Барьерный метод контрацептива это
Содержание
Всё о видах прерывания беременности и методах контрацепции
Барьерные контрацептивы (механические)
Барьерные контрацептивы – это средства, при использовании которых происходит предотвращение попадания сперматозоидов в половые органы женщины (в шейку матки) механическим способом, тем самым снижая риск возникновения беременности.
После появления барьерных методов контрацепции – они стали широко распространены и по сей день считаются самыми используемыми и рекомендуемыми со стороны медиков для предотвращения таких заболеваний, как ЗППП и ВИЧ. Важно учесть, что при их применении нет побочных эффектов, как для мужского, так и для женского здоровья.
Барьерные методы контрацепции
| Мужские методы | Женские методы |
| Мужской презерватив | Женский презерватив |
| Диафрагма | |
| Шеечный (цервикальный) колпачок | |
| Вагинальная губка |
Мужской презерватив
Самый распространённый вид контрацепции, широко применяемый во всем мире. Следует отметить, что материал для изготовления мужского презерватива разнообразен. Распространенные материалы: латекс, полиуретан, полиизопрен, натуральная кожа (для изготовления применяются натуральные материалы, зачастую – это кишка ягненка). Мужской презерватив – это изделие, созданное из одного из перечисленных материалов, представляющее собой небольшой чехол, который одевается на половой член в состоянии эрекции. При эякуляции (семяизвержении) сперматозоиды остаются в презервативе, тем самым максимально снижая риск оплодотворения яйцеклетки женщины. Использование презерватива происходит однократно.
Женский презерватив
Что касается женского презерватива, то данный метод контрацепции является широко распространенным в США и Европе. На территории России женский презерватив встречается крайне редко. Презерватив выполнен в виде цилиндра из эластичного полиуретанового пластика. С одной стороны цилиндра, край которого закрыт, и помещается внутрь влагалища женщины, находится гибкое фиксирующее кольцо. С другой стороны открытое кольцо, которое остаётся снаружи во время полового акта.
Диафрагма
Диафрагма – куполообразный колпачок с гибким ободком. Купол диафрагмы прикрывает шейку матки таким образом, что сперматозоиды, оказавшиеся во влагалище женщины, не могут попасть в матку. Виды: плоская, изогнутая, кольцевая. Размеры бывают разные, всё зависит от физиологического строения влагалища женщины. Диафрагма подбирается врачом-гинекологом, и может использоваться многократно. Устанавливается заранее – за 6-8 часов до полового контакта, и находится во влагалище не менее 6 часов; максимум 24 часа.
Шеечный (цервикальный) колпачок
Шеечный колпачок – представляет собой колпачок, который выполнен в форме чашки. Может использоваться многократно. Материалы изготовления: каучук, мягкая резина, плотная резина, пластмасса, алюминий. Надевается на шейку матки за 30 минут до полового акта, закрывает шейку матки, и является барьером на пути сперматозоидов в матку. Извлекается через 36-48 часов.
Вагинальная (контрацептивная) губка
Вагинальная губка – сплющенный мягкий шарик из полиуретана, с углублением с одной стороны, и петлей для извлечения с другой стороны. Изделие содержит в себе спермициды (химические вещества, при контакте с которыми сперматозоиды теряют способность оплодотворять яйцеклетку). Перед использованием вагинальную губку смачивают водой. Вагинальная губка используется однократно, вводится перед половым актом, и находится во влагалище не менее 6 часов; максимум 24 часа.
Примечание:
Такие средства, как Диафрагма или Шеечный колпачок, врачи-гинекологи рекомендуют использовать в комплексе со спермицидами.
Спермициды – это препарат, который вводится во влагалище женщины. Благодаря химическому составу препарата, пагубно воздействует на сперматозоид, тем самым эффективно разрушают его. По статистике, из женщин, кто предпочитает применять спермициды, в 25% случаях, беременность все же наступает. Именно поэтому, для повышения эффективности, их применяют в комплексе с барьерными методами контрацепции.
Преимущества и недостатки
| Вид контрацептива | Преимущества | Недостатки |
| Мужской презерватив | ||
| Женский презерватив | ||
| Диафрагма | ||
| Шеечный (цервикальный) колпачок | ||
| Вагинальная губка |
| Вид контрацептива | Показания к применению | Противопоказания |
| Мужской презерватив | Заболевания у женщины, связанные с придатками и шейкой матки; не рекомендовано при опущении стенок влагалища и матки у женщины. |
|
| Женский презерватив | Слабая вагинальная мускулатура. | |
| Диафрагма | Женщинам, которым противопоказаны гормональные виды контрацепции. | |
| Шеечный колпачок | Женщинам, которым противопоказаны гормональные виды контрацепции. | |
| Вагинальная губка | Женщинам, которым противопоказаны гормональные виды контрацепции. | Период после родов, прерывания беременности, самопроизвольного аборта (выкидыш); при аллергических реакциях; трудностях с введением вагинальной губки; при наличии инфекционных заболеваний. |
Для того чтобы определить насколько эффективен тот или иной метод контрацепции необходимо обратится к статистике. В исследованиях, посвященных данной теме, рассматриваются случаи внеплановой беременности за первый год применения женщинами контрацептивов. Рекомендуем обратиться к таблице Индекс Перля для подробного ознакомления с эффективностью методов.
Этот испытанный способ предохранения от нежелательной беременности является одним из самых востребованных в народе. Он основан на том, что создает непреодолимое препятствие для попадания эякулята в полость матки, где находится созревшая яйцеклетка. Осуществляется барьерный метод контрацепции химическим или механическим путем. Возможно также применение их комбинации.
Подразделяются эти способы также на мужские и женские. Такие противозачаточные средства являются одними из самых надежных. Многие из них защищают не только от нежелательного оплодотворения, но и от инфекций, передающихся половым путем. Огромным преимуществом барьерных методов контрацепции является их безопасность для организма обоих партнеров. Они очень просты в использовании и подходят тем людям, которые не живут регулярной интимной жизнью. Кроме того, если женщина приняла решение стать матерью, она просто отказывается от них.
Барьерный метод контрацепции
Это очень надежные противозачаточные средства, способ действия которых основан на предотвращении попадания эякулята к шейке матки или уничтожение сперматозоидов на пути к ней. Большинство из них предназначено для использования женщинами, но существуют и мужские методы барьерной контрацепции.
Конечно, как и любое средство предохранения от беременности, они требуют внимательности и аккуратности в употреблении.
Особенно популярны они среди совсем юных людей, еще только вступающих в половую жизнь. Такой метод контрацепции помогает им отлично подготовиться к дальнейшим сексуальным отношениям и со временем выбрать другие способы предохранения от беременности.
При желании женщины обзавестись потомством, она просто может отказаться от таких противозачаточных средств.
Начинать рассказ о барьерных методах контрацепции нужно с их классификации.
К ним относятся:
- женские и мужские презервативы;
- механические средства (вагинальные диафрагмы и влагалищные колпачки);
- химические способы защиты (спермициды).
Эти барьерные методы контрацепции эффективно позволяют избежать нежелательной беременности и полностью воспрепятствовать проникновению в организм какой-либо инфекции. Чаще всего они основаны на предотвращении любого контакта сперматозоида с яйцеклеткой.
Химические способы воздействуют на эякулят, лишая его соответствующей силы. Они очень полезны для женщин в период после родов, аборта, во время грудного вскармливания и т.д. Конечно, гормональные противозачаточные средства более надежны, но они имеют ряд противопоказаний и побочных действий, которых лишены барьерные методы.
Презервативы
Они обладают предельно простыми свойствами, так как блокируют прохождение эякулята в полость матки. Большинство изделий выпускается в виде чехла из латекса, помещаемого на пенис мужчины. Но некоторые женщины, желая дополнительно подстраховаться, используют одновременно и спермициды.
Презервативы издавна пользуются большой популярностью в народе. Огромным их преимуществом является:
- отсутствие необходимости дополнительных методов защиты;
- надежность;
- возможность использовать только по необходимости;
- удобство для мужчины;
- доступность;
- защита от венерических заболеваний;
- отсутствие побочных действий на женский организм и т.д.
Мужской презерватив стоит совсем недорого. Он может быть использован даже совсем юными людьми, только вступающими в половую жизнь. Это изделие является очень простым и удобным в обращении.
Если произошел случайный сексуальный контакт, то двойным преимуществом станет то, что партнерам не нужно будет опасаться заражения какими-либо инфекциями.
Конечно, у отдельных людей имеется индивидуальная непереносимость к латексу, но подавляющее большинство воспринимает его нормально. В отличие от применения гормональных противозачаточных средств, мужские презервативы не оказывают никакого негативного влияния на организм женщины.
Большим их преимуществом является то, что:
- Они не оказывают вредного действия организм обоих партнеров;
- использовать этот метод можно годами;
- у мужского презерватива практически отсутствуют противопоказания;
- они всегда имеются в продаже;
- для их применения не нужна консультация специалиста;
- имеется большой выбор различных видов, наиболее удобных для пары;
- мужской презерватив предохраняет женщину от развития воспалительных процессов;
- он защищает обоих партнеров от инфекции;
- может применяться при незапланированном половом акте.
Именно поэтому большинство людей останавливается на этом методе барьерной контрацепции. Многие имеют дома запас подобных противозачаточных средств или носят их с собой на случай незапланированной интимной встречи.
Однако, необходимо тщательно следить за сохранностью презерватива и соблюдением его срока годности. Разрыв изделия является наиболее частой причиной применения экстренной контрацепции и осуществления абортов. По этой же причине покупать их нужно только у проверенных и надежных фирм-производителей.
Женский презерватив не менее удобен. Он представляет собой полиуретановый чехол, длиной около двадцати сантиметров и шириной около восьми. На оконечностях он имеет плотные кольца. Широкое размещается во влагалище, а более узкое прикрывает вход в шейку матки. Ощущения при его использовании напоминают те, которые испытывает женщина, когда размещает внутри тампон для защиты от выделений во время месячных. Партнеры не испытывают скованности и напряжения, такое средство позволяет ощутить всю полноту приятных чувств.
Это очень надежный барьерный метод контрацепции, коэффициент эффективности которого приближается к ста процентам. Как уже упоминалось, он способен защищать также и от инфекционных заболеваний. Никаких осложнений или отдаленных последствий женские презервативы не оставляют. Кроме того, они не мешают мужчине испытывать всю полноту ощущений.
Другими их достоинствами является высокая степень результативности, возможность применения при аллергических реакциях на гормональные препараты и при грудном кормлении.
При переходе на комбинированные оральные контрацептивы женские презервативы первое время можно использовать для большей надежности. Они недорого стоят и всегда есть в наличии в аптеке. Ценовая политика в их отношении весьма демократична, так что эти противозачаточные средства доступны даже молодым людям. Перед их применением не нужна консультация гинеколога.
Кроме того, они позволяют согласовывать с партнером возможность расширения семьи.
Механические средства
Этот барьерный метод контрацепции также обладает рядом достоинств.
К ним относятся:
- отсутствие необходимости в постоянном присутствии внутри тела;
- простота;
- удобство для тех, кто не имеет постоянного полового партнера;
- надежность;
- отсутствие побочных влияний и пр.
Все это делает такие виды барьерных методов контрацепции очень удобными, безопасными и легкими в употреблении. Кроме того, они всегда имеются в ассортименте любого аптечного пункта.
Тем не менее, некоторые люди отмечают некоторые их недостатки. К ним относятся недостаточно высокая надежность, необходимость замены перед каждым новым половым актом, снижение женского либидо или возможность развития индивидуальной непереносимости на вещества, из которых они изготовлены.
Цервикальные колпачки имеют форму особенным образом выгнутой сферы, которая вводится прямо во влагалище и полностью препятствует эякуляту проникнуть в шейку матки. По внешнему виду они отчасти напоминают наперсток.
Обычно эти контрацептивы состоят из эластичного латекса или силикона. По размерам они очень невелики и при вкладывании присасываются к внутренним стенкам. Такое средство надежно защищает от заболеваний, передаваемых половым путем.
Кроме того, оно является очень щадящим барьерным методом, не оказывающим никакого негативного воздействия на матку и яичники, что предохраняет их от воспалительных процессов.
Воспользоваться цервикальными колпачками можно на короткое время, избавившись от них в любой подходящий момент. Поэтому, если женщина решила стать матерью, ничто не способно помещать ей осуществить такое намерение.
Для того, чтобы подобрать нужный барьерный контрацептив, необходимо посетить гинеколога. Он осмотрит женщину, выявит возможные противопоказания и побочные действия, а кроме того, подробно объяснит принципы пользования влагалищным колпачком. Это противозачаточное средство должно быть помещено очень точно, в непосредственной близости к шейке матки, иначе степень его надежности резко снижается.
Диафрагмы похожи по форме, но с одного края они фиксируются металлической скобкой. Они обычно выпускаются разных размеров для эффективного предохранения от нежелательной беременности.
Эти барьерные контрацептивы легки в использовании. Показания к употреблению с колпачками у них схожи. Их обычно внедряют во влагалище незадолго до интимного контакта и вынимают спустя шесть часов. При особых обстоятельствах срок может быть продлен до суток, но не долее. Если имеют место многократные сексуальные контакты, то лучше сочетать использование диафрагмы со спермицидами.
Еще одним ее преимуществом является то, что это противозачаточное средство используется при желании повторно. Его следует хорошо продезинфицировать и поместить в медицинский спирт на полчаса.
Тем не менее, применение диафрагмы имеет и свои недостатки. К ним относятся:
- Возможность развития аллергических реакций;
- особенности строения влагалища и шейки матки, которые снижают надежность этого средства;
- дискомфорт после использования;
- нежелательность применение в течение трех месяцев после родов.
Механические методы барьерной контрацепции не являются абсолютно надежными. Но они очень удобны и их подбирают в соответствии с соответствующими размерами влагалища, что делает половой акт особенно комфортным. Но сначала необходимо проконсультироваться у гинеколога. Самостоятельные действия без указаний врача приведут к нежелательной беременности и развитию воспалительных процессов.
Химические барьерные методы контрацепции
В основе химических барьерных методов контрацепции находятся спермициды, которые не дают эякуляту взаимодействовать с яйцеклеткой. Сперматозоиды лишаются подвижности и не могут достигнуть шейки матки. Чаще всего в таких противозачаточных средствах присутствуют ноноксинол-9и или бензалкония.
Химические методы контрацепции очень агрессивно действуют на сперматозоиды, практически разрушая их клеточную оболочку. В таком состоянии они становятся абсолютно непригодным для зачатия.
Необходимо учитывать, что контакт с любым фармакологическим веществом, попадающим в организм, способен вызвать побочные действия. Ими нередко становятся головная боль, насморк, жжение при мочеиспускании, ломота в суставах или тошнота. Если такое произошло, желательно тщательно подмыться, отказаться от половых отношений и навестить врача.
Химические методы контрацепции нужно строго согласовывать со специалистом. Кроме того, желательно не забывать применять их перед каждым половым актом.
Они наиболее надежны при комбинировании с другими противозачаточными средствами.
Спермициды очень удобны:
- При редких половых контактах;
- в зрелом возрасте дамы;
- для употребления в период пременопаузы;
- в самом начале приема комбинированных оральных контрацептивов, когда нет еще полной уверенности в полноценном воздействии препаратов на организм;
- в перерыве приема других фармакологических средств, при временном отказе от ВМС и т.п.
Все это делает химические барьерные методы контрацепции очень эффективными и удобными. Тем не менее, следует учитывать, что спермициды обладают сравнительно невысокой надежностью, потребностью применять их заново перед каждым новым половым актом, а также некоторой тератогенностью.
Следует рассказать о наиболее употребляемых видах спермицидов.
Таблетки и свечи вводятся во влагалище. Их размещают как можно ближе к шейке матки. После этого следует подождать четверть часа до полного растворения средства. Сущность его воздействия заключается в том, что слизь делается столь вязкой, что, по существу, превращается в комок, который полностью перекрывает вход. Кроме того, он образует надежный барьер и по его периметру. Это делает их очень надежным противозачаточным средством. Эякуляту нет возможности проникнуть через такую мощную преграду.
Пена употребляется после интенсивного взбалтывания. К ней прилагается специальный аппликатор, который следует наполнить и ввести во влагалище. Действие начинается сразу же. Устройство, при помощи которого контрацептив помещается внутрь, можно использовать многократно, предварительно стерилизуя его.
Пена обладает рядом неоспоримых достоинств, среди которых простота применения, исключение угрозы заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем. Это очень важное обстоятельство, так как вирус папилломы человека, герпес, гонорея, сифилис и трихомонада могут вызвать тяжелейшие осложнения.
Употребление пены никак не влияет на общий гормональный фон женщины и обмен ее веществ. Такой контрацептив можно употреблять даже во время грудного вскармливания. Особенно показано его применение зрелым дамам в период пременопаузы, так как он оказывает благоприятное воздействие на слизистую оболочку влагалища, интенсивно увлажняя ее.
Пена всегда имеется в ассортименте любых аптек и приобрести ее можно без рецепта от врача.
Крем или желе также помещаются в специальный аппликатор и вводятся во влагалище. Эффект от их присутствия развивается сразу же. Применяя этот вид спермицидов, нужно помнить, что их желательно комбинировать с другими противозачаточными средствами. При одновременном использовании презерватива надежность предохранения от нежелательной беременности составляет сто процентов.
Кроме того, стоит принять во внимание и календарные методы, так как во время фазы овуляции спермициды могут быть неэффективны. В это время желательно применять способ прерванного полового акта.
Пленка вводится во влагалище так глубоко, насколько это возможно. Затем необходимо подождать четверть часа, пока действие контрацептива станет максимальным. Сохраняется оно на протяжении шестидесяти минут. В период этого времени химические вещества, лежащие в основе противозачаточного средства, резко негативно воздействуют на сперматозоиды. Они разрушает их клеточную структуру и всего за несколько секунд практически уничтожают их.
Очень важно внимательно изучать инструкцию, прилагающуюся к пленке. При неправильном ее использовании возможно наступление нежелательной беременности.
Губка, обработанная спермицидами, сочетает в себе свойства механического и химического барьерного метода контрацепции. То есть, ее можно назвать комбинированным средством. Она вводится как можно ближе к шейке матки перед самым интимным контактом. Пользуются ею только один раз. Перед новым сношением следует ввести новую.
Губка не только разрушает структуру сперматозоидов, но и губительно воздействует на вирусы, бактерии и грибки. Ноноксинол и хлорид бензалкония также уничтожают микоплазму, трихомонаду, хламидии, уреаплазму и другую патогенную микрофлору. Создается надежный заслон от любых негативных влияний на женскую половую сферу.
Применять губку со спермицидами желательно женщинам, достаточно опытным в сексуальном плане. Поэтому она особенно рекомендуется взрослым людям, состоящим в браке или находящимся в постоянном партнерстве. Это средство не является подходящим для совсем молодых людей.
Таким образом, существует большое множество барьерных методов контрацепции. Они очень удобны, надежны и безопасны. Но и для них существуют определенные противопоказания.
- импотенция;
- индивидуальная непереносимость отдельных веществ;
- воспаление женских половых органов;
- дефекты шейки матки;
- спаечный процесс.
При наличии таких противопоказаний необходимо проконсультироваться с гинекологом, чтобы он подобрал другое наиболее надежное противозачаточное средство. Вообще, в целях сохранения женского здоровья и большинства репродуктивных функций, лучше любой метод контрацепции использовать только предварительно посоветовавшись с врачом. Каждая представительница прекрасного пола имеет свои индивидуальные особенности организма. Большое значение имеет также есть ли у нее дети, сколько было беременностей, давно ли она стала матерью и не находится ли на периоде вскармливания. Важно также выявить у нее наличие хронических заболеваний и склонность к аллергическим реакциям.
Прежде чем остановиться на каком-либо из многочисленных барьерных методов контрацепции, женщина обязательно должна навестить гинеколога, а мужчина пройти аллергопробы на контакт с химическими веществами или материалами, из которых изготовлены противозачаточные средства. От этого зависит радость интимной встречи, собственное здоровье и здоровье будущих детей.
Следует также помнить, что ни один из этих барьерных методов предохранения от нежелательной беременности не гарантирует полной безопасности. Поэтому желательно сочетать различные способы, а еще лучше уточнить у специалиста, которое из них наиболее подойдет конкретному типу организма.
Кроме того, зачатие может произойти всегда, какое бы средство пара не использовала. Желательно избегать случайных связей и поддерживать отношения только с постоянным партнером, который в случае незапланированного оплодотворения способен стать полноценным отцом родившемуся малышу.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Барьерные методы контрацепции – это все способы контрацепции направленные на механическое препятствование попаданию спермы в канал шейки матки и ее продвижению по половым путям женщины.
Частота использования метода контрацепции
Барьерные методы контрацепции среди женщин не столь популярны, как пероральные гормональные контрацептивы и ВМК (спираль). Согласно статистическим данным, их используют 30-35% женщин.
Различают следующие барьерные методы контрацепции:
По половой принадлежности:
Мужские: презерватив
Женские:
• диафрагма
• шеечный колпачок
• женский презерватив
В оценке контрацептивной эффективности используется индекс Перля (число беременностей у 100 женщин в течение года применения метода) — при использовании барьерных методов контрацепции в данный коэффициент находится в пределах 5-28. Стоит отметить, что некоторые виды барьерной контрацепции препятствуют инфицированию венерическими заболеваниями.
Мужской презерватив
При постоянном использовании презерватива как метода контрацепции (в течение 6 и более месяцев) риск заражения инфекций передающихся половым путем (ИППП) снижается в 2 раза. Индекс Перля — 15.
• Защита от венерических заболеваний (размеры пор презервативов составляют менее 3-4 нм, что надежно защищает, в том числе и вирусных, инфекций инфекций (ВИЧ имеет диаметр около 80 нм).
• Простота применения
• Возможность применения презерватива для повышения надежности основного метода контрацепции.
• Отсутствие воздействия на общее состояние организма партнёров
• Доступность метода
• Низкая стоимость контрацептива
Недостатки использования презервативов
• Относительно низкая надежность метода (3-14 беременности на 100 женщин в течение первого года применения).
• Необходима мотивация обоих партнёров.
• Частые аллергические реакции на латекс или любрикант.
• Снижение тактильных сексуальных ощущений при половом акте.
• Вероятность разрыва, «сползания» презерватива.
Рекомендации по применению
• Нельзя открывать упаковку презерватива при помощи острых или режущих предметов.
• Хранение, презерватива в тёплом месте, вблизи обогревателей, источников света и повышенной влажности может повлиять на свойства латекса.
• Не рекомендуется использование презерватива при подозрении на нарушение герметичности упаковки.
• Не следует использовать презервативы, срок с истекшим сроком годности, даже если они хранились в идеальных условиях.
• Не рекомендуется использование презерватива, в том случае, если высохла смазка, изменен цвет или консистенция материала.
• Необходимо использование презерватива в течение всего времени вагинального полового акта.
• Использование презерватива должно быть однократным.
• Не рекомендуется использование жиросодержащих кремов, вазелина для смазки презерватива, та как это потенциально опасно для целостности изделия.
• Извлекать половой член из влагалища необходимо сразу после эякуляции – эта мера предупредит соскальзывание презерватива.
• В том случае если произошло соскальзывание презерватива или его разрыв в период вагинального полового акта, необходима экстренная контрацепция.
Факторы, влияющие на прочность презервативов
• Срок хранения
• Качество упаковки
• Условия хранения
• Качество самого изделия
Женский презерватив (фемидон)
В последние годы появились презервативы для женщин. Фемидой длиннее и шире мужского, презерватива, его производят из эластичного полиуретана. Фемидон представляет собой латексный цилиндр длиной 15 см и диаметром в 7 см, один из его концов которого закрыт и имеет кольцо для фиксации.
Женский презерватив вводится и фиксируется во влагалище до полового акта. Из-за недостаточной информированности населения и несовершенства конструкции (достаточно сложная установка) данный вид барьерной контрацепции не получили массового распространения. Однако он обладает рядом неоспоримых преимуществ: контрацепция женщины не зависит от ее сексуального партнера и значительно снижается риск инфицирования венерическим заболеванием.
Эффективность женских презервативов выше мужских — индекс Перля не превышает 7.
Диафрагма
Диафрагма представляет собой латексную куполообразную полусферу, диаметр — от 50 до 100 мм с гибким ободком. Как правило, женщины в состоянии самостоятельно устанавливать диафрагму во влагалище. Установка диафрагмы должна происходить до начала полового акта, при этом, необходимо чтобы ободок диафрагмы находился в сводах влагалища, а купол плотно накрывал шейку матки.
Диафрагму желательно использовать в сочетании со спермицидными средствами, что значительно повышает эффективность контрацепции, значительно снижая вероятность проникновения сперматозоидов в канал шейки матки. Контрацептивная эффективность диафрагмы при совместном применении со спермицидными препаратами составляет 4 — 17 беременностей на 100 женщин в год. Без использования спермицидных средств эффективность ниже.
• Нет связи с половым актом (диафрагма вводится за 6 часов до полового акта).
• Возможно неоднократное использование одной диафрагмы при постоянном половом партнёре.
• Отсутствие воздействия на общее состояние организма женщины.
• Отсутствие влияния на лактацию.
• Достаточно низкая контрацептивная эффективность.
• Необходима мотивации партнеров для использования данного метода.
• Необходимо обращение к врачу гинекологу для подбора размера диафрагмы в зависимости от объёма влагалища и величины шейки матки.
• При неадекватно подобранном размере диафрагмы возможны побочные эффекты: сдавливание ободком уретры (что затрудняет пассаж мочи и повышает вероятность воспалительных процессов в мочевыводящих путях).
• Имеется высокая вероятность местных аллергических реакций на латекс и/или компоненты спермицида.
• Диафрагма не предупреждает инфицирование венерическими заболеваниями.
Рекомендации по применению
• Необходимо опорожнить мочевой пузырь и вымыть руки.
• Проверить целостность диафрагмы, растянув ее и посмотрев на свету или наполнив водой.
• Перед введением необходимо наложение небольшого количества спермицидного крема на полусферу диафрагмы.
Введение диафрагмы или колпачка можно произвести в следующих позициях:
— одна нога приподнята
— лёжа на спине
— на корточках
Ввести диафрагму нужно так, чтобы она была расположена между задней поверхностью лобкового сочленения и задним сводом влагалища. Необходимо добиться того, чтобы она покрывала шейку матки.
Введение диафрагмы во влагалище должно быть произведено не ранее чем за 6 часов до полового акта.
Если половой акт имел место позже, чем через 6 часов, необходимо введение дополнительной порции спермицида во влагалище. Каждому повторному половому акту должно предшествовать внесение дополнительного объема спермицида.
Диафрагму нельзя извлекать как минимум 6 часов после последнего полового контакта, но длительность ее пребывания во влагалище не должна превышать 24 часа. Не рекомендуется спринцевание.
Удаляется диафрагма пальцем при потягивании за ободок.
После извлечения диафрагму следует вымыть водой с мыльным раствором.
Показания к применению
• Нежелание или отсутствие возможности для применения иных методов предупреждения нежелательной беременности.
• Невысокая вероятность беременности по причине: редких и нерегулярных половых контактов, поздний фертильный период, перименопауза, период после родов (не ранее 6 недель после родов).
• Воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы
• Невозможность введения и правильной установки диафрагмы — при образовании рубцов на шейке матки (прижигание шейки матки, эрозия, дисплазия, повреждение при родах или гинекологических манипуляциях).
• Опущение матки или стенок влагалища
• Ранее двух недельного срока после аборта и 6 недель после родов.
Шеечные колпачки
Шеечные колпачки обеспечивают механическое препятствие для попадания сперматозоидов в канал шейки матки. Они произведены из мягкой резины и имеют форму усеченного конуса с максимальным размером в самой широкой части (до 31 мм). Шеечный колпачок надевается на влагалищную часть шейки матки, фиксируется за счёт вакуумного эффекта, перекрывая тем самым доступ в канал шейки матки. Шеечный колпачок, предварительно заполненный на треть спермицидным средством, устанавливается женщиной самостоятельно или врачом на 36-48 часов. При всей своей простоте, контрацептивная эффективность данного метода низка — индекс Перля достигает 17.
• Отсутствие связи с половым актом (колпачок вводится интравагинально за несколько часов до секса).
• Многократность использования колпачка.
• Отсутствие воздействия на общее состояние организма женщины.
• Не влияет на лактацию.
• Низкая контрацептивная эффективность.
• Необходима мотивация пары к использованию метода.
• Необходимость индивидуального подбора колпачка врачом в зависимости от длины и диаметра шейки матки.
• Колпачок не предохраняет от заражения венерическими заболеваниями.
Рекомендации по применению
• Шеечный колпачек на одну треть наполняют спермицидным препаратом, вводится он во влагалище в сложенном состоянии, вполости влагалища его необходимо прижать плотно к шейке матки. В процессе установки колпачка необходимо добиться вакуума между шейкой матки и самим колпачком.
• Шеечные колпачки вводятся до полового акта, длительность нахождения колпачка после полового акта не должна быть меньше 6-8 часов, но и не более 36-48 часов.
• Извлечение колпачка проводится женщиной самостоятельно. Методика состоит в надавливании на колпачек с целью нарушения вакуума между ним и шейкой матки.
• После извлечения колпачок необходимо промыть с мылом и высушить.
• Нежелание и/или отсутствие возможности применения других методов контрацепции.
• Низкий риск наступления беременности (редкие и нерегулярные половые контакты, поздний фертильный период или перименопауза), послеродовый период (но не ранее шестинедельного срока после родов).
• В сочетании с дополнительными методами контрацепции.
• Затруднения или невозможность введения шеечного колпачка, и достижения присасывающего вакуума. Это может быть вызвано рубцовыми изменениями шейки матки.
• Воспалительные заболевания влагалища, шейки матки, эндометрит.
• Дисплазия или эрозия шейки матки.
• В период ранее двухнедельного срока после аборта и 6-инедельного после родов.
Контрацептивные губки
Контрацептивные губки применяют с целью предупреждения проникновения сперматозоидов в полость матки. Данный эффект достигается благодаря механическому препятствию в продвижении сперматозоидов и выделению спермицидного вещества. Чаще губки изготовлены из полиуретана, и содержат спермицид (бензалкония хлорид, ноноксиинол). Индекс Перля составляет 14-20.
• Невысокая контрацептивная эффективность.
• Контрацептивные губки не защищают от заражения венерическими заболеваниями.
Рекомендации по применению
• Введение контрацептивной губки необходимо производить перед половым актом.
• Правильное введение обеспечивает полное перекрывание шейки матки.
• После полового акта контрацептивная губка должна находиться во влагалище в течение минимум 6-8 часов, но не более 24.
• Отсутствие возможности применения иных методов контрацепции.
• При невысоком риске беременности.
• В сочетании с другими методами контрацепции при условии мотивации к использованию данного метода.
• Аллергические реакций на компоненты губки.
• Аллергические реакции немедленного типа в прошлом.
• В период ранее двухнедельного срока после аборта и 6-инедельного после родов.
Автор: Ткач И.С. врач, хирург офтальмолог
Загрузка...
