Антибиотики при зппп

Содержание

Антибактериальные средства при половых инфекциях должны использоваться всегда, поскольку именно эти лекарства помогают устранить вредоносные бактерии. Необходимо помнить, что не все венерические заболевания передаются только половым путем, но все они требуют немедленной терапии антибиотиками. Какие антибиотики при половых инфекциях применяются?

Опасность заболеваний, передающихся половым путем

Венерические болезни, как правило, передаются через интимную близость. Опасными считаются такие виды контакта, как:

Заболевания могут быть следующие:

  1. Вирусное заболевание слизистой оболочки интимных органов, которое характеризуется возникновением пузырьков, эрозий и язв.
  2. Хламидиоз.
  3. Гонорея (инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком).
  4. Бактериальный вагиноз (инфекционный процесс, который характеризуется снижением либо отсутствием иммуностимулирующих симбиотических бактериальных веществ).
  5. Сифилис (тяжелое заболевание, для которого характерно поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов человека).
  6. СПИД.
  7. Воспалительные заболевания печени, как правило, вирусного происхождения.
  8. Трихомониаз (инвазионное заболевание органов мочеполовой системы человека).
  9. Мягкий шанкр (венерическая язва).
  10. Микоплазмоз (хроническое заболевание, которое вызывают паразитирующие в организме человека мелкие бактерии – микоплазмы).

Заразиться может любой человек. Чтобы заболеть, необязательно осуществлять сам факт интимного контакта. Такие заболевания, передающиеся половым путем, как герпес, способны передаваться через телесные прикосновения. На сегодняшний день примерно каждый седьмой житель планеты является носителем венерических инфекций. Позже мы ответим на вопрос: "Какие антибиотики при инфекции половых органов существуют?".

Особенно часто пострадавшими являются подростки и молодые люди от пятнадцати до двадцати четырех лет, поскольку эта часть населения наиболее активна и беспечна при выборе сексуального партнера.

Даже излечимые в современном мире болезни, которые передаются половым путем, считаются весьма опасными, если их вовремя не лечить. Например, не вылеченная вовремя гонорея создает сложности при зачатии, а также провоцирует фатальный исход беременности и бесплодие. У представителей сильной половины человечества запущенная гонорея является причиной воспаления предстательной железы и мочеиспускательного канала.

Гепатит Б и С провоцируют тяжелые заболевания печени, которые в большинстве случаев остаются у людей до конца жизни. Вирус папилломы является источником онкологических болезней. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем, подавляют иммунитет, повышают вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека.

По каким симптомам можно определить заболевание?

Все болезни разные, каждое имеет ряд определенных признаков. Получить точные сведения можно пройдя диагностику в лаборатории. Но есть несколько специфических признаков, которые имеются при любом заражении передающимся половым путем, например:

  • обильные выделения из интимных органов;
  • сильное раздражение и жжение в области гениталий и сфинктера;
  • болевые ощущения при мочеиспускании, особенно в утренние часы;
  • сыпь в области половых органов;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфоузлов;
  • тянущая боль внизу живота.

При оральном инфицировании может возникнуть острый тонзиллит (проявляется заболевание на фоне сифилиса, микоплазмоза, а также молочницы) и стоматит (появляется при гонорее). Анальный контакт с зараженным партнером приводит к раздражению, жжению в прямой кишке, а также образованию экссудативной жидкости при освобождении кишечника.

Заболевания, передающиеся половым путем, всегда являлись постыдными недугами, из-за чего большинство людей стесняются вовремя посетить доктора и занимаются лечением самостоятельно. Имея осведомленность о тяжести болезни, любой человек, который дорожит своим здоровьем и благополучием близких, обязан при первых же симптомах половой инфекции обратиться к медицинскому специалисту, а именно к венерологу. Так какие антибиотики при половых инфекциях чаще всего используются? Рассмотрим самые популярные и эффективные препараты.

Антибиотики широкого спектра действия при половых инфекциях

Большинство источников, которые вызывают инфицирование половых органов имеют бактериальную этиологию, поэтому правильно, что их ликвидацию проводят противобактериальными препаратами. Одной из серьезных проблем антибиотикотерапии считается невосприимчивость возбудителей. Ученые изобретают все более новые виды антибактериальных средств, чтобы эффективно бороться с неприятными заболеваниями. В настоящее время существует около двухсот видов антибиотиков, каждый из которых имеет десятки препаратов-заменителей.

Первая линейка лекарств, которая используется продолжительное время для устранения половых заболеваний – антибиотики пенициллиновой группы. Знаменитый медикамент "Бициллин-5" очень давно применялся для ликвидации сифилиса.

Сегодня мало что поменялось, его высокое дозирование используют в профилактических целях после интимной близости с инфицированным партнером, а также для терапии вторичной формы сифилиса. Лечебные меры, как правило, проводятся в медицинских условиях. Подобная терапия должна продолжаться не меньше четырнадцати дней.

Цефалоспорины

Эти вещества представляют собой лекарственные средства огромного спектра воздействия, которые характеризуются повышенной непоколебимостью по отношению к штаммам патогенных микроорганизмов. Хороший антибиотик широкого действия при половой инфекции — "Цефтриаксон".

Это результативное средство при устранении гонококков и бледной трепонемы, являющейся причиной сифилиса. При обнаружении у больного антропонозной венерической инфекции, которая характеризуется гнойным воспалительным процессом слизистых оболочек, применяют одноратную инъекцию дозировкой 270 мг.

Макролиды

Препараты используются при заражении интимных органов, как запасные медикаменты, то есть в случае отсутствия эффекта от терапии предшествующими препаратами. А также тогда, когда на иные лекарственные средства у больного возникает аллергия. Самые известные антибиотики широко спектра при половых инфекциях — "Азитромицин", "Эритромицин".

Когда необходимо принимать "Метронидазол"?

Производные нитроимидазола это антибактериальные препараты, которые применяют для ликвидации инвазионного заболевания органов мочеполовой системы человека. "Метронидазол" применяют в дозировке 500 мг два раза в день на протяжении семи дней.

Как правило, лучше, чтобы антибактериальное средство подбирал медицинский специалист, который имеет большой опыт в устранении подобных недугов. Помимо этого, необходимо помнить о вероятности побочных реакций, которые могут быть вызваны антибиотиками. "Метронидазол" — является сильным антибиотиком от половых инфекций.

Если это уколы, то нужна проба перед введением. Если параллельно пациент болеет еще чем-то, то препарат должен подбирать только лечащий доктор, поскольку только именно он может правильно подобрать необходимое лекарство.

Аминогликозиды также являются антибиотиками для лечения половых инфекций. Вещества отлично подходят для устранения антропонозной венерической инфекцией. Для лечения применяют такое антибактериальное средство, как "Спектиномицин".

Представителям мужской половины человечества препарат прописывают однократный прием в дозировке 200 мг (перорально), а женщинам — 400 мг (вагинально).

При каких половых болезнях применяется "Азитромицин"?

Хорошо используют этот антибиотик для лечения половых инфекций таких, как- гонорея и сифилис. Помимо этого, его положительный эффект доказан тогда, когда эти два недуга переплетаются с молочницей, что бывает довольно часто. Дозировка антибактериального средства для ликвидации сифилиса составляет 600 мг. Применять препарат необходимо каждый день в течение десяти суток, а при возникновении хламидиоза используют двойную дозу – один грамм, но уже один раз.

Больные, инфицированные гонореей, должны употреблять препарат четыре раза в сутки в дозировке 600 мг в течение четырнадцати дней, а при молочнице – не меньше десяти суток. Эти лекарства также используются при венерическом лимфогранулематозе.

Форма выпуска и фармакокинетика"Азитромицина"

Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Капсулы имеют двояковыпуклую округлую форму, гладкую поверхность, молочный оттенок. Действующим веществом антибиотика против половых инфекций выступает азитромицин, его концентрация в одной таблетке достигает 500 мг. Капсулы расфасованы в контурные ячейки по три штуки. В упаковке всего три таблетки.

После употребления лекарственного средства перорально, основной микроэлемент абсорбируется в кровь и распространяется в периферических тканях. Вещество частично перерабатывается клетками в почках с последующим выведением с уриной.

Стоимость препарата варьируется от 60 до 300 рублей.

"Тетрациклин"

Препарат используют в качестве этиотропного лечения различных инфекционных болезней, которое направлено на ликвидацию источника заболевания.

"Тетрациклин" выпускается в виде розовых округлых таблеток. Активным компонентом является тетрациклин, его концентрация в одной капсуле составляет 100 мг.

Таблетки распределены в блистере по двадцать штук. В упаковке всего один блистер. В аптечных пунктах "Тетрациклин" можно приобрести только с помощью рецепта доктора. Нельзя самостоятельно их использовать без назначения врача, поскольку это может привести к возникновению различных осложнений. Стоимость препарата варьируется от 27 до 90 рублей.

В каких дозировках принимают "Тетрациклин"?

При передающихся инфекциях половым путем, антибиотики применяют в дозировке 200 мг четыре раза в день. Длительность курса полностью зависит от того, на какой стадии находится болезнь: две недели превентивного лечения, затем двадцать пять дней поддерживающей терапии (например, при первичном сифилисе). Продолжительность терапии при повторном сифилисе — сорок дней, при молочнице курс лечения составляет от 7 до ч14 дней.

"Эритромицин"

Согласно инструкции по применению, препарат производится в следующих лекарственных формах:

  • таблетки;
  • мазь для наружного применения;
  • лиофилизата для приготовления раствора для внутривенных инъекций.
Читайте также:  Как применять доксициклин

В откликах о "Эритромицине" указано, что это антибактериальное средство часто используют в профилактических целях при инфекционных осложнениях.

По инструкции, препарат в форме таблеток необходимо принимать перорально (не разжевывать). Дневная дозировка лекарства для взрослых пациентов и подростков (старше четырнадцати лет) составляет от 1 до 2 г, разовая дозировка – от 0.25 до 0.5 г.

При необходимости дневную дозировку повышают до четырех грамм. Интервал между процедурами должен быть не меньше шести часов. Детям от четырех месяцев до 14 лет, в зависимости от массы тела, возраста и сложности воспалительного процесса прописывают по 0.05 г на один килограмм веса в день (два-три применения).

Малышам в первые три месяца жизни назначают от 0.02 до 0.04 г действующего вещества на один килограмм веса в сутки. При необходимости дневное дозирование повышают в два раза. При терапии дифтерии, лекарственное средство используют в дозировке 0.5 г в день. Фармакологическое дозирование при первичном сифилисе составляет от 30 до 40 г антибактериального средства на весь курс терапии. Продолжительность лечения составляет от семи до четырнадцати дней. Стоимость лекарства варьируется от 17 до 85 рублей.

"Офлоксацин"

Фторхинолоны — это новые антибиотики, которые используют для устранения гонореи в дозировке 400 мг (перорально). Самое распространенное лекарство с данным активным компонентом – "Офлоксацин".

Медикамент производится в форме таблеток для перорального приема. Препарат относится к терапевтической группе антибактериальных лекарственных средств производных фторхинолонов. Они используются в этиотропном лечении инфекционного патологического процесса, который вызван сенситивными к активному компоненту микроорганизмами.

Основной микроэлемент препарата подавляет штамм бактериальных клеток, который катализирует реакцию дезоксирибонуклеиновой кислоты. Отсутствие такого действия приводит к нестабильности бактерии с последующим устранением клетки. Лекарство оказывает бактерицидное действие. "Офлоксацин" относится к антибиотикам широкого спектра воздействия.

После употребления препарата внутрь, активный компонент мгновенно и полностью абсорбируется из кишечника в общий кровоток. Оно равномерно распространяется по всем тканям организма. Частично действующее вещество расщепляется в печени. Выводится компонент с уриной в неизмененном виде. Время полувыведения составляет от четырех до семи часов. Стоимость лекарства составляет 40-90 рублей.

Лечение заболеваний, передающихся половым путем, невозможно без медикаментозной терапии, направленной на уничтожение возбудителя. Часто пациенты интересуются, какие антибиотики помогают при половых инфекциях, и можно ли вылечиться при помощи препаратов одной группы. Многие лекарства действуют только на определенные бактерии, а к некоторым у патогенных микроорганизмов сформировалась устойчивость. Но к счастью, у человека есть возможность выбирать из нескольких вариантов.

Группы антибиотиков при ЗППП

В данный момент насчитываются несколько десятков видов передаваемых при половом акте инфекций. Для лечения используются антибиотики при ЗППП различных видов, наиболее распространенными из которых являются всего 7. Подбирать препараты и график приема должен только врач. Если профилактические меры не приняты вовремя, обращаться к профильному специалисту имеет смысл только через месяц после контакта. Это связано с тем, что у большинства заболеваний инкубационный период составляет не менее 3-4 недель.

Препараты пенициллинового ряда

Инфекции половых органов часто лечат при помощи пенициллина, получаемого из плесневых грибков. Вначале использовали природный компонент, действующий в течение короткого промежутка времени и распадающийся в результате реакции с желудочным соком. Среди полученных естественным путем из грибов наиболее активным признан бензилпенициллин. Его выпускают в форме инъекций и дополняют полусинтетическими средствами, устойчивыми к пенициллиназам и имеющими более широкий спектр действия.

К минусам представленной разновидности относят формирование устойчивости у бактерий, которые начинают вырабатывать особый защитный фермент — β-лактамазу. Однако, сейчас есть защищенные пенициллины, которые подавляют активность вредоносного фермента. У некоторых пациентов может наблюдаться аллергия на данную разновидность антибиотиков.

Макролиды

Первый антибиотик этой группы — Эритромицин, используемый по сей день, был получен из почвенного актиномицета в 1952 году. Сейчас данные антибиотики от половых инфекций делят на три подкласса — 14-, 15- и 16-членные, помимо природных, выпускают полусинтетические. Они воздействуют на грамположительные кокковые инфекции и внутриклеточных возбудителей. Также, повышают иммунитет и уменьшают воспалительные процессы.

Часто макролиды выписывают больным, которые плохо переносят антибиотики, в том числе пенициллины. Они практически не проявляют побочных эффектов, воздействуют на целый ряд возбудителей. В последние годы возросло число штаммов, устойчивых к 14- и 15-членным макролидам, однако, это не действует на 16-членные.

Тетрациклины

Изначально вырабатывались из жидкой культуры лучистого гриба и других актиномицетов. Современные аналоги, например, Тетрациклин, имеют синтетическую и полусинтетическую природу. Они воздействуют на ряд грамположительных и отрицательных кокков, а также анаэробы. Выпускаются в виде таблеток и инъекций для внутривенного и внутримышечного введения.

К недостаткам относят высокую токсичность, также у многих микроорганизмов высок уровень вторичной устойчивости к данному действующему веществу, а на свойства тетрациклина отрицательно влияют сочетания с молочными продуктами. Совместное применение с макролидами усиливает эффект от применения.

Фторхинолоны

Близки к антибиотикам, но в отличие от них, имеют полностью искусственное происхождение и не являются аналогами природных компонентов. Подходят для длительного приема, так как вызывают меньше побочных эффектов, чем препараты тетрациклинового ряда. Эффективны против большинства грамотрицательных бактерий. Часто их выписывают в случае с инфицированием половой сферы гонореей, но если инфекции у женщин диагностируются во время беременности или в период лактации, прием невозможен. Хорошо всасываются через ЖКТ за счет высокой антимикробной активности. Выпускаются формы как для внутреннего, так и наружного применения.

Аминогликозиды

Вторая после пенициллинов известная группа антибиотиков, первым аминогликозидом был стрептомицин. Его компоненты действуют на патогенные микроорганизмы независимо от численности бактерий. Они непосредственно уничтожают вредоносные микроорганизмы, а не только тормозят их развитие.

Аминогликозиды классифицируют по поколениям — первого поколения, второго, третьего и четвертого. Сейчас наиболее распространены препараты второго поколения, к категории которых причисляют Гентамицин. Это лекарство для лечения ЗППП женщин и мужчин относят к бактериостатическим антибиотикам, действующим даже в случае сильного ослабления иммунной системы. К ним невосприимчивы только анаэробные микроорганизмы и находящиеся внутри клеток, также снижается влияние в плохо снабжаемых кровью тканях.

Цефалоспорины

Принцип воздействия близок к пенициллину, однако цефалоспорины обладают меньшей восприимчивостью к β-лактамазам — ферментам бактерий, обеспечивающим выработку резистентности. Поэтому подобные средства имеют большую эффективность, однако они не могут полностью блокировать действие ферментов. Сейчас используются полусинтетические производные, зачастую содержащие ингибиторы, задерживающие действие β-лактамаз. Препараты этой группы, такие, как Цефтриаксон, применяются для лечения венерических заболеваний как в период обострения, так и при хроническом течении.

Цефтриаксон применяется для лечения венерических заболеваний как в период обострения, так и при хроническом течении

Производные 5-нитроимидазола

Наиболее известный препарат данной группы — дженерик Метронидазол, являющийся синтетическим аналогом природного вещества. Механизм воздействия основан на разрушении нуклеиновых кислот внутри микробной клетки. К данному веществу восприимчива большая часть облигатных анаэробов. Производные 5-нитроимидазола уступают по действенности лишь некоторым новым фторхинолонам, при сочетании с алкоголем утрачивают антимикробные свойства.

Как подобрать и принимать антибиотики

После случайного сексуального контакта многие спрашивают, какие антибиотики выбрать для лечения ЗППП, чтобы быстро избавиться от болезни. Существует множество средств против половых инфекций, однако, уничтожить возбудителя могут только антибиотики.

Они могут выпускаться в различных лекарственных формах, но больше распространены капсулы, таблетки от половых инфекций, которые можно принимать по назначению врача дома, без посещения стационара или госпитализации.

Содержащий антибиотические компоненты крем от половых инфекций действует направленно на пораженный участок. При приеме внутрь часть действующего вещества разрушается печенью. Но правильное лечение ЗППП нередко возможно только при парентеральном использовании. Тогда эффект от терапии максимален, так как с кровотоком лекарство попадает во все органы и ткани.

Уколы при устранении ЗППП используют, так как в данном случае биодоступность средства выше. Некоторые препараты и вовсе не всасываются через ЖКТ, и тогда единственный выход — делать инъекции. Дешевые средства включают самые разные лекарства от ЗППП, но в первую очередь, это пенициллины и тетрациклины отечественного производства.

Каждое действующее вещество проявляет активность в отношении определенных инфекций. Но только лечащий врач ответит, какие принимать при венерологических заболеваниях средства. Хороший и эффективный антибиотик при ЗППП — это тот, к которому нет устойчивости у данного конкретного возбудителя. Антибиотикотерапию венерологических заболеваний у мужчин подбирают индивидуально, на одного больного может не подействовать медикамент, который помог другому. Для осуществляющего прием пилюль от ЗППП пациента главное — пропить курс до конца, не рекомендуется в течение этого периода принимать алкоголь и подвергаться воздействию ультрафиолета.

Антибиотики широкого спектра действия

К категории медикаментов широкого спектра действия при ЗППП относят средства, действующие на ряд возбудителей. К ним относятся в первую очередь макролиды. На форумах многие спрашивают, лечит какие ЗППП Азитромицин, его применяют при гонорее и сифилисе, в том числе, если эти инфекции сочетаются с хламидиозом.

Если необходима схема приема Азитромицин ЗППП, то на ранних стадиях сифилиса достаточно дозировки 500 мг в день. Курс должен составлять не менее 10 дней. Для лечения гонококка и хламидиоза суточную норму увеличивают в два раза.

Также противомикробными свойствами при половых инфекциях обладает Эритромицин. Его суточная дозировка при начальных сифилитических поражениях составляет 2 грамма, дозировку разделяют на 4 приема. Длительность лечения — 25 дней, профилактическая терапия длится две недели. Если у больного диагностирован только хламидиоз, достаточного 10-дневного курса.

Читайте также:  Миома матки причины лечение

Антибиотики широко спектра при половых инфекциях включают предназначенный для перорального использования Аугментин, который часто выписывают больным с ЗППП. Он содержит два вещества, воздействующих на возбудителей. Входящая в состав клавулановая кислота нейтрализует бета-лактамазы, которые блокируют действие обычных пенициллинов. Амоксициллин оказывает угнетающее действие на грамположительные и отрицательные кокки.

Широко применяется препарат третьего поколения Цефтриаксон в составе медикаментозной терапии ИППП, в том числе, гонореи и сифилиса. Возможно полное уничтожение возбудителя при условии точного соблюдения рекомендуемой дозировки. При этом он разрешен для использования беременными женщинами. Однако для лечения микоплазмоза и уреаплазмоза применяется редко.

Метронидазол, используемый для устранения ЗППП, удобен для применения, так как выпускается в таблетках. Это действенное средство, которое используют в составе комплексной терапии для борьбы с хламидиозом. Его сочетают с лекарствами других групп для усиления действия и предотвращения развития резистентности. В некоторых случаях может использоваться гель Метронидазол, мазь при ЗППП у мужчин, так как компоненты проникают внутрь слизистой оболочки и воздействуют более избирательно.

Всегда проще уделить внимание предупреждению передачи заболевания от больного человека, Мирамистин при профилактике ЗППП занимает особое место. Плюсы этого средства — оно недорогое, может уничтожать вирусы, бактерии, грибковые культуры, при этом не повреждает ткани человеческого тела. Но 100-процентной защиты от заражения антисептик не дает.

Не существует антибиотика от всех существующих венерологических заболеваний. Однако редко встречаются больные, у которых есть такое количество болезней. В случае диагностирования нескольких инфекций, врач может подобрать один-два лекарства, которые позволят полностью излечиться.

Обзор антибиотиков для распространенных половых инфекций

В настоящее время препараты для медикаментозного лечения различных половых инфекций играют большую роль в мировой медицине. Они делятся на две подгруппы, в зависимости от применения — эффективные таблетки против половых инфекций первой очереди являются основными, их прописывают чаще всего. Для лечения ЗППП у женщин могут применяться антибиотики второй очереди, если возбудители болезни устойчивы к основным.

Отзывы на антибиотики ЗППП положительные у тех, кто строго следовал инструкции по применению. Однако, возможны побочные эффекты, например, увеличение чувствительности к свету. Если интересует, пить лучше какие средства при венерологических заболеваниях, то необходимо обратиться к врачу. Специалист не только выявит возбудителя, но и проведет тест на резистентность.

Гонорея

Эффективный и недорогой препарат — амоксициллин, который принимают при половых инфекциях перорально. Он представляет собой полусинтетический пенициллин, который, в отличие от Аугментина, не имеет защиты от бета-лактамаз. Его принимают 10-12 дней, разрешено применение беременными, детьми, а также в период лактации. При остром течении болезни или осложнениях назначают Тетрациклин. Его применение также рекомендовано людям с непереносимостью пенициллина.

Сифилис

Обычный пенициллин при ЗППП в форме таблеток не назначают, так как к нему устойчивы многие виды микроорганизмов. Поэтому применяют инъекции Бензатин-бензилпенициллина, которые эффективны в первые дни после заражения. Стоит отметить, что препарат дорогостоящий. Но не все могут воспринимать препараты данной группы, бывают тяжелые побочные эффекты. В этом случае медикамент второго ряда тетрациклин, которым лечат многие ЗППП, или левомицетин.

На поздних стадиях врач может прописать инъекции Цефтриаксон, в розничной сети он продается в виде желтоватого порошка. Его разводят раствором обезболивающего новокаина для внутримышечного введения, так как часты болезненные ощущения при уколах.

Урогенитальный хламидиоз и болезнь Рейтера

В первую очередь необходимо, чтобы половой партнер также прошел диагностику, так как не у всех хламидиоз протекает с симптомами. Терапия включает антибиотики группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклины. Азитромицин при данном ЗППП принимают однократно, рекомендуемая дозировка — 1 грамм. Также используются препараты, активным веществом в которых выступает доксициклин или джозамицин.

Поскольку запущенные формы урогенитального хламидиоза могут приводить к болезни Рейтера, при ее лечении необходим более серьезный подход и длительная терапия. Препараты первого ряда — тетрациклинового ряда. Если задействуются макролиды, например, Эритромицин, часто используемый для терапии ЗППП, назначают максимальные дозировки.

ВИЧ и СПИД

Вылечить вирус при помощи антибиотиков нельзя, однако они используются для устранения сопутствующих заболеваний. Поскольку данные препараты токсичны и пагубно влияют на содержание полезной флоры, есть определенные риски. Часто назначают Аугментин или Эритромицин, действующие на многих возбудителей. В инструкции к препарату не указывают, можно ли его принимать пациентам со СПИДом. Поэтому окончательное решение принимает врач.

Уреаплазмоз

Рекомендован прием антибиотических средств для лечения ЗППП у женщин, в данном случае используют препараты тетрациклинового ряда, аминогликозиды, фторхинолоны или макролиды. В случае с Азитромицином, достаточно однократного приема в количестве 1 гр, кларитромицин принимают 7-14 дней. Избавиться от уреаплазмоза без антибиотиков нельзя, однако, при лечении достаточно короткого курса.

Препараты для профилактики

Для профилактики венерологических заболеваний подбирают антибиотики для мужчин, постоянно контактирующих с больным человеком, либо после случайной связи. Рекомендовано профилактическое доксициклином в таблетках лечение ЗППП, также могут назначить азитромицин. В некоторых случаях инъекции бензатин бензилпенициллина вводятся внутримышечно. В первую очередь, таким образом можно подстраховаться от сифилиса и гонореи. Основным антибиотиком служит доксициклин, но препараты нельзя принимать бесконтрольно. Часто такие меры приводят к развитию устойчивости у бактерий, а также вызывают побочные эффекты.

Видео

Антибиотики при ЗППП.

Антибиотики при ЗППП – основа этиотропной терапии этой группы заболеваний. Без них вылечиться практически невозможно.

Хотя случаи самоизлечения бывают, происходит это достаточно редко.

При естественном течении ЗППП обычно приводят к осложнениям или переходят в хроническую форму. Результатом становится многолетнее носительство инфекции. Даже если оно не сопровождается симптомами, такой носитель распространяет ЗППП среди своих партнеров.

К тому же, в любой момент инфекция может обостриться. Это обычно происходит на фоне другого инфекционного заболевания или вследствие снижения иммунитета. Поэтому антибиотики в терапии ЗППП нужно использовать обязательно.

  • Лечение ЗППП препаратами
  • Профилактика ЗППП препаратами
  • Какая чувствительность у ЗППП к антибиотикам
  • Антибиотики в таблетках при ЗППП
  • Антибиотики в уколах при ЗППП
  • Антибиотики в капельницах при ЗППП
  • Антибиотики в свечах при ЗППП
  • Мази с антибиотиками для лечения ЗППП
  • Дозировки антибиотиков при лечении ЗППП
  • Побочные эффекты препаратов при лечении ЗППП
  • Осложнения от антибиотиков при ЗППП
  • Аллергия на антибиотики при ЗППП
  • Антибиотики для превентивного лечения ЗППП
  • Универсальный антибиотик при ЗППП
  • При каких ЗППП антибиотики не применяются
  • Лечение ЗППП препаратами

    Медикаментозная терапия инфекций урогенитального тракта включает несколько направлений.

    Для этиотропной терапии подбираются антибиотики.

    Применяются также антисептики. Это местные лекарственные средства. Их используют в виде кремов, растворов или суппозиториев. Они имеют вспомогательное значение.

    Нередко врачи назначают ферменты. Они улучшают проникновение препаратов в ткани. Особенно важны ферментные лекарственные средства при поражении внутренних репродуктивных органов. В некоторых случаях используется симптоматическое лечение.

    При сильном зуде, отеке, болевых ощущениях могут назначаться:

    • противовоспалительные препараты;
    • антигистаминные средства;
    • местные анестетики (блокируют чувствительность нервных окончаний, нередко используются при герпесе, потому что он вызывает сильное жжение и боль);
    • глюкокортикоиды (подавляют сильный зуд и быстро снимают воспалительный отёк).

    Какие антибиотики при ЗППП использовать, решает врач. При этом он руководствуется результатами диагностических исследований. Разные возбудители чувствительны к разным препаратам.

    Профилактика ЗППП препаратами

    Иногда при ЗППП препараты назначаются с профилактической, а не лечебной целью. Речь идет об экстренной профилактике. Она проводится после незащищенного полового контакта.

    Применяются две группы препаратов:

    • антисептики – в первые 2 часа после секса;
    • антибиотики или другие противомикробные средства системного использования – могут быть использованы в первые несколько дней после возможного заражения.

    Антисептики хороши тем, что они универсальные. Не нужно знать, чем болен партнер. Одни и те же препараты у мужчин и женщин уничтожают любые ЗППП.

    К таким средствам относятся:

    С помощью этих препаратов можно снизить риск инфицирования, но не устранить его полностью. Обработка проводится как можно раньше. Со временем эффективность профилактики снижается.

    Если прошло больше 5 часов после контакта, она будет мало результативной. Для эффективной профилактики ЗППП антибиотиками нужно знать возбудителя инфекции. В таком случае применяются те же препараты, что и для лечения. Только курс короче. Обычно это одна таблетка или одна инъекция антибиотика в минимальной терапевтической дозе.

    Какая чувствительность у ЗППП к антибиотикам

    Разные бактерии чувствительны к разным антибиотикам. Поэтому сифилис лечат одними препаратами, хламидиоз – другими, а гонорею – третьими.

    Если подобрать неправильный препарат, то бактерия будет к нему нечувствительна. Это явление называется резистентностью. Она бывает первичной или вторичной.

    При первичной человек заражается изначально устойчивым штаммом.

    При вторичной – нечувствительность вырабатывается в процессе лечения. Как правило, это результат самолечения. Люди принимают антибиотики в неправильных дозах. Часто они не долечиваются до конца. В результате инфекция сохраняется.

    Через короткое время симптомы возвращаются. При этом использование того же препарата, что в первый раз, уже не даст результата.

    Вполне вероятно, что большинство антибиотиков данной фармакологической группы окажутся безуспешными. Потому что они имеют приблизительно одинаковый механизм действия.

    При формировании резистентности есть два пути решения проблемы:

    • назначение другого препарата эмпирически (без каких-либо диагностических тестов);
    • проведение культурального исследования и выбор антибиотика по данным антибиотикограммы.

    Первый путь проще. Пациенту просто назначают другой препарат, а через несколько дней проверяют, вылечился он или нет.

    Но второй путь эффективнее. У пациента берут мазок. Отделяемое уретры или влагалища сеют на питательную среду. Через несколько дней там появляются колонии. В них добавляют разные антибиотики.

    Вокруг появляются зоны отсутствия роста. Это означает, что антибиотики работают – они убивают бактерий или блокируют рост. Чем больше диаметр зоны, тем сильнее действует препарат.

    Читайте также:  Демодекс мазь для лечения

    Исходя из результатов исследования каждому антибиотику присваивается один из трех статусов, отражающих влияние на определенные микроорганизмы:

    • S – хорошая чувствительность;
    • I – малая чувствительность;
    • R – резистентность.

    Предпочтение отдают препарату, к которому бактерии обладают высокой чувствительностью.

    Если же к антибиотику имеется резистентность, назначать его нет смысла. Такой подход к выбору препарата наиболее эффективен. Но он требует времени. Исследование занимает в среднем 5 дней.

    Антибиотики в таблетках при ЗППП

    В большинстве случаев при ЗППП препараты назначаются в таблетках.

    При хламидиозе, микоплазмозе и уреаплазмозе назначают в основном доксициклин. Это препарат из группы тетрациклинов. Они обладают бактериостатическим действием. То есть, блокируют рост микробов, а не уничтожают их.

    Тем не менее, применение препарата приводит к эрадикации хламидий. Доксициклин хорош тем, что действует внутриклеточно. По происхождению он полусинтетический. Это антибиотик широкого действия.Он действует за счет угнетение внутриклеточного синтеза белка. Этот процесс происходит в рибосомах бактерий.

    Второй механизм действия заключается в связывании ионов магния и кальция. Образуются хелатные системы. Они угнетают ферментные системы бактерий.

    Другие тетрациклины тоже способны уничтожать хламидий. Они обладают аналогичной активностью.

    Но у доксициклина есть некоторые преимущества. Он лучше всасывается в желудочно-кишечном тракте. Препарат слабо связывается с ионами кальция, что улучшает его биодоступность. Он также обладает относительно высокой продолжительностью действия. Он больше, чем у других тетрациклинов, а это повышает удобство применения.

    При этих же инфекциях применяются макролиды и азалиды. Это фактически одна группа антибиотиков, имеющая одинаковый спектр действия.

    Отличия заключаются лишь в том, что представитель азалидов азитромицин имеет несколько иную химическую структуру. Именно этот препарат является самым удобным. В то время как большинство макролидов действуют лишь несколько часов, азитромицин работает в течение 3-4 суток. Назначается он раз в несколько дней. А иногда достаточно приема одной таблетки для излечения ЗППП.

    Азитромицин создает высокую концентрацию внутри клеток. Она в десятки раз превышает концентрацию антибиотика в плазме крови.

    При хламидиозе часто назначается джозамицин. Он более эффективен, потому что к нему бактерии реже оказываются резистентными.

    Антибиотики в уколах при ЗППП

    Уколы в основном назначаются при гонорее или сифилисе. Причем, при гонококковой инфекции это не обязательно. Есть варианты лечения таблетками, но только в случае неосложненной формы.

    При гонорее препаратом выбора является цефтриаксон. Это цефалоспорин третьего поколения, антибиотик широкого спектра действия. При ЗППП он назначается внутримышечно, потому что в желудочно-кишечном тракте почти не всасывается. Действует бактерицидно. То есть, разрушает бактериальные клетки, а не угнетает их размножение. Механизм действия основан на угнетении синтеза клеточной стенки.

    Существуют также препараты для приема внутрь. При неосложненном гонококковом уретрите может применяться цефиксим.

    Уколы назначаются при сифилисе. В основном это препараты пенициллинового ряда. Они наиболее эффективны в отношении бледных трепонем.

    В меньшей степени эти бактерии чувствительны к эритромицину, тетрациклину и цефалоспорину.

    Пенициллины могут назначаться разные.

    В основном это различные соли бензилпенициллина (натриевая, новокаиновая, прокаиновая). Все они разрушаются в желудке под действием соляной кислоты. Поэтому в таблетках такие препараты не назначаются. Они вводятся внутримышечно или внутривенно.

    Механизм действия основан на ингибировании фермента транспептидазы. Он принимает участие в формировании клеточной стенки. Поэтому пенициллины действуют только на бактериальные клетки, находящиеся на стадии деления.

    Антибиотики в капельницах при ЗППП

    Капельницы при ЗППП ставят редко. В основном – при осложненных формах.

    Внутривенно капельно может назначаться метронидазол при трихомониазе.

    На поздних стадиях сифилиса могут применяться пенициллины.

    Преимущество внутривенного капельного введения заключается в возможности поддержания стабильно высокой концентрации в крови антибиотика короткого действия.

    Антибиотики в свечах при ЗППП

    Свечи никогда не используются в монотерапии ЗППП. Исключение составляет кандидоз. Но он лечится антимикотиками, а не антибиотиками.

    Из антибактериальных препаратов местно чаще всего используют аминогликозиды. В состав многих свечей входит неомицин.

    Суппозитории назначают женщинам лишь в качестве дополнительного лекарственного средства.Параллельно проводят системную антибиотикотерапию, которая включает применение препаратов в уколах или таблетках.

    Мази с антибиотиками для лечения ЗППП

    Мази с антибиотиками существуют. Но в лечении ЗППП они не применяются. В основном такие мази используются при раневых инфекциях. При ЗППП они попросту неудобны.

    Человек не может взять мазь и ввести её внутрь уретры. А для интравагинального использования более удобны свечи.

    Изредка применяют кремы. В основном – при грибковых инфекциях.

    Дозировки антибиотиков при лечении ЗППП

    Примерные дозы антибактериальных средств, используемых при ЗППП:

    • цефтриаксон – 250 мг в день (при наличии осложнений или конъюнктивите – 0,5 г);
    • азитромицин – 0,5 г однократно, либо 500 мг в первый день, а дальше по 250 мг;
    • джозамицин – 500 мг, 1 раз в день;
    • цефиксим – 200 мг однократно (при осложненных формах гонореи не используется);
    • Ретарпен (пролонгированный пенициллин) – 1 инъекция раз в неделю;
    • доксициклин – по 100 мг, 1 раз в день.

    Сроки приема антибиотиков при лечении ЗППП зависят от инфекции, её локализации, наличия осложнений. При неосложненных формах гонореи может назначаться всего одна доза препарата.Но в случае распространения инфекции курс лечения достигает 2 недель. При хламидийной инфекции доксициклином или джозамицином лечатся 3 дня.

    При микоплазмозе или уреаплазмозе эти же антибиотики используют в течение 3-4 дней.

    При сифилисе курс может быть различным. На начальном этапе заболевания он составляет лишь 2-3 недели (требуется 2-3 инъекции препарата длительного действия). Но при позднем сифилисе может потребоваться несколько курсов лечения, каждый длительностью 3 недели. При этом используются препараты короткого действия, а лечение проводится в стационаре.

    Побочные эффекты препаратов при лечении ЗППП

    Доксициклин может провоцировать тошноту, рвоту, диарею. Он повышает риск фотодерматозов за счет фотосенсибилизации. Поэтому в период лечения препаратом лучше не загорать на солнце.

    Азитромицин обычно хорошо переносится. При применении в больших дозах возможна диарея или тошнота.

    Аналогичные побочные эффекты возможны при использовании внутрь цефиксима.

    Цефтриаксон вызывает боль в месте инъекции. Иногда – тяжесть в правом подреберье (выводится препарат в основном с желчью). Пенициллины относятся к наименее токсичным антибиотикам. Иногда они могут вызывать глоссит или стоматит.

    Изредка отмечается нейротоксический эффект. Особенно если препараты вводятся эндолюмбально или внутривенно в больших дозах.

    Осложнения от антибиотиков при ЗППП

    Доксициклин обладает умеренной гепатотоксичностью. Он противопоказан беременным. Поэтому хламидиоз при беременности лечат джозамицином или азитромицином.

    Длительное применение доксициклина может спровоцировать кандидоз. Потому что, будучи антибиотиком широкого спектра, он подавляет сапрофитную флору.

    Изредка возможны неспецифические инфекции, вызванные протеем или синегнойной палочкой. На эти микроорганизмы доксициклин не действует. Но при этом уничтожает их «конкурентов» за жизненное пространство.

    Доксициклин может вызывать гиповитаминоз за счет уничтожения «полезных» бактерий кишечника. Поэтому его часто назначают вместе с витаминами группы В.

    От азитромицина иногда может снижаться слух.

    При использовании цефтриаксона в месте инъекции могут появиться инфильтраты, которые долго не рассасываются.

    Прокаин бензилпенициллин может вызывать синдром Хайне. Он проявляется звоном в ушах, головокружением, снижением зрения. Может повышаться артериальное давление, возникают галлюцинации или потери сознания.

    Продолжительность приступов достигает 20 минут.

    Аллергия на антибиотики при ЗППП

    На любой антибиотик может развиться аллергия. Но при этом на некоторые она встречается чаще.

    Аллергические реакции наблюдаются в основном при назначении цефалоспоринов или пенициллинов.

    Первые используются в лечении гонореи.

    Вторые применяют от сифилиса.

    На доксициклин аллергия развивается значительно реже.

    У цефалоспоринов часто бывает перекрестная сенсибилизация с пенициллинами. В этом случае пациентам противопоказаны обе группы препаратов.

    Чаще всего именно пенициллины вызывают аллергию. По данным разных авторов частота реакций составляет от 1 до 10%.

    • кожный дерматит;
    • лихорадка;
    • боль в суставах;
    • лихорадка.

    Иногда поражаются почки.

    Наиболее тяжелым, но редким последствием аллергии становится анафилактический шок.

    • снижением артериального давления;
    • болью в животе;
    • одышкой в результате бронхоспазма.

    В случае отсутствия своевременной медицинской помощи возможна смерть от удушья или отёка мозга.

    Антибиотики для превентивного лечения ЗППП

    Иногда назначаются антибиотики для профилактики после секса при ЗППП. При этом важно знать, чем болеет источник инфекции.

    • цефтриаксон – для профилактики гонореи;
    • дюрантный пенициллин – для предотвращения сифилиса;
    • азитромицин – от хламидиоза;
    • метронидазол – для превентивного трихомониаза.

    Превентивное лечение отличается от обычного тем, что назначается до появления симптомов при неустановленном диагнозе. Вводится однократно одна стандартная доза препарата.

    Универсальный антибиотик при ЗППП

    Не существует универсальных антибиотиков. Если бы такие были, у врачей отпала бы необходимость обследовать пациентов, направлять их на анализы и выявлять возбудителя. И вообще необходимость в такой врачебной специализации как венеролог отпала бы.

    Зачем нужны врачи, если все болезни лечатся одной таблеткой?

    Но такой таблетки пока что не изобрели. Поэтому в случае появления симптомов ЗППП обращайтесь в нашу клинику.

    Мы выясним, какая инфекция спровоцировала заболевание, и назначим адекватное лечение.

    При каких ЗППП антибиотики не применяются

    Существуют не только бактериальные ЗППП. Они также бывают грибковыми, протозойными и вирусными. При этих патологиях антибиотики не применяются.

    При трихомониазе используются производные нитроимидазола. Это в основном метронидазол или орнидазол.

    При урогенитальном кандидозе назначают флуконазол или клотримазол.

    При герпесе – ацикловир или его аналоги.

    Для лечения ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

    • ВИЧ
    • Гарднереллез
    • Кондиломатоз
    • Молочница
    • Сифилис
    • Трихомониаз
    • Баланопостит
    • Герпес
    • Гонорея
    • Микоплазмоз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Хламидиоз
    • ЗППП
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock detector