Антибиотики для лечения тонзиллита у взрослых

Антибиотики при тонзиллите назначают в том случае, когда болезнь вызвана бактериальной флорой, сопровождается высокой температурой тела и признаками интоксикации организма.

Бактериальный тонзиллит опасен своими осложнениями, поэтому антибактериальная терапия является оправданной на 100%. Прием препаратов позволяет предупредить развитие ревматизма, пиелонефрита, воспаления суставов.

Стандартной фарингоскопии недостаточно для того, чтобы определить, какой именно бактерией был вызван тонзиллит. Поэтому врачи выписывают больным препараты широкого спектра действия, которые губительны для наиболее распространенных бактериальных агентов.

Чаще всего тонзиллит бывает спровоцирован стрептококками. Типичными симптомами инфекции являются боли в горле и воспаление миндалин на фоне отсутствия кашля и насморка. Однако если течение заболевания имеет какие-либо неспецифические симптомы, забор слизи с миндалин на бактериальный посев является крайне желательной мерой. После того, как будет определен тип возбудителя болезни, можно назначить антибактериальный препарат, который «бьет точно в цель».

При условии того, что у человека в анамнезе прослеживался ревматизм, назначение антибиотиков при тонзиллите должно быть незамедлительным. В ряде случаев врачи решаются на кардинальный шаг и настоятельно рекомендуют удалить миндалины. Отказываться от этой процедуры не следует в том случае, когда хроническая ангина обостряется чаще 5 раз в год. Если миндалины просто имеют большой размер, то в операции нет необходимости.

Лечение тонзиллита без использования антибиотиков

Тонзиллит может быть первичным, а может развиваться вследствие иных заболеваний, например, дифтерии, кори, герпеса. Риски возникновения тонзиллита повышаются при условии того, что человек проживает в густонаселенном пункте, в городах с обилием промышленных предприятий и автомобильного транспорта. Чем сильнее загрязнен воздух, тем чаще люди сталкиваются с воспалением миндалин. Особенно актуальна эта проблема для тех, чье носовое дыхание затруднено по причине хронических синуситов или искривления носовой перегородки.

После того как бактерия попадает на слизистую оболочку миндалин, она начинает активно размножаться. Это приводит к интоксикации организма, который пытается справиться с патогенным агентом, повышая температуру тела.

Если у человека развивается катаральный тонзиллит, то в процесс воспаления будет вовлечена только верхняя оболочка миндалин. При этом не наблюдается скачка температуры тела, она остается на уровне субфебрильных значений. Параллельно человек испытывает боль в горле и озноб. Такой тонзиллит может быть вызван вирусами, поэтому не требует назначения антибактериальных препаратов. Спустя несколько дней болезнь пройдет самостоятельно. Достаточно будет проведения вспомогательной терапии – частых полосканий горла, орошения слизистой миндалин антисептическими растворами и обильного питья.

Следует принять во внимание, что катаральный тонзиллит – это не синоним диагноза «вирусный тонзиллит». Катаральная форма также может быть вызвана бактериями, но протекать в легкой форме и напоминать симптомы ОРВИ. Беспечность человека, а также отсутствие антибактериального лечения в данном случае приведет к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму, которая сложно поддается терапии. Поэтому любое воспаление миндалин – это повод для обращения к доктору.

Если человек испытывает общую слабость и у него появляются болезненные ощущения в области сердца, то чаще всего это указывает на лакунарный тонзиллит. Лакуны – это глубокие складки в миндалинах. Именно в них скапливается большое количество бактерий и гноя. На лакунарную ангину указывает пленчатый беловатый налет на гландах и в их складках.

Тяжелым течением характеризуется фолликулярный тонзиллит, при котором фолликулы воспаляются и возвышаются над поверхностью миндалин.

Назначение антибиотиков вовсе не означает, что во время проведения лечения нет необходимости полоскать горло. Это мероприятие способствует очищению миндалин от бактерий и продуктов их жизнедеятельности, а значит, ускоряет выздоровление. Для полоскания горла можно использовать отвар шалфея, раствор борной кислоты, соляно-содовый раствор.

Если игнорировать заболевание, то оно грозит развитием серьезных осложнений, среди которых гнойный лимфаденит, синусит, отит, ревматизм, пиелонефрит, артрит. Но и прием антибактериальных препаратов сопряжен с рядом проблем, поэтому требует назначения пребиотиков, что препятствует развитию дисбактериоза. Если есть необходимость, то пациенту рекомендуют противоаллергенные средства.

Кроме приема лекарственных препаратов, человек должен получать достаточное количество жидкости и правильно питаться. Когда температура тела нормализуется, можно начинать проводить физиотерапевтическое лечение в виде прогреваний и УВЧ.

Миндалины – это не просто тканевые разрастания в ротоглотке. Они выполняют ряд важнейших функций, а именно – иммунную, кроветворную и рецепторную. Тонзиллокардиальный синдром – одно из осложнений тонзиллита, которое выражается в том или ином неревматическом заболевании сердечной мышцы.

Хронический тонзиллит может обостряться на фоне переохлаждения, либо при снижении иммунитета.

Кроме стафилококков и стрептококков, острый тонзиллит способны спровоцировать грибки рода Кандида, риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа. Иногда тонзиллит является следствием дифтерии или тифа.

Итак, антибиотики при тонзиллите нужны в том случае, когда заболевание вызвано бактериальной флорой и имеет тяжелое течение. Определить это может только доктор.

Список антибиотиков от тонзиллита для взрослых

Чтобы определиться с тем, какой именно препарат необходим для лечения тонзиллита, следует обращаться к доктору и сдавать слизь с миндалин на бактериальный посев. Тот препарат, который губителен для одной патогенной флоры, может оказаться абсолютно бесполезным для иррадиации бактерий другого вида. А при вирусном тонзиллите антибиотики не нужны вовсе.

Амоксициллин

Препаратом выбора для лечения тонзиллита у взрослых пациентов является Амоксициллин.

Амоксициллин – это антибактериальное средство, относящееся к группе незащищенных пенициллинов.

Его неоспоримыми плюсами являются:

Быстрое всасывание в кишечнике;

Целенаправленное воздействие на большинство бактерий, вызывающих тонзиллит;

Практически полное отсутствие негативного влияния на нормальную кишечную флору;

Низкая цена препарата;

Разнообразие форм выпуска;

Возможность лечения амоксициллином не только взрослых пациентов, но и детей, в том числе грудничков.

Стоит учесть, что Амоксициллин имеет некоторые недостатки:

Требует осторожного назначения для лечения беременных женщин;

Вызывает побочные эффекты и обладает рядом противопоказаний;

Амоксициллин, как и другие препараты пенициллиновой группы, требует острожного использования при лечении тонзиллита у пациентов, имеющих нарушения в работе почек;

Не дает результата при лечении тонзиллита, вызванного бактериями, продуцирующими бета-лактамазы.

Несмотря на все достоинства Амоксициллина, назначить его может только врач. В зависимости от тяжести течения болезни и от возраста пациента, доктор подберет наиболее подходящую дозу. Чаще всего взрослым и детям в возрасте старше 10 лет назначают по 0,5 г препарата 3 раза в день.

Защищенные пенициллины

Иногда случается так, что Амоксициллин не позволяет добиться желаемого эффекта в лечении тонзиллита. Это происходит по той причине, что бактерии вырабатывают группу ферментов, которые направлены на борьбу с антибиотиками. В итоге воспаление на миндалинах продолжает прогрессировать, так как на них размножается патогенная флора, устойчивая к действию лекарств.

На помощь могут прийти антибактериальные препараты из группы защищенных пенициллинов. В них, кроме основного действующего вещества, присутствует клавулановая кислота. Поэтому если спустя 24-36 часов от начала лечения Амоксициллином не наступает улучшения состояния, его заменяют защищенными препаратами, изготовленными на его основе. Среди таковых: Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав, Раноксил, Экоклав, Панклав, Бактоклав. Каждый из них с успехом применяется для лечения гнойного лакунарного или фолликулярного тонзиллита. Эти препараты можно использовать для проведения терапии среди разных возрастных групп пациентов.

Клавулановая кислота сама по себе не обладает выраженной антибактериальной активностью, но в сочетании с пенициллинами позволяет бороться с устойчивыми штаммами бактерий. Причем, дополнение пенициллиновых антибиотиков клавулановой кислотой не повышает их токсичности, что делает их прием относительно безопасным. Что касается недостатков защищенных пенициллинов, то это их высокая цена по сравнению с Амоксициллином. Она становится выше почти в 5 раз.

Повсеместная доступность пенициллинов и их нерациональное использование все чаще приводит к тому, что микроорганизмы приобретают к ним устойчивость. Это утверждение становится справедливым уже даже в отношении лекарственных средств, защищенных клавулановой кислотой.

Чем чаще пациент принимает антибиотик, тем выше риск того, что у него разовьется аллергия на препарат. Это заставляет ученых разрабатывать новые виды антибиотиков.

Цефалоспорины для лечения острого тонзиллита

Если даже защищенные пенициллины не дают эффекта в лечении тонзиллита, либо у больного на них аллергия, то возможно использование препаратов из других групп, например, цефалоспориновых антибиотиков.

К препаратам первого поколения цефалоспоринов относится Цефадроксил. Уже спустя 1,5 часа после его введения в организм наблюдается максимальная концентрация основного действующего вещества, что является его несомненным плюсом. Принимать препарат для лечения тонзиллита достаточно 1 раз в сутки в дозировке 1- 2 г , что зависит от тяжести течения болезни. Курс лечения может составлять 10-12 дней.

Еще одним достоинством Цефадроксила является то, что он способен уничтожать бактерии, устойчивые к антибиотикам из пенициллиновой группы.

Что касается недостатков цефалоспоринов, то к ним относятся:

Наличие побочных эффектов, которые возникают довольно часто – это бессонница, сыпь, вагинальный кандидоз, головокружение, колит, тремор и судороги конечностей;

Высокая цена препаратов. Например, чтобы пройти десятидневный курс лечения, пациенту придется заплатить около 1000 рублей;

Препараты нельзя сочетать с аминогликозидами и полимиксином-б, так как это приведет к нарушению работы почек;

Цефалоспорины нельзя использовать для лечения тонзиллита у беременных и кормящих женщин.

Аналогичным лекарственным средством из группы цефалоспоринов первого поколения является Цефалексин. Его назначают для лечения хронического и острого тонзиллита. Терапевтический курс составляет 7 дней, принимать лекарственное средство нужно каждые 6 часов по 1- 4 г . Более точную дозировку подбирает доктор.

Перед назначением цефалоспоринов перового поколения необходимо убедиться, что у больного нет на них аллергии, так как именно прием этих лекарственных средств сопряжен с высоким риском появления аллергических высыпаний.

Антибиотики для лечения тонзиллита у детей

Тонзиллит – это заболевание, которое часто диагностируется в детском возрасте. Причем, наиболее уязвимы для инфекции те дети, которые посещают дошкольные образовательные учреждения, но и среди школьников подобный диагноз не является редкостью.

Воспаление миндалин провоцирует у ребенка боли в горле, вызывает повышение температуры тела, делает болезненными регионарные лимфатические узлы. Естественно, болезнь нельзя оставлять без внимания. Ребенка обязательно нужно показать педиатру. Ведь нелеченый тонзиллит в детском возрасте грозит такими осложнениями, как гайморит, синусит, отит, ревматизм. Также возможен переход болезни в хроническую форму.

Чаще всего у детей диагностируется именно бактериальный тонзиллит, который требует назначения антибактериальных препаратов. Детям может быть показан прием лекарственных средств из группы пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов.

Оксациллин для лечения тонзиллита у ребенка

Оксациллин – это антибиотик пенициллинового ряда. Он вызывает растворение клеток бактерий и их гибель. Препарат начинает действовать очень быстро, уже спустя 30 минут после его введения в крови наблюдается максимальная концентрация основного действующего вещества. Дозировку подбирает врач, препарат принимают каждые 4-6 часов. Средняя доза лекарственного средства на 1 раз составляет 0,25- 0,5 г , в зависимости от тяжести течения болезни. При тяжелых инфекция возможно повышение суточной дозы до 6 г .

Детям Оксациллин назначают в следующей дозировке:

Новорожденным – 90-150 мг/кг/сут.

До 3 месяцев – 200 мг/кг/сут.

До 2 лет — 1 г/кг/сут.

От 2 до 6 лет – 2 г/кг/сут.

Курс лечения тонзиллита длится 7-10 дней.

Оксациллин обладает всеми преимуществами и недостатками препаратов пенициллинового ряда. Он губителен для бактерий, вырабатывающих пенициллиназу, но слабо действует в отношении практически всех грамотрицательных бактерий.

Препарат выпускается не только в форме инъекций, но и в виде таблеток. Оксациллин можно использовать в сочетании с Ампициллином, что расширяет спектр антибактериальной активности.

К недостаткам лекарственного средства относится то, что оно способно вызывать побочные эффекты, среди которых чаще всего встречается тошнота, диарея, рвота, кандидоз полости рта, энтероколит, вагинальный кандидоз. Также возможно развитие аллергической реакции в виде крапивницы и кожного зуда.

Тонзиллит в детском возрасте всегда сопряжен с высокой температурой тела и болями в горле. Чтобы облегчить состояние ребенка, помимо антибактериальной терапии необходимо проводить симптоматическое лечение. С болью в горле хорошо справляется препарат Тантум Верде. Его можно использовать в виде спрея, либо в форме таблеток для рассасывания. Во время острой стадии тонзиллита Тантум Верде впрыскивают в горло каждые 2 часа.

Макролиды

Препаратом выбора из группы макролидов является Эритромицин. Он эффективен для лечения стрептококкового и стафилококкового тонзиллита, но не оказывает губительного влияния на некоторые другие распространенные бактерии. Поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо уточнить вид возбудителя болезни.

Эритромицин назначают детям, которые имеют аллергию на антибиотики пенициллиновой группы. В сочетании Эритромицина с сульфаниламидами его действие будет усилено. Разовая доза для детей составляет 0,25 г . Принимать препарат следует каждые 4 часа, за 40-60 минут до еды. Если ребенку менее 7 лет, то дозу рассчитывают, исходя из формулы 20 мг/кг.

Прием Эритромицина сопряжен с развитием побочных эффектов, среди которых чаще всего встречается тошнота и диарея. Именно расстройство пищеварения является главным побочным эффектом от приема макролидов в целом и Эритромицина в частности. Основное действующее вещество оказывается губительным не только для патогенной флоры, но и для полезных бактерий, обитающих в кишечнике.

Стоит отметить такой недостаток Эритромицина, как его высокая стоимость по сравнению с препаратами пенициллинового ряда.

Эритромицин также назначают в том случае, когда у больного наблюдается устойчивость бактерий к препаратам пенициллинового ряда. Эффект от приема Эритромицина довольно высок, поэтому терапевтический курс длится не более 7 дней.

Названия антибиотиков для лечения тонзиллита

В лечении тонзиллита следует отдавать предпочтение антибактериальным препаратам пенициллинового ряда. Возможно использование таких лекарственных средств, как Бензилпенициллин и Феноксиметилпенициллин. Эти пенициллины являются препаратами выбора при условии, что нет возможности использовать Амоксициллин по какой-либо причине.

Следует учесть, что они обладают меньшей эффективностью по сравнению с Амоксициллином, так как их биологическая доступность гораздо ниже. Организм человека хуже усваивает как Бензилпенициллин, так и Феноксиметилпенициллин, ведь они были изобретены гораздо раньше. Побочные эффекты от их применения схожи с побочными эффектами от любых других препаратов пенициллиновой группы.

Эти антибиотики редко используют в современной медицинской практике. Применение Бензилпенициллина и Феноксиметилпенициллина оправдано лишь в тех условиях, когда нет возможности предложить больному более современное лекарственное средство. Сейчас их используют для лечения заключенных с целью быстрого предотвращения распространения инфекции среди большого количества людей.

Бензилпенициллин вводят либо внутримышечно, либо внутривенно. Эффект препарата усиливается при его одновременном сочетании с цефалоспоринами и аминогликозидами. Лекарственное средство рекомендовано принимать одновременно с витаминами группы В, особенно если пациенту предстоит длительное лечение.

Перед началом терапии следует принять во внимание, что неправильный расчет дозы или слишком раннее прекращение лечения может привести к формированию резистентных штаммов бактерий.

Еще одним недостатком этого препарата является то, что он выпускается только в инъекционной форме. Безусловно, выдержать курс из 60 уколов довольно сложно. Такое количество инъекций необходимо для того, чтобы постоянно поддерживать концентрацию основного действующего вещества в крови больного. Однако когда нет иных вариантов, следует потерпеть.

Если тонзиллит имеет течение средней тяжести, то суточная доза препарата составляет 2,5-5 млн. ЕД, которую нужно разделить на 4 раза. Вводят лекарственное средство внутримышечно.

Феноксиметилпенициллин – это антибиотик пенициллиновой группы, который подавляет синтез клеточных стенок бактерий. Его существенным недостатком является то, что он не способен избавить человека от тонзиллита, вызванного грамотрицательными бактериями, а также микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Препарат выпускается в форме таблеток, которые нужно принимать за 30-60 минут до еды. Дозировка для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет составляет 500-1000 мг, препарат принимают 3-4 раза в день. Если установлено, что инфекция спровоцирована бета-гемолитическим стрептококком, то терапия должна продолжаться не менее 7-10 дней. В иных случаях бывает достаточно 5-7 дневного курса.

Прием Феноксиметилпенициллина сопряжен с риском развития аллергических реакций и диспепсических расстройств.

Повторное назначение препарата или его слишком длительное использование чревато возникновением суперинфекции, которая будет вызвана устойчивыми бактериями.

Итак, для лечения тонзиллита существует множество антибактериальных препаратов. Первоначальный выбор врачей всегда падает на Амоксициллин, но, к сожалению, этот антибиотик не всегда оказывается достаточно эффективным. Поэтому если доктор назначает «вредны и опасный» (по мнению пациента) препарат, отказываться от лечения не следует. Значит, у врача имеются на это веские основания, а польза от проводимого лечения превышает все возможные риски. Кроме того, если имеются какие-либо сомнения, необходимо настаивать на проведении бактериологического исследования.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Антибиотики при тонзиллите – это наиболее важная составляющая медикаментозной терапии, без которой невозможно эффективно уничтожить возбудителя заболевания. Чтобы лечение дало положительные результаты, необходимо подобрать антибактериальный препарат в зависимости от выявленной микрофлоры, тяжести патологического процесса и особенностей организма пациента.

Всегда ли при тонзиллите необходимы антибиотики

Несмотря на то, что в большинстве случаев причиной развития тонзиллита являются патогенные бактерии, не исключено также и вирусная природа заболевания. Поэтому не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением. Целесообразность антибиотикотерапии должен определить врач на основании данных обследования. Кроме того, неправильное использование антибактериальных средств может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Если специалист установит, что воспаление миндалин вызвано воздействием патогенных бактерий, применение антибиотиков обязательно. Это важно не только для того, чтобы быстро уничтожить патогенную микрофлору, но и для того, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений заболевания. Стрептококк, который очень часто вызывает ангину, при длительном нахождении в организме пациента может привести к развитию ревматического порока сердца, поражению суставов и других органов.

Как подобрать подходящий антибиотик

Для того, чтобы определить возбудителя инфекции, врач назначит проведение бактериологического исследования слизи из ротоглотки. На основании полученных данных можно подобрать наиболее подходящий антибактериальный препарат. Однако получить результаты можно только спустя 6-7 дней после забора материала.

При остром тонзиллите начало лечения откладывать нельзя, поэтому обычно врач назначает лечение эмпирическим путем. Это значит, что используется антибиотик, который эффективен против наиболее вероятных возбудителей инфекции – стрептококков и стафилококков.

В случае хронического тонзиллита лечение антибиотиками показано только в периоды обострения болезни. В остальное время пациенту назначается общеукрепляющая терапия, которая помогает улучшить защитные силы организма.

Виды эффективных антибиотиков

Все антибактериальные средства по химическому составу и принципу действия делятся на несколько групп. Для лечения острого тонзиллита применяют следующие препараты:

• пенициллины – наиболее старая группа антибиотиков, которая, тем не менее, широко используется в наше время для лечения бактериальной инфекции. Наиболее известные представители – Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин, Амоксиклав и др.;
• макролиды – их использование показано при непереносимости антибиотиков из группы пенициллинов. Самый известный представитель – Азитромицин;
• цефалоспорины – Цефиксим, Цефтриаксон и др. Чаще применяются внутримышечно, поэтому их назначают в случае тяжелой инфекции, наличии осложнений заболевания;
• фторхинолоны – при ангине используются нечасто. Основные представители – Офлоксацин, Моксифлоксацин;
• аминогликозиды – основная группа антибактериальных средств. Применяется для лечения инфекций, вызванных золотистым стафилококком. Представители – Стрептомицин, Гентамицин.

Важно! Схема лечения подбирается в зависимости от тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента. Кроме антибиотиков, она также должна включать препараты и других групп, которые способствуют более быстрому выздоровлению.

Рассмотрим отдельно наиболее часто используемые антибиотики при тонзиллите, фарингите и других заболеваниях ЛОР-органов.

Макролиды

Среди препаратов этой группы при бактериальных воспалительных заболеваниях чаще используется Азитромицин. Это современное средство, которое выпускается в таблетках. Курс терапии составляет три приема – благодаря тому, что действующее вещество долго может находиться в тканях пациента, достаточно

выпить три раза по одной пилюле в день.

Цефалоспорины

Цефалексин – для лечения ангины используются таблетки препарата. Действующее вещество всасывается очень быстро. Рекомендуемый курс лечения составляет 7 дней, дозировка – по 4 приема в сутки.

Более длительным действием обладает препарат из группы цефалоспоринов -Цефадроксил. Необходимая концентрация действующего вещества в тканях поддерживается в течение суток после приема, поэтому использовать лекарство достаточной раз в день.

Лечить ангину, вызванную стрептококками, можно при помощи препарата Цетакс. Действующее вещество – Цефотаксим. Его целесообразно использовать только в тяжелых случаях, когда на фоне бактериального тонзиллита развились осложнения. Препарат выпускается в виде порошка, который растворяют и вводят внутримышечно или внутривенно.

Пенициллины

Амоксициллин и Амоксиклав – это эффективные антибиотики при хроническом тонзиллите, фарингите и других заболеваниях ЛОР-органов. Кроме того, их широко применяют и дли лечения острых форм заболеваний у пациентов старше 10 лет. Дозировка подбирается в зависимости от особенностей организма больного. В среднем она составляет 500 мг в день.

Бензилпенициллин показано использовать в запущенных случаях, когда имеются признаки развития осложнений гнойной ангины. Этот препарат помогает уничтожить оставшихся стрептококков, которые спровоцировали ревматическое поражение внутренних органов.

Противопоказания и побочные эффекты

Антибактериальные средства оказывают воздействие не только на микробов, но и на организм пациента в целом. Поэтому длительный бесконтрольный прием таких лекарств, несоблюдение дозировки и кратности использования могут привести к развитию нежелательных реакций. Чаще всего они связаны с нарушением нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что проявляется диареей, тошнотой, дискомфортом в животе.

Также антибиотики могут вызывать следующие побочные эффекты:

• лихорадку;
• изменения в клеточном составе крови, уменьшение содержания эритроцитов, лейкоцитов;
• кандидоз полости рта при длительном приеме пероральных антибиотиков – это осложнение проявляется как фарингит или стоматит;
• головных болей;
• нарушения сердечного ритма в виде тахикардии и др.

Нередко использование антибиотиков при тонзиллите у взрослых и детей приводит к развитию аллергических реакций. Они могут быть незначительно выражены, проявляться только местно в виде ринита, конъюнктивита, крапивницы, покраснения и зуда кожного покрова. В тяжелых случаях аллергия приводит к развитию анафилактического шока. Это неотложное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Однако такое осложнение обычно возникает при внутримышечном или внутривенном введении антибиотика.

Антибиотикотерапия для детей

В детском возрасте иммунитет находится в стадии формирования, из-за чего любые инфекционные заболевания у малышей протекают тяжело. Поэтому при появлении признаков воспаления миндалин важно своевременно начать использование антибактериальных средств – без терапии, направленной на устранение причины, избавиться от воспаления очень сложно.

Врачи обычно назначают детям следующие антибиотики:

• Амоксициллин;
• Эритромицин;
• Аугментин;
• Хемомицин.

Характеристика препарата Амоксициллин была дана выше. Эритромицин, как и другие макролиды, показано применять при наличии непереносимости лекарств из группы пенициллинов. Лекарство выпускается в виде таблеток, которые можно использовать для лечения детей с 4 месяцев. Применять препарат рекомендуется не позже чем за час до еды. Возможные побочные эффекты обычно связаны с нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.

Аугментин – данное лекарство продается в виде таблеток и суспензии. Последнюю разрешается давать малышам с трех месяцев, ее можно растворить в обычном питье, чтобы скрыть неприятный вкус. Таблетки можно использовать для лечения детей старше 12 лет. Препарат отличается минимальным количеством противопоказаний, редко вызывает нежелательные реакции.

Хемомицин – антибактериальное лекарство, действующим веществом которого является Азитромицин. Обладает широким спектром действия, уничтожает большинство известных возбудителей бактериального воспаления. Выпускается в виде суспензии, применяемой для лечения детей младшего возраста, и таблеток для пациентов старше 12 лет.

Важно! Если у ребенка появились симптомы, которые могут свидетельствовать о наличии ангины или фарингита, не следует начинать лечения антибиотиками самостоятельно. Прежде всего, нужно пройти обследование у специалиста, который поставит диагноз и назначит наиболее подходящее лечение.

Антибиотики при хроническом тонзиллите, а также при острой форме заболевания – это препараты, без которых невозможно добиться значительного положительного эффекта в лечении. Правильно подобранное средство позволит привести к быстрому улучшению общего самочувствия больного, снижению выраженности болевых ощущений, покраснения и отека слизистой горла.

Тонзиллит (лат. Tonsillitis) — это заболевание инфекционной природы, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, спровоцировано негативным воздействием на слизистую оболочку полости рта бактерий или вирусов. Данное заболевание на сегодняшний день можно считать одним из самых часто встречаемых инфекционных заболеваний в верхних дыхательных путях.

Миндалины являются органом лимфатической системы и состоят из лимфоидной ткани. Они располагаются в области носоглотки и ротовой полости. Миндалины являются очень важной составляющей иммунной системы. Фактически, лимфоидная ткань миндалин глотки служит неким барьером для попадания в верхние дыхательные пути вирусов или бактерий.

В случае, когда инфекционное заболевание слишком долго протекает, терапия проходит недолжным образом или вовсе не проходит, когда помощь оказана несвоевременно, миндалины могут послужить причиной дальнейшего распространения инфекции на органы и жизненно важные системы всего организма.

Причины возникновения тонзиллита

Данное заболевание может протекать по-разному, поэтому современная медицина выделяет два основных типа протекания тонзиллита.

Основополагающим фактором для классификации тонзиллита являются причины развития недуга. Существует две основные группы:

1. Острый тонзиллит (бытовое название – ангина). Данный вид заболевания имеет местные проявлениями и проявляется в виде острого воспаления компонентов лимфойдной ткани глотки, чаще всего этому недугу подвержены нёбные миндалины. Вызвано недомогание стрептококками или стафилококками, реже встречаются иные возбудители. В большинстве случаев бактериальным возбудителем острого тонзиллита становится гемолитический стрептококк группы А, в редких – вирусы и прочие стрептококки, в исключительно редких — хламидии и микоплазмы.
2. Хронический. Когда воспалительный процесс в полости глотки и миндалевидных желез протекает длительный период времени, развивается данный тип тонзиллита. Также он образуется после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, которые характеризуются воспалением слизистой оболочки зева (скарлатина, корь, дифтерия). Бывают редкие случаи образования хронического тонзиллита без предшествующего острого заболевания.

Хроническая форма тонзиллита в свою очередь подразделяется на компенсированную и декомпенсированную стадии:

• Компенсированная стадия является своего рода дремлющим очагом инфекции. При ней нет никаких видимых реакций со стороны организма, и рецидивов ангины также не наблюдается. Защитная функция миндалевидных желез и реактивность организма не нарушены.
• Декомпенсационная стадия характеризуется частыми рецидивами ангины, нередко отмечаются осложнения тонзиллита в виде абсцессов, процессов воспаления уха и пазух носа, а также поражения других жизненно важных органов (сердца, почек).

Качество и скорость терапии во многом обусловлены двумя важными факторами: определением вида заболевания и распознаванием его причины.

Этиология

ангина передается воздушно капельным путемБезусловно, причины возникновения заболевания у хронической и острой форм разные. Передается ли ангина воздушно-капельным путем, описано здесь.

Причины острого

1. Бактерии. Наиболее часто провоцирующий стрептококк группы А, реже встречаются стафилококки или их сочетание.
2. Вирусы. Чаще других тонзиллит возникает из-за атаки аденовирусов (1-9 тип), энтеровируса Коксаки, вируса герпеса.
3. Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
4. Грибы рода Candida в совместном действии с патологическими кокками.

Для размножения бактерий и вирусов, провоцирующих тонзиллит, должны быть созданы предрасполагающие факторы:

• Местное и общее переохлаждение организма.
• Снижение работы иммунной системы.
• Механическое повреждение миндалин.
• Расстройство функционирования центральной и вегетативной нервной системы.
• Нарушение дыхательного процесса.
• Хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух, а именно: ларингит, фарингит, синусит, гайморит, стоматит, кариес.

Причины хронического

К развитию хронического тонзиллита приводят:

1. Частые рецидивы ангины.
2. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ).
3. Наличие в полости рта зубов с кариесом.
4. Пародонт.
5. Стойкое нарушение носового дыхания.
6. Искривление носовой перегородки.
7. Наличие инфекционных очагов в прилегающих органах.
8. Нарушение работы иммунной системы.

Развитие хронической или острой форм тонзиллита имеет свои особенности и зависит от индивидуальных причин. Для назначения эффективного лечения необходимо обратиться к специалисту, который поможет выявить природу заболевания.

Симптоматика заболевания

Так как причины возникновения тонзиллита имеют свои особенности в зависимости от формы заболевания, то и протекание довольно индивидуально. Лучшие противовирусные препараты представлены тут.

Симптомы острого

• Возникновение болевых ощущений в области горла.
• Повышение температуры тела, нередко до 40 градусов.
• Воспалительный процесс миндалевидных желёз.
• Гнойные образования на миндалинах.
• Увеличение и болевые ощущения в области лимфоузлов.
• Появление постоянной головной боли.

Симптомы хронического

• Появление сухости, саднения и першения в горле.
• Дискомфортные ощущения во время глотательного процесса.
• Появление кашля.
• образование неприятного запаха из полости рта.
• Повышенная утомляемость и связанное с этим снижение работоспособности.
• Периодическое повышение температуры тела, но незначительное, характеризующее воспалительный процесс.
• Проявление расстройства сна.
• Наблюдается сниженный аппетит или его полное отсутствие.
• Болевые ощущения в области шейных лимфатических узлов.

Нельзя пренебрежительно относиться к проявлению симптомов, так как это может спровоцировать осложнения. Главным, из которых является ревматизм, который поражает суставы, клапанный аппарат сердца, приводит к формированию пороков сердца и развитию сердечной недостаточности. Местными осложнениями тонзиллита являются паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс.

Антибактериальная терапия

К процессу подбора лекарственного средства необходимо подходить со всей серьёзностью. Врач, назначая определённые медикаменты, учитывает несколько важных факторов, от которых будет зависеть эффективность терапии.

Критерии выбора препаратов для лечения заболевания

1. Медикаменты для устранения инфекции должны без труда проникать в мягкие ткани, накапливаться там, в необходимой для подавления микробов, или остановки их роста концентрации и поддерживать эту концентрацию длительное время, чтобы препарат можно было принимать разумное количество раз в сутки. На сегодня из известных средств, удовлетворяющих этим условиям, можно говорить только об антибиотиках.
2. Учитывать необходимо индивидуальную переносимость составляющих антибиотика.

Применяемые препараты

Среди многочисленного ассортимента фармацевтических препаратов необходимо выбрать тот, что подойдет каждому отдельно взятому человеку. Антибиотики бывают разные, поэтому специалист сделает это с учётом особенностей организма и личной переносимости. Часто назначают следующие препараты:

• Самыми популярные антибиотики – пенициллины. В настоящее время на смену старым инъекционным способам введения данных антибиотиков приходят полусинтетические таблетированные препараты (“Амоксициллин”, “Флемоксин”, “Оксациллин”, “Ампициллин”, “Тикарциллин”, “Карбенициллин”). Но, признанными лидерами на сегодняшний момент остаются ингибиторозащищенные пенициллины, стойкие к ферментам микробов (Амоксициллина клавулонат: “Флемоклав”, “Панклав”, “Амоксиклав”, “Аугментин”. Ампициллина сульбактам: “Ампиксид”, “Сультамициллин”, “Уназин”,) и комбинированные препараты (“Ампиокс”).
• Препаратами второго ряда являются макролиды (“Кларитромицин”, “Джозамицин”), наибольшая популярность из которых у азитромицина (“Азитрал”, “Сумамед”, “Хемомицин”). К ним же относятся цефалоспорины второго (“Цефуроквсим”) третьего (“Цефтриаксон”, “Цефоперазон”, “Цефтибутен”, “Цефиксим”, “Цефазидим”) и четвертого (“Цефепим”) поколений.
• Антибиотики при хроническом тонзиллите – это аминогликозиды с меньшими побочными эффектами со стороны почек (“Амикацин”) или фторхинолоны; офлоксацин (“Заноцин”, “Глауфос”, “Киролл”), норфлоксацин (“Квинолокс”, “Локсон”, “Негафлокс”), ломефлоксацин (“Ксенаквин”, “Ломацин”), “Лефлоксацин”, “Ципрофлоксацин” (“Ифиципро”, “Квинтор”), “Моксифлоксацин”, “Спарфлоксацин” (“Спарфло”), “Левофлоксацин”, “Гатифлоксацин”.

Врач назначает антибиотик, учитывая особенности организма, характер протекания заболевания вероятность непереносимости.

Как правильно принимать таблетки во время обострения ангины – дозировка

Дозировка антибиотиков, применяемых при тонзиллите, часто обусловлена формой выпуска. Ниже приведены наиболее часто назначаемые антибиотики и рекомендованная дозировка:

• Амоксициллин принимается дважды в день по 500 мг. Курс приема – 5-7 дней.
• Цефалоспорин принимают по 1,0-2,0 гр. через 8-12 часов.
• Амоксиклав принимают через каждые 6-8 часов по 1,2 грамма.
• Бензилпенициллин принимают 1,8-3,6 грамм в сутки. Длительность приема – неделя.
• Эритромицин. Допустимая суточная доза – около 2 гр., разовая – 0,5 гр. Курс лечения длится 10 дней.
• Клацид принимают 2 раза в день по 250 гр. Курс приема – от 6 до 14 дней.
• Таблетки Амоксил принимают 250 – 50 мг через 8 часов.
• Кларитромицин принимают два раза в сутки по 250 – 500 мг. Курс лечения – от 6 до 14 дней.
• Сифлокс. Допустимая разовая норма – 250 – 50 мг через 8 часов.

У любого препарата существует инструкция по применению, в которой указана необходимая дозировка. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать возможных осложнений и отравлений.

Противопоказания к применению антибиотиков

Как и у любого препарата у антибиотиков, применяемых для лечения тонзиллита, есть ряд противопоказаний, характерных для каждого отдельного типа лекарств. Для цефалоспоринов и пенициллинов противопоказаниями являются:

• Аллергические реакции.
• Выраженный кандидоз ротовой полости.
• Заболевания печени и ее недостаточность.
• Заболевания почек.
• Нельзя одновременно применять с аминогликозидами.

У макролидов свои противопоказания:

• Аллергия.
• Беременность.
• Грудное вскармливание.
• Поражение слуха.
• Детский возраст.

Фторхинолоны также имеют существенные ограничения в использовании:

• Аллергическая непереносимость.
• Ферментная недостаточность (дефицит глюкозо-6-дегидрогеназы).
• Беременность.
• Выраженный атеросклероз сосудов мозга.
• Грудное вскармливание.
• Недостаточность почек и/или печени.

Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно изучить все противопоказания к препарату. Для достоверности необходимо проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации по применению

1. При тонзиллите антибиотики необходимо применять курсом длительностью не менее пяти дней.
2. Ни в коем случае нельзя прерывать курс лечения, чтобы не было осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
3. Следует строго придерживаться назначений врача.
4. Вкупе с антибиотиками рекомендуют применять антигистаминные препараты.
5. Рекомендовано одновременное употребление пробиотиков.

Соблюдение рекомендаций по применению антибиотиков обязательно и безукоснительно. Такие меры необходимы в целях устранения возможности развития осложнений.

Видео

Данное видео расскажет о том, как лечить хронический тонзиллит.

Помогают ли эфирные масла от простуды и гриппа вы узнаете из этой статьи.

Выводы

Тонзиллит является серьёзным заболеванием с хронической и острой формой протекания. Есть много причин, вызывающих его, устранение которых поможет избежать осложнений. Сейчас представлено множество антибиотиков. Главное перед применением проконсультироваться со специалистами. Эффективные антибиотики при ангине представлены в данном материале.

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение и профилактика

Какие антибиотики можно принимать при тонзиллите

Хронический тонзиллит и лечение антибиотиками

Антибиотики при ангине: как правильно выбрать препарат