Антибиотики при чириях и фурункулах на ягодицах

Антибиотики при фурункулезе – незаменимое средство, применяемое для предотвращения дальнейшего развития заболевания. Фурункул – это воспалительный процесс, с вовлечением потовых желез, волосяного фолликула и рядом располагающихся тканей. Болезнь провоцируется золотистым стафилококком и поражает кожные покровы во всех областях, кроме подошв и ступней.

Антибиотики при фурункулах применяются по назначению врача, после диагностики возбудителя, вызвавшего воспалительные явления.

Причины и лечение

Основной причиной, служащей предпосылкой к возникновению (на теле, под мышкой, в паху, в паховой области и районе ягодиц, носа) фурункулов является проникновение стафилококковой бактерии. Проникновение патогенной микрофлоры возникает:

• при повреждениях кожных покровов (царапинах, натертостях, порезах);
• при заболеваниях эндокринной системы;
• снижении функциональности аутоиммунной системы.

Самым хорошим и действенным средством лечения инфекции считается антибиотикотерапия. Фармацевтические фабрики производят множество лекарственных веществ, способных справиться с возникшим недугом. Можно использовать медикаменты в виде таблеток, инъекции, мази.

Показания к назначению лекарственных средств

Антибактериальная терапия назначается в случаях:

1. Расположение гнойников в области лица и носа – при отсутствии необходимого лечения, в половине случаев возможен летальный исход, за счет возникновения осложнений (менингита, энцефалита).
2. При заболевании фурункулезом – когда на теле находится большое количество нарывов. Рецидивы и хронические течения заболевания свидетельствуют о низком уровне функциональности аутоиммунной системы.
3. Расположенность гнойников в области паха – опасны близким расположением лимфатической и кровеносной систем, в связи с этим возможно распространение инфекции по всему организму и возникновение септического состояния.
4. При наличии у заболевшего иммунодефицитных состояний и при прохождении химиотерапий.
5. При осложнениях фурункулеза – флегмон, подкожных абсцессов.

Лекарственные средства следует принимать строго по схеме излечения, рекомендуемой специалистом.

Лечение антибиотиками

Лечение заболевания достигает наилучшего эффекта при комплексной терапии и использует методы:

• иммунотерапия – в нее входят средства для поддержания общего иммунитета организма и повышения его функциональности;
• озонотерапия – позволяет повысить барьерную функцию организма при помощи введенного кислорода;
• медикаментозное – включает в себя различные препараты, способствующие подавлению патогенной микрофлоры. В них включаются противовоспалительные, противоотечные, антибактериальные и обезболивающие средства.

Схема лечения препаратами группы антибиотиков назначается лечащим врачом, самостоятельное применение лекарственных веществ недопустимо.

Перед назначением антибактериальных препаратов проводится тест на резистентность патогенной микрофлоры. После определения уровня чувствительности к определенным медикаментозным средствам, производится назначение антибиотика против фурункулов.

Какие антибиотики принимать при лечении фурункулеза? Для лечения заболевания применяются медикаменты широкого спектра действия, к эффективным относятся:

• группа пенициллинов;
• макролидов;
• цефалоспоринов;
• аминогликозидов;
• тетрациклинов.

Основными показаниями к применению антибактериальных средств служат:

• стабильное поражение кожных покровов множественными очагами локализации заболевания (фурункулез);
• гнойные высыпания в районе лица;
• осложненные состояния – абсцессы, лимфаденопатия и пр.

При подборе необходимого средства, специалист учитывает возраст и массу тела заболевшего, общее состояние его организма, аллергические реакции на антибиотики, хронические болезни, присутствующие в анамнезе.

Подгруппа макролидов

Действие данной подгруппы заключается в нарушении синтеза белка чужеродной клетки, с бактериостатическим (в низких концентрациях) или бактерицидным (при высоких) эффектами. К наиболее распространенным относят:

Фармакологические вещества выпускаются в таблетированной, капсульной, гранулированной, порошковой формах. Положительные качествами данных медикаментов считаются:

• высокая эффективность по отношению к разным типам возбудителей (бактерий);
• низкий уровень токсичности;
• хорошая переносимость заболевшими;
• возможность использования в детском периоде;
• разрешение на использование в периоде вынашивания;
• безопасность.

Подгруппа макролидов рекомендуется к использованию на первичных стадиях заболевания. Препараты ускоряют процесс выздоровления и предотвращают развитие возможных осложнений – гнойного абсцесса, сепсиса. Тяжелые степени заболевания требуют введения лекарственных средств инъекционно – для быстрого проникновения в систему кровообращения.

Подгруппа пенициллинов

Для избавления от фурункулов используются защищенные пенициллины – разрушающие структуру клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Можно использовать антибиотики:

• «Амоксиклав»;
• «Ампициллин» — по 20 таблеток в пачке, 250 мг;
• «Амоксициллин»;
• «Экоклав»;
• «Медоклав»;
• «Оксамп»;
• «Аугментин»;
• «Аугментин»;
• «Бензилпенициллин»;
• «Пенициллин»;
• «Ампиокс»;
• «Флемоксин Солютаб»;
• «Фемоклав».

Пенициллины используются в борьбе с фурункулами с начала открытия лекарственного вещества и до настоящего времени. Схема излечения чирия рекомендуется после консультации лечащего врача.

Подгруппа цефалоспоринов

Вылечить фурункулез можно цефалоспоринами. Препараты препятствуют распространению и проникновению бактерий во внутренние слои дермы. К ним относятся:

• «Цефуроксим»;
• «Цефипим»;
• «Цефазолин»;
• «Цефалексин»;
• «Ципрофлоксацин» чаще назначается по 1000 мг, точнее, по 500 мг дважды в день.

Для лечения фурункулеза они – наиболее эффективное средство. Препараты являются современными антибиотиками и возможная резистентность микрофлоры на них минимальна. Витамины при фурункулезе обязательно назначаются при использовании антибиотикотерапии.

Подгруппа медикаментов местного действия

Кроме внутреннего приема, группа препаратов ряда антибиотиков от фурункула применяется местно, в виде мазей. В современной медицине используются:

«Левомеколь» показан при гнойно-некротической фазе недуга, запрещен при определении индивидуальной аллергической реакции. Мази накладываются на ватно-марлевые повязки и фиксируются на местах поражения кожных покровов. Тетрациклин в виде мази назначается в большинстве случаев.

В отдельных случаях препарат вводится непосредственно в раневую поверхность, в случаях развития абсцесса. Перевязочный материал меняется ежедневно.

Антибиотики иные

Используются для лечения от фурункулеза:

• «Левомицетин»;
• «Линкомицин»;
• «Фуцидин»;
• «Тетрациклин»;
• «Фузидин»;
• «Хлорамфеникол».

При фурункулах можно пить лекарства в виде таблеток, а иногда нужно делать уколы. Выбор вида приема лекарства зависит от степени запущенности болезни и возраста пациента. В детском периоде таблетированные формы назначаются реже – малыши отрицают таблетки. Тетрациклин чаще используется в виде таблеток или мазей.

Принципы принятия медикаментов

Назначением лекарственных препаратов занимается исключительно лечащий врач-дерматолог. Основные противопоказания к применению антибактериальной терапии служат:

• периоды вынашивания и вскармливания;
• псориаз;
• экзема;
• индивидуальная аллергическая реакция на антибиотики;
• нарушение функциональности печени.

Более безопасными принято считать лекарства на основе мазей – у них отмечено минимальное количество побочных явлений, отсутствует системный эффект и их использование не требует специфической подготовки.

Таблетированные формы медикаментов способны вызывать негативные последствия, влияющие на работу системы ЖКТ. Местные формы медикаментов не используются при образовании фурункулов на лице – возможно случайное размягчение некротического стержня и дальнейшее распространение гнойных бактерий.

После приема таблеток, необходимо восстанавливать внутреннюю микрофлору организма, с использованием эубиотиков. При использовании нескольких препаратов обязательно проводится анализ на совместимость и восприятие организмом данных веществ.

Основные правила приема лекарственных средств:

1. Принятие медикаментов без пропусков по времени – действующее вещество любого антибиотика должно накапливаться в крови и иметь определенную концентрацию.
2. Не рекомендуется употреблять любые спиртосодержащие напитки – алкоголь разрушает фармакологические препараты.
3. Запрещается самостоятельно менять рекомендованную дозировку и само лекарство.
4. При появлении аллергической реакции следует прекратить прием медикамента и обратиться к лечащему врачу.
5. Запрещается употребление пробиотиков в периоды приема фармакологических средств – их используют после проведенной антибиотикотерапии.

Любые отклонения от предложенной схемы лечения приведут к неэффективности терапии и могут вызвать осложнения фурункулеза. Антибиотики и алкоголь несовместимы — при однократном употреблении спиртных напитков придется проводить вторично весь курс лечения.

Итоги и ответы на вопросы

Множественные фурункулы излечиваются антибиотиками, но процесс занимает длительный период времени. Детям можно давать лекарственные вещества исключительно по схеме, прописанной педиатром. Самостоятельное назначение медикаментов недопустимо.

Если специалист назначал схему, вызвавшую у ребенка аллергическую реакцию, то необходимо изменить курс приема. Можно обратиться повторно за консультацией и уточнить, что лекарство вызывает побочные явления.

1. Обязательно употреблять все таблетки, прописанные врачом? Пейте лекарства до назначенного времени приема – чирей не вылечится при прерывании лечения.
2. Какой лучше антибиотик? Тот, который рекомендовал применять доктор. Не забывайте совместно с принимаемыми антибиотиками в обязательном порядке пропивать витамины.
3. Пью медикаменты, а фурункулы делаются больше. При сильном увеличении нарывов обязательным является посещение дерматолога.

Если антибактериальная терапия не помогла в борьбе с заболеванием, заболевшего госпитализируют в условия стационара – для прохождения дальнейшего лечения.

Антибиотики при фурункулезе —это средства, что помогают устранить бактерию стафилококка, которая вызывает воспаление. Для устранения чириков применяются антибиотики. Средства выпускаются в виде таблеток, инъекций, мазей. Назначение препаратов осуществляет врач. Прием лекарств по инструкции.

В каких случаях при фурункулезе необходимо принимать антибиотики

Лечение фурункулеза антибиотиками предоставляет быстрое выздоровление, когда чирей находится на шейном участке или на голове. Такое размещение гнойника опасно, поскольку приводит к проникновению инфекции в головной мозг. Нарыв провоцирует осложнения, вплоть до летального исхода. Быстро распространяясь, золотистый стафилококк провоцирует появление новых очагов воспаления. Чаще фурункулы встречаются на лицевой части, спине, шейной зоне, ушах, интимных местах.

Фурункулез требует лечения:

• когда происходит увеличение, увеличение лимфоузлов;
• болезненные очаги распространяются на участках туловища;
• когда фурункулез перерастает в хроническую стадию;
• при размещении нарывов на шейной, головной, лицевой зоне.

Дополнительными препаратами при лечении выступают средства для повышения иммунитета, витамины. Важно придерживаться диеты, назначенной врачом.

Запрещено лечить воспаление в домашних условиях самостоятельно. Инфекция может привести к появлению карбункулов.

Действие препарата на чирей

Антибиотики от развития фурункулов направлены на борьбу с возбудителем:

• снимают покраснение;
• устраняют золотистый стафилококк;
• восстанавливают мягкие ткани, кожные покровы.

Чтобы действие капсул оказалось верным, потребуется правильно выбрать препарат. В поликлинике проводятся следующие анализы биологического материала пациента:

Точно определить возбудителя помогает соскоб с кожи. Анализ бактериологического посева определяет реакцию патогенных микроорганизмов на антибиотик. По результатам анализов врач подбирает эффективную форму препарата. В аптеке продаются антибактериальные средства: таблетки, уколы, мази. Они помогают справиться с инфекцией, вывести гной наружу.

Обзор лучших антибиотиков

Терапия зависит от стадии развития патологии. При легкой степени применяются мази, промывания, примочки. При повышенной температуре, распространении фурункулов по телу, пациенту колят уколы, назначаются антибиотики.

Лучшие антибиотики для устранения фурункулеза в таблетках

Название	Плюсы	Минусы
«Амоксициллин»	Полусинтетический препарат из класса пенициллинов схож с ампициллином. Отличие в гидроксильной группе. При приеме лучше абсорбируется, проникает в ткани и лимфу организма.	Учащенное сердцебиение, головная боль, дисбактериоз, нервозность.
«Азитромицин»	Лечебная суспензия помогает устранить фурункулез у ребенка. Убивает анаэробы, хламидии, спирохеты и другие патогенные микроорганизмы. Биодоступность медикамента 37%; быстрая всасываемость в кровь; выводится через мочу, желчь; действует через 3 часа.	Снижение аппетита, гастрит; зуд, высыпания на теле; нервозность, учащенное сердцебиение.
«Ципролет»	Нет раздражения слизистой желудка после приема препарата, доступный по цене.

Действует на протяжении 12 часов. К медикаменту остается чувствительность большого количества патогенных микроорганизмов. Эффективен при борьбе с инфицированием организма, когда другие медикаменты не действуют.

Много побочных эффектов, противопоказаний. Возникают аллергические реакции, анемия, тошнота, рвота, понос. «Сумамед» Лекарственный макролидный медикамент эффективен при лечении инфекции кожи, мягких тканей. Борется с патогенными микроорганизмами на молекулярном уровне. Нельзя принимать при чувствительности к препарату.

Диарея, гастрит, высыпания, головные боли, раздражительность.

«Амоксиклав» Препарат пенициллинового происхождения, содержит амоксициллин, клавулановую кислоту. Она предохраняет разрушение амоксициллина, способствует уничтожению бактерий. Разрешен к применению во время беременности, кормлении грудью. Сбой работы ЖКТ; понос; рвотные позывы; высыпания на теле; чесотка; анемия; судорожные состояния. «Цефтриаксон» Медикамент недорогой по ценовой категории.

Препарат устраняет: стафилококки, стрептококки; клебсиеллу, кишечную палочку; клостридии, пептококки. Используется при появлении чирия, менингите, сепсисе.

Болезненное введение препарата. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, почечной, печеночной недостаточности. «Ципрофлоксацин» Антимикробное средство часто применяется при лечении инфекций кожных покровов, мягких тканей. Часто применяется для пациентов с ослабленным иммунитетом. Запрещен для приема при беременности, кормлении грудью, детям до 18 лет. «Нитроксолин» Препарат быстро всасывается из ЖКТ, выводится с мочой. Устраняет грибковые бактерии, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Часто применяют при цистите, простатите, переносится нормально. Тошнота, аллергические реакции. окрашивание мочи в шафранно-желтый цвет. «Эритромицин» Эффективное эритромициновое средство из группы макролидов, применяется при гнойных процессах на коже, гонорее, дифтерии. Нельзя применять при печеночной недостаточности. Побочные эффекты: судороги, галлюцинации, диарея, шум в ушах, нефрит, сердцебиение. «Юнидокс солютаб» Часто применяется при инфицировании кожных покровов, акне. Устраняет инфекции в дыхательных путях, мочевыводящих путей. Рекомендовано для борьбы с пневмококками, гонококками. Отлично всасывается, выводится через кал. Нельзя принимать при патологии печени, детям до 8 лет. Запрещен прием беременным и кормящим мамам. «Доксициклин» Недорогой препарат, применяется при инфекциях кожных покровов, пневмонии; устраняет стафилококк; гонорею; сифилис. Нельзя детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью. Возможны побочные явления: тахикардия, тошнота, понос, головокружение. «Цефалексин» Группа цефалоспоринов, помогает устранить штаммы стафилококка, бактерий. Воздействие происходит через 60 минут. Разрешен прием беременным, кормящим мамам. Сбой работы ЖКТ, слабость в мышцах, дрожь в руках. «Флемоксин солютаб» Таблетки легко растворяются, применяются при лечении чиряков. Амоксициллин тригидрат выступает барьером против грамположительных грамотрицательных бактерий. Присутствует отличная всасываемость средства в кровь. Низкий процент негативных реакций среди медикаментов. Нельзя использовать при непереносимости к составляющим. «Цифран» Антибиотик широкого спектра, борется с бактериями, вирусами, возбудителями сифилиса, спорами грибка. Часто применяют при цистите. Не вызывает побочных эффектов на ЖКТ, доступен по цене. Нельзя лечиться препаратом детям до 12 лет, при беременности и лактации. Иногда появляется сыпь, аллергические реакции, головные боли.

Назначается лечение препаратами врачом после анализов. Медик учитывает возраст, тип возбудителя, состояние пациента и противопоказания к применению.

Расположение фурункула, возраст пациента	Название, эффективность
Лобковая область	«Мупироцин», «Фузидин натрий». Способствуют быстрому выходу содержимого нарыва в интимной зоне.
Лицо	«Доксициклин», «Сумамед» помогают избавляться от очага на лице, чтобы инфекция не проникла дальше в кровь, ткани.
Дети	Мази «Вишневского», «Гепариновая» накладывается после прорыва нарыва. «Ванкомицин», «Эритромицин» в таблетках используются при нарывах на лицевой части черепа.
Беременные женщины

При беременности, лактации не желательное применение сильных антибиотиков. Для заживления используется мазь «Левомеколь», линимент «Вишневского».

Применение антибиотиков для малышей, беременных женщин контролирует врач.

Схема лечения фурункулеза антибиотиками

Врач назначает схему по устранению заболевания:

1. Ультрафиолетовое облучение используется при наличии гнойного инфильтрата.
2. Обезболивающие: «Новокаин»+антибиотик. Медикаменты подбираются на основании чувствительности к возбудителю инфекции к антибиотику.
3. Когда присутствует гной, используется примочка с азотнокислым серебром (1%).
4. Гнойник вскрывают хирургическим способом при помощи скальпеля. Стержень внутри очага устраняется.
5. При помощи 3% перекиси водорода промывается полость, применяется повязка с хлоридом натрия, чтобы очистить рану от гноя.

Запрещено выдавливать стержень руками. При такой манипуляции возможно размножение очагов с инфекцией по телу. Удалением нарыва занимается хирург. Врач назначает повязки с гелями, антибиотикотерапию.

После вскрытия доктор прописывает лечение антибактериальными мазями, в соответствии с инструкцией:

1. Мазь «Левомеколь» используется местно. Хлорамфеникол убивает болезнетворные микроорганизмы. Метилурацил восстанавливает ткань. Потребуется пропитать бинт, закрыть очаг. Менять ткань каждый день или ходить на перевязку к медсестре. Иногда возникает аллергия.
2. Мазь «Бактробан» устраняет стафилококк. Потребуется наносить содержимое от 1 до 3 раз за 24 часа. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Редко проявляется сыпь.

Сильные антибиотики «Цефалексин» или «Линкомицин» часто назначают для лечения взрослых:

1. Пить таблетки «Линкомицин» 3 раза за 24 по 500 мг до еды. Курс лечения до 14 дней.
2. В сутки препарат «Цефалексин» положено принимать от 1 до 4 грамм в зависимости от протекания заболевания, употреблять через равное количество времени. Курс -– 7-14 дней.

Запрещено употреблять антибиотики больше 10 дней.

Для лучшего эффекта применяется внутримышечная антибиотикотерапия по установленной дозе инъекций.

Для восстановления организма доктор прописывает препараты для повышения иммунитета, витаминные комплексы. Для ребенка и взрослого важно придерживаться диеты на протяжении курса лечения:

1. Употреблять натуральную продукцию.
2. Кушать свежие витамины.
3. Употреблять кефир, йогурты без красителей с низкой калорийностью.
4. Дополнить рацион овсянкой, гречкой, рисом.
5. Отказаться от хлебобулочных изделий, сладких блюд.

Для лечения фурункулеза у ребенка подойдут суспензии: «Зиннат», «Клацид», «Азитромицин».

Принимать по 100 мг детям с 6 месяца до 12 месяцев. Детям старшего возраста положена дозировка из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка.

Продолжительность приема определяет доктор. Стандартная схема: 3-5 дней.

В каких случаях антибактериальная терапия противопоказана

Терапия при помощи антибиотиков противопоказана при:

• почечной, печеночной недостаточности;
• аллергических реакциях на препарат;
• грибковых болезнях кожных покровов.

С осторожностью применяют при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Антибиотики при заболевании принесут желаемый результат, когда пациент следует рекомендациям доктора, не превышает дозировку, придерживается правильного питания.

Антибиотики в гнойной хирургии давно стали необходимым и основным средством лечения. Пути введения их в организм разнообразны. Есть средства для местного применения в виде мазей, гелей, растворов, есть капсулы и таблетки, можно вводить их внутримышечно, внутривенно и даже в свечах. Антибиотики при фурункулах и чирьях (что одно и то же) могут находиться в любой из этих групп — все зависит от стадии и выраженности процесса, возраста больного, сопутствующей патологии.

Каждый пациент при фурункулезе желает применить антибиотик, который «точно помогает». Очевидно, что помочь в выборе какие антибиотики пить при фурункулах, поможет врач. Пациенты своим беспечным отношением к этим сильнейшим фармакологическим средствам, самовольным приемом благодаря их доступности в аптеках, несоблюдением курсов лечения на протяжении длительного времени привели к устойчивости микробов к лечению с одной стороны и сенсибилизации организма человека с другой.

Несмотря на это у врача есть способ подобрать эффективный антибиотик при фурункулах на теле и лице. Для этого надо сделать бакпосев гнойного отделяемого и определить чувствительность возбудителя к целому спектру антибиотиков.

Причины фурункулеза

Причин для заболевания распространенной формой фурункулов в той или иной области человеческого тела много. Многообразие факторов внешнего и внутреннего риска создает для главного возбудителя фурункулеза — золотистого стафилококка — благоприятные условия для перехода в патогенную форму. 97-98% всех случаев фурункулеза своим возникновением обязаны именно ему. Именно поэтому бакпосев не делается всем подряд, а выполняется при отсутствии результата от проводимой терапии.

2-3% причин приходятся на другие возбудители. Среди них:

• бэта-гемолитический стрептококк;
• псевдомонада;
• эпидермальный стафилококк;
• микобактерия;
• грибки.

Антибиотики по механизму действия на возбудителя делятся на:

Принципиальное различие между ними состоит в том, что бактерицидные антибиотики вызывают гибель микробных клеток, а бактериостатические подавляют их размножение в организме больного.

К бактерицидным относятся:

• бэта — лактамы (пенициллин, амоксициллин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин);
• аминогликозиды (канамицин).

• группой тетрациклина;
• хлорамфеникол.

При выборе антибиотика при фурункулезе, эффективно влияющим на возбудителя, является предпочтение антибиотиков широкого спектра действия. Это значит, что препарат активен в отношении нескольких видов микроорганизмов (ципрофлоксацин).

Основные подгруппы антибиотиков при чирьях и фурункулах рассмотрены ниже.

Подгруппа макролидов

Лекарства этой группы делятся на природные (эритромицин) и полусинтетические (азитромицин).

Общая характеристика подгруппы:

• бактериостатики;
• активны в отношении стафилококков и стрептококков, а также хламидий;
• концентрируется в тканях выше, чем в плазме;
• малотоксичны;
• нет перекрестной аллергии с пенициллинами.

Первый представитель макролидов — Эритромицин. Минимальные побочные реакции делают его одним из самых безопасных антибиотиков. Могут встречаться диспепсические расстройства и пилороспазм у новорожденных, аллергические реакции.

• таблетки;
• мазь;
• флаконы с порошком для разведения и внутривенного вливания.

Среди показаний к применению отмечены инфекции кожи и мягких тканей, что подтверждает обоснованность применения Эритромицина при фурункулезе.

Азитромицин более знаком под торговым названием Сумамед. Азитрокс — это тоже Азитромицин.

Он имеет ряд преимуществ перед Эритромицином:

• максимальное накопление в тканях из всех макролидов;
• период полувыведения более длинный, а значит можно сократить количество приемов до 1 раза в день и курс до 5-7 дней;
• более высокая переносимость.

Комбинация Азитромицина с лактулозой называется Азитромицин эко или Экомед.

Есть капсулы. таблетки, сироп и порошок для приготовления суспензии. В вену и в мышцу не вводится.

Макропен — полусинтетический макролид с улучшенной фармакокинетикой. Особую значимость приобретает тем, что активен в отношении стафилококков, устойчивых к другим макролидам.

Доступен в виде таблеток и порошка для суспензии.

Подгруппа пенициллинов

Пенициллин -прародитель всей группы антибиотиков. Со времени открытия его А. Флемингом в сороковых годах прошлого века на рынок вышли сотни новых, более активных и безопасных препаратов.

По современной классификации пенициллины относятся к бэта-лактамазным антибиотикам. Нарушение синтеза стенки бактериальной клетки — общий механизм действия этой подгруппы.

В подгруппе выделяют природные (пенициллин) и полусинтетические, которые в свою очередь подразделяются на:

• антистафилококковые (Оксациллин);
• расширенного спектра (Ампициллин, Амоксициллин);
• ингибиторозащищенные (Амоксиклав);
• комбинированные (Ампиокс)

Пролонгированные пенициллины — Бициллины.

Есть антисинегнойные пенициллины, но они неприменимы при фурункулезе.

Общие свойства подгруппы:

• бактерицидная активность;
• перекрестная аллергия внутри подгруппы;
• широкий диапазон дозировок;
• низкая токсичность.

Стафилококки выработали устойчивость к этой подгруппе благодаря выработке ферментов бэта-лактамаз, способных разрушать антибиотики.

Пенициллин — природный родоначальник, но препараты называются Бензилпенициллин (калиевая и натриевая соль). Эти антибиотики не применяются в лечение фурункулеза.

Аугментин, Экоклав и Медоклав — разновидности по торговому названию. В основе каждого из них находится полусинтетик Амоксициллин и клавулановая кислота. Добавление ее к Амоксициллину позволило связывать и ингибировать вырабатываемые стафилококком бэта-лактамазы, а значит препятствовать микробам формировать устойчивость к препарату. Антибиотики — амоксиклавы весьма эффективны при фурункулах.

Экоклав и Медоклав выпускаются в виде таблеток различной дозировки. Эти антибиотики в таблетках препараты выбора при фурункулезе.

Аугментин продается в виде пролонгированных таблеток и порошка для приготовления суспензии или раствора для парентерального введения.

Оксамп относится к комбинированным антибиотикам и состоит из Ампициллина и Оксациллина. Он активен в отношении стафилококков и применяется при лечении инфекций кожи и мягких тканей.Таблетки выпускаются в пролонгированной форме, можно назначить суспензию или парентеральное введение.

Подгруппа цефалоспоринов

Цефалоспорины по своему происхождению и действию тоже относятся к ингибиторам бэта -лактамаз, как и пенициллины.

В этой подгруппе различают 4 поколения антибиотиков. По мере роста поколения расширяется спектр противомикробной активности цефалоспоринов.

Общая характеристика подгруппы:

• бактерицидный характер действия на микробную клетку;
• широкий спектр активности;
• перекрестная аллергия с антибиотиками бэта-лактамами;
• низкая токсичность.

Цефазолин и Цефалексин — представители первого поколения цефалоспоринов. По сравнению с последующими поколениями они уступают по спектру активности препаратам четвертого поколения., но сохраняют Между ними тоже есть различия.

Парентеральный антибиотик Цефазолин более активен по сравнению с Цефалексином, выпускаемым в таблетках. Первое поколение антибиотиков этой подгруппы не является достаточно эффективным средством лечения осложненного фурункулеза, но при нетяжелых формах допускается лечение фурункула таблетками или капсулами антибиотика для внутреннего приема.

Цефуроксим Цефуроксим аксетил относятся ко второму поколению цефалоспоринов перорального применения. Они оказывает более выраженное действие на гонококков, но при лечении инфекций кожи и подкожной клетчатки их назначение оправдано.

Цефтриаксон и Цефотаксим это третье поколение. Они не предназначены для приема через рот, их вводят парентерально. Их можно назначать при тяжелых формах хронического фурункулеза и септических осложнениях.

Цефепим — цефалоспорин четвертого поколения. Вводится парентерально при тяжелых смешанных инфекциях со сложными формами устойчивости.

Подводя итог обоснования применения при фурункулезе подгруппы цефалоспоринов можно отметить, что взрослым целесообразно рекомендовать таблетки Цефалексин в дозе от 2 до 4 грамм в сутки.

Подгруппа фторхинолонов

Ципрофлоксацин — представитель хинолонов второго поколения показан для лечения инфекций кожи и мягких тканей разной степени тяжести. Его принято считать » золотым стандартом» среди этой подгруппы.

Оказывает бактерицидное действие на разнообразные микроорганизмы, в том числе на грам-положительную кокковую флору, к которой относится стафилококк.

Среди большого числа побочных явлений необходимо отметить негативное влияние на развитие хрящевой ткани растущего организма, поэтому назначение беременным и кормящим противопоказано. Детям назначается только в особых случаях.

Повышенная физическая активность на фоне приема Ципрофлоксацина может спровоцировать разрыв сухожилий и связок.

Еще один важный момент, о котором надо помнить при лечении фурункулеза этим антибиотиком. Прием Ципрофлоксацина вместе с группой НПВП возникает повышение нейротоксичности, возможно развитие судорог.

Форма выпуска: таблетки, ампулы для парентерального введения и глазные капли.

Антибиотики при фурункулезе местного действия

В лечении любых фурункулов не обойтись без назначения антибактериальных мазей. Целью служит борьба с инфекционным агентом в ране, снятие воспалительных реакций, очищение раны и ускорение заживления.

Левомеколь — одна из часто применяемых мазей. В основе 2 компонента:

• хлорамфеникол (всем знакомый Левомицетин);
• иетилурацил.

Антибиотик действует бактерицидно, убивая инфекцию в ране. Добавка метилурацила усиливает местный иммунитет и усиливает регенерацию.

Структура мази такова, что позволяет ей проникать глубоко в ткани, не разрушая биологические мембраны.

Достоинством мази является то, что она способна уничтожать несколько видов микроорганизмов, также то, что у нее нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

При фурункулах ее намазывают на область поражения или накладывают салфетку, пропитанную Левомеколем. Сверху заклеивают лейкопластырем. Повязку меняют 1-2 раза в день.

Синтомициновый линимент — мазь на основе антибиотика левомицетина. Отличие мази от линимента (есть еще синтомициновая мазь) состоит в разной основе. Мазь создается на жировой основе, линимент — на водной.

Способ применения мази при фурункулезе тот же, что и у Левомеколя.

Левометил — это тот же Левомеколь от другого производителя.

Нетран — как ни странно, но это тот же Левомеколь, с тем же хлорамфениколом и метилурацилом.

Левомеколь при всех его достоинствах — вытягивающая мазь с антибиотиком при фурункулах.

Антибиотики при фурункулезе у детей

Диклоксациллин — полусинтетик из подгруппы пенициллина, относится к антибиотикам узкого спектра действия. Оно направлено на золотистый стафилококк и поэтому препарат применим для лечения фурункулов и других инфекций кожи. Существует перекрестная непереносимость с пенициллинами и циклоспоринами.

Для детей наиболее приемлема форма выпуска в виде суспензии. Это дает возможность рассчитать дозу для ребенка в зависимости от массы тела.

Ванкомицин — антибиотик, активный против стафилококка, но предназначен для лечения инфекций в желудочно-кишечном тракте. Он плохо всасывается в кровь и не имеет системного действия, поэтому назначение его при фурункулезе неоправданно.

Эритромицин — эффективен в лечении фурункулеза, дозируется в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания. Детям постарше можно давать таблетки, при сложности глотания применима суспензия.

Антибиотики при фурункулах на лице

Особенностью фурункулов на лице является необходимость применения антибиотиков не только местно в виде мазей, но и системного действия. Это связано с непосредственной близостью головного мозга и крупных сосудов.

Ципролет — то же, что Ципрофлоксацин, подгруппа фторхинолона. Одно из его достоинств — медленная выработка устойчивости микробов на его введение. Он быстро и хорошо всасывается, проникает в ткани. Легко переносится.Не назначается беременным, кормящим, детям и подросткам.

У взрослых доза 1 грамм в сутки в 2 приема. Надо помнить, что прием Ципролет нарушает концентрацию внимания, поэтому надо соблюдать осторожность при вождении автомобиля.

Сумамед — удобен в применении. В упаковке 3 таблетки, которые надо выпить за 3 дня по одной в день.

Доксициклин — полусинтетический антибиотик из подгруппы тетрациклина. Широкого спектра действия, блокирует синтез белка в микробной клетке. Противопоказан детям до 8 лет, беременным со 2-го триместра, кормящим и при тяжелых заболеваниях печени. Прием пероральный и парентеральный.

Профилактика фурункулеза

Если речь идет о профилактике фурункулеза при помощи антибиотиков, то можно дать такой совет. При появлении раздражения, жжения, небольшого зуда и покраснения в месте потертости, ссадинки или ранки, обработайте участок кожи антисептиком, намажьте антибактериальной мазью, наложите повязку. Этим вы предотвратите процесс генерализации инфекции.