Какие антибиотики принимать при ангине? Препараты первого ряда – пенициллины. Медикаменты отличаются повышенной избирательностью к патогенным микроорганизмам. Если у больного нет аллергии на пенициллины, врачи отдают приоритет им. Минусы этих лекарств: препараты быстро выводятся из организма, к ним у многих штаммов бактерий развивается устойчивость. Предпочтение другим медикаментам врачи отдают, когда пенициллины не помогают.

Препараты второго ряда – цефалоспорины. Эти средства вызывают стойкий лечебный эффект по отношению ко многим бактериям и применяются для лечения многих инфекций. Если болезнь очень тяжелая, сопровождается высокой температурой, значительным отеком слизистой горла, сразу назначают не пенициллины, а цефалоспорины. При аллергии на них используют препараты фторхинолоны. Ангину средней степени тяжести часто лечат макролидами. Тетрациклины лучше не применять из-за риска тяжелых побочных эффектов.

Антибиотики от ангины в таблетках

Антибактериальные препараты чаще назначают в этой форме, удобной для амбулаторного лечения тонзиллита. Высокую эффективность показывают следующие антибиотики при ангине у взрослого в таблетках:

• пенициллины – Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Оксациллин, Флемоксин Солютаб;
• цефалоспорины – Цифран, Цефтриаксон, Цефалексин;
• фторхинолоны – Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин;
• макролиды – Азитромицин, Зи-фактор, Сумамед, Зитролид, Кларитромицин, Эритромицин;
• тетрациклины – Доксициклин, Макропен и др.

Антибиотики против ангины в уколах

При терапии тяжелых форм заболевания применяют инъекции таких препаратов:

• Цефтриаксон, Цефазолин (цефалоспорины);
• Офлоксацин, Пефлоксацин (фторхинолоны);
• Бензилпенициллин, Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин (пенициллины);
• Сумамед, Эритромицин (макролиды).

Местные антибиотики для лечения ангины

При комплексном лечении болезни антибактериальные средства нужно доставлять и в область горла, чтобы ускорить выздоровление. Какие антибиотики принимают при ангине для местного лечения, а также антисептические препараты? Это:

• Биопарокс (Фузафунгин) – спрей для орошения воспаленных миндалин (только под строгим контролем врача!);
• Тантум верде (Бензидамин) – антибактериальный, противовоспалительный спрей, раствор;
• Хлорофиллипт – антимикробные таблетки для рассасывания, раствор на основе экстракта эвкалипта;
• Ангал С (Хлоргексидин плюс Лидокаин) – спрей, оказывающий бактерицидное и анестезирующее действие;
• Ингалипт (Норсульфазол, Стрептоцид, мятное и эвкалиптовое масла) – противомикробный, противовоспалительный спрей;
• Мирамистин – антисептический раствор для полоскания горла;
• Септолете Нео (Фарингосепт) – популярные таблетки для рассасывания, доступные по цене;
• Стопангин (Гексэтидин) – раствор, спрей-антисептик;
• Орасепт – антисептический и болеутоляющий спрей.